Как перестать бояться быть осужденным

Обновлено: 30.04.2024

Социофобия

Страх осуждения

Человек с социофобией не боится других людей как таковых, он боится их оценки, осуждения, негативного мнения о себе. Это выражается в том, что человек пытается избегать публичных мест и выступлений, возможности себя как-то проявить на глазах у других. Со временем нахождение среди людей может стать для него просто невыносимым. К этому часто прилагается чувство стыда от непонимания окружающих: как можно бояться таких пустяков как сходить в магазин или попросить кого-то передать за деньги за проезд. То, что постороннему кажется обычным действием, для социофоба – подвиг.

Социофобия – это не отклонение или болезнь, а результат прошлого негативного опыта отношений с обществом. В основе социофобии лежит конфликт самооценки. У такого человека завышенные амбиции сталкиваются с заниженной самооценкой.

Портрет социофоба

Когда это не социофобия

Социофобия – это иррациональный и упорный страх, который скорее ведет человека за собой, чем является дополнительной частью жизни. Она определяет все его действия, хотя и кажется нелогичной. Исходя из этого, очень важно уточнить, страдает ли сам человек от того, что избегает общения с другими людьми. Нельзя назвать социофобом интроверта (человек, который по своей природе не нуждается в большом количестве социальных контактов), ведь он может осознанно ограничивать свой круг общения и чувствовать себя при этом комфортно.

Нельзя назвать социофобом человека, который редко обращается за помощью к другим, ведь это может быть свидетельством стремления к самодостаточности. Иногда люди избегают общения с определенными компаниями, и это легко объясняется разницей в интересах и ценностях. Избегание общения с некоторыми родственниками или сотрудниками может быть вполне обоснованным нежеланием сталкиваться с неприятными людьми. А некоторые люди просто застенчивы, и до тех пор, пока эта черта не стала реальной помехой в поддержании желаемого количества взаимодействия с обществом – это не социофобия.

Проверьте себя

Если вы хотите проверить, есть ли у вас социофобия, попробуйте сделать что-то из этого списка:

остановитесь возле какого-нибудь здания и попросите случайного прохожего показать к нему дорогу;
пойдите в дорогой магазин одежды, померьте несколько вещей и уйдите без покупок;
когда будете расплачиваться за покупки в магазине, сделайте вид, что забыли деньги или их не хватает, чтобы за все заплатить;
пойдите в ресторан, в парк или любое многолюдное место без макияжа;
позвоните в любую справочную службу и задайте не менее 5 вопросов;
намеренно споткнитесь при входе в банк, магазин или салон;
откажитесь принять приглашение, от которого неудобно отказаться;
попробуйте внести свою идею на рабочем собрании;
громко позовите официанта в ресторане либо громко задайте вопрос водителю в общественном транспорте.

После того, как вы побывали в одной из этих ситуаций, проанализируйте, замечали ли вы за собой такие чувства и физиологические реакции.

страх перед самой ситуацией (за день или неделю до нее);
страх, что другие осудят мое поведение или заметят, что я нервничаю;
страх, что другие расценят мое поведение как компрометирующее;
отдышка, ускоренное сердцебиение и дыхание;
дрожь во всем теле или в конечностях;
дрожание голоса;
тошнота или расстройство желудка;
сильная потливость, жар;
головокружение;
покраснение щек, ушей или всего лица.

Если в одной из описанных ситуаций вы заметили за собой какие-то из предложенных выше симптомов, вам следует подумать о визите к психологу. Социофобия связана с областью бессознательного и является следствием давно сложившейся модели поведения, поэтому буквально бороться с ней значит заранее проиграть. Специалист поможет вам проанализировать глубокие причины вашего состояния, вывести их в область сознания. Вы сможете разобраться, чем является для вас социофобия и отыскать те ресурсы, которые помогут вам решать свои жизненные задачи другим, более продуктивным способом. Если вы готовы работать над собой, то со временем научитесь управлять собственной жизнью, а в более узком смысле сможете начать самостоятельно регулировать интенсивность и качество общения с другими людьми.

Fidem в Instagram

Социофобией часто называют обычную стеснительность. Это серьезное расстройство способно сильно осложнить жизнь. К счастью, оно хорошо поддается лечению. Вместе с психологом рассказываем все о социофобии

Социофобия, или социальное тревожное расстройство, — это психологическое состояние, при котором человек постоянно испытывает страх взаимодействия с другими людьми. Даже если он понимает, что этот страх иррационален, изменить ситуацию все равно не способен. Социофобия может развиться как из-за травмирующих переживаний, так и по причине генетической предрасположенности. Сегодня при помощи специалистов избавиться от этого расстройства совсем не сложно.

Материал прокомментировала Александра Меньшикова, клинический психолог, кандидат психологических наук

Что такое социофобия

Социофобия — довольно распространенное заболевание. Согласно исследованию британских ученых, в Европе от него страдают от 3,9 до 13,7% населения [1]. Несмотря на это, в России, по словам психолога Александры Меньшиковой, его диагностируют редко. Социофобия часто проявляется как один из симптомов другого заболевания, например, тревожного расстройства, и российские врачи рассматривают ее именно с такой точки зрения.

Социофобию не стоит путать со стеснительностью, которая в определенных ситуациях проявляется едва ли не у каждого. При этом расстройстве сильный страх возникает постоянно и мешает выполнять даже повседневные задачи, например, учиться, работать, передвигаться на общественном транспорте или даже выходить на улицу.

У некоторых людей с социофобией тревога возникает только в определенных ситуациях — например, ребенок спокойно ходит в школу и хорошо учится, но до дрожи в коленях боится отвечать у доски.

Других пугают телефонные разговоры, собеседования, публичные выступления, занятия спортом, танцы, обед в общепите, разговоры с малознакомыми людьми или походы в общественный туалет. Кто-то начинает испытывать неприятные ощущения непосредственно перед пугающим событием, а кто-то — еще за несколько дней или даже недель до него.

Чаще всего люди, страдающие от социофобии, объясняют свой страх боязнью насмешек, осуждения или иных негативных реакций со стороны других людей. Вместе с тем они нередко боятся обнаружить свою повышенную тревогу. Получается замкнутый круг: страх показать признаки социофобии лишь усиливает ее.

Многие из людей с социофобией легко общаются с близкими, например, с родственниками, но сталкиваются с большими сложностями, когда пытаются заводить социальные связи за пределами семьи. Болезнь приводит их к одиночеству.

Кроме того, даже если они находят силы поучаствовать в пугающей коммуникации, постоянное чувство тревоги ухудшает у них навыки общения. Например, напряжение может мешать четко формулировать мысли, использовать соответствующие ситуации мимику или жестикуляцию. Это зачастую отпугивает окружающих и уменьшает шансы человека подружиться с кем-то или завести отношения.

Александра Меньшикова отмечает, что людям с социофобией часто кажется, что избегание некомфортных ситуаций защищает их от тревожности. Но это не так: отказ лишь усугубляет болезнь.

Исследования мозговой активности пациентов с социофобией показывают, что у них слишком активно работает миндалевидное тело — эта часть мозга отвечает за реакции страха, мобилизующие организм на борьбу с угрозами [2].

В результате возникает повышенное сердцебиение, напряжение мышц и ухудшение мышления. В ситуации реальной опасности такая мобилизация ресурсов организма помогает сразиться с опасностью или просто сбежать.

У здорового человека излишнюю активность миндалевидного тела сдерживает префронтальная кора мозга. Ее задача — оценивать, есть ли реальная угроза. Но у людей с социофобией этот механизм работает не так, как нужно: префронтальная кора не подавляет, а лишь усиливает реакцию миндалевидного тела.

Симптомы социофобии

К физическим проявлениям социофобии относятся:

покраснение;
потливость;
дрожь;
учащенное сердцебиение;
расстройство желудка;
ощущение, будто все мысли пропали;
неспособность полностью контролировать свою позу, взгляд или голос;
головокружение;
тошнота.

Поведенчески это расстройство проявляется через:

Причины социофобии

Современные ученые считают, что к социофобии могут приводить как внешние факторы, в первую очередь травмирующий опыт, так и генетическая предрасположенность. Чаще всего болезнь начинает развиваться в детстве или в подростковом возрасте, но проявляется после 20–25 лет. Александра Меньшикова отмечает, что обычно признаки социофобии проявляются в детском возрасте, причем чаще всего в двух периодах: до 10 лет и с 14 до 18. Дальнейшее развитие болезни зависит от окружения человека и его личного опыта.

Согласно одному из исследований, у детей тех, кто страдает от социофобии, вероятность развития этой болезни выше на 30–40% [3]. Недавние опыты показывают, что расстройство может быть связано с мутациями гена SLC6A4, отвечающего за транспортировку серотонина [4].

К травмирующим ситуациям, способным привести к развитию социофобии, относятся:

издевательства в детстве, буллинг, травля;
ссоры в семье;
утеря родителя или родителей, например, смерть или отказ от ребенка;
домогательство и сексуальное насилие.

Социофобия часто развивается у застенчивых людей — под воздействием внешней среды эта естественная черта может перерасти в патологию. Некоторые исследования связывают расстройство с авторитарным стилем воспитания. Когда родители слишком сильно давят на ребенка и жестко контролируют его, шанс развития расстройства повышается. И наоборот: в семьях, где отношения были оценены как эмоционально теплые, риск развития социофобии был ниже [5].

Александра Меньшикова отмечает, что любому человеку с любой проблемой может стать страшно, когда он захочет обратиться за медицинской помощью. Но людям с социофобией не стоит бояться идти к психологу: квалифицированный специалист никогда не причинит ему вреда и не спровоцирует приступ тревоги.

Как избавиться от социофобии

Расстройство хорошо поддается лечению. Иногда его лечат медикаментозно, с помощью антидепрессантов и препаратов от тревожности, анксиолитиков. Но основной метод — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

По словам Александры Меньшиковой, в рамках КПТ существует множество методов лечения социофобии. В самом общем виде работа любого из них направлена на изменение иррациональных мыслей и когнитивных искажений и совладание с тревогой, развитие способности справляться с ней.

Сперва психолог или психотерапевт помогает ему проиграть тревожные ситуации в воображении. Потом, когда пациент будет чуть лучше подготовлен, специалист может предложить ему поучаствовать в тревожной социальной ситуации вместе.

Еще один важный метод, рассказывает Меньшикова, — упражнения на расслабление. Пациента обучают разным техникам, снимающим стресс, — например, дыхательным упражнениям.

Содержание:

Что такое социофобия

Социофобия – это сильный страх или дискомфорт, связанный с общением или пребыванием на людях. Чаще всего тревогу вызывают непривычные ситуации, нахождение в центре внимания или оценка другими людьми (сдача экзамена, чтение доклада).

Пример: Никита учится на третьем курсе университета. Сегодня первый день нового семестра. Перед каникулами группе задали сделать презентацию. Никита понимает, что это обычное домашнее задание, но необходимость выступать перед сокурсниками вызывает у него страх. Еще со школы он боится говорить на публике. Не важно, сколько слушателей в аудитории, – у него все равно начинает дрожать голос, он краснеет, а после выступления мучается от стыда. До защиты курсовой еще несколько месяцев, но мысли об этом уже вызывают тревогу.

Некоторые люди застенчивы – они смущаются при встрече с незнакомцами или при приеме на новую работу. При социофобии страх перед окружающими настолько силен, что приводит к избеганию общения. Он может появляться задолго до планируемого события, и человек готов пойти на многое, чтобы не попасть в мучительную для себя ситуацию. Причина социальной фобии — иррациональный страх негативной оценки со стороны окружающих. Человек не перестает бояться, даже если понимает, что для этого нет никаких объективных оснований. Те, кто страдают от социальной тревожности, часто считают страх перед людьми чертой своего характера, которую нельзя изменить. В действительности это не так. От социофобии можно избавиться. В этой статье мы поговорим о симптомах, причинах и способах преодоления данного недуга.

Социальная тревожность встречается примерно у каждого десятого человека, но не все, кого эта проблема касается, боятся одного и того же. Одни люди страдают из-за сомнений в своей привлекательности, другие опасаются показаться окружающим глупыми или слишком нервными. Одних страшит любое общение, а для других представляют проблему только некоторые ситуации, такие как общение с противоположным полом или начальством. Самый распространенный социальный страх — боязнь публичных выступлений.

Ситуации, часто вызывающие дискомфорт у людей с социофобией:

встречи с новыми людьми;
общение с представителями противоположного пола;
выступления на сцене;
нахождение в центре внимания;
критика или поддразнивание со стороны окружающих;
свидания;
звонки по телефону;
выполнение работы под наблюдением;
неформальное общение с малознакомыми людьми;
общение с представителями власти и людьми с высоким социальным статусом;
ответы перед классом;
пользование туалетом в общественных местах;
экзамены;
посещения кафе и ресторанов;
выступления на собраниях;
посещение праздников и собраний.

Симптомы социофобии

Некоторое волнение в присутствии окружающих еще не означает, что у человека социофобия. Многие люди застенчивы, но это не слишком мешает им в жизни. При социофобии из-за страха страдают важные жизненные сферы: работа и личные отношения. Легкое беспокойство перед докладом или выступлением на сцене абсолютно нормально, однако при социофобии не поддающийся контролю страх может появляться за недели до выступления или быть настолько сильным, что человек теряет способность говорить и адекватно действовать.

Эмоциональные симптомы:

постоянное беспокойство в ситуациях повседневного общения;
сильный страх перед незнакомыми людьми;
тревога, возникающая задолго (за несколько дней, недель или месяцев) до публичного мероприятия; чувство дискомфорта в ситуациях наблюдения или оценки со стороны окружающих;
опасение сделать на людях что-то неловкое;
страх, что окружающие заметят волнение.

Физические симптомы:

покраснение;
учащенное дыхание;
дрожь (в том числе дрожь в голосе);
сердцебиение;
приливы жара, потливость;
головокружение или слабость.
желудочно-кишечные расстройства;

Симптомы, проявляющиеся в поведении:

Преодоление социальной тревожности

Релаксация

Когда человек нервничает, в теле происходят физиологические изменения, прежде всего учащается дыхание. Гипервентиляция нарушает баланс кислорода и углекислого газа, что приводит к появлению других симптомов тревоги – головокружению, усиленному сердцебиению, напряжению в мышцах. Упражнения на расслабление — эффективное средство преодоления страха. Это могут быть различные приемы из йоги, медитативные техники или прогрессивная мышечная релаксация. Регулярная практика таких упражнений помогает научиться контролировать ненужное волнение.

Вот небольшое дыхательное упражнение, которое можно выполнять для быстрого расслабления, когда это нужно:

сядьте ровно с прямой спиной, расслабьте плечи. Положите одну руку на грудь, а другую на область желудка;
сделайте медленный и ровный вдох через нос в течение 4 секунд. Рука, лежащая на животе, должна подняться, а рука на груди – незначительно сдвинуться с места;
задержите дыхание на 2 секунды;
сделайте как можно более полный выдох через рот в течение 6 секунд. Во время выдоха рука на животе должна сдвинуться, а рука на груди – только немного изменить положение;
продолжайте вдыхать через нос, а выдыхать через рот. Придерживайтесь такой схемы: вдох через нос – 4 секунды, задержка – 2 секунды, выдох через рот – 6 секунд.

Работа с мышлением

Негативные установки

У людей с социофобией часто обнаруживаются усиливающие беспокойство негативные установки. Они могут проявляться в форме таких мыслей как:

Мыслительные ошибки

Всем нам в той или иной степени свойственно совершать мыслительные ошибки. Вот некоторые из них:

Персонализация – человек думает, что окружающие обращают внимание исключительно на его недостатки, или что все происходящее имеет отношение лично к нему. Например, если ему отказали в просьбе, он считает, что это произошло из-за его дурных качеств, а не из-за того, что собеседника не мог пойти ему навстречу по объективным причинам.

Людям, страдающим от социофобии, свойственно постоянно думать о том, какое впечатление они производят на окружающих, или о возникающих в теле симптомах страха. Эти размышления только усиливают волнение. Если перестать концентрироваться на себе, то тревога уменьшится. Вот как это сделать:

смотрите на других людей и окружающую обстановку;
внимательно слушайте собеседников вместо постоянного прокручивания в голове своих опасений;
не берите на себя всю ответственность за разговор. Паузы в диалоге – это нормально. Они позволяют собеседнику подхватить инициативу.

Посмотреть страху в лицо

Действуйте постепенно

Преодоление социофобии может казаться неразрешимой задачей, однако любое дело выполнимо, если разбить его на небольшие шаги. Если человек чувствует дискомфорт при встрече с незнакомыми людьми, можно начать с выхода в свет в сопровождении друга или подруги. В один из следующих выходов, когда пребывание среди новых людей станет более привычным, можно перейти к следующему шагу – небольшой беседе с кем-либо из присутствующих и т. д.

Важно:

не нужно стремиться побороть самый сильный страх за один присест – не торопитесь;
наберитесь терпения – для преодоления недуга требуется время;
освойте техники релаксации и разберитесь с негативными установками, лежащими в основе страха.

Если методов самопомощи недостаточно

Не существует единственного метода преодоления социофобии, который бы подошел всем без исключения. Некоторым людям хватит перечисленных советов для решения проблемы, а кому-то этих методов окажется недостаточно. В этом случае можно обратиться за консультацией к психологу. В настоящее время существуют эффективные программы работы с социофобией, которые позволяют решить проблему раз и навсегда. Обращение к психологу поможет уменьшить тревогу и освоить новые способы поведения.

Социофобия – это вариант тревожного расстройства, когда человек панически боится взаимодействовать с людьми или даже находиться в многолюдном месте. Не стоит путать социальную фобию с банальной застенчивостью – последняя хоть и вносит некоторые нежелательные коррективы в общение, но социальная жизнь при этом не страдает.

Социофобия же способна привести к значительным ограничениям с последующим одиночеством и нетрудоспособностью. Социофоб страдает от своего расстройства, понимая всю нелепость ситуации, но не в состояннии предотвратить нежелательные последствия.

Общие черты заболевания

В программу поведения животных, в том числе человека, заложен стадный инстинкт. Он призывает людей стать полноценным членом общества, активно взаимодействовать друг с другом, испытывая удовольствия и принося пользу себе и другим.

У больных социальной фобией потребность в общении резко снижена. В обществе других людей у человека возникает неконтролируемый страх быть осужденным, осмеянным окружающими и чувство смущения, унижения. Оказаться в центре внимания, осуществить любую деятельность в присутствии других людей для человека с социальной фобией подобно смерти. Страх воспитывает в больном избегающее поведение: человек любыми способами пытается избежать травмирующей ситуации.

Наиболее распространенные события, провоцирующие фобический приступ:

знакомство с новыми людьми;
общение с лицами, вышестоящими по должности;
прием гостей;
разговоры по телефону;
публичные выступления;
любая деятельность в присутствии других людей;
общение с противоположным полом;
посещение общественного туалета.

У девушки расстройство проявилось в Макдональдсе при попытке сделать заказ. Внезапно ей послышалось, будто окружающие обсуждают ее. Девушка упала в обморок. Очнулась, когда ее пытались привести в чувство.

Социально тревожное расстройство бывает:

специфическим. Общественная боязнь возникает в определенной обстановке – при общении с противоположным полом, походе в ресторан;
генерализованным – человек в принципе опасается контактировать с людьми.

Человеку с социальным тревожным расстройством кажется, что взгляды прохожих устремлены исключительно на него. У социофоба создается впечатление, что посторонние люди критически оценивают, смеются над ним.

Больной надел новое пальто. Прохаживаясь по улице, заметил фиксированный на себе взгляд женщины. Возможно, даме понравилось изделие или она вспомнила, что должна забрать из химчистки свой плащ. Но социофоб уже погрузился в ужасающие картины, где незнакомка насмехается над ним, высмеивает обновку и образ в целом.

Чтобы избавиться от терзающих ощущений, как кажется больному, осуждения, насмешек окружающих, личность с социальной фобией стремится избегать общественных мест, общения с посторонними, массовых скоплений людей. Охранное поведение позволяет субъекту сохранить психическое равновесие, но неудовлетворенный стадный инстинкт воспитывает у больных чувство одиночества, ощущение ненужности.

Формируется порочный круг. Одиночество на фоне избегания социальных контактов вызывает в индивиде тревожные мысли, приводящие к возникновению сопутствующих заболеваний. Наиболее распространенные – депрессия, генерализованное тревожное расстройство.

Социофобия чаще проявляется в детском возрасте, до 11 лет. У взрослых болезнь стартует в период до 20 лет.

Главное чувство

То, что неизбежно сопутствует больному в критических ситуациях – это страх. Страх быть осужденным посторонними людьми, выглядеть в глазах окружающих в непривлекательном свете, создать плохое мнение о себе. Человеку с социальной фобией невдомек, что люди могут вообще не обращать на него внимания.

Тот же стадный инстинкт включает в себя потребность одобрения собратьями. Это очень важно, поскольку такой аспект формирует почву для полезного, правильного поведения в обществе. Как только субъект отступает от норм приличия, он получает неодобрение со стороны членов социума, в определенных случаях – наказание. Поэтому опасения за мнение окружающих в некоторой степени должны присутствовать для воспитания норм поведения.

У социофоба потребность в одобрении гипертрофирована. Человек постоянно находится в напряжении, раздумывает о том, какое впечатление произведет на окружение. Он стремится угодить, прокручивает в голове наилучшие способы разрешения ситуации.

Обладая заниженной самооценкой, социально фобическая личность убеждена в невозможности создать хорошее впечатление. Представление о своих способностях у таких индивидов заниженное. Больные фиксируют внимание в большей степени на негативных событиях, они очень самокритичны, проявляют к себе завышенные требования.

Личность с социальным тревожным расстройством рождает ложное самомнение. Социально боязливый человек чрезмерно сфокусирован на личных ощущениях. Он слишком внимателен к реакциям. У него повышено чувствительность к любым изменениям, из-за чего преувеличивает значение эмоций. Чувство страха, беспокойства в нем усилены. Гипертрофированные негативные эмоции формируют у личности неправильное самовосприятие.

Люди с социофобией преувеличивают негативное отношение окружающих, лишены правильных навыков поведения. В итоге в них зарождаются неправильные стили поведения, подготавливающие благоприятную почву для развития недуга.

Ощущения и поведение

Попадая в неловкую ситуацию, социофоб переживает терзающие ощущения страха, тревоги, недовольства собой. Он не способен взглянуть человеку в глаза. Напряжение становится настолько интенсивным, что больной впадает в ступор, теряет контроль над своими мыслями. Не может сконцентрироваться, внимание рассеивается. Возникает ощущение пустой головы, как -будто все мысли улетучились прочь. Чувства, потребности уходят на задний план, остается только одно желание: поскорее укрыться от посторонних взглядов.

Если в компании появляется незнакомое лицо, социофоб держится отстраненно. Стоит в стороне, не пытается участвовать в разговоре, может вообще покинуть помещение. В отдельных случаях человек начинает врать, чтобы произвести впечатление.

Страх заставляет человека чувствовать неловкость в беседе с людьми. Волнуясь, он ведет себя неуместно, говорит вздорные вещи.

Сильное эмоциональное напряжение влечет за собой появление физиологических признаков:

учащенное сердцебиение;
головокружение, потеря сознания;
тошнота;
потемнение в глазах;
дрожь в конечностях;
плохая координация движений;
затрудненное дыхание;
покраснение лица;
ощущение жара;
озноб;
боль в груди;
изменение походки: становится нелепой во время прохода мимо группы людей.

Частые спутники расстройства – панические атаки.

Перед вступлением в вербальный контакт с людьми социофобическая личность заведомо рисует в сознании неблагоприятный исход общения. Представляет картину, как неуклюже общается с собеседником, заранее продумывает, как уйти от дальнейшего разговора.

Страх, напряжение отражаются на общем психологическом фоне больного. Появляется раздражительность, сентиментальность. Человека способна вывести из равновесия любая мелочь. Часто эмоции выходят через слезы. Настроение лабильно: на смену спокойствию неожиданно приходит нервозность, повышенное возбуждение.

Расстройство не зря называют болезнью упущенных возможностей. Из-за боязни людей человек вынужден отказываться от многих привилегий в жизни. Социофобу, восторгающемуся актерским мастерством, сложно освоить данную профессию.

Женщина, работающая в тесной коморке с пыльными бумагами, подсознательно стремится делать все, чтобы избежать повышения по карьерной лестнице. Измененный статус требует выхода из тени, общения с людьми, которого женщина так боится, поэтому затворница практически не покидает рабочее место. Она может неосознанно допустить пару погрешностей в работе, чтобы окончательно отбить желание поощрить ее.

Откуда берется боязнь людей

Предполагается, что социофобия формируется в результате взаимодействия наследственных и социальных факторов.

Установлено, что ближайшие родственники социофобов также страдают данным заболеванием или другим тревожным расстройством. Дети способны перенимать у взрослых деструктивные формы поведения, усваивать на подсознании разрушительные модели.

Социальная фобия появляется еще в детском возрасте под влиянием патологической модели воспитания.

гиперопека;
эмоциональная холодность в отношении ребенка;
завышенные требования;
излишняя строгость.

Патологические формы воспитания провоцируют становление нежелательных стереотипных утверждений о себе: я ни на что не гожусь, бесполезный человек.

Проводят также параллель начала заболевания с отношениями в коллективе сверстников. Было замечено, что больше шансов заработать социальную фобию получали подростки, не пользовавшиеся популярностью среди сверстников. Дети подвергались издевательствам. Терпели моральное, физическое насилие.

Мужчина 40 лет страдает паническими атаками. Первый приступ ПА случился в 20 лет, и с тех пор сопровождал больного постоянно. Особенно атаки усиливались в момент публичных выступлений: при чтении доклада перед рабочим коллективом. Мужчина ощущал головокружение, чувство жара, сменяющееся ознобом. Казалось, что сейчас наступит конец света. Боязнь выступать перед сотрудниками мешала больному продвигаться по карьерной лестнице.

Отношения с одноклассниками были сложными. Мать мужчины страдала депрессией. У брата также случались панические атаки.

Случается, что социальная фобия развивается не только после пережитого собственного негативного опыта. Расстройство способно проявиться у свидетеля неприятной ситуации.

Свою нишу в возникновении расстройства занимают биологические факторы. У больных социальной фобией было выявлено изменение уровня нейромедиаторов в головном мозге. Зафиксирована повышенная чувствительность миндалевидного тела – мозговой структуры, отвечающей за эмоции, в особенности контролирующее чувство страха.

Диагностика

Для выявления расстройства существует специальный тест, разработанный в 1987 году американским психиатром. Опросник носит название шкалы Либовица по имени своего разработчика.

Тест содержит 24 вопроса, описывающих конкретные ситуации: поход в гости или процесс поглощения пищи в окружении других людей и др. Каждая ситуация требует ответа в двух категориях:

выразить интенсивность ощущаемого страха – от полного отсутствия до сильного;
как часто избегаете подобных обстоятельств – никогда/обычно.

Ориентироваться следует на ощущения, сопровождаемые обследованное лицо в перечисленных обстоятельствах на протяжении последней недели. Если указанные ситуации не фиксировались за прошедшую неделю, обследованный должен представить, как бы он отреагировал на такое событие.

Спустя 30 лет тест сохраняет свою диагностическую популярность, хотя не является единственным, достоверным способом постановки диагноза.

Врач обязательно дифференцирует социофобию с другими расстройствами.

Согласно МКБ-10, болезнь обладает следующими особенностями:

боязнь негативной оценки со стороны небольшой группы людей. Массовые скопления, толпа не учитываются;
низкая самооценка пациента;
страхи могут быть отдельными или общими;
боязнь рвоты в присутствии окружающих – важный диагностический критерий;
тревожные ощущения провоцируются конкретной ситуацией;
все группы симптомов – первичны, являются непосредственным выражением тревоги, а не других, первичных симптомов;
больные избегают социальных травмирующих ситуаций, в крайних случаях доводя себя до полной изоляции.

Как перестать бояться

Так как в основе заболевания лежит подсознательное усвоение негативного опыта, терапия направлена на осознание травмирующего события, его переоценку. Для этого подключают когнитивно-поведенческую терапию. Сначала психотерапевт объясняет пациенту суть явления, откуда берется злосчастная фобия. Врач учит больного иному восприятию себя, помогает избавиться от саморазрушающих установок, вернуть чувство собственного достоинства, обучает правильной трактовке реакций окружающих. Вместе с терапевтом больной работает над своей самооценкой.

Практические занятия возвращают человека в пугающую ситуацию. Это может быть имитация публичного выступления, свидания, других обстоятельств. Пациент заново проживает событие, но уже по-новому, с усвоенными правильными навыками общения.

После усвоения конструктивных социальных правил работа идет над закреплением результатов, предотвращением повторения фобии.

Психотерапевтические сеансы проходят в рамках индивидуальных и групповых встреч. По итогам терапии ход мыслей больного кардинально меняется: теперь он способен полностью контролировать ситуацию.

Помимо работы в классе, больной получает задание на дом. Пациент должен в реальности пережить пугающее событие, даже стать его инициатором по принципу: если боишься – сделай это обязательно. Например, если клиент боится заводить романтические отношения, ему дают задание: подойти к незнакомцу противоположного пола на улице, познакомиться.

В состоянии гипнотического транса пациент вновь проживает травмирующее событие. Специалист внушает ему правильную трактовку ситуации. Человек при этом уже не испытывает ужаса от происходящего и проживает роковой эпизод спокойно, без тревоги, соответственно социальным правилам.

Методы самовосстановления в качестве дополнения к психотерапии приветствуются. Залог их успешного использования – осознанность, тщательность исполнения.

Метод позитивных установок предполагает замену разрушительных стереотипов – я никчемный, не умею общаться с людьми, на конструктивные – я прекрасно схожусь с людьми, мне нравится общаться с новыми людьми. Такие мантры человек напевает себе каждый день.

Способы релаксации позволяют снять зажимы, напряжение, восстановить баланс нервной системы. Релаксировать можно через медитацию, расслабляющие процедуры, спорт, увлечения, путешествия. У каждого - свой метод избавления от стресса.

Социофобия вполне поддается адекватному лечению. Но все-таки следует понимать: чтобы избавиться от расстройства собственноручно, необходима особая сила воли, умение подавить страх здравыми рассуждениями. Если возникает сомнение по поводу самостоятельного разрешения ситуации, не теряя времени обратитесь к специалисту.

Медикаментозное лечение расстройства применяют, когда больной категорически отказывается от психотерапии. Психотропные препараты позволяют устранить тревожность, страх, последствия стресса, депрессию, но не способны изменить отношение больного к ситуации. Поэтому фармакотерапия в данном случае выступает в роли симптоматического метода, без влияния на причину болезни.

Социофобию официально признают редким расстройством. На деле все выглядит иначе: случаи болезни встречаются значительно чаще. Просто люди склонны принимать симптомы социальной фобии за особенности характера. Игнорируя признаки заболевания, отвергая профессиональную помощь, социофоб рискует лишиться своей ячейки в социуме. Это грозит полной изоляцией, отсутствием возможности получать истинное удовольствие от жизни.

Абсолютно бесстрашный человек — это патология

— В чем отличия тревоги, страха и фобий?

— Действительно, отличия существуют, и они заключаются не только в интенсивности переживаемых реакций.

Страх — он предметный. Например, вы идете по лесу и боитесь, что на вас нападет медведь или волк. И именно поэтому накатывает ужас. Вы точно понимаете, чего боитесь, и вероятность наступления этого события очень велика.

Тревога — это некое смутное переживание, беспредметное. То есть вы не уверены в возможном сценарии событий, не знаете, каким может быть исход, поэтому нервничаете.

У фобии тоже предметное лицо, причем очень яркое и хорошо очерченное. Здесь эмоции могут быть настолько сильными, что иногда дело доходит до панических атак. Учащается сердцебиение, усиливается потоотделение, сложно сделать глубокий вдох, появляется головокружение, дереализация (нарушение восприятия, при котором окружающий мир воспринимается как нереальный или отдаленный, лишенный своих красок и при котором могут происходить нарушения памяти) и так далее.

Как понять, фобия у вас или страх? Все просто. Человек, который боится высоты, но все же готов пересилить себя, испытывает страх. При фобии невозможно даже приблизиться к объекту своей боязни. Человек с такой проблемой ни за что не подойдет к самолету и будет готов упасть в обморок еще в аэропорту.

— Зачем вообще человеку чувство страха?

— Такова одна из главных защитных реакций нашего организма, которая помогает определить, можно куда-то идти или нет, стоит ли что-то пробовать или лучше не надо. Абсолютно бесстрашный человек — это патология. Скорее всего, очень долго он не проживет. Хотя часто некоторые просто думают, что не боятся, стараются вытеснить все страхи. Такие люди не готовы признаться в собственных слабостях даже себе. Что тоже не очень хорошо.

У страха нет возраста

— Страх человеку нужен. А каково его негативное влияние?

— Постоянная тревога и страх — это стресс. Как уже давно всем хорошо известно, стресс — спусковой крючок для нарушений в работе организма. Тело отвечает на страх самыми разными психосоматическими заболеваниями, и вылечить их потом не так-то просто.

— Детское ощущение страха отличается от взрослого?

— Страх — это всегда нечто иррациональное. Даже взрослые, которые все понимают и знают намного больше детей, не могут себе объяснить собственные реакции. Поэтому я бы не разделяла. Страх — это страх, у него нет возраста.

Социофобия — вот настоящий бич нашего времени

— С какими проблемами в этой области к вам обращаются чаще всего?

— Аэрофобия (боязнь полетов на летательных аппаратах). Ей бы я точно отдала первое место. А еще просто боязнь высоты как таковой и, пожалуй, страх определенных насекомых и пресмыкающихся.

— Бывает ли, что человек сам не знает, чего боится? Просто испытывает постоянное непонятное чувство тревоги?

— Конечно. Тогда уж определенно стоит обратиться к психологу, чтобы понять, в чем проблема. Кстати, часто это оказывается просто страх смерти, потери близких или опасения заболеть. Иногда при неопределенных страхах у людей даже развиваются беспричинные (на первый взгляд) панические атаки.

— Вы сказали о страхе смерти, но ведь он заложен в каждом человеке или все же нет?

— Существует ли типология страхов?

— О-о-о, их огромное множество. Но мне больше нравится такой вариант:

личные страхи (особенно часто развиваются в детском возрасте — страх темноты, страх пауков, определенных предметов;
экзистенциальные страхи — страх смерти, страх за будущее, страх потери близких и другие;
социальные страхи — боязнь сделать что-то не так, отличаться от других, быть осужденным обществом, боязнь контактов с незнакомцами в принципе.

Женщины более тревожны, но это не значит, что они чаще страдают фобиями, чем мужчины

— Говорят, что известно около 600 фобий. Действительно ли существует какая-то цифра?

— Возможно, это лишь самые распространенные виды. А вообще, конечно, точной цифры не существует. Человек может бояться чего угодно, даже кружки или ложки. Каждая ситуация индивидуальна, у всего есть своя причина. Думаю, и жизни не хватит, чтобы сосчитать все случаи.

— Кто больше подвержен страхам: мужчины или женщины?

— Многие почему-то считают, что женщины. Такой вот стереотип. Представительницы прекрасного пола, действительно, по своей натуре более тревожны. Но если конкретно говорить о страхах и фобиях, разницы нет. И мужчина, и женщина — люди, а человек склонен бояться.

Врага нужно знать в лицо

— Реально ли навсегда избавиться от страхов и фобий?

Следующий шаг — поход в серпентарий, чтобы увидеть тарантула своими глазами. Сможете ли вы его потрогать? Если то, что вас беспокоит, — страх, то да. Если это фобия, то, скорее всего, нет. Данный сценарий не сработает. Повторяю: с фобией лучше всего идти к специалисту.

Экстремальные методы борьбы со страхом лишь сильнее закрепляют его внутри

— Часто рекомендуют вышибать клин клином. Например, при страхе высоты пройти по висящему над пропастью мосту. Поможет ли это?

— Вы когда-нибудь видели человека, который боится высоты? Он, скорее, умрет от голода с одной стороны этого моста, чем пройдет по нему. При фобии уговорить себя вдруг, ни с того ни с сего, на испытание воли невозможно, даже если очень хочется и на миг окатила волна бодрости.

Больше того: подобные экстремальные методы могут закрепить страх, усугубить его.

У меня есть клиент, который жутко боится летать. По иронии судьбы работает он в международной компании и вынужден часто путешествовать. Обычно в разные страны мужчина добирался наземным транспортом. Но когда пришлось отправляться в Америку, ситуация оказалась безвыходной, ведь поезда туда не ездят. Коллеги уверяли: пару рюмок коньяка, и все тревоги рукой снимет!

— О чем сигнализируют частые кошмары?

— Еще Зигмунд Фрейд говорил, что сновидения — это дорога в бессознательное. Очень многие страхи, которые мы не осознаем или не хотим осознавать, вытесняются в подсознание и потом приходят к нам именно в виде кошмаров. На сны обязательно стоит обращать внимание и просто необходимо рассказывать их психологу.

— Требуется ли в процессе борьбы со страхами поддержка близких?

Читайте также: