Что такое фармакологическое обеспечение

Обновлено: 19.05.2024

В зависимости от групп видов спорта рассматривают следующее фармакологическое обеспечение:

1. Циклические виды спорта требуют преимущественного проявления выносливости. В них сочетается скоростная выносливость с хорошей координацией движений.

К циклическим видам относятся беговые дисциплины легкой атлетики, плавание, гребля академическая, гребля на байдарках и каноэ, велосипедный спорт, шорт-трек; а также зимние виды — бег на коньках, лыжные гонки.

Главной функциональной системой является кардиореспираторная (сердечно-сосудистая и дыхательная), обеспечивающая нервно-мышечный аппарат.

Эти виды спорта требуют поддержки метаболизма, соответствующего специализированного питания и питья (поддержание водного баланса), особенно при марафонских дистанциях, когда происходит переключение энергетических источников с углеводных (макроэргических фосфатов, гликогена, глюкозы) на липидные и создается реальная угроза дегидратации организма. Существенное значение как при прогнозировании, так и в процессе коррекции работоспособности с помощью фармакологических препаратов, имеет контроль гормонального статуса. Из фармакологических средств прежде всего необходимы источники энергии: макроэргические фосфаты, гликоген и глюкоза, метаболиты цикла Кребса, а также средства пластического действия, витаминно-минеральные комплексы.

2. Скоростно-силовые виды спорта (все спринтерские дистанции, метания, тяжелая атлетика и др.), отличительная особенность которых — взрывная, короткая по времени и очень интенсивная физическая деятельность.

Главной функциональной системой является нервно-мышечный аппарат, обеспечивающей — кардиореспираторная система.

В большинстве случаев скорость зависит от генетических детерминант и мало поддается как тренировке, так и влиянию лекарственных средств. Различают циклическую последовательность моторных действий (бег) и ациклическую (бросок). Очень трудно улучшить результат на стометровке, а сила и выносливость лучше поддаются тренировочным воздействиям. Это относится и к фармакологической коррекции. Прирожденные спринтеры имеют более высокий процент быстросокращающихся мышечных волокон по сравнению с бегунами на длинные дистанции. Скорость является весьма наглядным показателем — с увеличением возраста она претерпевает самый ранний и выраженный спад по сравнению с силой и выносливостью.

Для всех метателей и тяжелоатлетов требуется особый контроль за специализированным питанием и сдвигом катаболической фазы обмена веществ в анаболическую без применения запрещенных стероидов и соматотропина, что достигается использованием средств анаболического действия, макроэргических фосфатов и других энергизаторов, пластических субстратов. Обязательны также препараты или ДЦ, действие которых ориентировано на снижение интенсивности процессов перекисного окисления липидов (антиоксиданты) и адаптогены растительного происхождения, которые содержат физиологически активные вещества антиоксидантного действия.

У спринтеров недопустимо бесконтрольное увеличение массы тела. Преобладают углеводный обмен и источники энергии: макроэргические фосфаты, гликоген и глюкоза. При решении задач фармакологической поддержки учитывают, что в этих видах спорта основными источниками энергии являются углеводный обмен и макроэргические фосфаты, гликоген и глюкоза. В качестве средств для поддержания работоспособности спортсмена применяются углеводно-белково-липидные смеси, антиоксиданты, препараты энергетического действия, продукты пчеловодства и др.

3. Спортивные единоборства, характерной чертой которых при расходовании энергии является непостоянный циклический уровень физических нагрузок, зависящих от конкретных условий соперничества и достигающих иногда очень высокой интенсивности.

К спортивным единоборствам относятся бокс, фехтование, борьба вольная, борьба греко-римская, дзюдо, тхэквондо.

Главная функциональная система -нервно-мышечный аппарат, обеспечивающая — кардиореспираторная система.

4. Игровые виды спорта, или спортивные игры, характеризуются большой физической и нервнопсихологической нагрузкой, наличием сложнокоординационных движений, элементов единоборства на фоне интенсивного игрового мышления при значительной нагрузке на верхние и нижние конечности, а также постоянным чередованием интенсивной мышечной деятельности и отдыха. К игровым видам относятся баскетбол, бадминтон, бейсбол, софтбол, гандбол, футбол, водное поло, хоккей на траве, хоккей на льду, теннис настольный, волейбол пляжный, кёрлинг.

Главной функциональной системой является кардиореспираторная, обеспечивающими —нервно-мышечный аппарат, зрительный анализатор, а также оперативное игровое мышление.

Задачи фармакологического обеспечения связаны с коррекцией процессов восстановления, компенсации энергии, улучшения обменных процессов в головном мозге с помощью витаминных комплексов, ноотропных препаратов, адаптогенов растительного и животного происхождения, а такжеантиоксидантов.

5. Сложнокоординационные виды спорта основаны на тончайших элементах движения, что требует значительной выдержки и внимания, а также на сочетании динамичного режима работы одних мышц со статическими усилиями других.

К сложнокоординационным видам относятся гимнастика спортивная, гимнастика художественная, прыжки в воду, прыжки на батуте, стрельба стендовая, стрельба пулевая, стрельба из лука, синхронное плавание, парусный спорт, гребной слалом, конный спорт; зимние виды — фигурное катание, фристайл, бобслей, горнолыжный спорт, санный спорт, сноубординг, скелетон.

Большое значение имеет повышение психической устойчивости с помощью растительных препаратов успокаивающего действия (валериана, боярышникбез спиртовых компонентов, пикамилон), использование ноотропных препаратов, витаминных комплексов, продуктов, содержащих большое количество энергетических субстратов (печень, яичный желток, морепродукты, продукты пчеловодства, сливочное и растительные масла и др.).

6. Сложнотехнические виды спорта (автогонки, бобслей, прыжки с парашютом, хождение под парусом и др.) в значительной степени связаны с применением технических средств. При этом уровень физических нагрузок может и не достигать очень высоких значений, но нервное напряжение иногда находится на пределе человеческих возможностей, что и определяет принципы фармакологической коррекции — повышение психической устойчивости.

7. Кроме того, существует ряд смешанных видов спорта, где применяются различные виды многоборий, включающих перечисленные виды физической деятельности человека. Естественно, задачи фармакологического обеспечения отличаются значительно и принципиально в зависимости от вида спорта, следует добавить, что возникает много проблем с восстановлением и поддержанием на высоком уровне интеллектуальной формы на соревнованиях по шахматам.

Независимо от специализации спортсмена поддержание и повышение его специальной работоспособности является ключевым моментом для достижения высоких спортивных результатов.

Зарегистрировавшись и оплатив подписку на сайте Вы получите:

  • доступ к бесплатному скачиванию любого платного материала;
  • бесплатную консультацию врача по применению комплексов упражнений и методике проведения занятий ЛФК;
  • 50% скидку на консультацию психолога.

Применение фармпрепаратов в различные периоды подготовки спортсменов

Фармоподдержка спортсменов в различные периоды тренировочно-соревновательнеой подготовки

Последнее время характеризуется появлением большого количества фармакологических препаратов, применяемых с общей целью повышения общей и специальной физической работоспособности спортсменов и ускорения восстановления. Спортивная фармакология изучает особенности действия лекарственных препаратов при их приеме здоровыми тренированными людьми в условиях физической нагрузки. Дело в том, что эффекты и особенности применения огромного количества используемых в спортивной медицине лекарственных средств отличаются от известных в клинической фармакологии, разработанных для больного человека . . Ориентированность на широкое использование лекарств для облегчения переносимости физических нагрузок и повышения, тем самым, работоспособности и спортивного результата, характеризует в настоящее время все уровни спортивной и даже физкультурной деятельности.

Обоснованное с медико-биологических позиций рациональное применение ряда лекарственных средств позволяет достичь более высоких результатов в спорте. Современные достижения в спорте находятся на грани физиологических возможностей человека, поэтому в настоящее время необходимо находить средства ля расширения адаптационных возможностей человеческого организма, при этом необходимо отметить ,что фармакологическое обеспечение спортсменов подчинено ,прежде всего решению педагогических задач.

Задачами современной спортивной фармакологии являются:

Повышение спортивной работоспособности спортсменов,

Ускорение восстановления функций организма спортсмена, нарушаемых вследствие утомления.

Ускорение и повышение уровня адаптации организма спортсменов к необычным условиям тренировочной и соревновательной деятельности (среднегорье, влажный и жаркий климат, резкая смена часового пояса при перелетах и вследствие этого возникновение состояния острого десинхроноза и т.п.).

Коррекция иммунитета, угнетаемого при интенсивных физических нагрузках.

Лечение заболеваний, травм,

Для повышения работоспособности а также для решения других задач ,кроме лечебных применяют :

Аминокислотные препараты и белковые продукты повышенной биологической ценности.

Гепатопротекторы и желчегонные средства.

Адаптогенты растительного и животного происхождения, а также препараты некоторых других групп (например, энергизирующие средства (субстраты энергетического обмена), антиоксиданты, электролиты и минералы, углеводные насыщенные смеси, комбинированные препараты и др.).

Известно, что любая физическая нагрузка приводит, в конечном счете, к утомлению (комплексу защитных реакций организма различного характера, ограничивающих возникающие при выполнении работы чрезмерные функциональные и биохимические изменения). Именно задача фармакологической профилактики и лечения состояния острого утомления спортсменов является одной из важнейших для практики спорта, как высших достижений, так и массового.

При использовании лекарственных средств для ускорения восстановления(снятия утомления) спортсменов необходимо учитывать принцип дозированного восстановления. Дело в том, что утомление носит для спортсмена и благотворительный характер. Именно утомление и вызываемые им биохимические и физиологические сдвиги способствуют повышению адаптации организма спортсмена к физической нагрузке, повышают уровень спортивной работоспособности, оказывают собственно тренирующее воздействие.. Постоянное применение сильнодействующих восстановителей может не только снижать эффект тренировки, но и приводить к утере приобретенных навыков.

Кроме того, постоянное применение таких препаратов, как инозин, рибоксин, эссенциале, фосфаден, может приводить к значительному снижению эффективности их приема и, в конце концов, к наступлению полной невосприимчивости к препарату.

В восстановлении спортсмена применяют педагогические, психологические и медико-биологические восстановительные средства ,применяют их в комплексе.

Психолого-педагогические средства восстановления в настоящей статье не рассматриваются.

К медико-биологическим методам восстановления относятся: полноценность и сбалансированность пищи, режим питания, прием дополнительных количеств витаминов, незаменимых аминокислот и микроэлементов; факторы физического воздействия – различные виды мануальной терапии, использование бани, различных ванн и физиотерапевтических процедур, а также прием естественных и фармакологических препаратов, способствующих нормализации самочувствия и физической подготовленности спортсмена.

К группе фармсредств, позволяющих решать промежуточные цели при достижении спортивного результата относятся витамины и поливитаминные комплексы, энергонасыщенные препараты, некоторые промежуточные продукты обмена веществ, специализированные белковые препараты различной направленности действия, антиоксиданты, иммуномодуляторы, средства предотвращения нарушений деятельности печени (гепатопротекторы), а также препараты, назначаемые по медицинским показаниям (т.е. лечебные препараты).

К группе фармсредств, позволяющих решать долгосрочные цели ,так сказать при работе на перспективу можно отнести анаболизирующие средства нестероидной структуры (не– допингами(!)), актопротекторы, некоторые психомодуляторы и другие. Медикаментозное (фармакологическое) воздействие на скорость восстановления спортсменов заключается в профилактике и лечении острых и хронических перенапряжений организма.

В зависимости от выраженности нарушения деятельности систем и органов выделяют четыре клинические формы перенапряжения:

перенапряжение центральной нервной системы;

перенапряжение сердечно-сосудистой системы;

перенапряжение печени (печеночно-болевой синдром);

перенапряжение нервно-мышечного аппарата ( мышечно-болевой синдром).

Лечение перенапряжений направлено на регуляцию и стимуляцию обменных процессов, при этом происходит заметное увеличение доз принимаемых препаратов и продолжительности курса.

Синдром перенапряжения центральной нервной системы (ЦНС)

Чаще наблюдаетсяв сложнокоординационных видах спорта при наработки технических навыков, в различные периоды тренировочного процесса. При этом может наблюдаться как угнетение, так и перевозбуждение ЦНС. В случае угнетения ЦНС, при ощущении слабости, нежелании тренироваться, апатии, снижении артериального давления назначают тонизирующие и стимулирующие средства: адаптогенные препараты животного и растительного происхождения пантокрин, женьшень, родиола розовая, элеутерококк, аралия, стеркулия, заманиха и др.), тонизирующие растительные препараты импортного производства (вигорекс, бренто и др.). При повышенной возбудимости, нарушениях сна, раздражительности применяют легкие снотворные и седативные (успокаивающие) средства: препараты валерианы, пустырника, пассифлоры, оксибутират натрия. При приеме оксибутирата натрия можно назначать аминолон, гаммалон, или пирацетам (оксибутират натрия – по 30-35 г 5% сиропа на ночь, аминолон, гаммалон или пирацетам по 1-2 табл. 3 раза в день), продолжительность курса 10-12 дней. В комбинации с указанными препаратами могут назначаться глутаминовая кислота и глицерофосфат кальция.

Синдром перенапряжения сердечно-сосудистой системы

При этом синдроме происходят изменения в электрокардиограмме спортсмена,если это выявлено ,то немедленно ограничивают объем физических нагрузок, и проводят соответствующие бальнеологические, физиотерапевтические и фармакологические мероприятия. Назначают прием рибоксина (инозина), оротата калия, сафинора, а также препаратов аминокислот и витаминов (пиридоксина, цианкобаламина, фолиевой кислоты). Целесообразно также сочетанное применение препаратов фосфора, АТФ, холина хлорида и карнитина (15-30 дней).

Синдром перенапряжения печени (печеночно-болевой)

Печеночно-болевой синдром чаще возникает при тренировках на выносливость, особенно в видах спорта, требующих вынужденного положения (конькобежный спорт, гребля). Он развивается, как правило, после однократной чрезмерной физической нагрузки и проявляется остро, без предвестников. При этом синдроме обращают внимание на диету спортсмена (рацион должен содержать достаточное количество углеводов на фоне уменьшенного количества животных жиров, растительные и молочные продукты).

Для усиления желчеотделения целесообразно назначение минеральных вод, растительных препаратов (настой бессмертника, кукурузных рылец, шиповника), желчегонных препаратов аллохол легалон, карсил) и гепатопротекторов (эссенциале). При спастических явлениях назначают но-шпу и аналоги. Эффективно также комбинирование указанных средств с оротатом калия, рибоксином (инозином). Прием желчегонных и гепатопротекторов рекомендуется проводить после еды в течение длительного времени, особенно в периоды наиболее интенсивных и продолжительных тренировок.

Синдром перенапряжения нервно-мышечного аппарата (мышечно-болевой).

Напряженная мышечная деятельность в анаэробном режиме у спортсменов невысокой квалификации или при форсированной тренировке может приводить к развитию болевого синдрома в мышцах. При этом нижают тренировочные нагрузки, особенно в анаэробном режиме (силовые), назначают бальнеопроцедур, массажа с согревающими мазями, локальной барокамеры.

Фармакологические средства на различных этапах подготовки спортсменов

Известно, что адаптация организма в процессе спортивной деятельности (тренировочной и соревновательной) разбивается на ряд этапов. Спортивно-педагогические дисциплины разработали представление о периодичности (цикличности) развития адаптации к нагрузкам для достижения максимального спортивного результата. При этом годичный цикл подготовки спортсменов разбивается на ряд менее продолжительных этапов, т.е. мезоциклов, каждый из которых ставит конкретные задачи в отношении развития или закрепления уровня адаптации (как правило, мезоцикл соответствует одному учебно-тренировочному сбору). В соответствии с этим каждый мезоцикл включает ряд повторяющихся интервалов с более частными задачами – так называемых микроциклов (как правило, протяженностью 7-10 дней). Последний день микроцикла является днем отдыха и восстановления, развитие адаптационный изменений в каждом микроцикле может быть закреплено или ускорено соответствующим дозированным фармакологическим воздействием. При этом суть принципа заключается в том, что фармакологическое воздействие на организм спортсмена должно осуществляться не постоянно, а совпадать по времени с моментом, когда нагрузка уже вызвала определенные адаптационные изменения в организме (например, путем соответствующего изменения обмена веществ в виде накопления определенных продуктов обмена). Дальнейшее воздействие нагрузки и накопление токсических метаболитов теперьспособствует не развитию адаптации, а лишь истощению ресурсов (энергетических и пластических) организма. Этому моменту, по-видимому, соответствует первая половина микроцикла. С этого момента должно начинаться комплексное восстановительное воздействие, в том числе и фармакологическое. Действие лекарственных препаратов при этом должно быть направлено, во-первых, на поддержание энергетических и пластических ресурсов, а также, во-вторых, на частичную элиминацию или детоксикацию продуктов метаболизма. Таким образом, начинаясь со второй половины микроцикла, фармакологическая коррекция адаптации к нагрузке должна достигать максимума ко дню отдыха.

Указанный принцип может быть расширен и на мезоцикл в целом. Объем и интенсивность фармакологических воздействий должны усиливаться к концу учебно-тренировочного сбора. В целом, в годичном цикле подготовки спортсменов в зависимости от решаемых задач выделяют этапы: подготовительный, базовый, предсоревновательный, соревновательный, восстановительный.

Таким образом, основные задачи фармакологического обеспечения в тот или иной период подготовки спортсмена диктуется направленностью и объемом тренировочных и соревновательных нагрузок, степенью напряжения тех или иных систем организма.

Восстановительный период

основные задачи фармакологического обеспечения спортсменов на этом этапе :

лечение перенапряжений различных систем и органов;

подготовка к восприятию интенсивных физических и психо-эмоциональных нагрузок.

Одни витаминные комплексы способствуют нормализации течения биохимических реакций в организме, предотвращают развитие авитаминоза. Другие – являются специализированными спортивными препаратами, содержащими наряду с комплексом витаминов сбалансированный микроэлементный состав, поэтому их применение именно в подготовительном периоде является наиболее предпочтительным.

В восстановительный период, для регуляции функционального состояния систем и органов, для ускорения реабилитации спортсменов назначают, препараты: рибоксин (инозин), кокарбоксилаза, эссенциале, гепатопротекторы (аллохол, легалон и др.).

Подготовительный период (базовый этап подготовки)

В подготовительном периоде рекомендуется назначение некоторых препаратов, обладающих антиоксидантными свойствами – энцефабола, убиона, альфа-токоферола ацетата, гаммалона, липоевой кислоты, сукцината натрия. Прием этих препаратов способствует синтезу АТФ в мозге, стимулирует процессы клеточного дыхания, оказывает антигипоксическое действие (что особенно полезно при проведении подготовки в условиях среднегорья), повышает эмоциональную устойчивость и физическую работоспособность спортсменов. Во время развивающих физических нагрузок весьма полезен прием препаратов, регулирующих пластический обмен, т.е. стимулирующих синтез белка в мышечных клетках, способствующих увеличению мышечной массы. К этой группе так называемых анаболизирующих препаратов относятся: экдистен, милдронат, карнитина хлорид и некоторые другие

Подготовительный этап тренировочного цикла характеризуется значительными объемами и интенсивностью тренировочных нагрузок. Именно поэтому прием иммуномодуляторов в этот период является необходимым условием предотвращения срыва иммунной системы. Наиболее доступными и распространенными у нас в стране являются такие неспецифические иммуномодуляторы, как мумие, мед (сотовый, причем желательно в старых темных сотах), цветочная пыльца. Наиболее важным условием их применения является их прием обязательно натощак (желательно утром).

На подготовительном этапе подготовки спортсменов рекомендуется назначение гематопротекторов, при наличии медицинских показаний целесообразно применять рибоксин(инозин), солкосерил (актовегин) (т.е. препараты, применяемые для профилактики и лечения синдромов, соответственно, перенапряжения печени и перенапряжения миокарда). Направленность диеты в этот период – белково-углеродная. В пище должно присутствовать достаточное количество полноценного белка (мясо, рыба, творог, сыр, бобовые), витаминов и микроэлементов. Количество белка, принимаемого дополнительно к поступающему с пищей не должно превышать 40-50 г (в пересчете на чистый протеин).

Предсоревновательный период подготовки Этот период отличается значительным сужением количества применяемых фармакологических препаратов. Рекомендуется снизить прием поливитаминов до 1-2 таблеток или драже в день (по возможности лучше сменить применяемый препарат). Из индивидуальных витаминов и коферметов целесообразно назначение кобамамида (для предотвращения падения мышечной массы) и кокарбоксилазы (с целью регуляции обмена углеводов и липидов), а также витамина С.

В начале предсоревновательного периода можно рекомендовать такие препараты, как экдистен, милдронат, хлорид карнитина, сукцинат натрия и др., хотя дозировка не должна превышать 1/2 дозы подготовительного периода. За 5-7 дней до соревнований эти препараты должны быть отменены.

Что касается особенностей фармообеспечения девушек, то им рекомендуется прием ферроплекса, конферона или других железосодержащих препаратов на протяжении всего менструального цикла. Довольно часто случается так, что день главного старта приходится на дни менструации. Несколько отсрочить срок ее наступления (на 2-3 дня) может прием аскорутина по 1 табл. 3 раза в день за 10-14 дней до соревнований.

Соревновательный период

В этот период количество применяемых фармакологических препаратов еще более сокращается. Из всех вышеперечисленных групп в фармакологическом обеспечении соревновательного периода сохраняются только адаптогены, энергетические продукты и интермедиаты (АТФ, фосфаден, фосфобион, инозин, неотон, креатинфосфат, энержике) и минимальные дозы витаминов (обязательно должны присутствовать витамины С, Е, В1). Комплексное применение названных фармакологических препаратов позволяет ускорять процессы восстановления между стартами, обеспечивает высокую сократительную способность мышечных волокон, способствует стимуляции процессов клеточного дыхания.

К чисто соревновательным фармакологическим средствам относятся актопротекторы – препараты, лишь недавно попавшие в арсенал спортивной фармакологии, но уже получившие признание. Из отечественных препаратов к ним относятся сукцинат натрия, скоро появится новое средство – лимонтар (производное лимонной и янтарной кислот). Актопротекторы препятствуют возникновению нарушений метаболизма (обмена веществ) в организме в момент физической нагрузки, стимулируют клеточное дыхание, способствуют усиленному синтезу энергонасыщенных соединений (АТФ, креатинфосфат).Также в ряде случаев необходимо подпитка энергетическими препаратами (макроэрги)и специальное питание .Вот ссылка по теме

Подведя итог ,можно сказать ,что наибольшая фармоподдержка приходится на базовый и подготовительный периоды ,наименьшее количество препаратов назначают в соревновательный период. В данной статье разобраны общие принципы назначения фармо поддержки спортсменам. Что касается конкретных видов спорта и конкретных спортсменов ,то необходим индивидуальный подбор препаратов с учётом специфики вида спорта, а также периода подготовки и индивидуальной подготовленности спортсмена .Вы можете обратиться за консультацией по фармоподдержке к конкретному соревнованию ко мне ,написав мне письмо(admin).

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.


Программа разработана совместно с АО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "О медико-биологическом обеспечении спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации" (подготовлен Минздравом России 23.03.2018)


Обзор документа

Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "О медико-биологическом обеспечении спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации" (подготовлен Минздравом России 23.03.2018)

Досье на проект

В соответствии с частью 3 статьи 35 Федерального закона от 4 декабря 2007 г. N 329-ФЗ "О физической культуре и спорте в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 50, ст. 6242; 2008, N 30, ст. 3616; N 52, ст. 6236; 2009, N 19, ст. 2272; N 29, ст. 3612; 2010, N 19, ст. 2290; N 31, ст. 4165; 2011, N 17, ст. 2317; N 30, ст. 4596; N 49, ст. 7062; N 50, ст. 7355; 2012, N 29, ст. 3988; N 31, ст. 4325; N 53, ст. 7582) и подпунктом 5.2.67 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2013, N 16, ст. 1970; N 20, ст. 2477; N 22, ст. 2812; N 33, ст. 4386; N 45, ст. 5822; 2014, N 12, ст. 1296; N 26, ст. 3577; N 30, ст. 4307; N 37, ст. 4969; 2015, N 2, ст. 491; N 12, ст. 1763; N 23, ст. 3333; 2016, N 2, ст. 325 N 9, ст. 1268; N 27, ст. 4497; N 28, ст. 4741; N 34, ст. 5255; N 49, ст. 6922; 2017, N 7, ст. 1066; N 33, ст. 5202; N 37, ст. 5535; N 40, ст. 5864; N 52, ст. 8131), приказываю:

Порядок медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации согласно приложению.

Министр В.И. Скворцова

Приложение к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от__________ 2018 N___

Порядок
медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации

1. Настоящий Порядок устанавливает правила медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации (далее - спортсменов).

2. Медико-биологическое обеспечение спортсменов является составной частью спортивной подготовки и состоит из комплекса мероприятий, направленных на восстановление работоспособности и здоровья спортсменов, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера, систематический контроль состояния здоровья спортсменов, обеспечение спортсменов лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными пищевыми продуктами, проведение научных исследований в области спортивной медицины и осуществляемый в соответствии с установленными законодательством о физической культуре и спорте требованиями общероссийских антидопинговых правил, и антидопинговых правил, утвержденных международными антидопинговыми организациями.

3. Медико-биологическое обеспечение спортсменов при проведении спортивных мероприятий, включенных в Единый календарный план межрегиональных, всероссийских и международных физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий, осуществляется медицинскими организациями, находящимися в ведении Федерального медико-биологического агентства (далее - ФМБА России).

Медико-биологическое обеспечение спортсменов включает:

восстановление работоспособности и здоровья спортсменов, медицинские вмешательства;

систематический контроль состояния здоровья спортсменов;

мероприятия психологического характера;

обеспечение спортсменов лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными пищевыми продуктами (фармакологическое и инструментальное сопровождение) научные исследования в области спортивной медицины.

5. Восстановление работоспособности и здоровья спортсменов, медицинские вмешательства включает оказание следующих видов медицинской помощи:

скорой, в том числе скорой специализированной;

специализированной, в том числе высокотехнологичной.

5.1. Первичная медико-санитарная помощь спортсменам включает:

лечение болезней, травм, отравлений и неотложных состояний;

профилактику заболеваний и неотложных состояний;

медицинскую реабилитацию после травм и заболеваний;

Первичная медико-санитарная помощь спортсменам оказывается:

медицинскими работниками медицинских организаций, находящихся в ведении ФМБА России;

специализированными врачебными бригадами, сформированными ФМБА России для оказания медицинской помощи спортсменам во время выездов на спортивные мероприятия, в состав которых включаются специалисты соответствующего профиля с учетом специфики медицинской помощи по виду спорта/спортивной дисциплине;

медицинскими работниками иных медицинских организаций, а также организаций независимо от организационно-правовой формы, осуществляющих наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность.

5.2. Скорая медицинская помощь оказывается спортсменам выездными бригадами скорой медицинской помощи, осуществляющими, в том числе, устранение состояний, угрожающих жизни, и медицинскую эвакуацию, в соответствии с порядком оказания скорой медицинской помощи.

5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь спортсменам оказывается медицинскими организациями, находящимися в ведении ФМБА России, и иными медицинскими организациями, оказывающими специализированную медицинскую помощь.

Специализированная медицинская помощь спортсменам оказывается в соответствии с порядком организации оказания специализированной медицинской помощи.

6. Систематический контроль состояния здоровья спортсменов включает:

проведение текущих и периодических медицинских осмотров, в том числе углубленных медицинских обследований (далее - УМО);

мониторинг и коррекцию функционального состояния;

Прохождение спортсменами УМО осуществляется в соответствии с планом-графиком проведения УМО на основании заявок, представляемых общероссийскими спортивными федерациями в ФМБА России, и регламентируется "Инструкцией по организации проведения в медицинских организациях ФМБА России УМО спортсменов сборных команд Российской Федерации", утвержденной Приказом ФМБА России.

Проведение текущих и периодических медицинских осмотров, врачебно-педагогических наблюдений проводится в соответствии с порядком организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне".

7. Мероприятия психологического характера включают в себя:

мероприятия по диагностическому контролю психологического состояния и профессионально важных психофизиологических характеристик спортсмена;

мероприятия по развитию и поддержанию профессионально важных психофизиологических характеристик и коррекции психологического состояния спортсмена;

мероприятия по диагностике, профилактике и коррекции неблагоприятных изменений психологического состояния, донозологических психосоматических и дезадаптационных расстройств спортсмена;

мероприятия по диагностике профессионально важных характеристик и индивидуально-психологических особенностей спортсмена, определяющих успешность спортивной деятельности;

мероприятия по контролю психологического состояния спортсменов в тренировочный и соревновательный периоды;

мероприятия по развитию и поддержанию профессионально важных психофизиологических и психологических характеристик спортсмена и оптимизации его психологического состояния;

мероприятия по профилактике и коррекции неблагоприятных изменений психологического состояния спортсмена;

мероприятия по психологической реабилитации травм и заболеваний.

Психологическая помощь спортсменам оказывается:

профильными специалистами медицинских организаций, находящихся в ведении ФМБА России;

психологами, медицинскими психологами, врачами-психотерапевтами временно открываемых центров, организованных ФМБА России;

психологами, медицинскими психологами, врачами-психотерапевтами выездных мобильных бригад, сформированными ФМБА России;

психологами, медицинскими психологами, врачами-психотерапевтами, входящими в состав специализированных врачебных бригад, сформированных ФМБА России для оказания медицинской помощи спортсменам сборных команд во время выездов на спортивные мероприятия;

медицинскими психологами, врачами-психотерапевтами иных медицинских организаций.

8. Обеспечение спортсменов лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными пищевыми продуктами (фармакологическое и инструментальное сопровождение) включает:

обеспечение спортсменов лекарственными средствами, медицинскими изделиями, биологически активными добавками, косметическими средствами и специализированными пищевыми продуктами для питания спортсменов;

обеспечение медицинского персонала сборных команд медицинским оборудованием, расходными материалами и инструментарием.

Фармакологическое и инструментальное сопровождение осуществляется на основании заявки на получение лекарственных средств, биологически активных добавок, медицинских изделий, косметических средств и специализированных пищевых продуктов для питания спортсменов, а также на получение медицинского оборудования, расходных материалов и инструментария (далее - заявка), предоставленной общероссийской спортивной федерацией. Заявка составляется медицинским работником, осуществляющим медико-биологическое обеспечение спортсменов спортивной сборной команды (в электронном виде и на бумажном носителе), с учетом индивидуальных особенностей здоровья спортсмена сборной команды и согласовывается с общероссийской спортивной федерацией.

ФМБА России организует на основании заявок передачу медицинскому работнику, осуществляющему медико-биологическое обеспечение спортсменов спортивной сборной команды, запрашиваемые лекарственные средства, медицинские изделия, биологически активные добавки, косметические средства и специализированные пищевые продукты для питания спортсменов.

Для реализации функции по медико-биологическому обеспечению спортсменов в период проведения спортивных мероприятий ФМБА России формирует резерв лекарственных средств, медицинских изделий, биологически активных добавок, косметических средств и специализированных пищевых продуктов для питания спортсменов.

9. Выполнение научных исследований в области спортивной медицины организуется ФМБА России на постоянной основе в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для Государственных заказчиков, уполномоченных на организацию и выполнение НИОКР в сфере своих полномочий.

Научные исследования в области спортивной медицины выполняются в целях повышения эффективности медико-биологического обеспечения спортсменов по основным приоритетным направлениям:

медико-биологическое обеспечение спорта высших достижений;

психофизиологическое и медико-психологическое обеспечение спорта высших достижений;

медико-биологическое обеспечение несовершеннолетних спортсменов;

информационные технологии в спортивной медицине;

Прикладными задачами научно-исследовательских работ в области спортивной медицины, лечебной физкультуры, спортивной психофизиологии, биомедицинских технологий, информационных технологий в спортивной медицине являются:

разработка новых технологий в области медико-биологического обеспечения спортсменов (научно-обоснованных методов диагностики, лечения и профилактики, медицинской реабилитации, медикаментозного обеспечения, фармакологического сопровождения);

научные испытания, клинические исследования и апробация новых лекарственных средств, субстанций, биологически активных добавок, медицинских технологий и методов, медицинских изделий, медицинского и научного оборудования и приборов, специализированных пищевых продуктов для питания спортсменов;

внедрение результатов научно-исследовательских работ в практику медико-биологического сопровождения спортсменов с учетом специфики видов спорта;

информационно-аналитическое сопровождение работ по созданию объектов интеллектуальной собственности, ведение дел по патентованию изобретений, полезных моделей, регистрации программ для ЭВМ, баз данных; охране результатов интеллектуальной деятельности в форме "ноу-хау";

обеспечение независимой экспертной оценки научных работ, консультативно-методическое и информационное сопровождение экспертизы научных работ;

подготовка и публикация научных статей, методических и клинических рекомендаций, монографий, книг и других научно-методических материалов.

10. Мероприятия по медико-биологическому обеспечению спортсменов на тренировочных базах, находящихся в ведении Министерства спорта Российской Федерации, проводятся в соответствии с договорами, заключенными в установленном законодательством Российской Федерации порядке между медицинскими организациями, находящимися в ведении ФМБА России, и указанными тренировочными базами.

11. В качестве медицинского персонала спортивных сборных команд Российской Федерации привлекаются специалисты с высшим, средним специальным медицинским профессиональным образованием из числа работников медицинских организаций, находящихся в ведении ФМБА России, с учетом рекомендаций общероссийских спортивных федераций.

Лица, получившие медицинское и фармацевтическое образование в иностранных государствах, допускаются к медицинской деятельности в качестве медицинского персонала сборных команд после установления в Российской Федерации эквивалентности документов иностранных государств об образовании, сдачи экзамена по специальности и получения сертификата специалиста, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.

Медицинский персонал спортивных сборных команд Российской Федерации:

участвует в осуществлении медико-биологического обеспечения спортсменов;

оказывает содействие спортсмену в оформлении запроса на терапевтическое использование запрещенной субстанции и/или запрещенного метода (далее - запрос) в соответствии с положениями Международного стандарта для терапевтического использования запрещенных субстанций, утвержденного Всемирным антидопинговым агентством, при наличии у спортсмена соответствующих медицинских показаний;

организует эффективную и безопасную эксплуатацию и хранение закрепленного за ним медицинского, научного и иного оборудования;

контролирует использование спортсменами выдаваемых лекарственных препаратов, биологически активных добавок, медицинских изделий, косметических средств и специализированных пищевых продуктов для питания спортсменов;

участвует в проведении научных и клинических исследований, направленных на повышение эффективности медико-биологического обеспечения спортсменов;

взаимодействует с сотрудниками комплексных научных групп спортивных сборных команд по видам спорта;

информирует главного (старшего) тренера спортивной сборной команды о мероприятиях медико-биологического обеспечения;

доводит информацию о выявленных медицинских противопоказаниях к допуску к тренировочным мероприятиям и участию в спортивных соревнованиях до главного (старшего) тренера и организует/координирует оказание спортсмену необходимой медицинской помощи, направленной на устранение выявленных противопоказаний.

12. При включении спортсмена в состав спортивной сборной команды Российской Федерации медицинские организации, ранее осуществлявшие его медицинское обеспечение, обязаны предоставить (выдать на руки) спортсмену копии медицинской документации, содержащей основные сведения об оказанной ему медицинской помощи за последние 2 года для последующей их передачи в медицинские организации, находящиеся в ведении ФМБА России.

При исключении спортсмена из числа спортивной сборной команды Российской Федерации медицинская организация, находящаяся в ведении ФМБА России и за которой был закреплен спортсмен, обязана предоставить (выдать на руки) спортсмену копии медицинской документации, содержащей основные сведения об оказанной ему медицинской помощи для представления в медицинскую организацию, которая будет в дальнейшем осуществлять медико-биологическое обеспечение спортсмена, оказывать медицинскую помощь.

Обзор документа

Планируется установить новый порядок медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации.

Это связано с поправками, внесенными в декабре 2017 г. в Закон о физкультуре и спорте и Закон об основах охраны здоровья граждан.

Как и сейчас, медико-биологическое обеспечение спортсменов при проведении мероприятий, включенных в Единый календарный план межрегиональных, всероссийских и международных физкультурных и спортивных мероприятий, будет осуществляться медорганизациями ФМБА России.

Уточнено понятие медико-биологического обеспечения. Под этим понимаются мероприятия по восстановлению работоспособности и здоровья спортсменов, включающие медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера, систематический контроль состояния здоровья спортсменов, их обеспечение лекарствами, медизделиями и специализированными пищевыми продуктами, проведение научных исследований в области спортивной медицины.

Детализируется содержание указанных мероприятий.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

В зависимости от групп видов спорта рассматривают следующее фармакологическое обеспечение:

1. Циклические виды спорта требуют преимущественного проявления выносливости. В них сочетается скоростная выносливость с хорошей координацией движений.

К циклическим видам относятся беговые дисциплины легкой атлетики, плавание, гребля академическая, гребля на байдарках и каноэ, велосипедный спорт, шорт-трек; а также зимние виды — бег на коньках, лыжные гонки.

Главной функциональной системой является кардиореспираторная (сердечно-сосудистая и дыхательная), обеспечивающая нервно-мышечный аппарат.

Эти виды спорта требуют поддержки метаболизма, соответствующего специализированного питания и питья (поддержание водного баланса), особенно при марафонских дистанциях, когда происходит переключение энергетических источников с углеводных (макроэргических фосфатов, гликогена, глюкозы) на липидные и создается реальная угроза дегидратации организма. Существенное значение как при прогнозировании, так и в процессе коррекции работоспособности с помощью фармакологических препаратов, имеет контроль гормонального статуса. Из фармакологических средств прежде всего необходимы источники энергии: макроэргические фосфаты, гликоген и глюкоза, метаболиты цикла Кребса, а также средства пластического действия, витаминно-минеральные комплексы.

2. Скоростно-силовые виды спорта (все спринтерские дистанции, метания, тяжелая атлетика и др.), отличительная особенность которых — взрывная, короткая по времени и очень интенсивная физическая деятельность.

Главной функциональной системой является нервно-мышечный аппарат, обеспечивающей — кардиореспираторная система.

В большинстве случаев скорость зависит от генетических детерминант и мало поддается как тренировке, так и влиянию лекарственных средств. Различают циклическую последовательность моторных действий (бег) и ациклическую (бросок). Очень трудно улучшить результат на стометровке, а сила и выносливость лучше поддаются тренировочным воздействиям. Это относится и к фармакологической коррекции. Прирожденные спринтеры имеют более высокий процент быстросокращающихся мышечных волокон по сравнению с бегунами на длинные дистанции. Скорость является весьма наглядным показателем — с увеличением возраста она претерпевает самый ранний и выраженный спад по сравнению с силой и выносливостью.

Для всех метателей и тяжелоатлетов требуется особый контроль за специализированным питанием и сдвигом катаболической фазы обмена веществ в анаболическую без применения запрещенных стероидов и соматотропина, что достигается использованием средств анаболического действия, макроэргических фосфатов и других энергизаторов, пластических субстратов. Обязательны также препараты или ДЦ, действие которых ориентировано на снижение интенсивности процессов перекисного окисления липидов (антиоксиданты) и адаптогены растительного происхождения, которые содержат физиологически активные вещества антиоксидантного действия.

У спринтеров недопустимо бесконтрольное увеличение массы тела. Преобладают углеводный обмен и источники энергии: макроэргические фосфаты, гликоген и глюкоза. При решении задач фармакологической поддержки учитывают, что в этих видах спорта основными источниками энергии являются углеводный обмен и макроэргические фосфаты, гликоген и глюкоза. В качестве средств для поддержания работоспособности спортсмена применяются углеводно-белково-липидные смеси, антиоксиданты, препараты энергетического действия, продукты пчеловодства и др.

3. Спортивные единоборства, характерной чертой которых при расходовании энергии является непостоянный циклический уровень физических нагрузок, зависящих от конкретных условий соперничества и достигающих иногда очень высокой интенсивности.

К спортивным единоборствам относятся бокс, фехтование, борьба вольная, борьба греко-римская, дзюдо, тхэквондо.

Главная функциональная система -нервно-мышечный аппарат, обеспечивающая — кардиореспираторная система.

4. Игровые виды спорта, или спортивные игры, характеризуются большой физической и нервнопсихологической нагрузкой, наличием сложнокоординационных движений, элементов единоборства на фоне интенсивного игрового мышления при значительной нагрузке на верхние и нижние конечности, а также постоянным чередованием интенсивной мышечной деятельности и отдыха. К игровым видам относятся баскетбол, бадминтон, бейсбол, софтбол, гандбол, футбол, водное поло, хоккей на траве, хоккей на льду, теннис настольный, волейбол пляжный, кёрлинг.

Главной функциональной системой является кардиореспираторная, обеспечивающими —нервно-мышечный аппарат, зрительный анализатор, а также оперативное игровое мышление.

Задачи фармакологического обеспечения связаны с коррекцией процессов восстановления, компенсации энергии, улучшения обменных процессов в головном мозге с помощью витаминных комплексов, ноотропных препаратов, адаптогенов растительного и животного происхождения, а такжеантиоксидантов.

5. Сложнокоординационные виды спорта основаны на тончайших элементах движения, что требует значительной выдержки и внимания, а также на сочетании динамичного режима работы одних мышц со статическими усилиями других.

К сложнокоординационным видам относятся гимнастика спортивная, гимнастика художественная, прыжки в воду, прыжки на батуте, стрельба стендовая, стрельба пулевая, стрельба из лука, синхронное плавание, парусный спорт, гребной слалом, конный спорт; зимние виды — фигурное катание, фристайл, бобслей, горнолыжный спорт, санный спорт, сноубординг, скелетон.

Большое значение имеет повышение психической устойчивости с помощью растительных препаратов успокаивающего действия (валериана, боярышникбез спиртовых компонентов, пикамилон), использование ноотропных препаратов, витаминных комплексов, продуктов, содержащих большое количество энергетических субстратов (печень, яичный желток, морепродукты, продукты пчеловодства, сливочное и растительные масла и др.).

6. Сложнотехнические виды спорта (автогонки, бобслей, прыжки с парашютом, хождение под парусом и др.) в значительной степени связаны с применением технических средств. При этом уровень физических нагрузок может и не достигать очень высоких значений, но нервное напряжение иногда находится на пределе человеческих возможностей, что и определяет принципы фармакологической коррекции — повышение психической устойчивости.

7. Кроме того, существует ряд смешанных видов спорта, где применяются различные виды многоборий, включающих перечисленные виды физической деятельности человека. Естественно, задачи фармакологического обеспечения отличаются значительно и принципиально в зависимости от вида спорта, следует добавить, что возникает много проблем с восстановлением и поддержанием на высоком уровне интеллектуальной формы на соревнованиях по шахматам.

Независимо от специализации спортсмена поддержание и повышение его специальной работоспособности является ключевым моментом для достижения высоких спортивных результатов.

Читайте также: