Холтер как откосить от армии

Обновлено: 01.05.2024

Внимание! В режиме "Удаленного запуска" необходимо подключить кабель или выбрать режим "Без ЭКГ" при подготовке регистратора к удаленному запуску. Регистратор будет запрограммирован на запись с подключенным кабелем или "Без ЭКГ". При приеме можно будет изменить систему отведений на другую, но только с таким же количеством отведений.

Извлеките батарейки/аккумуляторы из прибора, отсоедините его от блока стыковки с компьютером.

Насколько критично применять фиксацию кабеля чёрного электрода? Ответ▼

Расскажите о последовательности прекращения записи в монитор. Ответ▼

Если обследование происходит обычным образом, каждые сутки, то начало и завершение обследования происходит в кабинете медсестры под управлением программы на компьютере. Если же пациент должен завершить обследование самостоятельно, то он должен просто снять держатели электродов, отключить кабель электродов от регистратора и оставить прибор, не вытаскивая из него аккумулятор, до естественного разряда. При достижении определенного уровня разряда монитор сам выключится, проведя процедуру корректной остановки записи. Само обследование в мониторе при этом сохранится, и, если вставить заряженный аккумулятор, запись будет продолжена с момента появления питания.

Все Вы работали с флэш-картами и знаете, что на компьютере предусмотрена специальная процедура безопасного извлечения флэш–карты. Это связано с тем, что, если вытащить флэш-карту в момент записи на нее информации, то она может выйти из строя. Во всех современных холтеровских мониторах запись осуществляется на такую же флэш-карту, и, если Вы выдерните аккумулятор в момент записи, она также может выйти из строя.

Есть ли вегетативные пробы в программе KTResult2? Ответ▼

Можно ли с кардиомониторами спускаться в метро и проходить через рамки? Ответ▼

  • Электромагнитная совместимость;
  • Выполнение правил электробезопасности;
  • Устойчивость к статическим напряжениям.

Это означает, что работа всей бытовой и медицинской техники, также отвечающей ГОСТам на электромагнитную совместимость, например, телефонов, индукционных и электро-волновых печей, фенов, электрочайников и т.д. не должна оказывать влияния на кардиомониторы.

Акцентируйте правильность наложение манжеты, особенно для серии 04. Ответ▼

Как Вы обрабатываете манжеты после исследования? Часто остается стойкий запах пота, после быстрой дезинфекции он не пропадает. Ответ▼

Какие физические нагрузки можно выполнять в ходе мониторирования артериального давления (приседания, бег, отжимания)? Ответ▼

Физические нагрузки, связанные с повышенной двигательной активностью пациента, будут создавать серьезные помехи при измерении артериального давления. Их следует избегать. А вот спокойная ходьба или подъем по лестнице возможны, если у пациента звучные тоны Короткова. При этом следует настоятельно инструктировать пациента, что во время измерения давления следует исключить любые движения рукой, на которой установлена манжета. Рука должна быть свободна и расслаблена, чтобы не менять давление в манжете и не создавать дополнительных шумов для микрофона. Так выглядит измерение давления при ходьбе в случае, когда пациент раскачивал рукой в такт шагам.

Измерение давления при ходьбе, если пациент раскачивает рукой в такт шагам

Существует ли "предел метода"? Есть трудности проведения мониторирования АД у пациентов с избыточной массой тела (ИМТ > 50-55), с конусовидной формой плеча, с нарушениями ритма, со слабой пульсовой волной и гипотонией, у лиц с паническими атаками (очень эмоциональных), у спортсменов. Ответ▼

С появлением новой манжеты с "лепестком" качество измерений АД у гиперстеников, в частности у людей с конусовидной формой руки, заметно улучшилось. Количество неудавшихся исследований примерно 2%. Не больше. Не помню случая, чтобы не удалось провести обследование, тем более, после перестановки монитора. Редко бывали случаи, когда при контрольном измерении происходил "сброс" воздуха. В таких случаях мы меняем не только микрофон, манжету, регистратор, но и аккумуляторы, а также руку, на которой производится измерение АД. За многие годы было несколько случаев, когда не смогли запустить СМАД у пациентов с бигеменией, сложными нарушениями ритма с высокой ЧСС. Но это скорее исключение. С пациентами с гипотонией и слабой пульсовой волной порой приходиться повозиться, чтобы увеличить тоны (менять микрофон, руку или даже выяснить в каком положении руки при измерении АД тоны выше). С эмоциональными пациентами важна разъяснительная работа "глаза в глаза", если не погасить их всплески, то качество обследование страдает, но это не повод от него отказываться.

Если не удаётся провести КИ, что бывает крайне редко, даже не помню когда, пациента все-таки отпускаем, но инструктируем, как самостоятельно снять манжету и т.д. Настоятельно рекомендуем следить за манжетой и не подтягивать, а перетягивать её столько раз, сколько необходимо. При этом обязательно указывать в дневнике время.

Экран регистратора очень тонкий, существует ли вероятность его сломать, особенно тучными пациентами? Ответ▼

Где можно ввести вес и рост пациента? Ответ▼

Рост, а особенно вес пациента – это важные физиологические параметры, используемые в различных методиках обработки данных обследования. Поэтому особенно важно в работе медсестры уточнить у пациента эти значения, записать их в дневник пациента и ввести их при приеме обследования. При приеме их нужно ввести в окне:

выбор хранилища

Если при приеме данные о весе не будут введены, а пациент выполнял в ходе обследования лестничные пробы, то при обработке обследования в программе KTResult3 появится предупреждение:

предупреждение

выбор пациента

Как изменить данные непосредственно в базе данных, если, например, неправильно введена дата рождения или еще что-то? Ответ▼

изменение данных о пациенте

Как ввести время сна при приеме? Ответ▼

интервал наблюдения

Ввод информации дневника обследования при приеме может быть отключен через пункт меню "Настройки программы -> Общие настройки”.

ввод информации дневника обследования

Как выглядит электронный дневник? Ответ▼

Как производится отметка события (сон, боль и прочее): нажатием соответствующей кнопки дважды - как начало и окончание, или только начало события? Ответ▼

Возможен ли ремонт кабеля инженером? Ответ▼

Несложный ремонт держателя электрода (механический зажим, отрыв провода) в состоянии сделать и делают инженеры в мед. учреждениях. Исключение составляет разъем для подключения к регистратору и референтный черный электрод, в держателе которого находится микроэлектроника, обеспечивающая работу датчика движения и положения тела.

На сколько постановок в среднем хватает кабеля? Ответ▼

Чем вы обрабатываете кабель, чтобы он не был жестким? Ответ▼

Подойдут ли ваши одноразовые электроды на другую систему ХМ? Ответ▼

Как лучше установить электроды при низковольтажной ЭКГ? Ответ▼

При использовании кабеля на 7 электродов для записи ЭКГ в 3-х отведениях можно попробовать 2 варианта системы наложения электродов V4YV6 или V5МYV1М. Но лучше использовать кабель, позволяющий мониторировать 12 стандартных отведений. В этом случае будет значительно больше информации и при обработке можно будет выбрать отведения, в которых ЭКГ имеет достаточную амплитуду.

Каковы особенности постановки холтера с монокабелем? Ответ▼

Речь идет о кардиорегистраторах КТ-07-3 и новых 12-канальных приборах КТ-06-3/12Р. Это мини-холтеры, располагающиеся непосредственно на теле пациента. Там нет выносных датчиков положения, поэтому кабель фиксировать не надо, Положение тела пациента определяется по положению прибора. В большинстве случаев он достаточно плотно прилегает к телу пациента в отличии от варианта, когда прибор находится в чехле на боку.

Вопросы по аккумуляторам: Есть ли какие-то особые правила эксплуатации аккумулятора, аккумуляторы от серии КТ-04 нужно было предварительно готовить к работе, а эти? Как долго заряжаются аккумуляторы? Через какое время аккумулятор полностью разряжается без дополнительной подзарядки? Ответ▼

Никель-кадмиевые аккумуляторы теряли емкость при зарядке после неполного разряда аккумулятора. Поэтому их сначала надо было полностью разрядить, а потом они могли набрать полный заряд. Для никель-металл-гидридных аккумуляторов, которые в последнее время использовались в серии КТ-04, а тем более для литиевых аккумуляторов, используемых в серии КТ-07, это уже не характерно. Их можно заряжать и после частичного разряда. При этом емкость их не падает.

От полного разряда (3,6В) полного заряда (4,2В) аккумулятор заряжается 2 часа в специальном зарядном устройстве. Устройство снабжено индикатором, который сигнализирует о полном заряде аккумулятора и его готовности к работе.

Можно ли делать лестничные пробы пациентам с кардиостимулятором? Ответ▼

Что означают знаки в названии файла обследования? Ответ▼

  • М6 - тип прибора
  • 124 - номер прибора
  • 160331 - дата ввода информации в формате год/месяц/день – 2016, март, 31
  • 174620 - время ввода данных в формате час/минута/секунда - 17.46.20.

Какой процент некачественной записи ХМ ЭКГ (артефакты, сетевые наводки и др.) позволяет врачу выдать заключение о непригодности исследования и необходимости его повторного проведения, что особенно важно у коммерческих (платных) пациентов? Ответ▼

Для мониторирования АД существуют более четкие рекомендации: должно быть не менее 24 пригодных для анализа измерений АД за сутки, для более детальной обработки, например, оценки вариабельности АД, должно быть не менее 52 измерений АД. Если количество успешных измерений менее 24 за сутки, программа все равно произведет оценку, но это будет не вполне качественная оценка. Наши врачи считают, что успешное измерение должно быть хотя бы каждый час.

Для ЭКГ вопрос боле сложный. Во-первых, иногда врач может и обработать зашумленные участки, конечно затратив на это больше времени. Врач может просмотреть их и, увидев, что там нет ничего особенного, просто исключить их из обработки. Опираясь на нормативы затрат времени в ОМС, можно сформулировать критерий, считающий полноценным холтеровским исследованием обследование длительностью 16 часов. Если пригодно для анализа более 22 часов, то это несомненно полноценное обследование.

Хочется обратить внимание, что окончательное решение о том, состоялось ли обследование, остается за врачом и зависит от цели исследования. Если она была достигнута на полученном объеме информации, например, зафиксированы редкие нарушения ритма или эпизоды ишемии, то необходимости заставлять пациента еще раз сутки носить монитор, наверное, нет.

На каком этапе проводить вегетативные пробы, не предлагаемые по умолчанию при начале нового обследования? Ответ▼

Рекомендовать ли пациенту в процессе мониторирования АД принимать антигипертензивные препараты, которые он регулярно принимает? Ответ▼

Прием препаратов во время обследования зависит от цели исследования: диагностическая или оценка препарата. Если врач хочет оценить выраженность гипертензии без препаратов, то это одни рекомендации, а если он хочет оценить эффективность действия препарата – другие. Довольно часто пациенты самостоятельно решают не принимать препарат во время мониторирования. Поэтому, если они спрашивают по поводу приема препаратов, то надо им напомнить, что, если врач не давал им специальных указаний, то следует принимать препараты в обычном для них режиме.

Можно ли делать СМАД без записи ЭКГ? Ответ▼

Черемушкинский военкомат признал годным с плоскостопием 3 степени


Михаил обратился в Комитет солдатских матерей России столкнувшись с неправомерными действиями сотрудников военкомата города Москвы по Черемушкинскому району, который за последние годы приклеил себе ярлык одного из самых злостных военкоматов в Москве.

Молодой человек весной заканчивал учебу в ВУЗе и был занят подготовкой к защите и сдачей экзаменов.

Михаил рассказал нам, что в почтовый ящик пришла повестка в военкомат с формулировкой: для уточнения данных воинского учета. Такие повестки он получал во время учебы и приходил по ним в военкомат со справкой из ВУЗа для подтверждения соей отсрочки от армии по учебе.

Получив повторно такую же повестку он не задумываясь явился в военный комиссариат со справкой с вуза и столкнулся с уловкой.


Документы с ВУЗа у него забрали и сразу отправили на медицинскую комиссию. Михаил сообщил сотрудникам Черемушкинского военкомата, о том, что он страдает плоскостопием, а также имеются проблемы с сердцем, но медицинские документы не взял, т.к. в повестке не звучала медицинская комиссия. Просьбу о переносе медицинской комиссии сотрудники военкомата проигнорировали, и помощник военкома заставил пройти ее сразу.

Врачи признали его годным, хотя даже визуально видно плоскостопие и выдали повестку на призывную комиссию, предварительно сообщив, что призовут в сухопутные войска.


Юристы Комитета солдатских матерей России пресекли произвол Черемушкинского военкомата.

С нашей помощью была обжалована неправомерная медицинская комиссия путем подачи соответствующих заявлений.

Были подобраны медицинские учреждения для проведения свежих обследований Михаила для новой медицинской комиссии.

С нашей помощью Михаил подтвердил наличие плоскостопия 3 степени


Разберем правовую сторону этого вопроса

Под мероприятиями, связанными с призывом понимается: медицинское освидетельствование и призывная комиссия, однако во время действия отсрочки по учебе военкомат не имел право их проводить без согласия призывника – студента.

В реестровой больнице тоже возникли сложности. Врачи с первой минуты стали язвить, называть симулянтом…. В результатах обследования до последнего старались занизить степень плоскостопия с 3 до 2, объясняя это тем, что высота свода на одной ноге соответствуют 2 степени.


Действия врачей реестровой больницы так же были признаны неправомерными. По результату Михаил при поддержке Комитета солдатских матерей России добился верного заключения из реестровой больницы с диагнозом плоскостопие 3 степени и на основании этого получил военный билет на законных основаниях.

Рекомендации Комитета солдатских матерей России по данному вопросу всем призывникам

При получении повестки любым способом - лично в руки, в почтовый ящик, по почте или при вызове по телефону необходимо правильно отреагировать.

Тем, кто планирует продолжить учебу и воспользоваться отсрочкой по учебе можно подать заявление в военкомат о переносе всех мероприятий, связанных с призывом на перод после окончания действия текущей отсрочки по учебе.

Призывникам, страдающим тяжелыми непризывными заболеваниями, стоит заранее провести независимое медицинское обследование, тем самым подготовить себя к мед. комиссии в военкомате.

В остальных случаях вместо неявки по повестке стоит изучить законодательство о призыве или получить консультацию в Комитете солдатских матерей России

Освобождение от армии по давлению

Для меня жалобы на давление — яркий знак, что нужно присмотреться к здоровью призывника внимательнее. Ведь примерно в 80% таких случаев я вижу у молодых людей основания для освобождения от призыва и берусь за работу. Почему не в 100%? Прочитайте статью и узнаете об этом!

Освобождение от армии по давлению

Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам

Оглавление

Возьмут ли в армию с давлением?

Почему не у всех есть основания для освобождения от армии по давлению?

Поэтому у меня и у моих коллег есть определённое понимание, подкреплённое практикой: какие жалобы на здоровье дают шансы на освобождение от армии, а какие — нет. Если говорить конкретно о жалобах на давление, то я оцениваю их как перспективное направление для работы. Ведь примерно в 80% случаев за ними скрываются заболевания, по которым можно претендовать на военный билет. Главное — подготовить клиента к призывным мероприятиям и максимально грамотно их пройти.

Почему не 100%? Потому что в оставшихся 20% я вижу ситуации, при которых невозможно получить военный билет: например, если призывник — худенький парень с давлением 100 на 70 и других жалоб у него нет. Или если молодой человек вспоминает о каком-то разовом повышении давления, вызванном стрессовой ситуацией несколько лет назад.

Впрочем, в таких случаях я тоже должна уточнить и про общее состояние, и про наследственные заболевания, и про обращения к врачам: ведь бывает так, что я не вижу перспектив освобождения от армии по давлению, но понимаю, что с молодым человеком можно работать, например, по плоскостопию или другим заболеваниям.

Берут ли в армию с гипертонией? В 80% случаев можно претендовать на военный билет!

Что важно учитывать при прогнозировании категории годности?

Чаще всего я встречаюсь с жалобами призывников на повышенное давление. В таких случаях мне нужно понять:

  • какие показатели давления у молодого человека,
  • как часто оно поднимается и по каким причинам.

По ответам на эти вопросы я могу приблизительно оценить, в чём причина повышенного давления: вызвано ли оно стрессом, какими-то заболеваниями или у призывника самая настоящая гипертоническая болезнь. Например, если молодой человек рассказывает, что давление нестабильное и то поднимается, то приходит в норму, речь может идти о каких-то серьёзных (или не очень) заболеваниях. Если показатели высокие и стабильные, а у молодого человека нет каких-то других заболеваний, я понимаю, что у него может быть гипертоническая болезнь — либо он просто недообследован.

Берут ли в армию с гипертонией?

Категории годности к армии при гипертонии

Давление и армия: стадии ГБ

Наша работа — помогать призывникам получать освобождение от призыва в армию по состоянию здоровья. Позвоните нам по телефону 8 (800) 333-53-63: узнайте о наших услугах или получите бесплатную консультацию по своей ситуации.

Обращайтесь, мы будем рады вам помочь!

Сотрудники СПП

Нюансы освобождения от армии по гипертонии

Чтобы мой клиент получил военный билет по гипертонии и освободился от призыва в Вооруженные Силы РФ, мне нужно помочь ему с подтверждением диагноза. Это и есть главная сложность.

Обычно мой план в общих чертах выглядит так:

То есть мне требуется примерно 1-3 призыва, чтобы помочь клиенту в освобождении от армии по гипертонии. И начинается всё с уточнения диагноза.

Кроме того, я обязательно учитываю вес призывника. Ведь как показывает моя практика, помочь в освобождении от армии призывнику с лишним весом гораздо проще и быстрее. Если же гипертоническая болезнь проявляется у молодого человека с низким весом, то я понимаю, что в определённых военкоматах (таковы особенности процесса) срок совместной работы может увеличиться на 1-2 призыва. И уже от этого корректирую план работы.

2 основных этапа

Уточнение диагноза

Гипертоническая болезнь выставляется на основании дифференциальной диагностики. Поэтому моя первостепенная задача — организовать для призывника комплексное обследование, чтобы проверить или уточнить диагноз. Я должна позаботиться, чтобы мой клиент посетил кардиолога, невролога, эндокринолога, нефролога и ряд других врачей-специалистов. Только если каждый из них подтвердит, что у молодого человека нет других проблем со здоровьем, влияющих на давление, мы сможем дальше работать по гипертонической болезни.

Берут ли в армию с гипертонической болезнью?

Сбор медицинских документов и призывные мероприятия

Я уже не первый год работаю с призывниками-гипертониками и знаю, в каком военкомате какие требования к истории болезни. К примеру, в некоторых военных комиссариатах необходима выписка, подтверждающая нахождение в стационаре. Поэтому мне необходимо позаботиться о том, чтобы все-все требования, предъявляемые военкоматом, были соблюдены, и приобщить к личному делу призывника такой пакет документов, который будет достаточным для военно-врачебной комиссии.

Для меня это крайне важно, ведь отсутствие одного-единственного заключения или справки может обернуться целым ворохом неприятных, хотя и вполне решаемых ситуаций. Впрочем, такие ситуации порой возникают и при идеальной подготовке к медкомиссии. Например, врач военкомата может выдать направление на дополнительное обследование по смежному заболеванию — ВСД. В таких случаях я сама еду в военный комиссариат и требую выдать направление ещё и по гипертонической болезни.

Бывает так, что врачи выдают направление и по гипертонической болезни, и по другому заболеванию. Это чревато тем, что мой клиент может не успеть пройти диагностику, и решение о категории годности будет отложено до следующего года. Тогда я делаю всё, что в моих силах, чтобы ускорить процесс.

Ситуации бывают самыми разными, но я уже сталкивалась с ними и знаю, как их решать.

А что если это не гипертония? Берут ли в армию с гипертензией?

Для меня гораздо важнее понять, с чем связано высокое давление — ведь само по себе оно не может подниматься. И я начинаю разбирать: какие ещё есть жалобы, какие диагнозы ставили, чем болели или болеют родители и т.д. И уже после такого разговора картина становится более ясной, и я понимаю, есть ли здесь зацепки для работы или я не способна помочь призывнику в освобождении от армии — он просто годен. И в его случае с повышенным давлением берут в армию.


Гипотония и армия

Как показывает моя практика, низкое давление не так перспективно с точки зрения освобождения от армии. И если бы меня спросили, берут ли в армию с пониженным давлением, я бы ответила: чаще всего — да, берут.

Как и гипертензия, гипотония от армии не освобождает. Но вместе с тем низкое давление может быть признаком различных заболеваний, по которым у меня есть практика освобождения от военной службы. К примеру, ВСД, анемии, гипотиреоза, хронической надпочечниковой недостаточности и других диагнозов. Поэтому мне важно разбирать каждую конкретную ситуацию в отдельности.

Освобождение от армии по давлению на практике

Я с особым вниманием отношусь к подготовке к призыву при гипертонической болезни. Очень важно тщательно проверить диагноз перед походом в военкомат, поэтому я организовываю комплексное обследование у нескольких врачей-специалистов. Во-первых, это позволяет исключить другие причины высокого артериального давления, а во-вторых, мы собираем заключения и другие документы и приобщаем их к личному делу.

Но даже при такой подготовке и полной доказательной базе я и мои коллеги встречаемся с нарушениями. Так, например, когда мы работали с Леонидом Ш., врач военкомата проигнорировал диагноз и отправил молодого человека на обследование по ВСД. Пришлось подавать жалобу.


Остались вопросы?

Посмотрите видео и узнайте, с каким давлением освобождают от армии, а с каким призывают в войска.

Остались вопросы после статьи? Позвоните нам по телефону 8 (800) 333-53-63 , и мы обязательно на них ответим.

С уважением, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.

Холтеровское мониторирование — что нельзя делать

Холтеровское мониторирование, что нельзя делать при этом будет описано ниже, представляет собой специальное устройство (рекордер), связанное проводами с электродами, также, при проверке артериального давления прибор оснащен манжеткой, которая самостоятельно накачивает воздух. Работает без подзарядки, на батарейках.

Назван прибор в честь биофизика Нормана Дж. Холтера, который в 1947 году создал постоянную запись электрокардиограммы. Правда этот прибор представлял собой габаритный и неудобный ящик, который весил около 40 кг. В 1961 году прибор, весивший уже около 1 кг, облетел страницы всей медицинской литературы и получил популярность и широкое применение в медицине.

Мониторирование врач назначает пациенту когда хочет увидеть развернутую картину миокарда, выяснить причину появления проблемы и дать точные рекомендации в лечении. Также врач устанавливает срок ношения прибора.

Часто мониторирование Холтера используют при аритмии, ишемии миокарда, артериальной гипертензии, гипотонии, а также:

  • при нарушении ритма сердца;
  • при чувстве схватывания в области сердца, перебоях в работе как при бодрствовании, так и во время сна;
  • при болях в грудном отделе тела, связанных с физическим или эмоциональным напряжением;
  • при головокружении и обмороке;
  • при скачках артериального давления;
  • при инфаркте миокарда (менее полгода);
  • при гипертрофической кардиомиопатии;
  • при диагностике вегетативных нарушений, не связанных с физической или психологической нагрузкой;
  • при зависимости от погоды;
  • при подозрении на стенокардию;
  • при оценке эффективности медикаментозного лечения;
  • при проверке работы кардиостимулятора.

Регистратор помогает распознать изменения в системе сердца, как этого не может сделать обычная электрокардиограмма, проведенная в поликлинике или стационаре, так как этот прибор может работать непрерывно несколько дней, находясь непосредственно на теле человека, даже во время сна и улавливать до ста тысяч сокращений сердца.

Устройство Холтера не имеет противопоказаний, если только у пациента не обнаружены проблемы с кожей в области, куда крепятся электроды. Это могут быть ожоги или травмы грудной клетки, также не желательно использовать при избыточном весе человека. Если у пациента нет противопоказаний к использованию прибора, нужно придерживаться некоторых правил при процедуре холтеровское мониторирование.

Что нельзя делать, а что можно перечислим ниже:

  • Нельзя контактировать с магнитами, электронным оборудованием (рентгенография, магниторезонансный томограф), металлоискателем, трансформаторными будками и находится вблизи ЛЭП.
  • Во время процедуры лучше избежать водных процедур.
  • Не рекомендуется перегревать или наоборот переохлаждать прибор.
  • Беречь устройство от сильной вибрации или каких-либо механических повреждений.
  • Стараться не перегружать себя физическими нагрузками, это приведет к обильному потоотделению, способствующему отслойке электродов.
  • Желательно использовать свободную хлопчатобумажную одежду.
  • Пациент в период обследования должен воздержаться от курения, принятия алкоголя, злоупотребления кофе и ношения металлических украшений.

Установка холтера и как с ним спать

Установка холтера

Установка холтера производится под наблюдением врачей, которые различают несколько распространенных видов мониторирования.

Фрагментарный — используют при редких приступах аритмии. Больной, чувствующий изменения состояния в худшую сторону, самостоятельно включает прибор, который записывает данные на рекордер. Также этот способ можно использовать и в долгосрочном режиме.

Сегодня в медицине для фрагментарного вида мониторирования все чаще используют компактные приборы. Они очень легкие, малогабаритные, просты в использовании.

Устройство помещается в карман как телефон или носится, как наручные часы. При ухудшении состояния человек легко располагает устройство на грудь и активируют устройство.

Полномасштабный — работает до трех дней. В течение этого времени происходит до ста записей на рекордер, что в два раза превышает количество записей, сделанных на обычной электрокардиограмме.

Существует еще один вид мониторирования — сверхдлительное. Установка холтера производится в виде запрограммированного подкожного имплантата, который работает около двух лет.

Используются различные виды аппаратуры для мониторирования:

  • устройства — являются самыми распространенными, которые регистрируют ритм и проводимость;
  • регистраторы, улавливают состояние миокарда (обогащающего кислородом сердечную мышцу). Используются для диагностики ишемической болезни сердца, этот метод выявляет приступы кратковременных ишемий.

Особых технологических процессов установка прибора не требует. Пациент должен искупаться, удалить волосяной покров на грудной клетке в местах крепления электродов, кожа в этих местах должны быть чистой и обезжиренной спиртом (проводится непосредственно в медицинском кабинете), электродов устанавливаются с помощью специального геля, фиксируя дополнительно лейкопластырем.

Как спать с холтером

Регистратор имеет совсем небольшой вес (современные аппараты весят до 500 грамм), который можно разместить в специальном футляре, повесив его на плечо или прикрепить к ремню брюк. Когда прибор установлен, включается запись. Аппарат без рекомендаций врача или медсестры трогать не желательно.

Вместе с установкой прибора пациенту выдается дневник наблюдения куда необходимо заносить все, что происходит с ним за сутки вплоть до минут каждого его действия.

Например, время пробуждения, дневного и ночного сна, завтрака, обеда, ужина, приема лекарственных средств, занятия физкультурой, любые изменения психологического состояния (волнение, тревога, радость, печаль), также просмотр телевизора. А как спать с холтером должен рассказать врач.

Необходимо следить за тем, чтобы электрод был плотно закреплен на теле. При сдвиге электрода его нужно приклеить на место. Это существенно повлияет на результаты исследований. После суточного проведения процедуры прибор возвращается врачу для исследования записей и расшифровки данных. Анализ данных происходит в течение суток.

Анализ и расшифровка данных происходит с помощью компьютера со специальным программным обеспечением. Врач сопоставляет данные с рекордера и дневника наблюдения. Существуют, как и в любом автоматическом устройстве, погрешности, которые корректируются врачом специалистом. На следующий день пациент получает на руки заключение врача и дальнейшие рекомендации.

Как обмануть холтер и для чего это может понадобиться

Как обмануть холтер

Как обмануть холтер? Таким вопросом задаются некоторые люди, однако это невозможно.

Пациент при ношении прибора может вести свою жизненную деятельность в обычном режиме. Но при этом выполнять некоторые рекомендации врача: дополнительная нагрузка в виде физических упражнений (бег, приседания, ходьба по лестнице).

При использовании прибора лучше запастись справкой от врача об установке прибора, чтобы избежать вопросов от сотрудников полиции, которые могут нечаянно принять вас за террориста.

Для чего проводится исследование прибором Холтера? Для того чтобы выявить проблемы в работе сердца и сердечно-сосудистой системы в целом. Для этого просто необходимо правильно заполнять дневник, записывать все, что происходит в течение дня, особенно если возникли боли или сдавливания в области сердца, учащенное сердцебиение, головокружение, слабость, обморок.

Врач-кардиолог сопоставляет данные с регистратора и записи из дневника, в какой промежуток времени, возможно, был нарушен ритм и при каких обстоятельствах.

Прибор невозможно обмануть. Как бы пациенты не старались нагружать себя физическими нагрузками, дабы исказить результаты в худшую сторону, а такими являются, в основном, парни призывного возраста из-за нежелания проходить армейскую службу, ничего у них не получиться, так как обмануть холтер невозможно.

Устройство оснащено специальным датчиком, фиксирующим малейшие изменения, которые, в свою очередь, опытный врач может легко расшифровать и понять — симулирует пациент или нет. Или другой пример, совсем наоборот, пациент из-за ухудшения здоровья может быть отстранен от своей деятельности (такими являются, например, летчики, водители) и специально искажает данные. А ведь со здоровьем не шутят.

Читайте также: