Полая стопа берут ли в армию

Обновлено: 03.05.2024

Здравствуйте! Понимаю, что я возможно не по адресу. Но мне некуда больше обратиться, все врачи расходятся во мнениях. Скоро я заканчиваю учиться и меня призывают в армию, я то годен у них, то не годен. У меня дейстительно болят ноги, но военкомат не слушает. Мне нужно точно знать свою категорию годности, чтобы настоять на своих правах!

Диагноз у хирурга -

высота обеих стоп 47мм, угол свода 120 гр., костно патологических изменений со стороны костей стопы не определяется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: "Полые стопы"

Вопрос: Чем отличается патологическая полая и полая стопа? Хирург сказал разницы нет, с моим заключением я буду негоден. в военкомате говорят, что нужна деформации стопы, что описываются в статье 68. Но разве полая стопа - не факт деформации?
Помогите пожалуйста! Может кто сталкивался?

podiator

Вопрос: Чем отличается патологическая полая и полая стопа?

Вы же сами всё процитировали: Патологически полой считается стопа, имеющая деформацию в виде супинации заднего и пронации переднего отдела при наличии высоких внутреннего и наружного сводов (так называемая резко скрученная стопа), передний отдел стопы распластан, широкий и несколько приведен, имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей и когтистая или молоточкообразная деформация пальцев. Наибольшие функциональные нарушения возникают при сопутствующих эверсионно-инверсионных компонентах деформации в виде наружной или внутренней ротации всей стопы или ее элементов.

Так оно и есть, военкомат в данном случае прав

Вы же сами всё процитировали: Патологически полой считается стопа, имеющая деформацию в виде супинации заднего и пронации переднего отдела при наличии высоких внутреннего и наружного сводов (так называемая резко скрученная стопа), передний отдел стопы распластан, широкий и несколько приведен, имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей и когтистая или молоточкообразная деформация пальцев. Наибольшие функциональные нарушения возникают при сопутствующих эверсионно-инверсионных компонентах деформации в виде наружной или внутренней ротации всей стопы или ее элементов.

Так оно и есть, военкомат в данном случае прав

Факт, но без описанных выше изменений- пользование стандартной обувью не затруднено.

podiator

Полая стопа (pes cavus, pes excavatus) имеет увеличенную кривизну продольной части свода. При выраженных формах деформации стопа при нагрузке опирается только на пяточный бугор и на головки плюсневых костей; средняя часть стопы не соприкасается с почвой, что хорошо видно на отпечатке подошвы. Увеличение кривизны продольной части свода может происходить в переднем отделе стопы в результате опускания головок плюсневых костей, главным образом первой плюсневой кости (pes cavus anterior).

В других случаях кривизна продольной части свода увеличивается в заднем отделе стопы, между опустившимся бугром пяточной кости, ее телом и костями предплюсны (pes cavus posterior).

Полая стопа (pes cavus, pes excavatus) имеет увеличенную кривизну продольной части свода. При выраженных формах деформации стопа при нагрузке опирается только на пяточный бугор и на головки плюсневых костей; средняя часть стопы не соприкасается с почвой, что хорошо видно на отпечатке подошвы. Увеличение кривизны продольной части свода может происходить в переднем отделе стопы в результате опускания головок плюсневых костей, главным образом первой плюсневой кости (pes cavus anterior).

В других случаях кривизна продольной части свода увеличивается в заднем отделе стопы, между опустившимся бугром пяточной кости, ее телом и костями предплюсны (pes cavus posterior).

Вот за это спасибо! Несколько месяцев лазил в интернете-ничего стоящего. Отличная статья.

Так получается я годный что ли? в военкомате поставили категорию Б пока(ограничено) Но если полая стопа не основание для списания, то и б ставить не должны были, а только А
И я не соглашусь, что обувь носить с таким диагнозом не затруднительно-некоторые ботинки просто невозможно натянуть без ложки и расшнуровывания шнурков на пару витков

Перекос таза

Таз одна из наиболее важных, хотя и подчас игнорируемых частей, скелета.
Таз по форме напоминает корзину с наконечником и в его полости находится много жизненно важных органов, включая кишечник и мочевой пузырь. Кроме того, таз находится в центре тяжести скелета. Если тело сравнить с карандашом, балансирующим горизонтально на пальце, его точкой равновесия (центром тяжести) будет таз.

Поэтому очевидно, что расположение таза очень влияет на осанку. Это все равно, что в башне центральный блок будет смещен и в таком случае все блоки над смещением рискуют упасть. А если сравнить центральный блок с ящиком, то наклон может приводить к выпадению ящика. Аналогичные механизмы имеют место при наклоне таза, и происходит смещение содержимого таза вперед. В результате возникает выступающий живот и выпирание ягодиц. Так как таз является местом соединения верхней и нижней части туловища, то он играет ключевую роль в движении тела и баланса. Тазовые кости оказывают поддержку наиболее важной опорной части тела – позвоночнику. Кроме того, таз позволяет нижним конечностям и туловищу двигаться скоординировано (в тандеме). Когда таз расположен нормально, то возможны различные движения, скручивание наклоны и биомеханика движений сбалансирована и распределение векторов нагрузки равномерно. Смещение (перекос) же таза с нормальных позиций вызывает дисфункциональные нарушения со стороны позвоночника, так как происходит изменение оси распределения нагрузок при движении. Например, если есть смещение оси в автомобиле, то происходит быстрое изнашивание колес. Что-то похожее происходит в позвоночнике, возникают эффекты рычагов и избыточная нагрузка на определенные точки что приводят к быстрому износу структур позвоночника. Поэтому, нередко основной причиной болей в спине и шее является изменение в позиции таза (смещение, перекос). Изменение позиции меняет биомеханику, что может приводить к дегенеративным изменениям в позвоночнике, к грыже диска, сколиозу, остеоартрозу, стенозу спинального канала, радикулиту и т.д. Перекос таза также приводит к болям и дисфункции в области шеи, болям в шее с иррадиацией в плечи, руки, способствует развитию синдрома запястного канала и другим проблемам в конечностях.

Причины перекоса (смещения) таза

В первую очередь, перекос таза вызывается обычным дисбалансом мышц. Технологии развиваются очень быстро и сидячий образ жизни является одной из основных причин развития дисбаланса, потому что наш организм требует определенного объема движений, который он не получает. Длительное сидение и низкая физическая активность являются достаточными условиями для развития мышечного дисбаланса, приводящего к перекосу таза и вследствие этого появления дисфункциональных нарушений в позвоночнике и возникновению болей в спине.

Несчастные случаи и травмы являются частыми причинами перекоса таза, например при боковом ударе, при подъеме тяжестей с одновременным скручиванием, при падении на одну сторону, при ношении тяжестей сбоку, например ношение ребенка на бедре или тяжелой сумки постоянно на одном плече. У женщин таз с рождения менее стабилен, чем у мужчин, так как необходима определенная гибкость и эластичность тазовых структур для нормального прохождения беременности и родов. Поэтому, беременность нередко является основной причиной смещения таза у женщин.

Повреждение мышц таза является наиболее частой причиной перекоса. Травмированные мышцы обычно уплотняются и смещаются для того, чтобы защитить окружающие структуры. Если повреждаются мышцы в районе таза, например крестца, то уплотнение мышц будет приводить к воздействию на связки,прикрепленные к тазу и суставам.В результате этого такие структуры, как крестцово-подвздошные сочленения также будут иметь определенную диспозицию. Уплотнение мышц после повреждения сохраняется до полного восстановления мышцы в и течение этого периода времени таз остается в ненормальном положении.

Разница длины ног также может быть причиной перекоса таза и в таких случаях перекос может быть справа налево или наоборот. Но смещение может быть также вперед или назад или может быть скручивание таза.

Много состояний может привести к мышечным спазмам, которые вызывают скручивание таза. Грыжа диска может вызвать мышечный спазм адаптивного характера и в свою очередь в антальгическому сколиозу с функциональным перекосом таза. У активных людей часто возникают напряжение в области икроножных мышц, что в свою очередь создают напряженность вокруг таза. Операции, такие как замена тазобедренного сустава, также могут быть причиной изменения позиции таза.

Поскольку таз является одним из наиболее напряженных участков тела из-за двигательной активности и поддержки веса, движения, вызывающие боль и скованность, являются ярким показателем наличия проблем с расположением таза. Боль в спине, в частности, является частым индикатором перекоса таза. Кроме участия в движении в полости таза находятся: часть органов пищеварения, нервы, сосуды, репродуктивные органы. Поэтому, кроме болей в спине, симптомы могут быть и другие, такие как онемение, покалывание, нарушения со стороны мочевого пузыря и кишечника или проблемы в репродуктивной сфере. Чаще всего, изменения в следующих мышцах приводят к диспозиции таза:

M.Psoas major (поясничная мышца) анатомически может привести к экстензии и флексии бедра, что приводит к смещению таза вперед.

M.Quadriceps (четырехглавая мышца), особенно прямая мышца, может привести к флексии бедра.

M.Lumbar erectors может вызвать экстензию поясницы.

M.Guadratus lumborum при двустороннем уплотнении может вызвать увеличение экстензии поясницы.

M.Hip adductors (приводящие мышцы бедра) могут приводить к наклону таза вперед в результате ротации бедра внутрь. Это приводит к укорочению приводящей мускулатуры.

M.Gluteus maximus (большая ягодичная мышца) отвечает за экстензию бедра и является антагонистом мышцы psoas major.

M.Hamstrings Мышца задней поверхности бедра, эта мышца может быть уплотнена.Мышца может быть слабой, в то же время уплотниться за счет того, что является синергистом мышцы gluteus maximus и это может быть компенсационного характера. Глубокие мышцы брюшной стенки, включающие поперечные брюшные мышцы и внутренние косые мышцы могут напрягаться из-за ослабления мышц lumbar erectors

Симптомы

Перекос таза

Симптоматика при смещении (перекосе) таза может быть как умеренной, так и выраженной и значительно нарушать функциональные возможности тела. При умеренном перекосе человек может чувствовать шаткость при ходьбе или возможны частые падения.

Чаще всего встречаются такие симптомы, как боль:

Диагностика и лечение

Перекос таза, как правило, хорошо диагностируется при физикальном обследовании пациента. При необходимости диагностики изменений в позвоночнике или тазобедренных суставах назначаются инструментальные методы обследования, такие как рентгенография или МРТ (КТ).

Существуют различные варианты лечения перекоса таза и зависят эти методы от причины, приведшей к перекосу таза. При лечении, например, скручивания таза необходимо уменьшить повреждение мышц. Для этого могут быть использованы различные методики физиотерапии, прием НПВС. Если же перекос таза обусловлен разностью длины конечностей, то тогда необходимо использование индивидуальных стелек или оперативные методы лечения.

Но, в любом случае, лечение перекоса таза эффективно только в комплексе с воздействием на патогенетические звенья, которые привели к изменению позиции таза и нарушению биомеханики (физиотерапия, массаж, мануальная терапия и ЛФК). ЛФК является ведущим методом лечения диспозиции таза, особенно когда причиной перекоса таза являются проблемы в мышцах.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Стопа с повышенными продольными сводами при правильной ее установке на поверхности при опорной нагрузке часто является вариантом нормы.

Патологически полой считается стопа, имеющая деформацию в виде супинации заднего и пронации переднего отдела при наличии высоких внутреннего и наружного сводов (так называемая резко скрученная стопа), передний отдел стопы распластан, широкий и несколько приведен, имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей и когтистая или молоточкообразная деформация пальцев.

Наибольшие функциональные нарушения возникают при сопутствующих эверсионно-инверсионных компонентах деформации в виде наружной или внутренней ротации всей стопы или ее элементов.

К пункту "а" относятся

- патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная, эквино-варусная стопы и другие, приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые резко выраженные искривления стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца.

К пункту "б" относятся:

- продольное III степени или поперечное III-I V степени плоскостопие с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы;

- отсутствие всех пальцев или части стопы на любом ее уровне;

- стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на обеих стопах при их когтистой или молоточкообразной деформации;

- посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера свыше минус 10 градусов, болевым синдромом и артрозом подтаранного сустава II стадии.

При декомпенсированном или субкомпенсированном продольном плоскостопии боли в области стоп возникают в положении стоя и усиливаются обычно к вечеру, когда появляется их пастозность.

Внешне стопа пронирована, удлинена и расширена в средней части, продольный свод опущен, ладьевидная кость обрисовывается сквозь кожу на медиальном крае стопы, пятка вальгирована.

К пункту "в" относятся:

- умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного военного образца;

- продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы;

- продольное или поперечное плоскостопие II степени с деформирующим артрозом II стадии суставов среднего отдела стопы;

- деформирующий артроз первого плюсневого сустава III стадии с ограничением движений в пределах подошвенного сгибания менее 10 градусов и тыльного сгибания менее 20 градусов;

- посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера от 0 до минус 10 градусов и наличием артроза подтаранного сустава.

относится продольное или поперечное плоскостопие I или II степени с деформирующим артрозом I стадии суставов среднего отдела стопы при отсутствии контрактуры ее пальцев и экзостозов.

Отсутствием пальца на стопе считается отсутствие его на уровне плюснефалангового сустава, а также полное сведение или неподвижность пальца.

Продольное плоскостопие и молоточкообразная деформация пяточной кости оцениваются по профильным рентгенограммам в положении стоя под нагрузкой.

На рентгенограммах путем построения треугольника определяется угол продольного свода и высота свода.

В норме угол свода равен 125 - 130 градусам, высота свода - 39 мм.

Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 - 140 градусов, высота свода 35 - 25 мм;

плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141 - 155 градусов, высота свода 24 - 17 мм;

плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов, высота свода - менее 17 мм.

Для определения степени посттравматической деформации пяточной кости вычисляют угол Белера (угол суставной части бугра пяточной кости), образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности бугра пяточной кости.

В норме этот угол составляет 20 - 40 градусов. Его уменьшение обычно сопровождает посттравматическое плоскостопие.

Наиболее информативным для оценки состояния подтаранного сустава является его компьютерная томография, выполненная в коронарной плоскости, перпендикулярной задней суставной фасетке пяточной кости.

Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным под нагрузкой.

Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений первой плюсневой кости и первого пальца.

На рентгенограммах проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I - II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца.

При I степени деформации угол между I - II плюсневыми костями составляет 10 - 12 градусов, а угол отклонения первого пальца - 15 - 20 градусов;

при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов;

при III степени - до 20 и 40 градусов, а при I V степени - превышают 20 и 40 градусов.

Деформирующий артроз I стадии суставов стопы рентгенологически характеризуется:

- сужением суставной щели менее чем на 50 процентов;

- краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от края суставной щели.

Артроз II стадии характеризуется:

- сужением суставной щели более чем на 50 процентов;

- краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм от края суставной щели;

- деформацией и субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющихся костей.

При артрозе III стадии:

- суставная щель рентгенологически не определяется;

- имеются выраженные краевые костные разрастания;

- грубая деформация и субхондральный остеосклероз сустав-ных концов сочленяющихся костей.

Продольное плоскостопие I или II степени, а также поперечное плоскостопие I степени без артроза в суставах среднего отдела стопы, контрактуры пальцев и экзостозов не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища.

Все "это" надо решать на месте, или в медкомиссии областного военкомата.

Огромное спасибо за столь быстрый ответ!

Огромное спасибо за столь быстрый ответ!

Здравствуйте, скажите пожалуйста, какая стадия артроза и степень плоскостопия на данном снимке? Заключения врачей расходятся.

foto0753.jpg

Может ли данное заключение стать основанием для ст. 68 п в - в мирное время не годен?

левая нога: высота -21 мм, угол -152 , степень - II

правая нога: высота- 20мм, угол - 154, степень - II

Имеется плоская стопа II стадии деформирующего артроза.

За ранее благодарен!

высота сводов 15 и 17 мм

так же имеется деформированный артроз таранно-ладьевидных сочленений 2 стадий. годен ли я к военной службе. заранее спасибо за ответ.

Ну, ежели так как пишете, то не годны в мирное время.

Благодарю за ответ!

Подскажите, пожалуйста, есть ли официальный источник о нормальной ширине суставной щели в таранно-ладьевидном суставе? 3 мм?

Здраствуйте, поставьте пожалуйста диагноз по снимкам стоп и коленных суставов. Интересует есть ли артроз стоп и какой степени. Степень плоскостопия на обеих ногах (ставят вторую). И какой диагноз у коленных суставов. И конечно заберут ли в армию при таком диагнозе. Заранее благодорю.

stopy.jpg
koleni.jpg

Убедитеьно прошу разобраться с расшифровкой снимка моего сына. "В боковой проекции определется высота свода справа 25см, слева 15 см, угол наклона свода справа 103 град, слева 30 град. признаки артроза нерезко выражены"- это сегодняшняя выписка. На выписке 2010 года высота свода 16, угол наклона свода 160 град обеих стоп, отмечаются явления артроза. Вроде больше угол наклона стоп со временем должен становиться?Насколько ухудшилось его состояние?Нам дали освобожднение от физкультуры на полгода, а как дальше нам оформлять освобождение - ведь еще учиться 4 года. Еще у проблемы с коленным суставом после травмы. назначили МРТ, но пока не сделали- аппарат не работает. Сыну 16 лет, проблема с весом. При росте 187 он весит 105 кг.

По вашим данным плоскостопие1степень справа, 3 степень слева Степень плоскостопия ставится по высоте свода Вам надо обращаться к ортопеду ,он назначит лечение.Рентгенограммы коленных суставов низкого качества,более информативно мрт

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, могу ли я рассчитывать на категорию "В"? У меня двухстороннее поперечное плоскостопие 2ст с артрозом 1 ст. + Фиксированная поло-варусная деформация обеих стоп.Плюсневые кости обеих стоп расположены веерообразно. Дистальные межфаланговые суставы 2-5 пальцевправой стопы фиксированы под углом, ногтевые фаланги 5-х пальцев отклонены медиально. На левой стопе вырожена клиновидная деформация ладьевидной кости, вершиной направлена в подошвенную сторону, левая ладбевидная кость уплощена. Укорочены шейки обеих таранных костей, в большей степени слева. Пяточные кости деформированы,слева имеет более вертикальное расположение. Продольный свод обеих стоп увеличен. С 2007 года хожу с ортопедическими стельками. Врач в Акте написал, что данных за продольное плоскостопие нет.

У моего сына двустороннее продольное плоскостопие 2 степени с признаками артроза таранно- ладьевидных суставов. Скажите, пожалуйста, могут ли его с таким диагнозом призвать в армию. Кроме этого у него пищевая аллергия на рыбу.

У моего сына двустороннее продольное плоскостопие 2 степени с признаками артроза таранно- ладьевидных суставов.

Надо снимки посмотреть.

Подскажите берут ли в армию со 2 степенью артроза и 2 степенью плоскостопия?

У моего сына двустороннее продольное плоскостопие 2 степени с признаками артроза таранно- ладьевидных суставов.

Надо снимки посмотреть.

М.б. т. Ермолаева в "студию" бы

Здраствуйте скажите пожайлуста вот попадаю я в призыв или нет
Справа высота свода стопы =22мм, уголсвода -145
Слева - высота свода стопы =21мм, угол свода - 146 градусов
В таранно - ладьевидных суставах - начальные признаки деформирующего артроза, шейки таранных костей умереннно укорочены. Угол между 1-2 плюсневыми костями-:
Справа - 17 градусов
Слева - 18 градусов.
Угол отклонения 1 пальца справа - 18 градусов, слева - 15 градусов.
Деструкции не выявлено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Ренгенологические признаки двухстороннего продольного плоскостопия второй степени с формированием двухстороннего деформирующего остеоартроза.
поперечное двехсторонее плоскостопие обеих стоп третей степени

Из Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе"

Статья предусматривает приобретенные фиксированные деформации стопы. Стопа с повышенными продольными сводами (115 - 125 градусов) при правильной ее установке на поверхности при опорной нагрузке часто является вариантом нормы. Патологически полой считается стопа, имеющая деформацию в виде супинации заднего и пронации переднего отдела при наличии высоких внутреннего и наружного сводов (так называемая резко скрученная стопа), при этом передний отдел стопы распластан, широкий и несколько приведен, имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей и когтистая или молоточкообразная деформация пальцев. Наибольшие функциональные нарушения возникают при сопутствующих компонентах деформации в виде наружной или внутренней ротации всей стопы или ее элементов.

К пункту "а" относятся патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная и эквино-варусная стопы, отсутствие стопы проксимальнее уровня головок плюсневых костей и другие, приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые, резко выраженные деформации стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца.

продольное III степени или поперечное III - IV степени плоскостопие с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы;

стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на обеих стопах при их когтистой или молоточкообразной деформации;

посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера свыше 10 градусов, болевым синдромом и артрозом подтаранного сустава II стадии.

При декомпенсированном или субкомпенсированном продольном плоскостопии боли в области стоп возникают в положении стоя и усиливаются обычно к вечеру, когда появляется их пастозность. Внешне стопа пронирована, удлинена и расширена в средней части, продольный свод опущен, ладьевидная кость обрисовывается сквозь кожу на медиальном крае стопы, пятка вальгирована.

умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного военного образца;

продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы;

посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера до 10 градусов и наличием артроза подтаранного сустава.

Отсутствием пальца на стопе считается отсутствие его на уровне плюснефалангового сустава, а также полное сведение или неподвижность пальца.

Продольное плоскостопие и молоточкообразная деформация пальцев стопы оцениваются по рентгенограммам, выполненным в боковой проекции в положении стоя с полной статической нагрузкой на исследуемую стопу. На рентгенограммах путем построения треугольника определяют угол продольного свода стопы. Вершинами треугольника являются:

нижняя точка соприкосновения костных поверхностей ладьевидной и клиновидных костей стопы; нижняя точка бугра пяточной кости. В норме угол свода равен 125 - 130 градусам. Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 - 140 градусов; плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141 - 155 градусов; плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов.

Для определения степени посттравматической деформации пяточной кости вычисляют угол Белера (угол суставной части бугра пяточной кости), образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности бугра пяточной кости. В норме этот угол составляет 20 - 40 градусов, а его уменьшение характеризует посттравматическое плоскостопие. Наиболее информативным для оценки состояния подтаранного сустава является его компьютерная томография, выполненная в коронарной плоскости, перпендикулярной задней суставной фасетке пяточной кости. Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным стоя на двух ногах под нагрузкой веса тела. Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений I плюсневой кости и большого пальца стопы. На рентгенограммах проводятся 3 прямые линии, соответствующие продольным осям I, II плюсневых костей и оси основной фаланги первого пальца. При I степени деформации угол между I и II плюсневыми костями составляет 10 - 14 градусов, а угол отклонения первого пальца от оси I плюсневой кости - 15 - 20 градусов, при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов, при III степени - до 20 и 40 градусов, а при IV степени - превышают 20 и 40 градусов.

Деформирующий артроз I стадии суставов стопы рентгенологически характеризуется сужением суставной щели менее чем на 50 процентов и краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от края суставной щели. Артроз II стадии характеризуется сужением суставной щели более чем на 50 процентов, краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм от края суставной щели, деформацией и субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющихся костей. При артрозе III стадии суставная щель рентгенологически не определяется, имеются выраженные краевые костные разрастания, грубая деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей.

Продольное или поперечное плоскостопие I степени не является основанием для применения этой статьи, не препятствует прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения.

Очень часто призывников с плоскостопием забирают на службу в армию. На это есть две причины.

Первая - для списания в запас и получения военного билета необходимо иметь серьёзную степень заболевания.

Вторая - игнорирование заболевания со стороны врачей медицинской комиссии либо не правильная подготовка призывника к прохождению медицинской комиссии.

Плоскостопие и служба в армии.


При ответе на вопрос, берут ли в армию с плоскостопием, отметим, что это зависит от степени заболевания. Всего выделяют три степенипродольного плоскостопия:

  • | степень - угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 - 140 градусов, высота свода 35 - 25 мм, деформации костей стопы нет
  • || степень - угол продольного внутреннего подошвенного свода 141 - 155 градусов, высота свода 24 - 17 мм, могут быть признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава 1-й степени
  • ||| степень - угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов, высота

Как освободиться от службы в армии с плоскостопием?

Наши клиенты с плоскостопием не служат в армии на законных основаниях.

Заберут ли в армию с плоскостопием 1, 2, 3 степени?

От призыва на службу в армию освобождают лишь выраженные формы заболевания, поэтому с плоскостопием 1 и 2 степени в армию призывают. При первой степени призывник получит категорию годности А - годен к службе. При второй степени плоскостопия категория годности понижается до Б - годен к службе с незначительными ограничениями.

Основанием для освобождения от армии может выступать плоскостопие 3 степени. При такой деформации стоп призывная комиссия обязана выставить категорию годности В - ограниченно годен к военной службе. С ней призывника списывают в запас, хотя и могут призвать в случае всеобщей мобилизации.

Берут ли на службу в армию с плоскостопием и его последствиями?


При деформации стоп нагрузка на суставы и позвоночник распределяется неравномерно, потому могут появиться проблемы с суставами и сколиоз. Заболевания, которые также могу являться основанием для зачисления призывника в запас. В таком случае врачи медицинской комиссии в военкомате будут определять годность к службе отдельно по плоскостопию, отдельно по суставам и отдельно по искривлению позвоночника. Что это значит?

  • Если призывник годен по плоскостопию, но получит категорию годности В - ограниченно годен к военной службе по сколиозу, его освободят от службы по сколиозу.
  • Если призывник годен по плоскостопию, но получит категорию годности В - ограниченно годен к военной службе по суставам, его освободят от службы по проблемам с суставами.
  • Если у призывника плоскостопие 3 степени, но сколиоз выражен незначительно, призывника спишут в запас по плоскостопию.
  • Если и деформация стоп, и искривление позвоночника не дотягивают до категории годности В - ограниченно годен к военной службе, призывника отправят служить.

Плоскостопие и армия | проблемы с подтверждением диагноза

Перед принятием военкоматом решения о списании в запас призывника должны подтвердить свой диагноз на дополнительном медицинском обследовании. Диагностика может включать разные методы диагностики, но наиболее точно степень плоскостопия определяет рентгенография под нагрузкой в продольной и поперечной проекциях. Поэтому дополнительное обследование по направлению от военкомата обязательно должно включать этот метод.

Во время дополнительного медицинского обследования нужно быть готовым к тому, что диагностика может не подтвердить степень плоскостопия. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются призывники с пограничными градусами плоскостопия: 155°- 156°. Еще одна из самых распространенных причин призыва на службу - отсутствие в медицинских документах информации о жалобах на здоровье. Плоскостопие 3 – 4 степени практически всегда сопровождается болью и усталостью в стопах. Если эта симптоматика присутствует, она обязательно должна быть зафиксирована в медицинских документах:

  • Во-первых, в выписке из амбулаторной карты призывника
  • Во-вторых, в заключении врача, который проводил дополнительное обследование по направлению от военкомата

Освобождение от службы по плоскостопию на практике

Как было отмечено выше, во время призыва бывает не очень просто подтвердить степень плоскостопия.

Причины могут быть разными:

  • старое оборудование в больницах
  • неправильно расчерченные снимки стоп
  • выполнение снимков рентгена с ошибкой

При этом не всегда вина должна ложится на врача. Например, при выполнении рентгена с нагрузкой на старых рентген - аппаратах иногда происходит смещение центра тяжести, а снимок получается некорректным, т.е. показывает недостоверные данные о степени плоскостопия.

Из-за таких ситуаций призывники с плоскостопием часто получают категорию годности Б – годен к военной службе с незначительными ограничениями. Есть подобные примеры и в нашей практике. Например, когда из-за неправильно расчерченного снимка врач выставил призывнику не третью, а вторую степень плоскостопия. Ну а иногда категория годности призывника может быть выставлена без объяснений. Так в одном из призывов мы столкнулись с любопытной ситуацией: призывная комиссия районного военкомата выставила призывнику категорию годности В – ограниченно годен к военной службе. Однако вышестоящий военкомат (областной) отменил решение районного военкомата и принял в отношении призывника категорию годности – Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями.

Отсрочка от армии по плоскостопию

Согласно Расписанию болезней, призывникам не должны давать отсрочку от армии по плоскостопию, так как в Расписании болезней не предусмотрена категория Г – временно не годен к военной службе по этому заболеванию. Призывная комиссия должна либо призывать молодого человека в армию, либо списать призывника в запас.

Но в реальности все гораздо сложнее, поэтому получить отсрочку все-таки можно. Одни военкоматы утверждают категорию Г – временно не годен к военной службе ссылаясь на другие статьи Расписания болезней. Другие просто затягивают процесс постановки категории годности и либо выдают повестку ближе к концу призыва, либо направляют призывников после амбулаторного обследования еще и на стационарное. Так как молодые люди не успевают подтвердить диагноз в рамках призывной кампании, решение об их годности откладывается до следующего призыва.

Незаконно призывают в армию

Наши клиенты с непризывными диагнозами не служат в армии на законных основаниях.

Читайте также: