Берут ли в армию с перикардит
Обновлено: 19.05.2024
Перикардит представляет собой воспаление сердечной сумки, или перикарда – это оболочка, покрывающая снаружи сердечную мышцу.
Почему возникает перикардит?
Выделяют следующие основные причины, вызывающие перикардит:
- Инфекционные агенты: вирусы, бактерии, грибы и даже паразиты. Воспалительный процесс в перикарде запускается под воздействием экзо- и эндотоксинов, которые выделяют микроорганизмы.
- Аутоиммунные заболевания соединительной ткани, такие как красная волчанка или склеродермия. При этом в организме синтезируются антитела к собственным клеткам, которые повреждают соединительную ткань и вызывают системное воспаление.
- Заболевания сердца. Результатом серьезных повреждений сердечной мышцы служит распространение патологического процесса на окружающий перикард. Такое может наблюдаться при трансмуральном инфаркте миокарда, инфекционном или реактивном миокардите.
- Поражение других органов, например, почек, может привести к перикардиту. При серьезном нарушении выделительной функции и формировании почечной недостаточности наблюдается отложение продуктов метаболизма в серозных полостях, в том числе в плевре и перикарде.
- Проникающие травмы перикарда, нарушающие целостность перикардиальных листков.
- Метастазирование опухолей, которое вызывает канцероматоз перикарда.
- Причины перикардита разнообразны, а, значит, и подходы к лечению зависят от того, что вызвало воспаление. Но в отсутствии своевременной диагностики и коррекции этого состояния исход всегда одинаков. Итогом хронического перикардита является тампонада сердца, которая приводит к смерти пациента.
- Первичная консультация - 3 500
- Повторная консультация - 2 300
Какие различают перикардиты?
По патофизиологическому механизму перикардит подразделяют на:
Такое разделение весьма условно, потому что на различных этапах патологического процесса вид воспаления может трансформироваться. А формирование участков обызвествления является исходом любого перикардита при отсутствии адекватной терапии.
Симптомы перикардита
Начало перикардита, симптомы и первые признаки довольно характерны. Главным поводом для обращения к врачу является боль в грудной клетке. Болевой синдром при этом заболевании может быть достаточно выраженным и стойким. Но бывают случаи, когда на первое место по выраженности выходит лихорадка. Ее сочетание с одышкой и болью в груди часто ошибочно принимают за пневмонию.
Болевой синдром при этой кардиальной патологии может иметь иррадиацию, как при стенокардии напряжения – в левую руку и лопатку. Но отличительными признаками боли при перикардите служит отсутствие связи с физической нагрузкой. Болезненность практически постоянная и усиливается при перемене положения тела, глубоком вдохе.
Помимо боли перикардит всегда сопровождается дополнительными симптомами: общая слабость, повышение температуры тела, одышка при небольшой физической нагрузке, наличие перебоев в работе сердца, снижение АД. В отличие от стенокардии лекарственные препараты на основе нитратов не приносят облегчения.
Если вы заметили подобные симптомы у себя или у своих близких, нужно срочно обратиться к врачу, ведь ценой промедления может стать человеческая жизнь. Только профессиональный кардиолог, осмотрев пациента и назначив незамедлительно инструментальное обследование, сможет точно поставить диагноз и порекомендовать адекватное лечение.
В противном случае, если своевременно не назначаются лекарственные препараты, неминуемо возникает грозное осложнение – тампонада сердца. При тампонаде происходит скопление большого количества экссудата в полости перикарда. Следствием служит то, что сердечная мышца буквально сдавливается и не может полноценно сокращаться.
Итогом такого сдавления является острая сердечно-сосудистая недостаточность, остановка сердца и смерть пациента. В этом случае привычные способы реанимации редко дают положительный эффект, и снова заставить сердце сокращаться может только освобождение перикарда от избыточного количества экссудативной жидкости.
Перикардит – это воспаление перикарда, тонкого двухслойного мешочка, окружающего сердце. Между слоями имеется небольшое количество жидкости, чтобы предотвратить трение при биении. Когда слои воспаляются, это может привести к нарушению полноценной работы сердца, образованию в полости спаек, скоплению жидкости и боли в груди. Перикард также помогает удерживать сердце внутри грудной клетки.
Перикардит обычно возникает внезапно и продолжается от нескольких дней до нескольких недель.
Заболеть перикардитом может любой человек. В большинстве случаев он проходит самостоятельно. Однако от 15 до 30% людей болеют более одного раза – это называется рецидивирующим перикардитом.
Существует несколько форм перикардита:
- острый – он может возникать сам по себе или как симптом основного заболевания;
- рецидивирующий – может быть периодическим или постоянным, первое повторение обычно происходит в течение 18 - 20 месяцев от первоначальной болезни;
- хронический – в этом случае рецидив возникает сразу после лечения;
- отсроченный (синдром Дресслера) – он развивается через несколько недель после операции на сердце или сердечного приступа;
- констриктивный – перикард покрывается рубцами или прилипает к сердцу, поэтому сердечная мышца не может расширяться (такая форма бывает редко и может развиться у людей с хроническим перикардитом или после операций на сердце);
- выпотно-констриктивный перикардит – в этом случае в перикарде скапливается выпот (жидкость) и происходит сужение сердца.
Причины перикардита у взрослых
Причина большинства перикардитов неизвестна, но считается, что от 80 до 90% случаев заболевания связаны с инфекциями (вирусы, бактерии, грибки и паразиты).
Кроме того, причиной перикардита могут быть:
- сердечно-сосудистые проблемы (перенесенный сердечный приступ или операция);
- травмы;
- лучевая терапия;
- аутоиммунные заболевания, такие как волчанка;
- некоторые лекарства, что бывает редко;
- метаболические нарушения, такие как подагра;
- почечная недостаточность;
- некоторые генетические заболевания, такие как семейная средиземноморская лихорадка;
- рак;
- некоторые лекарства.
Симптомы перикардита у взрослых
Перикардит может ощущаться как сердечный приступ с внезапно возникающей острой или колющей болью в груди. Боль может быть в средней или левой части груди, за грудиной, может распространяться на плечи, шею, руки или челюсть.
Среди других симптомов могут быть:
- температура;
- сухой кашель;
- слабость или утомляемость;
- затрудненное дыхание, особенно в положении лежа;
- учащенное сердцебиение;
- отек ступней, ног и лодыжек.
Если причиной перикардита является бактериальная инфекция, у пациента может быть жар, озноб и количество лейкоцитов выше нормы. Если причина вирусная, могут быть симптомы гриппа или расстройства желудка.
В любом случае, если появилась боль в груди (она бывает в 85 - 90% случаев), надо немедленно звонить в скорую.
Лечение перикардита у взрослых
Первым делом врач выяснит историю болезни, расспросит о симптомах, когда они появились симптомы и что их усугубляет. Затем послушает сердце с помощью стетоскопа – если скопилась жидкость, будет слышно трение перикарда о внешний слой сердца.
Диагностика
Другие тесты, используемые для диагностики, включают:
- рентген грудной клетки, который показывает форму сердца и возможный избыток жидкости;
- электрокардиограмма (ЭКГ), чтобы проверить сердечный ритм и увидеть, снижается ли сигнал напряжения из-за избытка жидкости;
- эхокардиограмма, которая также покажет форму, размер сердца и скопление жидкости;
- МРТ;
- компьютерная томография, которая дает детальное изображение сердца и перикарда;
- катетеризация правых отделов сердца, которая представит информацию о давлении в сердце;
- анализы крови для поиска маркеров воспаления, указывающих на перикардит.
Современные методы лечения
Лечение перикардита будет зависеть от его первопричины. Если это бактериальная инфекция, могут назначить антибиотики. В большинстве случаев, по данным Американской кардиологической ассоциации, перикардит протекает в легкой форме и проходит самостоятельно – надо лишь отдохнуть. Но врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Аспирин).
Если есть другие медицинские риски, пациента могут госпитализировать. В этом случае терапия будет направлена на уменьшение боли, воспаления и минимизацию риска рецидива. Как правило в этом случае назначают Колхицин.
Кортикостероиды также эффективны для уменьшения симптомов перикардита, однако, исследования показали, что раннее применение этих препаратов может иметь повышенный риск рецидива заболевания, и их следует избегать, за исключением крайних случаев, когда болезнь не поддаются традиционному лечению.
Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено при рецидивирующем перикардите, который не поддается лечению другими методами – в этом случае удаляют перикард.
Профилактика перикардита у взрослых в домашних условиях
Предотвратить перикардит сложно, но в случае болезни важно четко следовать плану лечению, который прописал врач. До полного выздоровления больше отдыхайте, избегайте тяжелых физических нагрузок.
Если вы заметили какие-либо признаки рецидива, как можно скорее обратитесь к врачу.
Выздоровление от перикардита требует времени. В некоторых случаях полное исчезновение симптомов может занять несколько недель.
Популярные вопросы и ответы
Какие могут быть осложнения при перикардите?
В целом, перикардит считается заболеванием с благоприятным исходом, так как своевременная квалифицированная помощь приводит к полному выздоровлению у большинства пациентов. В редких случаях при тяжелом течении болезни могут наблюдаться следующие осложнения:
- утолщение или слипание листков перикарда (наружного и внутреннего), что приводит к затруднению работы сердца и развитию сердечной недостаточности;
- тампонада сердца (скопление большого количества жидкости между листками перикарда), что так же приводит к затруднению работы сердца, развитию сердечной недостаточности и возможной остановке сердца;
- образование фистул (отверстий) внутренней грудной артерии – это возможно только при гнойном перикардите и относится к редким осложнениям.
Когда вызывать врача на дом при перикардите?
Перикардит, как правило, развивается постепенно. Поэтому при возникновении основных жалоб и симптомов необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики.
Чаще всего больные жалуются на одышку (в покое или при небольших физических нагрузках), боли в области сердца, сердцебиение, общую слабость.
Можно ли вылечить перикардит народными средствами?
Вариантов лечения перикардитов достаточно много. Как правило, они зависят от причины перикардита (лечение заболевания, вызвавшего перикардит, приводит к исчезновению симптомов перикардита, вплоть до выздоровления). Назначает лечение при перикардитах только врач после полного обследования и установления причины заболевания.
Народные средства при лечении перикардитов применяются как дополнительная терапия и только при лечении сухих (фибринозных) перикардитов. Среди них:
Читайте также:
- Где должно проводиться обучение неработающего населения по го и чс
- Как маленький человек башмачкин пытается отстоять свои права
- Как узнать прошла ли госпошлина в гаи через госуслуги
- Уведомление о прекращении права на дополнительные меры государственной поддержки что означает
- Какие возможности предоставляет анализ артефактов