Передается ли по наследству шизотипическое расстройство

Обновлено: 02.07.2024

Врачи клиники РОСА проводят диагностику и лечение шизотипического расстройства личности. Диагностируем болезнь, назначаем медикаментозное лечение и проводим когнитивно-поведенческую терапию. Гарантируем внимательное отношение, конфиденциальность, анонимность.

Шизотипическое расстройство личности

Несмотря на то, что еще в 90-е годы шизотипическое расстройство личности приравнивалось к вялотекущей шизофрении, сегодня в психиатрической практике его принято дифференцировать от всех типов и форм шизофрений и выделять в самостоятельный диагноз.

Это психическое расстройство, которое имеет некоторые симптомы шизофрении, например такие как расстройство волевой и эмоциональной сферы, параноидальные идеи, но которое не достигает стадии продуктивных симптомов шизофрении и занимает некую промежуточную позицию между шизофренией и патологией личности.

Чаще всего подобное расстройство возникает у людей, которые имеют наследственную предрасположенность к шизофрении, например, являются членами семей шизофреников с подтвержденным диагнозом, и демонстрируют некую социальную отчужденность, странное поведение и идеи, чудаковатость личности и относятся к категории скрытых носителей болезни.

Причинами возникновения шизотипического расстройства личности называют внутренние факторы, в первую очередь наследственность, нарушения в обмене веществ, небольшие органические поражения головного мозга, интоксикация и т. п. Провоцирующим фактором, запускающим болезнь обычно является внешний фактор — стресс, психотравма, отравление.

Вследствие неярко выраженных, смазанных симптомов шизофрении и наличии схожей со многими другими симптоматики признаков, шизотипическое расстройство личности представляет определенную трудность для диагностирования. Его можно спутать с параноидной патологией личности, шизоидным расстройством, неврозом и другими видами психических расстройств.

Наиболее ярко выраженный симптом людей с шизотипическим расстройством — это странное поведение. Таких людей считают эксцентричными, странными, они демонстрируют причудливые пристрастия в одежде, не уделяя при этом внимания ее чистоте, у них бывают бредовые навязчивые идеи о том, что их преследуют, что вокруг заговоры, они вступают в секты, увлекаются мистикой, но не глубоко, уходя часто только во внешние проявления. Они практически не имеют отношений, их социальные связи очень слабые, вследствие минимальных контактов с людьми, у них затрудненная бессвязная речь, но при этом странность и чудаковатость их поведения для них самих незаметна.

Страшен ли диагноз шизотипическое расстройство?

Полноценные галлюцинации и бред при нем возникают редко, и в этом и состоит его основное отличие от шизофрении. Однако, если болезнь не диагностировать и не лечить, а также при возникновении провоцирующих факторов, она может перейти в стадию полноценной шизофрении, тогда у пациентов может наблюдаться продуктивная симптоматика, они могут представлять опасность для окружающих и нуждаются в госпитализации и лечении.

Примеры людей с шизотипическим расстройством личности наверняка попадались каждому — во дворе, на улице можно заметить неряшливых, странно одетых людей, которые находятся в каком-то собственном мире. У них странный внешний вид, странная речь, навязчивые идеи преследования, повышенная тревожность, они одиноки и ни с кем не контактируют. Нередко у них наблюдаются расстройства пищевого поведения, настроения и нарушен сон.

Как лечить шизотипическое расстройство личности?

Прогноз на выздоровление тем лучше, чем раньше начато лечение. Основная роль в нем отводится психотерапии, а также в схему обязательно включается медикаментозная терапия, которая используется для снятия особо выраженных симптомов.

Клиника РОСА в Москве — одна из немногих частных психиатрических клиник, которая занимается лечением шизотипического расстройства любой сложности и расстройств с помещением пациентов в собственный стационар. В стоимость пребывания входит все, что необходимо для полноценного лечения и реабилитации. Также используем амбулаторную форму лечения, дневной, ночной стационар. Лечение проводится анонимно, конфиденциально, без постановки на учет в ПНД, что позволяет человеку, у которого будет наблюдаться стойкая ремиссия, не иметь связанных с этим ограничений.

У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.

Шизотипическое расстройство — это психическое заболевание, которое характеризуется чудаковатым поведением, странными убеждениями и верованиями, эмоциональной холодностью и отрешенностью со склонностью к социальной изоляции. Диагностикой и лечением пациентов с данным расстройством должен заниматься опытный врач-психиатр.

Факторы, которые влияют на развитие шизотипического расстройства:

наследственность — риск заболеть выше, если есть близкие родственники с психической патологией;
биохимия — на возникновение заболевания влияет активность нейротрансмиттера дофамина, именно на этот механизм действует медикаментозная терапия;
стрессовые ситуации и нездоровая обстановка в семье .

Хотя причины шизотипического расстройства — где-то между генетикой и обменом веществ, запускают болезнь чаще всего внешние факторы — психотравмы, стрессы. Чтобы не допускать обострений, нужно научиться с ними бороться.

Расстройство часто дебютирует в детстве, поэтому такие люди с раннего возраста чувствуют дискомфорт при общении. Пациенты избегают сближения, считают, что другие негативно настроены по отношению к ним. Реакции при общении неадекватны: пациент может игнорировать собеседника, беседовать с самим собой.

Диагноз шизотипического расстройства требует большого опыта от специалиста, потому что это состояние сложно отличить от простой шизофрении, параноидной личностной патологии, шизоидного расстройства и неврозов.

Чем характеризуется шизотипическое состояние?

Такие люди склонны верить в магию, вступать в секты. Внешний вид отличается странными и неуместными сочетаниями одежды, пренебрежением личной гигиеной. Речь бессвязна и трудна для восприятия. При этом пациенты не осознают чудаковатость своего поведения и его влияние на отношение к ним других людей.

При определенных условиях (сильные стрессы, отказ от приема терапии) шизотипическое расстройство может перейти в шизофрению. Поэтому важно регулярно наблюдаться у специалиста.

Шизотипическое расстройство и шизофрения — не одно и то же заболевание. Людям с шизотипическим расстройством не свойственны полноценные галлюцинации и бред. Психотические эпизоды у них стерты, а на личность не накладывается глубокий дефект, который приводит к инвалидности у пациентов с шизофренией.

Что такое скрытая форма шизофрении?

В клинической картине встречаются беспричинная тревога, необоснованные страхи, отстраненность, дисморфофобия (неприятие собственной внешности), ипохондрия (повышенное внимание к своему здоровью), депрессивные расстройства. Острый психоз отсутствует, а изменения личности выражены мало. Поэтому пациенты часто годами страдают от болезни и не знают, что можно обратиться к врачу.

Шизофрения — коварное расстройство, которое может скрываться под маской неврозов и депрессий.

Скрытая шизофрения у мужчин может оставаться незамеченной особенно долго. Окружающие склонны ожидать от мужчин меньшей эмоциональности, чем от женщин, и принимают симптомы за особенности характера. В то же время игнорирование состояния ведет к его усугублению и повышает риск инвалидизации.

Как распознать и лечить шизотипическое расстройство

Диагностика шизотипического расстройства основывается на психиатрическом обследовании, которое дополняется инструментальными методами (Нейротест, ЭЭГ, Нейрофизиологическая тест-система) и консультацией психолога. При необходимости назначаются обследования смежных специалистов (невролог, нарколог). Подробнее про диагностику шизотипического расстройства .

В лечении наилучших результатов удается достигнуть сочетанием двух подходов:

Лекарственная терапия (нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты) — медикаменты помогают купировать психотические проявления, снимают тревожность и стабилизируют настроение.
Психотерапия (индивидуальная, групповая) — помогает почувствовать поддержку окружающих, учит защищаться от негативных эмоций.

Прогноз индивидуален и во многом зависит от своевременности лечения. Если не игнорировать болезнь и обратиться за помощью, опытный специалист подберет оптимальное лечение и скорректирует состояние. Внимательное, заботливое отношение близких и здоровая обстановка в семье также благоприятно влияют на прогноз.

Шизофрения наследственное заболевание или приобретенное? Что влияет на возникновение? Можно ли заранее говорить, будет или нет шизофрения? Есть ли анализы на шизофрению? На этот вопрос пытаются ответить многие исследователи.

В последнее время все больше данных говорят о том, что современное питание и злоупотребление алкоголем, употребление наркотических средств стимулируют формирование этого заболевания.

В самом начале мы хотим отметить, что шизофрения лечится. Это не приговор на всю жизнь. Наши пациенты, прошедшие лечение, с успехом заканчивают обучение в ВУЗах, работают в престижных организациях, занимают хорошие должности. Наиболее высокие результаты можно получить на ранних стадиях формирования. Хуже обстоит с тем, когда лечение было не верным или его пытался проводить какой-либо психолог или малограмотный психотерапевт. В этом случае можно ожидать различные осложнения.

Передача психической болезни по наследству – вопрос далеко не праздный. Что делать если среди родственников или в родне второй половинки – есть больные шизофренией? Встаёт естественный вопрос, что шизофрения наследственное заболевание или нет?

Было время, когда шли разговоры о том, что ученые нашли 72 гена шизофрении. С тех пор прошло уже несколько лет и данные исследования не подтвердились. До сих пор во всем мире ученые пытаются найти причину шизофрении в наследственности. Однако, пока этого ни кому не удалось.

Шизофрения наследственное заболевание?

Все разговоры о том, что можно по специальным анализам крови или генетическим анализам установить шизофрению и на этом основании проводить лечение, не более чем просто разговоры. Они не основываются на официально подтвержденных фактах. Однако, многие сегодняшние врачеватели пытаются продавать воздух, в виде генетических или иных анализов на шизофрению.

Хотя, одна из известных теорий формирования шизофрении опирается на генетическое происхождение. Не мало докторов шизофрению относят к генетически обусловленным заболеваниям. Однако, структурных изменений в определенных генах, так и не удалось выявить.

Выделен набор дефектных генов, которые могут нарушить работу мозга, но говорить о том, что это ведет к развитию шизофрении нельзя. Конкретные факты этого не подтверждают. Не возможно, проведя генетическое обследование, сказать заболеет человек шизофренией или нет.

Если следовать теории о происхождении шизофрении как наследственное заболевание, то из этой теории выпадает огромное количество заболевших впервые. Те, которые не имеют в своем генеалогическом древе родителей или прародителей имевших это заболевание.

Не смотря на отсутствие научно доказанных статистических данных и отсутствие прямой связи наследственности шизофрении в формировании заболевания прослеживается определенная связь со старшим поколением. Установлено, что у 30% больных шизофренией ближайшие родственники, папа, мама, бабушка, дедушка или у более старшего поколения прямого родства имелись факты проявления психических расстройств. У оставшейся части больных не было выявлено наследственной предрасположенности.

Поэтому, на основании статистических данных говорить о вероятности того, что шизофрения наследственное заболевание можно лишь в 30% случаев заболевания.

Теория возникновения шизофрении

Так как происхождение болезни неизвестно, ученые-медики выделяют несколько гипотез возникновения шизофрении:

Генетическая – у близнецовых детей, а так же в семьях, где родители страдают шизофренией наблюдается наиболее частое проявление болезни.
Дофаминовая — психическая деятельность человека зависит от выработки и взаимодействия основных медиаторов, серотонина, дофамина и мелатонина. Происходит повышенная стимуляция дофаминовых рецепторов в лимбической области головного мозга. Однако это вызывает проявление продуктивной симптоматики, в виде бреда и галлюцинаций, и никак не влияет на развитие негативной – апато-абулического синдрома: снижение воли и эмоций.
Конституциональная – совокупность психофизиологических особенностей человека: мужчины- гинекоморфы и женщины пикнического типа чаще всего встречаются среди больных шизофренией. Считается, что пациенты с морфологической дисплазией хуже поддаются лечению.
Инфекционная теория происхождения шизофрении в настоящее время представляет больше исторический интерес, чем имеет под собой какие-либо основания. Ранее считалось, что стафилококк, стрептококк, туберкулезная и кишечная палочки, а так же хронические вирусные болезни снижают иммунитет человека, что, якобы, является одним из факторов развития шизофрении.
Нейрогенетическая — рассогласование между работой правого и левого полушарий из-за дефекта мозолистого тела, а так же нарушение лобно-мозжечковых связей приводит к развитию продуктивных проявлений болезни.
Психоаналитическая — объясняет появление шизофрении в семьях с холодной и жестокой матерью, деспотичным отцом, отсутствием теплых отношений среди членов семьи, либо их проявлением противоположных эмоций на одно и тоже поведение ребенка.
Экологическая – мутагенное влияние неблагоприятных экологических факторов и нехватка витаминов в период развития плода.
Эволюционная — увеличение интеллекта людей и повышение технократического развития в обществе. Природа пытается улучшить работу головного мозга, но происходит сбой.

На сегодняшний день причина заболевания шизофренией полностью не установлена.

Как ставится диагноз шизофрения

Диагностика шизофрении основывается на:

тщательнейшем анализе симптоматики;
анализе индивидуального формирования нервной системы;
данных о ближайших родственниках;
заключении патопсихической диагностики;
наблюдении реакции нервной системы на диагностические препараты.

Это основные диагностические мероприятия по установлению диагноза. Имеются так же и иные, дополнительные индивидуальные факторы, которые могут косвенно указывать на возможность наличия болезни и могут помочь врачу.

Хотелось бы особо отметить, что окончательный диагноз шизофрения не устанавливается на первом посещении врача. Даже если человек экстренно госпитализирован в остром психотическом состоянии (психозе), о шизофрении говорить рано. Для установления этого диагноза требуется время для наблюдения за пациентом, за реакцией на диагностические действия врача и препараты. Если человек в данный момент находится в психозе, то прежде чем установить диагноз, врачи обязаны сначала купировать острое состояние и только после этого можно проводить полноценную диагностику. Это связано с тем, что шизофренический психоз часто схож по симптоматике с некоторыми острыми состояниями при неврологических и инфекционных заболеваний. Кроме этого, один врач не должен устанавливать диагноз. Это должно происходить на врачебном консилиуме. Как правило при постановке диагноза должно учитываться мнение невролога и терапевта.

Шизофрения как наследственное заболевание

Помните! Диагноз при любых психических расстройств не устанавливается на основании каких-либо лабораторных или аппаратных методов исследования! Эти исследования не дают ни каких прямых доказательств указывающих на наличие того или иного психического заболевания.

Аппаратные (ЭЭГ, МРТ, РЭГ и др.) или лабораторные (анализ крови и иных биологических сред) исследования могут лишь исключить возможность неврологических или иных соматических заболеваний. На практике грамотный врач очень редко использует их, а если использует, то очень избирательно. Шизофрения как наследственное заболевание данными средствами не определяется.

Для получения максимального эффекта устранения заболевания необходимо:

не бояться, а вовремя обратиться к квалифицированному специалисту, только к врачу психиатру;
качественная, полноценная диагностика, без шаманства;
правильная комплексная терапия;
выполнение пациентом всех рекомендаций лечащего врача.

В этом случае заболевание не сможет взять вверх и будет остановлено вне зависимости от её происхождения. Это доказывает наша многолетняя практика и фундаментальная наука.

Вероятность наследственности шизофрении

болен один из родителей – риск формирования заболевания около 20%,
болен родственник 2-ой линии, бабушка или дедушка – риск до 10%,
болен прямой родственник 3-ей линии, прадедушка или прабабушка — около 5%
шизофренией страдают родной брат или родная сестра, при отсутствии больных родственников – до 5%,
шизофренией страдают родной брат или родная сестра, при наличии психических расстройств у прямых родственников 1, 2 или 3 линии – риск составит около 10%,
когда заболели двоюродная сестра (брат) или тетя (дядя), то риск заболевания – не более 2%,
если болен только племянник – вероятность не более 2%,
вероятность формирования заболевания как впервые возникшее в генеалогической группе — не более 1%.

Указанные статистические данные имеют практическое основание и говорит только о возможном риске формировании шизофрении, но не гарантирует ее проявление. Как вы видите процент того, что шизофрения наследственное заболевание не низкий, однако не является подтверждение наследственной теории. Да, наибольший процент составляет, когда заболевание имелось у ближайших родственников, это родители и бабушка, либо дедушка. Однако, хотелось бы особо отметить, что наличие шизофрении или иных психических расстройств у ближайших родственников не гарантирует наличие шизофрении в последующем поколении.

Шизофрения наследственное заболевание по женской или по мужской линии?

Резонно возникает вопрос. Если предположить, что шизофрения наследственное заболевание, то передается оно по материнской или отцовской линии? По наблюдениям практикующих врачей-психиатров, а также статистике ученных-медиков прямой закономерности не выявлено. То есть болезнь одинаково передается как по женской, так и мужской линии. Однако, есть некоторая закономерность. Если какие-то характерологические особенности были переданы, например, от отца болеющего шизофренией сыну, то вероятность передачи шизофрении сыну резко возрастает. Если характерологические особенности переданы от здоровой матери сыну, то вероятность формирования болезни у сына минимальны. Соответственно, по женской линии имеется та же закономерность.

Формирование шизофрении чаще всего происходит при действии совокупных факторов: наследственности, конституциональной особенности, патологии во время беременности, развитии ребенка в перинатальном периоде, а так же особенностях воспитания в раннем детстве. Хронические и сильные острые стрессы, а так же алкоголизация и наркомания могут явиться провоцирующими факторами для возникновения шизофрении у детей.

Наследственная шизофрения

Так как истинные причины возникновения шизофрении не известны и не одна из теорий шизофрении не объясняет ее проявления до конца – ученые и врачи не склоняются относить шизофрению к наследственным заболеваниям.

Если один из родителей болен шизофренией или известны случаи проявления болезни среди других родственников, прежде чем планировать ребенка, таким родителям показана консультация врача-психиатра. Проводится обследование, вычисление вероятностного риска и определение наиболее благоприятного периода для беременности.

Мы помогаем больным не только лечение в стационаре, но и стараемся обеспечить дальнейшей амбулаторной и социально-психологической реабилитацией, телефон клиники Преображение 8 (800)2000109.

Шизоидное расстройство на ранних стадиях заметно уже с 3-5 летнего возраста. Это конституциональная аномалия, включающая в себя крайнюю степень интроверсии, ранние нарушения привязанности. Такой человек не нуждается в моральной близости. Пациентам свойственно чрезмерное погружение в собственные фантазии, присутствует парадоксальность мыслительного процесса.

Характеристика

Человек с шизоидным расстройством личности - замкнутый, очень сосредоточенный на внутренних переживаниях. У него высокая потребность быть в одиночестве, он эмоционально холодный, часто дистанцируется от социума. Шизоидные пациенты мало говорят, много мечтают, любят размышлять теоретически и не воплощать свои идеи в реальность.

Шизоидное расстройство личности (далее – ШРЛ) "замыкает" личность внутри себя. Присутствуют большие проблемы в сфере общения, налаживания социальных связей. Психотерапевт в данном случае необходим для смягчения острых граней сферы социализации, адаптации.

Симптоматика патологии заметно влияет на все сферы жизни - не только на семейные взаимоотношения, но и на учебный, рабочий процесс, способы развлечения и отдыха. Проявления патологии делают невозможным трудоустройство на должность, требующую межличностного контакта или умения общаться. Но пациенты неплохо справляются с деятельностью, предполагающей исполнение должностных обязанностей в одиночестве.

У носителей патологии отсутствует синтонность (внутренняя уравновешенность, эмоциональная отзывчивость). При попытках установить контакт они испытывают неловкость и напряжение. Исследователь E. Kretschmer указывал, что между шизоидной личностью и социумом будто присутствует "стеклянная перегородка". Общительность очень снижена и избирательна, но крайняя степень замкнутости встречается нечасто.

Причины

генетическая детерминированность;
гормональные патологии;
церебральная недостаточность;
педагогическая непросвещенность родителей ребенка с шизоидным расстройством (часто);
наличие двойных установок в детстве (слова родителей "закрой рот и ешь" и др. несоответствия, грубость в общении с ребенком);
разные стили воспитания матери и отца (или другого родителя);
низкий интеллект (реже).

Теории-причины шизоидной организации личности заслуживают внимания. Первая - мутационная теория, утверждающая о наличии некоторой мутации генов. Вторая - психологическая, указывающая на изначально низкий уровень самооценки личности, воспитывающий родителями с детства. Третья, когнитивная – она указывает на особенность мышления, которая выражается в контроле каждого собственного поступка, неумении объяснить словами свои мысли.

Терапия расстройства начинается с выявления причин развития. Методы лечения напрямую зависят от того, что послужило "толчком": проблемы с самоуважением, генетические нарушения, проблемы в воспитании, выраженная потребность в самоизоляции или нечто иное.

Признаки и симптомы расстройства

Шизоидное расстройство личности - личностное нарушение, пограничный вид организации психики. При формировании патологии разобщается внутреннее "Я", происходит расхождение сферы эмоций и интеллекта. Человек с таким расстройством для других людей представляется безэмоциональным, безразличным. Он не выражает реакции на похвалу или критику. Внешние поступки кажутся нестандартными, эксцентричными, вычурными.

Люди с описанной патологией часто не вступают в брак, а их деятельность не сопряжена с межличностным взаимодействием. Либидо низкое, удовольствие от прикосновений отсутствует. Диагноз "шизоидное расстройство личности" устанавливается на основании черт характера: наличие отрешенности и общей незаинтересованности в социальном взаимодействии; эмоциональная ограниченность. Данные черты проявляются в следующих признаках:

отсутствует желание устанавливать близкие контакты, нет чувства удовольствия от общения с людьми (в том числе с родственными членами семьи);
слабо выражено удовольствие от сенсорных переживаний (например, прогулок по песочным пляжам, плавания и пр.);
присутствуют трудности с выражением злости, недовольства, даже при наличии провокаций;
носитель ШРЛ отдает предпочтение уединенным видам деятельности, работе или хобби;
слабо выраженная сексуальная активность либо ее полное отсутствие;
носитель получает удовольствие от ограниченного (скудного) числа видов деятельности;
отсутствуют близкие друзья;
скудная мимика;
очень слабая мотивационная и волевая сфера личности;
безразличие к похвале или критике;
астено-депрессивный тип реагирования на стрессы;
эгоцентричность (не эгоизм);
аффективная притупленность – таки люди редко проявляют не только положительные эмоции, но и отрицательные.

Симптоматика проявляется в детском возрасте и длится без периодов "паузы". В соответствии с данными по DSM-5, лица с шизоидным расстройством не испытывают желания принять участие в мероприятиях, предполагающих скопление людей. Они проявляют отрешенность к принятым в обществе нормам, ожиданиям. Такие люди озабочены интроспективными размышлениями (погружены в самонаблюдение) и фантазиями.

ШРЛ по Международной Классификации Болезней определяется как наличие дефицита в межличностных и социальных отношениях. Данное явление сочетается с острым ощущением дискомфорта при попытках установить близкий контакт с людьми. Присутствуют также когнитивные (мыслительные) и перцептивные (работа органов чувств) искажения. Поведение эксцентричное - это заметно уже в раннем детском возрасте.

Существует так называемое сенситивное шизоидное расстройство. Внутренняя организация людей с такой патологией немного отличается от классической картины ШРЛ. Носители сенситивного типа расстройства более чувствительны. Такие люди будут долго переживать, если их кто-либо обидит, хотя внешне это будет незаметно. Они чувствительно относятся к грубому отношению, но не умеют проявлять свои чувства во вне. Их самонаблюдение, интроспекция чрезмерно выражены и нередко доходят до самобичевания, аутоагрессии.

В научной литературе описан еще один тип ШРЛ - экспансивный. Его носители отличаются решительностью, у них более развита волевая сфера. Они не считаются с мнением окружающих, очень принципиальны и безразличны. Внешне их характеристики напоминают высокомерие, отсутствие сочувствия, "бессердечность", жестокость. Внутренне такие люди легко уязвимы. При экспансивном расстройстве доминирует повышенный уровень раздражительности, присутствуют выраженные реакции гнева, небольшая паранойя.

Читайте также: