Окулист обнаружил у мальчика близорукость какие очки пропишет доктор
Обновлено: 28.06.2024
Благодаря глазам мы можем видеть окружающий нас мир и получать 90% информации о нем. Существует определенное понятие об остроте зрения, которая в норме должна быть у человека.
Как определяется острота зрения
В России для определения остроты зрения чаще всего используется специальная таблица Сивцева-Головина: с расстояния 5 метров оценивается, как глаз различает знаки различной величины – оптотипы. В силу того, что за последние десятилетия оптические технологии постоянно развиваются, в мире диагностики остроты зрения появилось много вспомогательного оборудования, которое позволяет подобрать очки более точно и быстро. Одно из них – это проектор знаков.
Суть работы этого аппарата заключается в проектировании слайдов с офтальмологическими тестами на экран. Кроме хорошо знакомых нам таблиц с буквами, современный проектор имеет больше 40 наборов слайдов, включая красно-зеленый и поляризационный фильтр, тест бинокулярного баланса, стерео тест, анизейкония тест и другие. Они позволяют не только провести визометрию – определить остроту зрения, но и снять целый ряд других показателей, таких как бинокулярность, стереозрение.
Параметры хорошего зрения
Нормальная острота зрения соответствует 1.0 (100%). По сути, глазное яблоко – это оптическая система, в которой есть две линзы, преломляющие изображение, и зрительный анализатор – сетчатка. Также глаз состоит из роговицы – прочной, сферичной, прозрачной линзы, обладающей стабильной формой, и хрусталика – эластичной линзы, способной менять свою форму за счет сокращения цилиарной мышцы, "аккомодировать", то есть, настраиваться на ближние и дальние предметы, фокусируя изображение на сетчатку.
Залогом хорошего зрения является также определенная анатомическая длина глазного яблока и сферичность преломляющих линз.
Есть еще одно понятие в рефракции – это астигматизм. Его причиной является неравномерное преломление оптических линз, чаще роговицы.
Ношение очков при нарушении рефракции с детского возраста является профилактикой прогрессирования ухудшения зрения и предотвращает развитие амблиопии (ленивый глаз), особенно когда острота зрения на глазах разная. При амблиопии происходит необратимое снижение зрения, чаще вследствие того, что лучше видящий глаз берет на себя основную зрительную нагрузку, при этом зрительное восприятие второго глаза необратимо снижается.
При миопии, гиперметропии и астигматизме фокус изображения не попадает на сетчатку, он сдвинут и в результате человек видит окружающие предметы размыто и нечетко. Используя законы физики, мы можем при таких нарушениях улучшить зрение. Помогают нам в этом очки и мягкие контактные линзы. Создавая дополнительную среду преломления при помощи очковой линзы возможно правильно сфокусировать изображение на сетчатку.
Как скорректировать зрение с помощью очков
Оптическая сила преломляющей линзы выражается в диоптриях. При миопии используются оптическая сила линз, "рассеивающая " лучи. Такая линза считается отрицательной, со знаком " -". При гиперметропии используется "собирающая" линза" с "+" значением.
Для коррекции астигматизма используется линза с преломлением по определенному меридиану (градусу) – такие линзы так же называются торическими. Надо заметить, что астигматизм может сочетаться как с миопией, так и с гиперметропией.
Любые нарушения рефракции требуют коррекции для обеспечения максимальной остроты зрения! Недокоррекция провоцирует нагрузку для наших глаз. Важен и психологический аспект: человек, видящий плохо, чувствует себя неуверенно и не может полноценно оценивать окружающую обстановку.
Подбором очков должен заниматься врач-офтальмолог. Для каждого глаза подбираются линзы с индивидуальными параметрами. Очки должны быть подобраны с максимальной коррекцией для каждого глаза. Существуют специальные тесты, используемые врачом, для правильного выбора диоптрийности линзы. Например, дуохромный тест который позволяет выявить гипер- или гипокоррекцию.
Врач должен проконтролировать, как пациент переносит коррекцию бинокулярно двумя глазами, дав время для адаптации. Очки с астигматическими линзами могут потребовать большее время для привыкания.
При проявлениях возрастной дальнозоркости (пресбиопии) после 40 лет ухудшение зрения вблизи связано с постепенным физиологическим уплотнением хрусталика и утратой способности к аккомодации. Поэтому для коррекции зрения вблизь так же необходима " + " линза. Это касается людей, имевших хорошее зрение (эмметропов), и гиперметропов. Если после 45 лет человек все еще читает без очков, это не значит, что его не коснулись возрастные изменения. Причина этого – небольшая миопия, которая компенсирует пресбиопию.
Людям, имеющим гиперметропию, в этом плане приходится сложнее, так как коррекция нужна как для дали, так и для близи. Чтобы не пользоваться несколькими парами очков, возможен подбор так называемых бифокальных очков, имеющие две зоны для дали и близи с плавным переходом диоптрийности.
Правильно подобранные очки позволят видеть мир на все 100 % процентов. Используя их, Вы снимаете нагрузку с глаз и значительно улучшаете свое качество жизни с лучшим зрением!
Причины
Близорукость, или миопия – заболевание, при котором ребенок плохо видит предметы на расстоянии. Изображение из-за рефракции глаза фокусируется перед сетчаткой и дети отлично видят всё около себя, а на расстоянии видят плохо. Миопия способна появиться в любом возрасте, но чаще в школьном возрасте 7- 13 лет
Причины возникновения близорукости
1. Наследственность. В группе высокого риска находятся ребенок, у которого миопия есть у обоих родителей. Если болен только один родитель, вероятность врожденного заболевания – 30 %.
2. Растяжение оси глаза из-за первичного признака слабой аккомодации.
3. Слабые ткани склеры, что влияет на внутриглазное давление и увеличивает ось.
4. Высокая нагрузка на глаза, недостаток освещения, долгое нахождение у телевизора, за компьютером, телефоном.
5. Общая ослабленность организма, родовые травмы, последствия операций, проблемы опорно-двигательной системы.
Как развивается близорукость
Из-за такого утомления возникает спазм аккомодации, зрение падает. Это долгое и устойчивое состояние ресничной мышцы, при котором она не способна расслабиться
По характеру развития выделяют прогрессирующую и стационарную миопию. В первом случае зрение может понижаться на несколько диоптрий в год, во втором – ухудшение зрения на какой-либо степени останавливается. По степени различают три типа близорукости – исходя из того, насколько сильно зрение ухудшено: слабую, среднюю и высокую.
Если несвоевременно лечить миопию у детей, может произойти нарушение бинокулярного зрения, появиться косоглазие или амблиопия.
Самыми неприятными осложнениями могут стать деструкция стекловидного тела, дистрофия и отслойка сетчатки , кровоизлияния.
Профилактика близорукости
Профилактика близорукости у подростков и детей является обязательной, особенно при имеющейся наследственной предрасположенности.
1. Здоровое и правильное питание для детей школьного возраста. Чтобы снизить риск заболевания, в рационе обязательно должны быть продукты, содержащие витамины А, С и Е. К ним относятся: сыр, масло, цитрусовые, овсянка и прочие. Для поддержания здорового состояния клетчатки можно употреблять лютеин, он содержится в укропе и петрушке.
2. Режим дня. Ребенку можно выделять время для активных занятий, прогулок, спорта, нахождения на свежем воздухе.
3. Обследование у офтальмолога 1 раз в год. При изменениях зрения осмотр надо проводить чаще.
4. Важно уменьшить нагрузку на органы зрения детей. Когда ребенок пошел в школу, необходимо подобрать для его рабочего места достаточное освещение и подходящий по росту стул. Оптимальное расстояние от глаз до текста составляет 33 см. Научите ребенка делать упражнения для глаз каждые полчаса, чтобы снизить напряжение и усталость. Нельзя читать в транспорте при его движении. Также ограничьте времяпровождение школьников у телевизора или компьютера.
5. Старайтесь, чтобы дети чаще учили уроки без компьютера. Чтение учебников при нормальном освещении гораздо безопаснее, чем поиск информации через интернет. Также проведите с ребенком беседу о вреде слишком частого использования мобильного телефона из-за слишком мелких символов, из-за которых ему приходится прищуриваться.
Лечение
1.Начать лечение близорукости у детей следует с подбора очков у врача-офтальмолога. Очки снижают напряжение глаза и замедляют прогрессирующую болезнь
Если заболевание слабой степени необязательно носить очки – их можно использовать только для дали. Постоянно необходимо их носить при средней , высокой степени миопии, либо прогрессирующей болезни. Это также предотвращает косоглазие. Для школьников с 12 лет возможно ношение контактных линз. К тому же дети часто стесняются очков, а современные линзы практичны и безопасны для глаз.
2. контроль у офтальмолога раз в год и чаще;
3. правильная поза при чтении и достаточное расстояние до текста, монитора;
Офтальмологи Фэнтези – врачи доказательной медицины, лечат по современным протоколам, назначают только эффективное лечение. Мы решаем конкретные проблемы, не перенаправляя в специализированные центры. У нас в клинике есть все возможности для консервативного лечения заболеваний глаз у детей. Наши специалисты диагностируют и лечат все патологии – в том числе сложные и редкие.
Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.
Педиатры и узкие специалисты Фэнтези - доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.
Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI
Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.
Близорукость у детей
Миопия или близорукость у детей - одна из самых частых причин обращения к офтальмологу. При этом дефекте нарушается процесс преломления лучей в глазах человека, в результате чего изображение формируется не на самой сетчатке, а перед ней. Картинка получается нечеткой, размытой, и чем дальше находится предмет, тем хуже различаются его детали. Само глазное яблоко при этом увеличивается. Чаще всего близорукость появляется в детском возрасте и растет.
Наши офтальмологи проведут доскональное обследование (у нас самая современная цифровая аппаратура для диагностики близорукости), поставят диагноз дадут все необходимые рекомендации - по принципам доказательной медицины.
В целом в абсолютном большинстве случаев близорукость у ребенка - это не трагедия, это всего лишь аномалия оптики. И единственное неудобство связано с покупкой ребенку очков или линз.
Какие бывают виды близорукости у детей?
Существует два вида близорукости (миопии) у детей: врожденная и приобретенная. Первая встречается довольно редко, возникает она из-за нарушений в формировании зрительной системы у плода во время беременности и может быть спровоцирована различными негативными факторами, например, гипоксией. Часто врожденная близорукость встречается у недоношенных детей.
Нормой для новорожденных считается дальнозоркость из-за укороченного глазного яблока. Это не должно вызывать тревогу, поскольку со временем форма глаза меняется, и дефект проходит сам собой. Насторожить может небольшой запас дальнозоркости в раннем детском возрасте. В этом случае с возрастом вероятно развитие близорукости.
Каковы причины близорукости?
- Последние исследования показывают, что риск возникновения и роста близорукости у ребенка связан с недостатком прогулок на улице при дневном свете. Самая главная рекомендация, которую дают офтальмологи, придерживающиеся принципов доказательной медицины - это гулять с ребенком днем.
- Наследственная предрасположенность к близорукости тоже играет роль. Но пока доктора затрудняются сказать, насколько эта роль велика. Все же врачи рекомендуют: при проблемах со зрением у родителей следует больше внимания обращать на то, хорошо ли видит их сын или дочка и не забывать о профилактике близорукости.
Как вовремя распознать болезнь?
Есть ли проблемы с глазками у новорожденных, устанавливает врач-педиатр во время обязательного профилактического осмотра. Также проверка проводится в при достижении трехлетнего возраста малыша, а затем - ежегодно.
Внеплановый визит к детскому врачу-окулисту потребуется, если вы заметили следующие характерные симптомы близорукости у ребенка:
Существует ли лечение близорукости у детей?
Современная медицина может лишь замедлить прогрессирование близорукости, но не избавить от нее полностью.
При прогрессирующей близорукости у детей (обычно в возрасте с 6 до 12 лет) может быть назначена терапия атропином. Ребенку закапывают капли в низкой дозировке и отслеживают динамику. Это лечение проводится только после очного приему у офтальмолога!
Последние исследования показали, что использование ночных контактных линз у детей с близорукостью может замедлить ее рост. Нужно будет найти специалиста высокой квалификации, который сможет их правильно подобрать и контролировать процесс.
Эти методы безусловно работают, но назначать их нужно не всем. Например, если атропин может привести к близорукости -2, а не -3, то большой вопрос, стоит ли его капать все детство ради этих цифр.
Что касается лазерной коррекции, то детям до 18 лет она противопоказана.
Если у ребенка диагностирована близорукость, доктор выпишет рецепт на очки - чтобы коррекция была полной.
Профилактика: эффективны ли упражнения при близорукости?
Современные исследования подтверждают: есть зависимость роста миопии от того, сколько времени ребенок проводит на улице при дневном свете. Поэтому доктора советуют увеличивать время пребывания ребенка на улице - для замедления роста миопии, для профилактики близорукости. Прогулки при дневном свете не менее 60 минут, лучше - 2 часа в день.
Гимнастика для глаз, физиотерапия, аппаратные методики, разнообразные витамины и БАДы не доказали свою эффективность в профилактике и лечении близорукости у детей.
Также вас должно насторожить, если врач прописал цикломед (низкая эффективность) и ирифрин (только расширяет зрачок, в остальном неэффективен).
Стоимость
| Консультация узкого специалиста категории "профи" в клинике | от 4000 руб. |
| Консультация узкого специалиста первой категории в клинике | от 5500 руб. |
| Консультация узкого специалиста высшей категории в клинике | от 6000 руб. |
| Вызов узкого специалиста на дом в Москве в пределах МКАД (ЮЗАО, ЗАО, ЦАО, ЮАО) | от 6500 руб. |
| Вызов узкого специалиста на дом в Москве в пределах МКАД (САО, СЗАО, СВАО, ВАО, ЮВАО) | от 9000 руб. |
| Вызов узкого специалиста на дом за МКАД до 30 км (Киевское, Калужское, Новорижское, Рублево-Успенское шоссе) | от 9000 руб. |
| Вызов узкого специалиста на дом за МКАД до 30 км (Ленинградское, Дмитровское, Алтуфьевское, Ярославское, Щелковское, Новорязанское, Каширское, Варшавское шоссе) | от 11500 руб. |
Бондарь Вадим Андреевич – детский офтальмолог. Один из лучших детских окулистов Москвы. Специалист по редким заболеваниям глаз. Диагностика и лечение по принципам доказательной медицины. У доктора 16-летний опыт работы в области лечения глазных болезней, ряд публикаций по офтальмологии, активная научная деятельность в этом направлении.
Акопян Виктория Георгиевна – коррекция любых рефракционных нарушений у детей, подбор очков разной степени сложности, консервативное лечение косоглазия. Зарубежная стажировка в клинике Людвига-Максимилиана, г.Мюнхен. Специалист по редким офтальмологическим заболеваниям у детей. Диагностика и лечение по принципам доказательной медицины.
Толмачева (Ермошкина) Клавдия Георгиевна – детский офтальмолог. Специализация доктора: плановые осмотры детей всех возрастов, коррекция близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Лечение при патологии сетчатки. Cпециалист по редким наследственным заболеваниям (cиндромом Дауна, синдром Марфана).
Настоящим отзывом хочу выразить благодарность офтальмологу Табарчук Елене Александровне. 11 декабря 2020 года мы с двумя детьми были на первом приёме у Елены Александровны. С первых минут осмотра возникло чувство , что доктор ведёт нас с самого рождения. У Елены Александровны сразу возник контакт и с 12 летней дочерью и с 6 летним сыном. Мы 20 мин не могли уговорить сына закапать в глазки, Елена Александровна терпеливо, шутками и разговорами все-таки уговорила сына на данную манипуляцию)). Осмотр обоих детей был проведён профессионально. Диагноз поставлен четко и грамотно. Елена Александровна продолжила приём, несмотря на то, что его время закончилось, так как у дочери , благодаря профессионализму Елены Александровны, была выявлена проблема, которую ранее не один офтальмолог не обнаружил. Нам дали чёткие инструкции и направили к лучшим специалистам в данной области. Также Елена Александровна выписала дочери линзы, которые при ее степени астигматизма довольно сложно подобрать и не все врачи работают с ними. В будущем будем наблюдаться только у Елены Александровны!
Ответ клиники Фэнтези:
Екатерина, спасибо за теплые слова! Елена Александровна прекрасный доктор! Мы рады, что вам всё понравилось у нас в клинике! Приходите в гости! :-)
Сегодня многие люди носят очки, и количество таких людей растет. Для одних очки стали неотъемлемой частью жизни и стильным аксессуаром, для других — необходимостью. А вы уверены, что ваши очки подобраны правильно? От неправильно подобранных средств коррекции могут быть негативные последствия. В статье расскажем, как правильно подбирать очки, и чем чреваты ошибки в их выборе.
Полная и неполная коррекция
Правильно подобранные очки дают максимальную остроту зрения — такую коррекцию называют полной. Соответственно, если этот параметр не достигнут, то коррекция будет неполной. Например, если очки меньше на диоптрию или наполовину диоптрии, чем необходимый уровень рефракции: человек с близорукостью –2 D носит очки с показателем –1,5 D.
Чем опасна неполная коррекция
При неполной коррекции глаза чрезмерно напрягаются, и это вызывает головные боли, слабость, переутомление. Дополнительно к этому человек не видит на 100%, и это сказывается на качестве жизни. Раньше считалось, что неполная коррекция помогает при прогрессирующей близорукости, но это в корне не так! По результатам исследований, проведенных в Малайзии в 2002 году, для здоровья глаз необходима полная коррекция.
Неправильно подобранные очки могут вызывать головные боли, усталость, переутомление и двоение в глазах.
Случаи, когда назначают неполную коррекцию
В особых случаях врачи могут назначить неполную коррекцию. Такое бывает при высокой степени миопии и при астигматизме. Например, человеку с астигматизмом 4D сложно переносить максимальную остроту сразу. Врач назначает очки сначала на 0,75 D, потом постепенно увеличивает диоптрии, доводя до уровня переносимости.
Миф: от очков портится зрение
Существует ошибочное мнение, что от очков зрение становится хуже — глаза начнут лениться и терять тонус мышц. Возникновение этого мифа связано с тем фактором, что человек, не используя очки, привыкает к определенному уровню зрения. Затем, начав носить очки длительное время, снимая их и появляется ощущение, что он видит хуже. Но это ошибочное впечатление: уровень зрения остался тот же, просто появилось, с чем сравнить. Наоборот, ношение очков помогает остановить прогрессирующую близорукость и излечивает от головных болей, слабости и переутомления.
Всем ли близоруким людям нужны очки
Если у человека показатель остроты зрения меньше единицы — ему нужны очки. Речь идет о миопии, которую нужно отличать от диагноза ПИНА (привычно избыточного напряжения аккомодации). Если при миопии требуется постоянное и комплексное наблюдение, то ПИНА лечится медикаментозными и функциональными методами, после чего зрение возвращается в норму. Чтобы отличить один диагноз от другого, следует обратиться к специалисту и пройти диагностику зрительной системы.
Как понять, что нужны очки
Обычно пациенты сами обращаются в клинику с жалобами на ухудшение зрения. Тем не менее регулярные осмотры у офтальмолога позволят не только следить за состоянием зрительной системы, но и выявлять заболевания, симптомы которых не заметны. Иногда люди считают, что как они видят — это норма. На самом деле они видят всего 30-40% от возможного. И когда на диагностике врач подбирает им правильные стекла, пациенты понимают, насколько ярко и четко могут видеть.
Как правильно подобрать очки для зрения
Самый оптимальный вариант для подбора очков — диагностические офтальмологические центры. Подбирать очки самостоятельно без рецепта, основываясь на старых показателях или личных ощущениях, — неправильно.
Правильный подбор очков осуществляют специалисты с помощью объективных и субъективных методов. Объективные показатели дает авторефрактометр — компьютерное устройство для проверки преломляющей особенности глаза и определения диоптрий. В субъективном методе на основе данных авторефрактометра врач устанавливает стекла в пробную оправу и проверяет остроту зрения по таблице Головина-Сивцева. Острота зрения и диоптрии дают наиболее точный результат, кроме того, измеряется межзрачковое расстояние. Учитывая все полученные данные, подбираются необходимые параметры для очков.
Оптика и клиника: в чем разница
В некоторых оптиках проводят диагностику зрения и подбор очков. Но в отличие от глазной клиники обследование проводится согласно стандартным значениям, не учитывающим наличие таких заболеваний, как кератоконус, амблиопия и других. Поэтому при подборе очков сначала следует пройти полную диагностику зрительной системы у офтальмолога. После обследования врач выпишет рецепт, и тогда можно идти в оптику заказывать очки.
Где приобретать очки
Все люди, которые носят очки, должны раз в год посещать офтальмолога для проверки зрения и пригодности очков. У врача можно получить подробную консультацию, как правильно пользоваться очками именно вам: постоянно или в определенных случаях.
Не хотите ходить в очках? Есть альтернативные решения — ежедневные линзы, ночные (ортокератологические) линзы или лазерная коррекция зрения . Подробнее ознакомиться с последней процедурой можете в других статьях блога, например, здесь и здесь .
Берегите ваши глаза и будьте здоровы!
Материалы по теме
После лазерной коррекции зрения необходимо строго соблюдать все рекомендации врача — от этого зависит результат операции. Врачи рекомендуют начинать работать за компьютером через пару дней — не раньше.
Но как быть, если такой возможности нет? И наличие больничного не освобождает от выполнения работы? Подробнее об этом — в нашей статье.
Возраст — один из самых важных критериев для операции по лазерной коррекции зрения. Почему? И какой возраст самый оптимальный? Разбираемся вместе.
Читайте также: