Бесплатная септопластика кому положена

Обновлено: 04.07.2024

Септопластика – это операция по исправлению положения носовой перегородки.

Виды операции

В зависимости от метода хирургического доступа разделяют следующие типы септопластики:

Ультразвуковая. Полагается при С-образном искривлении.
Радиоволновая. Сургитрон выпрямляет искривление без затрагивания хрящевой и костной ткани.
Классическая. Характеризуется удалением костной кривизны с изъятием хряща. По окончанию процедуры устанавливается пластина, которая фиксирует нужное положение.

Зачастую кончик носа становится опущенным. Минусом является большая кровопотеря.

Эндоскопическая. Может комбинироваться с лазерной методикой или выполняется отдельно. По медицинским показаниям применяется с вазотомией.
С использованием эндоскопа проводится реимплантация аутохряща, т.е. кость корректируется с предварительным удалением хряща и последующим его возращением.
Лазерная. Удаляется только хрящ (септохондроисправление) или хрящ с костью. В этом случае применяется местная анестезия.

На сегодняшний день активно практикуется лазерная и эндоскопическая септопластика. Сравнительная характеристика двух процедур такова:

Лазер

Эндоскоп

Рана не сшивается

Швы в нижней части носовых проходов

Риск возникновения осложнений

Вероятность инфекции есть

Местная или комбинированная

Исправление S и С-образным искривлением

Не справляется с S искривлением

Подходит для любого типа

Показания и противопоказания

Искривление носовой перегородки имеется у 80% населения. Однако, это не означает, что нужна операция. Поводом для обращения к пластическому хирургу могут стать такие симптомы как:

Хронический синусит, ринит, отит.
Периодическая головная боль.
Частичная или полная потеря обоняния.
Трудности дыхания из-за заложенности носа.
Храп и апноэ.
Кровотечение из носа.
Видимая деформация перегородки.
Сужение носовых проходов.

Ограничения к септопластике стандартные и не отличаются от других видов операций.

Ход операции

Врач рассекает мягкие ткани в полости носовых проходов и отслаивает их.
По необходимости извлекается хрящ.
Удаляются искривленные костные структуры, и симметрично смещается хрящ и кость.
Если хрящ резецировался, то он реимплантируется обратно.
Накладываются швы биодеградируемым материалом.
В каждую ноздрю устанавливается бактерицидный тампон.
Накладывается тугая повязка.

Реабилитация

Пациент 2-3 суток находится под наблюдением врача. Общий срок восстановления после операции занимает около трех месяцев. По истечению этого времени можно оценивать результат пластики.

Послеоперационный период проходит следующим образом:

В носовые проходы помещаются специальные воздухозаборные трубки, помогающие облегчить дыхание, тампоны для впитывания выделяющейся жидкости и крови. Кроме того, нос фиксируется сплинтами, пластинами и повязкой, которые держат костные ткани и хрящи в нужном положении.
Сразу после процедуры запрещено пить воду. При выраженном болевом пороге назначаются анальгетики.

Восстановительный период проходит в домашних условиях, однако раз в три дня обязательно следует посещать врача. В это время пациенту следует:

Несколько раз в день обрабатывать слизистую оболочку препаратами с солевым раствором. К примеру, Аквалором, Долфином. Они снимают отечность, помогают отхождению слизи, предотвращают развитие инфекции.
Чистить полость от сгустков крови.
Удалять корочки. Пальцами данную процедуру совершать не стоит. Для этого используются ватные масляные палочки.
Смазывать слизистую мазями. Врач назначает нужное средство, чтобы уменьшить сухость, сократить число трещин.

Через 10 дней снимается отечность, через 5 суток частично нормализуется функция дыхания.

Общие требования, которые обязательно выполнять:

Главные запреты при реабилитации:

Не пользоваться сосудосуживающими каплями спреями.
Не употреблять очень горячую пищу.
Не сморкаться и не трогать носовые проходы руками.
Не посещать баню, солярий и другие места теплового воздействия.
Не наклонять голову вниз.
Не заниматься спортом.
Не носить очки.
Не чихать с закрытым ртом.

Осложнения

После септопластики имеется малая вероятность развития некоторых побочных действий. В основном они связаны с несоблюдением рекомендаций врача в послеоперационный период.

Стандартными симптомами после пластики носовой перегородки является кровотечение, повышенная температура тела, болевой синдром. Кроме того появляется отек. Его выраженность заметна на протяжении первых семи дней, затем она уменьшается в течение месяца. Чтобы снизить проявление отечности следует прикладывать холодный компресс, использовать сосудосуживающие препараты, увлажнять воздух в комнате.

Среди негативных явлений следует отметить:

Гематомы. Возникает из-за повреждения сосудов. Как правило, проходит самостоятельно.
Рубцевание носовой перегородки.
Инфицирование вследствие неправильной обработки носовых проходов.
Снижение или полная потеря чувствительности кожного покрова носа в результате повреждения нервов.
Повреждение слизистого слоя эпителия.
Сухость в глотке и носу.
Изменение цвета эпидермиса.

К более серьезным трудностям после операции относят:

Перфорация стенки носовой перегородки. Выражается в виде свистящего звука при дыхании.
Гнойный синусит. Проявляется острым болевым синдромом, заложенностью ушей, головокружением, повышением температуры тела. Причиной возникновения является недостаточный дренаж, недостаточное промывание пазух, инфицирование раны. Необходима антибактериальная терапия.
Воспаление хрящевой области.
Накопление жидкости в полости носа.
Повторная непроходимость. При этой проблеме требуется повторная пластика.
Повреждение внутреннего клапана. Эта группа включает в себя такие трудности как сильное сужение хрящевой ткани, сужение свода кости, сужение крыльев носа.
Появляется головная боль, сухость глотки, осложняется процесс дыхания. В этом случае нужна вторичная операция.
Сращение стенок полости носа. Перемычки затрудняют прохождение воздуха. Появляется сухость во рту, храп, изменения голоса. Устраняется хирургическим путем. После процедуры устанавливаются шины, которые предотвращают повторное появление тяжей.

Лазерная методика снижает вероятность развития осложнений.

Факторы, усиливающие возникновение негативных явлений – это проведение операции при имеющихся противопоказаниях, несоблюдение стерильности при обработке, прием запрещающих лекарственных средств, ранняя физическая нагрузка, низкая свертываемость крови.

Искривление носовой перегородки может быть результатом переломов, родовых травм. К признакам искривления относится: храп, хронический синусит, ухудшение слуха, склонность к частым респираторным заболеваниям. Решить проблему поможет операция под названием септопластика.

Определение септопластики. Показания к септопластике

Септопластика может быть рекомендована при наличии следующих проблем, как:

затрудненность носового дыхания;
хронический насморк, перерастающий в гайморит, синусит и др.;
проблемы со слухом;
храп на постоянной основе;
сухость и/или кровоточивость слизистой оболочки носа.

Виды септопластики

Ультразвуковая септопластика

При помощи специального ультразвукового оборудования слизистая быстро рассекается, устраняется дефект. Вдобавок ультразвук способствует запаиванию сосудов. Поэтому риск появления кровотечения сходит на нет. Операция может проводиться под общим, местным наркозом, так и при сочетании обеих методик.

Преимущества и недостатки ультразвуковой септопластики:

+ с помощью ультразвука исправляется даже сильное искривление;

+ отсутствие шрамов и следов;

+ короткий и легкий период восстановления;

+ дополнительно можно скорректировать выступы в костном отделе перегородки.

При правильном проведении операции и соблюдении всех рекомендаций специалиста негативные последствия не возникают.

Радиоволновая септопластика

Вместо скальпеля используется радиоволновой луч, который, воздействуя на слизистую и ткани, испаряет клетки в разрезе. Тем самым он выпрямляет искривленную перегородку.

Костная и хрящевая ткань при этом не затрагивается. Операция проводится под местной или общей анестезией. После разреза, удаления деформированных частей и выпрямления перегородки на слизистую накладываются швы.

Плюсы и минусы радиоволновой септопластики:

+ малотравматичная операция (отсутствие кровотечения);

+ отсутствие риска инфицирования;

+ минимальный реабилитационный период;

+ непродолжительность – операция занимает не меньше часа;

+ сохранение целостности перегородки;

– метод не используется для устранения костной кривизны с изъятием хряща;

– более продолжительное нахождение в стационаре.

Классическая септопластика

Традиционный метод хирургического вмешательства с использованием скальпеля. Специалист разрезает слизистую, добирается до хрящевой ткани. После этого приступает к выравниванию перегородки. Операция проводится под общим наркозом.

+ стоимость такой операции ниже аналогов;

– длительность операции – больше часа;

– длительный после реабилитационный период;

– есть риск развития осложнений;

– технология является устаревшей;

– наиболее травматичный метод из всех существующих.

Эндоскопическая септопластика

Хирург вводит в носовую полость специальный зонд с камерой, которая показывает происходящие манипуляции на мониторе. Такая методика может комбинироваться с лазерной септопластикой.

Плюсы и минусы эндоскопического метода:

+ высокая точность проводимого вмешательства;

+ операция подходит для любого типа искривления;

+ быстрый реабилитационный период;

+ помогает решить проблему сложных хрящевых/костных дефектов;

– есть вероятность появления отечности, кровопотерь;

– повышенная сухость органа обоняния;

– есть вероятность временного пропадания обоняния.

Лазерная септопластика

Это бескровная операция, при которой лазерный луч нагревает ткани, разрезает их, запаивает сосуды. Проводится операция под местным наркозом.

Плюсы и минусы септопластики лазером:

+ короткий период реабилитации;

+ применение местной анестезии;

+ безболезненность реабилитационного периода;

+ непродолжительность вмешательства – не больше 30 минут;

+ наименьший период нахождения в стационаре;

– не применяется в сложных случаях, а только тогда, когда наблюдается деформация хрящевых участков;

Показания для проведения септопластики

Искривление перегородки носа провоцирует патологические изменения в слизистых. Пациенты с выраженными деформациями сталкиваются с сухостью, зудом, склонностью к риниту, хроническим инфекционно-воспалительным заболеваниям верхних дыхательных органов. Поводами для проведения септопластики считаются следующие состояния:

деформация центральной носовой пластины 2-3-й степени; и синусит в хронической форме; ; с синдромом апноэ.

При обращении пациента по поводу частых заболеваний ЛОР-органов врач-отоларинголог обязательно оценит форму носовой перегородки и порекомендует септопластику, если будет выявлено ее выраженное искривление. Исправление дефекта поможет пациенту быстрее избавиться от проблем с дыханием и избежать рецидива вторичных патологий.

Подготовка к операции

инструментальный этап – проводят рентгенографию или КТ лицевого скелета, рентгенографию грудной клетки, ЭКГ;
консультативный этап – пациент посещает кардиолога, отоларинголога, терапевта, анестезиолога.

По результатам обследования врач-терапевт делает заключение о возможности проведения вмешательства, отоларинголог составляет план операции, анестезиолог подбирает оптимальный тип обезболивания.

Техника проведения операции

Форму носовой перегородки исправляют с применением микрохирургического оборудования, что сводит к минимуму травмы окружающих тканей. Доступ к костно-хрящевой пластине формируют со стороны слизистой. Хирург контролирует свои действия с помощью микроскопа, что позволяет выполнять манипуляции с ювелирной точностью. Во время операции врач устраняет избыточно разросшиеся ткани, выравнивает положение костно-хрящевой пластины. Рану ушивают саморассасывающимися нитями с внутренней стороны раковины.

Реабилитация после хирургического лечения

Послеоперационное наблюдение длится 1-2 дня. В это время в носу пациента находятся турунды, а лечащий врач по показаниям проводит контрольные осмотры.

После выписки пациенту рекомендуют придерживаться следующих правил:

соблюдать домашний режим 10-14 дней;
регулярно проводить туалет носа;
принимать назначенные врачом препараты;
отказаться от физических нагрузок;
исключить сморкание, чихание;
избегать воздействия низких и высоких температур;
исключить тепловые процедуры.

Носовое дыхание нормализуется примерно через неделю после проведения операции. Функции слизистых восстанавливаются на протяжении месяца.

Цены на септопластику

Септопластика "под ключ" (в стоимость включена операция септопластика с вазотомией нижних носовых раковин, наркоз, перевязка, пребывание в стационаре)

Выберите специалиста в удобной для вас клинике:

Статьи

Все материалы данного сайта являются объектами авторского права (в том числе дизайн). Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного письменного согласия правообладателя. Указание ссылки на источник информации является обязательным.

Исправление носовой перегородки — это вид оперативного вмешательства, основной целью которого является избавление пациента от тяжелых или часто возникающих заболеваний носовой полости. В медицине она называется септопластикой.

Причины искривления носовой перегородки

Генетический фактор. Сюда относится любая причина, по которой у человека искривлена перегородка с рождения или с определенного жизненного момента без вмешательства внешних факторов. Нарушения в развитии плода, наследственность, неправильный рацион питания или недостаточность определенных микроэлементов — все это может повлечь за собой искривление носовой перегородки.
Компенсаторные причины. Это процесс возникновения полипов, аденоидов, отечность при некоторых заболеваниях, следствие неправильно сделанного пирсинга.
Травмы. Одна из самых распространенных причин искривления носовой перегородки. Особенно часто встречается у спортсменов и представителей профессий, связанных с физическим трудом, у обычных людей после автомобильных аварий.

Показания для операции по исправлению носовой перегородки

Септопластика не проводится без показаний. Для проверки состояния носовой перегородки нужно обратиться к врачу и получить его заключение. Обычно операцию назначают в том случае, если у пациента на протяжении длительного времени проявляются следующие симптомы:

Изменение формы носа — причем, как под влиянием внешних факторов (например, травма), так и в иных случаях (генетические изменения, следствие вялотекущих заболеваний);
Внезапные и часто возникающие кровотечения из носа;
Постоянно беспокоящие риниты и синуситы. И это очень важный симптом — несвоевременное обращение к врачу может повлечь возникновение хронического гайморита, постоянно беспокоящих мигреней;
Рап во время сна;
Остановка функционирования ноздри;
Частые аллергии;
Переход на дыхание с помощью рта, что ухудшает общее состояние пациента, так как организм перестает получать достаточное количество кислорода;
В случае наличия симптомов из этого списка, врач назначает рентгеноскопию, результаты которой помогут составить объективную картину заболевания. Если на снимке будут обнаружены выраженные деформации перегородки, кисты, аневризмы, с очень высокой вероятностью начнется подготовка к плановой операции.

Противопоказания для септопластики

Противопоказаний для проведения операции по исправлению носовой перегородки немного. Такую операцию нельзя проводить:

Беременным;
Кормящим матерям;
Страдающим от сахарного диабета;
В возрасте до 16–18 лет;
При наличии онкологических заболеваний;
В некоторых других особых случаях или по усмотрению врача.

Но даже наличие противопоказаний не означает, что все потеряно — в таком случае врач просто может назначить лазерную коррекцию.

Как проходит операция по исправлению носовой перегородки

Перед операцией не забудьте предупредить врача о наличии хронических заболеваний, аллергий, принимаемых таблетках и других факторах, которые могут так или иначе влиять на ваше самочувствие.

Для обезболивания во время септопластики используется либо местная анестезия, либо общий наркоз. Во время операции хирург через нос удаляет часть перегородки, которая была деформирована. Перед этим он отодвигает в сторону часть слизистой, которая после исправления перегородки снова пришивается на место.осле операции требуется тщательный уход за полостью носа. Врач даст все необходимые рекомендации.

По окончании операции в нос вставляются ватные тампоны, фиксирующие положение хряща. того, что их не могут убрать первые трое суток, пациенту приходится некоторое время дышать только через рот, а жидкость потреблять через трубочку небольшими глотками.

Послеоперационный уход

После операции обязательно проводятся санации — то есть промывание полости носа. В первые разы это делает хирург, а после пациент вполне справляется сам. Количество санаций зависит от организма: у заживление происходит быстро и достаточно процедур, а может потребоваться месяц промываний.

Первое время нельзя сильно сморкаться, так как при любом лишнем раздражении может пойти кровь. Нос время будет очень сильно сохнуть, поэтому возникнет необходимость регулярно аккуратно очищать его от корочек и смазывать мазью.

Современные швы не снимают, что сразу же избавляет пациента от лишней и неприятной процедуры. Стационарное лечение длится не более трех дней, далее пациента осматривают амбулаторно.

Последствия септопластики

Самое главное последствие исправления носовой перегородки — избавление от всех проблем, от которых страдал пациент до операции. Заложенность носа, храп, кровотечения, головные боли — все это исчезнет через несколько недель после операции, когда спадет отек и произойдет полное заживление.

Конечно, могут возникнуть и осложнения:

Если во время операции пошло не так, то могли повредиться нервные окончания — и в этом случае могут не восстановиться ни чувствительность носа, ни обоняние;
В некоторых случаях перегородка может снова искривиться, особенно если дефект был у человека с рождения;
Инфекции, абсцессы и нагноения — возможные спутники любой операции, поэтому просто старайтесь соблюдать все рекомендации врача и сразу же сообщайте о любых ухудшениях самочувствия в первый месяц после операции.

Самое главное — слушать своего врача и выполнять все его рекомендации. Помните, что операцию надо делать не по своему желанию, а лишь при наличии веских показаний.

Читайте также: