Почему дергается мышца на руке бицепс с права

Обновлено: 04.07.2024

Туннельные синдромы или компрессионно-ишемическая невропатия, туннельная невропатия, ловушечная невропатия, капканный синдром- это комплекс клинических проявлений ,обусловленных сдавлением, ущемлением нерва в узких анатомических пространствах (анатомический туннель). Стенками анатомического туннеля являются естественные анатомические структуры (кости, сухожилия, мышцы) и в норме через туннель свободно проходят периферические нервы и сосуды.

Выделяют следующие формы туннельных синдромов руки:

1.Туннели срединного нерва

Синдром запястного канала (запястье) — туннельный синдром запястного канала, синдром карпального канала

Пронаторный синдром (синдром круглого пронатора (в/3 предплечья)) — синдром Сейфарта, паралич новобрачных, паралич медового месяца, паралич любовников;

Супракондилярный синдром (н/3 плеча) — синдром ленты Стразера, синдром Кулона, Лорда и Бедосье.

2.Туннели локтевого нерва

Синдром Гюйона (ладонь) — ульнарный туннельный синдром запястья, синдром ложа Гюйона, компрессионно-ишемическая невропатия дистальной части локтевого нерва;

Синдром кубитального канала (локоть) — компрессионная невропатия локтевого нерва в кубитальном канале, кубитальный туннельный синдром, поздний ульнарно-кубитальный травматический паралич.

3.Туннели лучевого нерва

Туннельные синдромы составляют 1/3 от заболеваний периферической нервной системы. В литературе имеется описание более 30 форм туннельных невропатий .

Причины

Анатомическая узость канала является , про мнению многих авторов, только предрасполагающим фактором развития туннельного синдрома. В последние годы накоплены данные, говорящие о том, что данная анатомическая особенность является генетически обусловленной. Другой возможной причиной развития туннельного синдрома может быть наличие врожденных аномалий развития в виде дополнительных фиброзных тяжей, мышц и сухожилий, рудиментарных костных шпор.

Способствовуют развитию туннельного синдрома некоторые метаболические, эндокринные заболевания (сахарный диабет, акромегалия, гипотиреоз), заболевания суставов, костной ткани и сухожилиях (ревматоидный артрит, ревматизм, подагра), состояние сопровождающиеся гормональными изменениями (беременность), объемные образования самого нерва (шваномма, неврома) и вне нерва (гемангиома, липома). Развитию туннельных синдромов способствуют часто повторяющиеся стереотипные движения, травмы. Поэтому распространенность туннельных синдромов достоверно выше у представителей определенных профессий (например, у стенографисток в 3 раза чаще наблюдается синдром карпального канала).

Клинические проявления

Наиболее характерным для туннельного синдрома является боль. Обычно боль появляется во время движения, затем возникает и в покое. Боль может будить пациента ночью . Боль при туннельных синдромах обусловленна воспалительными изменениями, происходящими в зоне нервно-канального конфликта, так и повреждением нерва. Для туннельных синдромов характерны такие проявления нейропатической боли как, ощущение прохождения электрического тока (электрический прострел), жгучая боль. На более поздних стадиях боль может быть обусловлена мышечным спазмом

При компрессии артерий и вен возникает побледнение, снижение локальной температуры или появление синюшности и отёчности в области поражения.

Диагностика

В некоторых случаях необходимо проведение электронейромиографии (скорости проведения импульса по нерву) для уточнения уровня поражения нерва. туннельный синдром, С помощью ультразвукового исследования, тепловизиографии, МРТ можно определить повреждение нерва, объемные образования или другие патологические изменения.

Принципы лечения

Прекратить воздействие патогенного фактора. Иммобилизация с помощью ортезов, бандажей, лангет , позволяющих добиться иммобилизации именно в зоне повреждения..

Изменить привычный локомоторный стереотип и образ жизни. Туннельные синдромы часто являются результатом не только монотонной деятельности, но и нарушения эргономики (неправильная поза, неудобное положение конечности во время работы). Обучение специальным упражнениям и лечебная физкультура являются важным компонентом лечения туннельных нейропатий на заключительном этапе терапии.

Противоболевая терапия

Противовоспалительная терапия

Традиционно при туннельных синдромах используются НПВП с более выраженным противоболевым и противовоспалительным эффектом (диклофенак, ибупрофен). При умеренной или сильной боли целесообразно применить препарат Залдиар( комбинация невысоких доз опиоидного анальгетика трамадола (37,5 мг) и анальгетика/антипиретика парацетамола (325 мг). Благодаря такому сочетанию достигается многократное усиление общего обезболивающего действия при меньшем риске развития побочных эффектов.

Другие методы обезболивания. Эффективным способом уменьшения боли и воспаления является электрофорез, фонофорез с димексидом и другими анастетиками. Их можно проводить в условиях поликлиники.

Симптоматическое лечение. При туннельных синдромах также применяются противоотечные препараты, антиоксиданты, миорелаксанты, препараты улучшающие трофику и функционирование нерва (ипидакрин, витамины ).

По статистике, эффективность хирургического и консервативного лечения достоверно не различается спустя год (после начала лечения или операции). Поэтому после успешной хирургической операции важно помнить о других мероприятиях, которые необходимо соблюдать для достижения полного выздоровления : изменение локомоторных стереотипов, применение приспособлений защищающих от нагрузки (ортезы, шины, бандажи), выполнение специальных упражнений .

Синдром карпального канала

Синдром карпального канала - запястный туннельный синдром, является частой формой компрессионо-ишемической невропатии . В популяции синдром карпального канала встречается у 3% женщин и 2% мужчин .Он обусловлен сдавливанием срединного нерва в месте, где он проходит через запястный канал под поперечной связкой запястья. Точная причина развития синдрома карпального канала не известна. Сдавлению срединного нерва в обасти запастья способствуют следующие факторы:

1.Травма (сопровождающаяся местным отеком, растяжением сухожилий).

2. Хроническая микротравматизация, часто встречается у строительных рабочих, микротравматизация связанная с частыми повторными движениями (у машинисток, при постоянной длительной работе с компьютером).

3.Заболевания и состояния с нарушениями метаболизма, отеками, деформациями сухожилий, костей (ревматоидный артрит, сахарный диабет, гипотиреоз, акромегалия, амилоидоз, беременность).

4.Объемные образования самого срединного нерва (нейрофиброма, шваннома) или вне его в области запястья (гемангиома, липома).

Клинические проявления

Тест Тинеля

Постукивание неврологическим молоточком по запястью (над местом прохождения срединного нерва) вызывает ощущение покалывания в пальцах или иррадиацию боли (электрический прострел) в пальцы руки , может ощущаться боль в области постукивания. Симптом Тинеля обнаруживается у 26-73% пациентов с синдромом карпального канала .

Тест Дуркана

Сдавление запястья в области прохождения срединного нерва вызывает онемение и/или боль в I-III, половине IV пальцах руки .

Тест Фалена

Сгибание или разгибание кисти на 90 градусов вызывает онемение, ощущение покалывания или боли менее чем за 60 секунд . У здорового человека могут развиться подобные ощущения, но не ранее чем через 1 минуту.

Оппозиционная проба

При выраженной слабости тенара на более поздней стадии пациент не может соединить большой палец и мизинец , либо врачу удается легко разъединить сомкнутые большой палец и мизинец пациента.

Дифференциальная диагностика

Синдром карпального канала необходимо дифференцировать с артритом карпо-метакарпального сустава большого пальца, шейной радикулопатией, диабетической полинейропатией.

Лечение

В легких случаях при синдроме карпального канала помогают компрессы со льдом, уменьшение нагрузки. Если эти меры не помогают, необходимо следующее:

Иммобилизация запястья. с помощью шины, ортеза . Иммобилизацию следует проводить хотя бы на ночь, а лучше на 24 ч в день в остром периоде.
Препараты из группы НПВП эффективны, если в механизме боли доминирует воспалительный процесс.
Если применение НПВП неэффективно, целесообразно сделать инъекцию новокаина с гидрокортизоном в зону запястья.
Электрофорез с анестетиками и кортикостероидами.
Хирургическое лечение. При синдроме карпального канала слабой или средней выраженности более эффективно консервативное лечение. Когда исчерпаны все средства консервативной помощи прибегают к хирургическолечению,,заключается в частичной или полной резекции поперечной связки и освобождение срединного нерва от компрессии. Применяются эндоскопические методы хирургии .

Синдром круглого пронатора (синдром Сейфарта)

Это ущемление срединного нерва в проксимальной части предплечья между пучками круглого пронатора.Он начинает обычно проявляться после значительной мышечной нагрузки в течении многих часов с участием пронатора и сгибателя пальцев. Подобныые виды деятельности часто встречаются у музыкантов (пианистов, скрипачей, флейтистов, и особенно часто — у гитаристов), стоматологов, спортсменов .

Большое значение в развитии синдрома круглого пронатора имеет длительное сдавление ткани. Это может происходить, например, во время глубокого сна при длительном положении головы молодожена на предплечье или плече партнера. В этом случае сдаливается срединный нерв в табакерке пронатора, либо сдавливается лучевой нерв в спиральном канале при расположении головы партнера на наружной поверхности плеча (см. синдром компрессии лучевого нерва на уровне средней трети плеча). В связи с этим для обозначения этого синдрома приняты термины паралич медового месяца, паралич новобрачных ,паралич влюблённых.Синдром круглого пронатора иногда возникает и у кормящих матерей. У них компрессия нерва в области круглого пронатора происходит тогда, когда головка ребенка долго лежит на предплечье.

Клинические проявления

При развитии синдрома круглого пронатора возникает боль и жжение на 4-5 см ниже локтевого сустава, по передней поверхности предплечья, и иррадиацию боли в I-III, половину IV пальцев и ладонь.

Синдром Тинеля

При синдроме круглого пронатора будет положительным симптом Тинеля при постукивании неврологическим молоточком в области табакерки пронатора (на внутренней стороне предплечья).

Пронаторно-флексорный тест

Пронация предплечья с плотно сжатым кулаком при создании сопротивления этому движению (противодействие) приводит к усилению боли. Усиление боли также может наблюдаться при письме (прототип данного теста).

При исследовании чувствительности выявляется нарушение чувствительности на ладонной поверхности первых трех с половиной пальцев и ладони. Атрофия тенара при синдроме круглого пронатара, как правило, не так выражена как при прогрессирующих синдромах запястного канала.

Синдром супрокондилярного отростка плеча (синдром ленты Стразера, синдром Кулона, Лорда и Бедосье)

Этот туннельный синдром описан в 1963 году Кулоном, Лордом и Бедосье имеет почти полное сходство с клиническими проявлениями синдрома круглого пронатора: в зоне иннервации срединного нерва определяются боль, парестезии, снижение силы сгибания кисти и пальцев. В отличие от синдрома круглого пронатора, при поражении срединного нерва под связкой Стразера возможна механическая компрессия плечевой артерии с соответствующими сосудистыми расстройствами, а также выраженная слабость пронаторов: круглого и малого.

В диагностике синдрома супрокондилярного отростка проводят следующий тест: при разгибании предплечья и пронации в сочетании с формированным сгибанием пальцев провоцируются болезненные ощущения с характерной для компрессии срединного нерва локализацией. Показано рентгенологическое исследование.

Синдром кубитального канала

Синдром кубитального канала представляет собой сдавление локтевого нерва в кубитальном канале в области локтевого сустава между внутренним надмыщелком плеча и локтевой костью . Стоит на втором место по частоте встречаемости после синдрома карпального канала.

К синдрому кубитального канала могут привести часто повторяющиеся сгибания в локтевом суставе,т.е. нарушение может возникать при обычных часто повторяющихся движениях в отсутствие очевидного травматического повреждения. Опора на локоть во время сидения может способствовать развитию синдрома кубитального канала, Пациенты с сахарным диабетом и алкоголизмом подвержены большему риску развития синдрома кубитального канала.

Клинические проявления

Проявляется болью, онемением и/или покалыванием. Боль и парестезии ощущаются в латеральной части плеча и иррадиируют в мизинец и половину четвертого пальца. Другим признаком заболевания является слабость в руке. Например, человеку трудно становится налить воду из чайника. В дальнейшем, кисть на больной руке начинает худеть, появляются атрофии мышц.

Диагностика

На ранних стадиях заболевания единственным проявлением, кроме слабости мышц предплечья, может быть потеря чувствительности на локтевой стороне мизинца. Верификации диагноза Синдрома кубитального канала могут помочь следующие тесты.

Тест Тинеля

Возникновение боли в латеральной части плеча, отдающей в безымянный палец и мизинец при постукивании молоточком над областью прохождения нерва в области медиального надмыщелка.

Эквивалент симптома Фалена

Резкое сгибание локтя вызовет парестезии в безымянном пальце и мизинце.

Тест Фромена

Из-за слабости abductor policis brevis и flexor policis brevis обнаружится излишнее сгибание в межфаланговом суставе большого пальца на пораженной руке в ответ на просьбу удержать бумагу между большим и указательным пальцем .

Тест Вартенберга

При засовывании руки в карман, мизинец отводится в сторону, не заходит в карман.

Лечение

Рекомендуется фиксировать локтевой сустав в разгибательном положении на ночь с помощью ортезов, держать руль автомобиля разогнутыми в локтях руками, выпрямлять локоть при пользовании мышью компьютера. При отсутствии положительного эффекта от применения традиционных средств :НПВП, ингибиторов ЦОГ-2, шинирование, в течение 1 недели не оказали положительного влияния, рекомендуется проведение инъекции анестетика с гидрокортизоном.

При недостаточности эффекта от указанных мероприятияо выполняется операция. Все методики хирургического освобождения нерва подразумевают перемещение нерва кпереди от внутреннего надмыщелка. После операции назначаются лечение, для скорейшего восстановления проводимости нерва.

Туннельный синдром канала Гийона

Развивается вследствие сдавления глубокой ветви локтевого нерва в канале, образованном гороховидной костью, крючком крючковидной кости, ладонной пястной связкой и короткой ладонной мышцей. Возникают жгучие боли и расстройства чувствительности в IV-V пальцах, затруднения щипковых движений, приведения и разведения пальцев.

Синдром очень часто является результатом длительного давления рабочих инструментов ( вибрирующих инструментов, отверток, щипцов), встречается чаще у садовников, резчиков кожи, портных, скрипачей, лиц, работающие с отбойным молотком. Может иногда развиваться после пользования тростью или костылем. Могут вызвать компрессию также увеличенные лимфатические узлы, переломы, артрозы, артриты, аневризма локтевой артерии, опухоли и анатомические образования вокруг канала Гийона.

Дифференциальный диагноз

В кисти боль возникает в области гипотенара и основании кисти, так же как и усиление и иррадиация в дистальном направлении при провоцирующих тестах.Ррасстройства чувствительности при этом занимают только ладонную поверхность IV-V пальцев. На тыле кисти чувствительность не нарушена.

Дифференциальный диагноз проводят с корешковым синдромом (С8) .Парестезии и расстройства чувствительности могут также проявиться по ульнарному краю кисти. Возможен парез и гипотрофия мышц гипотенара. Но при корешковом синдроме С8 зона чувствительных расстройств значительно больше, чем при канале Гюйона, и отсутсвует гипотрофия и парез межкостных мышц. При двустороннем поражении нерва иногда ошибочно устанавливается диагноз БАС.

Лечение

При раннем установлении диагноза может помочь ограничение активности. Рекомендуют на ночь или днем использование фиксаторов :ортезов, шин для уменьшения травматизации.

В случае неуспеха консервативных мероприятий проводится хирургическое лечение напрвленное на реконструкцию канала с целью освобождения нерва от сдавления.

Синдром компрессии лучевого нерва

Выделяют 3 варианта компрессионного поражения лучевого нерва:

Это хроническое заболевание, вызванное дистрофическим процессом в области прикрепления мышц к наружному надмыщелку плечевой кости. Проявляется болью в мышцах-разгибателях предплечья, их слабостью и гипотрофией.

Лечение включает общую этиотропную и местную терапию. Возможна связь туннельного синдрома с ревматизмом, бруцеллезом, артрозоартритами обменного происхождения, гормональными нарушениями. Местно в область ущемления нерва вводят анестетики и глюкокортикоиды. Проводят физиотерапию, назначение вазоактивных, противоотечных и ноотропных препаратов, антигипоксантов и антиоксидантов, миорелаксантов, ганглиоблокаторов и др. Хирургическая декомпрессия с рассечением сдавливающих нерв тканей проводится при безуспешности консервативного лечения.

Мышцы руки делятся на мышцы надплечья, плеча и кисти. Мышцы надплечья: дельтовидная мышца начинается широким апоневрозом от ключицы, лопаточной области и акромиального отростка лопатки и прикрепляется к верхнему краю плечевой кости.

Лопатку покрывают надостная и подостная мышцы. Обе мышцы покрывают заднюю поверхность лопатки; широким апоневрозом они прикрепляются вдоль всего края лопатки и оканчиваются у большого бугра плечевой кости.

Большой бугор плечевой кости обращен кнаружи и мышцы, к нему прикрепляющиеся, поворачивают плечо кнаружи. С передней стороны, которая обращена к ребрам, лопатка покрыта подлопаточной мышцей. Она прикреплена к малому бугру плечевой кости и, сокращаясь поворачивает плечо внутрь. Подлопаточной, подостной и надостной мышцам помогают большая и малая круглые мышцы.

Сгибание локтя производится двуглавой и внутренней плечевой мышцами. Двуглавая мышца начинается двумя головками. Первая начинается в сумке от суставной поверхности лопатки спереди, вторая – от клювовидного отростка лопатки. Лежит эта мышца на передней поверхности плеча и прикрепляется под головкой лучевой кости; она сгибает предплечье, помогает поворачивать предплечье ладонью вверх и поднимает плечо. Под ней лежит более короткая – внутренняя плечевая мышца. Начинается она под дельтовидной мышцей с обеих сторон плечевой кости и прикрепляется к венечному отростку локтевой кости. Мышцы плеча:

Они заведуют движениями плеча и удерживают его от вывиха. Особенно важны в этом отношении мышца надостная, короткая и сильная, сверху на плече дельтовидная мышца. В промежутке между двуглавой и трехглавой мышцами лежат:

глубокие лимфатические сосуды и нервы.

Все большие сосуды лежат во внутренней бороздке, отделяющей двуглавую от трехглавой мышцы. Наружная бороздка менее глубокая, по ней проходит наружная подкожная плечевая вена. Миалгия это спонтанная или вызванная пальпацией боль в мышцах.

Боль в мышцах рук встречается при многих заболеваниях. Патогенетически боль в мышцах рук связывают с нарушением проницаемости мембран мышечных клеток, отеком или воспалительными изменениями мышц. Боль в мышцах рук может возникать у практически здоровых людей после тяжелой физической (непривычной) работы или при перетренированности у спортсменов. В этих случаях нередко отмечаются умеренная припухлость и уплотнение подвергавшихся перегрузке мышц.

Причины боли в мышцах рук

Боль в мышцах рук может быть начальным проявлением полимиозита, при котором в дальнейшем развиваются мышечная слабость, главным образом в проксимальных отделах руки, и умеренная гипотрофия мышц. Известна ревматическая полимиалгия, которая характеризуется болями и напряжением вначале мышц шеи, плечевого пояса, затем распространяющаяся на мышцы тазового пояса и нижних конечностей. Нередко боль в мышцах рук встречается при других инфекционных болезнях, в частности при:

паразитарных миозитах (при трихинеллезе, цистицеркозе, токсоплазмозе),

интоксикациях (алкоголем, свинцом, угарным газом)

метаболических нарушениях (сахарный диабет),

Травма мышц рук

Энергичная физическая деятельность, даже у людей с атлетическим телосложением, может привести к разрыву мышцы или сухожилия. В этом случае появляется внезапная острая боль в мышце, припухлость и болезненность при пальпации.

Боли в мышцах рук при нагрузке характерны для метаболических поражений мышц, таких как недостаток ферментов, участвующих в гликолизе, наиболее часто сопровождается развитием контрактур. У большинства больных с жалобами на боли в мышцах рук, возникающие во время или после нагрузок, не выявляют четких патологических изменений.

Мышечный ревматизм

Мышечный ревматизм развивается у людей в возрасте старше 50 лет и характеризуется напряженностью и болями в мышцах плечевого и тазового пояса. Несмотря на локализацию болей в мышцах, имеются убедительные доказательства того, что при данном заболевании развивается артрит проксимальных суставов.

У больных часто выявляют выпоты в коленном и других суставах, глубокую атрофию мышц, обусловленную бездействием конечности. Помимо этого, они жалуются на слабость, что дает основание подозревать наличие полимиозита.

Заболевания периферических нервов могут также провоцировать боли в мышцах рук. При невралгиях боли носят приступообразный характер и возникают по ходу нервных волокон. В перерывах между приступами боль практически отсутствует, а сам болевой приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

Наиболее сильная боль возникает при воспалении мышц рук. Миозиты это довольно серьезное заболевание, которое необходимо лечить под постоянным наблюдением врача. Миозит - воспаление скелетных мышц. Может возникать как осложнение различных заболеваний, например, гриппа. Частой причиной миозитов бывает перенапряжение мышц, вследствие непривычной физической нагрузки или травма мышц рук.

При миозитах появляются ноющие боли в мышцах рук, усиливающиеся при движениях. Нередко в мышцах прощупываются плотные узелки или тяжи. При открытой травме, из-за попадания инфекции, развивается гнойный миозит, который проявляется:

повышением температуры тела;

постепенным усилением боли;

уплотнением и напряжением мышцы.

Своеобразной формой является паразитарный миозит, возникающий при поражении мышц паразитами (трихинеллами, цистицерками, токсоплазмами) и характеризующийся лихорадкой.

Боли в мышцах рук могут вызываться таким инфекционным заболеванием костей как остеомиелит. Боли при данном заболевании острые и продолжительные. В данном случае причиной возникновения болей выступают сами кости.

Судороги в мышцах рук представляют собой непроизвольные сокращения отдельных мышц или мышечных групп. Чтобы прекратить их, рекомендуется расслабить мышцы. Для этого достаточно лечь или сесть, изменив тем самым положение конечности, и сильно растереть руками сведенную мышцу. Затем приложить полотенце, смоченное в холодной воде, или встать босыми ногами на холодную землю.

Фибромиалгия может быть различной локализации, но особенно часто поражаются область затылка, нижняя часть спины (люмбаго), шея, область плечевых суставов, грудная клетка и области бедра вблизи коленного сустава. Такая боль встречается главным образом у женщин. Она может вызываться или усиливаться физическими или психическими перегрузками, нарушениями сна, травмой, сыростью или холодом, а иногда системными, обычно ревматическими заболеваниями. Если возникает боль в мышцах рук, обратитесь за помощью к неврологу или травматологу.

Подёргивание мышц на плече, ноге или в другой части тела вызывается разными причинами, как безобидными, так и вполне серьезными. Если тик случается изредка, особенно после психофизического перенапряжения, волноваться не стоит. Но если судорожное состояние приобретает постоянный характер, нужно проконсультироваться у специалиста и тщательно обследоваться.

Нервно-мышечная передача в мышцах плеча

Фасцикуляции — сокращения одной или нескольких двигательных единиц приводит к быстрому сокращению мышечных пучков

Мышечное подёргивание в медицине называют фасцикуляцией. Чтобы мускула на теле пришла в движение, необходимо получить импульс нервной системы. Связь мышечных и нервных волокон происходит за счёт медиаторов (особых химических веществ), имеющих сложное структурное строение.

Если импульса нет, все необходимые вещества находятся в полной готовности. Как только нерв подаёт сигнал, срабатывает медиатор, приводящий мышцу в движение. При хаотичном либо недостаточном поступлении сигналов, запасы химических веществ истощаются, в результате чего дергается правое или левое плечо.

Безопасные причины фасцикуляции

Если у здорового человека периодически дергается плечо, причины часто скрываются в физической перегрузке во время занятий спортом, поднятия тяжестей, обработки огорода и пр. Также это может быть:

стресс, раздражительность, нервное перенапряжение;
переохлаждение или перегрев, при котором нарушается электролитный баланс;
чрезмерное употребление алкоголя, приводящее к сбою всех обменных процессов;
пристрастие к напиткам с большим содержанием кофеина, что сильно раздражает нервную систему;
жёсткие диеты, голодовки, несбалансированное питание;
обезвоживание организма.

Физиологические причины фасцикуляций и судорожных сокращений мышц не требуют лечения. Как только раздражающий фактор устраняется, нервно-мышечная передача импульсов налаживается.

Патологические причины тика

Существуют состояния, при которых дергается трицепс правой руки или левой верхней конечности, связанные с серьёзными проблемами со здоровьем:

болезнь Паркинсона;
хорея Гентингтона;
синдром Tуpeттa;
поражение моторных нейронов;
спинальная атрофия;
защемление спинномозгового нерва.

Подёргивания плеча, трицепса, бицепса наблюдают при синдроме Исаакса, состояниях после инсульта, передозировке лекарственными препаратами, болезнях щитовидной железы с нарушением гормонального фона, укусах насекомых и ядовитых змей.

При судорожных сокращениях мышц на теле, носящих постоянный характер, переходящих с одной группы мускулатуры на другую, стоит обратиться к специалисту. Врач назначит обследование и поможет выявить истинную причину тиков.

Варианты диагностики

Артроскопия — минимально инвазивная хирургическая манипуляция

Выслушав жалобы пациента, проведя осмотр и собрав анамнез, врач ставит предварительный диагноз. Подтвердить или опровергнуть его можно после прохождения:

рентгенографии;
КТ и МРТ;
УЗИ;
артроскопии;
лабораторных исследований.

Вариантов диагностических процедур много. Всё зависит от дополнительных симптомов, которые сопровождают фасцикуляции.

Правила оказания первой помощи

Теплая ванна с ароматическими маслами поможет расслабиться

Когда сильно дергается мышца на руке, бицепс непроизвольно сжимается, можно облегчить состояние быстрыми способами:

прогуляться на свежем воздухе, что успокоит нервную систему;
выпить чашку ромашкового чая (можно заменить пустырником, мятой, мелиссой, зверобоем);
выполнить несколько дыхательных упражнений, облегчающих поступление кислорода к мозгу и подавляющих подачу беспрерывных нервных сигналов.

Поможет расслабиться тёплая ванна с добавлением ароматических масел, массаж плеч и спины, крепкий сон в тишине.

Лечение спазмов мышц

Противосудорожные средства

Если человек жалуется, что у него каждый день дергается трицепс левой, либо правой руки, бороться с неприятной симптоматикой нужно после устранения её причины. Во время основного лечения для купирования боли и спазмов в мышцах используют аптечные препараты, физиотерапию, а также рекомендуют придерживаться диеты.

Аптечные препараты

Неврологические заболевания, при которых дергается плечо, бицепс, трицепс, лечат:

противосудорожными средствами;
седативными препаратами;
миорелаксантами;
сосудорасширяющими лекарствами;
ноотропами.

Болевые ощущения купируют анальгетиками. При гормональных нарушениях используют заместительную терапию.

ЛФК и массаж

Массаж поможет снять тик

Если дергается левое плечо, нога, лицо или шея, необходимо определить спазмированный участок и размять его для улучшения кровотока. Опытный массажист покажет нужные упражнения, которые с лёгкостью можно выполнять в домашних условиях.

Лечебная физкультура – эффективный способ борьбы с тремором, тиками, спазмами в теле. Упражнения направлены на растяжение проблемных мускулов без предварительного разогревания. Движения выполняют осторожно, чтобы не травмировать болезненный участок.

Рацион

При фасцикуляции рекомендуют воздержаться от употребления соли

Пациентам, у которых постоянно дергается плечевая или другая мышца на теле, советуют воздержаться от употребления:

напитков и продуктов, наполненных химическими добавками;
сахара и сладостей;
соли;
спиртных и кофеин содержащих напитков.

Меню обогащают продуктами с повышенным содержанием магния, калия, витамина D, фосфора.

Когда сильно дергается бицепс на левой руке либо в другой части тела, народные методики могут оказаться неэффективными. Неграмотный подход и самолечение усугубит ситуацию и приведёт к опасным последствиям.

Последствия судорожных состояний

При регулярных тиках необходимо проконсультироваться с врачом

Если у человека регулярно дергается мышца на лице, плече, шее, принося дискомфорт и боль, необходимо обращаться к врачу. При отсутствии должного лечения могут возникнуть осложнения в виде:

защемления нерва;
гипертонуса мышц;
нарушения кровообращения.

Наиболее неприятное и тяжёлое последствие нелеченного тика – появление судорог и частичная потеря двигательных функций конечностей.

Профилактика

Регулярные занятия спортом являются отличной профилактикой фасцикуляции

Зачастую пульсирует рука в трицепсе или бицепсе после тяжёлой физической нагрузки. Поэтому необходимо избегать перенапряжения, чередовать режим труда и отдыха, давать возможность мускулам полноценно расслабляться. Чтобы не столкнуться с проблемой мышечного подрагивания по телу, рекомендуется:

следить за питанием;
укреплять иммунитет;
избегать стрессов;
заниматься спортом;
пить достаточное количество жидкости.

Фасцикуляция в плече – распространённое явление, возникающее на фоне многих причин. Если тик доставляет дискомфорт, сопровождается тревожными симптомами, следует немедленно обследоваться и начать лечение.

Пол: мужской
Возраст: 26.5 лет
Профессия: программист, работа сидячья за компьютером.

5/03/2010 на работе заметил самопроизвольные мышечные сокращения
бицепса правой руки (чувствуются, на глаз
заметны). Мышца дергалась ощутимо и довольно активно (раз в несколько минут) и в течение примерно суток активность постепенно снижалась. Сейчас подергивания сохранились, но наблюдаются реже и кажется, что стали менее выраженными на глаз. Появилось ощущения напряженности мышц этой руки, кажется, что большой палец на ней стал немного хуже сгибаться (трудно оценить, может и правда кажется). Т.к. работа за компьютером 8ч в день и затем дома тоже много времени провожу за ним, локоть правой руки несколько болезнен (при надавливании) и при разгибании руки (например при ходьбе) как будто пощелкивает - но это было и раньше. Уже очень долгое время болит спина: затекает шея, скорее всего от работы за компьютером - боль ноющая, иногда мурашки или как будто чешется, также постоянная боль где позвонок в районе между лопаток. В прошлом году в этом месте (м/д лопатками) что-то щелкнуло во время попытки приподняться на руках из положения лёжа и в течение 3х-4х дней после этого были все симптомы радикулита. Прошло само, без особого лечения). Болит поясница (но думаю, что это от поднятия тяжестей - иногда нам привозят комп. техники, бывает что и очень тяжелую и после переноски крестец иногда начинает ныть. Из наблюдений - заметил, что в последние 1-2 мес начали болеть колени, ни с чем конкретно связать не могу. Часто бывает желание как-бы размять мышцы, потянуться, но думаю что от однообразных поз за рабочим местом. Также в последнее время (около 3х-4х) месяцев замечаю за собой повышенную тревожность (ничем не обусловленную) - проявляется неприятными ощущениями в животе и самопроизвольной задержкой дыхания в этот момент.
Фасцикуляции (а это они, как я понял) в основном заметны в сидячем положении, когда руки согнуты в локте (за ПК или за столом во время еды), в другое время их или нет или я не замечал. Подергивания в других мышцах (в любых конечностях и на туловище) наблюдал и раньше, но они были единичные, при смене позы как правило тут же пропадали и внимания на них я не обращал.
Во время сна руки либо вытянуты вверх в полусогнутом состоянии либо одна рука под подушкой.
Прочитал про БАС, очень боюсь, жду паралича и смерти, соответственно имею плохой сон, аппетит, повышенное давление (измерил невролог на приеме), холодные ладони, ощущение надвигающейся паники, учащение пульса, снижение мотивации к работе, желания всё бросить и убежать. Внешне при этом спокоен (как мне кажется).
Был на очном приеме у 4х неврологов города:
1) Проверила рефлексы, сообщила, что дебюта БАСа не видит, для успокоения посоветовала сделать МРТ. Сказала, что виной всему "вегетатика". На приеме очень сильно нервничал и теперь думаю не перепутала ли врач причину и следствие (фасциляции и повышенную нервозность). Назначила миорелаксант сирдалут 1т/на ночь (отменен вторым неврологом) и антидепрессант Рексетин 1/4 т 2р/день для борьбы с тревожностью (пить его не смог в виду сильных побочных эффектов - расстройство пищеварения, диарея, тошнота и головная боль).
2) Проверил рефлексы, силу мышц, Сказал, что всё норме. Отменил сирдалуд и рексетин, назначил персен-фотре в качестве успокоительного. Сказал, что на БАС не похоже, а если это и БАС, то всё равно он неизлечим
3) Проверила рефлексы, сказала в норме. На мой вопрос на повышены ли сухожильные рефлексы (признак БАСа) ответила что несколько да, но не сильно и это может быть врожденно. Чувствительность в норме. Назначила физиолечение мышц шеи токами, из лекарств - аспаркам и витамины.
4) Сделал по моей просьбе ЭМГ обеих рук, сказал, что всё в пределах нормы Меня же очень настораживает наличие на правой руке повторных F-волн, блоков и повышения резидуальной латентности. На приеме у него ощутимо нервничал, сильно дрожали ноги (не похоже на фасцикуляции, дрожали обе ноги полностью - видимо от страха + была характерная легкость в ногах как при выбросе адреналина). Назначил магне B6, кальций Д3 Никомед и занятия в фитнес-центре.
Покалывания в пальцах рук и ног - были в эти дни, но без чувства онемения. Пощелкивает правое плечо, иногда побаливает если на нем поспать например. Была судорога икр на правой ноге при физ. нагрузке и в несколько неудобной позе (во время секса).
Женат, есть ребенок 4 мес, приходится держать на руках, но не скажу, что он слишком тяжелый.
Выкладываю результаты ЭМГ, прокомментируйте пожалуйста. Есть ли смысл идти делать МРТ? Очень боюсь умереть, неужели всё и правда очень плохо.

Многие хотя бы раз чувствовали непроизвольные подергивания частей тела, мышц. Особенно часто, дергаются глаза, уголки губ, мышцы щек. Такое состояние считается патологическим, но опасности для жизни не несет. Нервный тик – сокращения мышц тела, которые не контролируются человеком.

По статистике патология встречается чаще у мужчин и детей. Ребенок от 3 до 13 лет подвержен регулярным стрессам – в саду, в школе, при посещении развивающих кружков и секций. Ученые предполагают, что причиной всему – нарушение обмена дофамина в организме.

По распространенности подергивания бывают локальными и те, которые затрагивают несколько групп мышц. Их невозможно не заметить, быстрое моргание, зажмуривание глаз, резкие движения рук или плеч, все это признаки тиков. Существует звуковая форма – когда человек помимо своей воли издает непонятные звуки, плачет, смеется.

Наиболее сложной формой нервных тиков является синдром Туретта. Заболевание проявляется множественными моторными и звуковыми тиками. Его диагностируют в детском возрасте, синдром отличается тяжелым течением. В зависимости от места проявления, подергивания бывают:

в области глаз – наиболее распространенные тики, кожа возле глаз очень чувствительна, потому что содержит множество нервных окончаний, под влиянием стресса или перенапряжения происходит неконтролируемое подергивания глаз;
веко – такие тики возникают вне зависимости от эмоционального нарушения, они характерны для людей, проводящих длительное время возле компьютера, на появления подергивания века влияют и офтальмологические проблемы;
лицо – чаще встречается тик уголка рта, бровей, подмигивание;
ноги – резкие движения, пульсирующие подергивания в области колена, голени или бедра, непроизвольное сгибание ноги, все это нервные тики ног;
шея – к этой группе относят кивание головой, повороты ее в сторону, подергивание плечами.

Почему развивается нервный тик?

Главным признаком патологии считают неспособность контролировать подергивания, выкрикивания, другие проявления. Человек понимает, что делает, но противостоять тикам не способен. Обычно физическое сопротивление усиливает силу тиков.

В обществе проявления симптомов привлекает повышенное внимание окружающих, у человека нарастает эмоциональное напряжение. Это приводит к стрессу, депрессии, замкнутости, особенно это касается детей. Среди причин развития детских нервных тиков выделяют – тревожность, гиперактивность, нарушение координации, плохой сон, частые стрессы. Основные причины:

Патологии развития плода при беременности. К ним относят неправильный образ жизни матери, гипоксию в родах, родовые травмы.
Генетическая предрасположенность. Большую роль играет генетика со стороны отца, склонность к тикам передается по его линии.
Черепно-мозговые травмы разной степени тяжести.
Регулярно повторяющиеся респираторные заболевания. После длительного насморка, у ребенка формируются тики на лице в виде сморкания.
Стрессы и эмоциональные перенапряжения – ссоры, проблемы на работе, зависимость, чрезмерная нагрузка.

Как происходит лечение нервных тиков?

Постановка диагноза происходит после посещения невролога и психиатра. При первичной беседе врач выясняет, как долго и часто случается непроизвольный тик. Если патология приобрела хроническую форму, то пациент имеет расстройство только одной группы мышц. Диагноз ставят при проявлении симптомов в течение года и каждый день.

Психотерапевт применяет различные практические техники и приемы для помощи в контролировании проявлений. Работа направлена на определение событий и реакций организма, которые предшествуют тикам. Человек должен самостоятельно научиться определять момент, когда тики начинаются.

Если причина состояния в психологической нестабильности, тогда психолог направляет работу на преодоление стрессовых ситуаций. Самоконтроль и стремление к лучшей жизни – залог успешного лечения. Пациент должен иметь желание избавиться от негатива в жизни.

Медикаментозная терапия назначается неврологом. В зависимости от особенностей организма, пациентам помогают разные препараты. Антидепрессанты, сосудосуживающие средства, релаксанты – помогают уменьшать тонус мышц, успокаивают нервную систему, останавливают реакции мозга на нежелательные раздражители. Если начать лечение вовремя, сразу после первых проявлений, то результат будет виден уже через два месяца терапии.

При лечении тиков у детей, важно сохранять спокойные, доверительные отношения между всеми членами семьи. Если ребенок доверяет родителям, то расскажет о конфликтах в школе, в саду. Родители в свою очередь смогут вовремя помочь ему преодолеть эмоциональный кризис.

Читайте также: