Как записаться на холтеровское мониторирование на госуслугах

Обновлено: 19.05.2024

ЭКГ по Холтеру (суточный мониторинг, динамическая электрокардиография) – это инструментальный метод диагностики, представляющий собой регистрацию кардиограммы в течение 1-3 дней и более (до 10 дней). Иногда пациентам одновременно с креплением электродов прикрепляют манжет для круглосуточного контроля уровня кровяного давления.

Суть и особенности процедуры

Принцип данного исследования заключается в фиксации электрической активности сердечной мышцы в виде кардиограммы на протяжении определенного времени. Данные записываются на портативный аппарат (регистратор, монитор), который пациент постоянно носит с собой в сумочке на поясе или предплечье. Собранные результаты обрабатываются компьютером и поступают к специалисту для анализа.

Разновидности холтеровского мониторирования

Существует два основных вида данного обследования:

1. Фрагментарный. Проводится для регистрации ЭКГ при аритмии и назначается амбулаторно при редких приступах. В основном используется кратковременная запись, когда пациент, чувствуя ухудшение, запускает запись на монитора и выключает после исчезновения симптомов.

2. Непрерывный. Наиболее распространенный вид диагностики с длительностью записи сигналов от 1 до 3 дней. За это время регистрируется около ста тысяч циклов. Некоторые приборы могут анализировать комплекс QRS, а также отправлять данные электрокардиограммы в диагностический центр, где их расшифровкой занимается специалист.

Также существуют внедряемые в тело устройства (устанавливают и извлекают хирургическим путем), способные записывать ЭКГ в течение длительного времени (до 14 месяцев).

Интересно! Все мониторы ЭКГ предусматривают применение одноразовых клейких электродов. При этом для взрослых и детей такие датчики выпускают с разными диаметрами.

Кому необходима диагностика по Холтеру

Динамическая электрокардиография зачастую проводится в течение суток, если приступы случаются практически каждый день. Если за 24 часа ухудшения не наблюдается, и никаких отклонений зафиксировать не удалось, мониторинг продлевают на 48 или 72 часа, вплоть до 10 дней.

Процедура назначается при жалобах на аритмию, нестабильное сердцебиение, перепады кровяного давления, беспричинные приступы головокружения, обморочные состояния. Прямым показанием к проведения диагностики являются:

недавно пережитая ишемия миокарда;
ИБС без выраженных симптомов, доставляющих дискомфорт;
отклонения от нормы на классической ЭКГ;
оценка эффективности текущей терапии или работы электрокардиостимулятора;
наследственные гетерогенные состояния;
загрудинные боли, вызванные физическими нагрузками, психоэмоциональным напряжением (без отклонений на ЭКГ в состоянии покоя);
гипертрофическая кардиомиопатия;
вегетативные расстройства, не связанные с нагрузками (перепады кровяного давления, нарушение частоты сердечных сокращений, боли в груди и т. д.);
метеопатия (реакция на перепады погодных условий);
признаки стенокардии.

Суточная диагностика ЭКГ проводится при нарушениях сердцебиения и частоты ритма у лиц, занимающихся спортивной деятельностью на профессиональном уровне. Высокие нагрузки на кровеносные сосуды и миокард у данной категории пациентов сопрягаются с высоким риском осложнений, наиболее опасным из которых является остановка сердца и внезапная смерть.

Противопоказания к обследованию

Холтеровское мониторирование не имеет противопоказаний, кроме острых воспалительных процессов на коже в области груди (куда цепляют датчики). Это абсолютно безопасный неинвазивный метод диагностики, который может применяться в любом возрасте, всем категориям населения, включая беременных женщин. Однако не рекомендуется проводить исследование при лихорадочных состояниях, так как это искажает результаты. Лучше подождать окончательного выздоровления, а потом записаться на процедуру.

Во время мониторинга следует отказаться от проведения рентгенографии, МРТ, держаться подальше от источников тепла и холода, магнитов, микроволновых печей, телевизоров, смартфонов – всего, что может исказить работу электрических датчиков.

Как подготовиться к мониторингу

Специальной подготовки для суточного мониторирования сердца по Холтеру не требуется. Достаточно соблюдать общие рекомендации:

надеть удобную одежду из натуральных тканей, не стесняющую движения;
не надевать украшения на шею;
мужчинам сбрить волосы в области груди, чтобы обеспечить плотность крепления датчиков к телу;
избегать действий, способных сместить или повредить прибор.

Пациент после подключения рекордера живет нормальной жизнью. Лишь по рекомендациям лечащего врача дополнительно выполняет стресс-пробы: бегает, поднимается по ступенькам, приседает, делает наклоны в разные стороны и вниз, и пр. Все важные моменты записывает в дневник, уточняя время: ночной отдых, активная деятельность, физические нагрузки, прием пищи, стрессовые события, ухудшение самочувствия (кружение головы, приступ боли или тошноты), прием лекарственных препаратов и пр.

Важный момент! Регистратор, хоть и весит немного (до 500 г), но спать и выполнять активные действия с ним не очень комфортно. Помимо этого человек, тело которого опутано проводами, может вызвать подозрения у полиции. Чтобы не попасть в неприятную ситуацию, следует всегда носить с собой медицинскую справку со снимком устройства, которую выдает медицинское учреждение во время подключения прибора.

Где можно сделать ЭКГ по Холтеру

Установка систем суточного мониторинга ЭКГ проводится в государственных больницах и частных медицинских центрах, имеющих необходимую техническую базу. В нашей Клинике опытные специалисты устанавливают регистратор, подробно инструктируют пациентов, а по окончании процедуры освобождают от электродов. Полученную запись расшифровывает врач-кардиолог, который дает необходимые рекомендации и определяет тактику максимально эффективного лечения.

Нарушение частоты сердцебиения, последовательности сокращений и ритма. Аритмия — это обобщенное название заболеваний, которые характеризуются отклонением в нормальной работе сердца. Приступы случаются у пожилых, молодых и даже детей. Патология может быть врожденной, но чаще диагностируется приобретенная форма.

внезапная слабость;
учащенное сердцебиение;
боль в грудине — давящая;
одышка;
внезапное головокружение;
потеря сознания;
головная боль.

Заболевание, которое прояляется в виде приступов боли за грудиной или ощущения дискомфорта. Причина — недостаточное питание мышцы сердца из-за нарушения проходимости коронарных артерий. Стенокардия является одной из разновидностей ишемической болезни сердца, а точнее, ее самый распространенный тип.

Специалисты клиник МЕДСИ в Москве готовы провести холтер-мониторинг на дому. Обследование проводится в комфортных для пациента условиях и позволяет в короткие сроки поставить ему точный диагноз. Диагностика обеспечивается современным прибором экспертного класса, позволяющим получить точные результаты и сокращающим риски ошибок. Исследование не вызывает неприятных ощущений и является безопасным, но при этом максимально информативным.

Детальное описание

Для чего проводится суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру?

Диагностика целого ряда различных нарушений в работе сердца методом стандартной электрокардиографии оказывается затрудненной по причине того, что выполняется она в состоянии покоя. Дело в том, что признаки некоторых патологий проявляются только во время физических нагрузок или стрессовых ситуаций. При этом во время пребывания в клинике пациент может быть спокоен. Сердце будет функционировать нормально, и заподозрить наличие заболевания даже самый опытный кардиолог просто не сможет!

Суточное мониторирование ЭКГ является более точным и информативным методом, так как отслеживает динамику показателей электрокардиографии и позволяет точно и объективно оценить работу сердца. По итогу такого обследования врач получает показатели, снятые во время отдыха, бодрствования и физической активности пациента. Особенно актуальной диагностика является в том случае, если пациент предъявляет жалобы на периодические боли за грудиной, перебои в работе сердца, головокружения, приступы выраженной слабости.

Холтер-мониторинг позволяет получить информацию о:

Частоте сердечных сокращений и их ритмичности
Особенностях кровоснабжения миокарда
Локализации ишемических процессов
Изменении различных показателей

Важно! Диагностика безопасна и безболезненна. Благодаря этому она может назначаться всем категориям пациентов. После холтера на дому пациенты не жалуются на ухудшение состояния. Обследование не вызывает побочных явлений и не требует постоянного контроля врача за состоянием больного.

Немаловажно и то, что диагностика выполняется сегодня с использованием специального аппарата, который имеет достаточно простую конструкцию, легко крепится на теле пациента и не вызывает выраженного дискомфорта при ношении. Небольшое устройство с малым весом (не более 500 грамм) крепится на поясе или плечевом ремне. Контакт датчиков с телом обеспечивается электродами.

Показания для проведения обследования

Холтер ЭКГ на дому проводится при следующих симптомах различных патологий:

Проводиться обследование может и при отсутствии у пациента жалоб. Диагностику кардиолог или невролог могут назначить после инсульта или инфаркта, например. Также холтер-мониторирование проводят в рамках комплексных обследований. Методика актуальна при необходимости контроля эффективности назначенной терапии.

Как проводится обследование на дому?

В течение суток фиксируются основные показатели функционирования сердечной мышцы. Пациент при этом ведет обычный образ жизни и делает записи об активности и отдыхе в специальном дневнике. Ограничения накладываются только на серьезные физические нагрузки и гигиенические процедуры (прибор нельзя мочить). Также не следует перегревать или переохлаждать устройство.

Холтер на дому при этом может выполняться в любое время года. Пациенту лучше всего находиться дома и не ограничивать умеренную активность. Постоянно сидеть или лежать не нужно.

Исследование может выполняться в двух основных режимах:

Постоянный. Применяется при частом появлении перебоев в работе сердца. Оборудование фиксирует до 100 тыс. сердечных сокращений. Аппарат записывает показатели за некоторое время до начала приступа, что избавляет пациента от необходимости включать режим запоминания вручную
Фрагментированный. Применяется в случае редких проявлений нарушений сердечного ритма, занимает больше времени. Методика подразумевает самостоятельное включение прибора пациентом при первых признаках приступа. В этот момент аппарат снимает кардиограмму и записывает показатели

Результаты мониторинга расшифровываются врачом после окончания исследования. Для этого снимается вся информация, зафиксированная прибором. Она переносится в компьютер и сравнивается кардиологом с дневником пациента.

Как подготовиться к процедуре?

Специальной подготовки не проводится. Установка холтера на дому проводится врачом либо медсестрой. Специалист приезжает к пациенту, при необходимости очищает область грудной клетки от волосяного покрова (это актуально для мужчин), а затем закрепляет электроды на коже. Количество электродов зависит исключительно от типа используемого прибора. Чем их больше, тем более точной оказывается получаемая информация.

Затем выполняется контрольное ЭКГ в покое. Пациента просят посидеть, полежать, постоять, повернуться на один и другой бок. Это позволяет зафиксировать изменения, которые провоцируются сменой положения тела.

Также может быть выполнена небольшая проба с нагрузкой. Пациента могут попросить подняться по лестнице, например.

Преимущества обращения в МЕДСИ

Быстрый выезд специалиста в удобное для вас время. Вам не придется долго ждать и откладывать важное обследование
Оптимальная стоимость холтер-мониторирования. Мы не завышаем цены на медицинские услуги, что делает их доступными для всех категорий пациентов
Комфортное и качественное проведение процедуры. Исследование в домашних условиях не вызывает неприятных ощущений и не ограничивает вас. Пациенты могут заниматься всеми домашними делами, отдыхать, совершать небольшие прогулки
Высокая точность получаемых результатов. Она обусловлена правильным проведением процедуры и использованием современных аппаратов, которые работают стабильно и фиксируют любые (даже незначительные) изменения в работе сердечной мышцы
Возможности для прохождения лечения выявленных патологий в клиниках МЕДСИ. При необходимости вас направят на прием к кардиологу и другим узким специалистам. Терапия будет выполнена с учетом индивидуальных особенностей и всех выявленных патологий

Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ – это вид функциональной диагностики, которая позволяет обнаружить различные отклонения ритма сердца или ишемических патологий. Холтеровское исследование относится к одному из основных диагностических методов в кардиологии. Исследование заключается в непрерывной регистрации ЭКГ на фоне повседневной активности человека.

Основные преимущества и особенности метода

Прибор Холтер – это портативный регистратор, который крепится к телу пациента при помощи пояса. Регистратор соединяется проводами с электродами, установленными в определенных точках грудной клетки. Эта методика используется относительно давно. Вот её главные преимущества:

Неинвазивность. Ношение холтера не доставляет боли или неприятных ощущений;
Безопасность. Холтер не оказывает негативного влияния на организм человека;
Простота и доступность. Холтеровское исследование проводят как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях;
Информативность. Этот вид исследования позволяет выявить отклонения даже на ранней стадии.

Ещё одним преимуществом является тот факт, что для проведения исследования не нужно оставаться в стационарных условиях. Пациент может отправляться домой и вести повседневный образ жизни, а через сутки явиться к врачу для снятия прибора.

Как проводится исследование?

Человеку необходимо снять все одежду выше пояса.
Кожный покров в области грудной клетки обезжиривают, чтобы надежно зафиксировать электроды.
К телу крепят специальные одноразовые датчики, которые соединены с регистратором.
Регистратор помещают в специальную маленькую сумочку, которая фиксирует прибор для удобства пациента.
Затем пациент может отправляться домой. Через 24 часа следует повторно явиться к врачу для снятия регистратора. После этого прибор подключают к компьютеру и анализируют полученные данные.

Когда назначают холтер

В кардиологии существует огромное множество показаний, при которых могут назначить суточное мониторирование ЭКГ. Причём назначить холтер могут не только при наличии каких-либо отклонений, но и в профилактических целях.

Врач может назначить данное исследование в следующих случаях:

Холтеровское мониторирование не имеет противопоказаний, кроме острых воспалительных процессов на коже в области груди (куда крепят датчики). Метод исследования по холтеру можно проводить людям всех возрастов, в том числе беременным женщинам. Ограничений на количество исследований или интервалы между ними нет. С целью мониторинга хода лечения исследование проводится многократно.

Подготовка

Холтеровское исследование не требует особой подготовки. Однако перед процедурой рекомендуется принять душ (поскольку в течение суток нельзя будет мочить тело).

Рекомендовано надеть максимально просторную хлопковую одежду, которая не будет стеснять движений. Что касается мужчин, при наличии обильной растительности области на груди желательно частичное сбривание волос в точках фиксации электродов.

Как вести себя во время мониторинга

Несколько рекомендаций на время мониторинга:

Во время обследования пациент должен вести обычный образ жизни, не снижая до минимума физическую нагрузку;
Регистратор и датчики на теле нельзя мочить, то есть во время ношения аппарата необходимо полностью исключить водные процедуры;
Не допускать механических и термических повреждений холтера;
Нежелательно во время обследования путешествовать, летать на самолете или кататься на аттракционах;
Обычно другие электрические приборы не влияют на работу холтеровского монитора, но всё же его лучше держать подальше от микроволновых печей, магнитов, металлодетекторов и т.д.

Кроме того, пациенту необходимо вести специальный дневник и записывать все действия, совершенные за день, с указанием времени.

Например, в дневнике следует отметить следующие действия:

Время приёма и название всех медикаментов, принятых в течение дня;
Время приёма пищи, стрессовых ситуаций;
Время отхода ко сну, количество пробуждений ночью, время подъема;

В качестве физической нагрузки рекомендуются подъемы по лестнице. Например, это можно делать в собственном подъезде, поднимаясь на 5-10 этаж. Нужно указать в дневнике время начала подъема и время окончания. Если во время ношения холтера вы почувствовали какие-либо недомогания, это тоже нужно указать в дневнике.

Что покажет исследование

После того, как холтер сняли — врач расшифровывает данные с помощью компьютерной программы. На мониторе создается график с кардио-показателями, которые изучает специалист. Как правило, суточная ЭКГ дает исчерпывающий отчет о сердечной деятельности. Обычно процедура расшифровки занимает около 2 часов. Можно дождаться результатов или же получить их на следующий день.

С помощью холтеровского мониторирования можно зафиксировать различные нарушения сердечного ритма, тахикардии, аритмии, экстрасистолии и т.д. Обратите внимание, что заключение холтеровского исследования – это не официальный диагноз. Для постановки диагноза потребуется консультация лечащего врача, и, возможно, дополнительные методы диагностики.

Получить более подробную информацию о суточном холтеровском исследовании можно на очном приеме у врача. Будьте здоровы!

Холтеровское мониторирование – это вид функциональной диагностики, разработанной для обнаружения расстройств ритма и ишемических поражений сердца.

Мониторирование сердечной деятельности по Холтеру – это метод непрерывной регистрации ЭКГ на фоне повседневной активности человека.

Техника проведения Холтер-исследования

Прибор Холтер – это портативный регистратор, весом около 300 г в защитном чехле, крепится к телу пациента при помощи пояса. Регистратор соединяется проводами с электродами, установленными в определенных точках грудной клетки.

Отличие ЭКГ от холтеровского мониторирования

Обычный электрокардиограф (ЭКГ) фиксирует и оценивает работу сердца за короткий промежуток времени. ЭКГ выявляет лишь стойкие изменения в миокарде, на которые не влияет ни общее состояние здоровья, ни физические нагрузки, ни эмоциональный фон (стрессы, волнения). Даже, если накануне у человека отмечался приступ боли или нарушения сердечного ритма, кардиограф может не показать никаких патологических изменений.

При холтеровском мониторировании электрическая активность сердца регистрируется в течение 1–3 суток, что позволяет увидеть изменения работы сердца в условиях активности пациента, а также в периоде покоя и сна. Холтер-исследование более информативно, и засекает малейшие отклонения от нормы, возникающие спонтанно и нерегулярно.

Последние модели прибора оснащены дополнительными приспособлениями для записи суточного артериального давления.

Перечень показаний к холтеровскому исследованию:

Отсутствие патологических изменений на традиционной ЭКГ при жалобах пациента на жгучие загрудинные боли, одышку, то есть на симптомы, указывающие на ишемию сердца.
Симптомы, свидетельствующие об аритмии: головокружение, обмороки, ускоренное сердцебиение, перебои в работе сердца.
Анализ эффективности лечения ишемической болезни сердца и аритмий.
Контроль функций кардиостимулятора.
Динамическое наблюдение за людьми из группы риска по возникновению аритмий, ишемической болезни сердца.
Артериальная гипертония в сочетании с сердечно-сосудистой недостаточностью.
Подготовка к оперативному вмешательству у людей с патологией миокарда.

Важно! Холтеровское мониторирование для оценки состояния сердечной мышцы рекомендовано провести лицам, перенесшим химио- или радиотерапию по поводу онкологических заболеваний.

Разработаны следующие виды мониторинга по Холтеру:

Полномасштабный мониторинг, при котором процедура длится 1-3 суток. Прибор транслирует полученные данные специалисту с целью оперативной расшифровки результатов.
Фрагментарный способ, когда запись производится только в моменты, когда человек чувствует боль или ощущает симптомы аритмии. При ухудшении самочувствия пациент сам нажимает кнопку пуска прибора.

Этапы подготовки и особенности

Специальной подготовки процедура не требует.

Чтобы получить достоверные результаты исследования, пациент должен быть информирован об особенностях процедуры и правилах, которые ему необходимо выполнить.

Регистратор – это сложный электронный аппарат, поэтому недопустимо, чтобы он подвергался действию следующих факторов: воды, электрических, магнитных полей, низких и высоких температур, которые могут отрицательно сказаться на его работе.

Пациенту необходимо следить за правильным расположением электродов, и в случае отсоединения их от кожи поставить на место.

Обязательно ведение дневника, в котором фиксируются периоды физической и эмоциональной активности человека, время сна, приема пищи, лекарств, указывается характер и продолжительность жалоб (боли в груди, головокружение, одышка).

Исследование не имеет противопоказаний, не нарушает привычный образ жизни пациента, не вызывает никаких неприятных ощущений и дискомфорта.

Расшифровка результатов

Полученные данные обрабатываются компьютерной программой – дешифратором. После изучения результатов врач дает заключение, в котором указывается информация о частоте сердечных сокращений, наличии экстрасистол и аритмий, об изменениях в кровоснабжении миокарда, о реакции сердечной мышцы на нагрузку и другие параметры. Все выявленные патологии подтверждаются распечатками ЭКГ за период мониторинга.

Читайте также: