Тип выплаты первичная что это

Обновлено: 04.07.2024

С 1 января 2022 года листки нетрудоспособности оформляются только в электронном виде .

Ознакомиться с особенностями выплаты пособий можно ЗДЕСЬ.

Наш телеграмм!

В помощь

Полезно

Информация для работодателя

Что такое "прямые" выплаты пособий? (общая информация)

Это означает, что изменилась схема выплат пособий работающим гражданам. Зачетный принцип, когда работодатель сам начислял пособие, выплачивал его, а впоследствии возвращал денежные средства взаимозачетом из Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – Фонд), упразднён. Страхователи перечисляют страховые взносы в полном объеме, без уменьшения на сумму выплаченных пособий, а выплата пособий застрахованным по обязательному социальному страхованию гражданам осуществляется напрямую из Фонда.

Требования Постановления № 294 не распространяются на лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Пособия, выплачиваемые Ивановским отделением Фонда работающим гражданам напрямую - на счет в банке или почтовым переводом:
- пособие по временной нетрудоспособности (в т.ч. в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием);
- пособие по беременности и родам;
- единовременное пособие при постановке на учет в ранние сроки беременности;
- единовременное пособие при рождении ребенка;
- ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет;
- оплата дополнительного отпуска (сверх ежегодного предоставляемого) на период лечения, проезда к месту лечения и обратно, предоставляемого застрахованному лицу, пострадавшему на производстве.

Порядок предоставления информации, необходимой для выплаты пособия
При возникновении права на пособие схема прохождения документов для работающего человека (застрахованного лица) фактически не изменится.

Документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособий, направляются страхователем в Ивановское отделение Фонда не позднее 5 календарных дней со дня получения документов от работника.
Страхователь, у которого среднесписочная численность работников за предшествующий расчетный период (предшествующий год) превышает 25 человек, направляет в Ивановское отделение Фонда электронные реестры получателей пособий по установленной форме, заверенные электронной подписью.

Страхователи со среднесписочной численностью работников 25 человек и менее по своему усмотрению представляют подлинники документов с описью, составленной по утвержденной форме, по адресу: г. Иваново, ул. Суворова, д.39, либо направляют сведения в форме электронного реестра.

Если работодатель представляет в Ивановское отделение Фонда электронные реестры, комплект документов на бумажном носителе дополнительно предоставлять не нужно, они должны храниться в организации.

Обращаем внимание, что выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда с 1 по 15 число месяца, следующего за месяцем, за который выплачивается такое пособие.
В случае если сведения или документы, направлены страхователем не в полном объеме, региональное отделение Фонда в течение 5 рабочих дней со дня их получения направляет работодателю извещение о представлении недостающих документов.
Недостающие документы представляются в Ивановское отделение ФСС в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения.

Ивановское отделение Фонда будет продолжает возмещать расходы страхователям путем перечисления на расчетный счет:
- оплата 4-х дополнительных выходных дней по уходу за детьми-инвалидами;
- социальное пособие на погребение;
- финансирование предупредительных мер по сокращению производственного травматизма;
- на выплату пособия по временной нетрудоспособности за счет межбюджетных трансфертов.

Страхователь представляет в Ивановское отделение Фонда документы, подтверждающие право на получение возмещения, и заявление по утвержденной форме. Ответственность за содержание предоставляемых документов и сведений несет страхователь.

ВАЖНО. Страхователю-работодателю необходимо:

- довести до сведения работников информацию о новом порядке выплаты пособий;
- информировать работников о возможных способах получения пособий: на лицевой счет в банке или почтовым переводом, в связи с чем работнику необходимо иметь открытый лицевой счет в банке или предоставить точную информацию о месте регистрации и месте жительства с указанием почтового индекса;
- довести до сведения работников сроки получения ежемесячного пособия по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет. Пособие выплачивается с 1 по 15 число месяца, следующего за месяцем, за который выплачивается пособие.

Работодатель несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за непредставление (несвоевременное представление) документов, недостоверность или сокрытие сведений, влияющих на право получения работником соответствующего вида пособий или определения его размера. Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных работодателем указанных сведений, подлежат возмещению работодателем в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Контроль за полнотой и достоверностью сведений осуществляет Ивановское отделение Фонда в установленном законом порядке.

ПОЯВИЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Мы с удовольствием ответим по телефонам:
(4932) 93-00-03.

С 2021 года все субъекты РФ перешли на прямые выплаты социальных пособий из ФСС. В этой статье мы отвечаем на вопросы о том, что в связи с таким переходом изменилось для работодателей и их работников.

Должен ли работодатель в 2021 году оплачивать больничный за 3 дня нетрудоспособности, или теперь за все дни болезни платит ФСС?

Необходимо ли работодателю уведомлять ФСС о больничном сотрудника, если период заболевания не превышал 3 календарных дней?

Нет, в подобных случаях уведомлять ФСС о страховом случае не требуется. По закону уведомлять необходимо только о тех страховых случаях, возмещение по которым выплачивает непосредственно ФСС, а обязанность по выплате сотрудникам больничных пособий за первые 3 дня больничного листка лежит на самих работодателях (ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Поэтому если временная нетрудоспособность ограничивается тремя днями, то сообщать в ФСС по сути не о чем, и законодательство не требует этого делать.

В целях оформления и выплаты пособия направление в ФСС заполненного работодателем больничного листка (электронного или на бумажном носителе) является обязательным. Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, а также по беременности и родам осуществляются исключительно на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией (ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Без больничного ФСС откажет в оформлении и выплате пособия.

Работодатели должны заполнять больничные листки в полном объеме с указанием итоговой суммы пособия за все время временной нетрудоспособности?

Пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет было выплачено в январе-феврале 2020 года, но документы на возмещение в ФСС не подавались. Можно ли подать документы на возмещение данных расходов в 2021 году?

Да, в текущем году работодатели вправе заявить в ФСС о возмещении ранее понесенных затрат на выплату пособий, в том числе пособий по уходу за ребенком. Предусмотренная с 2021 года отмена зачетного механизма выплаты пособий обратной силы не имеет (ч. 3 ст. 5 Федерального закона № 243-ФЗ от 03.07.2016). Поэтому, если величина выплаченных до 31 декабря 2020 года пособий превысила величину начисленных взносов, работодатель вправе обратиться в ФСС за возмещением.

Как возместить выплаченные в 2020 году пособия, и в течение какого срока ФСС вернет работодателю деньги?

Должен ли работодатель отражать в бухучете выплаты из ФСС и как это делать?

Таким образом, работодатели учитывают и отражают в бухгалтерском учете только те пособия, которые они же и выплачивают. Например, это касается оплаты дополнительных выходных дней лицам, осуществляющим уход за детьми-инвалидами и по временной нетрудоспособности за первые три дня больничного. Те пособия, которые выплачивает ФСС, не образуют у работодателей объекта бухгалтерского учета.

Попадают ли прямые выплаты из ФСС в форму 6-НДФЛ, которую сдают работодатели?

Работодатели отражают в расчете по форме 6-НДФЛ только суммы налога, исчисленные с доходов, по которым они выступают налоговыми агентами (ст. 226 НК РФ). Иными словами, с доходов, выплачиваемых в пользу работников самими же работодателями. В отношении пособий, выплачиваемых работникам из ФСС, работодатели не признаются налоговыми агентами по НДФЛ. Поэтому суммы НДФЛ, исчисленные с выплат, осуществляемых непосредственно ФСС, не отражаются и в формах 6-НДФЛ, которые оформляют работодатели.

Может ли работник получить в ФСС справку о выплаченных фондом пособиях и удержанных с них суммах НДФЛ?

Да, может. ФСС как налоговый агент обязан выдавать физлицам по их заявлениям справки о полученных доходах и удержанных суммах налога (п. 3 ст. 230 НК РФ). Данные справки выдаются по форме, утв. приказом ФНС от 15.10.2020 № ЕД-7-11/753@. Специальной формы для заявления о предоставлении такой справки не предусмотрено. Поэтому работник вправе заявить в ФСС о предоставлении ему данных сведений в произвольной форме.

Может ли ИП получать больничные пособия из ФСС?

По общему правилу ИП не платят за себя страховые взносы в ФСС, поэтому не могут рассчитывать и на получение пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Однако получение таких пособий все же возможно в случаях, когда ИП добровольно вступает в отношения по обязательному социальному страхованию (ст. 4.5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Для этого предприниматель должен встать на учет в ФСС. Чтобы встать на учет в качестве застрахованного лица, ИП должен подать соответствующее заявление в территориальный орган ФСС по месту своего жительства. Также потребуется заплатить за себя фиксированный страховой взнос. Взнос нужно успеть заплатить до начала года, в котором ИП хочет получить право на получение пособий. Взнос за 2020 год составлял 4221 рубль, а за 2021 год – 4451 рубль.

Как ИП, участвующий в программе добровольного страхования, может получить пособия по случаю болезни?

Для получения пособия ИП, участвующий в программе добровольного страхования, должен представить в ФСС по месту своего учета заявление на выплату пособия и больничный лист, подтверждающий факт временной нетрудоспособности (ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Также потребуется представить документы, подтверждающие страховой стаж (трудовая книжка, а для ИП – документы об оплате страховых взносов в ФСС до 31 декабря 2020 года включительно). Справки о сумме заработка ИП в целях получения пособий не представляют, поскольку пособия предпринимателям рассчитывают, исходя из величины МРОТ.

Помимо выплат, производимых работникам из средств самой организации, сотрудники при наступлении ряда страховых случаев имеют возможность получить дополнительную материальную поддержку от Фонда социального страхования. Специалисты определяют, что такое выплаты из ФСС, следующим образом: это денежные выплаты в связи с наступлением различных страховых ситуаций.

В настоящее время соцполитика государства направлена на рост социальной помощи за счет региональных Фондов социального страхования — с 2020-го наблюдается тенденция увеличения платежей. Вот полный список, какие пособия возмещает ФСС в 2021 году:

при болезни или бытовой травме служащего;
при производственной травме;
при погребении;
четыре выходных дня по уходу за детьми-инвалидами (родители и опекуны);
по уходу за больным ребенком или другим членом семьи;
в связи с постановкой на учет в ранние сроки беременности — единовременно;
по беременности и родам;
при рождении ребенка — единовременно;
отпуск по уходу за ребенком до полутора лет — ежемесячно;
при усыновлении ребенка.

Для точного расчета пособия ФСС при конкретном страховом случае используйте специальный калькулятор на официальном сайте Фонда социального страхования.

Размер и сроки выплат

Рассмотрим каждый вид выплат от ФСС более подробно. С 01.02.2021 социальные пособия проиндексированы на 4,9% (ПП РФ №73 от 28.01.2021).

Возможность получить выплату при рождении ребенка есть только у одного из родителей. Подтверждением является справка из ФСС о неполучении соцпособия иным лицом или в другом месте. Документ предоставляется в обязательном порядке и составляется заявителем в свободной форме.

Разобраться в актуальных суммах и правилах начисления поможет таблица размеров пособий за счет ФСС в 2021 году по страховым случаям:

Каким гражданам выплачиваются пособия из Фонда социального страхования

В каком размере платят, в рублях

Однократно застрахованному лицу (трудовой стаж не менее полугода)

60–100% от среднего заработка.

Минимальный СДЗ в 2021-м — 412,65 (за 31 день в месяце).

Максимальный СДЗ в 2021-м — 2434,25.

СДЗ по больничному — не меньше минимального и не выше максимального

Первые три дня нетрудоспособности оплачиваются за счет работодателя, а начиная с четвертого — за счет ФСС.

Компенсация по б/л от работодателя выплачивается в ближайшую заработную плату, а от ФСС — в течение 10 дней после предоставления листка нетрудоспособности и пакета документов от страхователя (ст. 15 255-ФЗ).

СДЗ для б/л = выплаты, учитываемые при расчете пособия по больничному / 730.

Компенсация = СДЗ по б/л × кол-во дней болезни

Однократно застрахованному лицу

В 125-ФЗ о социальном страховании от несчастных случаев на производстве указано, какие выплаты от ФСС положены при 20 процентах трудопотери — возмещение не зависит от стажа, всегда оплачивается в 100% размере (ст. 9 125-ФЗ).

СДЗ по больничному — не меньше минимального и не выше максимального.

С 01.02.2021 максимальная страховая выплата составляет 83 502,90 и максимальный б/л при производственной травме ограничен лимитом в размере 334 011,60 в месяц (п. 2 ст. 9 125-ФЗ)

Оплата производится полностью за счет средств ФСС.

Расчет СДЗ осуществляется аналогичным образом, что и для всех остальных пособий по временной нетрудоспособности.

СДЗ для б/л = выплаты, учитываемые при расчете пособия по больничному / 730.

Компенсация = СДЗ по б/л × кол-во дней болезни

По беременности и родам

Единовременно женщинам, застрахованным в рамках социального страхования на случай материнства

Суммарно за весь период отпуска по беременности и родам (ч. 1 ст. 10 255-ФЗ):

140 дней (в общем случае);
194 дня (при многоплодной беременности);
156 дней (при осложненных родах).

58 878,40 (420,56 × 140 дн.) — при обычной беременности;
81 588,64 (420,56 × 194 дн.) — при многоплодной беременности;
65 607,36 (420,56 × 156 дн.) — при осложненных родах.

340 795,00 — при обычных родах (2434,25 × 140);
379 743,00 — при осложненных родах (2434,25 × 156);
472 244,50 — при осложненных многоплодных родах (2434,25 × 194)

Рассчитывается из среднего заработка за два года, предшествующих началу декрета или отпуска (с 1 января по 31 декабря).

Минимум — МРОТ на начало отпуска × 24.

В 2021 году минимальный заработок за два года равен 307 008 (12 792 × 24).

Минимальный среднедневной заработок = МРОТ на начало отпуска × 24 / 730.

В 2021 году — 420,56.

Максимальный СДЗ в 2021 году = 2434,25 ((912 000 + 865 000) / 730)

В связи с постановкой на учет в ранние сроки беременности

Единовременно будущим матерям, вставшим на учет в течение первых 12 недель беременности

С 01.02.2021 — 708,23

При рождении ребенка

Единовременно застрахованному лицу

С 01.02.2020 сумма пособия ФСС при рождении ребенка в 2021 году составляет 18 886,32

Фиксированная сумма. В случае рождения двух и более детей помощь предусмотрена для каждого из родителей (ст. 11 81-ФЗ)

По уходу за ребенком до полутора лет

А вот какие пособия ФСС выплачивает матерям после индексации в 2021 году:

Максимальный размер среднемесячного заработка для расчета = 74 001,20 (2434,25 × 30,4).

Максимум до 1,5 лет — 29 600,48 (74 001,20 × 40%)

40% от среднего заработка.

Максимальная величина СДЗ = сумма предельных величин базы для начисления СВ в ФСС за два предшествующих года / 730

4 выходных дня работающему родителю, опекуну детей-инвалидов (262 ТК РФ)

Однократно работающим и застрахованным родителям либо опекунам

Средний заработок за 4 дня

Рассчитать среднедневной заработок сотрудника

Однократно родственникам застрахованного работника

С 01.02.2021 — 6424,98

Компенсация на погребение не превышает предельный размер стоимости гарантированных услуг по ст. 9 ФЗ №8 от 12.01.1996. В регионах, где установлен районный коэффициент, дотация рассчитывается с учетом РК

Новый расчет больничного не ниже МРОТ

Определяем среднедневной заработок (СДЗ).
Рассчитываем величину дневного соцпособия с учетом СДЗ и стажа работы.
Выводим дневную сумму больничного за месяц на основании МРОТ. Применяем все ставки сотрудника и районный коэффициент.
Сравниваем все полученные значения. Выбираем наибольшую сумму.
Исчисляем выплату по листку нетрудоспособности. Для этого умножаем выбранную величину (из п. 4) и количество дней болезни.

Бухгалтеру предстоит выполнить ряд новых действий: рассчитать дневное значение по МРОТ и сравнить полученную величину с той суммой, которая полагается при обычном исчислении выплаты по больничному.

Постановлением Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375 (далее – Постановление № 2375) утверждены особенности назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами ФСС застрахованным лицам пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников. Подробнее – в материале.

Постановлением № 2375 утверждены:

1. Положение об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат (далее – Положение № 2375/1).

2. Положение об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, а также оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно (далее – Положение № 2375/2).

3. Положение об особенностях возмещения расходов страхователей в 2021 году на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников (далее – Положение № 2375/3).

Пособия по временной нетрудоспособности (за исключением пособия на случай травматизма) и иные выплаты

Положением № 2375/1 регулируется порядок назначения и выплаты:

пособия по временной нетрудоспособности (за исключением пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием);

пособия по беременности и родам;

единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности;

единовременного пособия при рождении ребенка;

ежемесячного пособия по уходу за ребенком;

возмещений расходов страхователям на выплату социального пособия на погребение, а также возмещений специализированной службе по вопросам похоронного дела стоимости услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению;

возмещений расходов страхователям на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами.

Далее рассмотрим порядок взаимодействия работника (застрахованного лица), работодателя (страхователя) и территориального фонда ФСС (далее – Фонд) согласно Положению № 2375/1 в отдельных случаях.

Временная нетрудоспособность (за исключением случаев травматизма)

Порядок действий в данной ситуации таков:

1. Застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством РФ, в случае их отсутствия у страхователя. Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты пособий, определяется согласно Федеральному закону от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее – Федеральный закон № 255-ФЗ).

2. Страхователь не позднее пяти календарных дней со дня представления указанных документов (сведений) подает в Фонд по месту регистрации:

поступившие к нему документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты страховщиком соответствующих видов пособия, в том числе сведения о застрахованном лице;

опись поданных документов (сведений), составленную по форме, утверждаемой Фондом.

Указанные сведения представляются страхователем в электронном виде по форматам, установленным Фондом. Если у страхователя численность застрахованных лиц не превышает 25 человек, указанные сведения могут подаваться на бумажных носителях.

3. Фонд в течение десяти календарных дней со дня получения документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений принимает решение о назначении и выплате пособия.

В случае выявления Фондом нарушения установленного порядка выдачи, продления и оформления медицинской организацией или страхователем листка нетрудоспособности Фонд в течение пяти рабочих дней направляет (вручает) его страхователю для внесения в него соответствующих исправлений.

Фонд в течение трех рабочих дней со дня получения исправленного листка нетрудоспособности принимает решение о назначении и выплате пособия при наличии документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

При поступлении в территориальный орган Фонда документов или сведений, подтверждающих наличие оснований для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности, предусмотренных ч. 2 ст. 9 Федерального закона № 255-ФЗ, Фонд выносит мотивированное решение о таком отказе. Форма решения об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности утверждается Фондом.

Решение об отказе в назначении пособия по временной нетрудоспособности направляется (вручается) застрахованному лицу (его уполномоченному представителю) в течение двух рабочих дней со дня принятия указанного решения.

4. Выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется Фондом способом, указанным в сведениях о застрахованном лице либо в реестре сведений (путем перечисления пособия на банковский счет застрахованного лица или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию), в течение десяти календарных дней со дня получения документов (сведений) либо реестра сведений, которые необходимы для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

К сведению: в случаях, указанных в п. 1 ч. 1 ст. 5 Федерального закона № 255-ФЗ, пособие по временной нетрудоспособности за первые три дня временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страхователем за счет собственных средств, а за остальной период, начиная с четвертого дня временной нетрудоспособности, – за счет средств бюджета Фонда.

Возмещение расходов страхователю на выплату социального пособия на погребение

1. Получатель пособия на погребение представляет справку о смерти в организацию, которая являлась страхователем по отношению к умершему на день смерти либо по отношению к одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи умершего несовершеннолетнего на день смерти этого несовершеннолетнего.

3. Для возмещения расходов на выплату социального пособия на погребение страхователь представляет в Фонд заявление о возмещении таких расходов по форме, утверждаемой Фондом, и справку о смерти. Фонд в течение десяти рабочих дней со дня получения указанных документов принимает решение о возмещении расходов страхователю на выплату социального пособия на погребение и не позднее двух рабочих дней со дня его принятия перечисляет средства на расчетный счет страхователя.

Возмещение расходов страхователю на оплату дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами

Возмещение данных расходов производится Фондом по месту регистрации страхователя за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета в следующем порядке:

1. Страхователь представляет в Фонд заявление о возмещении расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами по форме, утверждаемой Фондом, и заверенную копию приказа о предоставлении дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами.

2. Фонд в течение десяти рабочих дней со дня получения документов принимает решение о возмещении расходов страхователю на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами и в течение двух рабочих дней со дня принятия указанного решения перечисляет средства на расчетный счет страхователя.

Пособия по временной нетрудоспособности в связи с травматизмом и профзаболеваниями и оплата отпуска

Положением № 2375/2 предусмотрен следующий порядок взаимодействия застрахованного лица, страхователя и Фонда в зависимости от наступившего случая.

Наступление несчастного случая на производстве или профессионального заболевания

При наступлении несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (далее – страховой случай) порядок действий таков:

1. Застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя.

2. Страхователь не позднее пяти календарных дней со дня подачи застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты пособия, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации акт о несчастном случае на производстве либо акт о случае профессионального заболевания (копии материалов расследования – в случае продолжения расследования), поступившие к нему документы (сведения), определяемые в соответствии с Федеральным законом № 255-ФЗ, необходимые для назначения и выплаты застрахованному лицу пособия, а также сведения о застрахованном лице.

Одновременно страхователь представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации опись поданных документов (сведений), составленную по форме, утвержденной Фондом.

В случае невозможности представления акта о несчастном случае на производстве либо акта о случае профессионального заболевания, а также копий материалов расследования в связи с продолжением расследования пособие назначается и выплачивается согласно Положению № 2375/1.

После окончания расследования и составления акта о несчастном случае на производстве либо акта о случае профессионального заболевания страхователь дополнительно направляет в территориальный орган Фонда ранее не представленные акт, а также копии материалов расследования. После этого пособие пересчитывается и перечисляется застрахованному лицу в установленном порядке (см. ниже).

3. Фонд в течение десяти календарных дней со дня получения документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты пособия, производит экспертизу страхового случая и принимает решение о назначении и выплате пособия в соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ (далее – Федеральный закон № 125-ФЗ).

Если Фондом выявлены нарушения установленного порядка выдачи, продления и оформления медицинской организацией или страхователем листка нетрудоспособности, Фонд в течение пяти рабочих дней со дня его получения направляет (вручает) страхователю для внесения в него соответствующих исправлений.

В течение трех рабочих дней со дня получения исправленного листка нетрудоспособности Фонд при наличии документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты пособия, принимает решение о назначении и выплате пособия.

При признании случая нестраховым застрахованному лицу назначается и выплачивается пособие по временной нетрудоспособности по нормам Федерального закона № 255-ФЗ.

4. Выплата пособия застрахованному лицу осуществляется Фондом способом, указанным в сведениях о застрахованном лице (путем перечисления пособия на банковский счет застрахованного лица или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию).

Оплата отпуска

В этом случае порядок действий таков:

1. Страхователь не позднее чем за две недели до дня начала отпуска представляет в Фонд приказ о предоставлении застрахованному лицу отпуска и справку-расчет о размере оплаты отпуска по форме, утверждаемой Фондом.

Расчет средней заработной платы для оплаты отпуска производится в порядке, установленном ст. 139 ТК РФ для оплаты отпусков.

2. Фонд в течение пяти рабочих дней со дня получения от страхователя документов принимает решение об оплате отпуска.

В случае представления документов, необходимых для оплаты отпуска, не в полном объеме Фонд в течение пяти рабочих дней со дня их получения направляет страхователю извещение по форме, утверждаемой Фондом.

Извещение вручается страхователю под расписку или направляется по почте заказным письмом и считается полученным по истечении шести рабочих дней со дня направления заказного письма.

Недостающие документы представляются в территориальный орган Фонда в течение пяти рабочих дней со дня получения извещения.

3. Оплата отпуска осуществляется Фондом не позднее двух рабочих дней со дня принятия решения об оплате отпуска способом, указанным в сведениях о застрахованном лице (путем перечисления денежных средств на банковский счет застрахованного лица или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию).

Порядок возмещения расходов на предупредительные меры

Согласно Федеральному закону № 125-ФЗ обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний предусматривает обеспечение мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний (далее – предупредительные меры).

Положением № 2375/3 установлено, что оплата предупредительных мер осуществляется страхователем за счет собственных средств с последующим возмещением за счет средств бюджета Фонда в пределах согласованной на эти цели суммы.

Объем средств, направляемых на финансовое обеспечение предупредительных мер, перечень предупредительных мер, на которые страхователь затрачивает собственные средства с последующим возмещением произведенных расходов, порядок и сроки подачи и рассмотрения заявления страхователя о финансовом обеспечении предупредительных мер, перечень документов, прилагаемых к заявлению, и требования к их оформлению, а также основания для отказа в финансовом обеспечении предупредительных мер определяются правилами, утверждаемыми Минтрудом на соответствующий год.

К сведению: в настоящее время действуют Правила финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, утвержденные Приказом Минтруда РФ от 10.12.2012 № 580н.

Положением № 2375/3 предусмотрен следующий порядок взаимодействия страхователя и Фонда:

1. Страхователь обращается в Фонд по месту регистрации с заявлением о возмещении произведенных расходов на оплату предупредительных мер с представлением документов, подтверждающих произведенные расходы, не позднее 15 декабря соответствующего года. Форма такого заявления утверждается Фондом.

2. Фонд в течение пяти рабочих дней со дня приема от страхователя заявления и документов, подтверждающих произведенные расходы, принимает решение о возмещении за счет средств бюджета Фонда расходов и производит перечисление средств на расчетный счет страхователя, указанный в этом заявлении.

Расходы, фактически произведенные страхователем, но не подтвержденные документами о целевом использовании средств, не подлежат возмещению.

Читайте также: