Что такое пособие по временной нетрудоспособности в связи с рождением ребенка

Обновлено: 30.06.2024

В рамках данного экспериментального проекта прямые выплаты из ФСС касались таких пособий:

по временной нетрудоспособности (исключение — первые три дня за счет работодателя);
по беременности и родам;
при постановке на учет в ранние сроки беременности;
единовременного при рождении ребенка;
ежемесячного по уходу за ребенком.

На основании Закона от 30.04.2021 г. № 126-ФЗ внесены корректировки в некоторые нормативно-правовые акты, в частности, в Закон от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ и в Закон от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ. Изменения были необходимы для того, чтобы на законодательном уровне закрепить порядок прямых выплат.

Указанные нормы будут действовать с 1 января 2022 года.

Пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам

Назначение пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, при постановке на учет в ранние сроки беременности производится на основании электронного листка нетрудоспособности (ЭЛН). Кроме того, женщина может запросить в медучреждении и выписку из электронного больничного, форма которой будет утверждена ФСС (п. 14 ст. 3 Закона № 126-ФЗ).

Бумажный листок временной нетрудоспособности по-прежнему будет формироваться, но только для отдельных категорий населения, а именно для:

лиц, информация о которых составляет государственную или охраняемую законом тайну;
лиц, в отношении которых осуществляются меры госзащиты (п. 14 ст. 3 Закона № 126-ФЗ).

Когда работодатель получает информацию о закрытии больничного, он не позже 3-х рабочих дней размещает в системе ФСС данные для назначения и выплаты пособия.

Единовременное пособие при рождении ребенка

ФСС получает информацию для назначения данного пособия из Единого реестра ЗАГС. Кроме того, фонд запрашивает ее и у работодателя (п. 14 ст. 3 Закона № 126-ФЗ).

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком

Для назначения этого пособия сотрудник заполняет заявление по форме, которая будет утверждена ФСС по согласованию с Министерством труда и соцзащиты. Это заявление сотрудник подает работодателю вместе с заявлением на отпуск по уходу за ребенком до 3-х лет.

Когда сотрудник работает у нескольких работодателей, то при подаче заявления одному из них работник подтверждает, что именно по нему ФСС будет назначать пособие.

Работодатель не позже 3-х рабочих дней передает информацию в ФСС для назначения пособия. Аналогичный срок — и для уведомления фонда о том, что сотрудник утратил право получать пособие. Срок начинает отсчитываться со дня, когда работодатель узнал, что возникли соответствующие обстоятельства (п. 14 ст. 3 Закона № 126-ФЗ).

Пособие в связи с несчастным случаем и травмой

Основание для назначения выплаты — электронный листок нетрудоспособности. Его работодатель передает в ФСС вместе с другими необходимыми документами. Если он не передаст в фонд требуемые документы, то пособие будет выплачено в размере, которое установлено для оплаты обычного больничного. В последующем ФСС пересчитает пособие, если недостающие документы будут предоставлены (п. 1 ст. 1 Закона № 126-ФЗ).

Основные правила назначения пособий

Когда работодатель передаст информацию и документы в ФСС, сотрудники фонда будут их проверять. При предоставлении неполного пакета документов ФСС в течение 5-ти рабочих дней с момента их получения направляет работодателю извещение о необходимости предоставить недостающую документацию. Он обязан передать ее в фонд не позже 5-ти рабочих дней с момента получения извещения от ФСС.

Когда на момент обращения сотрудника за пособием работодатель уже прекратил свою деятельность или же его местонахождение невозможно определить, назначение и выплата пособия производится фондом на основании информации и документации, которая у него имеется, а также на основании сведений, полученных от самого работника или иных госорганов.

ФСС после получения документов не позже 10-ти рабочих дней назначает и выплачивает гражданину пособие. Что касается единовременного пособия по рождению ребенка, этот срок считается со дня поступления информации из органов ЗАГС (п. 14, 17 ст. 3 Закона № 126-ФЗ).

перечислением на счет сотрудника в банке, который указан в заявлении или в личном кабинете на сайте Госуслуг;
отправкой Почтой России или иной организацией по заявлению работника или его представителя.

Когда фонд отказывает в назначении и выплате пособия, он направляет работодателю и сотруднику мотивированный отказ не позже одного рабочего дня. Они имеют право обжаловать это решение в вышестоящем ведомстве или через суд (п. 17 ст. 3 Закона № 126-ФЗ).

Порядок исчисления размера пособий, в т.ч. работодателем за первые 3 дня болезни или если сотрудник работает у нескольких страхователей) остался неизменным. Кроме того, пособие на погребение также назначается и выплачивается, как и раньше.

Список информации и документов, которые страхователь должен был передавать в 2021 году в ФСС, указан в Приказе ФСС от 04.02.2021 г. № 26.

Данное требование будет передаваться проверяемому субъекту лично под подпись или через Почту России заказным письмом, а также в электронном формате. Если документ отправлен по почте, то считается, что он получен через 6 рабочих дней после отправки.

Новые меры ответственности

Работодатели, должным образом не исполняющие обязанности, установленные законодательством, будут привлекаться к ответственности (п. 13 ст. 1, п. 18 ст. 3 Закона № 126-ФЗ). Штрафные санкции составят:

если предоставлена недостоверная информация или документация дня назначения и выплаты пособий или же вовсе их непредставление — штраф 20% от размере излишних расходов (минимум — 1 тыс. руб., максимум — 5 тыс. руб.);
если не представлены документы, требуемые в ходе проведения проверки фондом, — штраф 200 руб. за каждый непредставленный документ.

По Закону № 255-ФЗ установлена еще одна мера ответственности, касающаяся нарушения срока подачи информации, которая нужна для назначения и выплаты пособия. В данном случае штраф равен 5 тыс. руб.

С 2022 года будет и другое важное изменение — периоды трудовой деятельности человека за рубежом (до получения гражданства РФ) могут быть включены в его страховой стаж. Чтобы это произошло, между Россией и другой страной должно быть заключение соглашение, по которому ведется суммирование страхового (трудового) стажа, полученного в договаривающихся странах.

Обновления в порядке расчета пособий с 2022 года

На основании Постановления Правительства от 11.09.2021 г. № 1540 регламентировано новое положение по расчету пособий по болезни, а также в связи с материнством. Эта корректировка начнет действовать с 2022 года вплоть до 1 сентября 2027 г. (п. 4 Постановления № 1540). С учетом вступления в силу нового нормативно-правового акта предыдущее Положение, регламентированное Постановлением Правительства от 15.06.2007 г. № 375 перестанет действовать.

Указанные положения несколько похожи друг на друга. Главное отличие между ними заключается в том, что в новом положении чиновники учли основные изменения в правилах расчета и назначения пособий с 2020 года. Кроме того, учтены и корректировки, внесенные Законом от 30.04.2021 г. № 126-ФЗ, которые также начнут действовать с 2022 года.

В частности, в Положении № 1540 отражены такие моменты:

Иными словами, в положении отразили следующий момент. Если начисленное пособие меньше, чем пособие, рассчитанное на основании МРОТ в расчете на полный календарный месяц, то пособие выплачивается на основании МРОТ. Минимальная оплата труда учитывается на дату наступления страхового случая.

Кроме того, нормативно-правовые акты дополнили таким моментом. Если пособие по БиР или по уходу за ребенком назначено, а потом сотрудник подал заявление на замену лет расчетного периода, то фонд пересчитывает выплаченную сумму за все прошедшее время, но не больше, чем за 3 года.

Действующий в настоящее время в рамках пилотного проекта механизм прямых выплат предусматривает выплату работникам от ФСС России следующих пособий:

по временной нетрудоспособности (кроме первых 3 дней, которые оплачивает работодатель),
по беременности и родам,
женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности,
единовременного при рождении ребенка,
ежемесячного по уходу за ребенком.

Федеральный закон от 30.04.2021 № 126-ФЗ (далее – Закон) внес изменения в ряд федеральных законов, в том числе от 24.07.1998 № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" и от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", закрепляющие указанный порядок на законодательном уровне. Заработает он с 2022 года.

Назначение пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности

Основанием для назначения таких пособий является электронный листок нетрудоспособности. Но по желанию застрахованного лица медорганизация выдаст ему выписку из электронного больничного. Форму такой выписки утвердит ФСС России (п. 14 ст. 3 Закона).

Больничный на бумажном носителе выдавать будут только отдельным категориям граждан. Тем, сведения о которых составляют государственную и иную охраняемую законом тайну, и лицам, в отношении которых реализуются меры государственной защиты (п. 14 ст. 3 Закона). Иначе говоря, со следующего года больничные листы в большинстве случаев будут оформляться только в электронной форме.

Как только работодатель (страхователь) получит сведения о закрытии больничного, он в течение трех рабочих дней должен в информационной системе ФСС России разместить сведения для назначения и выплаты соответствующего пособия.

Назначение единовременного пособия при рождении ребенка

Сведения для назначения единовременного пособия при рождении ребенка ФСС России получает из Единого реестра ЗАГС и запрашивает у работодателя (п. 14 ст. 3 Закона).

Назначение пособия по уходу за ребенком

Для назначения ежемесячного пособия по уходу за ребенком работник должен заполнить заявление по форме, которую утвердит ФСС России по согласованию с Минтрудом России. Оно подается работодателю вместе с заявлением на отпуск по уходу за ребенком до трех лет.

Если работник трудится у нескольких работодателей, то при подаче одному из них соответствующего заявления он подтверждает, что именно по нему фонд назначит пособие.

Далее страхователь в течение 3 рабочих дней передает сведения для назначения пособия в ФСС России. Такой же срок предусмотрен для уведомления фонда о том, что работник утратил право на получение такого пособия. Срок отсчитывается со дня, когда страхователь узнал о возникновении соответствующих обстоятельств (п. 14 ст. 3 Закона).

Назначение пособия в связи с травмой

Назначение пособия в связи с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием производится в порядке, который аналогичен порядку при назначении пособия по обычному заболеванию (травме) (пп. "а" п. 2 ст. 1 Закона). Иначе говоря, основанием для назначения пособия является электронный больничный, который работодатель с необходимыми документами передает в ФСС России. При этом предусмотрено следующее: если работодатель не подаст подтверждающие страховой случай документы, то пособие выплатят в размере, установленном для оплаты обычного больничного. Впоследствии при представлении необходимых документов ФСС России пересчитает "несчастное" пособие (п. 1 ст. 1 Закона).

Общие правила для назначения и выплаты пособий

После того как работодатель передал сведения и документы в ФСС России, фонд начинает их проверку. Если документы представлены не в полном объеме, то в течение 5 рабочих дней со дня их получения территориальный орган ФСС России направляет работодателю извещение о представлении недостающих документов. Передать такие документы необходимо в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения от фонда.

Если на момент обращения гражданина за пособием работодатель прекратил свою деятельность или невозможно установить его местонахождение, то назначение и выплату пособия ФСС России произведет на основании сведений и документов, имеющихся у него, а также полученных от самого застрахованного лица и иных госорганов.

После получения всех необходимых документов фонд в течение 10 рабочих дней назначает и выплачивает застрахованному лицу соответствующее пособие. При этом в отношении единовременного пособия при рождении ребенка указанный срок отсчитывается со дня поступления сведений из отдела ЗАГС (п. 14, 17 ст. 3 Закона).

Выплату пособий ФСС России будет производить (пп. "б" п. 2 ст. 1, п. 14 ст. 3 Закона):

путем перечисления на банковский счет работника, указанный в заявлении либо в личном кабинете на портале Госуслуг
либо через организацию федеральной почтовой связи или иную организацию по заявлению сотрудника (его представителя).

Если в назначении и выплате пособия отказано, то фонд выносит мотивированное решение и в течение одного рабочего дня направляет его работодателю и застрахованному лицу. Работодатель или работник вправе обжаловать такое решение в вышестоящем ведомстве или в суде (п. 17 ст. 3 Закона).

Порядок расчета сумм пособий (в том числе работодателем за первые 3 дня нетрудоспособности и когда работник трудится у нескольких страхователей) остался прежним. В прежнем порядке будет назначаться и выплачиваться пособие на погребение (см. здесь).

Перечень сведений и документов, которые работодатель передает в ФСС России, утвержден на текущий 2021 год (приказ ФСС России от 04.02.2021 № 26). Об утверждении документов на 2022 год сообщим дополнительно.

Возврат в бюджет сумм излишне выплаченных ФСС по вине работодателя

По результатам рассмотрения материалов проверки (камеральной или выездной) фонд может вынести решение о возмещении излишне понесенных им расходов (пп. "а" п. 11 ст. 1, п. 4 ст. 3 Закона). Такое решение вручается лицу (лично, по почте или в электронном виде), в отношении которого проводилась проверка, в течение 5 рабочих дней со дня вынесения (пп. "б" п. 11 ст. 1, п. 8 ст. 3 Закона). А по истечении 10 рабочих дней после вручения оно вступает в силу. В течение следующих 10 рабочих дней (после вступления в силу решения) проверяемому лицу направляется требование о возмещении излишне понесенных фондом расходов (пп. "в" п. 11 ст. 1, п. 8 ст. 3 Закона). Его форму утвердит ФСС России. При этом требование должно содержать:

сведения о сумме указанных расходов;
срок исполнения требования;
меры по взысканию суммы излишне понесенных расходов в случае неисполнения требования;
основания взыскания суммы излишне понесенных расходов.

Такое требование передается проверяемому лицу лично под расписку или по почте заказным письмом, или в электронной форме. В случае направления требования почтой оно считается полученным через 6 рабочих дней после отправления.

Исполнить требование нужно в течение 10 календарных дней со дня его получения, если самим требованием не предусмотрен иной срок (пп. "в" п. 11 ст. 1, п. 8 ст. 3 Закона). Если в предусмотренный законом срок требование не будет исполнено, а сумма к взысканию превысит 3000 руб., то ФСС России обращается в суд с заявлением о взыскании этих сумм. При этом копия такого заявления не позднее дня его подачи в суд также направляется страхователю или застрахованному лицу.

Новые меры ответственности

Работодателей, которые не будут должным образом исполнять предусмотренные законодательством обязанности, привлекут к ответственности (п. 13 ст. 1, п. 18 ст. 3 Закона). Размер штрафа составит:

за предоставление недостоверных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия, или их сокрытие – 20 % от суммы излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения, но не более 5 000 руб. и не менее 1 000 руб.;
за непредставление документов, истребуемых ФСС России при проверке, – 200 руб. за каждый непредставленный документ.

При этом в рамках Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ предусмотрена еще одна мера ответственности за нарушение срока представления сведений, необходимых для назначения и выплаты пособия. Штраф в этом случае составит 5 000 руб.

Прочие изменения

1. У фонда появится право проводить внеплановую выездную проверку страхователя. Основанием для этого является (пп. "в" п. 10 ст. 1, п. 8 ст. 3 Закона):

жалоба гражданина на непредставление работодателем сведений и документов для назначения пособия;
неподтверждение государственными и местными органами, внебюджетными фондами информации, которую представил работодатель.

2. С 2022 года периоды трудовой деятельности гражданина в иностранном государстве (до момента получения гражданства РФ) могут включаться в страховой стаж застрахованного лица. Для этого РФ и этим иностранным государством должен быть заключен договор (соглашение), предусматривающий учет (суммирование) страхового (трудового) стажа, приобретенного на территориях договаривающихся сторон.

Напомним, эти изменения начнут действовать с 1 января 2022 года (ст. 7 Закона).

Прямые выплаты из ФСС уже внедрены на части территории страны: соответствующий пилотный проект по распоряжению правительства действует с 2012 года. Новый порядок действует в 77 регионах в отношении:

пособия по временной нетрудоспособности;
пособия по беременности и родам;
единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности;
единовременного пособия при рождении ребенка;
ежемесячного пособия по уходу за ребенком;
пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или с профессиональным заболеванием;
оплаты пострадавшим на производстве санаторно-курортного лечения сверх ежегодного оплачиваемого отпуска и проезда к месту лечения.

С 1 января 2021 года система прямых выплат будет распространена еще на восемь регионов, в том числе на пятерку лидеров по численности населения — Москву, Санкт-Петербург, Московскую и Свердловскую области, Краснодарский край, а также на Пермский край, Челябинскую область и Ханты-Мансийский автономный округ.

Полностью новый порядок по всей стране заработает с 2022 года. Потому что в течение 2021 года, как пояснили в Минтруде, еще останется возможность оформить бумажный больничный.

В чем суть нового порядка

Суть перехода к новой модели заключается в следующем: сейчас при наступлении страхового случая (больничный, рождение ребенка и т.д.) работодатель сам выплачивает работнику положенные социальные пособия, а страховые взносы перечисляет в бюджет ФСС за вычетом этих расходов. Если объем расходов работодателя на выплаты пособий превышает сумму начисленных взносов, подлежащих уплате в бюджет ФСС, он обращается в фонд за возмещением средств на выплату пособий.

По новой схеме ФСС назначает и выплачивает гражданину пособия напрямую, минуя работодателя. За работодателем останется только функция предоставления в фонд необходимых документов для выплаты пособия работнику. Также предприятие должно будет оплачивать работнику первые три дня болезни (вместе с зарплатой).

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой первые три дня выплачивается за счет средств работодателя, а с четвертого — за счет средств ФСС. Если страховой стаж работника составляет менее пяти лет, ему выплачивают пособие по нетрудоспособности в размере 60% среднего заработка, от пяти до восьми лет страхового стажа — 80%, от восьми лет — 100%.

Таким образом, заболевший работник будет получать пособие в два этапа: за первые три дня — от работодателя, за остальные дни — от ФСС.

Выплаты по материнству включают пособия по беременности и родам, а также по уходу за ребенком. Первые сейчас выплачиваются застрахованным женщинам суммарно за весь период отпуска по беременности и родам (или 70 дней после усыновления). Размер пособия по уходу за ребенком составляет 40% от среднего заработка, оно выплачивается за весь период со дня предоставления отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет.

В чем преимущества нового порядка

При переходе на новый порядок получение пособий перестает зависеть от сроков выплаты зарплаты: ФСС выплатит пособие в течение десяти календарных дней с момента подачи документов, отмечает Минтруд. Кроме того, работники гарантированно получат пособия независимо от финансового положения работодателя. До перехода к новой системе причиной задержек на практике часто были финансовые и другие проблемы работодателя, замечают в министерстве.

Куда будут начисляться прямые выплаты

В чем основные риски прямых выплат

На конец 2020 года, по оценке Счетной палаты, объем задолженности составит 52 млрд руб., и основная доля (56,2%) придется как раз на территориальные органы ФСС по Москве, Санкт-Петербургу и Московской области, что не позволит им в 2021 году быть донорами средств для других регионов.

По оценкам экспертов Счетной палаты, общий дефицит бюджета ФСС к концу 2020 года на фоне пандемического кризиса составит более 80 млрд руб., к концу 2021 года — около 56 млрд руб. Однако, согласно проекту бюджета ФСС, дефицит бюджета фонда в 2021 году прогнозируется на уровне 17,6 млрд руб., к 2022 году он увеличится более чем в три раза и достигнет 59,4 млрд руб, а к 2023 году возрастет до 91 млрд руб.

Еще одна проблема — медицинские организации и работодатели пока недостаточно готовы к работе в цифровом формате, считают аудиторы. Только 39,6% (10,11 тыс.) медицинских учреждений в России оформляют электронные больничные. Доля работодателей, использующих систему информационного взаимодействия, где собираются данные об электронных больничных, не превышает 14,8%, следует из анализа Счетной палаты.

Больничные и декретные пособия

Больше всего вопросов, как правило, вызывают три вида пособий: по временной нетрудоспособности, по беременности и родам (БИР) и по уходу за ребенком до 1,5 лет. Общие правила расчета и выплаты этих пособий установлены Федеральным законом от 29.12.06 № 255-ФЗ . Особенности изложены в отдельном документе — в положении о расчете пособий, утвержденном постановлением Правительства РФ от 15.06.07 № 375 .

Рассчитывайте зарплату и пособия с учетом повышения МРОТ в 2022 году Рассчитать бесплатно

Основание для начисления

Ежемесячное пособие по уходу начисляется на основании нескольких документов. Во-первых, это заявления сотрудницы (в свободной форме) о предоставлении ей отпуска по уходу за ребенком до 1,5 лет и о назначении пособия. Во-вторых, — приказы руководителя о предоставлении такого отпуска и о назначении такого пособия. В-третьих, — копия свидетельства о рождении ребенка (и предыдущих детей). В-четвертых, — справка с места работы второго родителя о том, что его работодатель не предоставляет отпуск по уходу и не выплачивает пособие. Добавим, что отпуск по уходу начинается на следующий день после того, как заканчивается отпуск по БИР.

Важны даты указанных документов. Дело в том, что право на получение пособий не является бессрочным. Так, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается, если работник предоставил больничный лист не позднее шести месяцев после восстановления трудоспособности, установления инвалидности, либо окончания периода освобождения от работы. Право на пособие по БИР сохраняется в течение шести месяцев со дня окончания декретного отпуска, а право на ежемесячное пособие по уходу за ребенком — в течение шести месяцев со дня достижения ребенком возраста 1,5 лет.

Оформление больничного листа

Очень важно, чтобы больничный лист был оформлен правильно. В противном случае могут возникнуть проблемы с Фондом социального страхования, который, скорее всего, откажется выплачивать пособие.

Бланк листка нетрудоспособности утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.11 № 347н. Порядок выдачи и правила заполнения утверждены приказом Минздрава от 01.09.20 № 925н (далее — Порядок № 925н).

Больничный лист состоит из двух разделов: первый заполняется медицинской организацией, второй — работодателем.

Основные правила заполнения листка нетрудоспособности

вручную или с применением печатающих устройств

Ручка (при ручном заполнении)

гелевая, капиллярная или перьевая

не заходят за границы ячеек (соприкосновение с границами не возбраняется)

Начало каждой записи

с первой ячейки

между фамилией и инициалами врача делается пробел в одну ячейку, между первыми буквами имени и отчества пробела нет;

может выступать за границы отведенного поля, но не должна попадать на информационное поле;

в общем случае должна соответствовать названию, указанному в уставе медучреждения

работодатель указывает общую сумму начисленного пособия без вычета НДФЛ

Какие ошибки в больничных листах препятствуют (не препятствуют) выплате пособия

Препятствует / не препятствует

Больничный лист заполнен шариковой рукой

Позиция ФСС: препятствует, т.к. больничные листы разрешено заполнять только гелевой, капиллярной или перьевой ручкой;

Позиция судей: не препятствует (определение ВС РФ от 17.02.15 № 304-КГ14-6897)

Работодатель внес исправления при помощи корректирующего средства

Позиция ФСС: препятствует;

Позиция судей: не препятствует (постановление АС Северо-Западного округа от 03.07.15 № А27-19518/2014)

Больничный лист заполнен частично вручную, частично на компьютере

не препятствует (письмо ФСС России от 23.10.14 № 17-03-09/06-3841П)

Врачи выдали больничный лист по БИР на сроке более 30 недель

Позиция ФСС: препятствует, т.к. больничные листы по БИР выдаются строго на сроке в 30 недель;

Позиция судей: не препятствует (определение ВАС РФ от 12.05.14 № ВАС-4398/14)

Не указана специальность и фамилия врача

Позиция ФСС: препятствует;

Позиция судей: не препятствует (постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 05.03.14 № А70-4564/2013)

Работодатель исправил ошибки в больничном листе после того, как работник получил пособие

Позиция ФСС: препятствует;

Позиция судей: не препятствует (постановление ФАС Дальневосточного округа от 16.01.14 № Ф03-6124/2013)

Ошибка в наименовании работодателя

Не препятствует, т.к. страхователя можно определить по регистрационному номеру (письмо ФСС России от 26.03.13 № 10-09/10/7103)

Работодатель сделал лишнюю запись

Лечащий врач единолично продлил больничный после 15 дней болезни

Позиция ФСС: препятствует, ведь если болезнь длится более 15 дней, больничный выдается и продлевается врачебной комиссией;

Позиция судей: не препятствует (постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 05.03.14 № А70-4564/2013)

Также следует убедиться, что больничный лист является подлинным. Сделать это можно с помощью сайта ФСС, где регулярно обновляется перечень похищенных и утерянных бланков листков нетрудоспособности.

Расчет больничных и декретных пособий

Чтобы выяснить величину пособия, нужно последовательно выполнить ряд действий. Расскажем о каждом из них.

Определение расчетного периода

Расчетным периодом в общем случае являются два календарных года, предшествующих году, в котором началась болезнь, декрет или отпуск по уходу за ребенком. Так, если первый день больничного либо отпуска приходится на 2021 год, расчетным периодом будет отрезок времени с 1 января 2019 года по 31 декабря 2020 года включительно.

Из данного правила есть исключение для женщин, которые в расчетном периоде находились в декрете либо в отпуске по уходу, и из-за этого потеряли в зарплате. Для них допустимо перенести один год (или оба года) на более раннее время. Такой перенос делается на основании заявления, которое работница подает в бухгалтерию.

Поясним на примере. Допустим, сотрудница взяла больничный в 2021 году. Расчетным периодом для нее являются 2020 и 2019 годы. Но в 2019 году она находилась в отпуске по уходу за ребенком, а в 2018 году — в декретном отпуске. Сотрудница написала заявление с просьбой исключить из расчетного периода 2019 год и заменить его на 2017 год. В итоге расчетным периодом становятся 2020 и 2017 годы.

Вычисление среднего заработка

Алгоритм расчета среднего заработка одинаков для пособий по временной нетрудоспособности, по БИР и по уходу за ребенком до 1,5 лет. Во всех перечисленных случаях в средний заработок входят суммы, которые работник получил в расчетном периоде и с которых были уплачены взносы в ФСС.

Не исключено, что расчетный период или его часть придется на 2009 год и предшествующие годы. В то время работодатели платили не взносы в ФСС, а единый социальный налог. Тогда в средний заработок включаются суммы, которые облагались бы взносами в ФСС, если бы взносы уже были введены в действие.

Проиллюстрируем на примере. Предположим, что сотрудница написала заявление о переносе, в результате чего в расчетный период вошел 2009 год. В течение 2009 года компания выплатила ей материальную помощь в размере 10 000 руб. От взносов в ФСС освобождается матпомощь, не превышающая 4 000 руб. Значит, в средний заработок нужно включить 6 000 руб.(10 000 — 4 000).

Сравнение среднего заработка с максимально допустимым значением

Средний заработок можно учесть лишь в части, не превышающей предельного значения базы по взносам на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Это правило применяется как при расчете пособий по временной нетрудоспособности, так и при расчете пособий по БИР и по уходу за ребенком.

Предельное значение базы утверждается Правительством РФ на каждый календарный год. Если в расчетный период вошел 2009 год или более ранние периоды, то за предельное значение базы принимается сумма 415 000 руб. за каждый год.

Бухгалтер должен сравнить средний заработок, полученный в расчетном периоде, и предельное значение базы, установленное на данный период. Причем, сравнивать нужно не суммарный показатель, а средний заработок за каждый из двух лет расчетного периода с соответствующим предельным значением базы на данный год.

Приведем пример. Допустим, расчетным периодом является отрезок времени с 1 января 2019 по 31 декабря 2020 года. Предельное значение базы на 2019 год составляло 865 000 руб., на 2020 год — 912 000 руб. Средний заработок работника в 2019 году равнялся 900 000 руб., а в 2020 году — 850 000 руб. Таким образом, средний заработок за 2019 год можно учесть в части, не превышающей 865 000 руб., а средний заработок за 2020 год — в полном объеме. В итоге при расчете пособия бухгалтер вправе учесть средний заработок в размере 1 715 000 руб.(865 000 + 850 000).

Сравнение среднего заработка с минимально допустимым значением

В ситуации, когда в расчетном периоде сотрудник либо зарабатывал мало, либо вовсе не имел заработка, необходимо сравнить фактический средний заработок за месяц с минимальным размером оплаты труда (МРОТ). При сравнении следует использовать значение МРОТ, установленное на дату начала болезни, декретного отпуска, либо отпуска по уходу за ребенком.

Если фактический средний заработок за месяц ниже или равен МРОТ, то для расчета пособия надо использовать минимальный размер оплаты труда. В противном случае для расчета пособия надо использовать фактический средний заработок за месяц.

ФСС России в письме от 01.03.11 № 14-03-18/05-2129 рекомендует следующий алгоритм сравнения: сначала вычислить средний дневной заработок исходя из фактически полученных доходов, а затем — исходя из МРОТ. Затем выбрать наибольшую величину и использовать ее при расчете пособия.

Покажем на примере. Допустим, болезнь наступила в 2021 году, и расчетным периодом являются 2020 и 2019 годы. Средний заработок за эти годы составил 76 800 руб. Значит, фактический средний дневной заработок равен 105,2 руб. (76 800 руб.: 730 дн.). Минимальный размер оплаты труда, утвержденный на 2021 год, составляет 12 792 руб. Значит, средний дневной заработок исходя из МРОТ равен 420,56 руб.(12 792 руб. х 24 мес.: 730 дн.) Таким образом, при расчете пособия нужно использовать величину 420,56 руб.

Расчет среднего дневного заработка

Для пособий по временной нетрудоспособности в общем случае средний дневной заработок — это средний заработок за расчетный период (с учетом предельного значения базы) деленный на 730. Полученная величина умножается на процент, соответствующий страховому стажу. Если стаж 8 и более лет — на 100%. Если стаж от 5 до 8 лет — на 80%. Если стаж менее 5 лет — на 60%.

Для пособий по БИР и по уходу за ребенком в общем случае средний дневной заработок представляет собой дробь. В числителе стоит средний заработок за расчетный период (с учетом предельного значения базы). В знаменателе стоит количество календарных дней в расчетном периоде за минусом числа календарных дней, приходящихся на исключаемый период. К исключаемому периоду относятся больничные, декретные, отпуск по уходу за ребенком и дни, когда женщину освобождали от работы по законам РФ с полным или частичным сохранением зарплаты (при условии, что с нее не платили взносы на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством). Вне зависимости от стажа молодой мамы средний дневной заработок всегда умножается на 100%.

Приведем пример. Допустим, средний заработок женщины в расчетном периоде равен 800 000 руб., и предельное значение базы не превышено. Количество календарных дней в каждом из двух лет расчетного периода составляет 365, в сумме — 730 (365 + 365). В течение расчетного периода сотрудница брала больничный продолжительностью 15 календарных дней. Значит, число дней исключаемого периода равно 15. Средний дневной заработок равен 1 118, 88 руб.(800 000 руб.: (730 дней — 15 дней) х 100%).

Если сумма пособия рассчитывается исходя из МРОТ, то средний дневной заработок равен МРОТ (установленному на дату начала бюллетеня), умноженному на 24 месяца и деленному на 730 дней. Если работник трудится на условиях неполного рабочего времени, в формулу следует подставить коэффициент, отражающий продолжительность рабочего времени.

Расчет величины пособия

по временной нетрудоспособности и по БИР

Размер пособия по временной нетрудоспособности и пособия по БИР равен произведению среднего дневного заработка на количество календарных дней бюллетеня или декретного отпуска, указанного в больничном листе.

по уходу за ребенком

Пособие по уходу за ребенком выплачивается каждый месяц. Размер ежемесячного пособия в общем случае равен среднему дневному заработку, умноженному на 30,4 и умноженному на 40%. При расчете пособия за неполный календарный месяц итоговая сумма пропорциональна количеству календарных дней в этом месяце, в течение которых женщина находилась в отпуске по уходу.

Если средний заработок за месяц не превышает МРОТ, ежемесячное пособие по уходу за ребенком надо вычислять следующим образом. Нужно взять МРОТ и умножить на 40%. В случае, когда женщина трудится на условиях неполного рабочего времени, в формулу следует подставить коэффициент, отражающий продолжительность рабочего времени. Если в местности введен районный коэффициент, то его также необходимо подставить в формулу.

Добавим, что пособие по уходу за ребенком не может быть меньше значения, которое устанавливается на каждый календарный год. Так, в 2021 году ежемесячная сумма не может быть менее 6 752 руб. Это правило применяется в отношении каждого ребенка, не зависимо от очередности его появления в семье. В местностях, где применяются районные коэффициенты, минимальные значения будут несколько выше, потому что их следует умножить на величину районного коэффициента.

Пособия для совместителей

Предусмотрено три варианта совместительства, и каждому соответствует свой порядок выплаты пособий.

В 2020 году и ранее (когда прямые выплаты из ФСС проводились в отдельных регионах в качестве эксперимента) варианты выглядели следующим образом.

Первый вариант

На момент наступления страхового случая работник трудится у тех же работодателей, что и в двух предыдущих годах. Тогда пособие по временной нетрудоспособности и БИР он должен был получать у каждого работодателя. Для этого сотруднику требовалось взять у врача несколько оригиналов больничных — по одному для каждого работодателя. Получив свой оригинал, каждый из работодателей рассчитает пособие исходя из среднего заработка, выданного им самим.

Пособие по уходу за ребенком при первом варианте можно получить только у одного работодателя по выбору женщины. Выбранный работодатель должен рассчитать пособие исходя из двух сумм. Первая сумма — это средний заработок, выплаченный им самим. Вторая сумма — средний заработок, выплаченный другими работодателями за период, когда сотрудница еще не работала на том месте, где теперь получает пособие. При этом женщине приходилось брать у других работодателей справку о заработке.

Второй вариант

При втором варианте на момент наступления страхового случая работник трудится у других работодателей, нежели в двух предшествующих годах. Тогда пособие по временной нетрудоспособности, по БИР и по уходу за ребенком он мог получить только у одного работодателя по своему выбору. Для этого сотруднику требовалось взять у врача один больничный лист и предъявить его выбранному работодателю. Плюс к этому у остальных работодателей следовало взять справки, где указана величина заработка за расчетный период. На основании этих документов выбранный работодатель рассчитает величину пособия.

Третий вариант

При третьем варианте на момент наступления страхового случая работник трудится у нескольких работодателей, а в двух предшествующих годах трудился как у этих, так и у других работодателей. Тогда у сотрудника есть право выбора — получать пособие по первому варианту (у каждого из последних работодателей с учетом заработка, полученного только у них), либо по второму варианту (у одного из последних работодателей с учетом заработка, полученного у всех работодателей). Количество оригиналов больничного листа зависело от выбранного варианта.

В 2021 году правила назначения и выплаты пособий регламентируются постановлением Правительства РФ от 30.12.20 № 2375, и о совместителях там ничего не говорится.

Начиная с 2022 года вступят в силу поправки в Закон № 255-ФЗ. Они сохранят три варианта действий для совместителей — в зависимости от того, у каких страхователей работник трудится на момент выдачи бюллетеня, и у каких трудился в двух предшествующих годах. Варианты похожи на те, что существовали прежде. Но есть и отличие. Оно заключается в том, что пособие будет выплачивать не работодатель, а ФСС на основании электронных больничных (кроме первых 3-х дней болезни).

Выплата пособий, начисление НДФЛ и взносов

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается следующим образом. Пособие за первые три дня болезни работодатель платит за счет собственных средств, и впоследствии ФСС данную сумму не возмещает.

При выплате пособия по временной нетрудоспособности бухгалтер должен начислить и удержать налог на доходы физических лиц.

Пособия по беременности и родам и по уходу за ребенком работодатель сначала платит за счет собственных средств, а впоследствии ФСС возмещает данную сумму. При выплате этих пособий НДФЛ не начисляется и не удерживается.

Страховые взносы не начисляются ни на пособие по временной нетрудоспособности, ни на пособие по БИР, ни на пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет.

Пособие за постановку на учет в ранние сроки выплачивается на основании справки, выданной врачом. Такие справки выдают женщинам, которые встали на учет в срок до 12 недель беременности.

До 1 июля 2021 года указанное пособие единоразово выплачивал ФСС. Сумма была фиксированной, и с 1 февраля 2021 года составляла 708,23 руб.

Начиная с 1 июля 2021 года, пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности выплачивает ПФР по заявлению сотрудницы. Пособие стало ежемесячным. Его величина равна 50% регионального прожиточного минимума для трудоспособного населения в субъекте РФ. С 1 января размер пособия подлежит пересчету. Период выплаты - с месяца постановки на учет в медицинской организации (но не ранее наступления шести недель беременности), до месяца родов или прерывания беременности.

Пособие полагается не всегда, а только если одновременно выполняются условия:

С февраля 2021 года размер пособия при рождении ребенка составляет 18 886,32 руб.

Указанные виды пособий не облагаются ни налогом на доходы, ни страховыми взносами.

Возмещение пособий

Далее специалисты ФСС проверяли, насколько обоснованно работодатель выплатил пособия. Инспекторы смотрели все документы и пересчитывали величину пособий. Если обнаруживали какое-либо нарушение (неверная сумма, отсутствие документов, ошибки в больничных листах и проч.), в возмещении отказывали.

Начиная с 2021 года, во всех регионах ФСС не возмещает пособия, и платит их сам напрямую застрахованным лицам. В связи с этим работодатели перечисляют взносы в полном объеме, не уменьшая на сумму пособий.

Читайте также: