Передается ли аритмия по наследству

Обновлено: 18.05.2024

Сердце человека в нормальных условиях бьется ровно и регулярно. Частота сердцебиения в минуту при этом составляет от 60 до 90 сокращений. Данный ритм задается синусовым узлом, который называется также водитель ритма. В нем имеются пейсмекерные клетки, от которых возбуждение передается далее на другие отделы сердца, а именно на атрио-вентрикулярный узел, и на пучок Гиса непосредственно в ткани желудочков.

Данное анатомо-функциональное разделение важно с позиции типа того или иного нарушения, потому что блок для проведения импульсов или ускорение проведения импульсов могут возникнуть на любом из этих участков.

Нарушения ритма сердца и его проводимости носят название аритмий и представляют собой состояния, когда сердечный ритм становится меньше нормы (менее 60 в минуту) или больше нормы (более 90 в минуту). Также аритмией является состояние, когда ритм является нерегулярным (неправильным, или несинусовым), то есть исходит из любого участка проводящей системы, но только не из синусового узла.

Классификация

Все нарушения ритма и проводимости классифицируются следующим образом:

Нарушения ритма сердца.
Нарушения проводимости по сердцу.

В первом случае, как правило, происходит ускорение сердечного ритма и/или нерегулярное сокращение сердечной мышцы. Во втором же отмечается наличие блокад различной степени с урежением ритма или без него.

В целом к первой группе относятся нарушение образования и проведения импульсов:

В синусовом узле, проявляющееся синусовой тахикардией, синусовой брадикардией и синусовой аритмией — тахиаритмией или брадиаритмией.
По ткани предсердий, проявляющееся предсердной экстрасистолией и пароксизмальной предсердной тахикардией.
По атрио-вентрикулярному соединению (АВ-узлу), проявляющееся атриовентрикулярной экстрасистолией и пароксизмальной тахикардией.
По волокнам желудочков сердца, проявляющееся желудочковой экстрасистолией и пароксизмальной желудочковой тахикардией.
В синусовом узле и по ткани предсердий или желудочков, проявляющееся трепетанием и мерцанием (фибрилляцией) предсердий и желудочков.

Ко второй группе нарушений проводимости относятся блокады на пути проведения импульсов , проявляющиеся синоатриальной блокадой, внутрипредсердной блокадой, атриовентрикулярной блокадой 1, 2 и 3 степеней и блокадой ножек пучка Гиса.

Причины аритмии сердца

Причины аритмии (возникновения нарушений ритма сердца) настолько многообразны, что перечислить абсолютно все является очень трудной задачей. Тем не менее, во многих случаях именно от причины аритмии зависит ее безопасность для жизни больного, дальнейшая тактика лечения.

Предложено множество различных классификаций причин аритмии, однако ни одна из них в настоящее время не является общепринятой. Наиболее приемлемой для пациента мы считаем следующую классификацию. Она основывается на признаке наличия или отсутствия у больного первичного заболевания сердца. Если имеется заболевание сердца, аритмию называют органической, а если заболевания сердца нет — неорганической. Неорганические аритмии принято также называть функциональными.

Органические аритмии

К органическим аритмиям относятся:

Аритмии, возникающие при ишемической болезни сердца (инфаркте миокарда, стенокардии). В основе возникновения аритмии лежит повреждение сердечной мышцы. Оно затрудняет правильное распространение электрических импульсов по проводящей системе сердца. Иногда повреждение может затрагивать даже клетки основного водителя ритма — синусового узла. На месте погибших клеток формируется рубец из соединительной ткани (кардиосклероз), которая не способна выполнять функции здорового миокарда. Это, в свою очередь, приводит к формированию аритмогенных очагов и появлению нарушений ритма и проводимости.
Нарушения ритма, возникающие после воспалительного процесса в сердечной мышце — миокардита. Как следствие после перенесения воспаления также происходит замещение миокарда соединительной тканью (кардиосклероз).
Аритмии, наблюдающиеся при кардиомиопатиях. По невыясненной пока причине клетки миокарда повреждаются, нарушается насосная функция сердца, развивается сердечная недостаточность. Кроме того, очень часто присоединяются различные нарушения ритма.
Аритмии, появляющиеся при различных пороках сердца (врождённых и приобретенных в течение жизни). Необходимо отметить, что бывают врожденные первичные заболевания самой проводящей системы сердца.

Функциональные аритмии

Это также достаточно большая группа, включающая:

Чрезмерной активации симпатического тонуса способствуют стресс, сильные эмоции, интенсивная умственная или физическая работа, курение, употребление алкоголя, крепких чая и кофе, острой пищи. Возникающие в эти моменты аритмии называют симпатозависимыми. Нередко такие нарушения ритма возникают у больных с неврозами. Активация симпатического тонуса происходит также при заболеваниях щитовидной железы, при интоксикации, лихорадочных состояниях, заболеваниях крови.
Другую группу составляют вагозависимые аритмии (от лат. nervus vagus — блуждающий нерв). У таких больных перебои в работе сердца возникают ночью. К усилению парасимпатического влияния на сердце и, соответственно, к появлению вагозависимых нарушений ритма могут приводить заболевания желудочно-кишечного тракта: кишечника, желчного пузыря, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, заболевания мочевого пузыря. В больных органах формируются рефлексы, в результате которых повышается активность блуждающего нерва.

Одинаково ли проявляются нарушения ритма сердца?

Все нарушения ритма и проводимости клинически проявляют себя по разному у разных пациентов. Часть больных никаких симптомов не ощущает и узнает о патологии только после планового проведения ЭКГ. Эта часть больных незначительна, так как в большинстве случаев пациенты отмечают явную симптоматику.

Так, для нарушений ритма, сопровождающихся учащенным сердцебиением (от 100 до 200 ударов в мин), особенно для пароксизмальных форм, характерно резкое внезапное начало и перебои в сердце, нехватка воздуха, болевой синдром в области грудины.

Некоторые нарушения проводимости, например пучковые блокады, ничем не проявляются и распознаются только на ЭКГ. Синоатриальная и атрио-вентрикулярная блокады первой степени протекают с незначительным урежением пульса (50-55 в мин), из-за чего клинически могут проявляться лишь незначительной слабостью и повышенной утомляемостью.

Блокады 2 и 3 степени проявляются выраженной брадикардией (меньше 30-40 в мин) и характеризуются кратковременными приступами потери сознания.

Кроме этого, любое из перечисленных состояний может сопровождаться общим тяжелым состоянием с холодным потом, с интенсивными болями в левой половине грудной клетки, снижением артериального давления, общей слабостью и с потерей сознания. Эти симптомы обусловлены нарушением сердечной гемодинамики и требуют пристального внимания со стороны врача.

Разновидности аритмий

По частоте сердечного ритма различают 3 формы мерцательной аритмии:

ЧСС менее 60 уд/мин – брадисистолическая;
60-100 уд/мин – нормосистолическая;
Частота сердечных сокращений превышает 100 уд/мин – тахисистолическая.

На ЭКГ при МА зубец Р не регистрируется, потому что нет возбуждения предсердий, а определяются только предсердные волны f (частота 350-700 в минуту), которые отличаются нерегулярностью, различием формы и амплитуды, что придает электрокардиограмме своеобразный вид.

Причиной МА могут быть:

Органическое поражение сердечной мышцы;
Возрастные изменения (ишемическая болезнь сердца, часто в сочетании с артериальной гипертензией);
У лиц молодого возраста: ревматизм, клапанные пороки (стеноз митрального клапана, аортальный порок);
Нарушения функции щитовидной железы;
Врожденная патология (пороки сердца);
Острая и хроническая сердечная недостаточность;
Инфаркт миокарда;
Острое легочное сердце;
Миокардит, перикардит;
Кардиомиопатия.

Частота встречаемости трепетания предсердий (ТП) в 20-30 раз ниже, чем МА. Для него также характерны сокращения отдельных волокон, но меньшая частота предсердных волн (280-300 в минуту). На ЭКГ предсердные волны имеют большую амплитуду, чем при МА.

Интересно, что на одной ЭКГ можно видеть переход мерцания в трепетание и наоборот.

Причины возникновения трепетания предсердий аналогичны причинам формирования мерцания.

Симптомы мерцания и трепетания часто отсутствуют вообще, но иногда отмечаются некоторые клинические проявления, вызванные беспорядочной деятельностью сердца или симптомы основного заболевания, В общем, яркой клинической картины такая патология не дает.

Синдром слабости синусового узла

Эта патология возраст не выбирает, однако предпочитает определенные условия:

Поражения миокарда при ИБС и миокардитах;
Интоксикацию лекарствами, которые больные подолгу принимают от аритмии или необоснованно повышают дозировку, что случается, если человек, считая, что он все знает о своей болезни, начинает лечиться самостоятельно, без участия врача;
Инфаркт миокарда;
Нарушение кровообращения различного происхождения.

Заподозрить синдром слабости синусового узла можно по характерным для него признакам:

Последствием синдрома дисфункции синусового узла является внезапное возникновение приступа Адамса-Морганьи-Стокса и асистолия (остановка сердечной деятельности).

Медикаментозное лечение этого синдрома сводится к применению атропина, изадрина, препаратов белладонны. Однако, учитывая, что эффект от консервативного лечения, как правило, небольшой, больным показана имплантация постоянного кардиостимулятора.

Атриовентрикулярная (АВ) блокада — нарушение проведения возбуждения в желудочки из предсердий, с задержкой или прекращением проведения импульса. Она зачастую является спутницей воспалительных и дегенеративных процессов, происходящих в сердечной мышце, инфаркта миокарда или кардиосклероза. Повышенный тонус блуждающего нерва тоже играет определенную роль в формировании атриовентрикулярной блокады.

Атриовентрикулярная блокада, являясь последствием органических поражений сердца, сама дает еще худшие осложнения, в результате которых значительно возрастает опасность летального исхода. Если атриовентрикулярная блокада 1 ст. лечится путем воздействия на основное заболевание, то АВ блокада может переходить в полную, что нарушает кровоснабжение жизненно важных органов, которое приводит к развитию сердечной недостаточности. А это уже плохое последствие, поэтому лечение откладывать нельзя, больного госпитализируют и назначают препараты, стимулирующие сердечную деятельность в инъекционных растворах с постоянным наблюдением за состоянием пациента. Если брадикардия резко выраженная, отмечается тяжелая сердечная недостаточность, больному в экстренном порядке имплантируют искусственный водитель ритма.

Мерцательная аритмия (МА) – самое распространённое нарушение ритма. Регистрируется повсеместно и встречается практически во всех возрастных группах, но частота ее возникновения увеличивается с каждым десятилетием жизни.

При своевременном обращении к врачу, правильно подобранном лечении и выполнении пациентом всех назначений доктора прогноз при данном заболевании достаточно благоприятный и качество жизни больного значительно не страдает.

Это касается пациентов всех возрастных групп, в том числе и пожилых.

Эти аритмические очаги могут быть достаточно мелкими и множественными и тогда эту форму МА называют фибрилляцией предсердий (от латинского fibrillatio-мелкие сокращения, дрожь).
При более крупных и организованных очагах аритмии говорят о трепетании предсердий (напоминает трепет крыла птицы или бабочки). Фибрилляция предсердий - всегда хаотичные и абсолютно аритмичные сокращения сердца.
Трепетание же предсердий может быть как правильной, так и неправильной формы. В первом случае ритм правильный, а во втором – такой же хаотичный, как при фибрилляции предсердий.
Различить эти формы МА можно лишь по ЭКГ. Однако методы диагностики и лечения, а также профилактики этих форм заболевания едины. Хотя при трепетании предсердий отмечается больший эффект от хирургических методов лечения.

Как и любое заболевание, МА имеет свои особенности течения. Начинается она, как правило, с внезапно развившегося эпизода (пароксизма), который может завершиться так же внезапно, как и начался.

При этом восстановление нормального (синусового) ритма может происходить как спонтанно (самостоятельно), так и с помощью специальных лекарств - антиаритмических средств.

В любом случае, жить с этой аритмией можно, нужно лишь освоить основные принципы управления ею. Однако, следует понимать, что вылечить это заболевание раз и навсегда практически невозможно, как и многие другие болезни (бронхиальная астма, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и т.д.) - можно лишь сосуществовать с МА, контролировать ее симптомы и проводить профилактику развития осложнений. Особую когорту составляют пациенты с частыми рецидивами МА. В этом случае речь идет либо о неправильном лечении (пациент не принимает препараты, либо принимает их в недостаточной дозе, и проблема может быть решена с помощью врача – аритмолога). Однако, в ряде случаев учащение пароксизмов ФП – это естественное течение заболевания, свидетельствующее о том, что скоро пароксизмальная форма МА перейдет в постоянную. Это процесс может быть прерван с помощью хирургических методов лечения.

Мерцательную аритмию принято подразделять на следующие формы:

1.По механизмам развития;

A. фибриляция предсердий
Б. трепетание предсердий:

правильная форма
неправильная форма

тахисистолическая (ЧСС 90-100 в минуту и выше)
брадисистолическая (ЧСС 60 в минуту и ниже)
нормосистолическая (ЧСС 60-80 в минуту)

пароксизмальная (возникающая периодически, каждый такой пароксизм (эпизод аритмии) длится не более 7 дней и нередко проходит самостоятельно, иногда требует приема специальных лекарств для восстановления ритма)
персистирующая (длится более 7 дней и требует активного восстановления ритма)
перманентная (длится более года и может быть предпринята попытка восстановления ритма)
постоянная (длится более года, восстановление ритма не показано в силу его неэффективности)

Естественно, все эти формы сочетаются между собой. Например, в диагнозе может быть указана пароксизмальная тахисистолическая форма фибрилляции предсердий, учащение пароксизмов.

Основными причинами развития МА являются:

гипертоническая болезнь
пороки сердца
перенесённые инфаркты
перенесенные миокардиты (воспалительные заболевания сердца)
токсическая (алкогольная) кардиомиопатия

бронхиальная астма
хроническая обструктивная болезнь лёгких
пневмония

язвенная болезнь
эрозивный гастродуоденит
НР-инфекция (хеликобактерный гастродуоденит)
желчнокаменная болезнь
хронический панкреатит
воспалительные заболевания кишечника

заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз)
сахарный диабет

5.инфекции (ОРВИ, грипп, сепсис)

6.вредные привычки:

злоупотребление алкоголем
применения наркотиков
интенсивное курение

7.нарушение режима труда и отдыха (работа без выходных и отпусков, частые командировки)

8.обострение любой сопутствующей патологии

9.онкологические заболевания, особенно после курсов лучевой и химиотерапии

10.сочетание факторов

В случае обнаружения МА пациент должен незамедлительно обратиться к аритмологу, либо кардиологу. Ему будет предложено амбулаторное обследование или, при необходимости, госпитализация.

Оптимальным считается срок обращения за медицинской помощью в течение 48 часов с момента развития МА, так как в этом случае можно максимально быстро, эффективно и безопасно восстановить ритм.

В последнем случае искусственное восстановление синусового ритма с помощью лекарств называют медикаментозной кардиоверсией. В случае, когда ритм сердца восстанавливают с помощью электрического тока (дефибриллятором), говорят об электрической кардиоверсии

Так или иначе, любая форма этого заболевания нуждается в лечении. Мировым кардиологическим сообществом давно разработана стратегия ведения таких пациентов и обозначены основные цели лечения больных с мерцательной аритмией.

К ним относятся:

1. Контроль ритма /контроль частоты пульса

Если же нарушение ритма беспокоит более чем один-два раза в год, необходим постоянный прием антиаритмичеких средств.

В качестве антиаритмических средств на сегодняшний день используются:

бета-блокаторы (метопролол, бисопролол, карведилол)
пропафенон
амиодарон
сотагексал
аллапинин
дигоксин
комбинация лекарственных средств

2.Профилактика осложнений:

профилактика инсульта и тромбоэмболий

При МА нет единого, скоординированного выброса крови сердцем, часть крови застаивается в его камерах и, в виде тромбов, может поступать в сосуды. Чаще всего страдают сосуды головного мозга и развивается инсульт.

С целью его профилактики назначаются препараты, влияющие на свертывание крови -варфарин, ривароксабан, дабигатран, апиксабан, которые надежно (более чем на 90%) защищают от инсульта.

Во время приема этих препаратов пациент должен следить за наличием кровотечений и раз в квартал контролировать общий анализ крови и креатинин. (при приеме ривароксабана, дабигатрана и апиксабана)., либо не реже раза в месяц исследовать МНО (международное нормализованное отношение) при приеме варфарина. Это необходимо для того, чтобы правильно рассчитать дозу препарата и следить за его безопасностью.

Ацетилсалициловая кислота (аспирин, кардиомагнил, тромбоасс) для профилактики тромбоэмболий рутинно не используется, так как степень защиты от венозного тромбоза при ее применении составляет всего 25%.

профилактика развития сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность (СН) – осложнение многих заболеваний сердца, в том числе и МА. Это состояние обусловлено отсутствием полноценной насосной функции сердца, вследствие чего жидкая часть крови застаивается в тканях и органах, что проявляется одышкой и отёками.

С целью профилактики и лечения СН применяются ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, периндоприл и др.), верошпирон(эплеренон), мочегонные (торасемид, фуросемид, гипотиазид).

3.Хирургическое лечение применяется в случае отсутствия эффекта от медикаментозных средств и проводится в специализированных кардиохирургических клиниках.

Виды хирургического лечения МА:

имплантация электрокардиостимулятора при брадиформе МА
радиочастотная аблация устьев лёгочных вен и других аритмогенных зон
при пароксизмальной тахиформе фибрилляции и трепетания предсердий

После хирургического лечения с целью профилактики рецидивов аритмии пациентам назначается плановая антиаритмическая терапия.

Пациенту с МА следует беречься простудных заболеваний, вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек и избегать факторов, приводящих к ее развитию, а также неукоснительно соблюдать все рекомендации своего лечащего врача. Доктор поможет подобрать индивидуальную схему лечения и порекомендует, что делать при развитии рецидива аритмии, а также своевременно направит к кардиохирургу - аритмологу при наличии показаний.

Важно понимать, что подбор антиаритмической терапии занимает определенное время, требует повторных осмотров врача и ряда исследований в динамике ( общеклинические анализы, исследование уровня гормонов щитовидной железы, УЗИ сердца и холтеровское мониторирование ЭКГ, регистрацию электрокардиограммы) и к этом следует отнестись с пониманием. В ряде случаев требуется замена одного лекарственного препарата на другой.

Жизнь с мерцательной аритмией – процесс непростой и очень важно, чтобы пациент чувствовал поддержку и помощь доктора. Мы рады помочь Вам в этом и готовы предложить программы диспансерного наблюдения кардиолога, аритмолога и кардиохирурга в нашей клинике.

Аритмия — это ненормальный ритм сокращения сердца. При аритмии сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно. Аритмии очень распространены и не все типы аритмий опасны для жизни.

Что такое пульс?

Пульс отражает частоту сердцебиения, то есть количество сердечных сокращений в минуту. В норме, в состоянии покоя пульс замедляется, а при физической нагрузке ускоряется, чтобы обеспечить организм богатой кислородом кровью.

как бьётся сердце?

У нашего сердца есть 4 камеры: 2 верхних (предсердия) и 2 нижних (желудочки). Они работают вместе, попеременно сжимаясь и расслабляясь, чтобы прокачать кровь.

Так сердце бьется в норме:

В норме, расслабленные предсердия наполняются кровью, затем получают импульс и сокращаются, перекачивая кровь в желудочки. Затем получают импульс и сокращаются желудочки, отправляя кровь дальше к внутренним органам.

За скорость и ритм сердечных сокращений отвечают нервные импульсы и уровень гормонов в крови. Аритмия может возникнуть, если будут проблемы с импульсами, работой камер или гормонами.

Виды аритмий

По характеру ритма:

Нарушения ритма, неважно тахикардии это или брадикардии, могут начинаться в желудочках или в предсердиях. Иногда сразу в двух камерах одновременно. Аритмии, начинающиеся в желудочках более опасны, чем аритмии предсердий.

Аритмии, начинающиеся в желудочках более опасны, чем аритмии предсердий.

Самые распространенные аритмии:

Мерцательная аритмия или фибриляция предсердий

Все 4 камеры сердца сокращаются согласно своему “расписанию”. При мерцательной аритмии нарушается генерация импульса. Из-за этого предсердия сбиваются с ритма и вместо того чтобы сократиться, камера просто дрожит, чем вызывает учащенное сердцебиение (тахикардию). Чаще встречается у людей старше 65 лет. Самый распространенный тип аритмии.

Трепетание предсердий

Это состояние очень похоже на фибриляцию. Однако вызывается трепетание нарушением не генерации импульса, а его проводимости. То есть импульс есть, но передается он плохо. Без лечения трепетание предсердий переходит в фибриляцию.

Желудочковая тахикардия

При этом состоянии именно импульсы в желудочках вызывают учащенное сердцебиение.

Фибриляция желудочков

Как и в случаи с предсердиями, при фибриляции желудочки перестают нормально перекачивать кровь. А вместо этого просто дрожат. Это крайне опасное состояние.

Синдром длинного QT-интервала

Буквами QT обозначают участок рисунка кардиограммы, который отражает период, во время которого сердце “перезаряжается”. Слишком долгий QT-интервал вызывает беспорядочное сердцебиение и может привести к остановке сердца.

Симптомы аритмии

Аритмии часто протекают бессимптомно и обнаруживаются во время очередной процедуры ЭКГ. Жалобы пациентов, которые ощущают свою аритмию зависят от типа аритмии. То есть при сильном и слабом ненормальном сердцебиении симптомы разные.

Причины аритмии

Главные причины — сердечно-сосудистые заболевания.

Бывают также наследственные и врожденные типы аритмий, но они, как правило, диагностируются в раннем детстве.

Иногда аритмию вызывают лекарственные препараты, назначенные для лечения другого заболевания и при их отмене/замене снижение пульса прекращается.

Диагностика аритмии

Консультация аритмолога, кардиолога. На приеме врач выслушает жалобы, опросит обо всем, что может иметь отношение к аритмии: хронические заболевания, лекарства, образ жизни, вредные привычки, ситуации, в которых проявляются симптомы. Обязательно сообщите врачу, если применяете методы народной или нетрадиционной медицины.

ЭКГ. Электрокардиография – это инструмент первой линии, то есть первичной диагностики. ЭКГ может проводиться в спокойном состоянии, при физических нагрузках или под воздействием лекарств.

Холтеровское мониторирование. Это тоже электрокардиография, но проводимая непрерывно в течение 24 часов и более с помощью устройства, прикрепленного к груди пациента. При этом пациент проводит свой обычный день и занимается привычными делами, фиксируя в дневнике род занятий. Уолтер считается золотым стандартом в диагностике аритмий.

Что показывают ЭКГ и ЭКГ по Холтеру?

Эти исследования фиксируют эпизоды аритмии и почти ничего не говорят о ее причинах. Для выяснения причин аритмии дополнительно могут быть назначены лабораторные анализы крови, ультразвуковое исследование сердца и сосудов и другие методы дообследование.

Аритмия – это патологическое состояние, характеризующееся нерегулярными сердечными сокращениями. В норме показатели ритма варьируются от 60 до 100 ударов в минуту, периоды систолы и диастолы сменяют друг друга с определенным промежутком времени. Если сокращается один из промежутков, то сердце не может полноценно обеспечить организм кислородом.

Поздняя диагностика и отсутствие лечения аритмии приводит к развитию осложнений и летальному исходу. Поэтому крайне важно своевременно обращаться к специалисту и соблюдать необходимые профилактические мероприятия.

Симптомы аритмии сердца

Клиника аритмий зависит от степени нарушения сердечной активности, наличия поражения церебральной или почечной гемодинамики. Среди классических признаков патологического состояния выделяют:

учащение или замедление сердцебиения;
ощущение сдавления грудной клетки, боли;
стеснение в груди, одышку;
головокружение;
сильные головные боли.

Если частота сердечных сокращений увеличивается до 200 ударов в минуту, то человек ощущает удушье и может на короткое время потерять сознание. Такая клиника характерна для пароксизмальной тахикардии. В редких случаях при аритмии развивается кардиогенный шок.

Причины проявления аритмии

Непосредственными причинами нарушений сердечной активности служат анатомо-физиологические особенности организма. Нерегулярность ритма нередко является проявлением уже имеющегося заболевания.

Состояния, приводящие к аритмии:

гипертония;
врожденные или приобретенные дефекты органа;
миокардиты;
сахарный диабет;
хроническая обструктивная болезнь легких;
ишемическая болезнь сердца;
тиреотоксикоз;
нарушение обмена веществ;
патологии головного мозга;
травмы грудной клетки;
инфекционные, грибковые заболевания.

Дополнительно на развитие аритмии влияют и внешние факторы:

Тотальное отсутствие физической нагрузки или чрезмерная активность;
Частое употребление продуктов с высокими дозами кофеина;
Пристрастие к энергетическим напиткам, алкоголю, сигаретам;
Систематические стрессовые ситуации;
Прием мочегонных, противоастматических средств, а также препаратов, содержащих эфедрин.

В большинстве случаев человек знает, что повлияло на развитие аритмии. При невыясненной этиологии назначают проведение лабораторной и инструментальной диагностики.

Разновидности аритмии

В зависимости от частоты сердечных сокращений (ЧСС) и степени клинических признаков аритмии подразделяют на ряд видов.

Потемнение в глазах

Тревога, психоэмоциональный дискомфорт

Ощущение сильного биения сердца

Снижение артериального давления

Головокружение, головная боль

Боли в грудной клетке, одышка

Пониженное артериальное давление

Смена правильного ритма учащенным

Слабость, дрожь, боли в груди

Затруднение дыхания, гипергидроз

Головокружения, предобморочные состояния

ЧСС достигает 220 ударов в минуту

Головокружение, шум в голове

Чувство сжимания в области сердца

Затянувшийся приступ характеризуется снижением артериального давления, слабостью, потерей сознания

Жар, слабость, нехватка воздуха

Сокращение сердца происходит преждевременно

Пациент ощущает периоды сердцебиения и замирания

Последствия аритмии сердца

Частые некупируемые приступы аритмии чреваты резким ухудшением состояния здоровья и развитием следующих состояний:

хронический стресс;
внезапные обмороки;
нехватка кислорода в организме.

К числу грозных осложнений аритмий сердца относятся:

фибрилляция желудочков: асинхронное сокращение волокон миокарда, более 500 раз в минуту;
инсульт: нарушение мозгового кровообращения в острой фазе;
инфаркт миокарда: омертвение сердечной мышцы вследствие прекращения трофики;
тромбоэмболия: закупорка кровеносного сосуда тромбом;
сердечная недостаточность: состояние, вызванное декомпенсированным нарушением функции миокарда и застойными явлениями в большом или малом круге кровообращения.

Если у пациента имеется хроническая недостаточность кровообращения, то приступ аритмии будет сопровождаться одышкой, болями в груди. В тяжелых случаях может развиться отек легких.

Аритмия при беременности, прохождение родов у женщин с аритмией

Около 20% женщин во время беременности ощущают перебои в работе сердца. Чаще это экстрасистолия или тахикардия. Однако не следует расценивать учащение сердцебиения как признак патологии. Достаточно систематически обследоваться у кардиолога и гинеколога.

Лечение аритмии в период беременности проводят крайне осторожно. Схема подбирается индивидуально и основывается на триместре и влиянии препаратов на миометрий. Оперативные вмешательства разрешены не раньше 16 недели и не позже 22.

Роды женщин с аритмиями проходят в специализированных отделениях, где есть все необходимое для оказания неотложной помощи при сердечных патологиях.

Диагностика

При подозрении на аритмию сердца проводят комплексную диагностику, в которую входят:

прослушивание сердцебиения на приеме;
электрокардиография;
эхокардиография;
сдача анализов мочи, крови;
УЗИ сердца;
МРТ сердца;
допплерография сосудов.

Во время первичной диагностики на приеме врач оценивает общее состояние здоровья пациента, работу сердечно-сосудистой системы, определяет причину аритмии.

Если выявить провоцирующий фактор не удается и пациент сам не знает, что могло вызвать приступ аритмии, то проводят мониторинг по Холтеру: круглосуточно регистрируют сердцебиение. Дополнительно оценивают работу сердца во время физической нагрузки.

При наличии сопутствующих системных патологий назначают консультации других специалистов.

Лечение аритмии

При аритмии сердца лечение носит комплексный характер и зависит от:

общего состояния здоровья пациента;
причины патологического состояния;
вида аритмии;
наличия сопутствующих патологий.

В редких случаях вначале проводят коррекцию основного заболевания, и только потом – непосредственно лечение аритмии.

Препаратами выбора при нарушении в работе сердца являются:

бета-блокаторы;
блокаторы кальциевых каналов;
витаминно-минеральные комплексы;
успокоительные препараты на растительной основе;
средства для снижения давления.

В сочетании с медикаментозным лечением пациенту назначают физиопроцедуры: плавание, лечебную физкультуру. Также обязательно соблюдение диеты с употреблением продуктов, содержащих в больших количествах калий, кальций и магний.

ВНИМАНИЕ! Крайне не рекомендуется самостоятельно проводить лечение или заниматься народной медициной. Это может спровоцировать развитие осложнений или привести к смерти.

Лечение аритмии в амбулаторных условиях проводит врач-кардиолог, который составляет индивидуальную схему терапии. Тяжелые случаи требуют стационарного лечения с ежедневным мониторингом состояния здоровья пациента.

Лечение путем хирургического вмешательства

При аритмии сердца хирургическое лечение проводят в случае отсутствия эффекта от медикаментозной терапии. Виды оперативного вмешательства:

Установка дефибриллятора: восстановление ритма сердцебиения путем подачи электрического разряда;
Имплантация кардиостимулятора: обеспечение нормального ритма сердцебиения;
Катетерная абляция: локальное радиочастотное воздействие на очаг поражения.

Операции осуществляют под местной анестезией. Чаще они длятся не более часа. При отсутствии осложнений пациент уже на следующий день может отправляться домой.

Противопоказания к операциям при аритмии

Абсолютных противопоказаний к проведению оперативных вмешательств при аритмии сердца нет. Однако такое лечение не рекомендуют проводить при следующих состояниях:

патологии дыхательной системы;
инфаркт миокарда: острая форма;
гипотония;
кардиосклероз;
заболевания печени и почек;
лихорадка;
сердечная недостаточность;
электролитный дисбаланс;
несвертываемость крови;
железодефицитная анемия;
аневризма левой камеры сердца;
аллергия на контрастные вещества.

На диагностическом этапе важно рассказать врачу обо всех сопутствующих заболеваниях и аллергических реакциях.

Профилактика

При аритмии важно не только своевременно принимать лекарственные препараты, но и следить за своим ритмом жизни. Для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы и всего организма необходимо соблюдать элементарные профилактические меры.

Как предупредить аритмию?

Ограничьте употребление красного мяса, трансжиров, сахара.
Контролируйте массу тела.
Включите в режим дня утреннюю зарядку и минимальную физическую нагрузку в течение дня.
Следите за показателями артериального давления.
Регулярно проверяйте уровень сахара в крови.
Откажитесь от употребления алкоголя, курения.
Употребляйте больше фруктов, овощей, рыбы.
Избегайте нервных перенапряжений.

Прогноз на выздоровление

Если аритмия не вызвана системными патологиями, то причин для опасения нет. При соблюдении всех рекомендаций кардиолога пациент, в большинстве случаев, не будет ощущать каких-либо клинических признаков.

В случае мерцательной аритмии или экстрасистолии аритмия сердца опасна развитием сердечной недостаточности и даже инсульта. Риск летального исхода повышается при фибрилляции или трепетании предсердий.

Преимущества лечения в клинике Чудо Доктор

Наша клиника предоставляет услуги специалистов с многолетним стажем, которые регулярно проходят курсы повышения квалификации и совершенствуют практические навыки. Мы обладаем собственной клинической лабораторией и дневным стационаром, позволяющими безотлагательно проводить диагностику и лечение аритмии. Высококлассное оборудование для круглосуточного мониторинга позволит пациенту получить комплексную диагностику даже без пребывания в больнице.

Чтобы записаться к одному из пяти квалифицированных врачей-кардиологов нашей клиники в Москве, свяжитесь с нами по телефону или оставьте заявку на сайте.

Врачи - кардиологи 6

Запишитесь на прием онлайн

Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Отзывы

Замечательный врач старой школы. Не пытается развести на кучу исследований. Очень чуткий и отзывчивый человек. Видно, что переживает за своих пациентов.

От всей души выражаю благодарность Ираклию Роиновичу Квеквескири. Обратилась в клинику с температурой и сильным кашлем. Ираклий Роинович ответственно подошел ко всем вопросам, уточнил все симптомы, отправил на необходимые анализы и назначил корректное лечение. Хороший и чуткий подход к пациентам. Понравилось внимательное и доброе отношение. Очень позитивный человек. Спасибо Вам большое, всех Вам благ!

Не нашли интересующую вас услугу?

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Читайте также: