Санитарок перевели в уборщицы законно ли
Обновлено: 30.04.2024
В Коломенском перинатальном центре – массовые сокращения медработников. Главврач издала приказ о переводе всего младшего медперсонала в уборщицы. Разжаловать-то медсестер разжаловали (чтоб сэкономить на зарплатах), но должностные обязанности по медпомощи пациентам никто не отменял. Зачем больница фиктивно урезает штат?
Юлия Сунцова
Попавшие под сокращения медики полагают, что администрация перекраивает штат фиктивно ради экономии средств, ведь необходимость в ставках, в выполнении трудовых их функций не отпала – медучреждение как и раньше нуждается в младших медсестрах.
Приказ главврача Коломенского перинатального центра Татьяны Шаврак о сокращении младших медсестер от 29.06.2021г.
О предстоящих увольнениях стало известно в начале лета этого года. 29 июня главврач Татьяна Шаврак подписала Приказ №111 о сокращении штата младшего персонала Коломенского перинатального центра. Сразу после сотрудникам стали приходить уведомления о предстоящих увольнениях. Младшим медсестрам и санитаркам предлагались следующие вакантные должности: уборщик служебных помещений 2 разряда, штукатур 4 разряда общехозяйственной службы, гардеробщик 1 разряда общехозяйственной службы, кладовщик 2 разряда общехозяйственной службы, оператор электронно-вычислительных и вычислительных машин 4 разряда.
Все новые должности объединяет одно: оклады в разы ниже тех, что младшие медсестры имеют сейчас. Кроме того, после потери статуса медработника сотрудницы лишаются целого ряда существенных соцгарантий: повышенного коэффициента по пенсионному стажу, удлиненного отпуска, выплат за ковид и др .
С момента открытия Перинатального центра в Коломне штат младших медсестер сократился почти втрое, последние три года сокращения идут непрерывно, а в этом году руководство решило и вовсе избавиться от всего младшего медперсонала. На бумаге, естественно, потому что сама работа никуда не испаряется, рассказывают сотрудники медучреждения, попросившие сохранить их конфиденциальность.
- Перинатальный центр открылся 25 сентября 2017 года. До 7 сентября 2019 года всё было нормально. Был полный штат. В каждом отделении была своя младшая медсестра с суточным графиком. Работало порядка 56 младших [сестер]. После первого сокращения в 2019 году осталось 28 работников. Во многих отделениях младшие [cестры] стали работать графиком 2 через 2 суток, совмещая при этом в нескольких отделениях. В январе 2021 года убрали еще 6 человек. Нас сейчас в остатке 20 младших [сестер]. Зарплата за всё это время ни разу не повысилась, а количество рожениц с каждым годом, наоборот, только увеличивается. - обьяснила "НИ" одна из медсестер.
Коломенский перинатальный центр принимает женщин не только из Московской области, но и из соседних регионов. Поток пациенток большой, медицинского персонала и помещений под него уже не достаточно. Часть палат отдано под коммерческую медицину. Бесплатные палаты в послеродовом отделении переформатированы из одно- и двухместных в двух- и трехместные соответственно. Эпидемиологические и санитарные нормы при увеличенном потоке страдают. Руководство же планирует не просто перевести младших медсестёр в уборщицы, но и сократить количество ставок - с 25,75 ставок медсестёр до 14 уборщиц и 4,75 кастелянш. Младшие медсестры и сейчас тащат на себе иногда до 8 постов и мечутся между тремя разными подразделениями. Часть их работы отойдёт при этом, судя по всему, среднему медперсоналу, который и сейчас-то перегружен, а после 1 октября окончательно взвоет.
Своим приказом о ПОЛНОМ сокращении младшего медицинского персонала главврач как бы говорит: беременные женщины, роженицы и новорождённые в Коломне - люди второго сорта. Им не полагаются, как всем остальным пациентам страны, уход, который осуществляет младший медицинский персонал, согласно требованиям федеральных стандартов, рассуждают собеседники.
Первый (предупредительный) шаг уже сделан – главному врачу КПЦ Татьяне Шаврак направлено требование отменить приказ N 111 как незаконный и отозвать уведомления о сокращении должностей младших медсестёр в течение 1 недели - в соответствии с нормой Трудового кодекса.
- На самом деле с нашей стороны это жест доброй воли, последнее китайское предупреждение. Если в течение 3 рабочих дней (до вторника) главврач не примет наше предложение о начале переговорного процесса, начнём жесткую протестную кампанию. Заявления в надзорные и правоохранительные органы о противоправных действиях работодателя с подробной аргументацией уже подготовлены. - говорит профсоюзный руководитель.
В профсоюзе вспоминают аналогичную ситуацию с увольнением в 2019 году младших медсестер и акушерок из Анжеро-Судженской городской больницы имени А.А. Гороховского. Тогда главврач Ольга Козлова, объясняла сокращение ставок результатами какого-то собственно проведенного анализа. Так вот тот анализ якобы показал, что женщины Анжеро-Судженска рожают только в дневное время (?!), а, значит, медперсонал ночью может работать не в полном составе!
Городская больница в итоге проиграла все иски по увольнению младшего медперсонала роддома. Приказы об изменении штатного расписания и увольнении работников были признаны незаконными, а восстановленным на работе акушеркам выплатили зарплаты за время вынужденного прогула и компенсировали моральный вред, связанный с нарушением трудовых прав.
Так вот та главврач Козлова хотя бы для галочки оставляла несколько медсестер и санитарок в штате. Чего не скажешь про Коломенский перинатальный центр.
Сегодня тенденция с массовыми сокращениями младшего персонала больниц распространилась на всю страну.
Младший медицинский персонал – важное звено в оказании медицинской помощи населению. В 2013 году из 2,7 млн медицинских работников к младшему медицинскому персоналу относилось свыше 687 тыс. работников (для сравнения: врачи – около 579 тыс. работников).
К младшему медперсоналу относятся, в частности:
Это принесло свои результаты. Фактическое соотношение средней заработной платы младшего медперсонала к оценке среднемесячного дохода от трудовой деятельности в целом по РФ (41 366,0 руб.) за 6 месяцев 2020 года составила 95% - 39 297,1 руб.
Зарплаты уборщиц в здравоохранении составляют суммы существенно меньшие в сравнении с зарплатами младшего медперсонала - иногда в 2-3 раза. Нередки случаи, когда медицинские учреждения при начислении зарплаты просто вытягивают уборщиц до МРОТ.
Денежные потери одного работника (уборщика), лишенного статуса младшего медперсонала, при обычном для государственных медучреждений объеме трудовой нагрузки (1 - 1,5 ставки) составляют (только от вывода его из зоны действия Указа № 597) примерно от 120 до 240 тысяч руб. в год.
В 2019 – 2020 гг. сокращение младшего медперсонала продолжилось – до 267,6 тыс. работников по данным на сентябрь 2020 г. По отношению к 2013 годом падение составило 419,4 тыс. человек или 61% (!).
Основным трендом стал массовый перевод санитарок и младших медсестер (как правило, под угрозой увольнения в связи с сокращением штата) из категории младшего медицинского персонала в категорию вспомогательного персонала – уборщиков служебных или производственных помещений.
Сестры-хозяйки переводились на должности кастелянш или завхозов, санитарки и младшие медсестры интернатов для инвалидов - в няни или сиделки.
В меньшей степени, но все же заметным явлением, в процессе сокращения младшего медицинского персонала стал аутсорсинг - перевод функции по уборке помещений на внешнего исполнителя по договору (так называемый клининг).
При этом в обоих сценариях за переведенными на немедицинские должности работниками сохранялся полностью (или по большей степени) прежний функционал младшего медперсонала!
В целях маскировки нарушений трудового законодательства, федеральных норм оказания медицинской помощи и лицензионных требований к медицинским организациям, работодатели практикуют сохранение в штатном расписании незначительного количества ставок младшего медицинского персонала, которые распределяются среди некоторой части уборщиц (обычно по 0,25 ставки) посредством совместительства или совмещения должностей.
Фактически инициатива такого решения проблемы дефицита средств исходила не от работодателей, а от региональных властей. В частности, во многих субъектах РФ издавались правовые акты, которыми руководителей учреждений обязывали проводить мероприятия по оптимизации (сокращению) численности медицинских работников.
Главные причины расформирования официального штата младшего медицинского персонала, как уже было сказано, экономические. И вот как это выглядит в цифрах.
Младшая медсестра/медбрат, санитарка/санитар, лишенные статуса медицинского работника, теперь не претендуют не только на более высокие зарплаты, но и на целый ряд компенсаций и льгот. К таковым относятся, например, льготы за вредные условия труда, дополнительные отпуска, сокращенное рабочее время, досрочный выход на пенсию и т.п.
Работников, лишенных статуса младшего медперсонала, не затрагивают практически никакие стимулирующие, социальные, страховые и единовременные выплаты за работу в условиях пандемии COVID-19, хотя они несут свою долю риска и допнагрузку в связи с эпидемией.
- В условиях пандемии также младшему медперсоналу, обеспечивающему оказание скорой медицинской помощи выездных бригад, доплачиваются 950 рублей за одну нормативную смену;
- За оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и проведение патологоанатомических исследований, связанных с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) - 1215 рублей за одну нормативную смену;
- За оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, либо контактирующему с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей - 600 рублей за одну нормативную смену.
- Смерти от COVID-19 в ходе выполнения должностных обязанностей (выплата родственникам — 2 752 452 руб. в равных долях), -
- Стойкой утраты трудоспособности из-за осложнений после COVID-19 ( в зависимости от установленной в итоге группы инвалидности (I группа — 2 064 339 руб.; II группа — 1 376 226 руб.; III группа — 688 113 руб).
P.S.:
Накануне выхода этой публикации, 14 сентября стало известно, что главврач Коломенского перинатального центра Татьяна Шаврак отменила свой приказ № 111 о сокращении штата младшего медперсонала, а также начала знакомить сотрудников с приказом о его отмене, работникам вручают письма об отзыве уведомлений о предстоящих увольнениях.
Добрый день. Я работаю санитаркой в детской поликлинике. В январе, после праздников, нам всем санитаркам дали подписывать уведомление от имени главного врача о сокращение санитарок (оклад 4900р) и предлагают места уборщиц (оклад 2800р), успокаивают тем, что нам будут доплачивать до прожиточного минимума (12300р). Вроде ничего страшного, но на тех же местах, где мы работали санитарками, теперь будем работать как уборщицы. Несмотря на то, что к санитаркам одни требования, а к уборщицам совершенно другие. Имеют право переводить таким образом.
Viktoriya Kochetkova , эксперт 18 февраля 2015, 22:18
Правомерно, это указано в процедуре увольнения по сокращению численности или штата. Вам обязаны, если вы попали под сокращение предлагать вакантные должности ст.81 ТК РФ - как вакантную должность или работу, соответствующую квалификации работника, так и вакантную нижестоящую должность или нижеоплачиваемую работу.
Только, вас ни кто не заставляет это предложение принимать, если вы откажетесь от перевода, то вы должны быть уволены по сокращению численности или штата со всеми выплатами:
Viktoriya Kochetkova , эксперт 18 февраля 2015, 22:26
Важно , также знать категории работников, которых запрещено увольнять по данному основанию:
- женщину, имеющую ребенка в возрасте до трех лет;
- одинокую мать, воспитывающую ребенка-инвалида в возрасте до восемнадцати лет или малолетнего ребенка – ребенка в возрасте до четырнадцати лет;
- другое лицо, воспитывающее ребенка-инвалида в возрасте до восемнадцати лет или малолетнего ребенка – ребенка в возрасте до четырнадцати лет без матери;
- родителя (иного законного представителя ребенка), являющегося единственным кормильцем ребенка-инвалида в возрасте до восемнадцати лет;
- единственного кормильца ребенка в возрасте до трех лет в семье, воспитывающей трех и более малолетних детей, если другой родитель (иной законный представитель ребенка) не состоит в трудовых отношениях;
- работника в возрасте до восемнадцати лет только с согласия соответствующей государственной инспекции труда и комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав.
Если вы входите в одну из этих категорий, а от предложенной вам должности, т.е. перевода на должность уборщицы вы откажетесь, это ведь ваше право, а уволить вас запрещено по ст.261 ТК РФ, то работодателю придется вам платить по ст.155 ТК РФ - средний заработок, до тех пор пока вы перестанете быть "льготным" работником, т.е. когда он сможет вас уволить по сокращению численности или штата. При чем, платить по ст.155 ТК РФ работодателю придется, а вот работать вы не обязаны, т.к. ваша должность санитарки будет сокращена, т.е. вы будете сидеть дома, ведь рабочего места у вас не будет.
Viktoriya Kochetkova , эксперт 18 февраля 2015, 22:45
Выводы:
1. Предлагать вам вакантные должности обязаны
2. Вы не обязаны предложение это принять, вы можете отказаться
3. Если вы входите в перечень лиц, которых запрещено уволить по сокращению численности или штата ст.261 ТК РФ, а вашу должность сократят, то работодателю придется вам платить по ст.155 ТК РФ, работать вы в этом случае не должны. Так, что работодателю придется еще подумать, как себя вести.
4. Если вы не согласны с предложенными должностями, в льготный список работников не входите, то вы можете согласиться на увольнение по сокращению численности или штата, получив все выплаты, которые гарантирует закон в этом случае.
Viktoriya Kochetkova , эксперт 18 февраля 2015, 22:54
Про выплаты добавлю:
Очень интересный момент, в каком размере при увольнении по сокращению численности или штата выплачивается компенсация за неиспользованный отпуск.
Например, работник увольняется по сокращению численности, отработал у работодателя 2 года 6 месяцев 10 дней, за первый два рабочих года он использовал свой отпуск. За третий рабочий год он отработал 6 месяцев 10 дней, а это больше 5 месяцев 15 дней, а значит, работнику положена полная компенсация за неиспользованный отпуск. Полная компенсация, как правило, 28 календарных дней (ст.115 ТК РФ).
Ещё дайте мне ответ вот на какой вопрос: у некоторых работников в этом году льготные отпуска, так вот к льготному отпуску нам выплачивается N сумма для оздоровления. При сокращение понятно что сделают перерасчёт, а как на счёт этой льготной суммы.
Viktoriya Kochetkova , эксперт 19 февраля 2015, 17:30
Анна, премии, льготные суммы, материальные помощи к отпуску, все эти выплаты должны быть прописаны в локальном нормативном акте работодателя - Положение об оплате труда, Положение о премирование.
В этом ЛНА должно быть указано, эти выплаты обязательные или эти выплаты на усмотрение работодателя, но могу точно сказать, что выплаты к отпуску - материальные помощи, суммы на оздоровление это все не обязательные выплаты, если у работодателя нет денежных средств на эти допвыплаты, он их не обязан платить.
Так, что попросите у работодателя локальный нормативный акт, где об этом написано и прочитайте, когда эти суммы не будут выплачены, в каких ситуациях.
Viktoriya Kochetkova , эксперт 18 февраля 2015, 22:57
О своих правах при увольнении по сокращению численности или штата вы сможете прочитать вот в этой статьей, там все подробно и понятно рассказано, будете все знать о процедуре, документах, сроках, о выплатах:
Елена Макей , эксперт 24 февраля 2015, 19:52
Анна, добрый день!
К сожалению, это становится практикой к некоторых регионах: в стационарных медучреждениях увольняют младший медперсонал и одновременно заключат договор аутстаффинга ( аренды работников у другого работодателя) с клининговыми компаниями, где уборщицами работают девушки- мигрантки. Кроме уборки помещений они не обязаны нести никаких обязанностей. Подобная практика незаконна, я считаю, но позволяет медучреждениям экономить на зарплате персонала.
Viktoriya Kochetkova , эксперт 24 февраля 2015, 20:56
Анна, по оплате труда хотела вам еще добавить, что МРОТ в вашем округе с 01.01.2015 12431 рубль. В соответствии со ст.133, 133.1 ТК РФ , вам обязаны, если вы в месяц будете отрабатывать норму часов, которая установлена в Производственном календаре на 2015 год, ваша заработная плата не может быть ниже этого МРОТ - 12431,00 .
Но, т.к. ваш округ относится к районам Крайнего Севера, то в соответствии с Решениями ВС РФ и Определениями КС РФ з аработная плата работников организаций, расположенных в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, должна быть определена в размере не менее минимального размера оплаты труда, после чего к ней должны быть начислены районный коэффициент и надбавка за стаж работы в данных районах или местностях.
Это означает, что 12431,00 это МРОТ в вашем субъекте федерации, но т.к. это района КС, к этому МРОТ должна быть еще начислена процентная надбавка за стаж, а поэтому заработная плата, если вы отработали норму часов, которая установлена Производственным календарем на 2015 год будет равна не меньше 12431,00+процентная надбавка.
Производственный календарь на 2015 год прилагаю.
Перевести Вас могут только с Вашего письменного согласия, так как это изменение условий трудового договора!
На основании ст. 72 ТК РФ изменение определенных сторонами условий трудового договора, в том числе перевод на другую работу, допускается только по соглашению сторон трудового договора.
Если Вы не согласитесь с переводом, то уволят по сокращению штатов.
Согласно п. 2 ч. 1 ст.81 ТК РФ трудовой договор может быть расторгнут работодателем в случае сокращения численности или штата работников организации, индивидуального предпринимателя.
Таким образом, решайте, что Вам выгодней уволится по сокращения (Вам полагается денежная компенсация) или продолжить работу, но в новой должности и с новым окладом.
Елена Макей, эксперт
Магистр частного права. Стаж работы по специальности - 20 лет. Специализация - некоммерческое право (правовое обеспечение деятельности НКО, инициаторов их создания). Прошла обучение в Школе по правам человека Польской Хельсинской Группы; стажировку при поддержке Фонда Фридриха Науманна.
Viktoriya Kochetkova, эксперт
Катастрофическая нехватка санитарок стала более чем очевидна в пандемию коронавируса. Оказалось, что за лежачими ковидными больными нужен санитарный уход. Но вдруг выяснилось: их больше нет. Оптимизация здравоохранения довела ситуацию до того, что за 10 лет исход санитарок из медицины только в Башкирии составил более 10 тысяч человек. А на всю республику осталось чуть более 100 санитарок. И это официальные цифры!
Из санитарок – в уборщицы
После обращения в прокуратуру Уряшевой удалось добиться выплат лишь в 4 551 рубль, благодаря региональному постановлению, предполагающему поощрение обслуживающего персонала: уборщиц, лифтеров и других.
В Республиканской организации профсоюза во время пандемии тоже получили массовые обращения от бывших санитарок. Обращения были и коллективные: больницы взывали вернуть их в ряды медработников.
- Сейчас в Республиканской организации профсоюза находится 3 коллективных обращения уборщиков больниц из Янаула, Белорецка и Салавата (январь 2020 год), – рассказывает заведующий правовым отделом профсоюза Виталий Манзюков. – Они просят восстановить их в должности санитарок или предусмотреть дополнительные доплаты. После перевода у них снизилась заработная плата, а часть работников лишилась льготного медицинского стажа.
По данным Минздрава, в Башкирии в 2011 году численность младшего медицинского персонала составляла 9 163 человека из 96 408 всех медработников. А по данным профсоюза медработников, в 2016 году младший медперсонал в республике составлял 12 406 работников, а в начале 2019 года – 1870 работников. Таким образом, полагают в профсоюзе, принудительный перевод санитарок в уборщицы составил более 10 000 человек.
По данным же Минздрава, к третьему кварталу 2020 года численность санитарок составила 134 человека из 80652 всех медицинских работников, т.е. исход – порядка 9 тысяч человек.
- Лишение статуса медицинского работника – медицинских братьев и сестёр, санитаров и санитарок и одним росчерком пера превращение их в технический немедицинский персонал, уборщиков служебных помещений, привело к сокращению их заработной платы. При этом за работниками были полностью сохранены выполняемые должностные обязанности, вплоть до уборки крови в операционных, что должны делать только медицинские работники. Например, в Башкирии в 2020 году должностной оклад младшего медицинского персонала составлял 8296 рублей, тогда как должностной оклад уборщика служебных помещений в два раза ниже и составляет 4 329 рублей, - возмущается Орлов.
- Проблема возникла не сразу и не вдруг. Указом Президента России от 07.05.2012 г. № 597 был установлен одинаковый уровень заработной платы для среднего и младшего медперсонала в размере 100% от средней заработной платы по региону. В результате санитарка стала получать столько же, а порой и больше, чем медсестра, а уровень квалификации и ответственности у них совершенно разный, – рассказали в официальном профсоюзе. – Чтобы выполнить президентский указ, администрации больниц стали массово переводить санитарок в уборщики служебных помещений.
Санитарный вопрос: работа с кровью – не функция уборщиц
Иными словами, в соответствии с СанПиН, уборку в палатах и других помещениях в отделениях может проводить исключительно младший медицинский персонал. В его обязанности входит обеззараживание поверхностей, медицинского оборудования, мебели, санитарно-технического оборудования, уборочного инвентаря, предметов ухода за больными и других предметов. Уборка должна проводиться так, чтобы не допустить распространения внутрибольничных инфекций.
Таким образом, в связи с сокращением должностей младшего медицинского персонала именно на уборщиц служебных помещений были возложены эти обязанности, вместе с непосредственным уходом за больными.
Сколько наэкономили во время ковид - на санитарках?
Например, та же Танзиля Уряшева, если бы оставалась санитаркой, согласно двум майским постановлениям правительства, могла бы получить около 38 тыс. рублей в месяц доплатой к зарплате.
Положительный пример
В Башкирии есть пример массового восстановления в должностях санитарок в целой больнице. Уборщицы Белокатайской ЦРБ еще в марте прошлого года обратились в Республиканскую организацию профсоюза и администрация пошла навстречу - полностью восстановила в должности санитарок инфекционного отделения. Работая уборщицами, они получали зарплату уровня МРОТ, а это чуть больше 13 тысяч рублей, при этом у них не было льготного медицинского стажа.
Однако после того, как на базе участковой больницы был создан провизорный госпиталь – сотрудниц опять перевели в уборщицы. Поступила повторная жалоба. В июле 2020 года проблему вроде как снова разрешили и вроде как окончательно.
Фото: Сотрудницы инфекционного отделения Белокатайской ЦРБ, восстановленные в правах
Следует отметить, что массового восстановления санитарок в должностях не произошло.
Борьба будет продолжена
Рауль Халфин, председатель Республиканской организации профсоюза работников здравоохранения РФ, говорит, что они готовы и дальше отстаивать права санитарок.
- Замолчать проблему не получится, ее надо решать системно и совместно, - отметил Халфин. - Работников, осуществляющих уход за больными, необходимо переводить на должности младшей медсестры по уходу. В психиатрии, инфекционных, туберкулезных отделениях восстанавливать санитарок, в других - предусмотреть дифференцированную доплату уборщикам в зависимости от сложности труда и функциональной нагрузки. Нет финансовых возможностей в региональном бюджете - доказывать необходимость увеличения расходов для республиканского здравоохранения на федеральном уровне.
Если вам понравился материал, поддержите нас донатами. Это просто и безопасно.
Тема перевода санитарок в уборщицы получила особую актуальность в конце октября 2019 года на расширенном заседании президиума Госсовета с участием президента РФ Владимира Путина. Глава государства возмутился тем, что в больницах решили сэкономить на санитарках и повсеместно перевели их в уборщиц. Однако виновных не назвал.
Как известно, в Пермском крае перевод санитарок в уборщицы начался еще при бывшем министре здравоохранения Дмитрии Матвееве под кураторством действующего советника губернатора по вопросам здравоохранения – Анатолия Зубарева.
Невыполнение показателей Счетная палата РФ вменила в вину федеральному и региональным минздравам. Впрочем, контрольно-надзорное ведомство не обратило внимание еще на один существенный факт – массовое сокращение младшего медицинского персонала в медучреждениях.
Так, в Пермском крае в 2018 году насчитывалось 3 066 ставок санитарок. Из них занята 2 641 ставка, на которых трудятся 1 439 человек. Если эти данные сравнить с 2016 годом, то получится, что сокращение составило порядка 1,5 тыс. ставок.
При этом, острая нехватка специалистов младшего звена наблюдается в медучреждениях третьего уровня: на 1,7 тыс. ставки работают 700 человек, то есть каждый из них трудится на 2,4 ставки. Менее катастрофичная ситуация сложилась в медучреждениях первого уровня: 186 работников трудятся на 362 ставках.
Общий уровень обеспеченности санитарами в регионе составил 57,5%, а коэффициент совместительства – 1,27.
Медбрат? Уборщик!
Еще одной причиной перевода санитарок в уборщицы стало желание краевых властей передать клининговые услуги в больницах на аутсорсинг.
Как указывают аудиторы, по состоянию на 31 декабря 2016 года в медучреждениях КУБа насчитывалось 194,25 ставки младшего медицинского персонала (если предположить, что каждый работал на 1,5 ставки, то в медучреждениях на тот момент трудилось не меньше 130 человек). В 2017 году в больницах КУБа была проведена оптимизация штатного расписания, но в прочий персонал переведены не все работники, а только 94 человека (141 ставка).
И случай, описанный аудиторами КСП в КУБе, не единичный. Судя по данным Единой информационной системы в сфере закупок, передачей клининговых услуг на аутсорсинг в разные годы занимались не менее 20 медучреждений в регионе. Нам удалось собрать данные о 124 аукционах, проведенных с 2011 по 2019 годы на общую сумму – 173 млн рублей.
Пионерами стали Городская поликлиника (ГП) №3, Клиническая медико-санитарная часть (КМСЧ) №1 и Пермская краевая клиническая больница (ПККБ). Последняя в 2011 году объявила сразу два конкурса на общую сумму – 5,8 млн рублей.
Стоит отметить, что передачей клининговых услуг на аутсорсинг региональные медучреждения занимались все эти годы. Однако небывалый рост начался именно в 2019 году, когда в регионе было проведено 29 аукционов на 64,1 млн рублей. Источник в краевом Минздраве не исключает, что причиной роста стал тот факт, что аутсорсинг начал активно развиваться не только в пермских медучреждениях, но и за пределами Перми. Так, например, семь аукционов были разыграны районными и центральными районными больницами.
| Год | Количество аукционов | Общая сумма (рубли) |
|---|---|---|
| 2011 | 9 | 7 759 955 |
| 2012 | 10 | 6 524 294 |
| 2013 | 14 | 17 603 663 |
| 2014 | 7 | 3 961 412 |
| 2015 | 13 | 16 713 426 |
| 2016 | 17 | 22 271 641 |
| 2017 | 13 | 17 322 104 |
| 2018 | 12 | 16 773 449 |
| 2019 | 29 | 64 165 904 |
| Итог | 124 | 173 095 848 |
Отметим, что представление о клининге у разработчиков конкурсной документации в каждом случае было разным.
Зачастую в стоимость клининговых услуг включались не только расходы на уборку помещений, но и на приобретение туалетной бумаги, бумажных полотенец, салфеток, мешков для мусора, чистящих и моющих средств, профессионального уборочного инвентаря, техники, а также налоговые, таможенные, страховые и прочие выплаты. Некоторые медучреждения, как Городская детская клиническая поликлиника (ГДКП) №6, указывали, сколько уборщиков должно трудиться в помещениях поликлиники в будни и в выходные.
Городская детская клиническая поликлиника (ГДКП) №2 (в 2017 году ликвидирована, правопреемником является Городская детская клиническая больница №3) в клининговые услуги включила плотницкие, сантехнические и погрузочно-разгрузочные работы. Городская детская клиническая поликлиника №5 прописала в техзадании, что подрядчик должен также обеспечить медучреждение контейнерами для сбора мусора класса А.
В большинстве случаев все медучреждения прописывали всю нормативную базу, которой должны соответствовать данные услуги, количество и требования к уборочному инвентарю и даже указывали, какими именно моющими и чистящими средствами должны пользоваться работники.
Начальная максимальная цена контракта (НМЦК) на клининговые услуги в больницах формировалась двумя основными способами: исходя из стоимости одного квадратного метра, либо одного месяца работы. Иногда за единицу расчета брался квартал.
При этом некоторые медучреждения, как КМСЧ №1, при расчете НМЦК в стоимость включали не только расходы на моющие средства, хозинвентарь, но и отдельной строкой прописывали фонд оплаты труда работников. ПККБ, в свою очередь, закладывали использование поломоечной машины.
ТОП-5 НМЦК на клининговые услуги
| Название медучреждения | Стоимость услуги за один месяц работы |
|---|---|
| КДКБ | 1 447 854 |
| КДКБ | 535 025 |
| ГДКБ Пичугина | 437 191 |
| ДГБ Березники | 395 000 |
| Добрянская ЦРБ | 447 416 |
Как правило, в технических заданиях отдельным абзацем прописывались и весьма жесткие требования к лицам, осуществляющим клининг.
Помимо того, что сотрудники должны были работать в спецодежде, обуви, они также должны были предоставлять в медорганизацию справки об отсутствии судимости, и пройти медосмотр.
Так, например, в техзадании КДКБ указано, что уборщики помещений должны пройти осмотр у гинеколога, дерматолога, терапевта, стоматолога, отоларинголога, сделать флюорографию, сдать кровь на сифилис, брюшной тиф, гепатит В, С, ВИЧ, мазок из зева на стафилококк, мазок на гонорею, баканализ на кишечные инфекции, исследование на гельминтозы, соскоб на энтеробиоз и предъявить документы и наличии всех необходимых прививок.
Хочется верить, что соответствие клинингового персонала установленным жестким требованиям конкурсной документации строго контролировалось руководством Заказчиков.
Кто предоставляет уборщиц в больницы?
Мы насчитали не меньше 20 компаний, работающих на рынке клининговых услуг, и составили рейтинг лидеров рынка на конец ноября 2019 года.
ТОП-5 поставщиков
Бизнес экс-начальника отделения дорожного надзора отдела ГИБДД Перми
В 2014 году Халиуллин был включен в рабочую группу по организации безопасности дорожного движения города Перми. Возможно, в связи с этим в портфеле компании насчитывается несколько контрактов с районными администрациями Перми (Орджоникидзевского, Свердловского, Ленинского и Дзержинского районов), с ИФНС по Свердловскому району Перми. Также в заказчиках значатся Главное управление МЧС Пермского края, краевое управление Росреестра, Имущественное казначейство Пермского края и др.
Социальный вице-премьер и её родственник
Так, например, в Единой информационной системе закупок мы обнаружили два аукциона, разыгранные в начале 2019 года с участием одних и тех же юрлиц. Заказчиком выступила Городская стоматологическая поликлиника №1.
Зато точно известно, что Татьяна Абдуллина, работавшая социальным вице-премьером в краевом правительстве с января 2017 года, в этом году окончательно распрощалась с медицинским блоком – здравоохранение передано новому вице-премьеру Сергею Никифорову. Получится ли у него сделать рынок госзаказа более конкурентным – посмотрим.
Также не исключено, что в будущем региональный Минздрав вернет младший медицинский персонал в больницы, так как проект собрал максимальное количество негативных отзывов и постоянно привлекал внимание надзорных органов.
Также в прокуратуру жаловались медработники Чернушки, Лысьвы и Кочево.
А в июне 2019 года краевая прокуратура после проверки Кочевской ЦРБ заявила о выявленных там нарушениях. Дело в том, что 21 человек был уволен в нарушение требований трудового законодательства, попавшим под сокращение работникам окончательный расчет произвели только через две недели, а компенсация за несвоевременную оплату труда не была начислена и не выплачена. Сумма штрафов составила 40 тысяч рублей.
Читайте также: