Сколько больничный после удаления щитовидной железы полностью длится

Обновлено: 07.07.2024

Операции на щитовидной железе представляют собой вид оперативного вмешательства, характеризующийся высокой сложностью. Данный метод используют, если консервативная терапия не дала положительного результата. Пациенты чаще всего обращаются в медицинское учреждение, когда болезнь уже запущена.

Операции подобного типа проводят женщинам и мужчинам. При подборе подходящей методики обязательно учитывают вид патологии, общее состояние пациента, его индивидуальные особенности, объем пораженной ткани. Узлы в щитовидной железе присутствуют в анамнезе у 60% населения. Опухоль бывает злокачественной и доброкачественной. Последние не угрожают жизни и здоровью пациента. Несмотря на это больной должен регулярно проходить обследование и посещать специалиста.

Показания

Операцию назначают при наличии определенных условий. Доктор принимает решение об осуществлении хирургического лечения, основываясь на результаты диагностического обследования. В ходе процедуры больному удаляют щитовидную железу полностью или частично. При наличии доброкачественных узлов, хирургическое вмешательство не проводят. При таком диагнозе прописывают консервативную терапию.

Новообразования фолликулярного типа (карцинома, аденома щитовидной железы) считаются прямыми показаниями к проведению операции. Чтобы убедиться в точности выявленного диагноза, ткани, взятые при биопсии, направляют на гистологическое исследование. Основанием для операции может стать опухоль. Существует несколько разновидностей рака, среди них:

анапластическая;
папиллярная;
медуллярная.

Операцию назначают, если в анамнезе имеется диффузный токсический зоб. Данное заболевание ведет к сдавливанию тканей близлежащих органов. Проблемы с дыханием устраняют путем резекции.

Все показания и противопоказания к осуществлению операции делят на две большие категории: относительные и абсолютные. Без оперативного вмешательства не обойтись, если у пациента выявлены следующие патологические изменения:

онкология;
перерождение функциональной ткани;
узлы, осложненные тиреоидитом хронического характера;
прогрессирующий тиреотоксикоз;
аденома тиреотоксического типа;
сбои в процессах дыхания и глотания, спровоцированные множеством образовавшихся узлов.

Частичное удаление щитовидной железы осуществляют при кисте, которая резко увеличилась в размерах. Операцию можно предотвратить, отдав предпочтение малоинвазивным терапевтическим методам. Если посредством их не получится восстановить полную функциональность органа эндокринной системы, хирургическое вмешательство становится острой необходимостью.

Противопоказания

Операция на щитовидке не всегда целесообразна. Чтобы убедиться, что она необходима, больного направляют на прохождение медицинского обследования. Весомым поводом для отказа от хирургического вмешательства становится обнаружение:

доброкачественных узлов;
сердечно-сосудистых заболеваний;
острых воспалительных заболеваний.

Неоправданный риск операции при лечении патологии, которая не прогрессирует, может спровоцировать появление серьезных осложнений. Поэтому больному сначала назначают более безопасные методики лечения.

Разновидности операций

Операцию на щитовидной железе делают несколькими способами:

Гемитиреоидэктомия. Щитовидка состоит из двух долей. При выборе данной методики врач отделяет ту часть эндокринного органа, в которой образовались патологические узлы, характеризующиеся повышенной выработкой гормонов. Их чрезмерная концентрация оказывает негативное влияние на организм. После операции больному придется регулярно приходить к лечащему врачу для оценки общего состояния и функциональности железы внутренней секреции.
Тиреоидэктомия. Посредством операции избавляются от фолликулярной ткани. Железистые клетки, которые ее формируют, опасны. Они провоцируют рецидив онкологического заболевания. Даже после полного удаления видоизмененной ткани пациенту придется проходить контрольные клинические исследования. При осуществлении оперативного вмешательства этим способом нетронутыми остаются клетки, на которых располагаются околощитовидные железы. Если они будут повреждены, анамнез больного дополнится гипопаратиреозом. Тиреоидэктомию разрешено проводить для устранения раковой опухоли вне зависимости от ее типа и стадии.
Резекция. В этом случае оперативное вмешательство применяют для удаления определенной части щитовидной железы. Данный метод лечения выбирают редко. Прямым показанием к проведению операции становится аутоиммунный тиреоидит, передавшийся больному по наследству.

На этом перечень возможных вариантов хирургического вмешательства не заканчивается. Его дополняют биопсией щитовидной железы (более безопасная альтернатива), процедурой по удалению перешейка, резекцией субтотального характера. Все перечисленные операции можно провести эндоскопическим или открытым способом.

Подготовка к вмешательству

Перед проведением операции больного направляют на диагностическое обследование. В него обязательно включают лабораторные анализы и инструментальные исследования. К первой категории причисляют ОАМ, ОАК, биохимический анализ крови, коагулограмму, исследование на такие серьезные патологии, как сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция. Необходимо назначить анализ на концентрацию тиреоидных гормонов и нейромониторинг.

К аппаратным методам диагностики причисляют флюорографию, ЭКГ, ЭХО-КГ. К ним могут добавить аспирационную биопсию, УЗИ щитовидной железы, компьютерную томографию, сцинтиграфию. Обязательным этапом является предоперационное обследование голосовых связок. Свои согласия на осуществление операции должны дать терапевт, анестезиолог и эндокринолог. При наличии хронических недугов пациенту придется посетить других узкопрофильных специалистов. Такая подготовка позволяет уменьшить вероятность развития осложнений.

При подозрении на онкологию больному назначают генетическое исследование. Это делают для того, чтобы определить мутантный ген, спровоцировавший недуг. Если в ходе диагностики обнаружены очаги воспаления, операцию откладывают. В сложившихся обстоятельствах госпитализация обязательна. Чем раньше начнется лечение, тем благоприятнее прогноз.

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства человек на протяжении определенного периода времени должен оставаться под наблюдением реаниматолога. Сколько длится реабилитация, решает лечащий врач. Контрольные меры зависят от типа проведенной операции. Если у пациента щитовидная железа была удалена полностью, возникает необходимость в регулярной проверке уровня кальция. Выписка возможна только после назначения заместительной терапии.

На следующем этапе восстановления прописывают амбулаторное лечение. Также корректируют рацион, правильное питание имеет большое значение. Пища должна содержать необходимые микроэлементы.

Если операция на щитовидке была проведена из-за злокачественного процесса, больному прописывают радиойодтерапию. Швы снимают на 7-10 сутки. В последующем пациенту следует один раз в 6 месяцев посещать лечащего врача. Это необходимо для контроля и своевременной коррекции компенсирующей терапии. Если в анамнезе присутствует удаленный рак, в перечень профилактических мероприятий вносят анализ крови на тиреоглобулин и ультразвуковое исследование шейной области. Для устранения рубцов, обладающих коллоидной структурой, пациенту делают косметологическую операцию.

Возможные последствия

Операция на щитовидной железе может привести к развитию негативных последствий. У человека может возникнуть:

Врач обязательно информирует пациента о возможных осложнениях. Для их устранения прописывают симптоматическую терапию. Точное соблюдение рекомендаций доктора позволит сократить период реабилитации и избежать проблем со щитовидной железой в дальнейшем. Жизнь после операции обязательно вернется в привычное русло, но пренебрегать профилактическими мерами и регулярными медицинскими обследованиями не стоит. Любое заболевание проще предупредить, чем вылечить.

Процедуру можно провести в специализированной клинике. Она должна быть оборудована соответствующим оборудованием, потребуются специфические лекарственные средства. Их цена разнится в зависимости от производителя. Продолжительность послеоперационного периода определяют после повторного обследования. Эффект от проведенного вмешательства выявляют при сравнении клинических показателей. Стоимость операции рассчитывают перед ее проведением. Она напрямую зависит от того, сколько человек будет лежать в больнице.

Тиреоидэктомия — хирургическое вмешательство, во время которого удаляют всю щитовидную железу или ее большую часть. Это хирургическое вмешательство практикуется уже очень давно — первый случай удаления зоба описан в 1170 году. В те времена врачи еще не понимали физиологию щитовидной железы и не знали, какие функции она выполняет в организме. В XIX веке тиреоидэктомия считалась варварским способом лечения и даже подпадала под запрет, так как сопровождалась высоким риском осложнений и смертностью. Во многом это было связано с незнанием хирургами азов асептики и антисептики. В современной медицине удаление щитовидной железы — безопасное вмешательство. Существуют даже варианты операции, после которых на коже не остается рубцов.

Щитовидная железа — важный орган эндокринной системы. Она вырабатывает гормоны, которые влияют на многие обменные процессы, работу различных органов. Тем не менее, без нее вполне можно жить, пожизненно принимая заместительную гормональную терапию в виде препарата левотироксина.

В международной клинике Медика24 работают хирурги, которые имеют большой опыт в проведении тиреоидэктомии. Наши врачи практикуют современные виды хирургических вмешательств. Операции проводятся с применением новейшего оборудования.

Показания к операции

Наиболее распространенное показание к тиреоидэктомии — рак щитовидной железы. При злокачественных опухолях зачастую удаляют всю щитовидную железу или ее большую часть. Если опухолевые очаги имеются в лимфатических узлах шеи, то их также удаляют. Эта часть операции особенно важна при анапластическом и медуллярном раке.

Рак щитовидной железы обычно диагностируют с помощью пункционной биопсии: в орган под ультразвуковой навигацией вводят тонкую иглу и с помощью шприца вытягивают образец ткани.

Другие показания к тиреоидэктомии:

Доброкачественное увеличение щитовидной железы (зоб) узлового или диффузного характера. Операция показана, когда железа увеличена очень сильно и вызывает дискомфорт, одышку, охриплость голоса, затрудняет дыхание, глотание. Обычно первым проявлением становятся проблемы с глотанием во время приема твердой пищи.
Хирургическое лечение показано, когда зоб сопровождается гипертиреозом — увеличением уровня гормонов щитовидной железы в крови. Это состояние можно лечить с помощью антитиреоидных препаратов, радиоактивного йода. Альтернативой может стать тиреоидэктомия. Например, к ней прибегают при устойчивом к медикаментозному лечению диффузном токсическом зобе.

Противопоказания

Относительным противопоказанием к тиреоидэктомии является тяжелый гипертиреоз. Хирургическое вмешательство следует отложить, если есть высокий риск развития во время или после операции тиреотоксического криза — опасного для жизни состояния, вызванного чрезмерным выбросом тиреоидных гормонов. Оно может быть спровоцировано стрессом операции или наркоза.

Если показания к удалению щитовидной железы возникают у женщины во время беременности, то многие специалисты рекомендуют по возможности отложить операцию и выполнить ее после родов, опасаясь негативного влияния наркоза на плод. Однако, при агрессивном раке или узле, который нарушает дыхание, такая отсрочка недопустима. Если во время беременности решено провести плановую тиреоидэктомию, то благоприятным временем для нее является второй триместр.

Закажите обратный звонок. Мы работаем круглосуточно

Объем операции

Существуют следующие основные типы хирургических вмешательств на щитовидной железе, в зависимости от того, насколько большой объем ткани органа удаляют:

Собственно тиреоидэктомия, или тотальная тиреоидэктомия — удаление всей щитовидной железы. Это наиболее распространенная операция при злокачественных опухолях, а также при многоузловом, диффузном токсическом зобе. Впоследствии пациент должен пожизненно принимать препарат левотироксин.
Во время расширенной операции помимо щитовидной железы удаляют соседние пораженные ткани и лимфатические узлы на шее.
Субтотальная резекция — удаление большей части щитовидной железы. Оставляют лишь небольшие ее фрагменты. К такой операции можно прибегнуть при папиллярном и фолликулярном раке, если злокачественная опухоль диагностирована на ранней стадии, имеет небольшие размеры и не распространяется за пределы железы. Также субтотальная резекция может быть выполнена при многоузловом и диффузном токсическом зобе, тиреоидите Хашимото (гипертрофическая форма). После этой операции также нужно проводить заместительную терапию левотироксином. Преимущества тиреоидэктомии и субтотальной резекции перед органосохраняющими вмешательствами в том, что после них проще отслеживать возможные рецидивы с помощью сканирования с радиоактивным йодом, анализа крови на тиреоглобулин.
Лобэктомия (гемитиреоидэктомия) — удаление доли щитовидной железы. Этот небольшой орган внешне напоминает бабочку, состоит из двух долей и соединяющего их узкого перешейка. Во время лобэктомии при раке обычно удаляют одну долю и перешеек. Также к данному вмешательству прибегают при некоторых доброкачественных процессах, и если тонкоигольная биопсия показала неопределенный результат (когда есть риск рака — чтобы уточнить диагноз). Если удается ограничиться гемитиреоидэктомией, то впоследствии пациенту не придется принимать левотироксин. Но при злокачественных опухолях будет сложнее обнаружить рецидив.
Резекция перешейка обычно применяется, когда в нем локализуется узел при узловом зобе.
Энуклеация — удаление узла с сохранением щитовидной железы.

Запишитесь на консультацию к врачу в международной клинике Медика24: он оценит состояние вашей щитовидной железы, изучит результаты обследования и порекомендует оптимальный вид операции.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Во время предварительной консультации врач рассказывает пациенту, какой вид хирургического вмешательства планируется, почему сделан такой выбор, каков ожидаемый эффект, потенциальные риски. Пациент должен рассказать врачу о своих хронических заболеваниях, лекарственных препаратах, которые он принимает, аллергических реакциях на лекарства. Если пациент — женщина, и есть вероятность, что она может быть беременна, то она должна об этом сообщить.

Обычно подготовка к хирургическому вмешательству происходит так:

Проводится обследование, необходимое для того, чтобы уточнить характер и стадию заболевания. Оно может включать УЗИ, КТ, МРТ щитовидной железы, исследование уровней тиреоидных гормонов и тиреотропного гормона (ТТГ) в крови, ларингоскопию для оценки состояния гортани и др.
Нужно пройти стандартное предоперационное обследование: сдать анализы крови и мочи, проверить свертываемость крови, определить группу крови, , выполнить тесты на инфекции (ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис) флюорографию, ЭКГ, получить консультацию у терапевта.
Изменения в образе жизни не требуются. Можно питаться как раньше, принимать большинство лекарственных препаратов.
Если пациент принимает препараты для предотвращения образования тромбов, то врач может их на время отменить, так как они повышают риск кровотечения.
Если повышен риск инфекции, то пациенту назначают курс антибиотиков.
Если пациент страдает гипертиреозом, проводят терапию, направленную на нормализацию уровней тиреоидных гормонов в крови.
Тиреоидэктомию выполняют под наркозом, поэтому за 10–12 часов до нее нельзя ничего есть и пить.

Как выполняют тиреоидэктомию?

Более современная разновидность — трансоральная тиреоидэктомия (TOR). В данном случае разрез делают внутри ротовой полости. На коже не остается следов. Помимо отличного косметического эффекта, трансоральный доступ помогает сократить восстановительный период. Такие операции можно проводить при следующих состояниях:

кисты, в том числе больших размеров;
зоб, при котором диаметр узла не больше 6 см;
папиллярная карцинома диаметром менее 4 см, не распространяющаяся за пределы щитовидной железы;
фолликулярные новообразования.

Также может быть выполнена тиреоидэктомия малоинвазивным способом — через совсем небольшие разрезы с помощью миниатюрной видеокамеры и специальных инструментов. В некоторых клиниках проводятся операции.

Однако, современные методики — TOR и эндоскопическая тиреоидэктомия — имеют некоторые ограничения. Существует ряд ситуаций, когда лучше отдать предпочтение классическому доступу:

слабо дифференцированные и недифференцированные злокачественные опухоли щитовидной железы — они болеет агрессивны и требуют достаточной степени радикализма при хирургическом лечении;
злокачественная опухоль, которая распространяется в соседние органы;
рак щитовидной железы с очагами в шейных лимфатических узлах;
ранее перенесенная лучевая терапия, операции на шее.

Существует комбинированная методика с трансоральным и субментальным доступом (TOaST). Один разрез делают во рту, а второй — под подбородком. Этот вид хирургических вмешательств также позволяет избежать заметных рубцов и удалять более крупные образования.

После операции в ране может быть оставлен дренаж для оттока содержимого. Его удаляют на следующее утро после операции.

10 основных вопросов по операции на щитовидной железе. В чем заключается операция на щитовидной железе, кому показана и когда ее следует делать

Щитовидная железа отвечает за секрецию гормона щитовидной железы, который жизненно важен для метаболизма. Этот гормон регулирует клеточный метаболизм. В некотором смысле именно это гормон определяет, насколько быстро функционируют клетки.

Изначально можно разделить все заболевания щитовидной железы на две группы: функциональные и структурные. Обе группы содержат большое разнообразие болезней.

Функциональные расстройства, первая группа, вызваны нарушением уровня гормонов. Пациенты этой группы могут испытывать чрезмерную или недостаточную функцию щитовидной железы, что влияет на уровень секреции гормона, что в свою очередь вызывают определенные проблемы в организме.

Вторая группа связана с болезнями, вызванными структурными изменениями в этих железах. Пациенты, у которых присутствуют узелки, доброкачественные и злокачественные (раковые) опухоли в щитовидной железе, относятся к последней группе.

Когда делать операцию на щитовидной железе?

Каких пациентов с щитовидной железой можно оперировать?

В основном мы рассматриваем вариант хирургического лечения при заболеваниях щитовидной железы для трех основных групп: первая группа пациентов это те, у которых диагностирован рак щитовидной железы с помощью биопсии тонкой иглой или те, чьи результаты биопсии патолог считает сомнительными в отношении рака.

Ко второй группе пациентов относятся те, у которых выявлены симптомы сжатия или косметические проблемы в связи с увеличением узелков. Мы могли бы рекомендовать оперативное решение проблемы, если мы заметим изменения в размерах узелков у пациентов, наблюдающихся по поводу подозрения на рак.

Третья группа состоит из больных с гипертиреозом — состоянии, при котором щитовидная железа перепроизводит этот гормон. Мы рекомендуем оперативное лечение больных с гипертиреозом, независимо от медикаментозного лечения или лечения радиоактивным йодом, а также для случаев рецидивирующего гипертиреоза. Хирургическое лечение также применяется у пациентов с побочными эффектами на медикаментозное лечение или лечение радиоактивным йодом или у тех, кто не может получать такое лечение из-за проблем, таких как беременность.

Что определяет метод лечения у больных с гипертиреозом?

Мы можем лечить гипертиреоз тремя различными методами – медикаментозное лечение, лечение радиоактивным йодом или оперативным методом. Лекарства, применяемые для подавления секреции гормона щитовидной железы, снижают скорость функционирования этой железы. Радиоактивный йод уменьшает объем тканей, вырабатывающих гормон, разрушая клеточную структуру щитовидной железы. Хирургическое лечение, с другой стороны, включает в себя частичное или полное удаление щитовидной железы, очищая организм от избытка тканей, вырабатывающих гормон щитовидной железы. Мы принимаем решение после тщательной оценки пользы того или иного вида лечения для пациента. При принятии решений о выборе лечения мы также рассматриваем такие факторы, как возраст, пол, предыдущее лечение, сопутствующие заболевания и результаты скрининговых тестов таких, как УЗИ и сцинтиграфия.

Какой метод лечения предпочтителен для пациентов, планирующих иметь детей?

Вариант лечения радиоактивным йодом не рассматривается, если пациент все еще находится в периоде активной фертильности или планирует иметь детей. Мы используем медикаментозное или хирургическое лечение для таких пациентов.

Каковы шансы рецидива при медикаментозном лечении?

Изначально мы отдаем предпочтение медикаментозному лечению у пациентов с гипертиреозом. Однако самая большая проблема при медикаментозном лечении — это рецидив после курса лечения. Рецидивы встречаются у многих пациентов в течение одного года после окончания курса применения лекарств. Только 20 процентов пациентов остаются здоровыми в течение 5 лет после окончания медикаментозного лечения. Более того, некоторые пациенты не могут использовать какие-либо лекарства из-за значительных побочных эффектов. Связанные с применением лекарств побочные эффекты, означают, что у многих пациентов остается один выбор лечения – операция.

В чем заключается операция на щитовидной железе?

Основной принцип оперативного лечения гипертиреоза заключается в сокращении объема вырабатывающей гормон щитовидной железы. Благодаря этому методу у большинства пациентов остается нормально функционирующая щитовидная железа после операции. Однако небольшое число пациентов все же сталкивается с рецидивом гипертиреоза, и это может вызвать проблемы в лечении. Кроме этого, существует риск развития гипотиреоза, если оставшаяся ткань щитовидной железы не способна вырабатывать достаточное количество гормона, необходимого организму. Тем не менее, шансы такого осложнения достаточно небольшие и контроль уровня гормонов при помощи лекарственных препаратов очень прост.

Опыт в сочетании с достижениями в области технологий, включая новые источники энергии, открыл путь для более безопасных и эффективных гипертиреоидных операций. Такое развитие событий привело к увеличению популярности операций по тиреоидэктомии. Этот метод подразумевает полное удаление щитовидной железы, устраняя шансы рецидива.

Как часто встречается узловой зоб?

Исследования показывают, что число людей с узловым зобом составляет около 10%. Секционные патологоанатомические исследования указывают на более высокую частоту.

Все ли виды узелкового зоба свидетельствуют о раке?

Хотя шансы встретить узелки достаточно высоки, процент рака щитовидной железы является относительно низким. Другими словами, люди не должны думать, что все узелки означают рак. На самом деле мы склонны считать, что большинство узелков являются доброкачественными.

Является ли операция единственным решением для любого вида узелкового зоба?

Все узелки следует воспринимать всерьез и тщательно исследовать, хотя операция требуется не для любого узелка, обнаруженного в щитовидной железе. Исследуя узелки пациента, мы должны принять во внимание жалобы, медицинский анамнез, результаты обследований и скрининга. В принципе, для узелков меньше 1 см, не имеющих радиологического риска, достаточно периодического наблюдения. Мы рекомендуем провести аспирационную биопсию тонкой иглой для узелков размером более 1 см, которые попадают в группу риска. В последнее время, биопсия тонкой иглой приобрела популярность наряду с наработками в цитологии (дисциплина, изучающая клетки) и интервенционной радиологией. Благодаря биопсии тонкой иглой, заведомо сомнительные или раковые (по заключению патологов) узелки немедленно удаляются хирургическим путем. Сегодня рак щитовидной железы остается одним из нескольких типов рака, эффективно поддающихся лечению с помощью хирургических методов.

Рассматривается ли вариант операции для доброкачественных узлов?

Хирургическое лечение существует даже для доброкачественных узлов. Большие или растущие узелки могут вызвать жалобы такие, как трудности при глотании и боль. Их размер может вызвать косметические проблемы из-за их видимости. Хирургическое лечение может применяться у таких пациентов. Мы предпочитаем удалять щитовидную железу в полном объеме в случаях рака щитовидной железы и гипертиреоза. Оперативное лечение носит ограниченный характер у больных с доброкачественными случаями. В таких случаях мы удаляем часть, содержащую наибольший узелок. Мы стремимся оставить максимум здоровой ткани, чтобы организм продолжал вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы. При необходимости мы выполняем экспресс — патологические исследования на одном из этапов операции и, соответственно, определяем дальнейший ход операции.

Операция по удалению щитовидной железы (тиреоидэктомия), как и все хирургические вмешательства в области шеи, требует от хирурга высокого мастерства. Удаление щитовидной железы в Израиле проводят опытные хирурги, при этом используются щадящие малоинвазивные операции, после которых не остается заметных рубцов.

Какими могут быть показания к удалению щитовидной железы?

Показаниями к тиреоидэктомии чаще всего бывают новобразования щитовидной железы – как доброкачественные, как и злокачественные. Такая операция также проводится при зобе или при гиперфункции щитовидной железы – если консервативные методы лечения в Израиле оказались неэффективными.

Какая диагностика проводится перед удалением щитовидной железы в Израиле?

Перед операцией обычно назначаются следующие исследования:

Лабораторный анализ крови. Врачи обращают внимание на уровень гормонов щитовидной железы.
УЗИ щитовидной железы. Это исследование позволяет определить структуру железы и ее плотность.
Сцинтиграфия щитовидной железы. Исследование проводится для определения функции железы.
Биопсия щитовидной железы. Забор на анализ тканей щитовидной железы проводится с помощью тонкой иглы под контролем УЗИ. Успешность процедуры во многом зависит от квалификации врача. Это исследование позволяет определить доброкачественный или злокачественный характер новообразования щитовидной железы, а при раке – тип злокачественных клеток.

План обследования перед тиреоидэктомией в Израиле

День 1-й. Осмотр эндокринолога

Доктор выполняет физикальный осмотр пациента, изучает его медицинскую документацию и проводит сбор анамнеза. После этого он назначает пациенту дальнейшие исследования.

День 2-й. Проведение лабораторных и инструментальных исследований

В этот день выполняются исследования:

Анализы крови на гормоны щитовидной железы;
УЗИ щитовидной железы.

День 3-й. Консультация ЛОР-хирурга

Пациента принимает ЛОР-хирург, который будет выполнять операцию. Он рассказывает о ходе и ожидаемых результатов предстоящего хирургического вмешательства и отвечает на вопросы пациента.

Стоимость обследования — $1815. Продолжительность диагностики – 2-3 дня.

✓ Прямо сейчас – Возможность получить бесплатную консультацию врача Топ Ихилов
Важно верно определить тип болезни, прежде чем начинать лечение по месту жительства. Прямо сейчас бесплатно проконсультируйтесь с израильским врачом. Узнайте, сколько стоят в Топ Ихилов нужные вам диагностические процедуры.

Запросить цену диагностики в Ихилов

Отзыв пациентки об онлайн-консультации по поводу заболевания щитовидной железы с эндокринологом Топ Ихилов

Чем отличается проведение тиреоидэктомии в Израиле от выполнения этой операции в странах СНГ?

В Израиле операция может быть выполнена без шрамов. Израильские ЛОР-хирурги владеют целым рядом малоинвазивных методов, которые позволяют избежать шрама на шее после тиреоидэктомии. Одним из них является трансоральное удаление щитовидной железы через небольшие разрезы во рту.
Израильские врачи проводят тиреоидэктомию с помощью роботов. Робот-ассистированные технологии дают возможность сделать операцию более точной и безопасной, а также сократить период восстановления пациента.

Кто проводит операцию по тиреоидэктомии в Топ Ихилов

В клинике Топ Ихилов удаление щитовидной железы выполняет один из ведущих ЛОР-хирургов Израиля:

Получить бесплатную консультацию врача Ихилов

Какой может быть операция по удалению щитовидной железы? [1]

Щитовидная железа может быть удалена полностью или частично.

Полное удаление железы называют тотальной тиреодэктомией. Обычно такая операция выполняется при онкологических заболеваниях. При операции удаляются полностью оби доли железы и перешеек между ними. После такой операции пациент нуждается в пожизненном приеме гормонов щитовидной железы. Поэтому, если есть возможность, израильские врачи предпочитают удалять лишь часть железы – такая операция называется гемитиреоидэктомия [2] . После такого хирургического вмешательства около 2 третей пациентов не нуждаются в приеме гормонов.

Как проводится подготовка к операции?

На предоперационной консультации пациент должен сообщить врачу обо всех принимаемых им лекарствах. Прием некоторых из них (например, антикоагулянтов, вроде аспирина), возможно, придется на некоторое время прекратить.

С вечера накануне операции нельзя есть и пить.

Как выполняется хирургическое вмешательство при тиреоидэктомии?

Продолжительность операции составляет около 2 часов. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Железа удаляется через разрез в нижней части шеи или эндоскопически – через проколы. После этого врач накладывает на разрез косметический шов. Для отвода жидкости в ране может быть установлен дренаж, который потом удалят.

Получите протокол лечения от израильского врача, не выходя из дома

После операции

Если операция была проведена эндоскопически, пациент в тот же день возвращается домой. После открытой операции он остается в больнице от 3 до 5 дней.

При необходимости после операции пациенту будут назначены обезболивающие препараты. На следующий день после операции он сможет принимать пищу. После операции больному рекомендуется употреблять больше клетчатки и жидкостей для профилактики запоров.

Полное восстановление после операции происходит через несколько недель. При полном удалении щитовидной железы пациенту будет назначена пожизненная терапия гормоном щитовидной железы – тироксином. Это позволит восполнить недостаток в организме этого гормона и предотвратить выработку тиреотропного гормона – ТТГ.

Доктор Галина Шенкерман о лечении рака щитовидной железы в Израиле

Инновационные методы тиреоидэктомии в Топ Ихилов, внедренные в 2022 году

Эта операция выполняется без внешних разрезов – через 3 небольших разреза на внутренней части нижней губы. Через них врач создает туннель между кожей и костью челюсти. В него вводятся тонкие эндоскопические инструменты, через которые проводится хирургическое вмешательство. В результате после операции у пациента не остается видимых шрамов [4] .

С заболеваниями щитовидной железы, к сожалению, сталкивается всё большее число людей молодого и среднего возраста, а особенно часто они встречаются у женщин. При показании к операции многих беспокоит появление шрама на шее. Нередки случаи, когда страх перед перспективой образования рубцов на шее становился одной из основных причин отказа от хирургического лечения, что, безусловно, небезопасно для жизни.

Показания к операции на щитовидной железе

Вопрос о целесообразности хирургического вмешательства принимается в каждом случае индивидуально. Операция выполняется по медицинским показаниям, если есть онкологический риск (злокачественные, пограничные опухоли), эндокринные показания (гипертериоз), хирургические и эстетические показания (большая опухоль давит на окружающие органы и деформирует шею).

Операция на щитовидной железе может быть показана при следующих установленных клинических диагнозах:

Узловой токсический зоб (токсическая аденома щитовидной железы, синдром Пламмера);
Многоузловой токсический зоб; (болезнь Грейвса, Базедова болезнь, гипертиреоз, болезнь Перри, болезнь Флаяни);
Тиреотоксикоз;
Кисты щитовидной железы (узлы, вызывающие онкологическую настороженность);
Доброкачественная опухоль щитовидной железы, при которой увеличенный в размере орган давит на пищевод, вызывает затрудненное дыхание и глотание, эстетический дискомфорт.

Отметим, что хирургическое вмешательство требуется не всегда. Например, аденома щитовидной железы (доброкачественная опухоль) требует наблюдения. При тиреотоксикозе (с диффузным токсическим зобом) следует сначала пройти курс консервативной терапии у эндокринолога. Если лечение щитовидной железы без операции в течение срока, установленного врачом, не принесло желаемого результата, может быть показано хирургическое вмешательство. Пациент может также получить направление на контрольное УЗИ и пункцию узлов.

Операции на щитовидной железе: виды и методы

С 1999 года в клинике Пирогова накоплен уникальный опыт хирургических вмешательств при самых разных заболеваниях щитовидной железы — свыше 10 000 операций (включая эндовидеохирургические) за 20 лет успешно выполнены у нас.

Какие операции на щитовидной железе можно сделать в нашей клинике?

лимфодиссекция (удаление лимфатических узлов);
эндоскопическая тиреоидэктомия аксиллярным доступом (видеоассистированная операция, проводимая через доступ в подмышечной области.

Однако в некоторых случаях традиционная тиреоидэктомия является единственно возможным способом оперативного вмешательства – например, при аутоимунных заболеваниях, небольших онкологических новообразованиях, крупных опухолях и узлах щитовидной железы.

Традиционная операция по удалению щитовидной железы (тиреоидэктомия) проходит под общей анестезией. Продолжительность хирургического вмешательства — 1-1,5 часа. Госпитализация — 1 сутки.

ЭНДОСКОПИЧЕСКие операции по удалению щитовидной железы

В нашей клинике можно сделать тиреоидектомию (операцию на щитовидной железе) минимально инвазивным эндовидеохирургическим методом (например, гемитиреоидэктомия ABBA). Пораженный орган удаляется не через открытый разрез на шее, а через доступ в подмышечных впадинах (аксиллярный). Рубцы при этом минимальны и незаметны. Хирург работает со специальными эндоскопическими инструментами перед монитором с выскоким видеоразрешением. Изображение увеличивается многократно, что обеспечивает прекрасный обзор и точность. Эндовидеохирургические методики исключают риски повреждения сосудов, нервных волокон, а также наиболее комфортно переносятся пациентами.

Преимущества эндоскопических операций по удалению щитовидной железы

Хороший косметический эффект — отсутствует рубец на шее (как и после удаления щитовидной железы через рот, трансоральным методом);
Минимальная реабилитация — болевой синдром не выражен, вернуться к привычной жизни можно уже на следующий день после операции;
Исключены риски повреждения сосудов, нервных окончаний и других жизненно важных анатомических структур;
Исключены риски осложнений и рецидива заболевания щитовидной железы — пораженный орган или его часть удаляются полностью.
В нашей клинике такая операция выполняется хирургами высшей категории, лидерами положительных отзывов от пациентов, ведущими в Санкт-Петербурге специалистами по хирургическому лечению заболеваний щитовидной железы.

Направление малоинвазивной хирургии в Клинике имени Н.И. Пирогова разрабатывалось при содействии немецких специалистов. Куратор этого направления – ведущий европейский специалист по малоинвазивной хирургии щитовидной железы профессор Берлинского университета Мартин Штрик.

Восстановление после удаления щитовидной железы

После эндоскопической операции по удалению щитовидной железы аксиллярным методом проблема пациента эффективно решается без каких-либо эстетических дефектов. Восстановительный период сводится к минимуму: уже через 3-4 часа после операции вы теоретически можете заниматься привычными делами. Госпитализация под наблюдением врача и медицинских сестер в течение 1 суток необходима для того, чтобы мы были уверены, что у вас все хорошо.

Во время восстановления важно следовать рекомендациям лечащего врача: на 2-3 недели воздержаться от интенсивных физических нагрузок, принимать выписанные медикаменты. Отметим, что гормонозаместительная терапия после операции на щитовидной железе требуется не всегда — все индивидуально.

Цена операции на щитовидной железе

Стоимость лечения зависит от сложности операции и метода. Эндоскопические вмешательства выполняются с применением новейшего оборудования и требуют высокой квалификации хирурга. В нашей клинике действуют акции и специальные предложения на лечение. В стоимость операций на щитовидной железе уже включены анестезия, госпитализация, послеоперационное наблюдение врача. Отдельно оплачивается только предоперационное обследование. Мы понимаем, насколько важна для наших пациентов своевременная и медицинская помощь высокого уровня, поэтому в нашей клинике есть возможность оплаты операций в кредит на выгодных условиях.

ПРЕИМУЩЕСТВА ОПЕРАЦИИ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ В КЛИНИКЕ ИМЕНИ Н. И. ПИРОГОВА:

Хирургическое лечение щитовидной железы в Клинике им. Н. И. Пирогова – надежный способ обрести здоровье!

Читайте также: