Можно ли с холтером ездить за рулем

Обновлено: 30.06.2024

Холтеровское мониторирование (ХМ) – что это?

Это один из методов функциональной диагностики суть которого заключается в записи ЭКГ на цифровые носители в условиях, когда пациент ведет свой обычный образ жизни. Длительность записи ЭКГ при стандартном Холтеровском мониторировании составляет от 18 до 24 часов. В классическом варианте ХМ используется регистрация ЭКГ в 3-х отведениях, для этого применяют 7 или 12-ти канальные мониторы. Регистратор имеет небольшой размеры и вес, меньше мобильного телефона. Электроды фиксируются к телу специальными присосками и располагаются под одеждой, не заметны окружающим людям. После окончания регистрации сердечного ритма врач функциональной диагностики на специальных дешифраторах, которые поставляются производителями с регистраторами, производит расшифровку и выдает пациенту заключение. Этот метод еще называют суточное мониторирование ЭКГ или мониторирование по Холтеру. Свое название метод получил от фамилии американского биофизика Нормана Холтера, предложившего использовать электромониторы для фиксации сердечного ритма.

Какова средняя стоимость установки монитора ЭКГ и АД в СПБ

Цена на установку монитора зависит от нескольких параметров:

Длительность регистрации ритма от 1 до 3 суток;
Какой аппарат используется 7 канальный или 12 канальный;
Классическое ХМ или полифункциональное с дополнительным измерением АД.

Мониторировании ЭКГ и АД как проводится исследование

Комбинированные холтеровские мониторы могут регистрировать одновременно два показателя электрокардиограмму и артериальное давление (АД). Отличие этой методики заключается только в том, что помимо электродов которые прикрепляются на груди в разных отведениях для регистрации сердечной деятельности, на руку прикрепляют манжет для измерения АД. При этом регистрация ЭКГ происходит в постоянном режиме, а АД с определенным интервалом времени который врач может настроить в аппарате. Если раньше для измерения ЭКГ и АД нужно было устанавливать 2 аппарата, то современные системы для регистрации совмещают эти функции. После снятия аппарата, врач производит выгрузку данных с цифрового носителя монитора на компьютер. Далее специальная програма проводит измерения и подсчеты с формированием итогового протокола.

Холтер. Какие показания для установки монитора

Показаниями к установке монитора могут быть:

Нарушения ритма сердца у пациентов с ранее подтвержденным диагнозом, у тех у кого при обычном ЭКГ зафиксировался эпизод аритмии, пациенты ощущающие перебои в работе сердца;
Больные перенесшие инфаркт миокарда;
При ишемической болезни сердца ИБС и кардиомиопатиях различной этиологии;
Диабетических изменениях в сердечно-сосудистой системе;
состояния, требующие диагностики сердечного ритма (гипертония, обмороки неясного происхождения, боли в сердце и др.);
У спортсменов и военнослужащих для оценки уровня перетренированности и профессиональной пригодности;
У пациентов с жалобами на боли в сердце и
Оценка работы установленного электрокардиостимулятора.

Где сделать Холтеровское исследование в СПб

Есть ли противопоказания к установке монитора

Абсолютных противопоказаний к установке монитора ЭКГ и АД нет. Метод безболезненный и безопасный для здоровья (в том числе в детском и пожилом возрасте, а также при беременности). Однако мониторирование нежелательно и чаще всего противопоказано при острых воспалительных заболеваниях сердца (остром миокардите, перикардите, эндокардите).

Какой врач назначает мониторирование по Холтеру

ХМ чаще всего назначают кардиологи у пациентов с ИБС и нарушением сердечного ритма. Так же исследование может назначить врач терапевт, невролог, эндокринолог для проведения дифференциальной диагностики с сердечно-сосудистыми заболеваниями и решения вопроса о необходимости направлении пациента к кардиологу. Холтеровское мониторирование входит в обязательное обследование у определенных категорий профессий (спортсмены, подводники, военные, сотрудники МЧС).

Что показывает суточное мониторирование ЭКГ и АД

ХМ с ЭКГ и АД показывает как изменяются показатели сердечного ритма и давления у человека в течение дня при обычном ритме его жизни и при нагрузках. Это очень важно в ситуациях когда нарушение ритма привязано например к ночному сну, или возникает только при определенной физической активности.

Какие жалобы являются показанием для установки монитора

Врачи рекомендуют выполнить холтеровское мониторирование при наличии следующих жалоб:

Чувство сердцебиения;
Боли в области сердца или под лопаткой;
Внезапная потеря сознания и головокружение;
Ощущение нерегулярной работы сердца и перебои пульса;
Периоды остановки дыхание (апноэ) во сне;
Высокое или низкое артериальное давление.

Что лучше – монитор ЭКГ или монитор ЭКГ и АД

Для каждого метода есть свои показания. По сути монитор ЭКГ и АД это более расширенная методика с регистрацией двух показателей ритма сердца и сердечно-сосудистого давления. Комбинированное измерение ЭКГ и АД назначают при сочетанных заболеваниях сердца и артериальной гипертензии или гипотензии. В Остальных случаях используется классический метод Холтеровского мониторирования с регистрацией сердечного ритма в 3-х осях.

Литература

Холтеровское мониторирование (суточный мониторинг или длительная регистрация ЭКГ) — современная методика электрофизиологического инструментального исследования работы сердца. Эту процедуру предложил американский биофизик Норман Холтер в 1949 году. Успешность и популярность данной методики обусловлена высокой эффективностью и достоверностью результатов.

В чем суть методики?

В основе методики лежит ЭКГ (электрокардиография), которая проводится на протяжении длительного времени – от одних суток до семи. Специальный прибор – рекордер (или регистратор) – записывает показания ЭКГ за весь период ношения. Запись ведется чаще всего по 2-3 (до 12) каналам, то есть электродам. Хранится запись по-разному – либо на магнитной ленте, либо в электронной памяти прибора.

Кроме того, запись может вестись на протяжении всего отведенного времени без перерыва, либо отмечаются только отрывки (события). Сам аппарат крепится с помощью ремня на поясе.

В большинстве случаев многоканальные данные, полученные холтером, не совпадают с результатами поверхностной ЭКГ, поэтому проводят оба эти исследования.

Кардиологи нашей клиники используют данный вид диагностики проблем сердца наряду с ЭКГ. Перед проведением холтеровского обследования наш врач подробно расскажет вам, как правильно пользоваться прибором, и объяснит все нюансы холтер-мониторирования, которые вам необходимо знать.

Как проводится исследование с помощью холтера?

Важным моментом для холтеровского мониторирования является правильная подготовка тела.

В местах крепления электродов необходимо удалить волосы.
Кожу обеззараживают и наносят специальную пасту, которая делает ее поверхность слегка шероховатой.
При помощи геля, меняющего свою текстуру под действием температуры тела, врач прикрепляет одноразовые электроды.
Прибор помещают в тканевый мешочек, который вешают на тело.

После установки холтера вы должны продолжать свою обычную жизнь – это очень важно. Ходите на работу, занимайтесь домашними делами, гуляйте, отдыхайте – делайте то же самое, что и каждый день.

Не забывайте вести специальный дневник, который даст вам врач. Отмечайте в нем все, что с вами происходит.

время (в часах и минутах) начала и окончания любой физической активности: отдых, прогулка, игра с ребенком, подъем по лестнице и т.д.;
ощущаете ли вы недомогание, головокружение, боль, если да, то какую и где именно;
сон;
какие лекарства вы принимали и когда, изменилось ли ваше самочувствие после этого;
время приема пищи;
испытывали ли вы сильные эмоции – нервничали, расстраивались или радовались.

Так, ваш лечащий врач, благодаря холтеровскому мониторированию, может получить полное представление о работе вашего сердца.

Как анализируются данные, полученные во время холтеровского мониторирования?

Данные, снятые прибором, обрабатываются с помощью специальных компьютерных программ, однако единых стандартов для анализа данных пока нет, поэтому все показатели обязательно просматриваются врачом. При расшифровке показателей холтера обязательно указываются следующие параметры:

ритм сердца и его нарушения;
паузы в ритмах;
изменения интервалов;
соотношение показателей холтера и дневника пациента.

Каждое изменение сердечного ритма должно быть иллюстрировано соответствующим моментом на ленте кардиограммы.

Кому показано холтеровское мониторирование?

По наблюдениям наших врачей, ношение монитора-холтера – это самый эффективный способ диагностики нарушений сердечного ритма.

Врач назначит вам ношение холтера в следующих случаях:

К сожалению, если вы страдаете ишемической болезнью сердца (ИБС), то результаты холтеровского мониторирования не могут дать объективной картины. Также следует знать, что если во время исследования не была выявлена какая-либо патология, то это не является стопроцентной гарантией ее отсутствия.

Чего стоит избегать во время холтеровской диагностики

Использование холтера имеет свои особенности. Результат холтер экг может быть нарушен рядом приборов. Это сделает результаты некорректными и сведет на нет всю работу.

Нельзя пользоваться микроволновой печью и даже подходить к ней в процессе ее работы.
Нельзя использовать устройства, передающие радиосигналы, мобильный телефон использовать можно без ограничений
Стоит избегать рамки металлоискателя, даже проходить рядом с ней не рекомендуется
Нельзя проходить через электромагнитные арки, которыми оборудованы магазины. От шоппинга в день диагностики лучше отказаться совсем
Нельзя проходить через другие варианты диагностик с использованием рентгена, ультразвука, магнитных волн
Нельзя вынимать батарейки из регистратора, подвергать его интенсивному воздействию теплового излучения или мочить его

Когда назначается холтеровская диагностика

При регулярных жалобах на нарушение сердечного ритма и при подозрении на ишемическую болезнь
Для оценки состояния болезней сердца, которые ранее были диагностированы и лечились
Для оценки работы кардиостимулятора через некоторое время после его установки

Суточное мониторирование по холтеру можно проводить и без видимой причины, просто как точный вариант диагностики работы сердца. Противопоказаний данное исследование не имеет. Через него могут проходить люди больные различными хроническими заболеваниями, беременные женщины, люди разного возраста. Никакого специфического воздействия аппарат на организм не имеет.

Что такое холтеровское мониторирование

Холтер используется для диагностики и фиксирования состояния сердечно-сосудистой системы в течение продолжительного периода времени. Кроме сердца, с его помощью исследуют электрическую активность мозга. В этом случае прибор снимает не ЭКГ и ЭЭГ – электроэнцефалографию. Методика позволяет вам провести свой обычный день и с фиксацией каждого удара сердца. Затем врач проведет расшифровку данных и сможет в полной мере оценить угрозы, причины и методы борьбы с болезнью.

Немного из истории создания холтера

Холтеровское мониторирование начали использовать в начале 1960-х. Хотя технология ЭКГ была изобретена и реализована в 1949 году Норманом Дж. Холтером. Идея изобретательного физика была в том, чтобы биение сердца, и его силу измеряли специальные электроды, которые нужно было прикрепить к груди. Вторая часть прибора – регистратор (портативный или стационарный) фиксировал эти данные во времени, и строила график.

Почему на исследование холтером нужны много времени

Еще полвека назад стало ясно, что время проведения ЭКГ должно быть продолжительным, а поведение больного как можно более естественным. Поэтому и был реализован портативный холтер, продумана батарея, методы записи данных. Изначально он записывал данные на магнитную ленту, сегодня цифровые технологии помогли изменить эту практику к лучшему.

Холтеровское исследование не причинит неудобств

Если вам нужно холтер ЭКГ, но вы боитесь самой процедуры, то просто нужно разобраться в правилах ее проведения. Врач установит электроды на Ваше тело, преимущественно на кости грудной клетки с минимальным мышечным покровом. Естественное движение мышц при движении и дыхании может снизить точность фиксирования данных. Электроды не бьются током и не производят вообще какого-либо воздействия на ваш организм. После установки электродов включают регистратор и исследование начинается. Это все, что нужно.

Пройти через исследование просто

Для записи на приём, или с вопросом по услугам - просто заполните форму. Или позвоните нам по телефону:

Для чего нужно холтеровское мониторирование ЭКГ? Кому оно назначается и как проводится? Есть ли к нему противопоказания?

— Лариса Николаевна, что представляет собой холтеровское мониторирование ЭКГ?

— Это длительная регистрация электрокардиограммы в условиях свободной активности обследуемого пациента с последующим анализом полученной записи.

— Что такое суточный холтер? Это то же самое, что и холтеровское мониторирование ЭКГ, или что-то другое?

— Да, это одно и то же.

— А есть более длительные, чем одни сутки, варианты исследования?

— Да, есть исследование 48, 72 часа и до нескольких суток.

— Для чего назначают холтеровское мониторирование ЭКГ?

для диагностики не выявленных ранее аритмий;
при жалобах на приступы потери сознания;
при головокружении неясной причины;
при жалобах на учащённое сердцебиение;
при неясных болях в груди, которые не позволяют исключить или подтвердить стенокардию;
для диагностики ишемии миокарда;
для оценки эффективности лечения, в том числе для оценки эффективности радиочастотной (или иной) абляции проводящих путей у больных с синдромом предвозбуждения, желудочковой тахикардией (ЖТ) и другими аритмиями;
для оценки работы искусственного водителя ритма;
для оценки уровня спортивной тренированности.

— Насколько высока информативность холтеровского мониторирования ЭКГ?

— ХМ-ЭКГ является высокоинформативным методом диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы и относится к одному из основных диагностических методов в кардиологии.

— Нужна ли подготовка к холтеровскому мониторированию?

— Метод не требует специальной подготовки, но рекомендуется принять гигиенический душ, так как на время исследования водные процедуры исключаются, надеть свободную, желательно хлопчатобумажную, одежду. Мужчинам с обильным волосяным покровом грудной клетки, возможно, потребуется его частичное сбривание в точках фиксации электродов.

— Расскажите, пожалуйста, о самой процедуре. Как проводят холтеровское мониторирование ЭКГ?

— Пациент раздевается сверху до пояса. В месте прикрепления электродов кожа обезжиривается спиртом. К телу крепят специальные одноразовые электроды. С ними проводами соединяют устройство на аккумуляторе, которое регистрирует электрическую активность сердца на протяжении суток и сохраняет данные на встроенную память. Регистратор помещают в специальную маленькую сумочку, которая фиксирует прибор для удобства обследуемого.

По истечении суток пациент возвращается в клинику, где электроды и прибор снимаются, регистратор подключается к компьютеру, затем врач анализирует полученные данные.

Во время исследования необходимо вести дневник наблюдения и фиксировать в нём время приёма препаратов, пищи, характер физической нагрузки, продолжительность ночного и дневного сна, род деятельности в течение суток. Также следует фиксировать неприятные симптомы – боли в сердце, головные боли, одышку и др.

Во время исследования необходимо исключить попадание воды на прибор и воздействие на него электромагнитных волн (не проводить другие обследования и ограничить использование мобильного телефона и компьютера).

Электронная и бытовая техника не оказывает значительного влияния на современные приборы для ХМ-ЭКГ.

— Если человек активно занимается спортом, можно продолжать занятия, или активность лучше уменьшить?

— Во время исследования допускаются и даже приветствуются умеренные физические нагрузки с небольшими ограничениями:

они не должны вызывать обильное потоотделение (из-за этого могут отклеиться электроды, да и принять гигиенический душ после занятий будет невозможно);
нужно беречь прибор, чтобы он не повредился.

— Как часто можно делать холтеровское мониторирование без вреда для здоровья?

— Аппарат ХМ-ЭКГ полностью безопасен для пациента. Возможно раздражение на коже на месте крепления к коже электродов, неудобство во время сна из-за ограничений в движениях в связи с прикреплённым к телу аппаратом. При необходимости исследование можно делать как угодно часто.

— А есть ли противопоказания к этому методу исследования?

— На настоящий момент абсолютных противопоказаний нет. Но у некоторых пациентов процедура может быть технически невыполнимой: например, при тяжёлых травмах грудной клетки, обширных раневых или ожоговых поверхностях на коже грудной клетки.

— Лариса Николаевна, а проводят ли холтеровское мониторирование ЭКГ детям?

— Да. В нашей клинике мы проводим исследование детям школьного возраста.

— Дети в целом более подвижны, чем взрослые. Не могут ли, к примеру, из-за активных движений, сместиться электроды?

— Нужно ли направление от доктора, чтобы пройти такое обследование?

— Для нашей клиники наличие направления не обязательно.

Редакция рекомендует:

Для справки:

Сизых Лариса Николаевна

Читайте также: