Злоупотребление алкоголем является фактором риска развития заболеваний каких

Обновлено: 02.07.2024

В обзоре представлены современные взгляды на последствия регулярного употребления алкоголя для организма человека. Показаны результаты воздействия алкоголя на сердечно-сосудистую, нервную, пищеварительную и другие системы организма. Обсуждается противореч

Regular alcohol ingestion: high risk of chronic alcohol intoxication, controversy of protective effects A. Yu. Nikolaev, A. V. Malkoch

The review describes modern views on consequences of regular alcohol ingestion for human body. The results of alcohol influence on cardiovascular, nervous, gastrointestinal and other systems of the organism were shown. Controversy of protective effects of low alcohol doses was discussed.

Противоречивы также последствия абстиненции. Если острые осложнения абстиненции могут проявляться синдромом отмены (тяжелой депрессией, делирием, гипертоническим кризом, обострением ишемической болезни сердца (ИБС) с аритмией), то длительная абстиненция, благоприятно влияющая на алкогольное поражение органов-мишеней, способствует обратному развитию дилатационной хронической сердечной недостаточности, замедляет прогрессирование портального цирроза печени и подагры, стабилизирует функцию почек.

Признаки хронической алкогольной интоксикации

Хроническая алкогольная интоксикация (ХАИ) характеризуется полиморфными висцеральными проявлениями с поражением органов-мишеней (сердца, печени, поджелудочной железы, почек), полинейропатией, энцефалопатией, вовлечением иммунной и эндокринной систем. Диагноз ХАИ, как правило, базируется на данных гепатологического или кардиологического обследования. Ориентирами могут быть также прогрессирующая хроническая болезнь почек (ХБП), алкогольный панкреатит с мальабсорбцией, периферическая полинейропатия, энцефалопатия с эпизодами депрессии, алкогольная подагра, резистентная к лечению анемия. К иммунологическим критериям активности ХАИ относятся: повышенная концентрация в крови фактора некроза опухоли альфа, провоспалительных цитокинов, С-реактивного белка, возрастание титра антител к соединению гидроксиловых радикалов с цитохромом P450 2E1 [1, 2].

Систематическое употребление алкоголя независимо от суточной дозы является фактором риска формирования ХАИ. С другой стороны, одна и та же суточная доза алкоголя значительно более опасна пациенту с признаками ХАИ (с поражением хотя бы одного из органов-мишеней) по сравнению с человеком без ХАИ.

Алкогольная зависимость и непереносимость алкоголя

Безопасность употребления алкоголя пациентами в зависимости от высокой или низкой толерантности к нему существенно различается и мало изучена. Выявление высокого риска наследственной алкогольной зависимости и синдрома непереносимости низких доз алкоголя важно для прогнозирования скорости прогрессирования хронического алкоголизма, а также тяжести острой и хронической алкогольной интоксикации.

Предполагается связь алкогольной зависимости с депрессией вследствие нарушений метаболизма и экспрессии рецепторов нейромедиаторов, установлена роль генетического полиморфизма ферментов алкогольдегидрогеназы (АЛДГ) [3] и ацетальдегидрогеназы [4] в формировании непереносимости низких доз алкоголя вследствие быстрого накопления в крови ацетальдегида. Клиническим проявлением аллеля гена, кодирующего неактивную изоформу АцДГ-2, является флаш-синдром с острой реакцией на алкоголь в виде гиперемии лица, головной боли с тошнотой и рвотой, ознобом, снижением диастолического артериального давления (АД), тахикардии, одышки [5].

Алкоголь как фактор прогрессирования алкогольной болезни печени

У лиц с алкогольной болезнью печени (АБП), употребляющих низкие (так называемые безопасные) дозы алкоголя, велик риск ускоренного прогрессирования заболевания как вследствие прямой гепатотоксичности алкогольных метаболитов, так и за счет персистирующей вирусной инфекции. Систематическое употребление алкоголя на фоне жировой дистрофии печени может приводить к рецидивам острого алкогольного гепатита (нередко с переходом в хронический гепатит) и формированию цирроза печени [6, 7]. Многочисленные исследования, проводившиеся в разных странах, достоверно указывают на выраженную связь между частотой поражений печени и смертностью от цирроза с количеством употребляемого алкоголя [8, 9].

Алкоголь и инфекционные факторы

У лиц, злоупотребляющих алкоголем, антитела к вирусу гепатита С (HCV) обнаруживаются в крови в 7 раз чаще, чем в популяции, а среди больных АБП около 50% инфицированы HCV [10]. У этих пациентов алкоголь может не только активировать репликацию вируса, индуцировать инсулинорезистентность, усугублять стеатоз и фиброз печени, но и значительно снижать противовирусный эффект интерферона альфа [11, 12].

Систематическое употребление алкоголя ухудшает прогноз при ВИЧ-инфекции, дополнительно угнетая иммунный статус больных [13–15]. Кроме того, комбинация алкоголя с антиретровирусными препаратами из группы ингибиторов протеазы повышает в крови уровень атерогенных липидов и триглицеридов, что увеличивает риск развития инфаркта миокарда на 15% ежегодно [16, 17].

Более 40% случаев деструктивных форм туберкулеза приходится на долю пациентов с ХАИ. У больных туберкулезом и ХАИ резистентность к противотуберкулезным препаратам наблюдается в 6 раз чаще, чем у пациентов с тем же заболеванием, но не злоупотребляющих алкоголем, что обусловлено полиморфизмом этанол-индуцируемого гена CYP2 E1 [18].

Алкоголь и токсичность медикаментов

Употребление алкоголя противопоказано при применении медикаментов, обладающих дисульфирамоподобным (антабусоподобным, тетурамоподобным) эффектом (табл.). Такие препараты приводят к блокированию печеночных ферментов, прежде всего АЛДГ, и накоплению токсичного альдегида, что клинически проявляется нестабильностью АД, тахикардией, ознобом, неукротимой рвотой, острой энцефалопатией [16]. Коллаптоидное состояние может развиться при комбинации алкоголя с нитратами, многими антигипертензивными средствами и диуретиками [19–21].

Гепатотоксичны комбинации алкоголя с анальгетиками, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС), рядом антибиотиков и противовирусных препаратов [16, 22]. Особенно опасны сочетания с парацетамолом, тетрациклинами, эритромицином, противотуберкулезными и противогрибковыми препаратами, что может привести к острой печеночной и полиорганной недостаточности [23, 24].

Нефротоксические эффекты возникают при комбинации алкоголя с аминогликозидными и фторхинолоновыми антибиотиками, нитрофуранами, сульфаниламидами (ко-тримоксазолом), многими противовирусными препаратами, включая интерферон альфа.

Риск внутренних кровотечений при употреблении алкоголя связан с его способностью усиливать действие антиагрегантов и непрямых антикоагулянтов. Употребление алкоголя может индуцировать резистентность к циклофосфамиду, интерферону альфа, туберкулостатикам, варфарину, ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента, барбитуратам, бензодиазепинам, средствам для общего наркоза [20, 25].

Влияние алкоголя на течение ишемической болезни сердца и риск кардиальной смертности

Противоречивые эффекты влияния алкоголя на сердечно-сосудистую систему изучаются многие десятилетия. С одной стороны, хорошо известны кардиопротективные эффекты малых доз алкоголя на заболеваемость и прогрессирование ИБС, связанные с его антиатерогенным действием [26–29]. С другой стороны, регулярное употребление алкоголя приводит к развитию алкогольной кардиомиопатии и значительно повышает риск внезапной аритмогенной сердечной смерти [30, 31].

Низкая смертность от ИБС на фоне регулярного приема алкоголя

Кардиопротективные эффекты алкоголя проявляются нормализацией дислипидемии, снижением в крови уровня С-реактивного белка и фибриногена, ингибицией агрегации тромбоцитов, увеличением уровня антиоксидантов и стимуляцией синтеза оксида азота в эндотелии сосудов [17, 35, 36]. При этом характерна зависимость между низкой встречаемостью генотипа АЛДГ-3 и уменьшением риска развития ИБС. Наименьший риск острого инфаркта миокарда наблюдался при генотипе AЛДГ c медленным метаболизмом этанола, что обусловлено наибольшим уровнем в крови липопротеидов высокой плотности. Максимальный риск острого инфаркта миокарда отмечен при генотипе AЛДГ с быстрым окислением этанола, что связано с наиболее низким уровнем липопротеидов высокой плотности [17].

Внезапная аритмогенная сердечная смерть

Артериальная гипертензия при регулярном употреблении алкоголя

Артериальная гипертензия (АГ) при регулярном употреблении алкоголя, причем даже в малых дозах, развивается в 30% случаев, редко бывает неконтролируемой, отличается нестабильностью гемодинамики, ассоциирована с нарушениями пуринового обмена и высоким риском острых нарушений мозгового кровообращения [44, 45]. Гиперурикемия обнаруживается более чем у 1/3 больных с АГ, употребляющих низкие дозы алкоголя. Установлена прямая зависимость между выраженностью гиперурикемии и величиной систолического, диастолического и среднего АД, а также дислипидемией [46]. Нестабильность АГ связывают с гиперсимпатикотонией с активацией почечной ренин-ангиотензиновой системы (РАС) и адренорецепторов, а также с гипертоническими кризами при абстиненции [47–49]. Более чем у половины мужчин с АГ обнаруживается высоконормальная (low-grade) микроальбуминурия – маркер поражения органов-мишеней [46]. Учитывая вышеизложенное, можно говорить о высоком риске АГ при алкоголизме [50].

Хроническая болезнь почек и острое почечное повреждение при употреблении алкоголя

Алкоголь не только может приводить к непосредственному поражению почек, но и значительно усугубляет течение хронических заболеваний этих органов, ускоряя их прогрессирование. У лиц, регулярно употребляющих алкоголь, ХБП прогрессирует вплоть до перехода в терминальную стадию почечной недостаточности в 4–10 раз быстрее [51]. Выживаемость почечного трансплантата, пересаженного алкогользависимому реципиенту, достоверно ниже, чем у реципиента, не употребляющего алкоголь [52]. К общим механизмам, ускоряющим нефросклероз при алкоголизме, относятся: усугубление артериальной гипертензии, ожирение, нарушение пуринового обмена и метаболический синдром, алкогольная IgA-нефропатия, а также хроническая обструкция мочевых путей [24].

Злоупотребление алкоголем нередко приводит к развитию острой почечной недостаточности (ОПН), риск которой особенно высок у больных ХБП [53]. Среди причин преренальной ОПН – алкогольная кардиомиопатия с падением сердечного выброса и аритмическим шоком; гиповолемия с вазодилатацией при декомпенсированном кетоацидозе, лактацидозе, дисульфирамоподобном эффекте антибиотиков; нарушения внутрипочечной ауторегуляции (афферентная почечная вазоконстрикция) при комбинации алкоголя с рентгеноконтрастными препаратами, НПВС, ингибиторами кальциневрина. К полиорганнной недостаточности с поражением почек часто приводит гепаторенальный и алкоголь-парацетамоловый синдромы, нетравматический рабдомиолиз при алкогольной миопатии и применении нейролептиков (злокачественный нейролептический синдром), внутрисосудистый гемолиз при алкогольной критической гипофосфатемии и выраженной гипертриглицеридемии (синдроме Циве).

Алкоголь и метаболические нарушения

При систематическом приеме алкоголь высококалориен и часто индуцирует ожирение с инсулинорезистентностью и метаболическим синдромом, сопровождающимся нарушением пуринового обмена [54].

Ожирение, обнаруживаемое при алкоголизме почти в 20% случаев, ассоциировано с высоким риском развития инсулиннезависимого сахарного диабета, сердечно-сосудистой патологии [55], а также ХБП [56]. При этом подчеркивается ключевая прогностическая роль инсулинорезистентности, коррелирующей с тяжестью метаболического синдрома и характерной как для алкоголизма, так и для нарушений пуринового обмена [57]. Морбидное абдоминальное ожирение усугубляет АГ с гиперсимпатикотонией и активацией РАС, ведет к дефициту адипонектина, андрогенов, гипертриглицеридемии [58]. Хронический алкоголизм подавляет почечную тубулярную секрецию мочевой кислоты, что приводит к повышению ее концентрации в крови. Персистирующая гиперурикемия (более 8 мг/дл) обнаруживается у 60–80% больных c морбидным ожирением. По данным ряда исследований [59], повышение уровня мочевой кислоты крови на 1 мг/дл увеличивает риск сердечно-сосудистых событий на 10%, являясь предиктором смертности при хронической сердечной недостаточности. Гиперурикемия в 3–10 раз повышает риск исхода в терминальную стадию уремии.

Алкоголь и анемия

Развитию анемии при ХАИ способствует дефицит железа, антифолиевый эффект алкоголя, а также иммунодефицит с гиперпродукцией провоспалительных цитокинов.

Сидеробластная анемия развивается на ранней стадии алкогольной болезни и обусловлена абсолютным дефицитом фолиевой кислоты и витамина В6 [60]. Действуя на костный мозг, алкоголь нарушает синтез протопорфирина и гема, вследствие чего снижается утилизация железа костным мозгом. При этом повышено содержание железа и ферритина в сыворотке крови, определяется ее низкая железо­связывающая способность и высокий процент насыщения трансферрина железом.

Железодефицитная анемия (ЖДА) диагностируется у 1/4 лиц, постоянно употребляющих алкоголь [61]. Типичная ее причина – оккультные кровотечения из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Повышенной кровоточивости способствуют алкогольный эрозивный гастрит и нарушения гемостаза – тромбоцитопения с гипокоагуляцией.

ЖДА встречается на любой стадии алкоголизма, включая синдром мальабсорции при алкогольном индуративном панкреатите, характеризующемся нарушением всасывания железа в ЖКТ [62, 63]. Важно отличать ЖДА от анемии хронических заболеваний (АХЗ). Последняя широко распространена и занимает второе место после ЖДА [64].

АХЗ развивается при высокой активности алкогольной болезни печени или при присоединении хронических воспалительных, оппортунистических инфекций. АХЗ индуцируется гиперпродукцией фактора некроза опухоли альфа, интерферона гамма и провоспалительных цитокинов, которые снижают продукцию эритропоэтина и индуцируют резистентность к нему, ингибируют реутилизацию железа в ЖКТ и сокращают продолжительность жизни эритроцитов [65].

Влияние алкогольной болезни на развитие плода

Несмотря на то, что у большинства употреблявших алкоголь беременных не выявлялось признаков ХАИ, установлена широкая распространенность ФАС [66, 67]. В США за последние 5 лет уровень употребляющих алкоголь беременных женщин вырос на 15%, а частота ФАС оценивается как 1–2 случая на 1000 новорожденных [68]. Эмбриотоксичность алкоголя, его тератогенные и мутагенные свойства, поражения ЦНС плода, носящие пожизненный характер, отмечены как для высоких, так и для низких доз алкоголя [69].

Заключение

Противоречивость эффектов алкоголя демонстрируют разнонаправленные последствия абстиненции, ассоциация с крайне высокой заболеваемостью циррозом печени с парадоксально низкой смертностью от ИБС. При этом кардиопротективное действие алкоголя неоднозначно, что проявляется его профилактическим эффектом в отношении заболеваемости и прогрессирования ИБС, с одной стороны, и высоким риском внезапной аритмогенной сердечной смерти, с другой.

Количественный подход к оценке проблемы хронического употребления алкоголя представляется упрощенным и недостаточно перспективным, поскольку не учитывает индивидуальные особенности пациента – как наследственную предрасположенность и толерантность к алкоголю, так и приобретенные факторы. Систематическое употребление низких доз алкоголя для профилактики сердечно-сосудистой патологии может быть перспективным только при соблюдении ряда условий. К ним относятся – отсутствие ХАИ, наследственной зависимости от приема алкоголя, непереносимости алкоголя (флаш-синдрома), приема токсичных медикаментов, частых депрессивных состояний, выраженной гипертрофии миокарда, эпизодов нарушений сердечного ритма в анамнезе, гипертензии высокого риска, ожирения и метаболического синдрома, вирусоносительства (вирусы гепатитов В и С), ХБП 2–5 стадии. Противопоказано регулярное употребление алкоголя при беременности, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита.

Литература

А. Ю. Николаев, доктор медицинских наук, профессор
А. В. Maлкоч 1 , кандидат медицинских наук

ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Москва

Регулярное употребление алкоголя: высокий риск хронической алкогольной интоксикации, проблематичность протективных эффектов/ А. Ю. Николаев, А. В. Maлкоч
Для цитирования: Лечащий врач № 5/2020; Номера страниц в выпуске: 17-21
Теги: потребление спиртного, абстиненция, флаш-синдром

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Алкоголизм: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Алкоголизм – многофакторное хроническое заболевание, вызванное систематическим употреблением спиртных напитков. В случаях длительного течения болезнь сопровождается стойкими психическими и соматическими расстройствами. Коварство любого алкоголя состоит в том, что переход привычки употребления спиртных напитков в болезнь многие не замечают. Более того, даже тяжелые алкоголики себя таковыми не считают.

Причины появления алкоголизма

В формировании алкогольной зависимости решающую роль играют следующие факторы:

• социальные: низкий уровень образования, материального обеспечения, питейные обычаи и традиции, согласно которым дружеские встречи, празднества и торжества обычно сопровождаются употреблением спиртных напитков;
• биологические: наследственная предрасположенность (до 30% детей, чьи родители злоупотребляли алкоголем, могут стать алкоголиками во взрослом возрасте), нервные и психические расстройства в детском возрасте, преобладание процессов возбуждения над процессами торможения;
• психологические: поиск удовольствия, эйфории, неуверенность в себе, раздражительность, тревожность, низкая способность к социальной адаптации и противостоянию стрессам.

Патологическое влечение к алкоголю формируется постепенно. Пьющий человек может долгое время не осознавать своей тяги к алкоголю, объясняя свое злоупотребление спиртными напитками традициями, определенной ситуацией, желанием приятно провести время в компании, неприятностями и другими причинами. Алкоголик упрямо отстаивает свое право на употребление спиртного, несмотря на возражения и упреки близких.

По данным Всемирной организации здравоохранения, злоупотребление алкоголем занимает третье место по распространенности среди причин возникновения различных заболеваний.

Основными потребителями алкоголя являются мужчины молодого и зрелого возраста. Женский алкоголизм отличается более высокими темпами развития и сложностью лечения.

Классификация заболевания

Международная классификация болезней 10-го пересмотра:

• Острая алкогольная интоксикация (алкогольное опьянение) F10.0.
• Пагубное (с вредными последствиями) употребление алкоголя F10.1.
• Синдром зависимости, вызванный употреблением алкоголя F10.2.
• Абстинентное состояние (синдром отмены) F10.3.
• Абстинентное состояние с делирием F10.4.
• Психотическое расстройство F10.5.
• Амнестический синдром F10.6.
• Резидуальные и отсроченные психические расстройства F10.7.
• Другие психические расстройства и расстройства поведения F10.8.
• Неуточненное психическое расстройство и расстройство поведения F10.9.

• физическое влечение к алкоголю, по своей силе подобное жажде и голоду, неконтролируемое и практически несдерживаемое;
• рост толерантности к алкоголю - доза спиртного достигает максимума;
• нарастают психические изменения – эгоцентризм, притупление чувства долга, алкогольные психозы, агрессивность. Нарушается социальная адаптация, из-за алкоголизации появляются проблемы на работе и в семье;
• окончательно формируется абстинентный синдром (дрожь, потливость, колебания пульса и давления, тошнота и рвота, головная боль, слабость, бессонница);
• проявляются грубые нарушения в работе головного мозга - психоорганический синдром (энцефалопатия), снижение памяти, ухудшение интеллектуальных способностей. Возникают судорожные приступы (алкогольная эпилепсия). Наблюдается снижение чувствительности нижних конечностей, нарушение походки и координации движений;
• манифестируют поражения сердечно-сосудистой системы (алкогольная миокардиопатия, нарушения сердечного ритма, гипертоническая болезнь, инсульты и инфаркты, ишемическая болезнь сердца и др.), нарушения работы желудочно-кишечного тракта (панкреатит, гепатит с переходом в цирроз печени, гастрит и энтерит, язвенная болезнь желудка и кишечника), нарушение толерантности к углеводам и сахарный диабет, заболевания иммунной, эндокринной, выделительной, репродуктивной, опорно-двигательной, дыхательной и других систем организма.

• снижением толерантности к алкоголю: минимальные количества спиртного вызывают сильное опьянение;
• алкогольными психозами и судорожными приступами;
• утратой социальных связей;
• слабоумием, резким снижением памяти и интеллекта;
• необратимыми изменениями внутренних органов (цирроз печени, атрофические изменения желудочно-кишечного тракта, инфаркты и инсульты, параличи, парезы и т.п.).

Диагностика алкоголизма

При установлении диагноза важна клиническая диагностика: правильность сбора анамнестических данных и оценка психического статуса больного.

Рекомендуется обследование соматического состояния пациента: определение состояния кожных покровов, склер, мышечного тонуса; пальпация и перкуссия печени, почек; аускультация сердца, измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхания.

Обследование неврологического состояния пациента включает определение реакции зрачков, тремора, состояния периферической нервной системы (тактильной и болевой чувствительности), статической и динамической координации.

Лабораторные биомаркеры отражают факт потребления алкоголя и являются важным объективным показателем в дополнение к классической клинической диагностике, при постановке дифференциального диагноза, для подтверждения состояния хронической интоксикации и абстинентного состояния:

Определение уровня ГГТ в сыворотке крови используют преимущественно для выявления возможной патологии печени и желчевыводящих путей.

Определение уровня АСТ в сыворотке крови используют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени, а также в комплексных биохимических исследованиях.

Определение уровня АЛТ в сыворотке крови применяют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени, а также в комплексных биохимических исследованиях.

Скрининговое определение присутствия в моче алкоголя для выявления факта употребления. Тест полуколичественный. Исследование не является экспертизой.

Определение углевод-дефицитного трансферрина (УДТ) в сыворотке крови используют для выявления хронического злоупотребления алкоголя.

Тест используют для выявления хронического употребления больших доз алкоголя.

Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

Общий анализ мочи – комплексная оценка ряда физических и химических параметров мочи, а также элементов мочевого осадка, нацеленное на выявление патологии почек и мочевыводящих путей.

ЭКГ представляет собой исследование, в основе которого - регистрация биопотенциалов сердца. Применяется для диагностики функциональной активности миокарда.

ЭЭГ — безопасный и безболезненный метод исследования функционального состояния головного мозга.

К каким врачам обращаться

По поводу постановки диагноза и начала лечения необходимо обратиться к врачу-наркологу. Впоследствии с пациентом будут работать и другие профильные специалисты: неврологи, психотерапевты, психиатры, гастроэнтерологи, гепатологи, кардиологи .

Лечение алкоголизма

Хронический алкоголизм – это тяжелое заболевание, которое требует врачебной помощи и трудно поддается лечению. Терапия синдрома зависимости - процесс многоэтапный, комплексный, индивидуальный и длительный. Стратегия и тактика зависят от стадии алкоголизма, наличия критического отношения к болезни, предыдущего опыта лечения.

Амбулаторно проводится активная противоалкогольная терапия, психопрофилактика с работой в группе анонимных алкоголиков. Амбулаторно лечатся пациенты с первой и второй стадиями алкоголизма.

Стационарное лечение необходимо для устранения опасной для жизни интоксикации, при возникновении абстинентного синдрома, острых алкогольных психозов (алкогольного делирия, параноида, галлюциноза, амнестического психоза) и тяжелого осложнения острой энцефалопатии, а также при лечении запоев, возникающих на фоне обострения другого психического расстройства.

• Рекомендуется назначение блокаторов опиатных рецепторов длительного действия, основной эффект которых заключается в уменьшении вызываемой алкоголем эйфории. Как следствие, ослабевает влечение к алкоголю, происходит уменьшение потребления алкоголя и снижается частота рецидивов.
• Сенсибилизирующие средства в терапии алкогольной зависимости остаются препаратами выбора на этапе формирования ремиссии. На фоне их применения употребление алкоголя становится физически невозможным из-за возникновения крайне неприятных, угрожающих здоровью состояний. Эти препараты назначают только после купирования алкогольного абстинентного синдрома и проведения дезинтоксикационных мероприятий.
• Другие лекарственные средства:
  • антидепрессанты,
  • антиконвульсанты,
  • антипсихотические препараты,
  • гепатопротекторы.

  Психотерапия - неотъемлемая часть любой терапевтической программы при синдроме зависимости, значимо повышающая эффективность медикаментозного лечения.

  Осложнения
  
  Алкоголь меняет поведение и сознание человека, поэтому в нетрезвом состоянии с людьми происходят несчастные случаи - они попадают под машину, замерзают на улице, кончают жизнь самоубийством. Множество смертей происходит из-за отравлений алкоголем и его суррогатами.

  Любой, даже качественный алкоголь, фильтруется печенью (90%), где он превращается в уксусный альдегид - весьма ядовитое вещество. Уксусный альдегид повреждает клеточные оболочки и разрушает клетки органов.

  Алкоголь медленно разрушает печень, повреждает поджелудочную железу, поражает сердце, снижает иммунитет, ведет к импотенции.

  Крепкие алкогольные напитки, попадая в пищеварительную систему, поначалу вызывают той или иной степени химический ожог слизистой пищевода и желудка. В результате слизистая пищеварительного тракта атрофируется, нарушается всасывание и депонирование витаминов, микроэлементов и других необходимых питательных соединений. На этом фоне развиваются язвенные изменения и злокачественные опухоли.

  Профилактика алкоголизма

  Первичная профилактика направлена на предотвращение заболевания и ориентирована, в первую очередь, на лиц молодого возраста. Чтобы не допустить появления тяги к спиртному у подростков и молодежи проводят различные мероприятия, помогающие сформировать положительную мотивацию к здоровому образу жизни.

  Объектом вторичной профилактики являются люди, уже имеющие первые признаки алкогольной зависимости. Ее задача – не допустить перехода заболевания в тяжелую форму, когда употребление спиртного становится не удовольствием, а жизненной потребностью.

  Третичная профилактика ориентирована на людей, которые борются с алкоголизмом или уже отказались от спиртного. Меры направлены на предотвращение рецидивов и социализацию: бывший алкоголик всегда нуждается в помощи, чтобы успешно вернуться к нормальной жизни в обществе.

  ВАЖНО!

  Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

  Вред алкоголя на организм человека велик. Под влияние попадают все органы и системы человеческого организма. Негативное воздействие не щадит молодое поколение, женщин и мужчин. Стоит разобраться: вреден ли алкоголь для человека; какое влияние оказывает на каждую систему жизнеобеспечения; чем вреден алкоголь для организма.

  
  
  

  Алкоголизм и его последствия

  Действие алкоголя и его влияние на организм хорошо изучено. Под удар, входящего в состав этанола, попадают абсолютно все органы и системы человека: органы пищеварительной системы, центральная нервная, сердечнососудистая, мочеполовая, дыхательная системы, опорно-двигательный аппарат, органы зрения и так далее. Наибольший вред алкоголь приносит печени, сердцу и мозгу (тренировка памяти).

  • негативно воздействует на клетки органов;
  • способствует мутации и образованию онкологии;
  • при употреблении во время беременности может привести к необратимым последствиям для плода;
  • является наркотиком;
  • нарушает нормальный обмен веществ;
  • снижает иммунитет.

  Влияние на печень

  Влияние алкоголя на печень связано с ее основной функцией – очищением организма от токсинов и вредных веществ. Длительный прием алкоголя приводит к поражению печени этанолом и нарушению ее работоспособности. Когда печень не справляется с функцией фильтрации, все ядовитые вещества попадают с кровью к другим органам.

  1. Острый алкогольный гепатит. Симптомы: депрессия, ухудшение общего самочувствия, снижение или потеря аппетита, повышение температуры, желтуха, помутнение сознания. Данное заболевание излечимо при условии прекращения употребления продуктов, содержащих этанол и своевременном и корректном лечении. протекает с симптомами расстройства органов пищеварения, болями в животе, снижением веса, слабостью. Может развиваться бессимптомно. Цирроз характеризуется разрастанием соединительной ткани, которая начинает разрушать клетки печени. Печень медленно прекращает свое функционирование. На поздних стадиях к циррозу печени могут присоединиться повышение давления в сосудах печени, энцефалопатия, онкология.
  2. Жировой гепатоз. Протекает при отсутствии симптомов, наличие которой устанавливается с помощью биохимического анализа крови. Гепатоз не лечится с помощью лекарственных препаратов, основной способ прекратить пить алкоголь.

  Влияние алкоголя на мозг

  Многие люди употребляют алкогольные напитки после трудного рабочего дня или в праздничный и просто выходной день. Однако стоит заметить, что чувством меры обладает далеко не каждый человек. И рано или поздно столь безобидное увлечение становится вредной привычкой. А о том, что алкоголь вреден знают и пишут уже давно. На сегодняшний день уже неоднократно обсуждалась тема о том, что алкоголь является причиной многих заболеваний . Что он разрушает клетки печени, и она не в состоянии выполнять свои функции. Что он так же вредит работе головного мозга. В следствии чего у человека ухудшается память и мозговая активность. Это происходит потому что при употреблении алкогольного напитка, иначе говоря спирта, который всасывается в кровь и с кровотоком движется по направлению к головному мозгу где и происходит процесс активного его разрушения.

  Мозг человека состоит из 15-ти миллиардов нейронов, то есть нервных клеток которые при взаимодействии с алкоголем погибают. То есть с каждым разом и с каждой новым глотком алкогольного напитка количество мёртвых нервных клеток в области черепа становится всё больше.

  
  

  А как все происходит? Попадая в организм, этанол всасывается в кровь и с ее током разносится по органам. Чрезмерное употребление действует на гипоталамус и снижается выработка вазопрессина, что приводит к обезвоживанию организма. Этанол в крови начинает воздействовать на эритроциты, расщепляя их оболочки. Эти два процесса приводят к склеиванию эритроцитов к образованию тромбов. Тромбы постепенно увеличиваются в размерах и блокируют проходимость кровеносных сосудов – наступает кислородное голодание мозга и клетки мозга погибают. Нехватка кислорода приводит к закислению и постепенно наступает гипоксия тканей.

  Когда врачи вскрывали мозг людей, которые умерли от алкогольного отравления или при жизни сильно злоупотребляли спиртным, то обнаружили что мозг этого человека полностью разрушен. После чего учёные пришли к выводу что алкоголь является самым мощным средством которое лишает человека разума. Как уже известно и научно доказано, алкоголь убивает клетки головного мозга. Однако при этом стоит учесть и тот факт, что на каждого человека он влияет по-разному. Поскольку у одних людей первое что подвержено разрушающему действию спиртных напитков это затылочная часть головного мозга. В этом случае их сильно укачивает. А во втором случае разрушению подвержен сам нравственный центр. Последний случай считается самым опасным состоянием, поскольку алкоголем убиваются клетки головного мозга которые контролируют поведение. Как показала практика, человек в этом состоянии способен разрушить не только свою, но чужую жизнь. Однако существует ещё и третий случай в котором разрушается память человека. То есть утром человек просто не помнит, что происходило вчера, где он был и что делал.

  Учёными было установлено что один стакан спиртного убивает приблизительно 1000-2000 клеток. Которые в свою очередь в коре головного мозга начинают гнить и разлагаться. В этом случае человек испытывает сильную головную боль что в народе получило название похмелье. Поскольку эти клетки отравляют мозг, то в организме человека начинают работать защитные процессы. Которые в свою очередь способствуют перекачиванию большого количества жидкости через черепную коробку. После чего эта жидкость вместе с мёртвыми клетками выходит из организма человека через мочеиспускательный канал. Для человека алкоголь вреден в любом виде и в любых дозах. Он нарушает работу всех обменных процессов в организме человека и воздействует на его генетический код.

  Описанные процессы приводят к повреждению частей мозга отвечающих за вестибулярный аппарат, поведение человека, а также память и внимание. При регулярном злоупотреблении алкоголем происходит изменение мыслительных и психических процессов – дегенерация.

  Влияние на психику и нервную систему

  1. Провоцирует бессонницу и ночные кошмары. Ночные кошмары могут быть мучительными, нередко у алкоголиков возникает страх ко сну. Прием снотворных или антидепрессантов только усугубляют ситуацию или проводят к сильным побочным эффектам.
  2. Нарушает мыслительные процессы, отрицательно сказывается на памяти. Сначала происходит запоминание отрывками, далее этанол разрушает нейронные связи и постепенно человек перестает помнить прошлое и не в состоянии запомнить что-то новое.
  3. Последствия приема алкоголя проявляются в ослаблении интеллекта: человек перестает мыслить логически, пропадают эмоции, чувства, восприятие.
  4. Полиневрит – осложнение неврологического характера. Проявляется в воспалении нервов рук и ног. Симптомы: онемение, жжение и слабость в конечностях.
  1. Психоз – этанол вызывает торможение обменных процессов и кислородное голодание. Возникает помутнение рассудка, фобии, человек постепенно замыкается и начинает жить в самостоятельно созданном мире.
  2. Белая горячка. Проявляется расстройствами сна, судорогами, подавленностью, резкими переменами чувства страха и радости, слуховыми и зрительными галлюцинациями.
  3. Алкогольные энцефалопатии развиваются на третьей стадии алкоголизма. Характеризуется симптомами белой горячки, к которой присоединяются слабость, отсутствие аппетита, дрожь, помутнение сознание, кома. Большая вероятность смертельного исхода.
  4. Алкогольный паралич – энцефалопатии в хронической стадии. Потеря реальности, невриты конечностей.
  5. Влияние алкоголя на психику человека на поздних стадиях алкоголизма приводит к алкогольной эпилепсии и алкогольной деградации.

  Влияние на сердечно-сосудистую систему

  1. Нарушение сосудистого тонуса и гибкости системы кровотока из-за кислородного голодания и тромбоза.
  2. Дистрофия миокарда. Патология вызвана нарушением внутритканевого обмена.
  3. Гипертрофия миокарда и ожирение сердца.
  4. Образование и накопление тромбов путем слипания эритроцитов приводят к отмиранию клеток сердца, что приводит к инфарктам.
  5. Закупорка сосудов приводит к проявлению на кожу лица кровеносных прожилков.

  Влияние на органы мочевыделительной системы

  Этанол, входящий в состав алкогольной продукции, приводит к изменению чувствительности почечных лоханок, что приводит к снижению защитных механизмов. Возрастает вероятность возникновения воспалительных процессов в почках, уретре и мочевом пузыре - пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит, уретрит, цистит.

  При длительном употреблении алкоголя в моче образуется белковый осадок. Вымытые этанолом минеральные вещества оседают и накапливаются в почках, образуя камни – развивается мочекаменная болезнь.

  При нарушении метаболизма под воздействием алкоголя повреждается структура почек, накапливаются вредные вещества и токсины развивается дистрофия почек. При отсутствии лечения и дальнейшем употреблении алкоголя из перечисленных заболеваний развивается почечная недостаточность.

  Влияние на органы пищеварения

  Алкоголь, попадая в ротовую полость, нарушает работу слюнных желез в ротовой полости и вызывает вязкость слюны, что снижает ее защитные способности. Этанол начинает разрушать стенки пищевода. Позже у хронических алкоголиков нарушается глотание.

  Постепенно происходит ухудшение секреторной функции, при нарушении работы которой под удар попадает поджелудочная железа. Развивается алкогольный гастрит, который постепенно переходит в панкреатит.

  Также алкоголь способствует выработке желудочного сока и соляной кислоты, которые разъедают стенки органов пищеварения и вызывают язвы, которые со временем могут стать причиной онкологии ЖКТ. Кроме этого, алкоголь закупоривает капилляры и тем самым нарушается всасывание витаминов, что губительно для организма человека.

  Селезенка очищает организм от мертвых кровяных тел. При отравлении алкоголем организма нарушается работа селезенки и способность к очищению организма. Нарушения в работе селезенки вызываются также воздействием алкоголя на печень, поджелудочную железу и кровеносную систему и нарушением их работы.

  В результате злоупотребления алкоголем нарушается приток крови к селезенке, результатом является инфаркт тканей и нагноение капсулы селезенки – абсцесс селезенки.

  Воздействие на иммунитет

  1. Подавляет врожденный и приобретенный иммунитет.
  2. Сниженный иммунитет перестает в достаточном количестве вырабатывать лейкоциты, нарушаются способность противостоять заболеваниям.
  3. Нарушает синтез цитокинов, избыток которых приводит к разрушению тканей, недостаток к частым болезням.
  4. Подавляет работу Т-клеток, что увеличивает риск онкологии.
  5. Алкоголь снижает иммунитет и возрастает риск пневмонии, туберкулеза и ВИЧ.

  Воздействие на опорно-двигательный аппарат

  Известно, что этанол приводит обезвоживанию организма. Вода необходима для обеспечения работы клеток. Недостаток жидкости приводит к нарушению метаболизма. В результате продукты распада и вредные соединения скапливаются в мышечных тканях, вызывая дискомфорт. Алкоголизм приводит к нарушениям работы эндокринной системы – подавляется выработка тестостерона и гликогена. Их недостаток приводит к деградации мышечной ткани.

  Влияние алкоголя на суставы

  1. При алкоголизме развивается артроз и артроз - утончение хрящевой ткани, при регулярном злоупотреблении ее исчезновение. Исчезает защитный механизм от трения, начинают болеть суставы.
  2. Боль в суставах после алкоголя может стать причиной сдавливания эпифизов и нарушения кровотока и как следствие развивается ишемия костной ткани.
  3. Асептический некроз – омертвление костной ткани
  4. Подагра – воспаление суставов.
  5. После алкоголя болят суставы и колени из-за задержки жидкости в тканях и увеличения давления внутрисуставной жидкости

  Влияние на внешний вид

  1. Алкогольные напитки высококалорийны, в совокупности с калорийной закуской и нарушенным метаболизмом приводят к ожирению и появлению целлюлита.
  2. Влияние алкоголя на кожу: обезвоживание организма приводит к старению и сморщиванию кожи.
  3. Этанол вымывает витамины, минералы и питательные вещества, нарушает кровоток – лицо покрывается угревой сыпью и капиллярной сеткой.
  4. Тело покрывается папулами и чешуйками неинфекционной природы – развивается псориаз.
  5. Уксусный альдегид расширяет кровеносные сосуды и как результат кожные покровы лица приобретают бурый цвет.
  6. На последних стадиях алкоголизма возможна онкология кожи.

  Влияние на эндокринную систему

  1. Алкоголь и щитовидная железа: нарушается гормональная активность, что отрицательно влияет на возможности продолжения рода. У женщин, страдающих алкоголизмом, часто встречаются случаи бесплодия, выкидыши, преждевременные роды.
  2. Алкоголь и поджелудочная железа: этанол угнетает работу поджелудочной железы и на фоне сниженного иммунитета развивается панкреатит.
  3. Алкоголь снижает выработку инсулина – развивается сахарный диабет. Не редки случаи скрытого течения заболевания.
  4. Надпочечники отвечают за углеводный, минеральный обмен, выработку половых гормонов и работу сердечнососудистой системы. При нарушении работы надпочечников страдает весь организм, наибольший удар приходится на репродуктивную функцию.
  5. Алкоголизм приводит к нарушению связи между гипофизом и гипоталамусом. Снижается выработка тропных гормонов и увеличивается синтез гормонов другого пола – постепенно начинает меняться внешний вид.

  Влияние на легкие

  Алкоголь выводится из организма не только через органы пищеварения и выделительной системы. В этом процессе активное участие принимают легкие. Органы дыхательной системы не приспособлены к такой нагрузке, поэтому легочная ткань постепенно твердеет и расширяется. Возникает фиброз соединительной ткани. На легких начинает скапливаться слизь и мокрота. Это становится причиной пневмонии и других заболеваний нижних органов дыхательной системы.

  Алкоголь приводит также к обезвоживанию слизистых оболочек, и нарушаются защитные механизмы, человек чаще подвергается вирусным и инфекционным заболеваниям. У алкоголиков часто обнаруживается туберкулез. Закупорка кровеносных сосудов приводит к недостатку кислорода.

  Влияние на зрение

  1. Образованием тромбов в сосудах зрительного нерва и глазодвигательных мышц – нарушается кровоснабжение всей зрительной системы.
  2. Снижением кислорода крови, что приводит к потемнению в глазах, возможна слепота.
  3. Повышением глазного давления, которые вызывает разрыв сосудов и кровоизлияния.
  4. Зрение плохо приспосабливается к смене условий и освещения. Предметы в поле зрения отдаляются и расплываются. Вызванные алкоголем нарушения в глазном центре мозга вызывает раздвоение в глазах.
  5. На последней стадии под действием алкоголя атрофируются зрительные нервы.

  
  Алкоголь пагубно воздействует на весь без исключения организм. Происходит нарушение работы органов пищеварения, выделительной, сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем организма. Пагубное воздействие на функционирование органов приводит к развитию серьезных заболеваний, некоторые из которых не поддаются лечению.

  
  

  Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

  Статистика ВОЗ насчитывает 140 млн. людей, больных алкоголизмом. Некоторые специалисты считают, что злоупотребление спиртными напитками возрастает вместе с повышением уровня жизни. Распространенность заболевания неумолимо растет, причем алкоголиками становятся не только взрослые, но и подростки, а иногда и дети.

  Алкоголизм

  Зависимость от спиртного можно отнести к самой распространенной форме токсикомании. Вред от алкогольных напитков распространяется не только на внутренние органы, но и психику. При этом изменения могут стать необратимыми.

  Что такое алкоголизм: Определение

  Алкоголизм — это болезненная психическая и физиологическая тяга к спиртному. Зависимость характеризуется неспособностью контролировать количество и качество выпитого, проявлением агрессии после употребления, а также склонностью к длительным запоям и тяжелому абстинентному синдрому. От чего зависит склонность к алкоголизму? Это и психологический, и социальный, и физиологический факторы.

  
  

  Этиология алкоголизма

  Патогенез развития болезни до сих пор вызывает множество споров. Кто-то считает зависимость от алкоголя и наркотиков исключительно свойством организма, кто-то делает упор на окружение человека. В последнее время многие ученые и врачи начинают сходиться во мнении — на развитие алкоголизма влияет сочетание биологических и социальных факторов. Тема до сих пор до конца не изучена, ведь до сих пор непонятно, почему в благополучных семьях вырастают алкоголики, а в семьях с пьющими родителями — ярые трезвенники.

  
  

  Понятие алкоголик

  Всех людей можно условно разделить на три классификации:

  • Непьющие совсем, включая праздники и семейные застолья. Причины могут быть разными — от состояния здоровья до личных убеждений.
  • Умеренно употребляющие алкоголь, например, по праздникам. Бокал вина во время ужина, рюмка коньяка или бутылка пива по выходным. Как правило, такие люди особенно ценят хорошую закуску к спиртному.
  • Злоупотребляющие алкоголем, при этом частота распитий постепенно растет, человек совершенно не контролирует количество выпитого, может впасть в запой или совершенно не помнить своих поступков в состояние опьянения.

  Синдромы алкоголизма

  Из самых явных симптомов алкоголизма можно выделить увеличение частоты и количества выпитого. При этом человек может смешивать спиртные напитки, отказываться от еды, ему не нужен повод и компания для выпивки.

  Второй знак — отсутствие рвотных позывов при чрезмерном количестве выпитого. Рвота является защитной реакцией организма на высокий уровень этанола, начинается очищение желудка для предотвращения всасывания спирта в кровь. Такое проявление алкоголизма — тревожный звоночек.

  И конечно же, опохмел по утрам и многодневные запои также являются явными симптомами зависимости. В норме человек не может даже думать о спиртном после перебора с водкой, коньяком или другими напитками.

  Заболевания вызываемые алкоголизмом

  Злоупотребление алкоголем негативно влияет на все системы организма. Страдает печень, почки, сердце, сосуды, психическое состояние. Среди наиболее распространенных болезней можно выделить цирроз, инсульт и инфаркт.

  Для подбора плана лечения Вам необходимо
  всего лишь оставить заявку, мы свяжемся с
  Вами для подбора времени и нужного Вам
  специалиста

  Факторы риска

  Пьянство имеет свои факторы риска:

  Существует мнение, что предрасположенность к пьянству зависит и от расовой принадлежности. Например, некоторые северные народы в силу малого количества в организме специальных ферментов, спиваются намного быстрее. Врожденный алкоголизм тоже бывает — у матерей алкоголичек дети получают спиртное еще в утробе и становятся зависимыми.

  Лица алкоголиков

  
  

  Виды алкоголизма

  Алкоголизм имеет множество форм, причем самые легкие могут перерасти я тяжелую стадию пьянства.

  Социальный алкоголизм

  Хронический алкоголизм

  Постоянное употребление алкоголя, при этом дозы постоянно растут. Человек начинает похмеляться, чтобы прийти в себя или же просто не помнит своего поведения в пьяном виде. При упоминании хронического алкоголизма перед глазами возникает вконец опустившийся пьяница. Это не так — среди видимо благополучных людей немалый процент алкоголиков.

  Взрослый алкоголизм

  
  

  Бытовой алкоголизм

  Бытовой алкоголизм схож с социальным. Без традиционной рюмки не обходится ни одно застолье, выходной или вечер после работы. При этом даже после перебора с алкоголем, человек ведет обычный образ жизни — работает, делает ремонт, путешествует, воспитывает детей и т.д.

  Водочный алкоголизм

  Водочный алкоголизм предполагает постоянное употребление данного напитка. По мере развития болезни человек может употреблять любой спиртосодержащий напиток, что повышает риск отравления.

  Женский алкоголизм

  Женский алкоголизм развивается в разы быстрее, что обусловлено физиологией. При этом лечить его труднее — дамы практически никогда не признаются в наличии у себя проблем, стремясь сохранить видимый статус матери и хозяйки дома. Это одна из форм созависимости.

  
  

  Подростковый алкоголизм

  
  

  Пивной алкоголизм

  
  

  Генетический алкоголизм

  Генетический алкоголизм передается по наследству, кроме того, есть и врожденная предрасположенность в зависимости от спиртного. Есть исключения, но они лишь подтверждают правило — у пьющих родителей дети вероятнее всего тоже будут злоупотреблять.

  Стадии алкоголизма

  Как и любая болезнь, алкогольная зависимость имеет свои стадии. Как правило, последняя степень уже не поддается лечению, лишь крайне маленький процент людей способен завязать, при этом физиологические и психические последствия никуда не уходят.

  Начальная стадия

  Начальные стадии можно разделить на две — нулевая и первая. В первом случае человек употребляет редко, но метко. При этом наутро наступает тяжелое похмелье. Зависимости пока еще нет, человеку достаточно нехитрых способов, чтобы прийти в себя. При этом, если водки, вина или других напитков нет, он не вспоминает о них.

  Первая фаза характеризуется распитием спиртного в приятной компании, по выходным или по праздникам. При этом уже можно наблюдать характерные признаки — потенциальный алкоголик просто не представляет себе выходного дня или застолья без спиртного. Невозможность выпить вызывает раздражение и грусть. Грань между этими двум фазами очень зыбкая. Ранняя стадия легко поддается лечению, если человек осознает проблему вовремя.

  
  

  Средняя стадия

  Наблюдаются все более частые случаи распития, при этом человек может не нуждаться в компании или поводе. Желание выпить вызывает любое событие, как радостное, так и печальное. Могут возникать запои, опохмел на следующий день, а также алкогольная амнезия.

  Тяжелая стадия

  Тяжелая степень алкоголизма вызывает необратимые нарушения психики и полную деградацию личности. Алкоголик крайне редко находиться во вменяемом состоянии, при этом он теряет работу, семью и человеческий облик.

  Симптомы алкоголизма

  Тревожные сигналы о начинающемся алкоголизме уже были упомянуты выше. Что касается тяжелой степени, то ее видно просто по внешнему виду человека — одутловатое, красное лицо и глаза, неухоженность и неопрятность, перегар.

  Последствия употребления алкоголя

  Цирроз печени, инфаркты, инсульты, сбой в работе почек, белая горячка — это далеко не весь список последствий алкоголизма. Некоторые заболевания, например, цирроз, ведут к мучительной смерти.

  Немаловажно и состояние психики. Нередко в состоянии опьянения алкоголик совершает преступления разной степени тяжести — от ограбления до убийства. Страдать при этом могут как близкие, так и посторонние люди.

  Зависимость от алкоголя

  Зависимость имеет еще одно обозначение — аддикция. Но чаще всего оно используется в психологии. Крайне важно уяснить — для зависимого от алкоголя не существует иного варианта, как полный отказ от спиртного. Даже маленькая рюмка способна вызвать многодневный запой. Если речь идет о начальных стадиях болезни, то после исключения алкоголя из жизни организм достаточно быстро восстанавливается.

  Читайте также:

    
  • Туберозный склероз наследуется как аутосомный доминантный признак
    
  • Пропадает ли отсрочка при переводе в другой колледж
    
  • В каких случаях производится осмотр к п и освидетельствование
    
  • Сколько может находиться гражданин казахстана в украине
    
  • Что нужно чтобы открыть автошколу экстремального вождения