Передается ли психопатия по наследству от матери к детям

Обновлено: 02.07.2024

Когда мы называем человека психопатом, чаще мы предполагаем крайнюю неуравновешенность оппонента. Что же такое психопатия – страшная болезнь или же просто некая особенность личности человека?

С тех незапамятных времен прошло уже не одно десятилетие, термин прочно обосновался в русском разговорном языке. Когда мы называем человека психопатом, чаще мы предполагаем крайнюю неуравновешенность оппонента. Что же такое психопатия – страшная болезнь или же просто некая особенность личности человека?

Существуют много медицинских классификаций психопатий (расстройств личности) и они продолжают меняться и по сей день. В современной классификации болезней МКБ-10 (применяемой на практике врачами) расстройства личности кодируются шифром F 60.

Распространенность психопатии среди населения от 2 до 30% (по разным источникам).

Что же такое личностное расстройство и в чем оно себя проявляет

Впервые термин психопатия был использован И.М.Балинским в 1886 году.

Великому русскому психиатру П.Б. Ганнушкину мы обязаны знаменитой триадой при определении психопатии, на которую ориентируются специалисты по сей день — когда мы имеем дело с личностным расстройством, то оно всегда будет сопровождаться тремя признаками: стабильностью, тотальностью и социальной дезадаптацией.

То есть, по сути своей, личностное расстройство заключается в том, что некоторые черты характера человека очень сильно заострены по отношению к другим его чертам. И эти самые, заостренные черты являются тотальными, то есть они проявляются во всех жизненных сферах человека (дом, работа, друзья), стабильными, то есть если они сформировались, то остаются с человеком на всю жизнь, а так же сопровождаются трудностями с социальной адаптацией.

Здесь стоит особенно подчеркнуть тот факт, что личностное расстройство это патологическое состояние характера, личностные особенности человека, а не его психических функций.

Наибольшие трудности человек с личностным расстройством испытывает в процессе взаимодействия с социумом. Такому человеку сложно ужиться в коллективе, сложно устанавливать длительные отношения с противоположным полом, вплоть до полного одиночества, которое часто выбирают такие люди. Однако, сложность так же заключается в том, что человек, страдающий личностным расстройством зачастую вовсе не хочет быть один, у него именно не получается встроить коммуникацию.

Последствия психопатии

Нередко проблемы подобного плана приводят таких людей к злоупотреблению алкоголем и психоактивными веществами (далее ПАВ).

Психопаты (особенно с преобладанием эмоциональных нарушений) могут быть склонны к совершению преступлений.

Чем можно помочь человеку с личностным расстройством

На том этапе, когда эмоциональные колебания достигают своего пика, безусловно, требуется медикаментозная помощь, нередко стационарного типа. Необходимо выровнять эмоциональный фон, восстановить жизненные силы человека.

Далее на определенном этапе лечения обязательно должна присоединиться психотерапия. Именно психотерапевт должен помочь человеку адаптироваться к социуму, помочь ему быть самим собой, но при этом раскрыть свой потенциал в каком-то полезном, нужном русле.

На сегодняшний день существует огромное количество психотерапевтических методов и практик. Тут скорее нужно подобрать то направление психотерапии, которое будет действительно помогать и работать, это скорее индивидуальный процесс.

Так или иначе, но личностное расстройство, не будучи настоящим заболеванием порой приводит человека к куда более печальному концу нежели истинная болезнь.

Не стоит игнорировать патологические проявления характера человека, можно и нужно обращаться за помощью к специалистам, которые помогут, во-первых отличить болезнь от личностного расстройства, а во-вторых предложат способы коррекции таких патологических черт. Тем самым, вероятно можно будет избежать многих проблем, впрочем, как и самому человеку жить станет намного проще.

Так уж заложено природой - все мы в течение жизни чем-то болеем и ни раз. ОРЗ, ветрянка, грипп, ангина - это малая часть того, чем каждый из нас переболел. Но в мире существуют такие болезни, которые передаются по наследству, как страшное проклятие. Их возникновение трудно предугадать. Ребенок, у которого родители страдали наследственной болезнью, не обязательно должен родиться больным, но риск развития этого заболевания у него всегда будет высоким.

На сегодняшний день существует 3000 генетических заболеваний, передающихся по наследству. К счастью, среди них основную часть составляют болезни, риск развития которых у ребенка составляет лишь 3-5%. Генетические заболевания, которые проявляются практически в каждом поколении, всегда имеют подавляющий ген. При этом носителем больного гена может быть как один из родителей, так и оба. Просто в первом случае риск развития генетической болезни у ребенка будет в 2 раза меньше.

Самыми распространенными заболеваниями, передающимися по наследству, являются диабет, гипертония, псориаз, дальтонизм, врожденная глухота, эпилепсия и шизофрения. Среди них самые опасные - психические заболевания, которые отрицательно влияют на адекватное поведение человека. Психически больной теряет способность здраво мыслить и нормально общаться с людьми.

Встречаться неврологические наследственные заболевания могут у людей всех возрастов, но некоторые из них проявляются не сразу после рождения, а спустя 20-40 лет. К таким опасным расстройствам нервной системы относятся:

1. Болезнь Паркинсона. Чаще всего это заболевание поражает людей после 50-60 лет, затем неуклонно прогрессирует. К основным его признакам относятся нарушение координации движения, дрожание рук, подбородка и ног, замедление ходьбы. Кроме того, при данном заболевании наблюдается отсутствие эмоций, замедление мышления и внимания, ухудшение речи и развитие депрессии. По мере прогрессирования болезни ухудшается память и интеллект, наступает полная обездвиженность, когда больной прикован к инвалидному креслу или постели.

2. Болезнь Альцгеймера. Эта болезнь начинает проявляться в возрасте до 65 лет, но ее на ранних стадиях развития сложно диагностировать из-за неспецифической клинической картины. Первые признаки болезни Альцгеймера - забывчивость, спутанность сознания и неспособность сделать те дела, которые раньше давались легко. Позже развивается слабоумие, беспричинная раздражительность и агрессия, со временем нарушается речь и потеря всех жизненно важных функций организма.

3. Боковой амиотрофический склероз. Первые проявления этого заболевания, которое обычно называют БАС, больные могут ощущать уже после 40 лет. БАС - неизлечимая прогрессирующая болезнь центральной нервной системы, при которой из-за дегенеративного поражения верхних и нижних двигательных нейронов головного мозга происходит паралич и атрофия мышц. В результате всех этих процессов в течение нескольких лет наступает летальный исход, обусловленный тяжелой пневмонией или отказом дыхательной мускулатуры.

4. Хорея Гентингтона. Обычно эта болезнь начинает проявляться в возрасте от 20 до 50 лет и медленно прогрессирует. Заболевание характеризуется нарушениями психики и развитием деменции. С прогрессированием болезни у больного появляются галлюнации, беспричинные приступы агрессии, истерики и полный распад личности.

5. Болезнь Баттена. Болезнь Баттена (НЦЛ) проявляется в детстве или в подростковом возрасте. При данном заболевании происходит скапливание жировых веществ в клетках нервной системы. Главными симптомами заболевания являются ухудшение зрения, головные боли, эпилептические приступы, умственная отсталость и припадки бешенства. Время проявления определенных симптомов, скорость и тяжесть прогрессирования болезни зависят от того, к какому типу относится болезнь Баттена. В любом случае это заболевание приводит к смерти.

6. Эпилепсия. Это одно из самых распространенных на сегодняшний день неврологических заболеваний. У одного человека из ста на Земле регулярно случаются эпилептические приступы. Первые приступы эпилепсии, имеющие врожденный характер, появляются в возрасте 5-18 лет. В большинстве случаях больные с эпилепсией не имеют психических и интеллектуальных нарушений, но регулярно страдают от приступов, протекающих полной потерей сознания и контроля над своими действиями. Опасность болезни состоит в том, что приступы могут произойти в любом месте и любое время, что может стать причиной смерти.

7. Мышечная дистрофия Беккера. Данное заболевание проявляется в возрасте 10-15 лет и характеризуются нарушением работы произвольной мускулатуры. Сначала больной быстро устает только при интенсивной физической нагрузке, затем слабость в мышцах ног нарастает, возникают судороги и спазмы мышц. Способность к самостоятельному передвижению сохраняется до 30-40 лет, на последних стадиях болезни происходит поражении дыхательных и глотательных функций, что приводит к смерти.

8. Шизофрения. Обычно у мужчин шизофрения начинает проявляться в возрасте 20-28 лет, у женщин пик заболеваемости приходиться на возраст 26-32 года. Эта болезнь на сегодняшний день довольно распространенная и известна как тяжелое расстройство психики. Симптомы шизофрении - пароноидный и фантастический бред, слуховые галлюцинации, нарушение речи и мышления, неадекватное поведение. У больных шизофренией высокий риск развития депрессии и склонности к суициду.

К сожалению, данные статистики таковы, что сегодня каждый сотый житель нашей планеты страдает опасными расстройствами психики и далеко не всегда здесь виноваты гены. Зачастую причинами развития психического заболевания становятся затяжные стрессы, хроническая усталость, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических веществ и неумение спокойно воспринимать действительность.

Сейчас на каждом углу можно встретить информацию о психопатах (социопатах), есть статьи и книги о корпоративных психопатах, пишут много об отношениях с ними, рассказывают об их злокачественном влиянии. Пишут даже о детях-психопатах и о том, как с ними уживаться.
Но почему-то очень мало информации о родителях-психопатах.
Быть может дело в запрете на осуждение родителей?
Несмотря на то, что психопатам сложно быть в длительных отношениях, в браки они вступают и могут длительное время истязать своих партнеров и детей.

В нашем обществе о родителях, особенно о матерях принято говорить так же как о мертвецах - либо хорошо, либо ничего. Это сильно препятствует продвижению клиента в терапии, препятствует его психологическому оздоровлению.

К сожалению, в нашем мире существуют родители, которые мучают своих детей, которые дают жизнь иногда с этой целью.

Будучи родителями психопаты могут проявлять себя по-разному.

Не все будут бить детей, иногда они мучают близких более изощренно, не оставляя синяков или переломанных ног. Есть предположение, что женщин, склонных к психологическому насилию, может быть даже больше. Мужчины-психопаты чаще прибегают к физическому насилию.

Каждый психопат нарциссичен по своей сути, он может открыто выражать свое презрение к другим людям, возвышаться над ними. Родители-психопаты не уберегают от своего презрения и своих детей, они с легкостью унижают, заставляют плакать, извиняться за любой проступок, который родителю-психопату кажется неуместным.

Матери-психопатки могут оставлять своих детей на улице, забывать их кормить, могут наслаждаться виной, которую постепенно выращивают в своем ребенке, они не постесняются использовать детей сексуально или как-либо иначе.

Отцы-психопаты тоже нередко злоупотребляют родительской властью и используют детей, чтобы удовлетворить свои сексуальные желания.

По мнению социобиологов, психопаты неосознанно стремятся производить на свет максимально возможное количество потомков и не заботятся об их будущем благополучии. Делают они это с целью увеличить свою популяцию. Кто-то из их детей, безусловно, становится таким же психопатом.

Иногда родители оставляют ребенка на воспитание бабушкам/дедушкам и сами убегают чуть ли не в другую страну, оставляя за собой, конечно же, очень убедительное оправдание (например, улетели на заработки).

А бабушка или дед, с которыми остается ребенок оказывается психопатом, который может использовать маленького в любых своих целях. Например, дед-психопат может вместе с сыновьями приводить в дом женщин и на глазах у маленькой внучки развлекаться и устраивать оргии.

Психопаты практически не способны управлять своим собственным поведением (когда "маска" уже слетела и нет нужды прикрывать свой звериный оскал). Они могут быть раздражительными, угрожать и взрываться, казалось бы, на пустом месте. Порой они делают это специально, чтобы запугать жертву и насладиться ее страхом, почувствовать власть над ней.

Иногда взрослые дети таких родителей, оставляют как бы на откуп своих детей (внуков), а сами убегают, как я уже писала, чуть ли не в другую страну. Уйти от психопата (партнера или начальника), если он этого не хочет - очень сложно, а от родителя, которого в нашей культуре принято уважать, почитать, заботиться - почти невозможно. Быть может именно поэтому взрослые дети, чтобы хоть как-то отделаться от своих жестоких родителей, оставляют в жертву собственных детей.

Внутри таких девочек существует убеждение, что они должны помогать своим родителям, бабушкам и дедушкам, несмотря ни на какие их поступки. Конечно, у некоторых из них прорывается поток ярости, ненависти к окружающим, часто к тем, кто очень похож на их главных мучителей. Но о том, что они на самом деле ненавидят своих родителей - осознают обычно только на психотерапии.

Психопаты-родители буквально вживляют в ребенка систему по самоосуждению, самообвинению и признанию себя сумасшедшим.

Это они будучи пожилыми заставляют обеспечивать себя, кормить и развлекать, ведь порой именно для этого они и рожают детей.

Конечно, все что описано выше часто встречается и не обязательно как-то связано с психопатами. Например, нарциссические и параноидные личности не менее опасны для психики ребенка. Кстати, среди них есть представители с ярко-выраженным психопатическим радикалом.

Содержание:

Что такое психопатия

Психопатическое расстройство – болезненный вариант поведения человека, часто социопата, выражающийся в избыточном проявлении негативных черт характера.

Чаще всего у него выделяются:

Бессердечие, грубость, хамство.
Полное отсутствие восприимчивости к чужим проблемам и боли.
Нежелание считаться с мнением других.
Антисоциальное поведение со склонностью к насилию.
Ощущение своей правоты в тех ситуациях, когда имеются явные доказательства обратного.

В противоположном типе нарушения выявляются болезненно избыточная:

Тревожность.
Нерешительность.
Замкнутость.
Впечатлительность и самоуничижение.

В психиатрии такой вид поведения не рассматривается как заболевание в прямом смысле. Это скорее социальное отклонение с болезненными чертами, требующее специфической коррекции. При этом со сложными случаями этого нарушения приходится иметь дело психиатрам.

СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Размещение в трехместной палате	10 000 руб./сутки
Двухместная палата	13 800 руб./сутки
Одноместная палата повышенного комфорта	16 000 руб./сутки
Лечение в одноместной VIP палате	25 000 руб./сутки

Задать вопрос психиатру	БЕСПЛАТНО
Консультация врача психиатра (первый прием) – бесплатно при госпитализации	3 000 руб.
Полная психодиагностика (все анализы и процедуры)	от 5 000 руб.
Прием главного врача клиники	4 500 руб.
Консультация психиатра на дому	от 4 000 руб.

Причины возникновения психопатии

Факторы, ведущие к развитию отклонений личности самые разнообразные.

К значимым психиатры относят:

Наследственность. Проявление психопатических проблем в роду является предпосылкой для возникновения их у близких родственников.
Патологию беременности, осложнённые роды и болезненный период детства.
Неблагополучную среду воспитания и жизни с перенесением психофизического насилия, тирании, неадекватного поведения лиц (в местах лишения свобод), от которых был зависимый психопат.
Перенесение психотравмирующих ситуаций: смертей, катастроф, аварий, войн и других факторов, оказавших деструктивное влияние на психику.

Типы психопатии, признаки и симптомы, стадии

Предвестники психопатического состояния – акцентуации личности встречаются в среднем у 10% населения. Именно эти лица чаще всего становятся психо-социопатами. Процент пациентов, страдающих данным отклонением среди всех людей достаточно высок. По статистическим данным он находится в пределах 1-2%. Опасность для общества представляют лица с агрессивными разновидностями расстройства.

Основные признаки психопатии такого вида:

Крайняя степень эгоцентризма.
Жестокость, доходящая до садизма.
Бесцеремонность и нежелание считаться с чьим-то мнением.
Деспотизм, болезненное стремление к власти и управлению другими людьми.
Резкое снижение или отсутствие душевных переживаний.

Именно такой психотип чаще всего связан с криминалом. Мужчины больше склонны к физическим формам выражения психопатических отклонений, а у женщин доминируют психологические. Психо-социальное лечение таких лиц является особо ответственным делом

Диагностика

Этап обследования требует определённого времени от врачей нашей клиники.

Для точного установления диагноза они применяют:

Беседу в форме диалога, на которой постепенно выясняют все нюансы обследуемой личности.
Разговор с родственниками.
Динамическое наблюдение за пациентом.

К диагностическому процессу привлекается психолог, дополняющий врачебные данные тестовыми методиками и специальный опросник PSL-R. Он же составляет дополнительные рекомендации к лечению.

При диагностике важно не только установить психопатический тип, но и стадию процесса:

Компенсированную.
Субкомпенсированную.
Декомпенсированную.

Эти данные обязательно учитываются при назначении лечения.

Современные воззрения на проблему привели к формированию множественных классификаций. Рассмотрим наиболее применимую в отечественной практике. Она основана на теоретических взглядах и практических наработках российских ученых, последователей П.Б Ганнушкина.

В клинике психопатий выделяются следующие формы:

Лечение психопатии, методы, советы психолога, отзывы

На стадии компенсации специалисты нашей клиники применяют преимущественно педагогически-психотерапевтические способы коррекции. В большинстве случаев достигается положительный терапевтический эффект.

Декомпенсированные формы требуют лекарственной терапии и специальных форматов психотерапии. После снятия симптоматики пациенты часто нуждаются в реабилитационных программах.

Медикаментозное лечение психопатии

В нашем медицинском центре лекарства для оказания помощи лицам с психопатическими проблемами подбираются после тщательного обследования.

В лечебные схемы включаются:

Успокоительные.
Антидепрессанты.
Стимуляторы нервной системы.
Нормотимики.

Основной упор делается на психотерапию с индивидуальными и групповыми видами воздействия на клиента, эстетотерапию.

Врач приедет в течение 1 часа. Сами заберем в стационар. Экстренная госпитализация – круглосуточно!

В задачи психиатрии входит исследование этиологии и патогенеза, причин и условий возникновения расстройств психики и, в частности, шизофрении. Умение распознать шизофрению на ранней стадии, до развернутой картины психопатологического состояния (психоза), необходимо для своевременного оказания психиатрической помощи, а также мер по предотвращению негативного влияния заболевания на качество жизни в целом, на формирование искаженных адаптационных механизмов к жизни в семье и в обществе. Таким образом, продвижение в изучении вопроса о том, передается ли шизофрения по наследству, способствует открытию новых возможностей по превентивному лечению заболевания в продромальный период, расширив его границы.

Клинико-описательный метод на сегодняшний день остается одним из ведущих методов изучения шизофрении in fact. Его принципы были очерчены в начале прошлого века отечественным психиатром, учеником С.С. Корсакова и В.П. Сербского, профессором Московского университета, А.Б. Ганнушкиным. Принципы метода включают выявление особенностей личности пациента, поведения в окружающей среде и во взаимоотношениях с другими людьми, составление анамнеза жизни. Такой подход является обоснованным и успешно применяется в лечебно-диагностической практике врача-психиатра. Однако по вполне понятным причинам он не уделяет достаточного внимания фактору наследственности при шизофрении, важному для выявления предпосылок к развитию заболевания в период предшествующий продромальному.

Иными словами, помимо вышеперечисленных принципов изучения шизофрении in fact, когда доктор занимается конкретным пациентом с присущей ему индивидуальной симптоматикой, немаловажным является интерес к генетике, наследственности. У истоков изучения генетического фактора в отечественной психиатрии стояли — Т.И. Юдин, основоположник генетики психических заболеваний, д.м.н., профессор, а также Д.С. Саркисов, д.м.н., профессор, академик РАМН. Последний подчеркивал, что изменения на молекулярном и субклеточном уровне, как и влияние экзогенных факторов, воздействуют опосредовано на регуляторные механизмы и организм в целом. При этом ведущим фактором патофизиологии шизофрении, по мнению ученых, все же необходимо считать нарушение работы ЦНС, ослабление ее эпикритической функции и преобладание протопатической.

Генетический фактор и риск развития шизофрении

В последние десятилетия наблюдается большой интерес к генетическим исследованиям, проводящимся с целью выявления молекулярных причин, ответственных за возникновение шизофрении. Например, среди 6429 научных работ, опубликованных на сайте The National Center for Biotechnology Information, 960 (15%) посвящены генетике шизофрении.

Генетические мутации у людей с шизофренией по сравнению со здоровым отмечаются на уровнях:

хромосомных мутаций;
точечных мутаций в генах.

Хромосомные мутации у больных шизофренией включают геномную анеуплоидию и мозаичную аутосомную анеуплоидию. Данные результаты, полученные отечественными генетиками, стали основой для теории хромосомной нестабильности. Точечные мутации в генах отмечаются на уровне замены нуклеотидов (однонуклеотидный полиморфизм) и вариаций числа копий — замены пар, генов, их комбинаций. Важно подчеркнуть, что генетические теории не отвечают на вопрос о том, передается ли шизофрения по наследству, а лишь указывают на риск возникновения заболевания у носителей хромосомных мутаций и их детей.

Генетические маркеры шизофрении не являются абсолютными, так как аналогичные изменения ДНК отмечаются в генах, отвечающих за различные биологические процессы, например: развитие клеток нервной системы, нейротрансмиссию, клеточное дыхание, передачу нервных импульсов. К тому же, предполагаемые генетические маркеры встречаются всего лишь у 1–5% больных шизофренией.

Таким образом, генетические исследования дают основания полагать, что наследственность при шизофрении определяется отклонениями в развитии организма на различных уровнях. Многообразие вариаций биопсихологических отклонений могут стать причиной развития шизофрении, но на генетическом уровне они всегда являются разнородными и не подлежат приведению к единому основанию. Возможно, именно по этой причине в клинической практике встречаются разнообразные картины эндогенных психозов.

Рис. 1. Риск развития шизофрении в течение жизни

Вероятность передачи шизофрении по наследству

На сегодняшний день генетические исследования и клиническая практика не дают оснований положительно ответить на вопрос о том, передается ли шизофрения по наследству. В большинстве случаев шизофрения диагностируется у людей, имеющих здоровых родителей, в родословной которых не наблюдается лиц с психическими отклонениями. К тому же, законы Менделя (в частности, передача генетической информации от родителей к детям) не работают в аспекте прогноза передачи заболевания по наследству даже в случаях, когда шизофренией больны оба родителя.

Количество людей с шизофренией от всей популяции не превышает 1%. По данным крупного шведского исследования опубликованного в 2013 году в журнале JAMA Psychiatry, те из них, кто смогли создать семью, детей имеют — 1/4 семей, где шизофренией болеет отец, 1/2 семей, где шизофренией болеет мать. В частности, это связано с низкой фертильностью мужчин с шизофренией, частыми выкидышами или мертворождением у женщин с шизофренией. Результаты исследования коррелируют с данными, полученными отечественными учеными (Р.А. Наджаров, А.В. Снежневский — далее приводятся цифры данного исследования), опубликованными в 1983 году.

Вероятность передачи шизофрении от отца

Вероятность передачи шизофрении по наследству от отца ребенку не превышает 3,1%. При наличии в таких семьях двух детей, неблагоприятная наследственность с большей вероятностью отражается на детях мужского пола. Девочки, как правило, могут иметь предрасположенность к заболеванию при наличии в семье брата.

Риск развития шизофрении у ребенка в семьях, где болеет отец:

2 сестры — стремится к 0%;
2 брата — не более 6,4%;
брат и сестра — 1,8% у сестры, 5,1% у брата.

Рис. 2. Вероятность передачи шизофрении от отца

Вероятность передачи шизофрении от матери

Вероятность передачи шизофрении по наследству от матери ребенку не превышает 14,8%. Если такая семья имеется двух детей, то риск наследственного фактора возрастает при наличии двух детей женского пола. Впрочем, мальчики в таких семьях все равно имеют большую предрасположенность к заболеванию по сравнению с семьями, где шизофренией болеет отец.

Риск развития шизофрении у ребенка в семьях, где болеет мать:

2 сестры — стремится к 17,8%;
2 брата — не более 11,1%;
брат и сестра — 16,3% у сестры, 7,4% у брата.

Рис. 3. Вероятность передачи шизофрении от матери

Вероятность передачи шизофрении, если больны оба родителя

Если оба родителя в семье больны шизофренией, риск передачи заболевания по наследству стремится к 15%. Впрочем, необходимо понимать, что данные цифры разнятся от исследования к исследованию (предельное значение — 45%) и в большинстве случаев вероятность передачи заболевания даже, казалось бы, по причине столь усугубляющей наследственности все равно сомнительна.

Риск возникновения шизофрении у детей здоровых родителей

В последние десятилетия исследователи в области генетики психических расстройств приходят к мнению, что наследственный фактор — не ведущий. Поэтому ответить на вопрос о том, передается ли шизофрения по наследству, используя только лишь генетический фактор, без учета множества других, определяющих результаты смежных исследований, невозможно. В частности, вероятность развития шизофрении у ребенка в семьях, где оба родителя не обременены тяжелыми расстройствами психики, составляет 5–7% (E. Zerbin-Rudin, 1967; В.М. Гиндилис, 1979).

В связи с тем, что у здоровых родителей может родиться ребенок с предрасположенностью к шизофрении, возникает интерес к исследованиям, подчеркивающим взаимосвязь риска развития психического расстройства с внешними, экзогенными факторами — уровнем дохода семьи, положением в обществе, типом населенного пункта и характером района, доступностью медицинской помощи (в частности, при родах) и образования, социальным окружением, уровнем культурного развития.

Рис. 4. Биопсихосоциальная модель развития шизофрении

Развитые и развивающиеся страны

Место проживания

Беременность и роды

Связь риска развития шизофрении у плода с сезонностью родов также находит отражение во множестве научных публикаций, посвященных этой теме. Эти работы отмечают тот факт, что среди пациентов с шизофренией преобладают люди, рожденные в конце зимы и весной (Eaton, 1988). Среди гипотез, объясняющих сезонный фактор, можно отметить следующие:

сезонный эндокринный эффект (Hafner, 1990);
высокий % рожениц старшего возраста (Dalen, 1990);
влияние на вынашивание плода и роды температуры окружающей среды (Pasamanick, 1986; Kendell, Adams, 1991);
перенесенный ГРИПП, иные сезонные заболевания (Watson, 1984; Torrey, 1988; Barr, 1990);
влияние приема медицинских препаратов, принимаемых во время беременности (Beiser, Iacono, 1990).

Уровень дохода семьи

теория социального дрейфа — шизофрения приводит человека к социально-экономическому краху;
теория социальных стрессов — стрессы, присущие малоимущим людям, приводят к развитию шизофрении;
нейроонтогенетическая теория — заболевания и иные вредные факторы, сопровождающие жизнь иммигрантов и маргинальных слоев населения, создают предпосылки к развитию шизофрении.

Дети, рожденные в таких семьях обычно не имеют возможности получить образование, продвинуться по карьерной лестнице, выйти на более высокий социально-экономический уровень жизни. Однако нарастающий уровень безработицы и иные социально-экономические потрясения могут затрагивать общество в целом, поэтому в кризисные времена рост числа заболевших шизофренией наблюдается не только в малообеспеченных и незащищенных слоях населения.

Психотравмирующие события и стресс

Именно психотравмирующие события в большинстве случаев приводят к развитию шизофрении, а не объем стресса, копящегося на длительной дистанции (Brown, Birley, 1986; Norman, Malla, 1993). В рамках одного из крупных исследований ВОЗ (Study on the determinants of outcome of severe mental disorder, 1987) подчеркивается доминирующее значение сильных психотравмирующих событий за 2–3 недели до развития признаков острого психотического состояния.

Иммиграция

Иммиграция — это всегда большой стресс. И если взрослые приходят к такому решению, как правило, осознанно, продумывая переезд, то дети оказываются по-настоящему незащищенными перед неожиданными переменами в жизни. К сожалению, психологическая подготовка детей лишь отчасти сглаживает иммиграционный процесс, не позволяя в полной мере обеспечить ребенку комфортный переезд. Здесь же следует отметить, что большее число заболевших шизофренией характерно именно для второго поколения иммигрантов (Harrison, 1988).

Семья (шизофреногенная мать)

Концепция семьи, где родителями создаются условия, при которых у ребенка развивается шизофрения, не является новой. Гипотеза была высказана Фрейдом и впоследствии развивалась в работах выдающихся психиатров, например, знаменитого клинициста Ф. Фромм-Райхманна (1948), Б. Сурана и Д. Риццо (1979). Ключевая фигура такой семьи — шизофреногенная, или шизогенная, мать:

Список использованной литературы

Читайте также: