Почему упала зарплата у медиков

Обновлено: 28.04.2024

И тогда главврачи с чиновниками схватились за головы. Оказалось, не так много желающих работать с утра до утра, занимаясь трудом высшей квалификации, постоянно рискуя (и потому, что на кону жизнь человека, и потому, что есть уголовная ответственность за врачебную ошибку). И получать за это по 25 тысяч рублей в месяц, что примерно равно 377 долларам США!

Молодые выпускники медицинских вузов не хотят работать за такие гроши и уезжают либо в большие города, где можно как-то прожить, подрабатывая в коммерческих клиниках и центрах, либо даже за рубеж, где пока врачей, подготовленных преподавателями некогда советских медвузов, ценят. Например, такой врач, переехавший в Германию, в среднем получает около 5200 евро в месяц (около 600 000 рублей).

Итак, в той Демидовской больнице, с которой все началось – откуда в начале августа уволились первые 8 хирургов, – главврач получает 142 тысячи рублей в месяц! При ставке хирурга 19 тысяч!
А это ведь только зарплата главврача! А есть еще его заместители, начальники рангом пониже…

Деньги, которые выделяются медикам, толстым слоем падают на верхушку – руководство медучреждений, и тонким слоем размазываются по тем, кто реально занимается оказанием медицинской помощи – рядовым врачам и младшему медперсоналу. И так дело обстоит и в других бюджетных учреждениях – вузах, школах.

При вызывающе высоких зарплатах ректоров вузов, директоров школ – мизерная зарплата преподавателей и учителей. Зарплата ректора вуза в провинции может доходить до 600 тысяч рублей в месяц, рядовой доцент в его вузе получает 20–30 тысяч.

Почему дело обстоит так?

Такими палаты в травматологическом отделении первоуоральской городской больницы были еще совсем недавно. При этом главврач Николай Шайдуров задекларировал доход за 2018 год — 2 млн.66 тыс. руб

В советские времена оплата работников, получающих зарплату из бюджета, производилась в соответствии с тарифной сеткой. Это позволяло сделать так, чтобы оплата труда зависела от квалификации и выслуги лет, и кроме того, гарантировало твердые фиксированные нижнюю и высшую границы зарплаты. Скажем, если уборщица в учреждении имела 1-й разряд, то она не могла получать за свою работу ниже 80 рублей, а если директор этого учреждения имел 17-й разряд, то его оклад не мог превышать, скажем, 300 рублей. Разумеется, для начальства существовала возможность улучшить свое благосостояние (были премии, надбавки), но существенной роли они не играли. Чтобы значительно увеличить свой доход, нужны были всякие ухищрения, что было чревато.

В 90-е годы была введена более удобная Единая тарифная сетка, которая, если говорить прямо, позволила выжить работникам бюджетной сферы в условиях тяжелейшего экономического кризиса 90-х. Потому что если бы тогда была такая же ситуация, как сейчас: основная часть фонда заработной платы распределялась бы среди начальства, а простым работникам – крохи, то люди просто начали бы умирать от голода…

ЕТС позволяла иметь пусть небольшой, но твердый заработок и, как говорится, уверенность в завтрашнем дне, потому что если у тебя есть разряд, присвоенный аттестационной комиссией, ты не можешь по воле начальника получать со следующего года в три раза меньше, чем сегодня.

А как же быть с зависимостью зарплаты руководителя от зарплаты персонала, на которую упирал Путин в 2008 году, когда его спрашивали об опасностях НСОТ? С 2008 по 2016 год действительно действовало такое требование (Положение Правительства РФ №583). Согласно ему, соотношение зарплат руководителя и персонала не могло превышать 8 (между прочим, в Европе руководитель может получать лишь на 30% больше, чем работник). Но распространялось оно только на федеральные бюджетные, казенные учреждения, а во всех остальных руководитель мог устанавливать себе любую зарплату. И даже в федеральных учреждениях была ограничена только зарплата руководителя, а, скажем, у его заместителей она могла быть любой.

В общем так сложилось, что главврачи больниц и директора стали уже с начала 2010-х назначать себе зарплаты в 140 тысяч рублей в месяц, а своим врачам и учителям – оклад в 19 тысяч рублей. Аппетит приходит во время еды. Вскоре главврачи и директора стали сокращать врачей и учителей, а работу возлагать на оставшихся. Оставшиеся, паша на две ставки, кое-как смогут свести концы с концами, а сэкономленные деньги можно пустить на стимулирование себя любимого. К тому же, если врач и учитель работает на 2, а то и 2,5 ставки, можно по этой его суммарной зарплате отчитаться и еще получить благодарность от губернатора (так и появляются на столе губернатора бумажки, где написано, что учитель получает 45–50 тысяч, но не указано, что это 2–2,5 ставки, надбавка за классное руководство, за кружок и т.д. и т.п.).

Разумеется, президент ни словом не вспомнил ни о том, что он сам, введя НСОТ в 2008 году, создал условия для таких злоупотреблений, ни о том, что это он заверял народ, что такого не будет. Впрочем, ему не впервой! Однажды он уже обещал, что пенсионный возраст не поднимут, пока он у власти, а потом тоже забыл про свое обещание…

Что ж, наших горе-реформаторов можно поздравить с провалом еще одной реформы. Хотя, возможно, все не так просто… Может быть, это и требовалось… Посудите сами.

Главврач Ачитской ЦРБ Олег Шахбанов непрерывно судится со своими работниками. Трудно даже подсчитать сколько судов он уже проиграл незаконно увольняя медиков. Проверки областного минздрава никаких серьезных нарушений у него не находит.

Представим себе, что в 2008 году Путин оставил бы Единую тарифную сетку. Какой была бы тогда зарплата нижнетагильских хирургов и вообще бюджетников сейчас, в 2019-м? Это легко подсчитать.
Врачи и педагоги по Единой тарифной сетке имели 14-й разряд и выше. К примеру, доцент вуза имел 14-й разряд, такой же разряд имел хирург 1-й квалификационной категории.

14-й разряд предполагал оклад, равный произведению МРОТ и квалификационного коэффициента, который в случае 14-го разряда был равен 2,8 (в случае 15-го – 3, 16-го – 3,3, а 17-го – 3,5). Сейчас МРОТ в России в среднем равен 11 тысяч 280 рублей. Умножаем на 2,8 и получаем 31 584 рубля (тридцать одну тысячу пятьсот восемьдесят четыре рубля).

Наконец, это ведь везде такая ситуация. В этом суть современного российского режима. Сверху распределяют должности в прибыльных госкорпорациях между своими соседями по дачному кооперативу.

Ниже, на каждой ступени иерархии, – такие же министры, губернаторы, мэры, главврачи, директора школ и заводов со своими друзьями и знакомыми. Как говорил Герцен, на лбу каждого городового виден след от елея, которым помазали его царя…
До поры до времени все это работало.

Но наступил кризис.

Бюджет стал худеть, страны Запада ввели санкции. Людям перестало хватать, даже если они работают на 2 и 2,5 ставки. И вот работники больниц Нижнего Тагила нашли новый способ протеста – массовые увольнения, на которые власти не могут не реагировать. Если комиссия решит конфликт в их пользу – а в этом сомневаться не приходится – опыт нижнетагильских врачей поспешат перенять бюджетники из других регионов. И правительству не захочется, чтоб перед парламентскими выборами уволились все учителя из школ, где размещены избирательные участки…

Работникам бюджетной отрасли нужно бороться за возвращение Единой тарифной сетки и за повышение МРОТ. Только так они смогут добиться реального и долговременного повышения своего благосостояния. Но ясно, что нынешние власти на это не пойдут. НСОТ для того ими и придумана, чтоб превратить высококвалифицированных специалистов в дешевую и послушную рабсилу. Значит, нам нужны другие, подлинно народные, правительство и президент!

P.S. Когда я уже закончил этот материал, новостные агентства сообщили, что из гимназии №108 города Екатеринбурга сразу уволились 10 учителей, а в Пятигорске подали заявления об увольнении все врачи-травматологи ЦГБ вместе с заведующим отделением. Мое предположение оправдалось. Видя испуганную реакцию властей, бюджетники, доведенные до крайности неофеодальной системой, созданной НСОТ, протестуют, как умеют. Что ж, как говаривал в стародавние времена один политик, процесс пошел… Теперь бы еще левое движение растолковало этим протестующим, кто виноват и что делать.

Уместная к случаю картинка:

Правительство Медведева развалило отечественную медицину, превратив врачей в рабов

Сообщается, что 19 сентября более 40 сотрудников скорой помощи написали жалобу главврачу с требованием объяснить, почему у них убрали стимулирующие выплаты. По словам водителя Дмитрия Бурдина, оклад подняли, но выплаты без предупреждения урезали на 80 процентов, и теперь общая сумма зарплаты составляет около 15 тысяч рублей. В региональном Минздраве подтвердили эту информацию.

20 августа президент России Владимир Путин на совещании с министрами поручил правительству до 1 октября 2019 года разработать принципы модернизации системы первичного звена здравоохранения. Он также он выразил недовольство происходящим с зарплатами врачей.

При этом, как отмечает издание, тем, у кого есть доступ к первичному звену в городах и сёлах, приходится порой не легче, а то и трудней, поскольку в огромных очередях к врачам, особенно к специалистам узкого профиля, можно попросту умереть. Такие случаи происходят нередко, но часто скрываются, чтобы не создавать панику и не подорвать остатки доверия россиян к отечественной медицине.

При этом, на качество оказываемой медицинской помощи напрямую влияет низкая зарплата врачей. По утверждению министра здравоохранения Вероники Скворцовой, средняя зарплата в прошлом году выросла на 120% к уровню 2012 года и составила 75 тыс. рублей, а у среднего медицинского звена — почти 37 тыс. рублей. Однако реальное положение дел на местах никак не соответствует тому, что рисует официальная статистика Минздрава.

Да, действительно, иногда решить проблему все сильнее растущего возмущения медиков удается с помощью возвращения урезанных надбавок, но далеко не всегда. Как видим, некоторые учреждения не имеют иных вариантов нахождения компромисса с сотрудниками, кроме открытых угроз.

— То, что выполнение майских указов, в том числе и по отрасли здравоохранения, сорвано, уже не секрет, а публичная информация, — считает секретарь ЦК ОКП Дарья Митина.

— Скворцова называет среднюю температуру по больнице. Если в крупном городе зарплата медсестры действительно достигает 37 тысяч рублей, то, например, в Костромской области это 18 тысяч, в Дагестане и Ингушетии — 15 тысяч рублей. Недостаток майских указов в том, что они привязывают зарплаты учителей и врачей либо к средней по отрасли, либо к средней по региону, а зарплатная дифференциация по российским регионам огромна, в разы. Майские указы никак эту диспропорцию не устраняют, наоборот, фиксируют и закрепляют.

— Возвратом урезанных надбавок можно вернуть работника только там, где ему больше некуда пойти. В Саткинском райцентре Челябинской области станций скорой помощи не так много, если вообще не единственная. Требовать возврата надбавок не просто можно, а необходимо, потому что это — чистой воды произвол главврача. Тем более, если жалоба коллективная, можно и нужно пригрозить массовым увольнением, подключить профсоюз работников здравоохранения. Ошибка врачей в том, что они написали коллективную жалобу на имя главврача, который и есть главный виновник, он им выплаты и урезал. Такая жалоба — это даже не жалоба, а скорее челобитная: верни, мол, батюшка, отец родной, а то брат помирает, ухи просит. Жаловаться нужно не главврачу, а в надзорные органы, — в данном случае в трудовую инспекцию и в прокуратуру.

— Это продолжение общей тенденции по урезанию социальных гарантий государства, в прошлом году, как вы помните, была принята целая пенсионная реформа, результатом которой закрепилось законом фактическое ухудшение качества жизни людей, для которых пенсия становится всё более отдаленным и мифическим будущим. Смысл урезания стимулирующих выплат прост, эта экономия как раз может пойти на увеличение выплат администрации данных учреждений. Отсюда кстати и откровенное хамство со стороны непосредственных руководителей больниц, запугивание персонала, попытка юридического троллинга и вершина маразма в виде заявлений в полицию о защите чести и достоинства главврача в связи с фотографией комнаты отдыха для сотрудников скорой помощи и многое другое.

— Зарплата в 15 тысяч рублей сотруднику скорой помощи в Саткинском районе Челябинской области иначе как издевательством назвать сложно.

Жить можно, наверное, на любую зарплату, или выживать — тому примером могут быть 90-е годы, и как выясняется, мы не сильно от них ушли, а может, и вовсе не уходили. Вопрос к тем обязательствам, которые несет нынешнее государство перед людьми, а их по факту становится всё меньше. В Москве верхом национального проекта медицины, стала исчезновение из районных поликлиник стоматологий, затем одна медсестра на несколько кабинетов участковых врачей, нехватки профильных специалистов (один на 4 поликлиники (филиала), и это и есть пример оптимизации и действия этого проекта в столице.

Что же касаемо колоссальных сумм, выделенных на сам нацпроект, тут есть повод для серьезного аудита в отношении расходования данных средств.

Решить проблемы, связанные с медициной, можно, но для этого необходим совершенно иной подход, с достойной оплатой труда медперсонала, с надбавками и стимулированием сотрудников, с обязательным и бесплатным обучением специалистов для данной сферы за счет бюджетных средств с последующей обязанностью трудоустройства в медучреждение. Но пока мы наблюдаем совершенно противоположные действия…

По последним новостям из Госдумы, перерасчет зарплаты медикам стоит ждать к 2022 году. Изменения уже приняты депутатами, теперь рассматриваются Кабинетом министров.

Зарплата медиков

На сегодняшний день зарплату медиков рассчитывают и контролируют региональные власти и муниципалитеты. Функции расчета часто возлагаются на плечи руководителей организаций. Это приводит к разрыву в зарплатах не только в разных населенных пунктах, но даже в соседних медучреждениях одного города. Сегодня зарплаты в поселковых, районных поликлиниках и больницах находятся на низком уровне.

Медперсонал трудится на полторы, две ставки по совместительству. Основным критерием оценки работы является отсутствие жалоб от пациентов. Премии не всегда получают те, кто действительно заслужил.

Узким специалистам достаточно трудно найти работу, а если и находят, то оплата за нее столь низкая, что заставляет жалеть о годах обучения.

Пример. Средняя зарплата во Владимирской области – 34 тысячи рублей. Вакансия врача-онколога предполагает оплату 40-45 тысяч рублей. Условия работы тяжелые не только психологически, но и физически.

Средняя зарплата по Московской области – 52 тысячи рублей. Врачу-офтальмологу предлагают работу в Москве с оплатой 30 тысяч рублей.

Средняя зарплата в Дагестане – 30 тысяч рублей. Оплата врача-гериатра составляет от 15 до 30 тысяч рублей.

Зарплата для медперсонала по новым требованиям с 2022 года

Положения нового закона по расчету зарплаты медикам разработаны и расписаны подзаконными актами. Начисление оклада, как главной составляющей оплаты, происходит на основе уровня квалификации.

образования;
занимаемой должности;
сложности выполняемой работы;
стажа и опыта.

Для здравоохранения введены четыре профессиональные квалификационные группы. Они включают в себя:

младший персонал;
средний медицинский персонал (медсестры, фельдшеры);
врачи (педиатры, терапевты, врачи скорой);
руководители с высшим образованием (анестезиологи, хирурги).

Доплаты к окладу (стимулирующие, компенсационные) составлены в единый строгий перечень.

Региональные выплаты, мотивирующие и поддерживающие медперсонал, остались. Разработанный закон направлен на увеличение зарплат медикам. Если по новому расчету зарплата уменьшится, для выплат оставят прежний уровень.

Размер должностных окладов установили в едином размере для каждого региона. Величина оклада теперь не будет отличаться у специалистов разных учреждений, работающих по одной специальности. В основную ставку заложили прожиточный минимум для каждого региона, включили территориальные доплаты: северный коэффициент, доплату за вредные условия проживания.

Основные составляющие зарплаты по новому расчету

Оклад займет большую долю выплат, остальная часть придется на надбавки. Как будет рассчитываться зарплата:

премия — не менее 5% от оклада;
надбавки за труд в сложных климатических, производственных и экологических условиях;
доплата за работу во внеурочные часы, праздники и выходные дни, совмещение должностей или профессий, увеличение объема работы, расширение перечня трудовых обязанностей, замещение отсутствующего сотрудника;
вознаграждение за многолетний стаж (10-30%), наличие ученого звания, ученой степени;
другие поощрения.

Бюджетники также могут претендовать на специальные выплаты:

30% от оклада как материальная помощь;
50% от ставки на оздоровление.

По распоряжению Президента, по новым правилам зарплата медикам в 2022 году должна составлять 200% от средних зарплат в каждом регионе.

Размер оклада предположительно должен составлять 50–70% от общего начисления. На дополнительные выплаты могут приходиться от 60 до 120% от общей суммы. Именно с этими величинами в министерстве еще не определились.

Различие в окладах между рядовым персоналом и руководителем еще предстоит ввести.

Когда медикам ждать расчета зарплат по новым правилам

Закон о перерасчете зарплат принимают депутаты. Реализацией, разработкой занимаются министерства. Окончательное решение по введению закона в жизнь принимает Президент.

Новые положения и законодательные акты уже разработаны, осталось рассмотреть вопросы в деталях. На каком-то из путей претворение новых правил в действие застопорилось. По поводу основного процента оклада не могут договориться профсоюзы и сотрудники министерств.

Профсоюзы настаивают на 80% доли оклада, Кабинет министров снижает долю до 50%. Вопрос не обсуждается в рабочих группах вместе с депутатами и профсоюзами. Время вступления в силу закона снова затягивается. А ведь еще требуется деньги найти для финансирования измененных положений.

Начало 2022 года остается ориентировочным для введения нового закона по расчету зарплат медикам. Госдума приняла поправки в бюджет на 2021-2022 годы по модернизации первичного звена здравоохранения.

Итоги

Новые поправки к закону сделают базовую часть зарплаты медперсонала высокой и фиксированной.

Госдума приняла поправки в бюджет на 2021-2022 годы по модернизации первичного звена здравоохранения.

Оцените автора материала. Статью уже оценили 7 чел.

4.00 из 5 .

Нравится 6

Не нравится 5

Когда медикам ждать новой системы оплаты труда

Внедрять новую систему оплаты труда, которую анонсировали весной и поручение по которой президент дал еще в 2019 году, собирались в ноябре этого года, затем перенесли на декабрь 2021-го, а теперь подписали перенос старта пилотного проекта на июль–ноябрь 2022 года.

Напомним, новую систему оплаты для медиков собираются испытать сначала в семи регионах: Республике Саха (Якутия), Белгородской, Курганской, Омской, Оренбургской, Тамбовской областях и в Севастополе.

Владимир Путин на совещании по вопросу модернизации первичного звена здравоохранения. 2 октября 2019 года

В 2019 году президент России Владимир Путин поручил правительству России в течение года проработать вопрос о сроках внедрения новой системы оплаты труда медработников, в июне этого года заявил, что такая система будет введена и в ней будут предусматриваться одинаковые для всех регионов размеры базового оклада и понятный перечень дополнительных выплат и надбавок.

Предполагалось, что, после того как эту систему испытают на семи регионах, — при ноябрьском старте эксперимент должен был закончиться в марте 2022 года — ее перенесут на все остальные субъекты РФ. В таком случае до 30 июня 2022 года должен был быть проведен анализ пилотного проекта и затем подготовлены документы о внедрении системы по всей стране. Теперь, однако, сроки значительно сдвигаются.

Почему сроки отодвигаются

Домников пояснил, что часть больниц работают в красной зоне, а в других, которые работают по своему профилю, многие доктора ушли помогать в ковидные госпитали.

— И поэтому получается, что резко снизились кадровые ресурсы, которых и без того недостаточно, — сказал он. — Когда мы всё это оценили, то поняли, что сейчас воплощать в жизнь пилотный проект в практическом смысле просто не с кем. Более того, если сейчас его осуществлять, то мы можем получить такие искажения, что как потом из них выбираться, абсолютно непонятно.

Домников подчеркнул, что профсоюз не хотел бы откладывать внедрение новой системы оплаты труда медработников, однако понимает, что потом придется дольше исправлять ошибки, которые будут получены сейчас.

— Поэтому в конечном итоге мы согласились с этой позицией. Надеемся, что через полгода будет снижение волны заболеваемости и у нас будет светлый промежуток, когда искажения будут минимальны, — сказал он. — Нам нужно будет всего три месяца, для того чтобы мы осуществили эту практическую работу.

Эксперт ОНФ, главный врач городской клинической поликлиники № 1 Новосибирска Сергей Дорофеев отмечает, что в условиях параллельных ковидных выплат чистоту эксперимента обеспечить достаточно сложно технически, поэтому в условиях большой нагрузки на систему здравоохранения это оправданная позиция, хотя в медицинском сообществе и хотели бы скорее перейти на более совершенную систему оплаты труда.

В чем суть новой системы оплаты труда медиков

Директор Центра политики в сфере здравоохранения НИУ ВШЭ Сергей Шишкин пояснил, что суть этой системы оплаты труда в установлении единых правил: для должностных позиций устанавливаются сравнительные коэффициенты — как должны соотноситься зарплата медсестры, участкового, врача-специалиста и т.д. Также вводится коэффициент, учитывающий региональные различия в средней заработной плате.

Шишкин полагает, что именно в этом на самом деле состоит главное препятствие в реализации пилотного проекта — зарплату придется поднимать целому ряду низкооплачиваемых категорий медработников и врачей.

— Для этого нужен источник финансирования, нужны дополнительные деньги, без них испытывать эту систему бессмысленно, — говорит он. — В результате ее внедрение оттягивают в ожидании, что начнется экономический рост, что нефть и газ дадут дополнительные доходы бюджету и что они будут больше к середине 2022 года, чем к его началу.

— Ведь отложили не потому, что профсоюз высказал критику, а потому, что не желают реально начинать финансирование, — полагает он. — Правительство явно не готово к тому, чтобы изменить приоритеты бюджетной политики. У нас есть серьезные претензии к этой системе, но проект начинать всё равно нужно, потому что он и в таком виде серьезно улучшает ситуацию. Ничто не мешало бы дорабатывать систему, пока идет пилотный проект.

Он подчеркнул, что никакого особенного вызова для экономики России в случае выделения дополнительного финансирования на зарплату медработников не видит.

— Это отрасль, которая находится на передовом краю борьбы за национальную безопасность, — считает Коновал. — Экономика будет сталкиваться с непреодолимыми трудностями, если не бороться с пандемией. Она уже нанесла удар по экономике, сдерживает рост отраслей. Поэтому эти деньги на зарплаты врачам — не в расходную часть, на самом деле, а инвестиция в развитие.

Секретарь ЦК профсоюза медработников, начальник управления экономического развития и нормативного регулирования в здравоохранении Тамара Гончарова отмечает, что хотя по пилотному этапу новой системы оплаты труда расчеты уже произведены, эта цифра потребует коррекции.

— При необходимости уточнения параметров будут сделаны до 30 апреля 2022 года, — сообщили в ведомстве.

Тамара Гончарова заметила, что пока нельзя говорить о том, какой объем финансовых средств потребуется на то, чтобы запустить новую систему оплаты труда по всей стране.

Изначально чиновники не сочли нужным поддерживать этих специалистов, но через два месяца внесли поправки в документы

— Эта цифра может появиться только в декабре следующего года, когда мы подведем итоги пилотного проекта и определим модель для всей страны, — сказала Гончарова. — Но на сегодняшний день позиция профсоюзов такова, что без дополнительных денег из федерального бюджета сама реформа системы оплаты труда просто не оправданна и появится только на бумаге.

Гузель Улумбекова отмечает, что сама концепция изменения системы оплаты труда медработников правильна, но в условиях сложностей с проведением ее испытаний нужно хотя бы увеличить базовый оклад медицинским работникам в действующей системе оплаты труда.

Насколько критична отсрочка

— У нас сегодня катастрофа с кадрами в здравоохранении, — говорит Улумбекова. — Дефицит в первичном звене был и до пандемии: полуторакратный — среди врачей участковой службы, двукратный — среди фельдшеров в ФАПах. А когда случился коронавирус, еще часть людей ушла работать в красные зоны. И если раньше на одного участкового терапевта приходилось, скажем, два участка вместо одного, то теперь — по три-четыре. Оказать полноценную помощь нашим гражданам невозможно в таких условиях.

По ее словам, приведет это только к росту избыточной смертности, которая уже сейчас наблюдается по другим заболеваниям кроме коронавируса.

— Для того чтобы решить эти проблемы, я бы не дожидалась никакой программы по реформированию системы оплаты труда, а просто вывела бы базовые оклады медицинских работников, чтобы найти дополнительные кадры, — говорит она.

Сергей Шишкин отмечает, что затягивание внедрения новой отраслевой системы оплаты труда не приведет к разрушению системы здравоохранения — просто проблема дефицита кадров будет обостряться и далее. Особенно будет обостряться проблема перетока кадров в регионы с лучшими зарплатами. Сейчас разрыв слишком большой, а новая система как раз должна его значительно сократить, хотя и не полностью.

— Мы проводили фокус-группы в Барнауле — там в одном из районов на 7 тыс. жителей 10 терапевтов, при норме в 1,9 тыс. человек на одного терапевта, — говорит Шишкин. — Если эта система будет оттягиваться, то будет по семь-восемь терапевтов.

По итогам 2020 года, по официальным статистическим данным, говорит он, в 49 регионах количество участковых врачей, педиатров, терапевтов и врачей общей практики сократилось, а в остальных регионах увеличилось — причем в Москве увеличилось на 16%.

Андрей Коновал считает, что откладывается главная мера, которая была способна остановить развитие кадровой катастрофы.

— Надо понимать, что даже если бы с 1 декабря проект был запущен, допустим, по всей стране, то ситуация с кадрами стала бы разжиматься только года через два, — говорит он. — Откладывая внедрение снова и снова, власти откладывают и момент начала решения этой тяжелейшей проблемы, откладывают на четыре года.

По его словам, критично было даже не запускать эту систему в 2020 году — через год после поручения президента. Просто выделение дополнительных денег на решение кадровой проблемы, считает он, в рамках действующей системы может не оказать положительного действия.

— Нужно, чтобы деньгами, которые вкладывают, распоряжались разумно, — сказал он. — Можно так вложить эти деньги, что большинство медработников реального эффекта не почувствует.

— Поэтому можно считать, что перенос сроков внедрения оправдан для качественной и эффективной реализации пилота, — говорит она. — Хотя новая система оплаты труда может стать одним из важных факторов, который привлечет людей в профессию. Ожидается, что благодаря новой системе оплаты труда доля оклада в зарплате у работников сферы здравоохранения вырастет до 64% для младшего и среднего медперсонала, а для врачей — до 57%.

Она подчеркнула, что новая система оплаты труда точно не приведет к снижению заработной платы — она может увеличиться, но не стать меньше.

В Минтруде отметили, что на время пилота предусмотрен защитный механизм: заработная плата медицинских работников не может быть ниже суммы выплат по действующей системе оплаты труда.

Фото: ссылка

двойной клик - редактировать изображение

А вот то, что готовящиеся изменения, скорее всего, окажутся под стать предыдущим, сомнений не вызывает.

Вот и управление здравоохранения города Новочеркасска (Ростовская область) не может найти врачей для местных клиник. В городской больнице скорой медицинской помощи города Новочеркасска не хватает анестезиологов-реаниматологов, неврологов, врачей скорой помощи, травматологов-ортопедов, врача УЗИ – всего 21 вакансия для врачей и 42 вакансии для среднего медицинского персонала.

Проблема дефицита кадров осложняется ещё и тем, что зарплату медикам, несмотря на громкие заявления чиновников, не повышают. Более того, зачастую врачи не получают даже полагающееся им по закону.

двойной клик - редактировать изображение

3. В настоящее время уже мало кто помнит, но на самом деле проблему нехватки медицинских кадров в своё время сотворили в Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации как раз тогда, когда Министром здравоохранения и социального развития Российской Федерации являлась Т.А. Голикова. В 2010 году именно она начала проводить реформу здравоохранения, главным лозунгом которой стала оптимизация.

Результатом её усилий стали сокращение коечного фонда в больницах и, как следствие, сокращение медицинского персонала. Для сравнения: в 1990 году в РСФСР насчитывалось 140 тыс. инфекционных коек, а к 2018 году их стало всего 59 тыс. Количество младшего медицинского персонала сократилось в 2,5 (!) раза.

двойной клик - редактировать изображение

В частности, на фотографии в СМИ попал красивый кожаный браслет с блестящей лягушкой, который Т.А. Голикова надевала вместе с часами. Как оказалось, эта вещь очень похожа на ювелирное изделие итальянской ювелирной марки "Pippo Perez" стоимостью более 3 тыс. $. Кстати, часы у Т.А. Голиковой инкрустированы бриллиантами, циферблат которых выполнен из золота красивого розового оттенка. По оценкам фешен-блогеров, такие часы могли стоить как минимум 3,5 млн. рублей.

двойной клик - редактировать изображение

И это, – не считая модного белого пиджака от "Chanel", который обошёлся ещё как минимум в 1 млн. рублей. Всего, по подсчётам Г.В. Гудкова, стоимость всех вещей, аксессуаров и ювелирных украшений, надетых на Т.А. Голикову в её тогдашний визит в Государственную Думу Федерального Собрания Российской Федерации, составила как минимум 769 средних российских пенсий (за основу расчётов тогда бралась пенсия, равная 14 тыс. рублей).

Теги события:

Коль скоро страна вползла в феодализм, то и челядь, соответственно, пора научить брать бакшиш "борзыми щенками" и криптовалютой, дабы бриллианты публичных дам не шокировали бы публику.

Людоеды управляют медициной.
А есть статистика - сколько людей умерло в период правления Голиковой от болезней и неоказанной медицинской помощи?

Эти людоеды, пока не насосутся, - не отвалятся.
Всё дело в том, что не насосутся никогда!

Описанное автором - правда. К сожалению знаю гораздо больше, чем написано, но не могу рассказать. Только вчера был разговор с моим бывшим сотрудником, который предупредил, что информация не для печати. Могу добавить, что чего только стоит ситуация с таким страшным наркотиком, как "крокодил". Думаю, что автор прекрасно знает того, кто крышует эту мадам.

- " Вы, конечно, будете смеяться, но в Правительстве решили вновь оптимизировать медицину".
Да уж, можно было бы и посмеяться, если не обращать внимания на ~ 500 000 чел., "отъехавших" за 20-й год в сир грёз.
Хочется ещё добавить от себя:
Всякое было в нашей стране, но такого. не припомню, ни по книгам, ни по жизни (в натуре).
Мало того, что не один государственный поддец не привлечён ни к какой, даже мало-мальской ответственности, так их еще и награждают (кстати, вы, ув. гр. Аганин, в своей убийственной скрупулёзности по освещению биографии "героев" современной России, забыли упомянуть о наградах мадам "Арбидол").
А к вам, ув.автор, одна просьба:
- Не могли бы (с такой же дотошностью и всеобъемлющей полнотой), осветить деятельность ещё одной личности, которая крутит-вертит всем этим "балаганом" на протяженит двух десятков лет. Особенно, я думаю, будет интересен собчаковско-гаврилопоповский период, так называемого "портфеленошения".
Это конечно связано с некоторой долей риска (если копнуть тему "обмена сырья на продовольствие" в Питере), но чего не сделаешь ради принципа.

Закон сохранения вещества - если у кого то полно бриллиантов, то у кого то денег нет. Как интересно устроено "завещанное памятью предков" государство. Руководитель ведомства, осыпанный бриллиантами, отвечающий за здравоохранение, осуществляет "реформы" приводящие к рекордной смертности соотечественников, бедственному положению врачей, закрытию больниц. Это видимо и есть воплощение "идеала России Николая II". Остаётся ждать повторения 1905 и1917 гг. ?

Наши врачи, вернее их часть следующая курсу ответственности перед народом и страной дважды, ценой неимоверных усилий и риска вытащили страну из ковида.

Ценой огромного напряжения наши специалисты воспитанные еще Советской Школой создали эффективные средства защиты. Но окончательно о стабильности защитного барьера можно будет сказать по прошествии времени: как со временем сохранится эффективность вакцины и как она будет взаимодействовать с новыми версиями ковида в долгосрочном плане. Но здесь важно отметить, что наши специалисты несомненно будут внимательно отслеживать как развитие ковида, так и эффективность защиты.

Странный способ изложения материала. Почитал и понял, хотят запудрить мозги. Результат - не верю изложенным фактам, хотя положение дел в медицине плохое, но знаю это не из статьи, а из своих источников.

Читайте также: