Усредненный показатель частоты предоставления что это

Обновлено: 08.07.2024

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ от 24 декабря 2012 г. N 1547н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА И ДРУГИХ ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА С РАДИКУЛОПАТИЕЙ (КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при поражении межпозвонкового диска и других отделов позвоночника с радикулопатией (консервативное лечение) согласно приложению.

Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1547н

СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА И ДРУГИХ ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА С РАДИКУЛОПАТИЕЙ (КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

Категория возрастная: взрослые

Фаза: первое или повторное обращение за медицинской помощью

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 21

M51.1 Поражения межпозвоночных дисков

поясничного и других отделов с

M47.2 Другие спондилезы с радикулопатией

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской
услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Прием (осмотр, консультация)
врача-акушера-гинеколога
первичный

Прием (осмотр, консультация)
врача по лечебной физкультуре

Прием (осмотр, консультация)
врача мануальной терапии
первичный

Прием (осмотр, консультация)
врача-невролога первичный

Прием (осмотр, консультация)
врача-нейрохирурга первичный

Прием (осмотр, консультация)
врача-терапевта первичный

Прием (осмотр, консультация)
врача-уролога первичный

Прием (осмотр, консультация)
врача- рефлексотерапевта
первичный

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской
услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Исследование уровня глюкозы в
крови

Проведение реакции Вассермана
(RW)

Определение антигена к вирусу
гепатита B (HBsAg Hepatitis B
virus ) в крови

Определение антител классов
M, G ( IgM , IgG ) к вирусному
гепатиту C ( Hepatitis C
virus ) в крови

Определение антител классов
M, G ( IgM , IgG ) к вирусу
иммунодефицита человека ВИЧ-1
( Human immunodeficiency virus
HIV 1) в крови

Определение антител классов
M, G ( IgM , IgG ) к вирусу
иммунодефицита человека ВИЧ-2
( Human immunodeficiency virus
HIV 2) в крови

Общий (клинический) анализ
крови развернутый

Анализ крови биохимический
общетерапевтический

Анализ мочи общий

Инструментальные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской
услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Электронейромиография
стимуляционная одного нерва

Магнитно-резонансная
томография позвоночника (один
отдел)

Магнитно-резонансная
томография позвоночника с
контрастированием (один
отдел)

Расшифровка, описание и
интерпретация
электрокардиографических
данных

Рентгенография шейного отдела
позвоночника

Рентгенография поясничн о-
крестцового отдела
позвоночника

Рентгенография позвоночника,
специальные исследования и
проекции

Рентгенография всего таза

Компьютерная томография
позвоночника (один отдел)

Компьютерная томография
позвоночника спиральная

Описание и интерпретация
рентгенографических
изображений

Описание и интерпретация
компьютерных томограмм

Описание и интерпретация
магнитно-резонансных
томограмм

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской
услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Прием (осмотр, консультация)
врача по лечебной физкультуре
повторный

Прием (осмотр, консультация)
врача мануальной терапии
повторный

Ежедневный осмотр врачо м-
неврологом с наблюдением и
уходом среднего и младшего
медицинского персонала в
отделении стационара

Прием (осмотр, консультация)
врача-нейрохирурга повторный

Прием (осмотр, консультация)
врача-психотерапевта
повторный

Прием (осмотр, консультация)
врача-терапевта повторный

Прием (осмотр, консультация)
врача-уролога повторный

Осмотр (консультация) врач а-
физиотерапевта

Прием (осмотр, консультация)
врача- рефлексотерапевта
повторный

Лабораторные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской
услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Исследование уровня глюкозы в
крови

Анализ мочи общий

Инструментальные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской
услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Электронейромиография
стимуляционная одного нерва

Расшифровка, описание и
интерпретация
электрокардиографических
данных

Чрезкожная магнитная
стимуляция головного и
спинного мозга

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской
реабилитации

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской
услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Чрескожная
электронейростимуляция при
заболеваниях периферической
нервной системы

Воздействие магнитными полями
при заболеваниях
периферической нервной
системы

Воздействие синусоидальными
модулированными токами (СМТ)

Воздействие
интерференционными токами

Чрезкожная короткоимпульсная
электростимуляция (ЧЭНС)

Воздействие электромагнитным
излучением сантиметрового
диапазона (СМВ-терапия)

Воздействие высокочастотными
электромагнитными полями
(индуктотермия)

Воздействие электромагнитным
излучением дециметрового
диапазона (ДМВ)

Лечебная физкультура при
заболеваниях периферической
нервной системы

Индивидуальное занятие при
заболеваниях периферической
нервной системы

Гидрокинезотерапия при
заболеваниях периферической
нервной системы

Грязелечение заболеваний
периферической нервной
системы

Рефлексотерапия при
заболеваниях периферической
нервной системы

Массаж при заболеваниях
периферической нервной
системы

Воздействие низкоинтенсивным
лазерным излучением при
заболеваниях периферической
нервной системы

Воздействие ультразвуковое
при заболеваниях
периферической нервной
системы

Определение двигательного
режима

Составление плана проведения
курса лечебной физкультуры

Определение реабилитационного
прогноза

Проведение контроля
эффективности проведения
занятий лечебной физкультурой

Составление медицинского
заключения о допуске к
занятиям физической культурой

Анатом о-
терапевтическо-
химическая
классификация

Наименование
лекарственного препарата

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Ингибиторы протонового
насоса

Витамин B1 в
комбинации с
витаминами B6 и/или
B12

Другие витаминные
препараты

Прочие препараты для
лечения заболеваний
желудочно-кишечного
тракта и нарушений
обмена веществ

Витамин B12
( цианокобаламин и его
аналоги)

Производные уксусной
кислоты и родственные
соединения

Производные
пропионовой кислоты

Другие нестероидные
противовоспалительные
и противоревматические
препараты

Другие миорелаксанты
центрального действия

Эфиры аминобензойной
кислоты

Анальгетики со
смешанным механизмом
действия

Другие
противоэпилептические
препараты

Неселективные
ингибиторы обратного
захвата моноаминов

Селективные ингибиторы
обратного захвата
серотонина

Прочие препараты для
лечения заболеваний
нервной системы

Пиридоксин + Тиамин +
Цианокобаламин +
[ Лидокаин ]

Инозин + Никотинамид +
Рибофлавин + Янтарная
кислота

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель
частоты предоставления

Основной вариант стандартной диеты

Вариант диеты с механическим и
химическим щажением

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

Средняя суточная доза.

Средняя курсовая доза.

В силу Приказ вступает 16.06.2018 г.

Определение стандарта медицинской помощи.

Согласно п.1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Содержание стандарта медицинской помощи.

В соответствии с п.4 ст. 37 ФЗ № 323-ФЗ стандарт медицинской помощи разрабатывается в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, в соответствии с номенклатурой медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения:

1) медицинских услуг;

3) медицинских изделий, имплантируемых в организм человека;

4) компонентов крови;

5) видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания;

6) иного исходя из особенностей заболевания (состояния).

Структура стандарта медицинской помощи.

В соответствии с Приказом стандарт оказания медицинской помощи состоит из паспортной и основной частей.

Паспортная часть стандарта медицинской помощи включает в себя следующий сведения:

1) возрастную категорию пациента;

3) вид медицинской помощи;

4) условия оказания медицинской помощи;

5) форму оказания медицинской помощи;

6) фазу течения заболевания (состояния);

7) стадию и (или) степень тяжести заболевания (состояния);

8) осложнение (при наличии);

9) среднюю продолжительность лечения законченного случая (количество дней);

10) нозологические единицы с указанием кода в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем.

Основная часть стандарта медицинской помощи включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения:

1) медицинских услуг;

3) медицинских изделий, имплантируемых в организм человека;

4) компонентов крови;

5) видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания;

6) иного исходя из особенностей заболевания (состояния).

Порядок разработки стандартов.

Предложения по разработке проекта стандарта медицинской помощи в Министерство здравоохранения Российской Федерации (далее – Министерство) представляются:

а) главными внештатными специалистами Министерства;

б) органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья;

в) Федеральным фондом обязательного медицинского страхования;

г) департаментами Министерства.

Предложения по разработке проекта стандарта медицинской помощи направляются на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, и включают в себя следующую информацию:

а) наименование заболевания (состояния), включая стадию и (или) степень тяжести заболевания с перечислением осложнений (при наличии) с указанием кода в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем;

б) возрастную категорию пациента;

в) условия и форму оказания медицинской помощи;

г) рекомендуемые к включению медицинские услуги, лекарственные препараты;

д) рекомендуемые к включению медицинские изделия, имплантируемые в организм человека, компоненты крови, виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания;

е) иное, исходя из особенностей заболевания (состояния).

Включение в проект стандарта медицинской помощи медицинских услуг, лекарственных препаратов, медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, осуществляется с учетом наличия их в клинических рекомендациях (протоколах лечения) по вопросам оказания медицинской помощи.

Организационное и методическое обеспечение.

Организационное и методическое обеспечение разработки стандартов медицинской помощи осуществляется федеральным государственным бюджетным учреждением, находящимся в ведении Министерства, в соответствии с уставом федерального государственного бюджетного учреждения.

В рамках организационного и методического обеспечения разработки стандартов медицинской помощи осуществляется:

1) размещение проектов стандартов медицинской помощи в информационной системе;

2) медико-экономическая оценка стандартов медицинской помощи;

3) экспертиза стандартов медицинской помощи в части:

а) соответствия медицинских услуг номенклатуре медицинских услуг, а также корректности усредненных показателей частоты предоставления и кратности применения медицинских услуг;

б) наличия государственной регистрации лекарственных препаратов на основании сведений, содержащихся в государственном реестре лекарственных средств;

в) соответствия указания фармакотерапевтической группы анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения;

г) соответствия средних доз лекарственных препаратов инструкции по применению лекарственного препарата и клиническим рекомендациям (протоколам лечения) по вопросам оказания медицинской помощи (далее – клинические рекомендации) и корректности усредненных показателей частоты предоставления лекарственных препаратов;

д) соответствия медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, утвержденному Перечню медицинских изделий;

е) соответствия средних доз компонентов крови клиническим рекомендациям и корректности усредненного показателя частоты предоставления компонентов крови;

ж) наличия государственной регистрации специализированных продуктов лечебного питания.

Оценка проекта стандарта.

В рамках установленной компетенции департаментами Министерства осуществляется оценка проекта стандарта медицинской помощи:

1) Департаментом лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий, Департаментом государственного регулирования обращения лекарственных средств в течение 15 дней с даты размещения проекта стандарта медицинской помощи в информационной системе на предмет:

а) наличия государственной регистрации лекарственного препарата на основании сведений, содержащихся в государственном реестре лекарственных средств;

б) соответствия указания фармакотерапевтической группы анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения;

в) соответствия средних доз лекарственных препаратов инструкции по применению лекарственного препарата и клиническим рекомендациям и корректности усредненных показателей частоты предоставления лекарственных препаратов;

г) соответствия медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, утвержденному Перечню медицинских изделий;

2) Департаментом организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела, Департаментом медицинской помощи детям и службы родовспоможения, Департаментом организации экстренной медицинской помощи и экспертной деятельности в течение 15 дней с даты окончания проведения оценки проекта стандарта медицинской помощи, предусмотренной подпунктом 1 настоящего пункта, на предмет:

б) соответствия средних доз компонентов крови клиническим рекомендациям и корректности усредненного показателя частоты предоставления компонентов крови;

в) наличия государственной регистрации специализированных продуктов лечебного питания.

После завершения проведения оценки проекта стандарта медицинской помощи в информационной системе ответственный департамент подготавливает с соблюдением установленных процедур проект нормативного правового акта об утверждении стандарта медицинской помощи и формирует пакет документов, необходимых для его издания.

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при нестабильной стенокардии, остром и повторном инфаркте миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы) согласно приложению.

к приказу Министерства здравоохранения

от 1 июля 2015 г. N 405ан

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕСТАБИЛЬНОЙ

СТЕНОКАРДИИ, ОСТРОМ И ПОВТОРНОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА

(БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ)

Категория возрастная: взрослые

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 9

Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови

Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови

Исследование уровня креатинкиназы в крови

Исследование уровня фибриногена в крови

Определение уровня тропонина в крови

Экспресс-исследование уровня тропонина в крови

Определение основных групп крови (A, B, 0)

Исследование уровня кислорода крови

Определение степени насыщения кислородом гемоглобина

Исследование уровня углекислого газа в крови

Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином

Определение активированного частичного тромбопластинового времени

Проведение реакции Вассермана (RW)

Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

Общий (клинический) анализ крови развернутый

Анализ крови биохимический общетерапевтический

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

Анализ мочи общий

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

Прицельная рентгенография органов грудной клетки

Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров

1.4. Иные методы исследования

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный

Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга повторный

Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению первичный

Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный

2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Процедуры сестринского ухода за пациентом, находящимся в отделении интенсивной терапии и реанимации

Процедуры сестринского ухода за пациентом, находящимся на искусственной вентиляции легких

Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции

Суточное наблюдение реанимационного пациента

2.3. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора

Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови

Исследование уровня амилазы в крови

Исследование уровня общего трийодтиронина (T3) в крови

Исследование уровня свободного трийодтиронина (T3) в сыворотке крови

Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови

Исследование тиреотропина сыворотки крови

Исследование на микроальбуминурию

Исследование уровня калия в моче

Исследование уровня натрия в моче

Определение альфа-амилазы в моче

Исследование уровня кислорода крови

Исследование уровня углекислого газа в крови

Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином

Исследование функции нефронов (клиренс)

Общий (клинический) анализ крови

Анализ крови биохимический общетерапевтический

Анализ мочи общий

2.4. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Эхокардиография с фармакологической нагрузкой

Дуплексное сканирование артерий почек

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

Холтеровское мониторирование артериального давления

Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)

Магнитно-резонансная томография головного мозга

Компьютерная томография головы

Спиральная компьютерная томография грудной полости

Прицельная рентгенография органов грудной клетки

Компьютерная томография органов брюшной полости

Электрокардиография с физическими упражнениями

2.5. Иные методы исследования

2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Постановка временной трахеостомы

Искусственная вентиляция легких

"Имплантация кардиовертера дефибриллятора

Закрытие дефекта перегородки сердца

Наложение анастомоза на коронарные сосуды

Установка стента в сосуд

Балонная внутриаортальная контрпульсация

Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда

Процедура искусственного кровообращения

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

2.7. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда

Лечебная физкультура с использованием тренажеров при заболеваниях сердца и перикарда

Оксигенотерапия (гипер- и нормобарическая) при заболеваниях сердца

Определение двигательного режима

Наименование лекарственного препарата

Усредненный показатель частоты предоставления

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов

Ингибиторы протонного насоса

Алкалоиды белладонны, третичные амины

Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]

Другие минеральные вещества

Калия и магния аспарагинат

Антагонисты витамина К

Ингибиторы агрегации тромбоцитов

Ингибиторы тромбина прямые

Другие антитромботические средства

Ингибиторы протеиназ плазмы

Пероральные препараты трехвалентного железа

Железа [III] гидроксид полимальтозат

Парентеральные препараты трехвалентного железа

Железа [III] гидроксида сахарозный комплекс

Другие антианемические препараты

Кровезаменители и препараты плазмы крови

Растворы для парентерального питания

Аминокислоты для парентерального питания

Другие ирригационные растворы

Антиаритмические препараты, класс IA

Антиаритмические препараты, класс IB

Антиаритмические препараты, класс III

Адренергические и дофаминергические средства

Альфа- и бета-адреноблокаторы

Антагонисты ангиотензина II

Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)

Другие антисептики и дезинфицирующие средства

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

Цефалоспорины третьего поколения

Антибиотики гликопептидной структуры

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

Природные алкалоиды опия

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства

4. Кровь и ее компоненты

Наименование компонента крови

Усредненный показатель частоты предоставления

5. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

Наименование вида медицинского изделия

Усредненный показатель частоты предоставления

Заплата сердечно-сосудистая, синтетическая

Кардиовертер-дефибриллятор имплантируемый однокамерный

Стент для коронарных артерий непокрытый металлический

Стент для коронарных артерий, выделяющий лекарственное средство, с рассасывающимся полимерным покрытием

Стент для коронарных артерий, выделяющий лекарственное средство, с нерассасывающимся полимерным покрытием

Электрокардиостимулятор имплантируемый бивентрикулярный

Электрокардиостимулятор имплантируемый двухкамерный, ждущий

Электрокардиостимулятор имплантируемый однокамерный, постоянной частоты (ждущий)

6. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Диетическая терапия при заболеваниях сердца и перикарда (стол 10, 10а, 10б, 10с, 10р, 10г)

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

Средняя суточная доза.

Средняя курсовая доза.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425)).

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни согласно приложению.

Министр В.И. Скворцова

Стандарт специализированной медицинской помощи при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: обострение
Стадия: все
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условие оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21

1 вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.004.003	Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,7	20
B01.047.009	Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,3	20
Наблюдение и уход за пациентом средним и младшим медицинским работником
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	1
A06.16.001.001	Рентгеноскопия пищевода	0,1	1
A08.16.001	Морфологическое исследование препарата тканей пищевода	0,1	1
A08.16.004	Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori)	0,1	1
A09.16.004	Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов (pH) в желудочном содержимом	1	1
A09.16.014.001	Внутрипищеводная рН-метрия суточная	1	1
A12.16.001	Пищеводная монометрия	0,5	1

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД***	СКД****
A02BA	Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов	-	1	-	-	-
	-	Фамотидин	-	мг	40	840
A02BC	Ингибиторы протонового насоса	-	1	-	-	-
	-	Омепразол	-	мг	20	420
	-	Пантопразол	-	мг	40	840
	-	Рабепразол	-	мг	20	420
	-	Эзомепразол	-	мг	30	630
A03FA	Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта	-	1	-	-	-
	-	Домперидон	-	мг	30	630
	-	Итоприд	-	мг	150	3150

Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Вариант диеты с механическим и химическим щажением	1	21

* - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
** - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*** - средняя дневная доза
**** - средняя курсовая доза

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

стандарт медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа согласно приложению N 1;

стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при тяжелой гипогликемии при сахарном диабете 2 типа согласно приложению N 2;

стандарт медицинской помощи взрослым при диабетической нейропатии, диабетической остеоартропатии при сахарном диабете 2 типа согласно приложению N 3;

стандарт медицинской помощи взрослым при диабетической нефропатии при сахарном диабете 2 типа согласно приложению N 4;

стандарт медицинской помощи взрослым при нарушениях периферического кровоснабжения без критической ишемии конечности при сахарном диабете 2 типа согласно приложению N 5.

2. Признать утратившими силу:

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 г. N 1054н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X ):

E11.2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями почек

E11.3 Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями глаз

E11.4 Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями

E11.5 Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения

E11.6 Инсулиннезависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями

E11.7 Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями

E11.8 Инсулиннезависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями

E11.9 Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения

4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

В части диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа без учета диагностики и лечения осложнений и сопутствующих заболеваний.

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

При проведении непрерывного мониторинга глюкозы, с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок в амбулаторных условиях и/или применения многопользовательского глюкометра/лабораторного анализатора в стационарных условиях или условиях дневного стационара.

При диетотерапии, с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок в амбулаторных условиях и/или применения многопользовательского глюкометра/лабораторного анализатора в стационарных условиях или условиях дневного стационара.

Без проведения непрерывного мониторинга глюкозы, с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок в амбулаторных условиях и/или применения многопользовательского глюкометра/лабораторного анализатора в стационарных условиях или условиях дневного стационара.

Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

Средняя суточная доза.

Средняя курсовая доза.

Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 г. N 1054н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ
ГИПОГЛИКЕМИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 3

Нозологические единицы (код по МКБ X ):

E16.2 Гипогликемия неуточненная

E11.2 Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями почек

E11.3 Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями глаз

E11.4 Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями

E11.5 Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения

E11.6 Инсулиннезависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями

Читайте также: