Передается ли ранний климакс по наследству

Обновлено: 30.06.2024

Менопауза – сложный период в жизни каждой женщины, который сопровождается угнетенным состоянием и неприятными симптомами. Климакс характеризуется гормональной перестройкой организма. Репродуктивная система постепенно снижает свою активность. Для поддержания организма при климаксе врачи рекомендуют принимать гормональные или негормональные препараты. Их эффективность направлена на укрепление женского здоровья и нормализацию общего состояния.

Предлагаем рейтинг препаратов при климаксе, основанный на мнении врачей и отзывах покупателей. Перед покупкой лекарств рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Только врач может подобрать подходящий медикамент, опираясь на результаты проведенной диагностики.

Классификация препаратов при климаксе

• Гормональные. Направлены на повышение уровня эстрогена – устранение самой причины. Позволяют сохранить детородную функцию дольше. Гормон нормализует состояние, устраняя неприятные симптомы. Гормональный фон организма при этом остается неизменным.
• Негормональные. Носит симптоматическое лечение, значительно уменьшая неприятные симптомы. Результат появляется не сразу, а спустя некоторое время. Самочувствие улучшается постепенно. Негормональные средства имеют накопительный эффект. Из аптек отпускаются без рецепта врача.

Критерии сравнения препаратов при климаксе основаны на составе таблеток и отзывах покупателей. Немаловажное значение имеет стоимость медикаментов. На основании этой информации мы представили рейтинг негормональных препаратов при климаксе.

Особенности климактерического периода

• Пременопауза. Начинается с 40-45 лет и длится на протяжении 10 лет. Характеризуется появлением приливов, снижением полового влечения, частыми головными болями и депрессивным состоянием.
• Менопауза. Наступает в возрасте 50-55 лет. Сопровождается прекращением работы яичников и окончанием менструаций. В этот период заметно стареет кожа, костные структуры становятся хрупкими
• Постменопауза. Наступает в возрасте от 55 лет. Неприятная симптоматика исчезает и больше не появляется.

Среди основных симптомов климакса следует выделить приливы (ощущение жара), чрезмерное потоотделение и изменения внешности (кожа теряет упругость и становится сухой). Также характерна эмоциональная нестабильность, изменение восприятия окружающего мира и бессонница.

Рейтинг препаратов при менопаузе

• Витамин D3. Нормализует состояние костных структур, кишечника и паращитовидной железы. Принимает участие в процессах абсорбции кальция.
• Витамин К1. Принимает участие в восстановлении костей, предотвращая развитие остеопороза.
• Ресвератрол. Фитоалексин является мощным антиоксидантом, который по активности превосходит витамин Е.

Биологически активная добавка к пище, которая является источником кальция, фолиевой кислоты, биотина, изофлавонов сои и витаминов D3, B1, 2, 6 и 12. Обладает общеукрепляющим эффектом, что необходимо женщинам в пре- и постменопаузальный период.

Устраняет последствия менопаузы, предотвращая развития психоэмоциональных расстройств и вегетососудистых нарушений. Способствует улучшению качества жизни, сохраняя красоту и здоровье.

Производитель: Queisser Pharma [Квайссер Фарма], Германия

Разработан на основе изофлавоноидов, флаволигнанов, витаминов и минеральных веществ. Нормализует гормональный уровень, восполняя дефицит необходимых веществ для нормальной жизнедеятельности.

• гормональная регуляция;
• поддержка нервной системы;
• образование коллагена;
• укрепление сосудов и сердца;
• поддержка здоровья костей.

Производитель: Vitabiotics [Витабиотикс Лтд.], Великобритания

Антиклимактерическое, адаптогенное средство, регулирующее гормональный баланс. Биокомплекс направлен на улучшение качества жизни женщин, находящихся в пери- и постменопаузальном периоде. Помогает облегчить симптомы психоэмоционального характера (лабильность настроения, слезливость, навязчивые идеи и пр.). Поддерживает энергичность днем и помогает бороться с бессонницей.

Рекомендуется использовать при наличии наследственного отягощения остеопорозом и при функциональных расстройствах ЦНС. Назначается также при иммунодефицитных состояниях и женщинам, у которых имеются вредные привычки. Имеются противопоказания в виде индивидуальной непереносимости компонентов, артериальной гипертензии и выраженного атеросклероза.

Производитель: PharmaMed [ФармаМед], США

Натуральный биокомплекс разработан на основе запатентованной растительной формулы. Направлен на устранение симптомов менопаузы и предотвращение развития осложнений.

Особенности усиленной формулы заключается в снижении частоты и выраженности приливов. Это лучшие таблетки при климаксе, с помощью которых удается уменьшить раздражительность и частоту смены настроения. Незаменимы в период ранней менопаузы, в т. ч. и при удалении яичников.

Производитель: PharmaMed [ФармаМед], США

• Пантотеновая кислота. Регулирует уровень продукции эстрогенов надпочечниками.
• Витамины группы В и аскорбиновая кислота. Принимают участие в синтезе гамма-линоленовой кислоты, ослабляющей симптомы менопаузы и регулирующей гормональный баланс.
• Витамин Е. Способствует нормализации процесса теплорегуляции, снижает распад прогестерона и устраняет нервозность.

Производитель: Vitabiotics [Витабиотикс Лтд.], Великобритания

Противоклимактерическое средство растительного происхождения. Активный компонент – экстракт цимицифуги. Лучший препарат при менопаузе, который используется для проведения негормональной терапии.

Производитель: Эвалар, Россия

• при вегето-сосудистых расстройствах;
• для борьбы с усиленным потоотделением;
• с целью уменьшения повышенной возбудимости.

Производитель: Бионорика CE, Германия

Действующий компонент – бета-аланин. Аминокислота предотвращает резкое высвобождение гистамина, но не оказывает антигистаминной активности. Расширяет периферические кожные сосуды, что лежит в основе вегетативных реакций в период менопаузы. Данные вазомоторные реакции обусловлены чрезмерной активностью терморегуляторных центров в гипоталамусе, что происходит при нарушении баланса церебральных нейротрансмиттеров. Возникает это на фоне прекращении секреции гормонов яичниками. Благодаря бета-аланину удается насытить периферические рецепторы нейротрансмиттеров.

Производитель: Laboratoires Bouchara-Recordati [Лаборатории Бушара-Рекордати], Франция

Гомеопатическое средство, комплексное действие которого обусловлено вхождением в состав сразу нескольких активных компонентов. Назначается при климактерическом синдроме, который сопровождается усиленным сердцебиением, повышенным потоотделением, зудом, головокружением и нервным напряжением.

Курс терапии составляет от 3 до 4 месяцев. Рекомендуется принимать в комплексной терапии. Возможны побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта. Не исключены аллергические реакции. Среди противопоказаний – непереносимость лактозы и недостаточность лактазы.

Производитель: Deutsche Homoopathie Union [Дойче Хомеопати-Унион], Германия

Гомеопатическое средство смягчает психоэмоциональное напряжение при климактерическом синдроме. Направлено н снижение выраженности вегетативных реакций, таких как приливы, потливость, головная боль и сердцебиение.

Не имеет утвержденных терапевтических показании. Традиционно используется в качестве симптоматического средства при проведении терапии. Длительность лечения составляет 6 месяцев. По рекомендации врача возможны повторные курсы. При передозировке возможно возникновение диспепсических явлений (нарушений со стороны пищеварения).

Производитель: Materia Medica [Материа Медика Холдинг НПФ], Россия

БАД является источником фолиевой кислоты, витамин Е и С.содержит рутин, аукубин и гингеролы. Назначается для нормализации менструального цикла, регулирования деятельности репродуктивной системы и поддержание гормонального баланса.

Самое лучшее негормональное средство, которое не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов. При соблюдении рекомендаций производителя побочных реакций не возникает.

Производитель: Внешторг Фарма, Россия

БАД, действие которого направлено на длительное сохранение красоты и молодости. Не является лекарственным средством. Замедляет процессы старения. Витаминный комплекс рассчитан специально для женщин преклонного возраста. Помогает продлить репродуктивные функции, нормализуя общее состояние организма.

Производитель: Эвалар, Россия

Селективный модулятор эстрогенных рецепторов подавляет индукцию эстроген-зависимых генов. В связи с этим клетка перестает получать чрезмерную стимуляцию.
Универсальный корректор предупреждает развитие гиперпластических процессов в тканях и органах женской репродуктивной системы. уничтожает трансформированные клеточные структуры с аномально высокой пролиферативной активностью.

Производитель: МираксБиоФарма, Россия

Биологически активная добавка к пище, которая разработана на основе комплекса витаминов и минералов, необходимых в климактерическом периоде. Предупреждает появление менопаузы и смягчает его симптомы. Концентрация активных компонентов не превышает допустимых суточных показателей, поэтому передозировки исключены.

Производитель: Внешторг Фарма, Россия

Негормональные препараты нового поколения незаменимы на любом этапе климакса. В ТОПе представлены средства, разработанные преимущественно на основе растительных компонентов. Они заменяют ЗГТ, отличаясь отсутствием побочных реакций и противопоказаний. Единственный минус заключается в том, что действие наступает постепенно и менее выражено.

Симптомы, лечение и возможность забеременеть при преждевременной, ранней менопаузе и недостаточности яичников.

Ольга Яковлева, эндокринолог. Редактор А. Герасимова

Врач гинеколог-эндокринолог. Стаж 16+ лет. Принимает в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стоимость приема 1700 руб.

• Запись опубликована: 21.04.2020
• Время чтения: 1 mins read

Менопауза – это этап жизни женщины, характеризующийся прекращением ее фертильности, то есть она больше не сможет забеременеть. Среднестатистическая женщина проходит естественную менопаузу в возрасте 50 лет. Но возможны преждевременная и ранняя менопауза.

Что такое преждевременная менопауза, ранняя менопауза и первичная недостаточность яичников

Преждевременная менопауза и ранняя менопауза – это состояния, при которых у женщины наступает менопауза в более раннем возрасте, чем обычно ожидается. Преждевременная менопауза наступает у женщин в возрасте до 40 лет, а ранняя менопауза – в возрасте до 45 лет. Симптомы этих состояний аналогичны естественной менопаузе.

Оба состояния затрудняют наступление естественной беременности. Если нет очевидной медицинской или хирургической причины, вызвавшей преждевременную менопаузу, это состояние называется первичной недостаточностью яичников (POI).

Что такое менопауза?

Менопауза – это этап в жизни женщины, характеризующийся прекращением менструальных периодов.

Естественная менопауза обычно наступает у женщин после пятидесяти лет. Это нормальный этап процесса старения организма, который означает, что женщина больше не может забеременеть.

Существует три стадии естественной менопаузы:

• Перименопауза: это переходная фаза, во время которой яичники начинают вырабатывать меньше гормонов, что вызывает колебания эстрогенов и прогестерона, а также снижение уровня тестостерона. Эта стадия прекращается с наступлением менопаузы. Симптомы менопаузы, как правило, начинаются именно в этот период и часто могут быть очень тяжелыми.
• Менопауза: это прекращение менструации. В этот период в яичниках прекращается созревание и выход яйцеклетки. Уровень эстрогена становится очень низким. Если у женщины отсутствуют менструации в течение 12 месяцев подряд, у нее наступила менопауза. Тем не менее важно убедиться, что отсутствие менструальных кровотечений не связано с другой причиной, например, нарушением функции щитовидной железы или использованием противозачаточных таблеток.
• Постменопауза: это период после менопаузы. Симптомы, возникающие во время менопаузы, постепенно исчезают, но у многих женщин могут продолжаться в течение 10 лет или дольше.

В каком возрасте у женщины обычно наступает менопауза?

Женщины обычно проходят естественную менопаузу примерно в 50 лет. Средний возраст вступления в менопаузу составляет 51-52 года.

В чем разница между преждевременной и ранней менопаузой?

Преждевременная наступает до того, как женщине исполнилось 40 лет. Ранняя менопауза – это когда менопауза наступила у женщины в возрасте до 45 лет.

Многие причины преждевременной и ранней менопаузы могут быть общими. Два типа менопаузы также имеют много одинаковых признаков.

Насколько распространены преждевременная менопауза, ранняя менопауза и первичная недостаточность яичников?

Преждевременная менопауза у женщин встречается примерно у 1% в возрасте до 40 лет. Ранняя менопауза, возникающая в возрасте до 45 лет, наблюдается примерно у 5% женщин.

Что вызывает преждевременную менопаузу?

Преждевременная менопауза может быть вызвана состоянием здоровья или лечением, или она может не иметь никакой известной причины (спонтанная).

Возможные факторы, способствующие наступление преждевременной менопаузы:

• Операция по удалению (овариэктомия), приводит к резкому падению уровня гормонов.
• Употребление никотина.
• Состояние после операции по удалению матки (гистерэктомия).
• Побочный эффект химиотерапии или облучения. Возможны временное снижение функции яичников или полное прекращение выработки гормонов яичниками.
• Наследственность – раннее наступление менопаузы у родственниц по женской линии.
• Наличие семейной истории менопаузы в раннем возрасте.
• Некоторые заболевания, в том числе:
  • Хромосомные аномалии (Синдром ломкой X-хромосомы (Мартина-Белл), синдром Тернера).
  • Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника – язвенный колит, болезнь Крона).
  • Эндокринные патологии (болезнь Аддисона, заболевания щитовидной железы).
  • Диабет.
  • ВИЧ и СПИД.

  Симптомы преждевременной менопаузы, ранней менопаузы и преждевременной недостаточности яичников

  У женщин могут начаться нерегулярные менструальные циклы за несколько лет до последней менструации. Если у женщины нерегулярные менструации, ей следует проконсультироваться с гинекологом, чтобы выяснить возможные причины нарушения цикла.

  Многие признаки преждевременной менопаузы очень похожи на типичные симптомы непосредственно менопаузы. Это могут быть:

  • Приливы (внезапное чувство тепла, распространяющееся по телу).
  • Ночной пот и/или озноб.
  • Сухость во влагалища, дискомфорт во время интимных отношений.
  • Учащение мочеиспускания (необходимость чаще мочиться).
  • Обострение хронических ИМП (или симптомы заболеваний МВП при отсутствии инфекции).
  • Проблемы со сном (чаще бессонница).
  • Эмоциональные изменения (быстрая смена настроения, легкая депрессия, обострение тревоги).
  • Сухая кожа, сухой кератоконъюнктивит, сухость во рту.
  • Болезненность в молочных железах.
  • Приступы сердцебиения.
  • Боли в мышцах (реже в суставах).
  • Снижение полового влечения.
  • Проблемы с концентрацией внимания, временные провалы памяти.
  • Увеличение веса.
  • Выпадение или истончение волос.

  Риски преждевременной менопаузы и первичной недостаточности яичников

  Потеря эстрогена в более молодом возрасте приводит к повышенному риску развития:

  • Преждевременного старения.
  • Различных неврологических заболеваний (в том числе повышенный риск развития деменции).
  • Сексуальной дисфункции.
  • Заболеваний сердца и сосудов (атеросклерозу, артериальной гипертензии, тромбофлебитам и тромбозам).
  • Депрессии.
  • Остеопороза.

  Как диагностируется преждевременная менопауза, ранняя менопауза и первичная недостаточность яичников?

  При появлении симптомов менопаузы до 40 лет, женщина обращается к гинекологу, который для диагностики преждевременной или ранней менопаузы проводит:

  1. Сбор анамнеза (начало менархе, регулярность менструальных периодов, наличие ранней менопаузы в семье, гинекологических операций или химио-лучевой терапии в прошлом, акушерско-гинекологический анамнез).
  2. Гинекологический осмотр и УЗИ для оценки состояния половых органов.
  3. Назначает анализ крови на гормоны (эстрогены и гонадотропин).
  4. Назначает дополнительные обследования для дифференциальной диагностики в отношении эндокринных патологий, аутоиммунных заболеваний, диабета.

  Если у женщины не было менструального цикла в течение 12 месяцев подряд, и она не принимала никаких лекарств, которые могли бы остановить менструацию, она могла пережить менопаузу.

  Как лечится преждевременная менопауза и первичная недостаточность яичников?

  Тактика терапии во многом зависит от причин, вызвавших преждевременное наступление менопаузы.

  Учитывая риски для здоровья, связанные с ранней менопаузой, обычно рекомендуется всем женщинам с преждевременной менопаузой или первичной недостаточностью яичников гормонозаместительная терапия (ЗГТ), если только нет серьезных противопоказаний для ее назначения.

  Возможна ли беременность после того, как диагностирована преждевременная менопауза, ранняя менопауза или первичная недостаточность яичников?

  Возможность иметь ребенка у женщины с преждевременной менопаузой и первичной недостаточностью яичников существует, все зависит от желания, состояния организма и возможностей женщины.

  В некоторых случаях, если яичники не были удалены хирургическим путем, фертильность возможно восстановить, и женщина может забеременеть самостоятельно.

  У женщины с POI возможна периодическая овуляция, которая может сопровождаться или не сопровождаться менструальным кровотечением, поэтому при незащищенных интимных отношениях возможно наступление беременности. Беременность у женщин с недостаточностью яичников наступает в 5-10% случаев.

  Другие, женщины которые хотят стать матерью, могут обратиться к усыновлению или вспомогательным репродуктивным технологиям, таким как экстракорпоральное оплодотворение с донорством яйцеклеток, донорство эмбрионов или суррогатное материнство.

  Если женщина не планирует беременность, необходимо проконсультироваться с гинекологом о возможных методах контрацепции.

  Первичная недостаточность яичников, или истощение яичников, — это состояние, при котором яичники перестают нормально функционировать у женщин моложе 40 лет. Простыми словами это состояние можно назвать ранней менопаузой.

  Во время ранней менопаузы прекращается овуляция или она становится периодической, также прекращается выработка гормонов - эстрогена, прогестерона и тестостерона или она становится нерегулярной.

  Учитывая подобные изменения в организме женщины, наступление беременности становится маловероятным, но не исключается полностью - от 5 до 10 % женщин с этим состоянием могут нормально забеременеть и родить.

  • Первичные причины недостаточности яичников

  На данный момент наука не может однозначно сказать, что является причиной ранней менопаузы. Однако есть предположения, что на наступление данного состояния могут влиять генетические факторы, токсические факторы, аутоиммунные нарушения, наследственность.

  К факторам со стороны генетики можно отнести наличие аномальных хромосом или их набора, например:

  - синдром ломкой Х,

  - другие хромосомные и генетические причины.

  Если рассматривать токсические причины, то наиболее частыми из них являются препараты химиотерапии и лучевой терапии, которые используются для лечения онкологических заболеваний.

  Аутоиммунные нарушения также могут быть одной из причин, возникновения ранней менопаузы, так как при некоторых из них происходит влияние на работу таких эндокринных органов, как яичники, надпочечники, щитовидная железа.

  • Симптомы первичной недостаточности яичников

  Наиболее распространенный симптом, с которым женщины обращаются к врачу, - нерегулярные менструации.

  Некоторые женщины замечают сбой в менструальном цикле после отмены приема противозачаточных препаратов. Однако прием контрацептивов не может вызвать раннюю менопаузу.

  К другим симптомам можно отнести приливы или сухость влагалища.

  • Первичная диагностика недостаточности яичников

  Если ваш возраст меньше 40 лет и менструальный цикл сбился на 3 или более месяцев, рекомендуем обратиться к врачу.

  Стоит обратить внимание, что женщины, у которых наблюдается первичная недостаточность яичников и которые не принимают заместительную гормональную терапию, подвержены повышенному риску остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

  Чтобы выявить причины нерегулярного менструального цикла, врач уточняет следующее:

  - наблюдаются ли у женщины нерегулярные циклы или их полное отсутствие, бывают ли приливы или сухость влагалища;

  - были ли перенесены операции на яичниках, проводились ли курсы химиотерапии или лучевой терапии;

  - имеются ли у женщины или ее членов семьи аутоиммунные заболевания, такие как гипотиреоз, болезнь Аддисона, витилиго, миастения, болезнь Грейвса, синдром Шегрена, системная красная волчанка, гипопаратиреоз, рецидивирующий слизисто-кожный кандидоз, целиакия, диабет 1 типа или ревматоидный артрит;

  - есть ли у женщины симптомы недостаточности надпочечников: снижение аппетита, потеря веса, боль в животе, слабость, усталость, влечение к соли или потемнение кожи;

  - наблюдалась ли у кого-то из членов семьи женщины ранняя менопауза;

  - встречался ли в семье синдром ломкой Х - хромосомы, умственная отсталость (задержка умственного развития) или задержка развития;

  - есть ли у женщины потеря слуха.

  Важные диагностические тесты

  Для установления диагноза первичной недостаточности яичников у женщины должен быть повышен уровень фолликулостимулирующего гормона (FSH).

  Если анализы крови подтверждают, что у женщины есть первичная недостаточности яичников, то лечащий врач выясняет потенциальную причину. Тесты, используемые для определения причины расстройства, включают в себя:

  - тестирование на антитела к стероидпродуцирующим клеткам надпочечников,

  - тестирование на мутации FMR1.

  • Первичное лечение недостаточности яичников

  Одной из основных составляющих лечения первичной недостаточности яичников является заместительная терапия эстрогенами, так как эстроген жизненно важен для некоторых физиологических процессов.

  Существует доказательство, что недостаток эстрогена в возрасте до 45 лет может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Также без эстрогена у женщин могут развиваться симптомы менопаузы: приливы, нарушение сна и сухость влагалища.

  Стоит обратить внимание и на другие исследования, которые говорят о повышенном риске развития ишемии сердца, инсульта и рака молочной железы при использовании заместительной гормональной терапии. Однако в этих исследованиях изучалось влияние гормонов у женщин в возрасте 60–70 лет, которые перенесли менопаузу естественным путем. Результаты подобных исследований не относятся к молодым женщинам с первичной недостаточностью яичников.

  Стоит помнить о том, что большинство женщин не могут принимать эстроген самостоятельно - они должны сочетать его с прогестином во избежание состояния, которое может привести к онкологическим заболеваниям матки.

  Организм женщины может получать эстрадиол в разных формах: таблетки, пластырь на коже или в виде кольца.

  В дополнение к эстрогенной терапии для предотвращения потери костной ткани, в том числе вызванной остеопарозом, следует упомянуть и другие важные меры: физические упражнения, здоровое питание, достаточное употребление кальция и витамина D и отказ от вредных привычек.

  Как отмечалось выше, от 5 до 10 % женщин с первичной недостаточностью яичников могут забеременеть и родить нормально без какого-либо лечения. Лечение эстрогеном, препаратами для лечения бесплодия или другими гормонами не улучшало фертильность.

  Также одним из вариантов решения проблемы ранней недостаточности яичников является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) донорскими яйцеклетками.

  В этот период возрастные изменения доминируют в репродуктивной системе и характеризуются постепенным снижением и "выключением" функции яичников. Вначале нарушается репродуктивная, затем - гормональная функция, что проявляется прекращением менструаций. Репродуктивное старение является длительным процессом, который начинается с резкого снижения фертильности (способности к зачатию) после 35 лет, задолго до менопаузы, возникающей в возрасте около 50 лет.

  Факторы, влияющие на возраст наступления менопаузы

  Считается, что на возраст вступления в кли­мактерий оказывают влияние как наследственные (возраст климакса матери, бабушки, тети), так и приобретенные факторы. На­пример, более ранний возраст наступления менопаузы связывают с курением (активное курение более 10-20 сигарет в день негативно влияет на центральную нервную систему, вызывает недостаток кислорода в тканях яичников, разрушает фолликулы), стрессом, голоданием, некоторыми хроническими заболеваниями, нарушениями функции щитовидной железы, сахарным диабетом и др. Некоторые ученые высказывают мнение, что применение оральных контрацептивов (КОК) в течение жизни женщины отодвигает возраст климакса.

  Возраст наступления менопаузы в значительной степени зависит от числа фолликулов, содержащихся в яичниках. К моменту прихода первой менструации количество яйцеклеток в яичниках приблизительно равняется 300-400 тыс., а к возрасту 50-51 годам их количе­ство снижается до 1000, что соответствует возрасту естественной менопаузы. Интересно, что количество рожденных детей, а также социально-экономический статус женщины не оказывают никакого влияния на возраст вступления в менопаузу.

  Средний возраст женщины при наступлении менопаузы в норме - 51 год (около 50-55 лет), наступление ее в возрасте 40-44 лет считается ранней менопаузой, а в возрасте 36-39 лет - преждевременной.

  Климактерический период может протекать у каждой женщины по-разному - более тяжело или почти незаметно.

  • пременопауза - переход к менопаузе,
  • менопауза,
  • перименопауза,
  • постменопауза.

  Термин менопауза появился в 1821 г. и произошел от двух греческих слов: men (месяц) и pausis (прекращение), т. е. менопауза - это последняя самостоятельная менструация. Если у женщины в течение года не было самостоятельных менструаций, можно говорить о том, что последняя менструация и есть менопауза. В том случае, если по каким-то причинам были удалены яичники, то говорят о хирургической менопаузе.

  Перименопауза - период от появления первых климактерических симптомов до 2 лет после последней самостоятельной менструации. В этот период еще возможна периодическая работа яичников по выделению женских половых гормонов.

  Постменопауза - период от начала менопаузы и до 70 лет. Именно в этот период постепенно начинается и развивается большинство симптомов менопаузы.

  Климактерические расстройства условно делят по времени появления на следующие группы.

  • приливы жара, озноб, повышенная потливость, головные боли, гипотония или гипертензия, учащенное сердцебиение;
  • раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение полового влечения.
  • сухость во влагалище, боль при половом сношении, зуд и жжение, боли в мочевом пузыре, недержание мочи;
  • сухость, ломкость ногтей, появление морщин, сухость и выпадение волос.
  • сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз);
  • постменопаузальный остеопороз;
  • болезнь Альцгеймера.

  Так как возрастные изменения в организме в целом генетически запрограммированы, то они возникают у всех женщин как при физиологическом (мягком, никак себя не проявляющем) течении, так и при патологическом климактерическом периоде. В настоящее время считается, что как женщина переносит этот период (с большим количеством "приливов" или без них), никак не связано с теми нарушениями, которые возникают в ее организме в связи с уменьшением и прекращением синтеза половых гормонов. Коррекцию возрастных изменений можно проводить как с лечебной, так и с профилактической целью.

  Согласно Международному Медицинскому Консенсусу по менопаузе, врач должен предоставлять женщинам информацию для принятия ими решения о проведении заместительной гормональной терапии (ЗГТ). В связи с этим все женщины должны быть информированы о возможном влиянии краткосрочного дефицита эстрогенов, а именно о возникновении ранних типичных симптомов климактерического синдрома и о последствиях продолжительного дефицита половых гормонов - остеопороза, сердечно­сосудистых заболеваний и др.; о положительном влиянии ЗГТ, которая может облегчать и устранять ранние климактерические симптомы, а также служит средством реальной профилактики остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний; о противопоказаниях и побочных эффектах ЗГТ.

  К сожалению, часто мы видим нежелание врача вмешиваться в "естественный биологический процесс". Как правило, это объясняется отсутствием основных знаний по вопросам климактерия и схем назначения ЗГТ. Это приводит к тому, что женщины не знают о современных возможностях в улучшении качества жизни в менопаузе, предупреждении развития многих заболеваний и той помощи, которую могут оказать врачи в этот непростой период их жизни.

  Приливы жара

  Приливы жара как признак менопаузы известны еще со времен Древнего Египта. Интересно, что среди европейских женщин приливы встречаются намного чаще (около 50%) в сравнении с японскими женщинами (только 20% жалуются на приливы). Возможно, это связано с особенностями традиционной кухни и продуктов, употребляемых японками.

  Во время прилива у женщины появляется ощущение жара, в основном в верхней половине тела, краснеет лицо и шея, выступает пот. Женщины жалуются на духоту, пытаются охладить себя, открывая все окна.

  Во время приливов часто учащается сердцебиение. Помимо приливов женщины часто жалуются на головокружение, шум в ушах, нарушение равновесия, суставные и головные боли, потливость, плохую переносимость жары, повышение артериального давления.

  Провоцируются приливы приемом горячих напитков, алкоголя, перегреванием. Однако в большинстве случаев они появляются без всяких видимых причин.

  Приливы обычно начинаются за 2 года до начала менопаузы и в среднем продолжаются около года, однако могут быть у женщины и в 70, и даже в 80 лет. Около 25% женщин жалуются на приливы в течение 5 лет.

  Продолжительность, частота и интенсивность приливов различны. Они могут длиться от нескольких секунд до часа, многократно за час или 1-2 раза в месяц. Число приливов за сутки учитывается для оценки тяжести климактерического синдрома - легкая (до 10 при­ливов в сутки), средняя (10-20 приливов в сутки) и тяжелая (более 20 приливов в сутки).

  Надо иметь в виду, что в этом возрасте часто встречаются гормональные заболевания (например, щитовидной железы), проявления которых похожи на симптомы менопаузы - приливы жара, поэтому часто таким женщинам рекомендуют провести анализ крови на гормоны.

  Фактически приливы отражают те повреждающие процессы, которые происходят в сосудистой системе и в обмене веществ в ответ на снижение половых гормонов.

  Однако надо знать, что отсутствие приливов не является признаком благополучного течения менопаузы, т.к. тяжесть климактерического периода обуславливается не наличием ее симптомов, а снижением выработки половых гормонов.

  Менопауза и образ жизни

  Изменение образа жизни - важный и эффективный способ поддержки женщины в этот непростой период.

  В первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек - таких, как курение.

  Важно следить за показателями веса и артериального давления. Можно вести дневник, куда следует записывать показатели АД, веса и другие важные факты.

  Не надо пренебрегать регулярными осмотрами врачей: терапевта, гинеколога, маммолога - 1 раз в год, окулиста, психотерапевта и других специалистов - по показаниям (при необходимости).

  Большое значение имеет сбалансированное питание.

  Физические нагрузки позволят легче перестроиться, облегчат протекание климактерического синдрома, позволят контролировать вес.
  

  Читайте также:

    
  • Византия как наследница римской правовой традиции
    
  • Какие кражи в россии
    
  • Неправильный формат файла декларации возможно он поврежден что делать
    
  • Как получить дипломатический паспорт рк
    
  • Имеют ли право республики рф устанавливать свои государственные языки