Может ли надкостница обеспечить чувствительность кости

Обновлено: 30.06.2024

Многим людям знакомо такое явление, как флюс – когда щека рядом с больным зубом распухает буквально на глазах и обезболивающие препараты не спасают от острых болевых ощущений. Это воспалилась надкостница зуба, или же, как говорят медики, развился одонтогенный периостит челюстей. Данное заболевание само по себе является осложнением стоматологических проблем (пародонтита, периодонтита), но при отсутствии правильного лечения такое воспаление также может стать причиной развития еще более серьезных осложнений.

Почему может воспалиться надкостница зуба?

Наиболее распространен одонтогенный периостит челюстей, то есть воспалительный процесс, спровоцированный заболеваниями зубов или околозубных тканей. Глубокий кариес, пульпит, периодонтит (воспалительный процесс на верхушке зубного корня), пародонтит – все эти заболевания, если не лечить их вовремя, приводят к появлению флюса. Также одной из причин развития воспалительного процесса может стать альвеолит – воспаление зубной лунки, в некоторых случаях возникающее после удаления зуба. Воспаление надкостницы после удаления зуба развивается обычно у тех пациентов, которые не спешат на прием к стоматологу при проявлении первых признаков осложнения в послеоперационном периоде.

Гораздо реже встречается токсический периостит, обусловленный проникновением инфекции через кровь или лимфу (обычно при каком-либо общем инфекционном заболевании). Также заболевание может быть вызвано травмами челюстной кости или окружающих ее мягких тканей.

Виды и формы заболевания

По форме заболевания выделяют такие его виды: простой, серозный, гнойный, фиброзный, оссифицирующий. Наиболее распространены серозная и гнойная формы. По остроте течения воспалительного процесса выделяют острый и хронический периостит челюсти.

Симптомы воспаления надкостницы зуба и характер его протекания во многом определяется видом заболевания, поэтому в отдельных случаях симптоматика может заметно отличаться.

Воспаление надкостницы зуба: симптомы

В зависимости от формы и локализации процесса симптомы могут быть следующими:

Общая симптоматика: выраженные болевые ощущения на участке воспаления, припухлость, заметный отек, изменение цвета десны, подвижность зубной единицы, послужившей источником распространения патологического процесса. В зависимости от расположения очага инфекции отечность лица будет выглядеть по-разному: при развитии воспаления рядом с передними зубами отекает верхняя губа или средняя треть лица, при воспалении рядом с жевательными зубами отекает щека, иногда нижнее веко, околоушная область. Оценить, как выглядят различные виды отека при воспалении надкостницы зуба, можно по фото.
Острый серозный периостит нижней или верхней челюсти сопровождается выраженным покраснением слизистых, быстрым развитием отека, повышением температуры тела. Общие симптомы при данной форме воспаления выражены особенно ярко.
При острой гнойной форме заболевания характерны сильная резкая боль, причем болевые ощущения утихают под воздействием холода и становятся сильнее от воздействия тепла. Нарушается сон, аппетит, заметно повышается температура, ухудшается общее состояние больного. Боль в большинстве случаев иррадиирует по ветвям соответствующих нервов. К примеру, острый гнойный периостит нижней челюсти может давать о себе знать болевыми ощущениями в области шеи, подбородка, уха и височно-нижнечелюстного сустава. Гнойный периостит верхней челюсти чаще провоцирует боли в области глазницы, височной кости, уха.
Хроническая форма заболевания встречается довольно редко, причем обычно развивается хронический периостит нижней челюсти. Симптомы при этом выражены слабо, отек почти незаметен и может постепенно развиваться в течение очень длительного времени. Боль и дискомфорт проявляются время от времени (периоды обострения).

На начальной стадии воспалительного процесса он обычно носит серозную форму, в дальнейшем, без отсутствия лечения, переходя в гнойную. При большом скоплении гноя сформировавшийся абсцесс может прорываться с истечением гнойного содержимого в ротовую полость. При этом отек уменьшается, боль ослабевает. Некоторые пациенты в таком случае успокаиваются, считая, что проблема решена, и не спешат обращаться к стоматологу. На самом деле это только временное облегчение, поскольку патологический процесс может возобновиться в любую минуту.

Периостит у детей

У детей воспалительный процесс развивается обычно в результате невылеченного кариеса молочных зубок, при инфекционных заболеваниях или при травмах. Из-за особенностей физиологии и анатомии детского организма, а также из-за незрелости иммунной системы ребенка, патология развивается быстро и бурно, а инфекция в короткие сроки распространяется через кровеносное русло и лимфоток, поэтому могут образовываться множественные очаги поражения.

Особого внимания требует периостит верхней челюсти у ребенка, который при локализации в области неба может не изменять черты лица – отек формируется внутри ротовой полости и заметить его можно только по характерной выпуклой припухлости на небе. Абсцесс постепенно разрастается, захватывая слизистые зоны глотки и языка, что вызывает болезненные ощущения при глотании и жевании. В случае появления у ребенка таких симптомов, как повышение температуры, ухудшение аппетита, болезненное глотание необходимо обязательно проверить, не вызвано ли подобное состояние развивающимся флюсом верхней челюсти.

Возможные осложнения и диагностика

При ненадлежащем лечении заболевания в скором времени развиваются очень серьезные осложнения: остеомиелит (гнойное воспаление костной ткани, провоцирующее ее некроз), флегмона (разлитой гнойный процесс, поражающий близлежащие ткани и требующий немедленного хирургического вмешательства), сепсис (общее инфицирование организма, часто заканчивающееся смертью больного). Каждое из таких состояний требует неотложной медицинской помощи и длительного, кропотливого лечения. Поэтому лучше не доводить ситуацию до появления осложнений и обращаться к стоматологу при первых же признаках воспалительного процесса.

Чтобы установить точный диагноз, врачу потребуется провести дифференциальную диагностику с применением инструментальных диагностических методов (рентгенография, КТ). Данное заболевание по симптоматике сходно с острым периодонтитом, острым воспалением слюнных желез, лимфаденитами, остеомиелитом. Поэтому для назначения адекватного лечения потребуется исключить эти состояния и точно определить причину плохого самочувствия пациента.

Воспаление надкостницы зуба: лечение

Периостит нижней и верхней челюсти лечения требует практически одинакового, несмотря на некоторую разницу в симптоматике и локализации очагов поражения. Причем потребуется комплексная терапия, которая позволит в короткие сроки устранить инфекционно-воспалительный очаг и не допустить появления рецидивов:

Хирургическое лечение. Вскрытие гнойного мешка с удалением содержимого и тщательной очисткой от остатков гноя – обязательная процедура в данном случае. Вмешательство проводится под местной анестезией. На начальной стадии заболевания (при его серозной форме) есть возможность обойтись без хирургического вмешательства. В этом случае врач проводит эндодонтическое лечение (депульпацию, чистку и лечение корневых каналов, антибактериальную терапию).
Медикаментозная терапия. Назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов для устранения воспалительных явлений (отечность, гиперемия, повышение температуры, болезненность) и инфекции.
Физиотерапевтические процедуры. Ионофорез, ультразвуковая или лазерная терапия, электрофорез, парафинотерапия – все эти процедуры обычно направлены на рассасывание уплотнений, образующихся в результате патологического процесса. Как правило, физиотерапия применяется при хронических формах заболевания, однако в ряде случаев она может использоваться в комплексном лечении острых гнойных форм.

Антибиотики при воспалении надкостницы зуба назначаются в процессе лечения обязательно, они необходимы для устранения бактериальной инфекции, которая является одной из причин развития гнойно-воспалительного процесса. Препараты врач подбирает, исходя из степени выраженности заболевания, общего состояния организма пациента и возможного наличия сопутствующих заболеваний. Наряду с антибиотиками при периостите челюсти в качестве лечения назначаются также антигистаминные средства (противоаллергические), которые позволяют снизить медикаментозную нагрузку на иммунную систему, а также препараты кальция.

Чем лечить воспаление надкостницы зуба до визита к врачу?

Самолечение при любых гнойных процессах очень опасно, поэтому рекомендуется при первых же симптомах заболевания обязательно обращаться к стоматологу. Однако до визита к врачу пациент может несколько облегчить свое состояние, приложив к щеке со стороны поражения холод и прополоскав рот раствором антисептика комнатной температуры (содо-солевой раствор хлоргексидин, отвары ромашки или шалфея). А вот чего делать категорически нельзя:

Воспаление надкостницы (периостит) — заболевание, приносящее множество мучительных симптомов. Как правило, острая боль и сильный отек немедленно приводят пациента к стоматологу, и это правильно: от своевременности лечения зависит не только состояние полости рта, но и здоровье в целом.

Что представляет собой воспаление надкостницы

Надкостница — соединительная ткань, которая покрывает наружную сторону костной ткани. Она пронизана сосудами, нервными окончаниями и выступает звеном, соединяющим зуб и его связочный аппарат.

Воспаление этой ткани — довольно опасное явление, опасность которого связана с близостью кости. При отсутствии должного лечения может развиться флегмона или воспаление костной ткани, а это чревато некротическими явлениями и сепсисом.

Типичные симптомы

Симптомы воспаления надкостницы зуба достаточно ярко выражены:

покраснение и отек десны;
нарастающая сильная боль, отдающая в ухо, висок и другие участки в зависимости от локализации воспаления;
отечность лица с одной стороны (щеки, губы, скулы);
высокая температура тела;
симптомы общей интоксикации (головная боль, головокружение, сухость во рту, утомляемость и слабость, общий упадок сил);
белый или серый налет на десне;
изменение положения зуба, подвижность зуба;
в некоторых случаях появление гнойного отделяемого.

При длительном воспалительном процессе может образоваться свищ: гной находит выход в полость рта, что сопровождается появлением крови, однако боль и жар временно утихают. Это связано с тем, что содержимое перестает скапливаться в тканях и получает отток, но обратиться к врачу нужно обязательно.

Диагностика

Периостит (флюс) легко диагностируется. Острое воспаление надкостницы зуба протекает достаточно типично, однако врач, помимо осмотра, для диагностики может назначить рентген-снимок и лабораторные анализы.

На рентгеновском снимке в большинстве случаев заметно разрушение пульпы. В анализе крови обнаруживаются повышенное количество лейкоцитов и СОЭ выше нормы, что говорит о воспалительном процессе.

Почему возникает воспаление надкостницы

Выделяют три пути попадания болезнетворных бактерий в надкостницу:

Виды воспаления

Симптомы воспаления надкостницы зуба зависят от формы течения процесса. При острой форме боль и отек выражены, могут наблюдаться затруднения при глотании, распространение отека на область лица и шеи, увеличение лимфатических узлов. Острое воспаление наблюдается в течение нескольких дней.

Хроническая форма может беспокоить пациента несколько месяцев. Симптомы более умерены, возможно появление свища — отверстия, через которое воспаленные ткани избавляются от гнойного содержимого.

Также выделяют два вида и острых, и хронических воспалений:

серозное — чаще провоцируется травматическим повреждением, отек формируется быстро, но боль более умеренная и терпимая, облегчение наступает, в среднем, уже через 5 суток;
гнойное — более опасно, характеризуется сильной пульсирующей болью, выраженным отеком и краснотой мягких тканей, более высокой температурой тела.

И в том, и в другом случае обратиться к врачу нужно обязательно, поскольку риск осложнений очень велик.

Особенности лечения

Лечение воспаления надкостницы зуба должно проводиться только врачом. Специалист выбирает тактику в зависимости от вида и формы заболевания.

Медикаментозное лечение целесообразно только в том случае, если вы обращаетесь к врачу сразу же, при первых симптомах заболевания. Терапия включает в себя:

прием антибиотиков, назначенных специалистом: это позволит остановить воспаление и предупредить распространение инфекции;
прием противовоспалительных средств, обезболивающих;
местное воздействие: применение антисептических средств для полоскания, ванночек с хлоргексидином, мазей и гелей с противовоспалительным эффектом.

Курс лечения составляет не менее 5-7 дней. Если облегчения не наступает, применяют хирургические методы.

Симптомы и лечение воспаления надкостницы зуба индивидуальны. При запущенном воспалении, неэффективности консервативных методов и других показаниях врач проводит вскрытие тканей — периостотомию. Проводится в несколько этапов:

обезболивание: достаточно местной инфильтрационной или проводниковой анестезии.
Выполнение разреза десны в проекции очага воспаления.
Промывание, очищение тканей.
Обработка раны антисептическими средствами.
Установка дренажа — небольшой резинки для того, чтобы предупредить преждевременное срастание слизистой и повторное образование гноя внутри.

Дренаж удаляется врачом спустя несколько дней, делать это самостоятельно не стоит. Специалист должен убедиться в том, что содержимое воспаленных тканей вышло, и можно дать ране срастаться. При небольшом разрезе наложения швов не потребуется.

Если причиной болезни был разрушенный зуб, проводят его лечение: восстановление формы с помощью пломбировочных материалов, пломбирование корневых каналов. Иногда требуется удаление, его проводят одновременно с хирургическим лечением периостита.

Дополнительно могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры. Они ускорят снятие воспаления и заживление. К ним относят УВЧ, дарсонваль-терапию, инфракрасное излучение, магнитотерапию. В период заживления целесообразно применять витамины, общеукрепляющие лекарственные средства.

Как помочь себе до визита к врачу

При воспалении надкостницы челюсти стоит забыть о таких народных методах, как прогревание: любые горячие компрессы усугубят ситуацию. Если вскрывать образование, пить антибиотики без назначения врача, удалять гной самостоятельно, это может привести к печальным последствиям.

Облегчить свое состояние можно следующим образом:

прополоскать рот слабо-солевым раствором комнатной температуры или антисептическим средством с обезболивающим эффектом;
сделать прохладный компресс на щеку со стороны воспаления;
принять безрецептурное обезболивающее средство.

Эти меры помогут облегчить боль и немного уменьшить отек, однако обратиться к специалисту необходимо при первой же возможности. В качестве антисептического средства для ополаскивания можно использовать ополаскиватель для полости рта АКТИВ. Он не содержит спирта, поэтому отсутствует риск ожога воспаленных тканей, а хлоргексидин и бензидамин в составе помогут облегчить состояние до того, как вы попадете на прием к врачу.

Клинические исследования

Многократно проведенные клинические исследования доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.

Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

Вас также может заинтересовать

Уникальный двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта уменьшает кровоточивость и снижает воспаление

Как показывает практика, многие люди откладывают на длительный срок лечение зубов и тем более совсем не спешат их восстанавливать в случае утраты. Это связано с недостаточной осведомленностью о последствиях, со страхом врачей, с боязнью больших расходов. Однако упорное избегание стоматологов влечет за собой серьезные проблемы – если в первые месяцы после удаления не заняться восстановлением зуба, возникает истончение и атрофия костной ткани. А это уже не только эстетическая, но и функциональная проблема.

Почему челюстная кость сокращается

Когда у человека присутствуют все зубы во рту, жевательная нагрузка равномерно распределяется по всему альвеолярному гребню (т.е. давление получают десны, связочный аппарат и непосредственно кость, в которой располагаются зубные корни). Это естественный процесс, благодаря которому клетки кости получают питание, в них происходят обменные процессы. И таким образом кость сохраняет свой объем.

В случаях, когда зуб удаляется, костная ткань перестает получать нагрузку. При жевании все давление перераспределяется между оставшимися зубами. Поэтому питание клеток ткани нарушается, что приводит к ее рассасыванию. И постепенно происходит возникновение атрофии костной ткани челюсти.

На убыль костной ткани также влияют иные стоматологические проблемы, например, воспалительные процессы (кисты, гранулемы, пародонтит и периодонтит). В этих случаях происходит рассасывание ткани, поскольку клетки кости подменяются иными.

Существуют и другие причины, которые приводят к истончению кости:

индивидуальные особенности строения челюстно-лицевого аппарата,
генетическая предрасположенность,
получение травм челюсти,
возрастные изменения человека и естественное старение всех органов,
протезирование с опорой только на десны (съемное) или на живые зубы (мостовидное), из-за чего кость опять же недополучает нужную нагрузку,
воспаление слизистых, болезни тканей пародонта.

Вся ли кость атрофируется?

Наша челюстная кость состоит из нескольких отделов: центральный – это губчатый слой. В нем находятся зубные корни. Этот отдел самый пористый, поскольку именно в нем сосредоточено большое количество капилляров, а значит именно губчатый отдел подвергается атрофии в первую очередь. Под ним расположен базальный слой – он уже более крепкий, поскольку состоит из костных перегородок и капилляров в нем в разы меньше. Оба слоя охватывает оболочка или кортикальная пластина – она, как и базальный слой, очень плотная и атрофии не подвергается.

Далее, уже за базальным отделом, на верхней челюсти идут скуловая кость, а также контрфорсы – это силовые линии, которые равномерно распределяют давление на челюсти между всеми костными тканями черепа.

На верхней челюсти над челюстной костью близко расположены носовые пазухи. Они имеют довольно тонкую оболочку, которую при выборе слишком длинных имплантов можно легко повредить 1 . На нижней челюсти какие-либо пазухи отсутствуют – под альвеолярным отростком идет подбородок и челюстная кость. Они очень прочные, поэтому атрофия ткани внизу встречается реже, а имплантацию проводить проще.

Какие могут быть последствия атрофии?

Потеря зуба чревата не только косметическими, т.е. эстетическими дефектами. Возникают и функциональные нарушения. Ведь здоровым зубам приходится принять на себя излишнюю нагрузку во время пережевывания пищи. А значит они гораздо быстрее разрушаются. Кроме того, все зубы в ряду смещаются, становятся подвижными – ведь у некоторых из них отсутствует боковая опора. В целом нарушается прикус, мимика, появляются морщины. Губы западают внутрь рта, возникают проблемы с произношением различных звуков, ведь у языка исчезает опора в виде зубов, наблюдается уменьшение нижней части лица, развивается дряблость жевательных и мимических мышц 2 . Кроме того, страдают органы пищеварения, поскольку человек чаще всего переходит на более мягкую пищу, поскольку чрезмерно твердую прожевать слишком сложно.

Варианты решения проблемы убыли кости

Основное решение проблемы убыли кости – это, конечно же, ее недопущение, т.е. профилактика. Это означает, что после удаления зуба нужно озаботиться вариантом его оперативного восстановления или защиты костной ткани от усадки. О первом варианте речь пойдет ниже, а вот второй подразумевает установку защитных барьерных мембран. Они устанавливаются в лунку удаленного зуба, при необходимости внутрь добавляется немного искусственной кости. Так удается восполнить недостающий объем кости, благодаря чему получится провести имплантацию зуба без применения процедуры наращивания (но это при условии, что не было возможности установить имплант сразу, т.е. в момент удаления зубного корня).

Итак, когда пациент сталкивается с такой проблемой, как атрофия, то восстановление костной ткани можно выполнить следующими методами:

синус-лифтинг: проводится исключительно на верхней челюсти и позволяет выполнить поднятие или смещение гайморовой пазухи для того, чтобы высвободить место под новую кость. Данная операция применима только для изменения высоты челюстной кости,
костная пластика искусственными материалами: в этом случае костная ткань челюсти расщепляется, а высвобожденное пространство заполняется синтетической костью,
метод подсадки костных блоков: для данной процедуры используется собственный костный материал пациента, извлекаемый, как правило, из нижней челюсти (из зоны зубов мудрости). Десна разрезается, выпиливается костный блок нужного размера – он пересаживается на новое место и фиксируется при помощи винтов. Вокруг размещаются костные гранулы, крепится мембрана, защищающая ткани от вымывания.

Наращивание кости – процедура хоть и не сложная для опытного хирурга, но весьма специфичная (и для пациента в том числе). При пересадке костного блока делается минимум 2 разреза, а значит пациенту придется следить за состоянием сразу нескольких ранок. Плюс дополнительные материальные траты: особенно дорого стоит наращивание большого участка костной ткани.

Жиленко Евгений Александрович,
Хирург-имплантолог, пародонтолог, ортопед
Стаж работы более 17 лет
записаться на прием

Возможности протезирования при атрофии

Двухэтапная имплантация: Метод восстановления зубов, который в обязательном порядке требует наращивания костной ткани, поскольку двусоставные импланты фиксируются в губчатом отделе, а именно он в большей степени подвергается атрофии. При данном подходе постоянный протез устанавливается в среднем через 2-4 месяца, поскольку это время нужно для срастания имплантов и костной ткани.

Наращивание костной ткани:

Проводится перед установкой имплантов, в ряде ситуаций – одновременно с их фиксацией. Используются искусственные костные аналоги, либо собственная кость пациента. Во втором случае вероятность достижения высокого результата гораздо выше, поскольку свои ткани приживаются лучше.

Одноэтапная имплантация:

Метод, который позволяет провести восстановление зубов без костной пластики. В его основе – использование особых имплантов, которые фиксируются не только в губчатом слое, но также задействуют базальный отдел, кортикальную пластину, а в ряде ситуаций скуловую кость и черепные силовые линии. Дополнительная стабилизация имплантов достигается за счет моментальной установки протеза (на 1-3 день). Это же обусловливает борьбу с атрофией, ведь костная ткань получает привычную нагрузку, а значит в ней активируются естественные процессы обмена между клетками.

Съемные протезы:

Протезирование при атрофии с помощью съемных конструкций возможно, но с одной оговоркой – такие протезы не компенсируют нагрузки на кость, она будет распределяться неравномерно и ткань начнет постепенно проседать. Вследствие чего протезы будут быстро деформироваться, у них будет маленький срок эксплуатации и возникнет потребность в частой замене.

Зубные мосты:

Мостовидные конструкции опираются исключительно на живые зубы, соответственно, как и в случае со съемными протезами, нагрузка будет приходиться лишь на часть ряда. Поэтому кость вместе с десной в месте дефекта продолжит атрофироваться. Кроме того, два опорных зуба подлежат сильнейшей обточке.

Периостит - это процесс воспаления челюсти, чаще идущий от инфицированного зуба, при котором поражается наружная кортикальная пластинка (надкостница) кости. Если речь идет о воспалении надкостницы верхней или нижней челюсти, его также часто называют флюсом.

Периостит челюсти характеризуется:

проникновением инфекции от зуба в околозубные ткани;
образованием и скоплением гноя под надкостницей;
остро выраженным опуханием десен;
отечностью лица;
выраженной болью.

При остром гнойном периостите надкостница болит резко, боль в десне пульсирующая, увеличивается на надавливании.

Фото - Как выглядит периостит на десне.

Воспаление надкостницы (периостит) – это очень серьезное инфекционное поражение зубов, челюсти, и челюстно-лицевой области в целом. Периостит представляет собой большой стресс для организма пациента и угрозу для его здоровья.

Если не приступить к лечению периостита зуба на ранних этапах, воспаление челюсти чревато развитием множественных осложнений, так как надкостница (в медицинской терминологии - периост) играет важную роль в формировании костей, и принимает активное участие в процессах кровоснабжения.

Надкостница челюсти - это плотная соединительная пленка, которая обволакивает собой кости с наружной стороны. Когда инфекция с воспалением захватывает надкостницу, высок риск распространения опасных болезнетворных бактерий по всему организму или отдельным его участкам.

Периостит, как правило, захватывает десну, переходя на нее с пораженных соседних тканей. Боль в зубах и периостит челюсти чаще всего возникает из-за наличия воспаления в зубах, вызванным определенными причинами (к примеру, пульпит, периодонтит).

Фото - двухсторонний острый гнойный периостит от зубов на нижней челюсти.

Иногда причиной развития периостита являются открытые переломы челюсти и прочие механические травмы, а также проникновение различных инфекций в организм с кровью.

В стоматологии воспаление надкостницы от зуба на начальном этапе развития чаще всего проявляется в прогрессирующем опухании десны и щеки, а также распирающей и пульсирующей болью.

С течением времени при периостите из-за скопления гнойных масс появляется сильная отечность разных участков лица (в зависимости от месторасположения очага поражения – губы, подбородок, щеки, нос, подглазничные области).

Причиной появления больших отеков является образование абсцессов зуба.

При воспалении челюсти человек чувствует:

сильную слабость;
поднимается высокая температура;
усиливается боль;
болезненность может появиться в ушах, висках, глазах;
нарушается сон;
пропадает аппетит.

По мере развития и прогрессирования воспаления надкостницы при остром гнойном периостите - высока вероятность образования свища на десне. Через него у гнойных масс есть возможность выходить из-под надкостницы и десны в рот.

Когда гной начинает выходить, заболевший обычно чувствует некоторое облегчение, боль в челюсти немного стихает, опухание десны становится меньше, прекращаются острые проявления периостита.

Однако это совсем не означает, что ситуация с воспалением надкостницы стабилизируется и периостит вылечивается. На данном этапе заболевания человеку стоит быть особенно бдительным, так как стихание боли в челюсти и отека может указывать на тот факт, что гнойный острый периостит перерос в еще более опасную хроническую форму.

В любом случае при появлении малейшего беспокойства стоит обратиться за помощью к хорошему стоматологу, который поможет точно установить диагноз периостита.

При хроническом периостите зубы активно поражаются, спасти их удается крайне редко.

Обращаем Ваше внимание, что периостит очень опасен, и часто воспаление надкостницы становится причиной серьезных осложнений.

Хронический периостит зуба заставляет многих пациентов откладывать обследование и посещение стоматолога. Воспаление очень важно остановить в самом начале, так как гной от периостита зуба будет с разной степенью интенсивности распространяться по всему организму, способствуя образованию гнойников, остеомиелита, флегмоны (острых гнойных воспалений клеток) и т.п.

Практика показывает, что хронические формы воспаления надкостницы встречаются гораздо реже, чем гнойный острый периостит челюсти. По статистике более 95% заболевших обращаются к врачу в фазе острого периостита зубов.

Итак, при наличии разрушенных зубов периостит – это крайне опасное инфекционное заболевание, поражающее надкостницу и сопровождающееся образованием абсцесса в очаге воспаления.

Диагностика и лечение периостита

Специалисты способны точно установить диагноз периостита, опираясь исключительно на конкретные данные, полученные в процессе индивидуального осмотра, а также на данные рентген снимка.

Когда речь идет об инфекционном воспалении и поражении надкостницы челюсти, качественная рентген диагностика просто необходима.

Чтобы точно установить локализацию воспаления тканей надкостницы при периостите, определить степень поражения зубов, увидеть актуальное состояние всей челюстно-лицевой системы, принять решение о необходимости удаления пораженных зубов, пациенту предлагается сделать:

Рентген снимки заболевшего периоститом помогут врачу правильно подобрать и назначить самую оптимальную схему лечения надкостницы челюсти. В некоторых случаях может потребоваться дополнительная сдача анализов (крови, мочи и т.п.).

Также это необходимо еще и потому, что существует множество разных форм поражения надкостницы, каждая из которых имеет свои особенности, картину развития периостита, и требует конкретных методик для лечения воспаления.

Одонтогенный периостит на нижней челюсти встречается примерно в два-три раза чаще, чем верхней. Вне зависимости от месторасположения очага воспаления надкостницы, при своевременном обращении за помощью - поражение является обратимым, и периостит поддается лечению у взрослых и детей.

Фото. Одонтогенный гнойный периостит челюсти, от жевательного зуба.

В качестве лечения периостита кости челюсти назначаются:

операционные вмешательства;
физиотерапия;
прием назначенных доктором медикаментов;
полоскания.

Подход к лечению воспаления челюсти должен быть комплексным и профессиональным. В ряде случаев (особенно запущенных) хронического и острого периостита зубы приходится удалять, однако профессиональный врач обычно делает все возможное, если есть хоть малейшая вероятность их спасти.

Ни в коем случае не оставляйте любые боли в челюсти, опухание десны или челюстно-лицевой области без внимания – это может быть симптомом развития гнойного периостита.

Не стоит надеяться, что периостит пройдет вдруг сам по себе или после приема антибиотиков, антисептических препаратов, обезболивающих лекарств, полосканий, которые пациенты назначают себе для лечения самостоятельно, и используют дома.

В случае периостита лечение антибиотиками в домашних условиях – слишком опасное занятие, которое чревато тяжелыми последствиями для здоровья всего организма.

Антибиотики лишь снизят симптомы воспаления, но не уберут его главную причину - пораженный зуб. С другой стороны, антибиотики помогут легко излечимому острому периоститу зуба перейти в опасную хроническую форму заболевания, лечение которой очень долгое и грозит серьезными осложнениями.

Что вызывает в кости периостит: основные причины

Самыми частыми причинами периостита являются осложнения, вызванные пульпитом и периодонтитом (одонтогенная форма заболевания).

Но кроме одонтогенного периостита (то есть развившегося от больных зубов) существуют и другие факторы, которые провоцируют развитие воспаления надкостницы челюсти:

Разнообразные осложнения после удаления зубов;
Последствия плохо пролеченных и запломбированных зубных каналов;
Проблемный процесс прорезывания постоянных зубов в период смены прикуса;
Инфекции, занесенные при непрофессионально оказанной медицинской помощи;
Наличие кисты зуба, гранулемы и прочих гнойных образований, которые пациент не лечит длительное время;
Сильные переохлаждения организма;
Сниженный иммунитет, недостаток витаминов в организме;
Сильный психологический стресс;
Различные травмы челюсти;
Перенесенные инфекционные заболевания и осложнения после них.

Воспаление надкостницы у детей

Если у ребенка возникает воспаление надкостницы, родители просто обязаны немедленно отвести его на осмотр к опытному стоматологу. При периостите у детей пораженные инфекцией молочные зубы приходится удалять. Иногда в области распространения инфекции врачи вынуждены удалить и постоянные зубы.

В запущенных формах воспаления челюсти инфекция имеет свойство быстро распространяться и проникать в здоровые ткани и активно их поражать.

Воспаление в надкостнице у детей в силу особенностей растущего организма, строения зубов, костей и мягких тканей - протекают особенно быстро.

Симптомы периостита у ребенка довольно ярко выражены:

острые боли в месте нахождения инфекции;
высокая температура;
прогрессирующее опухание десны;
асимметрия лица;
пораженный зуб меняет цвет;
нередко в зубе обнаруживается глубокий кариес.

Острые формы воспаления надкостницы челюсти встречаются часто в период смены прикуса у ребенка. Периостит у детей сопровождается активным скоплением гнойных масс, формированием абсцессов, подвижностью пораженных зубов.

Отек мягких тканей у ребенка с периоститом имеет ярко выраженный характер, лимфоузлы достаточно сильно увеличены.

Что делать в домашних условиях при периостите?

Вот перечень действий, которые можно делать дома:

Принять таблетки от зубной боли;
Полоскать – антисептическими препаратами (мирамистин, хлоргексидин, листерин);
Из народных средств можно полоскать отваром шалфея, настойкой календулы;
Как можно быстрее записаться на прием к врачу стоматологу.

Помните! Периостит невозможно вылечить дома, одними полосканиями, и приемом обезболивающих лекарств и антибиотиков! Откладывая поход к стоматологию в Киеве, Вы лишь затягиваете лечение, и создаете большой риск для своего здоровья, и даже жизни! Запущенные формы воспаления челюсти могут привести к смертельному исходу!

Как лечить периостит в клинике?

Лечение периостита в запущенной форме обычно начинается с вскрытия гнойника и дренажа десны - вывода гнойных масс в ротовую полость.

В это посещение доктор назначает физиотерапию и прием противовоспалительных препаратов, антибактериальных лекарств - антибиотиков и других.

В следующее посещение, после стихания симптомов острого воспаления надкостницы челюсти - стоматолого приступает к лечению первичной причины периостита – пульпита или периодонтита пораженного зуба.

Главная помощь у стоматолога - это лечение причинного зуба, если имеет место одонтогенный периостит.

Стоматолог открывает каналы, вымывает гной, обрабатывает их лазером или озоном, оставляет зуб открытым, назначает необходимые полоскания. Если симптомы воспаления и боль в челюсти будут уменьшаться - в следующее посещение врач запломбирует зубные каналы, и поставит на зуб постоянную пломбу.

Если эта методика лечения периостита оказывается неэффективной или заболевание находится в относительно запущенной стадии – требуется хирургическое вмешательство, в ходе которого врач вскрывает гнойник, дренирует ранку, а причинные зубы (если они не подверглись сильному разрушению) лечат в следующее посещение, а если разрушены - удаляют.

Классификация периостита

Путь, по которому инфекция попадает в надкостницу челюсти, обуславливает общую картину развития болезни и конкретный вид периостита. На сегодняшний день существует масса типов, подвидов и соответствующих классификаций заболевания.

Ниже приводится наиболее распространенная из них. Итак, перечислим основные формы периостита:

Одонтогенный периостит (развивается из-за стоматологических заболеваний зубов);
Гематогенный периостит (при котором инфекция попадает через кровеносные сосудики от пораженных органов);
Лимфогенный периостит (заражение происходит путем проникновения через лимфатическую систему организма);
Травматический периостит (поражение происходит из-за механической травмы - например, при переломе челюсти).

Острые фазы воспаления надкостницы

Острый периостит челюсти, в свою очередь, подразделяется на два подвида:

серозный острый периостит;
острый гнойный периостит.

Серозная форма воспаления челюсти считается начальной стадией развития острого гнойного воспалительного процесса. У пациента буквально за несколько дней развивается отек довольно больших размеров, появляются острые боли в челюсти при жевании и при нажатии на область расположения причинного зуба, резко повышается температура.

Степень отечности зависит от индивидуальных особенностей организма человека, кровеносной системы, состояния сосудов и т.п. Лицо становится ассиметричным, лимфоузлы воспалены и увеличены, пациент при этом ощущает резкий упадок сил, общую слабость и дискомфорт.

Бывают случаи, когда при серозной форме воспаления челюсти может потребоваться безотлагательное хирургическое вмешательство. В ротовой полости в соответствующем месте челюсти делается небольшой надрез, который обеспечит хороший отток гноя.

Зуб, ставший причиной разрастания инфекции, чаще всего удаляют, особенно, если он не несет никакой функциональной и эстетической нагрузки.

Стоит отметить, что серозная форма острого периостита может всего за пару дней перейти в острое гнойное. Гнойный острый периостит кости по-разному развивается у каждого пациента. Очень многое зависит от актуального состояния организма и конкретной области поражения, которая будет иметь свою специфическую симптоматику.

У некоторых пациентов течение острого периостита можно назвать стремительным. Такая картина, как правило, наблюдается у пациентов молодого и зрелого возраста. У этой группы больных воспаление часто возникает из-за сильного нервного напряжения, постоянных стрессов, перегревов организма или переохлаждений. У людей пожилого возраста заболевание имеет более спокойный и медленный характер развития.

К основным симптомам острого периостита можно также добавить следующие:

боль в участке поражения челюсти, надкостница болит сильно и пульсирует;
красноватый оттенок слизистой рта;
припухлости на щеке;
нарушения сна;
слабость;
очень высокая температура;
увеличение лимфоузлов под челюстью.

Если заболевание вызвано различными патологиями передних верхних зубов – то опухание десны чаще возникает в области верхней губы. Когда поражены верхние боковые зубы – опухают, как правило, щеки и область под глазами. На тяжелую запущенную стадию флюса челюсти сверху - может указывать отечность в районе скул и висков.

При возникновении воспалений инфекционной природы в нижней челюсти - отек охватывает нижнюю часть щеки, подбородок.

Хронический периостит. Лечение

Как мы уже говорили выше, эта форма заболевания встречается относительно редко. Хронический периостит часто наблюдается у пациентов с пониженным иммунитетом и пожилого возраста.

Симптомы периостита проявляются с гораздо меньшей интенсивностью, надкостница болит несильно, боль в челюсти притупленная. Однако под воздействием некоторых факторов (переохлаждение, перегрев, полученные травмы, простуда и т.п.) хронический периостит может переходить в фазы резкого обострения.

Как показывает стоматологическая практика, пациенты с хронической формой периостита чаще других обращаются к применению различных обезболивающих препаратов и средствам народной медицины.

Хронический периостит без лечения может развиться за несколько месяцев, а иногда и лет. Запущенные формы периостита всегда опасны тем, что при них воспаление глубоко поражает весь организм, разрушая зубные и мягкие ткани, восстановить которые в процессе лечения довольно трудно.

При хронических формах периостита обычно назначается хирургическое вмешательство с последующими процедурами физиотерапии и медикаментозного лечения.

Мы рекомендуем внимательно следить за состоянием своих зубов, проходить регулярные профилактические осмотры у своего стоматолога, чтобы избежать в будущем всевозможных осложнений и развития хронических форм стоматологических болезней.

Профилактика и лечение периостита челюсти

Ниже приведен небольшой перечень профилактических мер, которые помогут предупредить развитие периостита челюсти:

Тщательная гигиена ротовой полости;
Регулярные визиты к стоматологу даже при отсутствии видимых причин для беспокойства;
Своевременное обращение за профессиональной помощью к стоматологу при появлении малейших проблем;
Полноценная диета, обеспечивающая организм всеми необходимыми витаминами;
Внимательное отношение к себе, особенно после перенесенных инфекционных заболеваний и сильных стрессов;
Отказ от вредных привычек (к примеру, курения, неумеренного потребления алкоголя и т.п.);
Поддержание здорового образа жизни.

Более подробно прочитать о лечении периостита в Киеве и стоматологических клиниках Люми-Дент, в которых Вам помогут профессионально решить данную проблему, Вы можете на странице флюса.

При периостите могут присутствовать все или только часть ниже указанных признаков:

2017-11-03

Часто ли у вас возникала зубная боль? Наверно, каждый второй человек сталкивался хоть раз в своей жизни с этой проблемой. В такие моменты у него появляется только одно желание – как можно быстрее избавиться от неё. В ход идут различные средства, начиная от медицинских препаратов, заканчивая народными методами. Спустя несколько минут, болезненные ощущения проходят и человеку становится намного легче. Зачастую именно на этом этапе, его спасительные действия прекращаются. Многие люди забывают, что боль является первым признаком развития патологического процесса в ротовой полости. Тем более, если она сопровождается повышением температуры тела и опуханием десны. Все перечисленные симптомы указывают на стоматологическое заболевание, под названием периостит или по-другому флюс.

Причины возникновения.

Осложнения кариеса.
Плохая гигиена полости рта.
Некачественное лечение и неправильное пломбирование каналов.
Механические травмы челюсти.
Заболевания (гайморит, ангина), из-за которых инфекция проникает в ткани десен через кровеносную систему.
Ошибки при удалении зуба.

Признаки воспаления.

Как только в десну попадает инфекция, в ней начинается воспалительный процесс, она опухает и увеличивается в объемах. Спустя некоторое время болезнетворные бактерии распространяются на близлежащие мягкие ткани, вследствие чего начинают отекать щеки и губа. Так же, возможно повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, и возникновение болезненных ощущений в области ушей и висков. Все эти признаки сигнализируют о наличии проблемы, которая требует немедленного устранения. Различают несколько стадий течения периостита:

Острая серозная форма.

Симптомы проявляются спустя 1-3 дня, после заражения десны. Отмечается покраснение, и припухлость слизистой, в основном происходят незаметные изменения.

Острая гнойная.

Сохраняются все предыдущие проявления заболевания, так же помимо них, пациента начинают беспокоить острые боли, из-за которых ограничивается движение челюсти. В тканях пародонта скапливается гной, который может вскрыться самостоятельно, т.е. разорваться и вытечь наружу. При надкусывании поврежденного зуба появляются неприятные ощущения, так же он становится подвижным.

Острая диффузная.

Потеря аппетита, ухудшение самочувствия, вялость. Если гнойник не вскрылся, он провоцирует образование сильного отека в месте поражения надкостницы. Флюс в острой диффузной стадии сопровождается пульсирующими, невыносимыми болями, которые могут иррадировать (отдавать) в голову: виски, уши, шею.

Хроническая форма.

Вялое течение заболевания с периодическими обострениями. У пациента отмечается незначительная асимметрия лица, воспаление лимфоузлов. На рентгенснимке можно увидеть утолщение костной ткани, из-за резко измененных размеров надкостницы.

Диагностика.

Лечение воспаления надкостницы зуба проводится в несколько этапов, сначала необходимо пройти комплексное обследование у стоматолога. В него входит:

Первичный осмотр. Врач оценит состояние ротовой полости, опросит вас и даст направление на сдачу анализов и на рентгенологическое исследование.
Получив все необходимые данные, специалист должен определить, какое именно заболевание у пациента. Т.к. признаки периостита схожи по симптоматике с такими патологиями как: острый периодонтит, флегмона и остеомиелит. Так же, на этом этапе важно установить точную форму флюса, чтоб составить подходящий план лечения.

Лечение.

В зависимости от степени тяжести болезни, выбирается метод терапии. Если у пациента выявлен острый серозный периостит, тогда будет достаточным провести депульпацию зуба, прочистить его каналы и обработать вскрытую рану антисептическими средствами. В случае наличия острой гнойной формы в дополнение к основным стоматологическим манипуляциям могут быть назначены физиопроцедуры. Но чаще всего, для лечения воспаления надкостницы зуба, используют комбинированные приемы, рассмотрим их более подробно:

Хирургический метод.

Он применяется когда в области повреждённой десны, образуется гной и его необходимо устранить. Стоматолог вскрывает абсцесс, удаляет инфицированные мягкие ткани и остатки нагноения. Затем проводится санация полости рта, каналы зуба заполняются лекарством, и пломбируются временными композитными материалами. Примерно через 2-5 дней, устанавливается постоянная пломба и проводится рентген обследование, чтобы исключить возможность повторного образования воспаления.

Физиотерапия.

Чаще всего назначается при хроническом флюсе и совместно с другими методами лечениями. С помощью физиопроцедур можно воздействовать на новообразования в области кости. Для этого используется: лазер, электрофорез, дарсонвализация, уф-излучения и пр.

Медикаментозное лечение.

Оно уместно только на начальных этапах формирования воспаления. Его суть заключается в ведении лекарственных средств для устранения отечности, купирования (прерывания) заболевания и в целях профилактики.

Народные методы.

Естественно такое решения проблемы допускается только как вспомогательный способ и исключительно с разрешения врача. Если вы заметили у себя симптомы воспаления надкостницы зуба, чтобы снять боль и уменьшить отек слизистой, рекомендуется сделать соленой или содовый раствор для полоскания полости рта.

Важно! Чтобы не ухудшить свое состояние и не спровоцировать распространение воспаления на другие области, нельзя прикладывать к пораженному зубу горячие компрессы, не злоупотребляете народной медициной и категорически запрещается самостоятельно пытаться вскрыть нагноение.

Осложнения.

Не стоит полагаться на народные средства, вылечить флюс в домашних условиях просто невозможно. В случае несвоевременного лечения, патология переходит в хроническую форму, и приносят целый ряд осложнений. Самые опасные из них – это киста, появление свища, и образование флегмоны.

Профилактические меры.

Как вы уже смогли понять, периостит – это серьезное и опасное стоматологическое заболевание. Чтобы не допустить его появление, необходимо придерживаться нескольких правил:

Читайте также: