Можно ли получить права с рассеянным склерозом
Обновлено: 16.05.2024
Воронежская общественная организация людей, страдающих рассеянным склерозом, отметила 25-летие 19 апреля. На базе воронежской областной больницы № 1 прошла научно-практическая конференция, посвященная данному заболеванию, современным подходам к диагностике рассеянного склероза (РС), терапии и реабилитации. В качестве экспертов выступили специалисты Федерального научного центра неврологии (Москва).
— Когда у меня проявились признаки рассеянного склероза, в нашей стране об этом заболевании практически ничего не было известно, — рассказала председатель Воронежской общественной организации людей, страдающих РС, Татьяна Подоприхина. — На тот момент мне было 37 лет, я уже 23 года живу с рассеянным склерозом. У меня были тоже тяжёлые времена. Три года я не могла встать с кровати. Но я понимала, что за себя надо бороться и смогла встать на ноги. Сейчас я живу обычной жизнью, но в период обострения, когда у меня пропадает речь и немеют руки, сразу начинаю принимать гормональное лечение, потому что обострение нужно снять как можно быстрее, иначе изменения могут остаться необратимыми. В Воронеже общественная организация людей страдающих РС, появилась одна из первых в стране. Её в 1992 году создали мамы, чьи дети заболели склерозом, я в организацию пришла два года спустя. Я нашла пациента за границей, написала ему письмо, попросила рассказать об опыте лечения. Он передал письмо в европейскую организацию больных РС. Началось сотрудничество, нам стали присылать препараты из Германии. Мы активно делали сюжеты на телевидении о людях с рассеянным склерозом. После этих сюжетов на больных РС в Воронеже обратили внимание.
Татьяна Подоприхина говорит, что сейчас для людей с рассеянным склерозом в Воронежской области делается очень многое, они получают бесплатное лечение. В дальнейшем общественная организация людей, страдающих РС, планирует развивать направление паллиативной помощи, потому что если человек остаётся один на один с таким диагнозом, ему очень тяжело.
О проявлениях и способах лечения рассеянного склероза мы поговорили с главным внештатным неврологом департамента здравоохранения Воронежской области Светланой Чуприной.
— Как начинает проявляться рассеянный склероз (РС) и с какими симптомами нужно идти к неврологу?
— Одним из самых распространённых симптомов — нарушение зрения. Ещё чувство усталости, причём с самого утра, но на это мало кто обращает внимание. Также встречается онемение рук и ног, слабость в нижних конечностях, нарушение мочеиспускания. Все эти симптомы — повод пойти к неврологу, пройти МРТ головного мозга, иммунологические исследования. Только после динамического наблюдения за пациентом могут поставить диагноз РС.
— Связан ли РС с потерей памяти?
— Из-за чего возникает РС?
— Причиной рассеянного склероза является дефект иммунной системы. На это влияют и наследственные факторы, и перенесённые ранее вирусы, в том числе и вирус герпеса, низкая инсоляция и соответственно нехватка витамина D, стрессы. От РС никто не застрахован. Остаётся только посоветовать беречь себя, не перерабатывать, много не волноваться, вовремя отдыхать. Иначе в организме может запуститься процесс аутоиммунной агрессии.
— К чему приводит РС?
— Три основные группы симптомов: нарушение зрения, парализация, нарушение функции тазовых органов, нарушение психо-эмоциональной сферы, иногда нарушение в интеллектуальной сфере человека.
— Если заболел РС, то станешь инвалидом?
— Это не так, если человек заболел РС, это не значит, что он станет глубоким инвалидом. Рассеянный склероз — неизлечимая болезнь, но современные препараты позволяют больным продлить периоды ремиссии и снизить последствия от обострений. Люди с РС учатся, работают, ведут активный образ жизни, создают семьи. Но им, как и диабетикам и людям с другими хроническими заболеваниями, приходится выполнять определённые правила игры и принимать необходимые препараты. Мы просим пациентов с РС вести охранительный образ жизни: не находиться долго на солнце, так как избыток УФ-лучей также вреден, как и их нехватка, не переносить психо-эмоциональные перегрузки, стараться не наносить вред уже ослабленному иммунитету.
— Можно и даже нужно. Нельзя женщину лишать счастья материнства. Процент передачи РС по наследству минимальный.
— Какая помощь в Воронежской области оказывается больным РС?
— Пациенты, которые болеют рассеянным склерозом, находятся на диспансерном учете в поликлинике по месту жительства. С определенной периодичностью они направляются в городской (ул. Каляева, 18) или областной (Московский пр-т, 151) кабинеты рассеянного склероза. Больные РС независимо от того, есть ли у них инвалидность, получают бесплатные лекарства. Высокотехнологичные препараты закупаются раз в полгода за счёт государства. В среднем на одного пациента в месяц уходит около 60 тысяч рублей. Есть два вида лечения РС: в период обострения и превентивная терапия, которая позволяет увеличить периоды ремиссии за счёт препаратов, влияющих на иммунную систему. В зависимости от формы РС кому-то препараты нужно ежедневно вводить, кому-то достаточно раз в неделю. Также люди с этим заболеванием могут бесплатно получать технические средства реабилитации: трости, инвалидные кресла и т. п.
В ТЕМУ
Руководитель Федерального научного центра рассеянного склероза (Москва), доктор медицинских наук Мария ЗАХАРОВА:
— Многие больные РС в попытке улучшить своё состояние прибегают к альтернативным методам лечения, например, инъекциям стволовыми клетками. Я к таким экспериментам отношусь отрицательно. К сожалению, они не дают положительного эффекта. Более того, после использования стволовых клеток больной уже не может применять инновационные препараты, потому что при инъекциях стволовыми клетками используется высокодозная химиотерапия, после которой другие препараты уже не оказывают воздействие. Народные способы, вроде пчёлолечения, тоже воздействует отрицательно, они могут вызвать обострение из-за аллергических реакций. Я бы не советовала экспериментировать с альтернативными способами лечения, обязательно нужно наблюдаться у специалиста, чтобы он вовремя мог оказать необходимую помощь.
У больных с рассеянным склерозом возникает много вопросов о том, как жить с таким страшным диагнозом, как не стать заложником болезни? На самом деле, эти вопросы появляются в начале заболевания, когда человек только узнает о своей проблеме. В дальнейшем происходит переоценка ценностей, сбор информации, анализ ее и понимание, что жизнь продолжается. Мало того, эта жизнь немногим отличается от жизни среднестатистического здорового человека, просто надо научиться концентрироваться на том, что пациент в состоянии контролировать.
В этой статье попробуем ответить на самые частые вопросы, которые задают больные рассеянным склерозом.
Страдает ли при РС когнитивная функция?
Тяжелая форма деменции встречается у больных с рассеянным склерозом чрезвычайно редко. Но с когнитивной дисфункцией сталкивается практически каждый второй больной, причем у пациентов с первично-прогрессирующим типом течения такие расстройства встречаются реже. Серьезных случаев деменции, как проявления рассеянного склероза у больных не наблюдается, но концентрация внимания может страдать.
Как помочь себе при расстройствах памяти и концентрации внимания?
Влияет ли рассеянный склероз на сексуальную жизнь?
Да, сексуальная функция при болезни нарушается. Пациент может жаловаться на снижение сексуального влечения, проблемы с эякуляцией, со слабой эрекцией или ее отсутствием, пациентки отмечают вагинальную сухость, онемение в области промежности и половых губ, отсутствие оргазма. Как избавиться от этих проявлений или хотя бы уменьшить их?
- не замыкайтесь, будьте искренне со своим партнером и откровенны;
- не стесняйтесь рассказать о проблемах своему лечащему врачу или психологу;
- при вагинальной сухости пользуйтесь лубрикантом;
- учитесь чувствовать себя заново, при рассеянном склерозе какие-то чувства теряются, но появляются новые ощущения, ищите их, делитесь открытием со своим партнером, пробуйте новые позы, экспериментируйте;
Полноценная сексуальная жизнь вполне возможна, но только в том случае, если оба партнера будут стараться доставить наслаждение друг другу и будут открыты.
Можно ли иметь детей женщинам с РС?
Это очень важный вопрос, потому что рассеянный склероз часто встречается у молодых женщин детородного возраста. Специалисты отвечают, что определенно, да. Беременность и роды не представляют особых рисков и обычно столь же несложны, как и у других будущих матерей. И, как показывают исследования, частота рецидивов болезни при беременности часто даже значительно снижается, вероятно, из-за изменений в балансе гормонов. Тем не менее, женщины, у которых есть РС, должны обсудить с врачом, что им нужно знать о беременности.
- планируйте беременность заранее;
- откажитесь от некоторых таблеток, когда ждете ребенка (проговорите о сроках приема лекарств с врачом);
- при грудном вскармливании желательно тоже отказаться от некоторых медикаментов;
- привлекайте своих домочадцев к домашним делам во время беременности и при вскармливании малыша, берегите себя, отдыхайте чаще;
Можно ли заниматься спортом с РС?
Заниматься спортом не только можно, но и нужно. Физические упражнения влияют на настроение, общее состояние здоровья, улучшают качество жизни в целом. Только надо быть осторожным и помнить о некоторых правилах:
- нельзя усердствовать, умеренность – это главное при занятиях спортом;
- летом надо заниматься зарядкой, физическими упражнениями утром, когда еще не жарко;
- чтобы не перегреться надо устраивать перерывы, протирая себя мокрым прохладным полотенцем;
- во время тренировок чаще пейте прохладную воду и охлаждайтесь с помощью пульверизатора;
- упражнения должен выбирать лечащий врач;
- при ухудшении состояния выбор упражнений необходимо откорректировать; не спешите быстро вернуться к прежней форме; тренировки должны уменьшиться по времени и по эффективности в первые две недели возвращения к ним;
- полезны упражнения на баланс и растягивание;
- не тренируйтесь ежедневно, устраивайте себе выходные дни между тренировками (это не касается ходьбы, умеренная ходьба должна быть ежедневной)
Более подробно о выборе спорта и физических упражнений при рассеянном склерозе можно читать здесь.
Как бороться с недержанием мочи и/или кала при РС?
Многие больные из-за этой деликатной проблемы отказываются от посещения общественных мест и лишают себя многих удовольствий в жизни. Полностью избавиться от дизурических нарушений не всегда возможно, но уменьшить их остроту по силам каждому пациенту:
- изучите свои биоритмы – через какое время после приема пищи вы чувствуете потребность посетить туалет; обнаружив определенную закономерность, учитывайте это;
- в кинотеатре, ресторане и т.д. старайтесь занимать места поближе к туалетной комнате;
- пользуйтесь одеждой, которую легко можно расстегнуть при необходимости;
- пользуйтесь трусами-памперсами, имейте специальные прокладки в сумке; даже если вы ими не воспользуетесь, будете чувствовать себя более уверенно;
- отрегулируйте стул с помощью диеты;
- тренируйте мышцы тазового дна;
Как гулять летом, когда много солнца?
Действительно, прогулки в жаркое время года становятся проблематичными. Но именно летом хочется больше находиться на улице, заниматься активными видами спорта и наслаждаться морем. Если помнить о рекомендациях врачей и защитить себя от перегревания, можно получить удовольствие и от летних прогулок:
Но солнечные лучи необходимы больному с рассеянным склерозом, так как благодаря солнцу вырабатывается витамин Д, который благотворно влияет на активность болезни. Именно поэтому в зимние месяцы целесообразны высокие дозировки предшественника витамина Д.
Есть ли особая диета у больных РС?
Специальной диеты у пациентов с рассеянным склерозом нет, но на некоторые рекомендации стоит обратить внимание:
- желательно ограничить мясо, особенно это касается свинины, которую организм воспринимает особенно тяжело;
- об алкоголе (даже слабом) лучше забыть;
- овощи и фрукты предпочтительно есть запеченными;
- из ягод особенно полезен крыжовник;
- из овощей – брокколи и цветная капуста;
- кулинарная обработка предполагает паровое, печеное, отварное, от жаренного и копченого следует отказаться;
- томаты следует ограничить;
- в рационе должны быть орехи (особенно кедровые и миндаль), кунжут и льняное семя;
- периодически принимать ненасыщенные жирные кислоты
Для больных рассеянным склерозом важен режим питания. Нельзя пропускать прием пищи, нельзя переедать и недоедать, нельзя садиться на диеты, нельзя издеваться над своим организмом. Впрочем, все эти правила актуальны и для здоровых людей.
Придется ли со временем пользоваться инвалидной коляской?
70% больных рассеянным склерозом до конца жизни могут ходить самостоятельно, то есть сама болезнь не вынуждает их пересаживаться на коляску. Но одна треть пациентов вынуждены пользоваться вспомогательными средствами для перемещения. Это может быть коляска, ходунки, костыли, трость, но это может быть и скутер, и электросамокат. В каждом конкретном случае только лечащий врач сможет посоветовать средство для передвижения, учитывая вид патологии.
Можно ли летать на самолете?
Сам полет на самолете не вызывает обострение болезни, но перелет из жаркого климата в прохладный и наоборот, может ухудшить ситуацию. Смена температуры может спровоцировать рецидив. Поэтому будьте осторожны! Меняя климатические условия, не стоит совершать путешествия одному. Рядом должен быть человек, который знает о вашем недуге.
Можно ли водить автомобиль?
При рассеянном склерозе страдает зрение, реакция, чувствительность рук и ног. Изменение функции органов может происходить внезапно на фоне отличного самочувствие. Конечно, такое состояние является небезопасным и для водителя с рассеянным склерозом, и для его пассажиров. Если вы чувствуете, что можете водить автомобиль и у вас нет вышеперечисленных симптомов, то постарайтесь обезопасить себя и своих попутчиков:
- избегайте вождения в темное время суток;
- старайтесь ехать по неоживленным дорогам;
- не разговаривайте во время вождения с попутчиками;
- выключите телефон или не отвлекайтесь на звонки;
- водите машину только в хорошую погоду;
- не садитесь за руль, если устали и чувствуете себя плохо (элементарное чихание при аллергии или простуде заставляет зажмуривать глаза на 1-2 секунды, при высокой скорости – это несколько метров трассы, когда машина едет вслепую);
- при необходимости приобретите дополнительное оборудование для машины (более широкие зеркала, специальные кресла и т.д);
- планируйте ваши поездки;
- не превышайте скорость;
Как бороться с повышенной усталостью?
Рассеянный склероз провоцирует усталость даже после низкой активности. Больной может много отдыхать, но чувствовать себя разбитым и вялым. После сна становится несколько лучше, но после всплеска активности опять наваливается непреодолимая усталость. Как сохранить активность?
Что делать, если мучает бессонница?
Многие больные (по некоторым данным более 50%) сталкиваются с проблемами сна. Бессонница влияет на самочувствие пациента, он становится сонлив, рассеян, появляется хроническая усталость и депрессия. Что советуют врачи?
Сколько живут люди, больные рассеянным склерозом?
Известно, что современная медицина вылечить эту болезнь не может, поэтому пациентов с рассеянным в больше всего волнует именно этот вопрос – сколько лет он сможет еще прожить, что его ждет дальше? Недуг не является смертельной болезнью, то есть продолжительность жизни больных, в среднем, не отличается от таковой от здорового человека. По статистике больные рассеянным склерозом живут на 6-7 лет меньше, чем люди без этого диагноза. И умирают от тех же болезней, как и основное население – от онкологии и сердечно-сосудистой патологии. При тяжелых формах РС прогноз хуже, но процент таких людей чрезвычайно мал. Болезнь больше влияет на качество жизни, а не на ее долготу, а большинством симптомов в настоящее время можно управлять с помощью медикаментов и даже контролировать самостоятельно.
Рассеянный склероз – это серьезное и нелегкое испытание для человека, оно меняет некоторые приоритеты, заставляет по-другому смотреть на обычные вещи. Больные признаются, что они начинают ценить жизнь, и она им открывает новые удивительные стороны, появляются новые краски. Очень важна поддержка домашних и близких людей, общение с такими же больными и позитивный эмоциональный настрой. С их помощью можно создать правильный баланс в жизни, поддерживая здоровую часть себя и быть гармоничным даже в этом состоянии. Пациент начинает по-новому не только чувствовать себя, но и вести, чтобы уметь преодолеть страхи, не погрузиться в уныние и депрессию и достойно встретить любую проблему.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Рассеянный склероз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Рассеянный склероз (множественный склероз, Multiple Sclerosis) – это хроническое прогрессирующее нейродегенеративное аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, которое поражает головной мозг, спинной мозг и зрительные нервы.
Причины появления рассеянного склероза
Большинство нервных волокон покрыто миелиновой оболочкой. Мозг направляет электрические импульсы по нервам в различные части тела. Данные импульсы управляют всеми нашими произвольными и непроизвольными движениями. Здоровые нервы изолированы при помощи миелиновой оболочки, которая является защитным слоем, обеспечивает питание аксона, поддерживает его структуру, предохраняет от повреждения, ускоряет передачу нервного импульса.
При рассеянном склерозе собственная иммунная система человека ошибочно атакует и разрушает миелиновую оболочку нервных волокон.
В области потери миелина образуется рубцовая соединительная ткань, которая может исказить либо полностью заблокировать передаваемые импульсы. Какое-то время нервная система компенсирует сбои, но по мере прогрессирования заболевания выраженность симптоматики неуклонно нарастает от легкого онемения конечностей до паралича и/или слепоты.
До сих пор не известна причина, по которой иммунные клетки начинают атаковать нервные волокна своего же организма. Существует мнение, что на развитие заболевания могут влиять многие факторы: генетическая предрасположенность, активное и пассивное курение, дефицит витамина D, воздействие ретровирусов, вируса герпеса человека, в частности Эпштейна-Барр, бактериальные инфекции (стафилококки, стрептококки), высокое содержание соли в продуктах питания, плохая экология, травмы головного мозга (сотрясения, ушибы), повреждения позвоночного столба, избыточный вес (особенно у подростков и детей), стрессы, некоторые аутоиммунные заболевания. Повышенному риску развития рассеянного склероза подвержены жители северных регионов и представители европеоидной расы.
Заболевание чаще диагностируют в возрасте 20–45 лет, но может встречаться и у детей. Мужчины болеют в 2 раза реже женщин, но именно у них патология протекает тяжелее и хуже поддается терапии.
Классификация заболевания
Выделяют некоторые типичные варианты течения рассеянного склероза:
- Ремиттирующее течение – наиболее частый вариант в дебюте заболевания. Характеризуется периодами обострений, чередующихся с периодами ремиссий (с полным или неполным восстановлением функций в периоды между обострениями), отсутствием нарастания симптомов в периоды ремиссий. У многих пациентов ремиттирующее течение в последующем переходит во вторичное прогрессирование (с обострениями или без обострений);
- Прогрессирующее течение:
- первично-прогрессирующее – с самого начала заболевания в течение не менее одного года наблюдается нарастание тяжести симптомов заболевания без периодов улучшения;
- вторично-прогрессирующее – тяжесть симптомов заболевания нарастает на протяжении не менее 6 месяцев без стабилизации или улучшения после ремиттирующей фазы болезни, возможно прогрессирование с обострениями или без них.
- активный рассеянный склероз (при наличии обострений или признаков активности заболевания по данным МРТ);
- неактивный рассеянный склероз (без обострений и без признаков активности по данным МРТ);
- рассеянный склероз с прогрессированием (выявляются новые очаги поражения);
- рассеянный склероз без прогрессирования (новые очаги поражения нервной системы не выявлены).
- злокачественная форма (болезнь Марбурга) характеризуется очень быстрым прогрессированием без периодов ремиссии, в самых тяжелых случаях может приводить к смерти пациента;
- агрессивная, или быстропрогрессирующая форма, при которой в течение года наблюдается два и более эпизода обострения, ведущих к нарастанию уровня инвалидизации;
- высокоактивная форма характеризуется двумя и более обострениями за год и значительным увеличением очагов поражения нервной системы по данным МРТ.
Признаки рассеянного склероза зависят от локализации основной части патологических очагов. По мере поражения новых зон симптоматика нарастает и становится более разнообразной.
Поражение мозжечка и его путей: выраженное напряжение в ногах или в руках (за счет повышения мышечного тонуса), возможны параличи, нарушение координации движений, пошатывание при ходьбе, непроизвольные движения, тремор рук и ног, нарушение речевой функции, головокружения.
Поражение зрительного нерва: снижение зрения на один глаз вплоть до полной слепоты; черная точка в центре поля зрения; ощущение мутного стекла, пелены перед глазом - это проявления ретробульбарного неврита (патологии зрительного нерва на участке за глазным яблоком в результате поражения его миелиновой оболочки). Возникает нарушение движения глазного яблока, развивается двоение изображения (диплопия).
Поражение спинного мозга: постоянная усталость и утомляемость, потеря контроля над опорожнением кишечника и мочевого пузыря, запоры и задержка мочеиспускания, изменения сексуальной функции, радикулопатии, симптом Лермитта (при наклоне головы вперед возникает ощущение прохождения электрического тока по позвоночнику, иногда отдающее в конечности), чувство жжения или боль в ответ на прикосновение, покалывание или онемение в конечностях, развитие спастического парапареза.
Поражение ствола головного мозга: слабость или спазм мышц лица, перемежающееся онемение одной половины лица, центральный или периферический парез лицевого нерва, снижение слуха, снижение вкусовой чувствительности.
Поражение больших полушарий головного мозга: снижение памяти и внимания, скорости выполнения нейропсихологических тестов, нарушения поведения, излишняя тревожность, плохое настроение, депрессия или эйфория.
Это необходимо учитывать и стараться избегать перегрева, который может спровоцировать приступ. Лишенные миелиновой оболочки нервные волокна крайне чувствительны к повышению температуры.
Диагностика рассеянного склероза
В целом клинические проявления болезни очень разнообразны, что затрудняет постановку диагноза. Два основных клинических признака, подтверждающие наличие рассеянного склероза:- симптомы проявляются в различных отделах центральной нервной системы;
- наличие по крайней мере двух приступов болезни, возникновение которых разделено по времени периодом не менее одного месяца.
Методы диагностики:
Оценка жалоб, симптоматики, клинических нарушений.
При неврологическом осмотре врач проверяет функцию нервной системы: рефлексы, равновесие, координацию и зрение, а также проводит поиск областей онемения.
Офтальмологическое обследование с обязательной оценкой остроты зрения, полей зрения, состояния глазного дна.Пациенту с подозрением на рассеянный склероз рекомендованы следующие лабораторные анализы для оценки общего состояния организма и определения возможности назначения последующей терапии:
-
клинический анализ крови развернутый;
Клинический анализ крови – одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови с подсчетом процентного содержания разновидностей лейкоцитов (определение общего количества лейкоцитов и процентного соотношения основных субпопуляций лейкоцитов: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов) и определение скорости оседания эритроцитов.
![]()
Болезнь приходит внезапно и после постановки диагноза возникает вопрос – как жить с рассеянным склерозом? Патология миелиновой структуры нервных волокон не поддается полному излечению известными на данный момент медицинскими препаратами и процедурами. Облегчить состояние, уменьшить количество рецидивов и болезненность проявлений заболевания можно, заботясь о качестве жизни.
Правила жизни при диагнозе рассеянный склероз
Разорвать круг повторяющихся обострений рассеянного склероза и реабилитаций можно, следуя простым правилам. Эти несложные рекомендации требуют перестройки под них всего жизненного цикла. Для людей с диагнозом рассеянный склероз соблюдение их чрезвычайно важно для качественной нормальной жизни без явных симптомов недуга.
![]()
Правильный распорядок дня – это и грамотное питание. Увеличить жизненную активность поможет частое питание небольшими порциями. Основу рациона должны составлять продукты с высоким содержание клетчатки, малым количеством жиров. Это поможет избежать лишней нагрузки на сердце и увеличения уровня сахара в крови. Есть также специальные диеты для больных рс. Кофе – чем меньше, тем лучше. Оно вызывает лишнюю нагрузку на мочевой пузырь и частые позывы к мочеиспусканию. Лучше пить воду.
В помещении следует соблюдать оптимальную для организма температуру и влажность. Жара вызывает усталость, переохлаждение – простудные заболевания. Контролировать влажность поможет комнатный увлажнитель воздуха.
При рассеянном склерозе первостепенное значение имеет умение контролировать эмоциональную стабильность и не допускать стрессовых ситуаций. Что делать, чтобы не допустить стресса:
- не ставить перед собой труднодостижимых ежедневных целей, если пытаться все успеть — стресс усилится;
- принять помощь коллег, друзей, родственников, найти поддержку в специальных группах людей с таким же диагнозом;
- научиться техникам релаксации;
- заниматься спокойными, не требующими физической и моральной нагрузки делами – вязанием, прослушиванием музыки, просмотром фильмов.
Какие запреты существуют при заболевании
Для контроля над болезнью следует не только придерживаться определенных правил, но и знать, что делать нельзя. К противопоказаниям при диагнозе рассеянный склероз относятся:
- недосыпание;
- усталость;
- силовые упражнения с использованием утяжелителей;
- моральное и физическое истощение;
- голодание или недоедание;
- тяжелые физические нагрузки;
- инфекционные и вирусные заболевания, провоцирующие общее ослабление иммунитета;
- сауны, баня, горячая ванна;
- прием некоторых лекарственных препаратов – эхинацея, иммуномодуляторы, гамма-интерфероны.
Если обострения избежать не удалось, поможет лечебная гимнастика, упражнения на баланс, физиотерапия, массаж. Жизнь с рассеянным склерозом – это постоянный контроль состояния своего организма.
Можно ли делать прививки больным с рассеянным склерозом
Механизм разрушения нервных волокон часто запускается под воздействием вирусных инфекций. Специфический возбудитель недуга учеными не выявлен, однако доказано, что ряд инфекций увеличивают вероятность заболевания:
- ретровирусы;
- герпес;
- корь;
- краснуха;
- вирус Эпштейна – Барра;
- эпидемический паротит.
При решении, можно ли делать прививки, учитываются индивидуальные, наследственные факторы и качество вакцины. При вероятности рс доказана безопасность прививок от гепатита В, гриппа и столбняка. В целях профилактики можно сдать анализ на моноклональные антитела, количество которых свидетельствует о наличии опасности для тканей нервных волокон.
Прививки при рассеянном склерозе делать можно и нужно! Но только в период затихания симптомов и с разрешения невролога.
Взаимосвязь между герпесом и рассеянным склерозом
При диагнозе рассеянный склероз организм становится особенно восприимчив к атаке различных вирусов. Герпес при склерозе усугубляет течение болезни, еще больше снижая иммунную защиту.
К вирусным причинам возникновения рс относят такие герпесные инфекции:
- герпес-6, вызывающий экзантему в основном у детей;
- ветряная оспа и вирус Эпштейна-Барра, провоцирующий инфекционный мононуклеоз.
Как развитие заболевания влияет на жизнь?
![]()
Среди болезней центральной и периферической нервной системы рассеянный склероз лидирует по тяжести осложнений. Если не уделять внимание профилактике, медикаментозной задержке распространения поражений нервных волокон и здоровому образу жизни недуг может привести к утрате трудоспособности и даже инвалидности.
Как живут люди с начальными стадиями рассеянного склероза? Больной сохраняет работоспособность и может успешно быть занят в профессиях, не требующих физических нагрузок, напряжения зрения, суставов.
Как жить, если функциональные нарушения усиливаются? При возникновении дисфункций глаз, речи, опорно-двигательного аппарата, больному устанавливается 3-я группа инвалидности. Человек имеет возможность заниматься работами, не требующими значительного физического напряжения и передвижения.
На последних стадиях может наблюдаться паралич конечностей, потеря зрения, выраженные нарушения координации. Больной теряет возможность передвигаться самостоятельно. Это является основанием для назначения инвалидности 2-ой группы. Тяжелые поражения нервной системы заканчиваются полным параличом, непроизвольными спазмами. Больной полностью теряет трудоспособность и ему нужен постоянный уход. В этом случае речь идет уже 1-ой группе инвалидности.
Можно ли управлять автомобилем при рс?
Возможность управления автотранспортом определяется при прохождении медкомиссии. Сам по себе РС не является поводом не водить. В состоянии ремиссии и при отсутствии ограничений в подвижности ограничений нет.
При наличии каких-либо физических ограничений машину необходимо оборудовать специальными рычагами, зеркалами и другими средствами.
Во время возникновения обострений РС вождение запрещено.
Возможен ли секс при диагнозе рассеянный склероз?
Сексуальная функция и либидо могут быть нарушены неврологическими или психологическими причинами при диагнозе РС. Известно, что сексуальное влечение начинается в головном мозге. Оттуда по нервным волокнам идет сигнал к половым органам. Поражение оболочки нервов при развитии рассеянного склероза может привести к нарушению передачи сексуальных импульсов.
С этим можно и нужно бороться. Как только диагноз начинает влиять на половое влечение, нужно откровенно поговорить с партнером. Для успешной борьбы с болезнью очень важны положительные эмоции и секс поможет получить их. И тогда девушка не сможет уйти от больного рассеянным склерозом мужа. Физиологические симптомы, которые могут вызвать затруднения в близости легко можно устранить. Например, от мышечных спазмов поможет прием спазмолитиков, а чтобы избежать осложнений в функционировании мочевого пузыря следует пить меньше жидкости до секса.
Лечение заболевания заключается в приостановлении развития симптоматики и восстановлении функций организма. Реабилитационные и профилактические меры становятся для больных рс образом жизни. Они помогают стабилизировать состояние здоровья и постепенно улучшить его. Комплекс лечения включает в себя терапевтические и медикаментозные процедуры, периодическую диспансеризацию, умеренные физические нагрузки, психоэмоциональную помощь.
здравствуйте! у меня такой вопрос,можно-ли мне получить права на автомобиль,поскольку я инвалид первой группы? с заболеванием Рассеянный склероз и в связи с этим у меня нарушение тазовых функций и осложнение на ноги,
Ответы юристов ( 2 )
По соответствующей процедуре выдачи водительских удостоверений производится после предоставления медицинской справки о годности водителя по состоянию здоровья управлению транспортным средством определенной категории. Получить данную справку можно после прохождения мед. комиссии. Если мед. комиссия признает Вас по состоянию здоровья годным к управлению автомобилем, то Вы сможете получить водительское удостоверение. Ваш вопрос скорее не юридический, а медицинский.
Если ответ помог, то отправьте отзыв.
У больных с рассеянным склерозом возникает много вопросов о том, как жить с таким страшным диагнозом, как не стать заложником болезни? На самом деле, эти вопросы появляются в начале заболевания, когда человек только узнает о своей проблеме. В дальнейшем происходит переоценка ценностей, сбор информации, анализ ее и понимание, что жизнь продолжается. Мало того, эта жизнь немногим отличается от жизни среднестатистического здорового человека, просто надо научиться концентрироваться на том, что пациент в состоянии контролировать.
![]()
В этой статье попробуем ответить на самые частые вопросы, которые задают больные рассеянным склерозом.
Тяжелая форма деменции встречается у больных с рассеянным склерозом чрезвычайно редко. Но с когнитивной дисфункцией сталкивается практически каждый второй больной, причем у пациентов с первично-прогрессирующим типом течения такие расстройства встречаются реже. Серьезных случаев деменции, как проявления рассеянного склероза у больных не наблюдается, но концентрация внимания может страдать.
Да, сексуальная функция при болезни нарушается. Пациент может жаловаться на снижение сексуального влечения, проблемы с эякуляцией, со слабой эрекцией или ее отсутствием, пациентки отмечают вагинальную сухость, онемение в области промежности и половых губ, отсутствие оргазма. Как избавиться от этих проявлений или хотя бы уменьшить их?
- не замыкайтесь, будьте искренне со своим партнером и откровенны;
- не стесняйтесь рассказать о проблемах своему лечащему врачу или психологу;
- при вагинальной сухости пользуйтесь лубрикантом;
- учитесь чувствовать себя заново, при рассеянном склерозе какие-то чувства теряются, но появляются новые ощущения, ищите их, делитесь открытием со своим партнером, пробуйте новые позы, экспериментируйте;
Полноценная сексуальная жизнь вполне возможна, но только в том случае, если оба партнера будут стараться доставить наслаждение друг другу и будут открыты.
Это очень важный вопрос, потому что рассеянный склероз часто встречается у молодых женщин детородного возраста. Специалисты отвечают, что определенно, да. Беременность и роды не представляют особых рисков и обычно столь же несложны, как и у других будущих матерей. И, как показывают исследования, частота рецидивов болезни при беременности часто даже значительно снижается, вероятно, из-за изменений в балансе гормонов. Тем не менее, женщины, у которых есть РС, должны обсудить с врачом, что им нужно знать о беременности.
- планируйте беременность заранее;
- откажитесь от некоторых таблеток, когда ждете ребенка (проговорите о сроках приема лекарств с врачом);
- при грудном вскармливании желательно тоже отказаться от некоторых медикаментов;
- привлекайте своих домочадцев к домашним делам во время беременности и при вскармливании малыша, берегите себя, отдыхайте чаще;
Заниматься спортом не только можно, но и нужно. Физические упражнения влияют на настроение, общее состояние здоровья, улучшают качество жизни в целом. Только надо быть осторожным и помнить о некоторых правилах:
- нельзя усердствовать, умеренность – это главное при занятиях спортом;
- летом надо заниматься зарядкой, физическими упражнениями утром, когда еще не жарко;
- чтобы не перегреться надо устраивать перерывы, протирая себя мокрым прохладным полотенцем;
- во время тренировок чаще пейте прохладную воду и охлаждайтесь с помощью пульверизатора;
- упражнения должен выбирать лечащий врач;
- при ухудшении состояния выбор упражнений необходимо откорректировать; не спешите быстро вернуться к прежней форме; тренировки должны уменьшиться по времени и по эффективности в первые две недели возвращения к ним;
- полезны упражнения на баланс и растягивание;
- не тренируйтесь ежедневно, устраивайте себе выходные дни между тренировками (это не касается ходьбы, умеренная ходьба должна быть ежедневной)
Более подробно о выборе спорта и физических упражнений при рассеянном склерозе можно читать здесь.
Многие больные из-за этой деликатной проблемы отказываются от посещения общественных мест и лишают себя многих удовольствий в жизни. Полностью избавиться от дизурических нарушений не всегда возможно, но уменьшить их остроту по силам каждому пациенту:
- изучите свои биоритмы – через какое время после приема пищи вы чувствуете потребность посетить туалет; обнаружив определенную закономерность, учитывайте это;
- в кинотеатре, ресторане и т.д. старайтесь занимать места поближе к туалетной комнате;
- пользуйтесь одеждой, которую легко можно расстегнуть при необходимости;
- пользуйтесь трусами-памперсами, имейте специальные прокладки в сумке; даже если вы ими не воспользуетесь, будете чувствовать себя более уверенно;
- отрегулируйте стул с помощью диеты;
- тренируйте мышцы тазового дна;
Действительно, прогулки в жаркое время года становятся проблематичными. Но именно летом хочется больше находиться на улице, заниматься активными видами спорта и наслаждаться морем. Если помнить о рекомендациях врачей и защитить себя от перегревания, можно получить удовольствие и от летних прогулок:
Но солнечные лучи необходимы больному с рассеянным склерозом, так как благодаря солнцу вырабатывается витамин Д, который благотворно влияет на активность болезни. Именно поэтому в зимние месяцы целесообразны высокие дозировки предшественника витамина Д.
Специальной диеты у пациентов с рассеянным склерозом нет, но на некоторые рекомендации стоит обратить внимание:
- желательно ограничить мясо, особенно это касается свинины, которую организм воспринимает особенно тяжело;
- об алкоголе (даже слабом) лучше забыть;
- овощи и фрукты предпочтительно есть запеченными;
- из ягод особенно полезен крыжовник;
- из овощей – брокколи и цветная капуста;
- кулинарная обработка предполагает паровое, печеное, отварное, от жаренного и копченого следует отказаться;
- томаты следует ограничить;
- в рационе должны быть орехи (особенно кедровые и миндаль), кунжут и льняное семя;
- периодически принимать ненасыщенные жирные кислоты
Для больных рассеянным склерозом важен режим питания. Нельзя пропускать прием пищи, нельзя переедать и недоедать, нельзя садиться на диеты, нельзя издеваться над своим организмом. Впрочем, все эти правила актуальны и для здоровых людей.
70% больных рассеянным склерозом до конца жизни могут ходить самостоятельно, то есть сама болезнь не вынуждает их пересаживаться на коляску. Но одна треть пациентов вынуждены пользоваться вспомогательными средствами для перемещения. Это может быть коляска, ходунки, костыли, трость, но это может быть и скутер, и электросамокат. В каждом конкретном случае только лечащий врач сможет посоветовать средство для передвижения, учитывая вид патологии.
Сам полет на самолете не вызывает обострение болезни, но перелет из жаркого климата в прохладный и наоборот, может ухудшить ситуацию. Смена температуры может спровоцировать рецидив. Поэтому будьте осторожны! Меняя климатические условия, не стоит совершать путешествия одному. Рядом должен быть человек, который знает о вашем недуге.
При рассеянном склерозе страдает зрение, реакция, чувствительность рук и ног. Изменение функции органов может происходить внезапно на фоне отличного самочувствие. Конечно, такое состояние является небезопасным и для водителя с рассеянным склерозом, и для его пассажиров. Если вы чувствуете, что можете водить автомобиль и у вас нет вышеперечисленных симптомов, то постарайтесь обезопасить себя и своих попутчиков:
- избегайте вождения в темное время суток;
- старайтесь ехать по неоживленным дорогам;
- не разговаривайте во время вождения с попутчиками;
- выключите телефон или не отвлекайтесь на звонки;
- водите машину только в хорошую погоду;
- не садитесь за руль, если устали и чувствуете себя плохо (элементарное чихание при аллергии или простуде заставляет зажмуривать глаза на 1-2 секунды, при высокой скорости – это несколько метров трассы, когда машина едет вслепую);
- при необходимости приобретите дополнительное оборудование для машины (более широкие зеркала, специальные кресла и т.д);
- планируйте ваши поездки;
- не превышайте скорость;
Рассеянный склероз провоцирует усталость даже после низкой активности. Больной может много отдыхать, но чувствовать себя разбитым и вялым. После сна становится несколько лучше, но после всплеска активности опять наваливается непреодолимая усталость. Как сохранить активность?
Многие больные (по некоторым данным более 50%) сталкиваются с проблемами сна. Бессонница влияет на самочувствие пациента, он становится сонлив, рассеян, появляется хроническая усталость и депрессия. Что советуют врачи?
Известно, что современная медицина вылечить эту болезнь не может, поэтому пациентов с рассеянным в больше всего волнует именно этот вопрос – сколько лет он сможет еще прожить, что его ждет дальше? Недуг не является смертельной болезнью, то есть продолжительность жизни больных, в среднем, не отличается от таковой от здорового человека. По статистике больные рассеянным склерозом живут на 6-7 лет меньше, чем люди без этого диагноза. И умирают от тех же болезней, как и основное население – от онкологии и сердечно-сосудистой патологии. При тяжелых формах РС прогноз хуже, но процент таких людей чрезвычайно мал. Болезнь больше влияет на качество жизни, а не на ее долготу, а большинством симптомов в настоящее время можно управлять с помощью медикаментов и даже контролировать самостоятельно.
Рассеянный склероз – это серьезное и нелегкое испытание для человека, оно меняет некоторые приоритеты, заставляет по-другому смотреть на обычные вещи. Больные признаются, что они начинают ценить жизнь, и она им открывает новые удивительные стороны, появляются новые краски. Очень важна поддержка домашних и близких людей, общение с такими же больными и позитивный эмоциональный настрой. С их помощью можно создать правильный баланс в жизни, поддерживая здоровую часть себя и быть гармоничным даже в этом состоянии. Пациент начинает по-новому не только чувствовать себя, но и вести, чтобы уметь преодолеть страхи, не погрузиться в уныние и депрессию и достойно встретить любую проблему.
Читайте также:
