Шизотипическое расстройство можно ли получить права

Обновлено: 28.06.2024

Спровоцировать психическое расстройство могут различные факторы: наследственность, семья, социальные проблемы и многое другое. Видов подобных болезней существует множество. Одним их них является шизотипическое расстройство личности. Лечение в Москве проводит психотерапевт И. Г. Гернет.

Видео с Ильей Гернетом:

Симптомы и проявления

  • детализированное и стереотипное мышление;
  • эксцентричное поведение;
  • непредвиденные психоэмоциональные реакции;
  • бредовое состояние и чрезмерная подозрительность;
  • склонность к изоляции от социума.

При шизофрении эти симптомы выражены более ярко. Вместе с тем наблюдается полный разрыв с реальностью. Для f21 это не характерно, хотя поведение личности и не отвечает общепринятым нормам.

Услуга Стоимость
Первичная консультация по телефону бесплатно
Подробная консультация по телефону/skype от 1 000 рублей
Консультация психиатра в клинике от 1 500 рублей
Выезд на дом от 5 000 рублей
Срочный выезд на дом от 8 000 рублей
Постоянное наблюдение у психиатра от 10 000 рублей

Причины болезни

Из-за неярко выраженной симптоматики выявить болезнь f21 достаточно сложно. Вся проблема в том, что зачастую ее принимают всего лишь за чудаковатость и необычность индивида. Большинство специалистов настаивает на том, что эти отклонения во многих случаях начинаются в детстве. В группу риска попадают при:

  • наследственной предрасположенности;
  • наличии шизоидных проявлений у одного из родителей;
  • патологии беременности;
  • недостатке внимания;
  • стрессовых ситуациях.

Причем, признаки психической патологии у детей такие же, как и у взрослых. Зачастую малышам ставится диагноз аутизм, а эта аномалия обнаруживается в период полового созревания. Родителям стоит внимательно наблюдать за своими детьми. Если изменения не распознать вовремя и не начать лечение шизотипического расстройства f21, - это приведет к серьезным осложнениям. Установить наличие болезни может только врач-психиатр или психотерапевт.

Можно ли вылечить шизотипическое расстройство личности

Частный врач-психотерапевт И.Г. Гернет обладает огромным опытом работы с заболеваниями психики. Прием ведется в Москве на базе Медицинского центра им. Н.А. Семашко.

В ходе беседы, тестирования и обследования специалист выявляет клиническую картину, индивидуальные особенности пациента и семейный анамнез. Если подтвердится диагноз шизотипическое расстройство личности, лечение назначается с учетом симптоматики, формы и стадии заболевания. В процессе применяются современные лекарственные препараты, новейшие методики психотренинга и психотерапии. Для большего эффекта используется метод групповой и семейной терапии, в котором задействуются родственники и близкие пациента.

Психотерапевт Илья Григорьевич Гернет принимает жителей Москвы и области с любыми отклонениями и проблемами психологического характера. Для удобства клиента возможна первая консультация психиатра на дому, при этом гарантируется анонимность. Зачастую инициаторами обращения к врачу становятся родственники. Не упустите момент и не пропустите начало болезни. Лучше поделитесь своими сомнениями со специалистом, который решит, что делать дальше и возможно ли лечение.

Вялотекущая шизофрения

Вялотекущая, малопрогредиентная, латентная шизофрения – так раньше называли шизотипическое расстройство. Данное психическое хроническое заболевание развивается медленно, и первые ее симптомы появляются до двадцати лет, однако это может произойти и позже.

Согласно статистике, среди больных больше представителей мужского пола. Проявляется патология психопатоподобными, невротическими, аффективными, ипохондрическими, а также невыраженными параноидными признаками. Расстройства личности, характерные для классической шизофрении, появляются позже, но выражены они не слишком ярко.

История вопроса

Шизотипическое расстройство: причины возникновения и как распознать

При обследовании и в беседах с пациентами врачи обратили внимание, что среди родственников больного обязательно находились те, которые были чудаковатыми, страдали шизофренией, отличались странностями.

Бросалось в глаза и неадекватное поведение некоторых близких людей, посещавших больного. На основании этого были сделаны выводы, что причинами шизотипического расстройства являются гены, то есть, заболевание передается по наследству.

Причины шизотипического расстройства

МКБ-10 шизотипическое расстройство личности симптомы трактует таким образом:

  • эмоциональная холодность, отчуждение;
  • странная манера одеваться;
  • неадекватные реакции;
  • странности в поведении, эгоцентризм;
  • беспричинные вспышки гнева;
  • нежелание общения, отстраненность от всего;
  • высказывание параноидных идей;
  • излишняя подозрительность;
  • бессвязная речь;
  • увлечение мистикой, объяснение каких-либо явлений магией, странные верования и взгляды на окружающее, противопоставленные устоявшимся нормам;
  • навязчивости в разной форме;
  • раздражительность;
  • мышление становится обстоятельнее, детализированным и аморфным;
  • редко появляющийся бред, слуховые галлюцинации;
  • аномальное восприятие образов и прикосновений, расстройство самовосприятия и т.д.

Для постановки диагноза у человека с шизотипическим расстройством могут наблюдаться не все сразу перечисленные признаки, а четыре, но на протяжении не менее двух лет. При этом специалисты исключают наличие у больного шизофрении.

Чем отличается вялотекущее расстройство от шизофрении: особенности

Отличие шизофрении от вялотекущего расстройства

Почему разграничены эти две патологии? Как уже упоминалось, шизотипическое расстройство характеризуется изменениями личности, но они выражены не так сильно, как обычно при шизофрении: не происходит полное эмоциональное опустошение, человека не посещают бредовые идеи и красочные галлюцинации, к тому же, мышление сохраняется, хотя некоторые его нарушения все же происходят.

Этот эндогенный психоз развивается медленно, поэтому больной, получая квалифицированную помощь, может вести вполне нормально жить и работать, общаться, иметь личные и общественные отношения. То есть, нуждающимся в постоянном присмотре инвалидом он не будет. Более того, в самом начале заболевания вполне возможны профессиональные успехи.

Существует три периода шизотипического расстройства:

  • скрытый, то есть латентный период, в который появляются неспецифичные признаки патологии – аутизм, эгоизм, тревожность, педантизм, истерические реакции, подозрительность, демонстративное поведение и т.д.;
  • активный этап с максимальным набором симптомов;
  • стабилизация. Иллюзии, галлюцинации, бред становятся слабыми, но происходит изменение личности.

Шизотипическое расстройство протекает в непрерывно, но возможны и обострения. В детском и подростковом возрасте приступы проявляются в разных видах депрессии, нарушениях мышления, беспричинных телесных ощущениях – мурашек, жжении и т.п. У взрослых – паранойяльными расстройствами, выражающимися сутяжничеством, глупой ревностью, разными бредовыми идеями и т.д.

Профилактика и лечение

К сожалению, избежать данной болезни и ее приступов невозможно в силу эндогенного происхождения. Спровоцировать обострение может большая физическая нагрузка, беременность, соматическое заболевание, стресс. Поэтому таких факторов следует больным следует избегать.

Врач-психиатр (и только он), поставив диагноз шизотипическое расстройство, лечение проводит с помощью антидепрессантов и нейролептиков, которые назначает строго индивидуально.

Групповая психотерапия тоже нужна. Малая группа формируется либо из таких же пациентов, либо больного и его родственников. Благодаря этому пациент учится коммуникативности, жизни в обществе.

Полного выздоровления пациента ждать не стоит в силу хронического характера заболевания. Но благодаря специалистам можно значительно замедлить его развитие и погасить поведенческие и эмоциональные нарушения больного.

Люди, имеющие шизотипическое расстройство, профессии могут выбирать любые, но с учетом наличия 2-ой группы инвалидности, которую получают больные после проведения медицинского обследования и постановке официального диагноза. Такой человек не может служить в правоохранительных органах и армии, а также, в некоторых случаях, водить машину.

Лечение шизотипического расстройства всегда имеет благоприятный прогноз. Шизотипическое расстройство характеризуется эксцентричным поведением, странными формами восприятия и мышления.

В большинстве случаев лечение шизотипического расстройства предполагает достаточно длительный период психотерапевтической работы. Характерная для шизотипического расстройства стойкая декомпенсация личности далеко не всегда заканчивается шизофренией.

Шизотипическое расстройство — лечение

Лечение шизотипического расстройства

Это расстройство характеризуется чудоковатым поведением, аномалией мышления и эмоций. Когнитивная симптоматика напоминает наблюдаемые при шизофрении поведенческие и эмоциональные реакции. В 10–15 % случаев заболевание обнаруживается у родственников пациентов с шизофренией. Другая его причина — ущербные коммуникативные отношения в семье.

Шизотипическое расстройство имеет вялотекущий характер проявлений симптоматики.

Симптоматика

  • эмоциональная отрешенность;
  • странное и эксцентричное поведение;
  • неприятие общепринятых норм;
  • подозрительность, вплоть до паранойи;
  • агрессивные навязчивые идеи;
  • неадекватное восприятие действительности;
  • дереализация;
  • деперсонализация;
  • вычурная речь, сложные фразы;
  • бредоподобные идеи и галлюцинации
  • острые психические состояния.

Одним из характерных проявлений состояния является расплывчатая речь. Это связано с тем, что больному трудно на чем-то сосредоточиться. Однако в отличие от шизофрении, снижение внимания и мышления не приводит к разрыву с реальностью.

Признаки шизотипического расстройства

  1. Нарушение мышления: разорванность – формальная логика построения фраз при потере общего смысла, резонерство – длительные бесплодные рассуждения, неологизмы – новые слова, смысл которых ясен только самому больному.
  2. Нарушение сознания – значимые для человека идеи, не основанная на реальности мечтательность.
  3. Обманы восприятия внешнего мира. Можно наблюдать подобие голосов, музыки, картинок в голове.
  4. Агрессивность и раздражительность. Часто проявляется вместе с двигательным беспокойством, не усидчивостью, дереализацией и деперсонализацией.
  5. Неадекватность аффекта – проявление эмоций не соответствует ситуации.
  6. Тревога, депрессия, нарушения сна.
  7. Эмоциональное уплощение – бедность и невыразительность эмоциональных проявлений или их отсутствие.
  8. Волевое снижение – неспособность чего-либо желать и достигать своих желаний, без тягостного переживания потери этой способности.
  9. Дефект личности – разрушение индивидуальности и потеря социальных интересов, наступает при не верной терапии или отсутствии её.

Качественное лечение шизотипического расстройства

Для постановки диагноза необходимо наличие не менее четырех из перечисленных симптомов на протяжении двух лет, а также присутствие ряда косвенных признаков — фобий, психопатоподобных и истерических состояний.

Клиническая картина заболевания сходна с шизофренией, в том числе вялотекущей. Для корректной диагностики и эффективного лечения шизотипических расстройств важны врачебная квалификация и клинический опыт.

Лечение шизотипических расстройств — особенности

Профессиональное лечение шизотипического расстройства, проводимое в клинике Преображение, одобрено не только Российским фондом защиты прав потребителей, который признал высочайшее качество медицинской помощи. Но и зарубежными коллегами, которые не редко консультируются у наших специалистов в сложных случаях.

Клиника Преображение признана Российским фондом защиты прав потребителей лучшей в Москве, Подмосковью и Российской Федерации.

Лечение шизотипических расстройств включает:

  • медикаментозную терапию;
  • психоанализ;
  • когнитивно-поведенческую психотерапию;
  • социальную реабилитацию.

Терапевтическая схема индивидуальна и специфична для каждого пациента.

Медикаментозное лечение шизотипических расстройств

  • нейролептики (в малых дозах);
  • транквилизаторы (ограниченно, под контролем врача);
  • антидепрессанты (по индивидуальным схемам).

Эффективность и безопасность лечения шизотипических расстройств контролируется специальными методиками которые рекомендуются ВОЗ и Европейским этическим комитетом по контролю качества в медицине. Индивидуальная и групповая психотерапия в клинике Преображение способствует социальной реабилитации пациентов.

Диагностика в клинике

Диагностику шизотипического расстройства в клинике проводят эксперты высшей квалификации, психиатры с большим стажем работы и кандидаты медицинских наук. Решение о постановке диагноза принимается коллегиально, после обсуждения каждого конкретного случая на консилиуме. Консилиум созывается для каждого человека в отдельности.

Внешне больной шизотипическим расстройством может напоминать больного с не ярко выраженным течением шизофрении. Поэтому может быть напряженным, недоверчивым, замкнутым в себе. Либо излишне болтливым, излагающим, часто нелепые идеи ни о чем. При этом он говорит как бы через вас, будто вы прозрачное стекло, через которое просачиваются его мысли.

Такой человек может нарочито вычурно двигаться, быть нелепо одетым и при этом нисколько не смущаться удивленных и осуждающих взглядов окружающих. Если вы вступите в контакт, то будете поражены резкой сменой настроения без какой-либо на это причины.

У больных с шизофренией поведение будет отличаться большей напряженностью, тревожностью и беспокойством. Они прислушиваются к чему-то, наклонив голову, убегают от несуществующей опасности, прячутся в укромных местах, могут закрывать уши руками. При некоторых состояниях – замирают в необычных позах и подолгу находятся в них. Захваченные голосами и внутренними идеями, такие пациенты не могут спать, перестают есть, мечутся не в силах найти успокоение.

Если вы заметили подобные изменения в характере своих близких, нужно сделать все возможное, чтобы довести их до кабинета психиатра.

Дифференциальная диагностика и лечение шизотипического расстройства

Не смотря на яркую симптоматику болезни, поставить диагноз бывает не просто. Во-первых, не все составляющие могут наблюдаться одновременно. Во-вторых, при частично сохраненной критике больного, либо при опыте прошлых госпитализаций, такие пациенты стараются скрыть свои переживания от постороннего взгляда. При попытке призвать возобновить прием лекарств, упоминании о враче или госпитализации в психиатрическую больницу, они становятся агрессивными.

Поэтому у врачей должно быть достаточно времени разобраться в причинах психического состояния человека. Эта важнейшая часть в процессе терапии, от которой будет зависеть результат.

Это связано с тем, что отдельные симптомы могут наблюдаться у ряда других болезней, как психических, так и телесных. Это достигается за счет наблюдения за пациентом группой психиатров, обязательного осмотра неврологом и терапевтом и патопсихологическим тестированием. При необходимости назначаются клинические анализы и аппаратные исследования.

Дифференциальная диагностика шизотипического расстройства требует необходимость проводить её с шизофренией, биполярным аффективным расстройством, органическим поражением головного мозга, алкоголизмом и наркоманией, отравлениями, тяжелыми соматическими заболеваниями и инфекциями.

Что такое шизотипическое расстройство

Шизотипическое расстройство – это хроническое заболевание, сопровождающее человека всю жизнь. Некая его особенность психики, требующая постоянной лекарственной коррекции и наблюдения со стороны врача-психиатра.

Лечение шизотипического расстройства требует не только высокой квалификации врача, но и терпения самого пациента. Это связано с тем, что терапия может занять несколько лет.

Диагностика требует высокой квалификации врача и на первом амбулаторном приеме этот диагноз не всегда можно установить. Даже, если человек поступает в стационар в тяжелом состоянии, то этот диагноз ставится лишь как предположительный. Требуется время для наблюдения, а иногда и повторное обращение. Поэтому ошибки в постановке этого диагноза в нашей клинике практически исключены. Даже при длительной ремиссии больной должен получать поддерживающую терапию. Снять этот диагноз, как правило, можно только через Суд при ошибочном диагнозе.

Как снять диагноз шизотипическое расстройство

Для снятия психиатрического диагноза необходимо обратиться в краевой или областной психоневрологический диспансер и написать заявление на имя главного врача. Будет создана врачебная комиссия, где пациент пройдет заново обследование своего психического статуса. Для этого потребуется госпитализация в психиатрическую больницу на 2-3 недели.

Это возможно только при стойкой стабилизации состояния не менее 5 лет, за время которой человек не принимал психотропных средств и не лежал в стационаре.

Лечение шизотипического расстройства

Спровоцировать психическое расстройство могут различные факторы: наследственность, семья, социальные проблемы и многое другое. Видов подобных болезней существует множество. Одним их них является шизотипическое расстройство личности. Лечение в Москве проводит психотерапевт И. Г. Гернет.

Видео с Ильей Гернетом:

Симптомы и проявления

  • детализированное и стереотипное мышление;
  • эксцентричное поведение;
  • непредвиденные психоэмоциональные реакции;
  • бредовое состояние и чрезмерная подозрительность;
  • склонность к изоляции от социума.

При шизофрении эти симптомы выражены более ярко. Вместе с тем наблюдается полный разрыв с реальностью. Для f21 это не характерно, хотя поведение личности и не отвечает общепринятым нормам.

Услуга Стоимость
Первичная консультация по телефону бесплатно
Подробная консультация по телефону/skype от 1 000 рублей
Консультация психиатра в клинике от 1 500 рублей
Выезд на дом от 5 000 рублей
Срочный выезд на дом от 8 000 рублей
Постоянное наблюдение у психиатра от 10 000 рублей

Причины болезни

Из-за неярко выраженной симптоматики выявить болезнь f21 достаточно сложно. Вся проблема в том, что зачастую ее принимают всего лишь за чудаковатость и необычность индивида. Большинство специалистов настаивает на том, что эти отклонения во многих случаях начинаются в детстве. В группу риска попадают при:

  • наследственной предрасположенности;
  • наличии шизоидных проявлений у одного из родителей;
  • патологии беременности;
  • недостатке внимания;
  • стрессовых ситуациях.

Причем, признаки психической патологии у детей такие же, как и у взрослых. Зачастую малышам ставится диагноз аутизм, а эта аномалия обнаруживается в период полового созревания. Родителям стоит внимательно наблюдать за своими детьми. Если изменения не распознать вовремя и не начать лечение шизотипического расстройства f21, - это приведет к серьезным осложнениям. Установить наличие болезни может только врач-психиатр или психотерапевт.

Можно ли вылечить шизотипическое расстройство личности

Частный врач-психотерапевт И.Г. Гернет обладает огромным опытом работы с заболеваниями психики. Прием ведется в Москве на базе Медицинского центра им. Н.А. Семашко.

В ходе беседы, тестирования и обследования специалист выявляет клиническую картину, индивидуальные особенности пациента и семейный анамнез. Если подтвердится диагноз шизотипическое расстройство личности, лечение назначается с учетом симптоматики, формы и стадии заболевания. В процессе применяются современные лекарственные препараты, новейшие методики психотренинга и психотерапии. Для большего эффекта используется метод групповой и семейной терапии, в котором задействуются родственники и близкие пациента.

Психотерапевт Илья Григорьевич Гернет принимает жителей Москвы и области с любыми отклонениями и проблемами психологического характера. Для удобства клиента возможна первая консультация психиатра на дому, при этом гарантируется анонимность. Зачастую инициаторами обращения к врачу становятся родственники. Не упустите момент и не пропустите начало болезни. Лучше поделитесь своими сомнениями со специалистом, который решит, что делать дальше и возможно ли лечение.

Мифы про шизофрению

Причины развития шизофрении

До сих пор не удалось установить основную причину развития шизофрении, несмотря на высокий уровень развития медицины. Большинство психиатров сходятся во мнении, что генетическая предрасположенность – одна из основных причин. Например, если у кого-то в семье была шизофрения, то и у всех кровных родственников увеличивается риск развития этой психической патологии. Вот только тип наследования остается неизвестным.

Также влияют:

- Низкий социальный статус.
- Плохие жилищные условия.
- Бедность.
- Неблагополучная семья.
- Наркомания.
- Алкогольная зависимость.
- Черепно-мозговые травмы.
- Продолжительные психотравмирующие ситуации.

В некоторых случаях шизофрения может развиваться после затяжных стрессовых ситуаций, вот только у подавляющего большинства пациентов расстройство возникает спонтанно.

Формы шизофрении

На сегодняшний день различают несколько форм шизофрении.

- Параноидная форма – наиболее распространенная на сегодняшний день форма шизофрении. Характеризуется аутизмом, нарушениями мышления, неадекватностью эмоций и снижением их интенсивности. Расстройство сопровождается бредом. Проявляться бред может идеями преследования, которые не сопровождаются галлюцинациями. Также могут возникать идеи величия или идеи воздействия. Например, пациент может утверждать, что на них кто-то воздействует, ими пытаются манипулировать.

- Гебефреническая форма является самой злокачественной. Характеризуется проявлениями дурашливости, детскости, неуместного возбуждения. Пациенты, страдающие этой формой шизофрении, могут смеяться, вести себя по-детски, а после – вести себя агрессивно, разрушая все на своем пути. Речь больных непоследовательная, может быть насыщена выдуманными словами, повторами. В некоторых случаях может сопровождаться циничной бранью. Как правило, расстройство обнаруживается еще в подростковом возрасте.

- Кататоническая форма характеризуется существенными нарушениями двигательной функции. Пациенты могут длительное время находиться в неестественной и очень неудобной позе. Утомление при этом отсутствует. Они понимают слова, команды и просьбы, вот только реагировать на них отказываются. Полная обездвиженность может сменяться приступами возбуждения, необдуманными и очень резкими поступками, движениями. В некоторых случаях пациенты копируют речь, движения и мимику собеседника.

- Простая форма. Для простой формы шизофрении характерным является негативная симптоматика. Характерным является полное безразличие к окружающему миру, равнодушием к себе, бездеятельностью. Постепенно пациент ограждается от окружающего мира. Сперва человек может отказаться работать, учиться, после чего разрывает отношения с родными, близкими, друзьями. Часто люди с шизофренией такой формы бродяжничают. Со временем утрачивается багаж знаний, воспоминаний и навыков. Теперь можно говорить о шизофреническом слабоумии.

Также встречаются и атипичные формы шизофрении. К атипичным формам можно отнести:

Шизоаффективный психоз – состояние, при котором возникают приступообразные аффективные и шизофренические симптомы: галлюцинации, бред, маниакальные, смешанные и депрессивные симптомы. Вышеописанные симптомы развиваются во время одного приступа. Вот только общая картина поведения не соответствует на сто процентов ни шизофрении, ни маниакально-депрессивному психозу.

Шизотипическое расстройство. Характеризуется истеричностью, навязчивыми явлениями, которые напоминают невроз. Вот только под неврозом подразумевают определенную реакцию на определенную психотравмирующую ситуацию. Тогда как принято считать, что шизофрения возникает спонтанно. Если говорить проще, развитие шизофрении не является ответом на стрессовую ситуацию.

Фебрильную шизофрению, которая является острой формой расстройства. Сопровождается ярко выраженными признаками токсикоза. У пациентов повышается температура, а также возникают соматические нарушения: кровоизлияния (как подкожные, так и внутриорганные), тахикардия, сильное обезвоживание. Также присутствует кататонический синдром, бред, который имеет фантастическое содержание. Больные в таком состоянии крайне растеряны, могут совершать полностью бессмысленные движения. Больной не сможет сказать, кто он и где находится. Фебрильная шизофрения отличается от нейролептического синдрома, хотя речь идет о схожем наборе симптомов. Последний может возникать после приема психотропных препаратов.

Что такое редкие формы бредовых психозов

Редкие формы бредовых психозов имеют несколько разновидностей, среди которых:

- Паранойя.
- Поздняя парафрения.
- Острые транзиторные психозы.
- Хронические бредовые расстройства – отдельная группа психических расстройств, основным (иногда единственным) признаком которых является бренд. При этом бредовые видения нельзя считать проявлением шизофрении, органическим или аффективным расстройствам.

Основными факторами, которые провоцируют возникновение расстройства, являются: генетическая предрасположенность, некоторые особенности личности, а также условия жизни, окружение.

Паранойя проявляется в повышенной обидчивости, подозрительности, ревности. Такие пациенты способны увидеть подвох в каждом поступке другого человека. Они долго помнят обиды, абсолютно не воспринимают критику. Практически к каждому человеку пациенты с паранойей относятся с опаской. Иногда у таких больных возникают идеи преследования или величия, вследствие которых возникают целые теории заговоров, направленные против них. Человек с таким психозом может писать многочисленные жалобы на мнимого обидчика, начать против него судебные процессы.

После периода растерянности, который сопровождается бессонницей и постоянным чувством беспокойства, наступает острый транзиторный психоз. Основным проявлением психоза является острый бред, который имеет чувственное начало. Структура бреда при этом меняется достаточно быстро. Наиболее распространенными являются идеи преследования, воздействия, инсценировки. Также может возникать и бред двойника, а также ложные узнавания. Нередкими являются и слуховые искажения, галлюцинации. Как правило, они быстро сменяют друг друга.

Особенности протекания шизофрении

На сегодняшний день выделяют три основных типа течения шизофрении:

- Непрерывная.
- Периодическая.
- Приступообразная.

Для непрерывной шизофрении характерным является неуклонно-прогрессирующая динамика. Этот вид разделяют на несколько подвидов: злокачественная, среднепрогредиентная, вялотекущая.

Симптомы при непрерывной шизофрении могут угасать или же обостряться. Вот только качественной фиксированной ремиссии нет. Как социальный, так и клинический прогнозы при такой шизофрении являются неблагоприятными. Подавляющее большинство пациентов вынуждены проходить стационарное лечение или же находиться в психоневрологических интернатах. Как правило, в результате пациенты получают первую группу инвалидности. Лишь спустя многие годы у пациентов наблюдаются некие послабления симптомов, так что они могут находиться дома, оставаясь при этом нетрудоспособными.

Если же речь идет о периодической шизофрении, имеют место продуктивные психические расстройства, которые возникают лишь иногда. Они не влекут за собой существенных изменений личности. Количество периодов обострения может быть разным. Например, у одного пациента за всю жизнь может быть лишь один приступ, тогда как у другого – свыше десяти. Один приступ шизофрении может длиться несколько дней или даже месяцев. Они могут быть как идентичными, так и полностью не похожими друг на друга. Социальный и медицинский прогнозы при таком типе шизофрении весьма благоприятны. Объяснить это можно несущественным количеством личностных изменений или же их полным отсутствием (как результат стойкой интермиссии). Прогноз может ухудшаться по причине утяжеления, усиления или же увеличения частоты приступов шизофрении.

Наиболее часто встречается приступообразная шизофрения. Такой тип расстройства характеризуется наличием приступов, которые сопровождаются некачественной ремиссией. Каждый новый приступ приводит к искажениям личности, а также к тому, что бредовые идеи становятся более серьезными, продолжительными и разрушительными. Социальный и клинический прогнозы зависят от частоты приступов и их тяжести. Наиболее неблагоприятный прогноз у шубообразной шизофрении, которая приводит к стремительному формированию дефекта личности. А вот у вялотекущей шубообразной шизофрении прогноз относительно благоприятный. Остальные виды шизофрении находятся на промежуточных ступенях.

Как диагностировать шизофрению

Диагноз может быть поставлен лишь после того, как заболевание будет длиться дольше полугода. Обязательным условием является нарушение трудоспособности, а также нарушения социальной адаптации.

Для того, чтобы установить у пациента шизофрению, сперва необходимо исключить вероятность развития аффективных расстройств, наркотической зависимости, алкоголизма, которые также могли вызвать психопатологическую симптоматику. Весьма проблематично отличить кататоническую и параноидную шизофрению от инфекционных, соматогенных, токсических и травматических психозов, которые протекают длительное время.

Определить шизофрению помогают ее специфические клинические проявления:

- Эмоциональная тупость.
- Волевые расстройства.
- Нарушения стройности мышления.
- Суицидальное поведение у шизофреников

Под суицидальным поведением стоит понимать действия, направленные на добровольное лишение себя жизни. В разрезе шизофрении о суицидальном поведении можно говорить лишь в том случае, если человек идет на них вполне осознанно. Больной не должен находиться в психотическом состоянии, а также не иметь ярко выраженных дефектов личности. В противном случае, такое поведение может классифицироваться как аутоагрессивное.

Как показывает статистика, около половины людей с шизофренией за двадцатилетний период протекания болезни пытались покончить жизнь самоубийством. Но лишь десять процентов закончились летально. Суицидальное поведение – весомая причина обращения к психологу. Наилучшим вариантом станет госпитализация пациента.

Можно ли вылечить шизофрению

Подавляющее большинство людей с шизофренией нуждаются в постоянной квалифицированной помощи. Чтобы обеспечить необходимый уход, пациентов помещают в психиатрический стационар. Госпитализация поможет обеспечить необходимый уровень присмотра, а также возможность фиксировать минимальные изменения состояния. Дополнительно проводятся психологические тесты, исследования, а также опытным путем устанавливаются детали заболевания.

Несмотря на высокий уровень развития шизофрении, на сегодняшний день не удалось найти методы, позволяющие полностью вылечить шизофрению. Но методы терапии, которые применяются к пациентам, позволяют почти полностью восстановить повседневное и социальное функционирование пациента, а также существенно облегчить состояние, свести к минимуму количество рецидивов. Значительное место в лечении отводится психофармакотерапии.

Для лечения используются три группы препаратов:

- Антидепрессанты.
- Нейролептики.
- Транквилизаторы.

Препараты могут назначаться на различные периоды: неделя, месяц, несколько лет или же и вовсе пожизненно. Важно лишь понимать, что позитивный результат наступит быстрее, если лечение начать раньше.

Обязательно ли лечить шизофрению психотропными препаратами

Нейролептики необходимы пациентам, которые находятся в остром состоянии. Препараты выбираются в зависимости от симптоматики обострений. Если доминирует враждебное, агрессивное настроение, используют нейролептики. Они оказывают на организм седативный эффект.

При галлюцинаторно-параноидной симптоматике необходимо назначить типичные нейролептики. Полиморфизм симптоматики также требует использования типичных нейролептиков, которые оказывают на организм широкий антипсихотический эффект. А вот вялотекущую шизофрению необходимо лечить небольшими дозами нейролептиков и антидепрессантов. Если речь идет о вялотекущей шизофрении, которая сопровождается обсессиями и фобиями, применяют транквилизаторы-седатики.

Побочные эффекты нейролептиков

Достаточно длительное время использование нейролептиков приводило к их непереносимости. Непереносимость может проявляться побочными эффектами нервной системы, а также развитием осложнений (нейролепсия, поздней дискинезии). Чтобы избежать побочных эффектов, назначают те препараты, которые не вызывают или практически не вызывают подобные неврологические симптомы. Если дискинезии все же появляются, пациенту назначают противопаркинсонические средства. Если же появляются проявления депрессии, больному выписывают антидепрессанты. Важно учитывать то, что препараты может назначать только врач. Именно врач корректирует дозировки и продолжительность использования. Самостоятельно менять дозировку или прерывать прием препарата запрещено – это может привести к повышению риска рецидива.

Можно ли лечить шизофрению без медикаментов

Сегодня также используют и другие методы лечения шизофрении:

- Электросудорожная терапия.
- Инсулинокоматозная.
- Атропинокоматозная.

Методы не рассматривают как первоочередные. Но они могут использоваться тогда, когда другие методы лечения оказываются неэффективными. Для профессиональной и социальной реабилитации используется арт-терапия, семейная терапия и психотерапия.

Социальная реабилитация необходима всем больным. Исключение: люди с шизофренией, у которых сохранена работоспособность и социальная адаптация. Даже при тяжелых случаях шизофрении у некоторых пациентов сохраняются навыки самообслуживания. Если пациент проходит социальную адаптацию, его можно вовлекать в несложную трудовую деятельность.

Шизофрения – тяжелое заболевание как для самого человека, так и для близких. Если больной не способен распознать наличие заболевания, его близкие просто обязаны это сделать, чтобы обратиться к психиатру.

Многие считают, что помочь больному с шизофренией попросту невозможно. Вот только практика показывает, что при правильно подобранной и проведенной терапии удается достигнуть пролонгированных качественных ремиссий, когда полностью восстанавливаются трудоспособность. Главное, для достижения положительных результатов, вовремя распознать заболевание и начать его лечение.

Если лечение не начать вовремя, человека, как правило, ждет госпитализация, когда он находится в состоянии острого психоза. Родственники и близкие – единственные люди, которые могут помочь вернуть человека с шизофренией к нормальной жизни. Положительный исход лечения напрямую зависит от их участия в процессе лечения, а также поддержки, вовлеченности. Если вы выявляете шизофрению у знакомого или родного человека – сразу же обращайтесь к психиатру.

Читайте также: