Тендинит ахиллова сухожилия берут ли в армию

Обновлено: 01.06.2024

Тендинит ахиллова сухожилия — воспалительные процесс, который возникает в следствие травмы или чрезмерной нагрузки ахиллова сухожилия, расположеного по задней поверхности голени и соединяющего головки икроножной мышцы с пяточной костью.

Чаще встречается у людей, которые занимаются физическими нагрузками, такими как:

длительный бег,
занятие теннисом,
занятие баскетболом,
а также в случаях, когда физическая нагрузка приходится на нижние конечности.

Длительные неконтролируемые физические нагрузки могут привести к разрыву ахиллова сухожилия, при котором необходимо хирургическое лечение.

Симптомы тендинита ахиллова сухожилия

Когда необходима консультация ревматолога

Посещение врача-ревматолога необходимо при длительном или постоянном болевом синдроме по задней поверхности голени или в области пяточной кости, чтобы предотвратить значительные повреждения в будущем.

Причины развития

Интенсивные нагрузки на нижние конечности (бег, длительная ходьба, прыжки и другие).
Также имеет значение возраст, поскольку с возрастом растяжимость ахиллового сухожилия уменьшается и становится более подверженно травмам, даже при незначительной физической нагрузке.

Факторы риска

Пол. Мужчины чаще подвержены тендиниту ахиллового сухожилия.
Возраст.
Избыточная масса тела.
Плоскостопие. Ношение неправильной обуви, которая может повреждать сухожилие.
Время года. В холодное время встречается чаще, чем в теплое.
Работа, связанная с нагрузкой на нижние конечности.
Люди, которые болеют псориазом или повышенным давлением подвержены более высокому риску развития тендинита.
Некоторые препараты: антибиотики группа фторхинолонов.

Осложнения

Разрыв сухожилия, как последствие длительного воспалительного процесса в сухожилии, неправильного иньекционного введения глюкокортикоидов в область воспаления. Устранение разрыва ахиллова сухожилия возможно только хирургическим методом.

Диагностика

Объективный осмотр: доктор обследует заднюю поверхность голени для локализации болезненной зоны, отечности сухожилия. Оценивается объем движения в голеностопном суставе, возникающий при этом болевой синдром.

Инструментальные методы исследования

Рентгенография стопы: для исключения патологии костной системы, которые тоже могут вызывать подобные симптомы.

УЗИ мягких тканей стопы и голени: позволяет выявить целостность сухожилия, его подвижность при движении в голеностопном суставе, наличие скопления избыточной жидкости в сухожильном влагалище. Оценить состояние других связок и суставов, наличие шпор.

томография (МРТ). Более детальный метод, который детально описывает состояние мягких тканей стопы, сухожилий, связачного аппарата, костную структуру стопы, воспаление самой костной структуры кости.

Лечение тендинита ахиллова сухожилия

На начальных стадиях воспаления эффективным будет уменьшение нагрузки на сухожилие и покой. Также назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают воспаление и болевой синдром.

Существуют специальные упражнения для нижних конечностей для улучшения кровообращения и питания сухожилия, которые помогут укрепить и улучшить его эластичность.

Также используются специальные ортопедические устройства для уменьшения травматизации сухожилия. Ортопедическая обувь будет полезна для защиты и помощи в уменьшении нагрузки на сухожилие.

К немедикаментозным методам лечения относится и кинезиотейпирование, которое помогает:

уменьшить болевой синдром,
улучшить кровоснабжение ахиллова сухожилия,
уменьшает его отечность
и увеличивает объем движения в нем.

Метод кинезиотейпирования можно использовать перед физической нагрузкой на сухожилие во избежание его чрезмерного растяжения и перегрузки.

Хирургическая коррекция используется при неэффективности медикаментозной терапии и других вспомогательных средств. А также при разрыве или надрыве сухожилия.

Помощь в домашних условиях

Отдых. Необходимо избегать физических нагрузок на нижние конечности особенно на стопу в течение нескольких дней. Заменить физическую нагрузку на плавание, где нет повышенной нагрузки на сухожилие.

В тяжелых случаях возможно использовать костыли.

Применение холодных компрессов (льда). Поможет уменьшить боль и отечность сухожилия. Используется в течение примерно 15 минут после тренировки или когда испытываете боль. Для уменьшения отечности примите горизонтальное положение, приподнимите ногу и дайте ей покой.

Использование фиксаторов на сухожилие, таких как эластичный бинт, которые помогут уменьшить отек, ограничить диапазон движения сухожилия и дальнейшую его травматизацию. Также можно использовать ортопедические бандажи.

Профилактика

Для того чтобы препятствовать резкой нагрузке на сухожилие необходимо увеличивать степень физической нагрузки постепенно. Медленно и постепенно увеличивать продолжительность и интенсивность тренировок.

Избегайте действий чрезмерного напряжения на сухожилия, например, бега. Если вы принимаете участие в напряженной деятельности, то к нагрузке необходимо переходить в медленном темпе.

Если вы отметили боль во время конкретного упражнения или нагрузки, то остановитесь и отдохните. Выбор обуви имеет значение, чтобы обеспечить адекватную амортизацию для пятки. Важно иметь супинаторы, чтобы помочь уменьшить напряжение на ахилловом сухожилии.

Необходимо делать утреннюю гимнастику в основе которой лежат легкие упражения растягивающего и укрепляющего характера, которые способствуют восстановлению сухожилия и развитию функции трехглавой мышцы голени. Также необходимо выполнять эти упражнения до и после тренировки для поддержания эластичности сухожилия.

Укрепление мышц голени позволит лучше справляться с нагрузкой при физических упражнениях. Возможно заменить бег и прыжки на альтернативную деятельностью, такие как езда на велосипеде и плавание.

Тендинит – это заболевание сухожилий воспалительного характера, которое может развиваться в любом месте на теле. Этот недуг диагностируется у пациентов разного возраста, независимо от их пола и уровня достатка. В некоторой степени развитие тендинита зависит от наличия хронических болезней, конституционных особенностей и рода деятельности человека. У спортсменов и работников физического труда риск возникновения патологического состояния в разы выше, нежели у остальных людей.

Тендинит сухожилий при отсутствии адекватной терапии переходит в хроническую форму с постоянным болевым синдромом и ограничением двигательной активности в суставе. Поэтому лечение заболевания должно быть своевременным, профессиональным и комплексным. Не стоит пытаться решить проблему самостоятельно народными средствами, а сразу направляться в клинику за помощью профессионалов.

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Болезнь сухожилий тендинит в большинстве клинических случаев возникает по двум основным причинам:

• повышенная физическая активность с чрезмерными нагрузками на сухожилия;
• возрастные дегенеративные изменения связочного аппарата, которые являются характерными для людей в возрасте после 40 лет.

Развитию заболевания способствует ряд анатомических особенностей тела человека, в частности, разная длина нижних конечностей, непропорциональное расположение надколенных чашечек, плоскостопие, искривление ног и другое.

Болезнь могут спровоцировать разные патологические состояния, среди которых:

• заболевания, связанные с грубым нарушением обмена веществ в организме;
• иммунодефицитные состояния;
• ревматизм;
• инфекционные недуги разной этиологии (гонорея, стрептококковая инфекция, хламидиоз).

Тендинит, как вторичная патология, развивается преимущественно у лиц с ослабленным уровнем иммунитета, у которых резко снижена сопротивляемость организма к инфекциям.

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ

Симптоматика тендинита зависит от места локализации патологического процесса и стадии его развития. На начальных этапах формирования воспаления сухожилий болевые ощущения возникают только после интенсивных физических нагрузок. Позже боли начинают беспокоить человека даже в состоянии покоя.

Боли могут локализоваться непосредственно в области проекции связки или по бокам от нее. Они чаще носят ноющий характер, но могут быть и достаточно интенсивными. Редко болевые ощущения присутствуют на постоянной основе. При пальпации боль усиливается. Острое воспаление сухожилий сопровождается выраженным отеком, покраснением и нарушением подвижности в пораженном суставе.

Иногда тендинит сухожилия сопровождается крепитацией. В результате длительного течения недуга по ходу больной связки формируются мелкие узелки, которые могут прощупываться при прикосновениях. Со временем в толще таких формирований откладывается кальций, что делает их очень плотными. При отсутствии лечения возможен частичный или полный разрыв сухожилия.

Клиническая картина заболевания во многом зависит от стадии его течения:

острая фаза – болевые ощущения и дискомфорт в области пораженного сухожилия беспокоят больного только после физических нагрузок и быстро проходят в состоянии покоя;
подострая стадия характеризуется более выраженным болевым синдромом даже в состоянии полного покоя, который сопровождается гиперемией кожных покровов, отечностью мягких тканей и ограничением подвижности;
хронический тендинит сопровождается дегенеративными изменениями сухожилия с постоянными болями, снижением объемов движения и стойкой скованностью.

Что поможет успокоить растянутое сухожилие, как лечить его воспаление и предупредить появление осложнений патологического процесса? На все эти вопросы способен дать ответ только квалифицированный врач.

СОВРЕМЕННАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ

Тендиниты бывают разными. От характера воспалительного процесса зависит тактика лечения болезни. Сегодня врачи выделяют серозное, фибринозное и гнойное воспаление сухожилий.

В зависимости от места расположения пораженного сухожилия тендиниты можно разделить на следующие виды:

1. Височный тендинит – ведет к нарушению функции жевания, ощущению щелчка при широком раскрывании рта и болезненным ощущениям в зоне поражения.

2. Тендинит плечевого сустава с поражением капсулы сочленения сухожилия двуглавой и надостной мышцы. Поражение сухожилия надостной мышцы плеча, лечение которого под силу только опытным врачам, ведет к невозможности заведения руки за голову или ее поднятия вверх.

3. Тендинит сухожилия бицепса на руке со снижением объемов движения в данной зоне.

4. Тендинит локтевого сустава с ограничением подвижности в локтевом суставе, его отеком и сильной болью.

5. Тендинит запястья, симптомы, лечение которого хорошо знакомы специалистам. Проявляется дискомфортом после выполнения физической работы, ощущением сведения кисти и осложненным разгибанием пальцев руки.

6. Тендинит тазобедренного сустава, когда ограничивается движение в одноименном сочленении, и со временем формируется его стойкая дисфункция.

7. Тендинит коленного сустава (возникает после травм, ношения неудобной обуви, интенсивных тренировок) ведет к дистрофии сухожилий и частичной потери их функции. Тендинит колена опасен своими последствиями, так как без лечения может стать причиной инвалидизации пациента.

8. Тендинит ахиллова сухожилия, который является характерным для физических работников и спортсменов, проявляется сложностями при ходьбе по лестнице, ограниченностью движений в голеностопе, болью даже в состоянии покоя.

9. Тендинит стопы с припухлостью и болезненностью в данной области, которые нередко распространяются на голень. При запущенном процессе в сухожилиях формируются узелки, ограничивающие подвижность.

При любом варианте воспаления сухожилий не стоит заниматься самолечением. Единственное правильное решение – узнать, кто лечит связки и сухожилия, для немедленного обращения за специализированной врачебной помощью.

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ

Диагностика тендинита основана на сборе анамнестических данных и оценке результатов проведенных обследований. Иногда врачу достаточно только осмотреть пациента и выслушать его жалобы. Но в подавляющем большинстве случаев для подтверждения диагноза нужно пройти рентгенографию зоны поражения, ультразвуковое исследование и даже МРТ. Эти методы помогут определить точную локализацию воспалительного процесса, дать оценку степени его запущенности и характеру дегенерации сухожилий.

ЛЕЧЕНИЕ ТЕНДИНИТА

Выбор метода коррекции тендинита зависит от его локализации, стадии развития и характера профессиональной деятельности пациента. При раннем обращении большинству больных удается избежать хирургического вмешательства и вылечить болезнь с помощью консервативных методик. Как правило, после проведения диагностики и подтверждения воспаления сухожилий человеку назначают полное обездвиживание конечности. К примеру, перед тем как лечить тендинит ахиллова сухожилия, необходимо зафиксировать в неподвижном состоянии всю ногу.

Медикаментозная терапия заболевания включает:

применение нестероидных противовоспалительных средств для местного нанесения (мази), которые нужно наносить на поврежденные участки тела несколько раз в день;
прием обезболивающих препаратов;
уколы при тендините плечевого сустава или локтевого сочленения с растворами глюкокортикоидов при выраженных симптомах воспаления с интенсивной болью и невозможностью совершать движения;
назначение антибиотиков при подтверждении специфики возбудителя.

Зная, как лечить тендинит колена правильно, можно полностью купировать патологическое состояние, возобновить нормальную функцию сустава и избежать осложнений.

После окончания курса медикаментозной терапии пациенту рекомендуется физиотерапевтическое лечение для возобновления функциональности поврежденных сухожилий. Оно реализуется с помощью лечебной гимнастики под руководством врача-реабилитолога.

В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения и прогрессирования гнойного воспаления специалисты настаивают на хирургическом вмешательстве с проведением реабилитации в послеоперационном периоде. Всегда, перед тем как лечить ахиллово сухожилие или тендинит другой области с помощью операции, врачи оценивают риски и предупреждают пациентов о возможном длительном восстановлении.

При подозрении на развитие тендинита человеку следует немедленно обратиться в клинику для проведения диагностики и грамотного лечения болезни. Только квалифицированный врач способен определить причину воспаления, оценить масштабы поражения и назначить эффективные обезболивающие препараты. Важно обратиться к лучшим специалистам, как ортопед-травматолог Центра восстановительной терапии.

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

Любое заболевание всегда проще предупредить, нежели потом вылечить без последствий. И тендинит не является исключением из данного правила. Снизить риски развития воспаления сухожилий можно, выполняя несложные рекомендации специалистов:

отказ от неудобной обуви на высоком каблуке;
проведение на протяжении дня небольших разминок;
обращение к профессиональному тренеру при выполнении силовых упражнений или при интенсивных тренировках;
уменьшение нагрузки на пораженную область;
своевременное лечение инфекционных заболеваний;
укрепление иммунитета;
отказ от вредных привычек и нормализация пищевого рациона.

ПРОГНОЗ

При своевременном обращении к специалистам и грамотно проведенном лечении со строгим соблюдением всех рекомендаций врача прогноз относительно полного выздоровления благоприятный. В таких случаях удается полностью купировать воспалительный процесс и минимизировать риски возникновения рецидивов. Тендинит хронический нуждается в длительной терапии и, к сожалению, редко поддается полному излечению. Но при правильном ведении пациента врачам удается достичь длительной ремиссии.

Любое хирургическое вмешательство воспринимается человеческим организмом как сильнейший стресс. Он серьезно воздействует на физическое и психоэмоциональное состояние пациента, усугубляя риски, которые могут вызвать различные послеоперационные осложнения.

Надколенник представляет собой плоскую, слегка округлую кость, которая покрывает переднюю поверхность коленного сустава. Вывих надколенника – это его смещение относительно передней части большеберцовой кости. Встречается почти в 1% среди всех случаев вывихов. Фиксация надколенника осуществляется за счет его собственных связок и сухожилий четырехглавой мышцы. Вывихивание надколенника происходит из-за травмирования связок, диспластических изменений коленного сустава.

Лицензия №: ЛО-16-01-006209 от 24.08.2017 г. на осуществление медицинской деятельности ООО "Бальзам +".

96% – доказанная эффективность лечения тендинопатии в Доктор ОСТ!
23 987 пациентов
вернулись к жизни без боли в суставах!

Записаться на приём

Ахиллово сухожилие, соединяющее голень и стопу, очень крепкое и надёжное. Но как вода точит камень, так ежедневные сильные нагрузки на ахилл постепенно его разрушают. Тендинопатия ахиллова сухожилия – один из распространённых недугов. Дискомфорт в пятке может быть настолько сильным, что становится невозможно ходить. Терпеть эту боль не стоит – тендинопатия лечится при помощи эффективных методик.

ПРИЧИНЫ ТЕНДИНОПАТИИ

Ахиллово сухожилие – плотный пучок коллагеновых волокон. При регулярных нагрузках волокна не получают достаточного питания, и начинают разрушаться. Чем больше повреждённых волокон, тем сильнее дискомфорт. Если пациент не предпринимает никаких попыток остановить процесс, острая тендинопатия становится хронической. При этом состоянии опасна даже небольшая травма: и без того повреждённое сухожилие может разорваться.

ТЕНДИНОПАТИЯ АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ: ГРУППЫ РИСКА

Тендинопатия ахилловых сухожилий – воспалительный процесс, возникающий в ответ на излишнюю нагрузку. Чаще всего им страдают:

Женщины, предпочитающие обувь на высоком каблуке;
Спортсмены (особенно, легкоатлеты);
Пациенты с системными заболеваниями соединительной ткани или гормональной недостаточностью;
Пациенты с плоскостопием и патологиями строения нижних конечностей.

Тендинопатия может возникнуть и на фоне внезапной травмы: например, после неудачного падения. Но чаще это заболевание неслучайно и связано с серьёзными нагрузками на ахилл.

ПРИЗНАКИ ТЕНДИНОПАТИИ

Сухожилия, которые соединяют голень и пяточную кость, обеспечивают способность прыгать, бегать, подниматься на носочки. Эти движения мы совершаем ежедневно. Поэтому даже небольшое воспаление чувствуется сразу. Симптомы тендинопатии ахиллова сухожилия:

Боль по задней поверхности голени ближе к пяточной кости во время движений. Проходит в покое;
Снижение подвижности стопы;
Отёк над повреждением ахилла;
Покраснение, местное повышение температуры над травмированным участком.

При хронической форме тендинопатии боль становится постоянной, беспокоит даже без нагрузки, при любых движениях чувствуется хруст (спокойная ходьба, подъём по лестнице), а над ахиллом появляется заметное объёмное образование.

ЕСЛИ ВОЗНИКЛИ ТАКИЕ СИМПТОМЫ, ВАЖНО СРОЧНО ПОКАЗАТЬСЯ ВРАЧУ!

КАК ЛЕЧИТЬ ТЕНДИНОПАТИЮ АХИЛЛОВЫХ СУХОЖИЛИЙ

Как только боли в пятках и голенях начинают беспокоить серьёзно, нужно сразу обращаться к специалисту! Не стоит ждать, что дискомфорт пройдёт, и волокна в ахилловых сухожилиях восстановятся сами по себе. Что скорее всего произойдёт при острой тендинопатии – она перейдёт в хроническую форму и будет регулярно напоминать о себе, снижая качество жизни. Не рискуйте своим здоровьем и не ждите разрыва сухожилия! Вылечить заболевания опорно-двигательной системы всегда легче и быстрее на начальных этапах!

Что могут специалисты нашего центра при лечении тендинопатии:

Снять воспаление сухожилия высокоинтенсивным лазером HILT;
Запустить процесс восстановления коллагеновых волокон инъекциями аллопланта или методом PRP-терапии.

Воробьев Евгений Валерьевич

г. Нижний Новгород

Кузина Оксана Владимировна

Леготин Андрей Алексеевич

Загороднева Надежда Николаевна

Останин Александр Олегович

Зонова Дарья Павловна

Баринов Эдуард Владимирович

Рыжов Владимир Юрьевич

Кузнецов Юрий Владимирович

г. Нижний Новгород

ПОЛУЧИТЬ ПРОМОКОД НА БЕСПЛАТНЫЙ ОНЛАЙН-ПРИЁМ

можно до 15 января 2022 года.

До конца акции осталось:

Оставьте ФИО и номер телефона в полях справа. На ваш телефон придет промокод, которым можно будет воспользоваться в течение 14 дней. Затем промокод сгорает.

Хочу онлайн-приём врача бесплатно!

Регенеративное лечение тендинопатии ахиллова сухожилия

Впервые и только в "Доктор ОСТ"! Новейшая технология для лечения острых болей, вызванных поражением костно-мышечной и суставно-связочной систем. Эффект уже на завтра! Подробнее

PRP-терапия

PRP-терапия – это новейшая методика лечения, предназначенная для восстановления повреждённых тканей при помощи плазмы, обогащенной тромбоцитами. Подробнее

Революционный метод лечения заболеваний позвоночника и суставов. Повышает иммунитет и запускает механизмы регенерации. Подробнее

Физиотерапевтическое лечение тендинопатии ахиллова сухожилия

Высокоинтенсивный лазер HILT

Мгновенно снимает острую боль, стимулирует обновление здоровых клеток и способен заменить операцию по протезированию. Подробнее

Магнитотерапия BTL

Позволяет быстро и без лекарств снять острую боль, восстановить кровообращение, наладить лимфоток и ускорить заживление после травм и операций. Подробнее

Ультразвуковая терапия

Воздействие ультразвука снимает болевой синдром, способствует более глубокому проникновению лекарственных веществ, оказывает мягкий микромассаж. Подробнее

Почему лечение тендинопатии ахиллова сухожилия стоит доверить ДОКТОР ОСТ?

Отзывы пациентов о лечении тендинопатии ахиллова сухожилия

Профессиональные спортсмены выбирают "Доктор Ост"!

Разрыв мениска и растяжение связок угрожали здоровью и карьере балерины. Изучив удаленно анамнез Карины, "Доктор Ост" взялся за этот случай и спас поврежденное колено. Уже на 10тый день девушка смогла вернуться к репетициям! Подробнее
Все отзывы

Отказалась от операции благодаря "Доктор ОСТ"

Забыла о боли уже на следующий день, все благодаря SVF!

Антонина Павловна 4 месяца страдала от боли из-за травмы колена. Мучения закончились после визита в "Доктор Ост", здесь пациентке назначили инъекцию SVF, после которой она забыла о боли уже на следующий день! Подробнее
Все отзывы

Профессиональные спортсмены выбирают "Доктор Ост"!

Думала, что на моей карьере поставлен крест, ведь колено болело ужасно, но все обошлось! Читать полностью

Отказалась от операции благодаря "Доктор ОСТ"

Врачи в "Доктор ОСТ" буквально спасли от операции и вылечили мое плече с помощью современных технологий. Читать полностью

Забыла о боли уже на следующий день, все благодаря SVF!

Мучения закончились после визита в "Доктор Ост", боли ушли после лечения уже на следующий день! Читать полностью

Сколько стоит?

Лечением тендинопатии ахиллова сухожилия занимаются невролог, травматолог-ортопед. Стоимость консультации специалиста указана в разделе "консультативный приём" нашего прайса. Следите за акциями, не упустите выгодную цену!

Записаться на прием за полцены:

можно до 15 января 2022 года.

до конца акции осталось:

Хочу скидку 50% на прием врача

Лечение тендинопатии ахиллова сухожилия можно получить в филиалах ДОКТОР ОСТ:

Я из другого города!
Как начать лечение?

С чего начать?

ТРИ ШАГА ПЕРЕД ПОЕЗДКОЙ В НАШ ФИЛИАЛ НА ЛЕЧЕНИЕ:

Шаг 1. Получите онлайн-консультацию врача бесплатно

Вместе с нашим администратором определите наиболее удобное время для онлайн-консультации и предпочтительный способ для интернет-связи. Это может быть Skype или любой используемый вами мессенджер.

В назначенный день и час ожидайте звонка специалиста, предварительно проверив соединение с интернетом и исправную работу вашего устройства.

Рекомендации по обследованию перед лечением врач вышлет также в письменном виде на электронную почту сразу после проведения консультации. Подробнее о том, как подготовиться к онлайн-консультации, читайте здесь.

Настоятельно рекомендуем воспользоваться возможностью предварительной удаленной беседы с вашим лечащим врачом. Это позволит подробнее узнать о возможных способах лечения в медцентре "Доктор Ост", оценить дальнейшие прогнозы и противопоказания в вашем конкретном случае, схемы назначений и длительность пребывания в "Доктор Ост".

Возможно, врачу для уточнения диагноза потребуются дополнительные исследования. Их вы сможете пройти в своем родном городе заблаговременно и тогда поездка в тюменский "Доктор Ост" окажется максимально эффективной. Вы сможете приступить к лечению сразу же по приезду!

Шаг 2. Соберите необходимые документы и анализы

Выписка из истории болезни или медицинская карта пациента.
Дополнительно в ходе онлайн-консультации врач может попросить рентгеновский снимок, МРТ или УЗИ, лабораторные анализы.
Если планируете приехать на лечение из Казахстана, то ко всем прочим документам необходимо получить справку по форме 035-1/Е. Это заключение врачебно-консультационной комиссии о необходимости выезда из Казахстана на лечение в другую страну;

Шаг 3. Можно ехать!

В назначенную дату ждем вас в медцентре "Доктор Ост" на лечение!

Мы приглашаем жителей Казахстана в ближайший к границе филиал - в Тюмени. Однако кому-то может оказаться удобнее приехать в другой российский город, например, чтобы разместиться у родственников. Смотрите список всех филиалов федеральной сети клиник "Доктор Ост" здесь.

В МЦ "Доктор Ост" доступно лечение по полисам ОМС, ДМС и в беспроцентную рассрочку. Действуют программы лояльности для льготных категорий пациентов. Также предусмотрены скидки на МРТ. Следите за действующими акциями на сеансы лечения.

Вопрос-ответ

Вы спрашивали

Доктор отвечает:

Введение SVF в ротаторную, то есть поворотную манжету плечевого сустава обладает не только мощным противоболевым эффектом, но и не менее мощными восстанавливающими свойствами. В результате такой инъекции, как показывает наш собственный клинический опыт, уже в течение первой недели пациент отмечает ощутимое облегчение. Читать полностью

Тендинопатия ахиллова сухожилия

МАТЕРИАЛ ПРОВЕРИЛА: ЗОНОВА Д.П.
травматолог-ортопед г. Челябинск

Специализируется на безоперационном лечении и профилактике болезней опорно-двигательного аппарата. Владеет методом качественной визуальной диагностики состояния стопы (подоскопия).

Тендинит — воспаление xe "Тендинит" ткани сухожилия, наблюдаемое обычно в точке прикрепления к кости или в зоне мышечно-сухожильного перехода; обычно сочетается с воспалением сухожильной сумки или сухожильного влагалища.

Этиология • Усиленная двигательная активность и микротравматизация • Болезни ревматического характера •• Ревматоидный артрит •• Подагра •• Реактивный артрит.

Группы риска • Спортсмены • Работники физического труда.

Патоморфология. Дегенеративные изменения в сухожилиях: присутствие фибриноидной, мукоидной или гиалиновой дегенерации соединительной ткани.Клиническая картина

• Боль •• При активных движениях, совершаемых с участием поражённого сухожилия, в то время как аналогичные пассивные движения безболезненны •• При пальпации вдоль поражённого сухожилия.

• Гиперемия, гипертермия над зоной поражённого сухожилия.

• Крепитация при движении сухожилия, слышимая на расстоянии или только через фонендоскоп.

• Дети и подростки. Наиболее частая форма — тендинит в области надколенника, связанный с воспалением апофиза большеберцовой кости (болезнь Осгуда–Шлаттера).

Методы исследования • Лабораторные исследования: изменения наблюдают только при сопутствующей ревматической патологии • Рентгенологическое исследование •• Возможны отложения кальция в сухожилиях •• Пяточные шпоры — при тендинитах и тендобурситах ахиллового сухожилия или сухожилия подошвенной мышцы •• При тендините собственной связки надколенника возможны признаки асептического некроза бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда–Шлаттера) • Специальные исследования •• Эхография сухожилия — сокращение сухожилия, изменение его структуры. Необходимо следить, чтобы ультразвуковая волна не пересекала сухожилие по косому диаметру •• КТ/МРТ информативны для выявления разрывов сухожилия, мало информативны в диагностике стенозирующего тендосиновита.

Дифференциальная диагностика • Отрыв сухожилия • Бурсит (следует помнить о частом сочетании с тендинитом) • Инфекционный тендосиновит (чаще на руке; боль при пальпации и отёчность располагаются вдоль сухожильного влагалища, а не в точке прикрепления к кости).

Лечение • Тактика ведения •• В острой фазе — покой, иммобилизация ••• Перевязь через плечо или шины для верхних конечностей ••• Подтяжки, трость и/или костыли для нижних конечностей ••• Пластыри, плотно накладываемые на предплечье слегка дистальнее локтевого сустава — при эпикондилитах •• ЛФК • Лекарственная терапия •• НПВС ••• Пироксикам 10 мг/сут ••• Индометацин 25 или 50 мг 3 р/сут ••• Ибупрофен 1800–2400 мг/сут ••• Мази с НПВС, например ибупрофеном, 3 р/сут •• ГК (введение в болезненные зоны) ••• 40 мг метилпреднизолона с 4–6 мл 1–2% р-ра лидокаина ••• 1–20 мг гидрокортизона с таким же объёмом 1–2% р-ра прокаина. Необходимо избегать введения внутрь сухожильного влагалища, при медиальном эпикондилите следует иметь ввиду близость локтевого нерва. После периартикулярных инъекций, несмотря на значительное уменьшение интенсивности боли, рекомендуют исключить физические нагрузки из-за опасности разрыва сухожилия • Оперативное лечение — рассечение сухожильных апоневрозов, применяют при отсутствии эффекта консервативного лечения, при наличии признаков стенозирующего тендинита, при болезни Осгуда–Шлаттера.

Осложнение — разрыв сухожилия.

Прогноз благоприятный.

МКБ-10 • M65.2 Кальцифицирующий тендинит • M75.2 Тендинит двуглавой мышцы • M75.3 Кальцифицирующий тендинит плеча • M76.0 Тендинит ягодичных мышц • M76.1 Тендинит поясничных мышц • M76.5 Тендинит области надколенника • M76.6 Тендинит пяточного [ахиллова] сухожилия • M76.7 Тендинит малоберцовой кости • M77.9 Энтезопатия неуточнённая

Код вставки на сайт

Группы риска • Спортсмены • Работники физического труда.

• Гиперемия, гипертермия над зоной поражённого сухожилия.

• Крепитация при движении сухожилия, слышимая на расстоянии или только через фонендоскоп.

Осложнение — разрыв сухожилия.

Прогноз благоприятный.

Читайте также: