Берут ли в армию с подвывихом шейного позвонка
Обновлено: 04.07.2024
Каждый год количество диагностированных заболеваний опорно-двигательного аппарата только увеличивается, поэтому вопрос о том, берут ли в армию с остеохондрозом, сегодня более чем актуален. Если раньше такая болезнь считалась недугом исключительно пожилых людей, то сегодня двадцатилетний призывник с подобным диагнозом вовсе не редкость. Рассмотрим данный вопрос более детально.
Особенности развития и симптомы остеохондроза
Перед тем как выяснить, берут ли в армию с остеохондрозом позвоночника , важно разобраться в происхождении данного заболевания. Оно характеризуется серьезными патологическими изменениями, вследствие чего у больного постепенно нарушаются строение и функции межпозвоночных дисков.
Согласно статистике, средний возраст пациентов с таким диагнозом составляет 30-40 лет, однако вероятность прогрессирования данного заболевания у молодых юношей также не исключена.
Наиболее часто поясничный остеохондроз и другие виды дистрофических поражений развиваются по причине неравномерной нагрузки на позвоночник. К примеру, перенос тяжестей в одной руке или неправильная поза в положении сидя способны дать толчок к постепенному прогрессированию заболевания.
Дополнительными провоцирующими факторами развития остеохондроза являются:
неправильно подобранная подушка;
использование неподходящей обуви;
ранее перенесенные травмы спины;
уже имеющиеся тяжелые поражения суставов, приводящие к неравномерной нагрузке на спину во время ходьбы;
сидячий образ жизни и отсутствие всякой нагрузки на спину;
физическое перенапряжение, связанное с трудовой деятельностью;
острая нехватка витаминов;
Важно отметить, что призывникам с остеохондрозом (особенно в запущенных формах протекания болезни) будет гораздо сложнее проходить службу в армии, поскольку в подобном состоянии они могут наблюдать у себя следующие признаки заболевания:
нарушение работы миокарда;
боль в спине и шее, пояснице;
ощущение скованности в туловище;
Как правило, признаки поражения позвоночника во многом зависят от локализации дегенеративного процесса. Таким образом, при грудном остеохондрозе больной может страдать от одышки, болей в зоне лопаток и покалываний в сердце.
Поражение поясничного отдела способно приводить к проблемам в половой системе, а также иррадирующим в нижние конечности болям.
Категории годности к армии
После получения повестки призывникам нужно проходить специальную военную комиссию. Именно она будет решать, пригоден юноша к службе или нет.
Врачи в такой комиссии обращают внимание на все острые и хронические заболевания, которые способны препятствовать поступлению мужчины в армию.
Выделяют 5 категорий годности для призывников:
Степени остеохондроза
Врачи медкомиссии в военкомате также обращают внимание на следующие факторы:
наличие документов, которые подтверждают диагноз;
выписки и справки врачей о фиксированных случаях обострения заболевания;
диагностированные последствия болезни и хронические патологии, которые возникли у человека на фоне остеохондроза.
Более того, не меньшее внимание уделяется степени запущенности болезни. Выделяют всего 4 стадии остеохондроза, каждая из которых характеризуется своими особенностями:
Первая степень заболевания провоцирует патологические изменения в позвонках. Как правило, у пациентов при этом не наблюдается никаких характерных симптомов, вследствие чего они могут даже не знать о патологии. Выявляется остеохондроз 1 степени обычно случайным образом при выполнении МРТ. Призывники с данным диагнозом пригодны к службе.
Вторая стадия провоцирует изменение в хрящевой ткани, а также появление нестабильности позвоночника. Первыми признаками такого заболевания будут длительные боли в шее и спине, которые могут иметь периодический характер. Пациенты нередко не обращают на такие проявления патологии, что приводит к запусканию 2 степени остеохондроза.
Третья стадия провоцирует образование грыж, сильные боли и разные неврологические нарушения. Призывникам в подобном состоянии могут назначить категорию пригодности В.
Четвертая стадия остеохондроза приводит к вторичным патологическим изменениям. У таких пациентов нередко возникает спондилез, грыжа и другие осложнения. Юношам с данным диагнозом следует устанавливать категорию пригодности Д, которая признает человека непригодным к службе.
Межпозвоночный остеохондроз
Межпозвоночный остеохондроз – это форма заболевания, во время которой наблюдаются серьезные изменения в фиброзной ткани. Тяжелым состояние призывника считается в следующих случаях:
наблюдение длительно протекающих болей, которые возникают при физической активности;
выраженная степень искривления позвоночника;
поражение межпозвоночных дисков, что привело к образованию грыж.
Чаще всего призывникам с данным диагнозом назначают категорию Г или Д.
Меры диагностики
Для выявления остеохондроза осмотра ортопеда и терапевта недостаточно. В подобном состоянии пациенту стоит выполнить следующие диагностические исследования:
МРТ позвоночника шейного отдела или других пораженных областей;
рентгенография в двух проекциях;
неврологическое обследование чувствительности конечностей.
Также потребуется осмотр врача-невропатолога, который выявит соли, увидит расстояние между позвонками и даст понимание степени запущенности патологии.
Поясничный остеохондроз и армия
Каждый тип остеохондроза опасен для человека, однако наиболее тяжелыми последствиями характеризуется поясничная форма данного поражения.
Связано это с тем, что в подобном состоянии у больного нередко наблюдается усыхание дисков, их выпячивание и полное разрушение впоследствии.
Вследствие сильного защемления нервов у пациентов могут быть сильные простреливающие боли, нарушение мочеиспускания, ухудшение эрекции и даже паралич ног. Это опасные осложнения, появление которых является предпосылкой к срочному оперативному вмешательству.
Безусловно, призывник может взять отсрочку для проведения лечебной терапии, однако если при этом болезнь запущена, есть высокий риск того, что и в дальнейшем он не сможет проходить службу.
Можно ли ждать освобождение от службы
Согласно законодательству, от призыва в армию освобождаются мужчины со следующими проявлениями остеохондроза и его осложнений:
Наличие у больного осложнений в виде двигательных отклонений.
Явные проявления деформации позвоночника.
Выраженное искривление грудного отдела, которое провоцирует сколиоз и нарушение дыхательной функции.
Как доказать остеохондроз
Для получения возможности освобождения от службы, мужчине при прохождении военной медкомиссии нужно иметь с собой следующие документы:
заключение лечащего врача с диагнозом «остеохондроз;
документы, которые будут подтверждать ограничение функций позвоночника;
результаты МРТ и рентгенографии;
заключение врача с выявленными осложнениями от данного поражения позвоночника.
Служба и остеохондроз
Призывникам нужно знать, что не стоит скрывать остеохондроз. Особенно это касается тех молодых людей, которые принимают анальгетики, чтобы скрыть боли в спине.
В подобном состоянии обезболивающие препараты будут только маскировать проблему, вместо того, чтобы устранять причину поражения.
Как правило, данное заболевание имеет хроническую форму протекания с постепенным прогрессированием. Утяжелить состояние больного при этом могут чрезмерные физические нагрузки, переохлаждение, стресс, а также неполноценное питание. По этой причине мужчинам с запущенной формой поражения позвоночника не рекомендуется поступать на службу.
Возможные осложнения
Если призывника возьмут в армию с запущенной степенью остеохондроза, у него значительно повысится риск развития таких осложнений:
появление межпозвоночной грыжи;
инсульт спинного мозга;
атрофия мышц из-за плохого кровообращения.
Физические нагрузки в армии могут стать непосильным испытанием для Вашего позвоночника!
Остеохондроз – одно из заболеваний, не имеющих возрастных ограничений, часто встречающийся у молодых парней, но не всегда диагноз может расцениваться военкоматом, как веская причина освободить призывника от несения воинской службы.
Необходимо задолго на прохождения комиссии собрать все медицинские документы, подтверждающие наличие серьезных осложнений. Но и в этом случае есть вероятность, что Вы пополните ряды новобранцев, отправившись на службу. Стоит ли рисковать, усугубляя проблему с позвоночником?
Позвоните нам по телефону 8 (800) 775 10 56 или оставьте заявку на сайте. Наши специалисты запишут Вас на первую бесплатную консультацию. Мы окажем всестороннюю помощь и поддержку, отстаивая Ваши интересы.
Что такое остеохондроз позвоночника, берут ли в армию с остеохондрозом, какие виды заболевания существуют и какую категорию могут присвоить, читайте в нашей статье.
Рядовой
Состояние после правостороней мышечной кривошеи (родовая травма). S-образный грудо-поясничный сколиоз первой степени. МРТ ШОП: дистрофические изменения шейного отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных протрузий дисков C3/4 (0,25 см), C4/5 (0,25 см), C6/7 (0,25 см). Асимметрия экстракраниальных отделов позвоночных артерий. Согласно МРТ головного мозга внутреняя асимметричная моновентрикулярная гидроцефалия.. Боковые желудочки асимметричны,D Освобождение от армии, полный пакет
Ваша головокружительная карьера в армии закончится, не успев начаться — вздохните спокойно и предоставьте все хлопоты нам.
Сотрудник компании
Здравствуйте.
Остеохондроз регламентирован ст.66, смотрим п. "в"-с незначительным нарушением функций (кат. "В" ) :
ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций. |
Что касается нарушения незначительной степени функции позвоночника:
Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- (нарушение статической функции) - клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения. Нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника подтверждается следующими объективными признаками: выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
- (нарушение двигательной функции) - ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- (нарушение защитной функции) - двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. (два последних пункта могут быть выявлены на осмотре у невролога, ортопеда).
Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
-снижение высоты межпозвонкового диска,
-отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений,
- при межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Таким образом, только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "В".
Рентгенологических признаков у Вас достаточно, обратите внимание на наличие нарушений функций. Особое внимание нужно обратить на выделенные пункты, наличие каждого из которых дает право на кат. "В", наличие нарушений ТОЛЬКО статической функции на практике оказывается недостаточным. Болевой синдром не относится к нарушениям функций, изолировано не представляет диагностической ценности в силу своей субъективности, оценивается всегда только в совокупности . Вы можете обратиться к другому врачу в любой клинике с целью точной диагностики имеющихся у Вас нарушений. Впоследствии приобщить полученные данные к Вашему личному делу призывника, написав соответствующее заявление,после чего они будут обладать не меньшей юридической силой, нежели данные, полученные по направлению от ВВК.
По поводу нарушений головного мозга - представленных данных недостаточно для ответа на поставленный вопрос, т.к. невозможно освидетельствовать на основании результата одного (двух) исследования. Необходимо знать Заключительный клинический диагноз, устанавливаемый лечащим врачом (который и отправляет на все обследования) с учетом результатов всех необходимых исследований, на основании которого и определяется категория годности к военной службе.
Мы можем организовать Ваше мед.обследование в Краснодаре.
В Расписании болезней более 2000 непризывных заболеваний - для освобождения достаточно выявить хотя бы одно.
По итогам обследования у Вас будут мед.документы, которые имеют юридическую силу.
Вы будете знать по каким диагнозам можете рассчитывать на освобождение от призыва.
А также будут даны рекомендации по каждому заболеванию - статья Расписания болезней, категория годности,
что нужно зафиксировать, чтобы заболевания точнее соответствовали Расписанию болезней.
Подвывих шейного отдела позвонка – патологическое состояние, которое обусловлено тем или иным этиологическим фактором, в результате которого наблюдается частое смещение суставных поверхностей двух соседних позвонков. В большинстве случаев это травма изолированного типа, поэтому прогноз благоприятный. Однако это наблюдается только в том случае, если пострадавшему будет предоставлена своевременная медицинская помощь и будут выполняться все предписания врача относительно физической активности больного.
Задайте бесплатно вопрос специалистам: Мануальный терапевт, Травматолог.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Подвывих шейного отдела позвонка у ребёнка или взрослых, чаще всего, обусловлен травмой или резким поворотом головы. Клиническая картина в этом случае носит скорее неспецифический характер, а потому при первых же симптомах нужно обращаться к врачу, а не проводить самолечение.
Диагностика осуществляется посредством физикального осмотра и проведения лабораторно-инструментальных методов исследования. Лечение комплексное, включая приспособления для иммобилизации повреждённых шейных позвонков (воротник Шанца). При условии своевременно начатых терапевтических мероприятий, и если травма не осложнена другим, более серьёзным механическим повреждением позвоночника, исход благоприятный.
Этиология
Подвывих первого или второго шейного позвонка может быть обусловлен такими этиологическими факторами:
- механическое повреждение шеи или всего позвоночника;
- падение лицом вниз или на шею;
- резкий поворот головы;
- особенности профессиональной деятельности;
- несоблюдение техники безопасности во время выполнения трюков, различных физических упражнений.
Другими словами, подвывих шейного позвонка С1 или С2 может произойти только вследствие механического или физического воздействия на суставы. Какие-либо патологические процессы не могут привести к данному нарушению.
Подвывих шейного позвонка у новорождённых может быть следствием неправильных движений мышц шеи во время родовой деятельности. В этом случае подразумевается то, что голова малыша могла находиться в неестественном физиологическом положении или она была отклонена от центральной оси. А ввиду того что связочный аппарат у ребёнка слишком слаб, риск травмы очень высок.
Схема подвывиха шейного позвонка
Причины и виды
Подвывих атланта у малышей возникает при неправильных действиях врачей во время родов
Подвывих и вывих атланта может возникнуть в любом возрасте. У новорожденных протекает бессимптомно до того момента, пока малыш не станет держать голову.
Причины вывиха у новорожденных:
- неправильные действия в родах;
- неправильное обращение с грудничком в первые дни и часы жизни;
- неправильная организация спального места – если голова повернута набок, малыш не сможет вернуть ее в правильное положение.
У детей постарше, подростков и взрослых шея травмируется при занятиях спортом, активных играх, физической работе. Частые обстоятельства вывиха – ныряние в незнакомых местах, удар по голове, выполнение различных упражнений без разминки и подготовки (особенно опасны в этом плане кувырки и стойки на голове). Из спортивных занятий самый большой риск связан с гонками, единоборствами и гимнастикой. Сыграть свою роль может остеохондроз и вызванная им нестабильность шейных позвонков. В таком случае причиной вывиха может стать любое неосторожное движение.
У взрослых повывих первого позвонка можно получить в результате хлыстовой травмы
По частоте проявления ротационный подвывих далеко опережает все остальные виды.
Выделяют 4 степени травмы, которые обозначаются латинскими буквами A, B, C, D. В степени А происходит смещение позвонка без повреждения других структур. В – возникают надрывы поперечных связок, С – утрачивается стабильность сустава между С1 и С2. Самая тяжелая разновидность – D – смещение позвонка с разрывом поперечных связок, повреждением позвонка, деформацией С2.
Классификация
По характеру локализации выделяют следующие формы развития этого патологического процесса:
- ротационный подвывих шейного отдела позвонка – наиболее часто встречающаяся форма. Первый позвонок смещается в сторону относительно осевого позвонка, а последний сдвигается в сторону;
- активный – при двигательной активности шеи наблюдается сильное напряжение мышц;
- подвывих Кинбека – одна из самых опасных патологий, так как в этом случае сдавливаются нервные окончания и сосуды, что приводит к полной обездвиженности головы и сильному болевому синдрому;
- подвывих Крювелье — нарушение положения сустава между первым и осевым позвонком.
Симптоматика
При подвывихе шейного позвонка могут присутствовать как специфические, так и неспецифические признаки клиники. Кроме этого, общая клиническая картина будет дополняться характерными признаками в зависимости от локализации патологического процесса.
К специфическим клиническим признакам следует отнести:
Кроме этого, при ротационном типе подвывиха 1 шейного отдела позвонка клиническая картина дополнится следующими признаками:
- при попытке повернуть голову человек будет ощущать резкую боль;
- ухудшение зрения;
- потеря сознания, которая не обусловлена другими этиологическими факторами.
При подвывихе С2-С3 у взрослого или ребёнка будут присутствовать такие признаки:
- отёчность языка;
- неприятные ощущения во время проглатывания пищи или жидкости;
- боль может отдавать в грудную клетку.
При патологии в области позвонков С3-С4 в клинической картине будет присутствовать следующий симптомокомплекс:
- боль в шейном отделе отдаёт на плечи, иногда в область лопаток;
- боль в загрудинной области;
- вздутие живота (однако, этот симптом наблюдается не всегда).
Кроме этого, общую клиническую картину могут дополнять признаки неспецифического характера, а именно:
- ноющие боли в области шеи;
- больной принимает вынужденное положение головы, при любом повороте проявляется резкая боль;
- в области подвывиха может присутствовать покраснение и припухлость кожи;
- ограниченность в движениях.
При наличии таких симптомов следует срочно обращаться за медицинской помощью, так как травма может стать причиной развития серьёзных осложнений. Установить характер повреждений может только врач.
Возможные последствия
Даже при малейшем повреждении могут возникнуть осложнения на весь организм. Шейный отдел имеет артерию, благодаря которой питаются мозг и главные центры нервной системы. Именно поэтому так необходимо своевременное лечение заболевания.
Зачастую возникают трудности при выявлении причин, по которым ребенок ведет себя беспокойно и все время плачет. Поэтому в большинстве ситуаций подвывих атланта у ребенка остается без лечения, что и приводит в дальнейшем к неблагоприятным последствиям:
- ухудшается зрение;
- происходит отставание в развитии;
- развивается плоскостопие, остеохондроз, кривошея;
- повышенное внутричерепное давление способствует развитию отека мозга;
- возникают постоянные головные боли, быстрая утомляемость, судороги;
- появляются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
- идет ухудшение памяти.
Нередко последствия начинают проявляться уже в подростковом возрасте. Ребенок быстро утомляется, его сопровождают постоянная слабость и боли в голове, повышение давления. Такие проявления указывают на вегетососудистую дистонию, причиной которой становится подвывих атланта.
Примерно 20-30% всех травм позвоночника представлены травмами его шейного отдела, одной из которых является ротационный подвывих атланта. Такая высокая частота и серьезность повреждений шейного отдела позвоночника обусловлены его анатомическим строением, а также особенностями его функционирования. Давайте разберемся, как распознавать и устранять эти травмы шеи.
Диагностика
Постановка диагноза, а следовательно, и назначение корректного лечения, осуществляется посредством проведения физикального осмотра, инструментальных методов диагностики и выяснения характера клинической картины.
Лечащим врачом в этом случае является травматолог-ортопед или мануальный терапевт. Однако при серьёзных травмах может понадобиться консультация нейрохирурга.
Диагностика включает в себя следующие методы:
- КТ или МРТ;
- спондилография в двух проекциях;
- косая рентгенограмма позвоночника.
Подвывих первого шейного позвонка на рентгене
Стандартные лабораторные исследования в этом случае могут использоваться только при особенной надобности, так как в целом диагностической ценности не представляют.
Период восстановления
Прием препаратов
Все лекарства нужно употреблять только по назначению врача. Самолечение может усугубить состояние. Снять симптомы и болевые ощущения медики рекомендуют следующими медикаментами:
Физиотерапия
При подвывихе атланта необходимы сеансы физиопроцедур, поскольку они оказывают следующее лечебное воздействие:
- снимают боль и спазмы,
- улучшают циркуляцию крови,
- насыщают ткани кислородом,
- восстанавливают подвижность шейных позвонков.
Медики рекомендуют следующие процедуры:
- магнитотерапия,
- лечение ультразвуком,
- электрофорез,
- теплые обертывания озокеритом или парафином,
- нафталанолечение,
- применение глины и нагретого песка.
Лечебная гимнастика
Для восстановления шейного позвонка после подвывиха рекомендуются следующие упражнения:
- сгибание-разгибание шеи вверх-вниз,
- поворот головы из стороны в сторону,
- наклоны шеи влево-вправо,
- круговые вращения,
- пожимание плечами одновременно и поочередно.
Такая гимнастика способствует укреплению мышц и связок, нормализации кровообращения, улучшению гибкости связочного аппарата. Занятия рекомендуется проводить только после консультации с врачом. Гимнастический комплекс после подвывиха атланта следует выполнять осторожно, последовательно увеличивая нагрузку. При появлении боли или дискомфорта нужно обратиться к доктору.
Лечение
Лечение состоит из вправления подвывиха и дальнейшего курса реабилитации. Все эти мероприятия осуществляет только лечащий врач. Однако сразу же после травмы больному нужно оказать первую помощь, которая включает в себя следующие мероприятия:
- повреждённый участок тела нужно зафиксировать таким образом, чтобы он был полностью обездвижен;
- больного нужно уложить на твёрдую и ровную поверхность. Однако если травма была получена сидя, то укладывать пострадавшего, и,вообще, перемещать строго запрещено;
- если присутствует сильная боль можно дать обезболивающие — для предотвращения болевого шока;
- срочно вызвать скорую помощь или аккуратно доставить пострадавшего в травмпункт.
Вправление подвывиха осуществляется только в том случае, если нет разрыва или растяжения связок. После вправления сустав иммобилизуют и проводят курс реабилитации, который включает в себя:
- ЛФК;
- приём медикаментов;
- исключение физических нагрузок;
- физиотерапевтические процедуры.
Как правило, носить воротник нужно от 30 до 90 дней, в зависимости от тяжести травмы.
Воротник Шанца
Медикаментозная часть лечения подразумевает приём таких препаратов:
- для расслабления мышц;
- для улучшения функционирования нервной системы;
- для стабилизации мозгового кровообращения;
- для стабилизации внутричерепного давления;
- обезболивающее;
- нестероидные противовоспалительные.
Назначают такие физиотерапевтические процедуры:
- иглоукалывание;
- КВЧ;
- УВЧ;
- электрофорез.
Длительность реабилитации зависит от индивидуальных показателей больного, также играет роль наличие осложнений и тяжесть травмы. Однако при своевременности начала лечения прогноз благоприятный и осложнений не наблюдается.
Подвывих Атланта с 2-3,нестабильность с 3-4,годен к армии в этом случае.
На УДО по отбытии 3/4 от срока наказания
Уголовный кодекс, N 63-ФЗ | ст 79 УК РФ
Статья 79. Условно-досрочное освобождение от отбывания наказания
[Уголовный кодекс] [Глава 12] [Статья 79]
1. Лицо, отбывающее содержание в дисциплинарной воинской части, принудительные работы или лишение свободы, подлежит условно-досрочному освобождению, если судом будет признано, что для своего исправления оно не нуждается в полном отбывании назначенного судом наказания, а также возместило вред (полностью или частично), причиненный преступлением, в размере, определенном решением суда. При этом лицо может быть полностью или частично освобождено от отбывания дополнительного вида наказания.
2. Применяя условно-досрочное освобождение, суд может возложить на осужденного обязанности, предусмотренные частью пятой статьи 73 настоящего Кодекса, которые должны им исполняться в течение оставшейся не отбытой части наказания.
3. Условно-досрочное освобождение может быть применено только после фактического отбытия осужденным:
а) не менее одной трети срока наказания, назначенного за преступление небольшой или средней тяжести;
б) не менее половины срока наказания, назначенного за тяжкое преступление;
в) не менее двух третей срока наказания, назначенного за особо тяжкое преступление, а также двух третей срока наказания, назначенного лицу, ранее условно-досрочно освобождавшемуся, если условно-досрочное освобождение было отменено по основаниям, предусмотренным частью седьмой настоящей статьи;
г) не менее трех четвертей срока наказания, назначенного за преступления против половой неприкосновенности несовершеннолетних, а равно за тяжкие и особо тяжкие преступления, связанные с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а также за преступления, предусмотренные статьями 205, 205.1, 205.2, 205.3, 205.4, 205.5, 210 и 361 настоящего Кодекса;
д) не менее четырех пятых срока наказания, назначенного за преступления против половой неприкосновенности несовершеннолетних, не достигших четырнадцатилетнего возраста.
4. Фактически отбытый осужденным срок лишения свободы не может быть менее шести месяцев.
4.1. При рассмотрении ходатайства осужденного об условно-досрочном освобождении от отбывания наказания суд учитывает поведение осужденного, его отношение к учебе и труду в течение всего периода отбывания наказания, в том числе имеющиеся поощрения и взыскания, отношение осужденного к совершенному деянию и то, что осужденный частично или полностью возместил причиненный ущерб или иным образом загладил вред, причиненный в результате преступления, а также заключение администрации исправительного учреждения о целесообразности его условно-досрочного освобождения. В отношении осужденного, страдающего расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости, и совершившего в возрасте старше восемнадцати лет преступление против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего четырнадцатилетнего возраста, суд также учитывает применение к осужденному принудительных мер медицинского характера, его отношение к лечению и результаты судебно-психиатрической экспертизы.
5. Лицо, отбывающее пожизненное лишение свободы, может быть освобождено условно-досрочно, если судом будет признано, что оно не нуждается в дальнейшем отбывании этого наказания и фактически отбыло не менее двадцати пяти лет лишения свободы. Условно-досрочное освобождение от дальнейшего отбывания пожизненного лишения свободы применяется только при отсутствии у осужденного злостных нарушений установленного порядка отбывания наказания в течение предшествующих трех лет. Лицо, совершившее в период отбывания пожизненного лишения свободы новое тяжкое или особо тяжкое преступление, условно-досрочному освобождению не подлежит.
6. Контроль за поведением лица, освобожденного условно-досрочно, осуществляется уполномоченным на то специализированным государственным органом, а в отношении военнослужащих — командованием воинских частей и учреждений.
7. Если в течение оставшейся не отбытой части наказания:
а) осужденный совершил нарушение общественного порядка, за которое на него было наложено административное взыскание, или злостно уклонился от исполнения обязанностей, возложенных на него судом при применении условно-досрочного освобождения, а равно от назначенных судом принудительных мер медицинского характера, суд по представлению органов, указанных в части шестой настоящей статьи, может постановить об отмене условно-досрочного освобождения и исполнении оставшейся не отбытой части наказания;
б) осужденный совершил преступление по неосторожности либо умышленное преступление небольшой или средней тяжести, вопрос об отмене либо о сохранении условно-досрочного освобождения решается судом;
в) осужденный совершил тяжкое или особо тяжкое преступление, суд назначает ему наказание по правилам, предусмотренным статьей 70 настоящего Кодекса. По этим же правилам назначается наказание в случае совершения преступления по неосторожности либо умышленного преступления небольшой или средней тяжести, если суд отменяет условно-досрочное освобождение.
Чтобы правильно определить, подходит ли ваш случай под эту статью Расписания болезней, надо четко понимать термины и определения в статье. А также надо правильно их сопоставить с вашими медицинскими документами.
Если у вас возникли сложности, то вы можете бесплатно проконсультироваться с врачом, для этого кликните по ССЫЛКЕ
К этой статье относятся дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания, врожденные и приобретенные деформации, пороки развития позвоночника, при которых возможны нарушения защитной, статической и двигательной функций.
Оценка нарушений защитной функции позвоночника проводится по соответствующим статьям расписания болезней в зависимости от выраженности вертеброгенных неврологических расстройств.
- инфекционный спондилит с частыми (3 и более раза в год) обострениями;
- спондилолистез III — IV степени (смещение больше половины поперечного диаметра тела позвонка) с постоянным выраженным болевым синдромом и нестабильностью позвоночника;
- деформирующий спондилез, остеохондроз шейного отдела позвоночника при наличии нестабильности, деформирующий спондилез, остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника, сопровождающиеся глубокими пара- и тетрапарезами с нарушением функции сфинктеров, с синдромом бокового амиотрофического склероза, а также полиомиелитическим, каудальным, сосудистым, компрессионным, выраженным болевым синдромом и статодинамическими нарушениями после длительного (не менее 3 месяцев в год) лечения в стационарных условиях без стойкого клинического эффекта;
- фиксированные, структурные искривления позвоночника, подтвержденные рентгенологически клиновидными деформациями тел позвонков и их ротацией в местах наибольшего изгиба позвоночника (сколиоз IV степени, остеохондропатический кифоз с углом деформации, превышающим 70 градусов).
Для значительной степени нарушения статической и (или) двигательной функций позвоночника характерны:
- невозможность поддерживать вертикальное положение туловища даже непродолжительное время, выраженное напряжение и болезненность длинных мышц спины на протяжении всего позвоночника, резкое выпрямление шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза II степени и более, сегментарная нестабильность позвоночника;
- ограничение амплитуды движений свыше 50 процентов в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника.
- остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу;
- инфекционный спондилит с редкими (1 — 2 раза в год) обострениями;
- распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений со стойким болевым синдромом;
- спондилолистез II степени (смещение от 1/4 до 1/2 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом;
- состояние после удаления межпозвонковых дисков для освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней.
Для умеренной степени нарушения функций характерны:
- невозможность поддерживать вертикальное положение туловища более 1 — 2 часов, умеренное локальное напряжение и болезненность длинных мышц спины, сглаженность шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза I — II степени, сегментарная гипермобильность позвоночника;
- ограничение амплитуды движений от 20 до 50 процентов в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника;
- слабость мышц конечностей, быстрая их утомляемость, парезы отдельных групп мышц без компенсации их функций.
- фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.), за исключением фиксированного сколиоза II степени с углом искривления позвоночника 11 — 17 градусов, без нарушения функций;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)
- ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций;
- неудаленные металлоконструкции после операций по поводу заболеваний позвоночника при отказе или невозможности их удаления;
- двусторонний нестабильный спондилолиз с болевым синдромом, спондилолистез I степени (смещение до 1/4 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом.
Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 — 6 часов вертикального положения;
- ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.
Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника — выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции), снижение высоты межпозвонкового диска;
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.
При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.
Различные формы нестабильности позвоночника выявляют при проведении функциональной рентгенографии (наклоны вперед и назад). На функциональных рентгенограммах признаком гипермобильности является значительное увеличение (при разгибании) или уменьшение (при сгибании) угла между смежными замыкательными пластинками в исследуемом сегменте. Суммарно разница величины углов во время сгибания и разгибания по сравнению с нейтральным положением при гипермобильности превышает 10 градусов. Нестабильность в исследуемом позвоночном сегменте констатируют при наличии смещения тел смежных позвонков относительно друг друга на 3 мм и более в одном направлении от нейтрального положения.
Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень — 1 — 10 градусов, II степень — 11 — 25 градусов, III степень — 26 — 50 градусов, IV степень — более 50 градусов (по В.Д. Чаклину).
Угол кифотической деформации грудного отдела позвоночника измеряется на рентгенограммах в боковой проекции между линиями, проходящими по верхнему краю пятого и по нижнему краю двенадцатого грудных позвонков. В норме он составляет 20 — 40 градусов.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)
- искривления позвоночника, в том числе остеохондропатический кифоз (конечная стадия заболевания), без нарушения функций;
- изолированные явления деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза без нарушения функций.
К распространенному спондилезу и остеохондрозу относятся поражение 2 и более отделов позвоночника, к ограниченному — поражение 2 — 3 позвоночных сегментов одного отдела позвоночника, к изолированному — одиночные поражения.
Бессимптомное течение изолированного межпозвонкового остеохондроза (грыжи Шморля) не является основанием для применения этой статьи, не препятствует военной службе и поступлению в военно-учебные заведения.
Характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными рентгенологическими, а по показаниям и другими исследованиями (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, радиоизотопные исследования, денситометрия и другие исследования).
В норме расстояние между остистым отростком VII шейного позвонка и бугорком затылочной кости при наклоне головы увеличивается на 3 см и более, а при запрокидывании головы (разгибании) уменьшается на 8 см и более. Расстояние между остистыми отростками VII шейного и I крестцового позвонков при нагибании увеличивается на 5 см и более по сравнению с обычной осанкой и уменьшается на 5 см и более при прогибании назад. Боковые движения (наклоны) в поясничном и грудном отделах составляют не менее 25 градусов от вертикальной линии. При оценке степени ограничения амплитуды движений позвоночника следует сравнивать сумму движений вперед и назад в исследуемом отделе с приведенными выше нормальными значениями.
Всё ли вам понятно в этой статье Расписания болезней?
Если есть хоть минимальные сомнения, то лучше проконсультироваться с врачом – это поможет вам сэкономить кучу времени и сил, а, вероятно, и спасёт от армии. Бесплатно задать вопрос врачу вы можете по этой ССЫЛКЕ
Читайте также: