Кто обязан проходить предсменный медосмотр

Обновлено: 25.06.2024

Должен ли оператор котельной проходить предсменный медосмотр?

Предсменный медосмотр, как документ составляется при алкогольной опьянения.

Кто обязан проходить предсменный медосмотр? Какие законы обязывают проходить ежедневно медосмотр. Кроме водителей, это понятно что нужно проходить.

Приказ №835 н предсменный медосмотр, какой документ составляем на работника при алкогольном опьянени? Справку?

Работники ежедневно проходят предсменный медосмотр в подземном руднике (работают на поверхностном водоотливе, т.е. никогда не спускаются в шахту). Время затраченное на прохождение предсменного медосмора (артериальное давление, пилометрия-реакция зрачков на свет (наркотики), выдох в автоприбор на алкоголь) занимает в среднем 30 мин. перед сменой. Вопрос: обязаны ли проходить предсменный медосмотр рабочие, работающие на дневной поверхности (слесаря по ремонту и обслуживанию оборудования, сварщики, электрослесари, горные мастера)? Если "да", то почему не оплачивается затраченное время (не указано в расчетных листках). У рабочих, которые работают в шахте оплата происходит по графе-время связанное с производством (получение наряд-задания, светильников, передвижение в шахте, прием-передача сены на рабочем месте, помывка и т.д). Обязаны ли проходить предсменный медосмотр рабочие, работающие на дневной поверхности и чем чревато невыполнение этого распоряжения.

На работе проходим предсменный медосмотр алкотестер показал 0.13 меня уволили по статья 81 часть 2 п.б правомерно ли это.

Может ли работодатель обязать приказом стропальщиков, работающих с грузоподъемными кранами в порту, проходить ежедневный предсменный медосмотр (замер давления, тест на алкоголь)

Как правильно обязать слесарей по ремонту автомобилей проходить предсменный послесменный медосмотр вс нашей организации есть свой медкабинет и лицензия. Спасибо.

На работе проходим предсменный медосмотр алкотестер показал 0.13 через 20 мин 0.10,меня уволили по статья 81 часть 2 п.б правомерно ли это.

В праве ли работодатель требовать проходить предсменный медосмотр от стрелка вохр если он выполняет свои обязанности в качестве контролера на кпп оружие ему не выдается.

Проходил предсменный медосмотр, алкотестер показал 0,25 промилле на мед освидетельствовании алкотестер показал 0,18 промилле в итоге вынудили уволиться по соглашению сторон. Работал дежурным электромонтером на электростанции. Законно ли это?

Работаю в здравпункте вахтовом поселке в предприятии АО от ЦРБ. Функциональном обязанности вменяется оказание экстренная, неотложная помощь (сертификат скорая помощь) и предсменные, предрейсовые медосмотры (удостоверение), медосвидетельствование на алкогольное, наркотическое опьянения (сертификат). В основном договоре АО (заказчик) с ЦРБ (исполнитель) написано что, исполнитель обязуется оказывать мед. услуги работникам структурного подразделения заказчика (около 100 человек). Однако медосмотр проходять и подрядные организации заказчика (больше 200 человек), которые не указаны в договоре. Могу ли: 1-отказать подрядным организациям медосмотр согласно ст. 60.2 ТК?. 2-могу ли самостоятельно составить гражданско-правовой договор на определенный договор с подрядными организациями, согласно ст. 702 ГК РФ. С уважением Василий.

Я работаю в химлаборатории, нас обязали проходить предсменный и послесменный медосмотр, но нам не удобно ездить на автобусе до медработника, это занимает некоторое время, приходится ждать автобус на остановке по 15-20 минут, а как быть зимой в-40, может ли предприятие согласиться на доставку медработника к нам.

Можем ли мы заставить работника проходить предсменный и послесменный медосмотр, если его профессия не подпадает ни под один закон обязывающий проходить данные мед. осмотры (например: подсобный рабочий, уборщик служебных помещений и т.д.)? Будет ли это нарушать права работника? И какое наказание грозит организации, если работник обратиться в суд о незаконности данных медосмотров?

На предприятии где я работал график сменный, с 8,00 до 20,00. Но до начала работы требовалось пройти медосмотр, одеть спецодежду и прибыть на предсменный инструктаж в 7,45.Должно ли всё это включаться в рабочее время? Если да, то возможно ли потребовать от работодателя оплаты этого времени и за какой период работы я имею право это сделать?

Республика Хакасия, алюминиевый завод РусАл. Директор завода обязал всех работников связанных с работой в тяжёлых условиях, в летний период, проходить предсменный медосмотр. Который включает в себя-замер давления, а после проверка на алкометре. Медосмотр проходит много народа, муштуки для алкометра лежат кучей в одной посудине, если отказался "дуть в трубку", сообщают начальнику, к работе не допускают. Вопрос-"Имеют ли право в данной ситуации проводить тотальную проверку, без косвенных признаков, на алкоголь и принуждать пользоваться многоразовыми муштуками для алкометра"? Заранее благодарен.

На нашем предприятии в одном служебном автобусе едут люди у которых рабочий день начинается с 7.30 и с 8.00.Таким образом, одних привозят прямо к 7.30 и у них предсменный медосмотр и инструктаж уже включены в рабочее время, как и положено по ТК РФ, а другие, получается, прибывают на смену за 30 минут до её начала и медосмотр и инструктаж, получается, проходят в нерабочее время, задолго до начала смены. Это как-то должно учитываться и будет ли считаться сверхурочной работой?

День добрый! Есть Приказ Министерства энергетики Российской Федерации (Минэнерго России) от 31 августа 2011 г. N 390 г. Москва "Об утверждении Порядка проведения медицинских осмотров (обследований) работников, непосредственно занятых на работах, связанных с обслуживанием объектов электроэнергетики". В соответствии с ним у нас на электростанции были организованны предсменные медосмотры, но только для оперативного персонала который занят непосредственно нна энергоустановках. Вопрос вот в чем: Кто все таки обязан проходить осмотры, все работники преприятия, так как по сути практически все имеют отношение к энергоустановкам, или оперативный персонал?

Работаю в районах крайнего севера. График 2 через 2 месяца. Смены 12 через

12 часов, хотя табелируют по 11 часов. Фактически смена начинается в 7 часов, а по факту в 5 утра мы уже проходим предсменный медосмотр и в 6:30 у нас наряд. Так с какого времени нам должны считать смену?

И второй вопрос.

У нас по трудовому договору отпуск 66 дней. 28 основной, 24 за работу в районах крайнего севера и 14 за вредные условия труда.

Сейчас работодатель в одностороннем порядке убрал 12 дней "северных" и 7 за вредность у тех, кто НЕ ПРОЖИВАЕТ НА СЕВЕРЕ. Мотивируя тем, что мы не живем на севере и на вахте находимся всего 6 месяцев, а не год. Хотя по отработаным часам мы работаем год.

Правомерно ли такое изменение расчета отпуска?

Управление Пенсионного фонда Курганской обл. г.Щучье отказал в оформлении льготной пенсии по старости, (отработала 7 лет 6 мес.4 дня на момент обращения). к.работодатель филиал ФБУ "Федеральное Управление по БХУХО"-войсковая часть 92746-не отчислял взносы в пенсионный фонд за 2016 г-периды с 19.01.2016-по 31.03.2016 и 11.07.2016-по 31.12.2016 г. Хотя на период работы с 01.01.2012-по 29.02.2012 г, ими были перечислены взносы, а в 2018 г-указали только код льготы, который указывает на особые условия труда. Второй год сужусь, уже сил нет, свидетелей запугивают, вопрос не решается. Не предоставили предсменные и после сменные медосмотры с 19.01.2016-по 22.02.2016 гг, а мед. работнику угрожали увольнением, если она прийдет на суд свидетелем.

Работаю на крупном горно-перерабатывающем предприятии. Уже неоднократно вводят приказ о предсменном осмотре. Постепенно он игнорируется, но с приходом нового руководителя его снова принимают. Их ещё называют пьяные приказы. Суть в том, что некоторые фельдшера не допускают к работе по причине повышенного давления. Всё-таки вынудили меня обратиться к участковому терапевту. Пролечив меня две недели-терапевт заявил, что это давление у тебя рабочее и выдал больничный. Приступив к работе, меня в здравпункте перед сменой тут-же поставили перед выбором: или я приношу справку от терапевта, что я здоров, или меня не допускают до работы. Работаю эл.монтёром. Переругавшись (не со всеми) фельдшерами какое-то время не посешал предсменный осмотр, за что был наказан начальником подразделения депримированием. Устал доказывать ему, по какой причине меня иногда не допускают к работе. На что мне в ответ звучит фраза-иди лечись. Хотелось-бы знать, законно-ли наказание? И что можно сделать в данной ситуации? Медосмотр проходим раз в два года-где есть заключение мед. комиссии-Годен. Спасибо.

С 1 апреля 2021 года действует новый порядок медосмотров при трудоустройстве (приказ Минздрава от 28.01.21 № 29н). Согласно порядку, некоторые категории сотрудников по-прежнему должны проходить медосмотры как перед трудоустройством, так и в период работы. А на работодателя возложены обязанности организовать и оплатить такие медосмотры, а также отследить их результаты. Кроме того, он должен передать данные о медосмотрах в ФСС. Мы составили подробные инструкции для работодателей, которые обязаны обеспечивать проведение медосмотров кандидатов на работу и действующих сотрудников.

Новый приказ по медосмотрам 29н

С 1 апреля 2021 года вступил в силу новый порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников. Он утвержден приказом Минздрава от 28.01.21 № 29н, и будет действовать до 1 апреля 2027 года (далее — Порядок № 29н).

Пройти обучение и получить удостоверение специалиста по охране труда Подать заявку

Виды медицинских осмотров работников

Трудовое законодательство выделяет три вида медосмотров.

1. Предварительные. Их проходят при поступлении на работу, еще до заключения трудового договора .

3. Внеочередные. Они необходимы при наличии соответствующих медицинских рекомендаций (ч. 1 ст. 213 ТК РФ). Такие рекомендации могут быть даны, например, после болезни работника или по результатам регулярного медосмотра (п. 19 Порядка № 29н).

Для чего необходимо проходить медицинские осмотры

Цель любого медосмотра — определить пригодность человека для выполнения поручаемой ему работы и предупредить профзаболевания путем выявления их на начальной стадии. Также медосмотры нужны, чтобы установить медицинские противопоказания к осуществлению отдельных видов работ и обнаружить ранние признаки воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды, трудового процесса на состояние здоровья работников. На основе этих данных формируются группы риска развития профессиональных заболеваний.

ВАЖНО

Работодатель не вправе допускать к выполнению трудовых обязанностей сотрудников, не прошедших обязательный медосмотр (ст. 76 ТК РФ).

Еще одно назначение медосмотра — обеспечение охраны здоровья населения, предупреждение возникновения и распространения заболеваний. В частности, с этой целью обследуются продавцы, работники предприятий общепита и других организаций, указанных в части 2 статьи 213 ТК РФ.

Подготовить документы по охране труда в специальном сервисе Попробовать бесплатно

Основания для медосмотров сотрудников

Такие основания перечислены в статьях 213 , 298 и 324 ТК РФ и в пункте 20 Порядка № 29н. Так, в обязательном порядке проходят медосмотры работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений.

Также медосмотры предусмотрены для лиц, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, на подземных работах и работах, связанных с движением транспорта. Перечень таких вредных и (или) опасных производственных факторов, а также работ, при выполнении которых проводятся медосмотры, утвержден приказом Минтруда и Минздрава от 31.12.20 № 988н/1420н.

Помимо тех, кто занят на работах, указанных в Перечне, проходить медосмотры должны сотрудники, выполняющие работы, предусмотренные Приложением к Порядку № 29н. В частности, в этом Приложении перечислены работы на высоте; работы, связанные с техобслуживанием электроустановок или оборудования под давлением; и др.

ВНИМАНИЕ

Лица в возрасте до 18 лет могут поступить на работу (вне зависимости от ее вида) только после предварительного медосмотра. В дальнейшем, до достижения совершеннолетия, они обязаны проходить ежегодные медосмотры (ст. 266 ТК РФ).

Кто должен проходить предварительный медицинский осмотр

При определении категорий лиц, которых можно взять на работу только при наличии медицинского заключения, нужно ориентироваться на указанные выше критерии. Так, до оформления трудового договора показаться врачам обязаны все работники в возрасте до 18 лет, а также лица, поступающие на работу с вредными и (или) опасными условиями труда, включая подземные работы (ст. 69, ч. 1 ст. 213, ч. 1 ст. 330.3 ТК РФ). Перечень таких факторов и работ приведен в упомянутом приказе № 988н/1420н. Также они перечислены в Приложении к Порядку № 29н.

Пройти медосмотр перед подписанием трудового договора придется и тем, кто претендует на работу, непосредственно связанную с движением транспортных средств (ч. 1 ст. 213, ч. 2 ст. 328 ТК РФ).

Следующая категория работников, для которых предусмотрены обязательные предварительные медосмотры, — лица, принимаемые на работу в организации пищевой промышленности, общепита и торговли, водопроводных сооружений, медицинские организации и детские учреждения (ч. 2 ст. 213 ТК РФ).

И, наконец, последнее упоминание в Трудовом кодексе предварительного медосмотра касается лиц, привлекаемых на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности, если эти лица переезжают туда из других регионов (ст. 324 ТК РФ).

ВАЖНО

Порядок проведения предварительных медосмотров. Пошаговая инструкция

Можно выделить три стадии проведения такого медосмотра. На первой — предварительной — составляется список поступающих на работу лиц, для которых обязателен медосмотр. Этот список носит обобщенный, а не поименный характер: в нем указываются должности (профессии) или работы, при поступлении на которые нужно иметь медицинское заключение, и соответствующие вредные производственные факторы (п. 9 и 10 Порядка № 29н).

Далее, с учетом этого списка работодатель заключает договор на проведение медосмотров с медицинским учреждением (последний абз. п. 12.4 и п. 14 Порядка № 29н). Здесь заметим, что проводить медосмотры может любая медицинская организация, имеющая соответствующую лицензию (п. 4 Порядка № 29н).

Проверьте наличие лицензии у медицинской организации или ИП в несколько кликов Создать запрос

Вторая стадия — непосредственно проведение медосмотра. Она начинается с выдачи работодателем лицу, поступающему на работу, направления на медосмотр (п. 8 и 9 Порядка № 29н). В направлении нужно указать целый ряд сведений. А именно: информацию о работодателе (наименование, адрес электронной почты, контактный телефон, форму собственности и код по ОКВЭД) и его структурном подразделении, если таковое имеется; данные о медорганизации (фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН, электронную почту, контактный телефон); вид медосмотра (предварительный); сведения о лице, поступающем на работу (фамилию, имя, отчество (при наличии), дату рождения и пол); наименование должности (профессии) или вида работы, а также вредные и (или) опасные производственные факторы (заполняется в соответствии с утвержденным на первой стадии списком); номер полиса ОМС и (или) ДМС.

СОВЕТ

Рекомендуем дополнительно сообщить работнику в письменной форме (например, указать в справке), что для прохождения медосмотра необходимы:

направление;
паспорт;
СНИЛС;
полис ОМС или ДМС.

Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя. Указываются должность и ФИО этого лица (п. 9 Порядка № 29н). Сведения о выданном направлении заносятся в специальный журнал или иную форму учета, которую ведет работодатель.

С этим направлением, а также комплектом личных документов (паспорт, СНИЛС, полис) кандидат на работу отправляется в медицинское учреждение для прохождения комиссии. По ее результатам оформляется заключение в трех экземплярах. Один из них получает сам будущий работник, второй остается в медорганизации и приобщается к амбулаторной карте, а третий направляется работодателю (п. 15 и 17 Порядка № 29н).

ВНИМАНИЕ

На третьей стадии работодатель принимает решение по итогам медосмотра и оформляет соответствующую документацию. Если в медицинском заключении указаны противопоказания для выполнения работы по определенной должности, профессии или для выполнения определенного вида работы, работодатель не может допустить кандидата к соответствующей работе. А значит, нужно отказать соискателю в заключении трудового договора. Аналогичным образом следует поступить, если по результатам медосмотра выдана справка о необходимости дополнительного медобследования (п. 14 Порядка № 29н).

Как провести периодический медосмотр работников: пошаговая инструкция

В этом случае на предварительной стадии работодатель также сначала составляет обобщенный список работников, которые обязаны посетить медкомиссию (п. 20 Порядка № 29н). На основании этого списка заключается договор с медицинской организацией.

Потом формируется второй, уже поименный, список работников, направляемых на медосмотр (п. 24 Порядка № 29н). В нем указываются данные о каждом работнике: ФИО, профессия или должность, стаж работы в компании, повод для медосмотра (вредные факторы) и структурное подразделение организации, если таковое имеется (п. 23 Порядка № 29н).

Поименный список не позднее чем за два месяца до согласованной в договоре даты начала проведения периодического медосмотра направляется в медорганизацию. На основе этого списка формируется календарный план-график медосмотров (п. 24 и 26 Порядка № 29н). Подготовленный медучреждением план-график согласовывается с работодателем и утверждается руководителем медорганизации (п. 26 Порядка № 29н). С утвержденным планом нужно ознакомить всех указанных в нем работников не позднее чем за 10 рабочих дней до согласованной даты начала проведения осмотра (п. 27 Порядка № 29н).

Составляйте локальные акты по готовым шаблонам и ведите кадровый учет в специальном сервисе Попробовать бесплатно

На этом подготовительная стадия заканчивается и начинается основной этап проведения медосмотра. Так же, как и в случае с предварительным медосмотром, работодатель выдает работникам (под подпись) соответствующие направления (п. 9 и 25 Порядка № 29н), а сведения о них вносит в журнал учета.

ВАЖНО

Необходимо проинформировать работника, что для прохождения периодического медосмотра надо прибыть в медицинскую организацию в день, установленный календарным планом. Если эта медорганизация удалена от места нахождения работодателя, последний оплачивает проезд и проживание сотрудника в месте проведения медосмотра (письмо Минтруда от 22.01.20 № 15-2/В-137).

С данным направлением и личными документами (паспорт, СНИЛС, полис) работник посещает медучреждение и проходит комиссию. По результатам обследования составляется медзаключение. Один экземпляр передается работодателю.

На последнем этапе работодатель принимает организационные решения по итогам медосмотра. Так, если в заключении указаны противопоказания для выполнения определенной работы, следует незамедлительно отстранить сотрудника от такой деятельности. Отстранение оформляется приказом или распоряжением.

В медзаключении может быть сказано, что работник нуждается в переводе на другую работу. Документы на перевод оформляются только при наличии письменного согласия работника. Если работник не готов сменить вид деятельности, либо в компании нет подходящий вакансии, уволить его можно лишь в том случае, если в соответствии с медицинским заключением он нуждается во временном переводе на срок более 4-х месяцев или в постоянном переводе. В такой ситуации трудовой договор прекращается на основании пункта 8 части 1 статьи 77 ТК РФ. Если же установленный врачами срок перевода составляет менее 4 месяцев, то уволить по данному основанию работника, не согласного на перевод, нельзя. Необходимо отстранить его от неподходящей по медпоказаниям работы на весь указанный в заключении срок перевода. Зарплата за этот период не выплачивается.

Если же противопоказаний не выявлено, отдельных организационных решений не принимается, и сотрудник продолжает выполнять свою трудовую функцию.

Завершается этот этап тем, что медорганизация составляет специальный заключительный акт. Он содержит данные о лицах, прошедших медосмотр, не прошедших медосмотр и не завершивших его. Также в акте указываются сведения о тех работниках, которым предварительно диагностировано профессиональное заболевание. Наконец, в этом документе даются рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий.

ВАЖНО

Указанный акт может содержать рекомендации, являющиеся основанием для проведения внеочередных медосмотров работников (п. 19 и 45 Порядка № 29н).

После завершения всей процедуры данные о проведенном периодическом медосмотре включаются в форму 4-ФСС.

Расходы на прохождение работниками медосмотра

Такие расходы всегда несет работодатель. При этом Порядок № 29н предусматривает, что медосмотры проводятся исключительно на основании договора, который работодатель заключил с медорганизацией, и по направлению, выданному в рамках этого договора. Это следует из последнего абзаца пункта 12.4 и пункта 14 Порядка № 29н.

Последствия отсутствия медицинского осмотра

Если работник отказался пройти медосмотр или уклонился от обследования (в т.ч. не завершил необходимые исследования и осмотры), работодатель не вправе допустить его к работе. В этом случае сотрудник отстраняется от работы на весь период до момента прохождения медосмотра. Заработная плата на это время не сохраняется (ст. 76 ТК РФ).

Если же обследование должен был пройти кандидат на работу, но он этого не сделал, то данный факт является препятствием для оформления трудового договора. Такому претенденту нужно отказать в трудоустройстве (ст. 69 ТК РФ).

ВНИМАНИЕ

Допуск к работе сотрудника, который не прошел обязательный предварительный или периодический медосмотр, является административным правонарушением. За него предусмотрена ответственность в виде штрафа: на юрлиц — от 110 000 до 130 000 руб., на ИП-работодателя и на должностных лиц организации — от 15 000 до 25 000 руб. (ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП).

о порядке освидетельствования, а также перечень работ (профессий рабочих), при выполнении которых требуется предсменный медосмотр или освидетельствование . Остановимся на основных, на наш взгляд, изменениях, которые следует учесть в работе.

Сфера применения инструкций

Новые Инструкция о предсменном медосмотре и Инструкция об освидетельствовании распространяют свое действие на работников. То есть физлиц, работающих по трудовым договорам (контрактам) .

Прошлые редакции инструкций распространялись на работающих. То есть не только на работников, но и на тех, кто, например, трудится по гражданско-правовому договору .

Отметим, что работодатель, как и ранее, имеет право проводить освидетельствование работающих по гражданско-правовому договору. Данное право закреплено в абз. 3 ч. 1 ст. 18 Закона об охране труда.

Перечни работ и профессий рабочих

По-прежнему законодательством установлен перечень работ (профессий рабочих), при выполнении которых требуется обязательный предсменный медосмотр или освидетельствование. В данном перечне произошли корректировки:

— скорректирован непосредственно список самих работ и профессий рабочих (см. таблицу 1).

Установлено, что наниматели должны разработать и утвердить свои перечни работ (профессий рабочих), при выполнении которых требуется прохождение предсменного медицинского медосмотра или освидетельствования. При этом следует :

— руководствоваться перечнем работ (профессий рабочих), установленным законодательством;

— учитывать виды работ, выполняемых в организации, требующих обеспечения систематического контроля физического состояния работников, занятых на работах с повышенной опасностью, в целях исключения ЧП и производственного травматизма.

Журналы предсменного медосмотра и освидетельствования

По-прежнему факты проведения предсменного медосмотра и освидетельствования фиксируются в соответствующих журналах :

— журнале предсменного медицинского осмотра;

— журнале освидетельствования работников.

Вместе с тем новые Инструкция о предсменном медосмотре и Инструкция об освидетельствовании не предусматривают сами формы журналов, как это было ранее. Следовательно, нанимателям нужно будет разработать их самостоятельно. Установлены сведения, которые обязательно нужно отражать в журналах. Подробнее о них см. таблицу 2 .

Сведения, вносимые в журнал	Предсменный медосмотр	Освидетельствование
Порядковый номер	+	+
Дата, время (часы, минуты) проведения	+	+
Место работы (структурное подразделение)	+	+
Ф.И.О., профессия (должность) работника, в отношении которого проводился(ось)	+	+
Вид работы	+	+
Жалобы на состояние здоровья	+
Температура	+
Артериальное давление	+
Пульс	+
Наименование прибора, его заводской номер (при наличии), экспресс-теста	+	+
Показания прибора, экспресс-теста	+	+
Результат (установлено (не установлено) состояние опьянения)	+	+
Ф.И.О., должность и личная подпись лица, проводившего медосмотр (освидетельствование)	+	+

Оба журнала нужно прошнуровать, пронумеровать и заверить подписью уполномоченного должностного лица организации . Напомним, что ранее для журнала об освидетельствовании такое правило установлено не было.

Приказом Минздрава России от 28 января 2021 года № 29н утвержден новый порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников. Большинство заинтересованных специалистов, чья деятельность связана с проведением медосмотров, конечно, с этим документом уже ознакомились. Но вот на все ли вопросы смог ответить новый порядок проведения медосмотров и как правильно адаптировать новые требования под рабочие реалии – расскажем в статье.

Новый Приказ утвердил:

Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников (Приложение 1);
Перечень медицинских противопоказаний к работам с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (Приложение 2).

А совместный Приказ Минтруда России № 988н и Минздрава России № 1420н от 31.12.2020 г. утвердил перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры. Оба документа вступили в силу с 1 апреля 2021 года, и срок их действия ограничен 1 апреля 2027 года. Прежние документы (в том числе порядок проведения медосмотров, утв. приказом Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н) больше не действует. Рассказываем об основных изменениях.

Предварительные и периодические медицинские осмотры. Что нового?

Перечень контингентов и поименный перечень лиц, направляемых на медосмотры в новом документе заменены на:

Список лиц, подлежащих предварительным медицинским осмотрам;
Список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам.

Оба списка абсолютно одинаковы, за исключением названия документа, и включают в себя следующую информацию:

Наименование профессии или должности;
Структурное подразделение (при наличии);
Наименование вредных производственных факторов, работ в соответствии с Приложением к Порядку;
Наименование вредных производственных факторов, установленных в результате СОУТ.

По новому Приказу №29н вредные факторы в списках лиц проставляются в любом случае и не зависят от наличия и результатов СОУТ. Важно внимательно изучить новое Приложение к Приказу с перечнем факторов, так как многие факторы переработаны, изменены и добавлены.

Также нововведением стал тот факт, что теперь работодателям, у которых нет декретированного контингента, требующих наличия личных медицинских книжек, список лиц в Роспотребнадзор можно не подавать вовсе.

Направление на медосмотр. Что изменилось?

Во-первых, направление на медосмотр теперь может выдаваться в электронном виде и должно заноситься в электронный журнал выдачи направлений. Если нет технической возможности выпускать и передавать электронные заключения (нет ЭЦП у вас или у сотрудника, или не организован защищенный канал связи), допускается применение бумажных направлений. А вот журнал выдачи направлений в электронном виде вести придется точно.

Во-вторых, в направлении теперь в обязательном порядке необходимо указывать номер страхового полиса ОМС или ДМС направляемого на медосмотр сотрудника. Поэтому, если у вас в штате имеются иностранные сотрудники, они должны будут иметь хотя бы минимальный полис ДМС.

Цифровизация и единая медицинская информационно-аналитическая система (ЕМИАС). Для чего?

Когда соискатель или сотрудник приходит на медосмотр, медицинская организация вправе войти в систему ЕМИАС для получения данных из медицинской карты. Это необходимо для того, чтобы такой сотрудник не смог скрыть информацию о своем здоровье.

Высокое давление или пульс сотрудника может быть просто реакцией на белый халат, а может быть следствием давней гипертонической болезни, с которой сотрудник наблюдается в районной поликлинике. Поэтому врачам с такой возможностью будет проще отследить проблемы со здоровьем, инвалидность и скрытые заболевания пришедшего на медосмотр. Конечно, такой доступ на данный момент есть не у всех медучреждений, но закон уже активно смотрит вперед в направлении всеобщей цифровизации.

Мобильные медицинские бригады. Что можно, а что нет?

Например, пришла проверка, инспектор задает вопрос: Где ваши работники сдавали анализы? Какие исследования делались выездной бригадой, а какие – в клинике? Соответственно, работодателю нужно заранее планомерно проводить надлежащее информирование работников о том, чтобы своевременно сотрудники предоставляли результаты анализов, которые были получены по месту прикрепления к медучреждению в рамках ОМС, либо результаты анализов сданных в той организации, с которой на медосмотры заключен договор у работодателя.

Диспансеризация или как теперь можно экономить на медосмотрах?

Согласно новому Приказу №29н, медицинские организации при проведении как предварительного, так и периодического медосмотра, должны учитывать результаты ранее проведенных медосмотров, данные диспансеризации или иных осмотров (проведенные не позднее 1 года), подтвержденных медицинскими документами в установленном порядке либо путем электронного обмена между медицинскими организациями.

Поэтому работодатель перед грядущим периодическим медосмотром теперь может вежливо попросить своих сотрудников обратиться в поликлинику по месту жительства или регистрации для прохождения диспансеризации. Ее результаты нужно приложить к направлению на медосмотр. Эти результаты должны принять в медицинской организации, с которой заключен договор на проведение медосмотров, и не учитывать их в стоимости медосмотров.

Точно по такой же схеме медицинская организация должна принять результаты прошлого медосмотра (например, с предыдущего места работы) или в случае, если направляемый сотрудник недавно лежал в стационаре и проходил часть обследований (ЭКГ, общий анализ крови, мочи и т.д.).

Да, не все медицинские организации заинтересованы принимать заключения от сторонних/конкурирующих медучреждений. Но, согласно Приказу № 29н, обязаны! Если у вас заключен договор с медорганизацией на 2021 год согласно Приказу № 302н, и работники начали проходить его по графику, после 1 апреля перезаключать договор не нужно! Достаточно заключить доп.соглашение, зафиксировать цены на дополнительные исследования – на осмотр невролога и УЗИ малого таза. В идеале переработать спецификацию услуг по позициям, чтобы не платить за те исследования, которые сотрудник предоставит из сторонней медицинской организации.

Внеочередные медосмотры. Теперь можно?

Обязательные объемы обследования. Что добавили?

Для всех категорий работников, направляемых на медицинский осмотр с 1 апреля 2021 года, добавилось обследование врача-невролога, а также обследование УЗИ малого таза, причем для всех работников-женщин 1 раз в год, независимо от их возраста. Маммография также стала ежегодным обследованием для женщин, а не 1 раз в 2 года, как было ранее, что существенно влияет на удорожание медосмотров женщин, чем и воспользовались абсолютное большинство медицинских учреждений России.

Медосмотр для офисных сотрудников. На что обратить внимание?

Согласно п. 4.2.5 Приложения к Приказу №29н, медосмотр нужно проводить для всех сотрудников, которые работают на персональных компьютерах при электромагнитном поле широкополосного спектра частот (5 Гц - 2 кГц, 2 кГц - 400 кГц). Всех офисных сотрудников с персональными компьютерами по новому Приказу необходимо отправлять на медосмотр, без уточнения количества времени, проведенного за компьютером, без принятия во внимание результатов СОУТ, даже если данные рабочие места относятся к оптимальному и допустимому классу условий труда.

Немного можно выдохнуть после официального ответа Министерства труда на наш запрос по данному пункту. На их взгляд, если на персональном компьютере работника уровень электромагнитного поля широкополосного спектра частот не превышает ПДУ, то такой сотрудник на медосмотр может не отправляться.

Заказать дополнительные лабораторные измерения данного фактора на персональных компьютерах.
Иметь в наличии Сертификат безопасности Технического регламента Таможенного союза ТР ТС 004/2011 или Сертификат безопасности Технического регламента Таможенного союза ТР ТС 020/2011 на все компьютеры.

Автор рекомендует: чем искать причины не проводить медосмотры, лучше их провести, ведь, в конечном счете, основная цель медосмотров – это сохранение здоровья работников.

Разъяснения чиновников

Минтруд России в письмах

№ 15-2/ООГ-600 от 05.03.2021
№ 15-2/ООГ-612 от 09.03.2021
№ 15-2/ООГ-708 от 12.03.2021

пояснил, почему перечни работ из приказов № 988н/1420н и № 29н не соответствуют друг другу. По мнению ведомства, Приказ № 988н/1420н подготовлен в пределах полномочий Минтруда России и в соответствии с частью первой статьи 213 ТК РФ в целях определения пригодности работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. При этом утверждение перечня работ, при выполнении которых обязательные медицинские осмотры проводятся в целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний, не является компетенцией Минтруда России, и поэтому данный перечень включен в Приказ № 29н.

А в письмах Минтруда России

разъясняется, что по общему правилу само по себе наличие вредного фактора из перечня на рабочем месте работника еще не является основанием для направления его на медосмотр. Необходимо наличие на рабочем месте вредных условий труда по соответствующим факторам. Это, в частности, исключает необходимость направления на медосмотры офисных работников.

Читайте также: