Могут ли уволить больного туберкулезом

Обновлено: 28.06.2024

Здравствуйте, служиу по контракту в армии, заболел туберкулезом, из за этого по выписке с лечения проводят врачебную комиссию и снижают группу здоровья с А до В(рус) и увольняют со службы по состоянию здоровья, со слов врачей никаких страховых выплат не положено и якобы судится смысла нет. Но картина еще омрачается тем, что мне совершенно негде жить, шел в армию так как можно было жить в казарме и работать, хотел поступить в университет в этом году по праву внеконкурсного посупления, теперь все это сделать не получится. Вдобавок ко всему я буду стоять на учете в туберкулезном диспансере а следовательно найти достойную работу у меня не получится. Еще меня смущает тот факт что офицеров выписывают после этой болезни с Правом на увольнение а контрактников всех поголовно увольняют. По сути я пришел абсолютно здоровым с категорией А, утратил свое здоровье при прохождении службы и меня уволят с 2мя окладами на улицу и постановкой на учет. Как мне быть, подскажите пожалуйста.

Еще меня смущает тот факт что офицеров выписывают после этой болезни с Правом на увольнение а контрактников всех поголовно увольняют.
Илья Константинович

1. Военнослужащий подлежит увольнению с военной службы:
г) по состоянию здоровья — в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно, или проходящего военную службу по призыву;

В отношении военнослужащих, имеющих воинское звание офицера применению подлежит п. 3 указанной статьи.

Можете уточнить что явилось причиной заболевания?

Причина заболевания туберкулезом? Я не силен в медицине, уточню у лечащего врача завтра. Но факт в том что с одной роты заболело 3 человека.

Но факт в том что с одной роты заболело 3 человека.
Илья Константинович

ВВК еще не прошли насколько понимаю?

О каком именно туберкулезе идет речь?

Что врачи говоря о перспективах лечения?

Это очень важно, поскольку в том случае, если Вам при определившемся врачебном исходе перенесенное заболевание будет диагностировано как

малые остаточные изменения после перенесенного (в том числе спонтанно излеченного) туберкулеза органов дыхания

То Вас диагностируют по п. г ст. 2 Расписания болезней — что предполагает установление категории годности Б-3

А это уже исключает увольнение с военной службы.

Добрый день. Укажите Ваше воинское звание и год поступления на службу?

Являетесь участником НИС?

Я не являюсь участником НИС, так как выслуга всего 3 года, подписал контракт в 2016 году, звание ефрейтор.

Можно ли уволиться с военной службы сразу после окончания военного училища,с последующем восстановлением в другом военном округе?

Не могу никак уволиться с военной службы контракт закончился 15 февраля приказа ещё нет на увольнение обещают что придёт на днях и всё не пришёл. К кому обратиться надо?

Здравствуйте. Прохожу службу с октября 1991 года (включая службу по призыву). Продолжительность службы в календарном исчислении больше 25 лет. Возраст 46 полных лет. При увольнении в 2018 году могу я рассчитывать на уход на пенсию по предельному возрасту пребывания на военной службе? Контракт на прохождение службы до предельного возраста был подписан до 2014 года.

Хочу уволиться с военной службы. Контракт составлен на 2 курсе в октябре 2010 года. Включен пункт о возмещении средств на обучение в размере 50тр в год (5 лет обучения в академии фсо). Увольняться хочу до истечения срока первого контракта (проработал 3 года и 2 месяца после выпуска) по собственному желанию. Есть несколько вопросов: 1) могут ли мне задержать/запретить увольнение и не отпустить с военной службы в установленным в ТК РФ сроком в 2 недели? 2) правильно ли, что я обязан возместить средства за обучение в соответствии с подпунктом "в" пункта 2 статьи 51 Федерального закона 53? 3) правильно ли, что расчет возмещения будет производиться по формуле из пункта Б статьи 7 Постановления Правительства РФ от 1 октября 2007 г. N 629? По моим расчетам за обучение я должен 50тр в год, то есть 250тр за 5 лет обучения. Если учесть 3 года и 2 месяца службы, то сумма будет равна примерно 91 тысяче рублей. 4) должен ли я возмещать какие-то дополнительные средства?

Главные темы месяца

Добрый день, коллеги, прошу помощи в след.ситуации: был принят работник без прохождения предварительного мед.обследования (по карте СОУТ по данной профессии не требуется), недавно в качестве оправдательного документа по своему отсутствию принес постановление (не буду вдаваться в детали), в котором сказано, что данный работник не может быть подвергнуть адм.аресту в связи с мед.заключением, по которому он стоит на учете в туберкулезном диспансере. Работник принят по срочному ТД на срок до 2 мес, которые еще не истекли. Что в таком случае следует делать? Мы позвонили в диспансер, где нас отчитали, что мы его не направили при приеме на флюорографию. Сказали, отправьте его к нам за рентгеном. А как это все оформить официально? И, какие действия еще предпринять? Спасибо всем откликнувшимся!

Цитата
Кокош пишет: был принят работник без прохождения предварительного мед.обследования (по карте СОУТ по данной профессии не требуется),

Цитата
Кокош пишет: работник не может быть подвергнуть адм.аресту в связи с мед.заключением, по которому он стоит на учете в туберкулезном диспансере. Работник принят по срочному ТД на срок до 2 мес, которые еще не истекли. Что в таком случае следует делать?

Цитата

Кокош пишет:
работник не может быть подвергнуть адм.аресту в связи с мед.заключением, по которому он стоит на учете в туберкулезном диспансере. Работник принят по срочному ТД на срок до 2 мес, которые еще не истекли. Что в таком случае следует делать?

А ничего Вы сделать и не можете, у Вас то никакого мед.заключения нет, а следовательно нет и оснований для отстранения или увольнения по мед. показаниям.

Цитата
Кокош пишет: Мы позвонили в диспансер, где нас отчитали, что мы его не направили при приеме на флюорографию.

Цитата
Кокош пишет: . Сказали, отправьте его к нам за рентгеном.

Опять же на каком основании.
Это их проблемы в работе с пациентами поднадзорными.

Цитата
Кокош пишет: А как это все оформить официально? И, какие действия еще предпринять?

А никак, поскольку нет оснований. Ждать истечения срока ТД и увольнять.

Кокош, то что он состоит на учёте в тубике, ещё ни о чём не говорит, т.к. ставят при малейшем подозрение. К тому же если это действительно туберкулёз, то у него есть разные формы течения. Опасна открытая форма.

PS. У меня сын состоял на учёте там, Манту дала реакцию и было подозрение на тубик или астму, но тьфу-тьфу ничего не подтвердилось. Но стоял при этом на учёте года 2-3 и в мед. карте была пометка.
Кстати с учёта чтобы сняться надо проходить обследование и не один раз туда сбегать, многие вылечившись забивают на это, а автоматом снять не просто. Вот и висят в базе.

Серега, спасибо за то, что всегда откликаетесь. Но ведь очень хочется убедиться, что форма не открытая..тем более, что судя по виду туберкулеза, указанному в постановлении, все серьезно..Как говорится, надейся на лучшее, но готовься к худшему.

Цитата
Кокош пишет: Но ведь очень хочется убедиться, что форма не открытая..тем более, что судя по виду туберкулеза, указанному в постановлении, все серьезно..Как говорится, надейся на лучшее, но готовься к худшему.

Увы, но у нас как представителей работодателя нет оснований для направления работника на мед.освидетельствование. Тут всё ещё даже хуже, если у работника есть соответствующее мед.заключение по которому мы можем принять необходимые меры, но нет обязанности работника его нам предоставлять. Предоставил мы принимаем меры, а на нет и суда нет.

Кокош, хотя конечно лично я считаю это правовым пробелом, но тем не менее.

Как говориться ситуация, у вас не стандартная.

На какую работу и на какую профессию принят ваш работник?
Может он временно нетрудоспособен и скрыл от вас? (например захотел заработать- подработать)

Ну а если работник скрыл - что ему противопоказано работать по вашей профессии?
Относится ваша деятельность с работой с детьми, сферой услуг/торговли, коммунальных услуг?

Если ваш работник не попадает под категории что приведены ниже- ( после статей законов)- то он может доработать , а вот если попадает под диагнозы - то уже конкретно - поговорите с работником об ответственности за сокрытие информации - вполне возможно он уволится по собственному желанию раньше срока ТД.

Если вы на 100 % уверены что работник не подпадает под

от 12 апреля 2011 г. N 302н- и не имеет противопоказаний к работе по состоянию здоровья, то работник может доработать до окончания ТД.

Трудоустройством больных, не являющихся инвалидами, должны заниматься ВК противотуберкулезных диспансеров.

18 июня 2001 года

Федеральный закон "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".

[SPAN]Статья 9. Диспансерное наблюдение[/SPAN][SPAN]1. Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом проводится в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.[/SPAN][SPAN]2. Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей .[/SPAN][SPAN]Статья 10. Обязательные обследование и лечение больных туберкулезом[/SPAN][SPAN]1. В случае угрозы возникновения и распространения туберкулеза на основании предписаний главных государственных санитарных врачей и их заместителей или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, проводятся дополнительные противоэпидемические мероприятия.[/SPAN][SPAN]2. Больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения. [/SPAN][SPAN]Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.[/SPAN][SPAN]3. Заявление о госпитализации подается в суд руководителем медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.[/SPAN][SPAN]4. Участие прокурора, представителя медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением, больного туберкулезом, в отношении которого решается вопрос об обязательных обследовании и лечении, или его законного представителя в рассмотрении заявления о госпитализации обязательно.[/SPAN]
[SPAN]Статья 13. Обязанности лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом[/SPAN][SPAN]Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны:[/SPAN][SPAN]проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия;[/SPAN][SPAN]выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулезных организаций во время нахождения в таких организациях;[/SPAN][SPAN]выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулезом, в общественных местах.[/SPAN]

Немного про туберкулез и его экспертизу по инвалидности и труду.

Противопоказанные виды и условия труда.

При определении трудовых рекомендаций больным туберкулезом легких ВК и Бюро МСЭ учитывают правовые основы их трудоустройства, представленные в законодательных актах.

Трудоустройством больных, не являющихся инвалидами, должны заниматься ВК противотуберкулезных диспансеров, а вопросы трудового устройства инвалидов находятся в компетенции Бюро МСЭ, которые обязаны при установлении больному группы инвалидности разработать ИПР, включая конкретные рекомендации по его трудовому устройству.

1.Неблагоприятные метеорологические факторы, в частности низкая или высокая температура воздуха на рабочем месте, резкая смена температуры, сквозняки, повышенная влажность.

2.Загрязнение воздуха; наличие производственной пыли (металлической. минеральной, табачной, текстильной), паров кислот, щелочей, растворителей (хлор, фтор, сернистый газ, окислы азота и др.), токсических веществ (мышьяковистые соединения, окись углерода, бензол, пары ртути, марганца и др.).

4.Факторы, нарушающие правильный режим труда и отдыха, сна и питания (ночные смены), работы в неурочное время, длительные или частые командировки и др.

5.Биологические факторы (ферментные препараты, белково-витаминные препараты, грибы, возбудители инфекционных заболеваний и др.).

6.Больные, страдающие активным туберкулезом любой локализации, не могут работать в учреждениях, где возможен контакт с туберкулезной инфекцией (Приказ №90 Минздравмедпрома, 14.03.96).

Существует ряд профессий, в которых больные туберкулезом в зависимости от формы, фазы процесса, бактериовыделения работать не могут, так как они представляют эпидемиологическую опасность (Инструкция № 1142-а-73 МЗ СССР). К ним относятся профессии, связанные с обслуживанием:

Подробный перечень профессий указан в Инструкции, где сформулированы также условия, при которых фтизиатрами и эпидемиологами может быть решен вопрос о возвращении больных туберкулезом на ранее занимаемые должности.

1.Продление сроков лечения свыше 12 месяцев со дня наступления нетрудоспособности при наличии у больного на ближайшее время благоприятног о трудового прогноза.

2.Наличие нарушений функций организма, вызванных специфическим процессом, которые, несмотря на длительное комплексное лечение, приняли необратимый или частично обратимый характер, в связи с чем больной нуждается в переводе на работу по другой, доступной по состоянию здоровья профессии более низкой квалификации, либо в уменьшении объема производственной деятельности.

3.Прогрессирующее течение специфического процесса, несмотря на лечение, возникновение тяжелых осложнений, сопутствующих заболеваний, в связи с чем, у больного наступает полная утрата способности к трудовой деятельности или возникает необходимость в постоянном уходе и посторонней помощи, в некоторых случаях возможно выполнение трудовой деятельности в специально созданных условиях.

4.Наличие эпидемиологического фактора, препятствующего трудовому устройству больного без снижения квалификации или уменьшения объема производственной деятельности.

5.Очередное переосвидетельствование, изменение причины инвалидности, определение времени наступления заболевания или инвалидности, получение автотранспорта, изменение или определение трудовых рекомендаций, определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах и др

больные признаются на период проведения комплексного лечения при положительной клинико-рентгенологической динамике заболевания. По окончании лечения с учетом профессиональных факторов рекомендуется работа в облегченных условиях по заключению противотуберкулезных диспансеров.

определяется больным с первичным туберкулезом при сохраняющейся активности заболевания, требующей проведения специфического лечения, наличии осложнений в виде туберкулеза бронхов или формирования в них рубцовых изменений, стойких выраженных нарушений дыхания, что приводит к ограничению способности к трудовой деятельности II-III степени, передвижению и самообслуживанию I-II степени.

определяется больным, у которых первичный туберкулез протекает без выраженной активности процесса (или наступило клиническое излечение), сформировались умеренные нарушения функции дыхания, однако имеются противопоказания в трудовой деятельности или эпидемиологические противопоказания, что приводит к ограничению способности к трудовой деятельности I степени, передвижению, самообслуживанию 0-1 степени.

а) больные очаговым туберкулезом после законченного эффективного лечения, работающие в противопоказанных видах и условиях труда (в том числе эпидемиологического характера) при отсутствии возможности рационального трудоустройства по рекомендации ВК;

б) больные с умеренными нарушениями функции дыхания (как правило, при фиброзно-очаговых формах), приводящими к ограничению способности к трудовой деятельности I степени, самообслуживанию и передвижению 0-1 степени. Лицам молодого возраста определяется III группа инвалидности на период обучения и приобретения доступной профессии

К инфильтративным формам туберкулеза относятся инфильтративно-пневмотические процессы, возникающие преимущественно на фоне фиброзных и очаговых изменений, характеризующиеся в большинстве случаев острым течением и быстрым прогрессированием.

Больные инфильтративным туберкулезом, находящиеся на диспансерном учете, составляют 30-40%; среди вновь выявленных — 50-60%, а в практике МСЭ — 40-50%.

1. Лобулярный: негомогенная тень, представляющая собой слившиеся крупные и мелкие очаги в один или несколько конгломератов, в центре которых часто определяется распад.

2. Облаковидный: нежная, слабоинтенсивная гомогенная тень с нечеткими,, размытыми контурами. Нередко отмечается быстрое формирование распада и свежей каверны.

3. Лобит: обширный инфильтративный процесс, занимающий целую долю легкого, с наличием одиночных или множественных полостей распада, иногда гигантских размеров. При прогрессировании лобита отмечается уменьшение доли в результате формирования фиброза.

4. Перисциссурит: обширная инфильтративная тень с наличием с одной стороны четкого края, с другой — размытого. Характер тени определяется поражением 1-2 сегментов, располагающихся вдоль междолевой щели, нередко отмечается распад и поражение междолевой плевры. Перисциссурит также может завершиться формированием выражен нот фиброза.

5. Казеозная пневмония. Этот вид инфильтративного туберкулеза участился за последние годы, в связи с чем в классификации выделен в самостоятельную клиническую форму туберкулеза. Для казеозной пневмонии характерны выраженные симптомы туберкулезной интоксикации, обильное бактериовыделение, резкие изменения показателей крови, снижение иммунитета. Лучевые методы диагностики фиксируют обширные участки крупных, хлопьевидного типа сливных очагов с нечеткими контурами и множественными полостями распада. При прогрессировании процесса может наблюдаться формирование гигантских полостей, а также новых сливных очагов в различных участках легких. Обширная по протяженности казеозная пневмония даже при успешном лечении переходит в фиброзно-кавернозный или цирротический туберкулез легких, формируются стойкие выраженные нарушения функции дыхания и кровообращения, приводящие к значительному ограничению жизнедеятельности больных.

Временно нетрудоспособными признаются :

1.Больные с небольшими инфильтратами, без распада, у которых на фоне лечения отмечается инволютивное течение заболевания; срок временной нетрудоспособности составляет 6-8 месяцев;

3.Больные с инфильтратами большой протяженности, имеющие перспективы излечения, без формирования выраженных нарушений функции дыхания и кровообращения; срок временной нетрудоспособности может достигать 10 месяцев и более.

признаются больные после излечения инфильтративного туберкулеза при отсутствии тяжелых осложнений, нуждающиеся в рациональном трудоустройстве или профессиональном обучении, если возвращение к труду невозможно без снижения квалификации, уменьшения объема трудовой деятельности по прежней профессии или по эпидемиологическим причинам, что приводит к ограничению способности к трудовой деятельности I степени, передвижению, самообслуживанию 0-I степени.

признаются больные с обширными инфильтратами, отличаючщмися тенденцией к прогрессирующему течению, несмотря на лечение, при возникновении выраженных нарушений функции дыхания и кровообращения, препятствующих выполнению профессионального труда, что приводит к ограничению способности к трудовой деятельности II-III степени, передвижению и самообслуживанию I-IIстепени.

При казеозной пневмонии больные временно нетрудоспособны на протяжении 5-6 месяцев, в дальнейшем при тяжелом клиническом течении, наличии выраженных нарушений функций дыхания и кровообращения они признаются инвалидами II группы или I группы, в связи с неспособностью к самообслуживанию и полной зависимостью от других лиц.

Туберкулез легких – это заболевание инфекционной природы. Развивается из-за попадания в организм возбудителя – туберкулёзной микобактерии. Многообразие форм обусловливает вариабельность симптоматики. Наиболее типичны для туберкулеза легких респираторные нарушения (кашель, кровохарканье, одышка) и симптомы интоксикации (длительный субфебрилитет, потливость, слабость).

Проникая в организм человека, бактерии вызывают местное воспаление, проявляющееся в образовании незначительных эпителиальных гранулём. Именно они становятся местом обитания и размножения туберкулёзных микобактерий. Паразиты начинают поражать ближайшие лимфатические узлы. Даже если микобактерия проникла в человеческий организм, не факт, что сразу можно заметить признаки туберкулеза легких – вероятность заболевания не стопроцентная. Как показали медицинские исследования, сама по себе палочка Коха (микобактерия туберкулеза) присутствует в организме многих современных людей, среди них каждый десятый болеет неприятным заболеванием. Если иммунная система достаточно сильная, она успешно сопротивляется инфекционному агенту, со временем вырабатывая к нему стойкий иммунитет. Главный провоцирующий фактор развития заболевания — снижение сопротивляемости организма. Это может происходить при следующих обстоятельствах:

если у человека имеются тяжелые хронические заболевания; ; ;
хроническом алкоголизме;
истощении организма.

Как было выявлено в ходе исследований, инфекционный агент отличается повышенной стойкостью к любым агрессивным воздействиям, ему не страшны спирт, кислота, щелочь. Туберкулез может выжить в земле, снегу, а способы уничтожения, выявленные учеными, предполагали прямое влияние солнечных лучей, нагрева, антисептических компонентов, содержащих хлор.

Основными предрасполагающими факторами развития туберкулеза легких являются:

курение;
недостаточное питание (нехватка витаминов и животных белков);
физическое переутомление;
нервно-психическое перенапряжение (стресс);
употребление наркотических средств;
токсикомания;
переохлаждение;
частые вирусные и бактериальные инфекции;
отбывание наказания в местах лишения свободы;
скученность коллективов;
пребывание в помещениях с недостаточной вентиляцией.

Открытая форма туберкулеза легких (больной заразен).

Эта форма является самой опасной. Чаще всего поражаются легкие, но в процесс могут быть вовлечены и иные органы. Заражение происходит при вдыхании возбудителя инфекции. Больной с открытой формой обязательно подлежит изоляции. Под этим термином стоит понимать то, что человек является заразным для окружающих, так как выделяет в среду активные микобактерии. Определить наличие открытой формы можно с помощью исследования мокроты. Микобактерии способны сохраняться даже на пыли, поэтому ими очень легко заразиться при использовании одних и тех же предметов. К тому же пользование общественными заведениями и транспортном, даже кратковременное, может привести к передаче открытой формы туберкулеза от одного человека многим другим.

Закрытый туберкулез.

Закрытая форма туберкулеза легких не предполагает выделение в окружающую среду больным палочки Коха. Эту форму называют ТБ (-), и это означает, что человек, который болен этим недугом, не сможет заразить окружающих. Закрытый туберкулез сопряжен с изменениями состояния здоровья больного, которые могут принимать физические и внутренние формы. Следует отметить, что под воздействием микобактерий туберкулеза на область легких туберкулиновая проба у зараженных больных в 80% случаев гарантирует положительный результат. Его подтверждение необходимо за счет тестирований и инструментальных обследований. Другие характеристики сводятся к тому, что больные не ощущают недомогания – у них не формируются какие-либо неприятные симптомы, указывающие на проблемное функционирование легких или других системы организма.

Признаки ранней стадии туберкулеза легких.

Признаки туберкулеза у взрослых могут появиться не сразу. Длительность инкубационного периода (время от момента заражения до проявления первых ощутимых симптомов) может варьироваться в зависимости от некоторых факторов. Очень часто признаки туберкулеза легких на ранних стадиях ошибочно путают с ОРВИ, а реальную причину заболевания удается обнаружить только при проведении флюорографии. Первые признаки туберкулёза проявляют себя слабо, но затем постепенно нарастают. К ним можно отнести:

кашель с отхаркиванием мокроты на протяжении 3-ёх недель;
кровохарканье;
постоянно высокая температура;
усталость, апатичность, низкая работоспособность;
неожиданные перепады настроения, раздражительность;
резкая потеря веса;
потеря аппетита.

Симптомы необязательно проявляются сразу: как правило, сначала возникает один (притом это необязательно кашель) или два, к нему присоединяются другие. Если в совокупности эти симптомы длятся дольше 3-ёх недель, есть серьезная необходимость обратиться к врачу. Обратите внимание на ваш аппетит, у больных он очень быстро снижается. Первый характерный признак туберкулеза у детей и взрослых – резкая потеря веса и длительный кашель.

Симптомы туберкулёза лёгких у взрослых.

Инкубационный период заболевания может составлять от одного до трех месяцев. Опасность заключается в том, что на ранних стадиях развития болезни симптомы похожи на простую респираторную инфекцию. Как только палочка попадает в организм, она начинает разноситься с кровью по всем органам, появляются первые проявления заражения.

При туберкулезе человек чувствует слабость, как в начале ОРВИ. Работоспособность снижается, появляется апатия, постоянно хочется спать, пациент быстро устает. Признаки интоксикации не проходят довольно долго.

Симптомы туберкулеза легких:

постоянный кашель;
одышка, которая усиливается постепенно после заражения туберкулезом, возникает даже при незначительных физических активностях;
хрипы, отмечаемые врачом при прослушивании (сухие или влажные);
кровохарканье;
боли грудной клетки, проявляющиеся при глубоких вздохах или при состоянии покоя;
повышенная температура тела: до 37 градусов и более;
болезненный блеск глаз, бледность, румянец на щеках.

Температура при туберкулезе обычно повышается в ночное время. Возникает лихорадка, градусник может показывать до 38 градусов.

При большей активности бактерий пациенты могут жаловаться на:

резкие скачки температуры до 39° — в особенности ближе к концу дня;
опоясывающая боль в грудной клетке и области плеч;
спазмы под лопатками (если заболевание поразило плевру);
сухой постоянный кашель;
сильное потоотделение во время сна.

Подобные симптомы характерны для туберкулёза первичного — это значит, что прежде человек с этим заболеванием не сталкивался.

Кашель с кровью и возникновение острых болезненных ощущений при вдохе — наиболее опасные симптомы туберкулеза легких у взрослых. Лечить болезнь на этой стадии очень сложно. Больному рекомендована госпитализация. Очаги недуга стремительно поражают разнообразные системы органов, также может пострадать опорно-двигательный аппарат.

В тяжелых случаях у больного наблюдаются осложнения в виде:

лёгочных кровотечений;
лёгочной гипертензии;
сердечно-лёгочной недостаточности;
отёков конечностей;
асцита брюшной полости;
лихорадки;
резкой потери в весе;
болезненных ощущений в клетке; .

В большей мере туберкулез поражает легкие – почти в 90% случаев. Однако микобактерия может быть опасна и для других органов. У пациента может быть диагностирован туберкулез мочеполовой системы, костей, ЦНС, органов пищеварения. Симптомы заболевания в этом случае вызваны нарушением работы пораженных органов.

Диагностика.

Диагностика состоит из нескольких этапов:

Сбор анамнестических данных (какие жалобы, были ли контакты с больными туберкулезом и т.п.).
Клинический осмотр.
Рентгенография.
Лабораторные исследования (анализы крови и мочи).
Трехкратно микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты.
При необходимости проводят ряд специальных обследований: бронхоскопию, биопсию легочной ткани, молекулярно-биологическую диагностику и т.п.

При подозрении на возможное наличие болезни производится проба Манту. При этом под кожу человека вводится антиген возбудителя болезни, спустя несколько дней изучается место введения и иммунный ответ организма. Если произошло заражение, то реакция будет довольно выраженной: пятно имеет большие размеры.

Лечение туберкулеза лёгких.

Лечение туберкулеза – процесс очень длительный, системный. Чтобы избавиться от болезни полностью, нужно приложить немало усилий и терпения. Вылечиться в домашних условиях самостоятельно практически невозможно, поскольку палочка Коха со временем привыкает ко многим препаратам и теряет чувствительность.

Врачи прописывают больным:

физиотерапевтические процедуры;
медикаментозную терапию;
дыхательную гимнастику в домашних условиях;
препараты для повышения иммунитета;
специальное питание при болезни в домашних условиях;
хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство для лечения взрослых применяется:

если требуется удалить часть лёгкого вследствие его серьёзного повреждения во время болезни.
если деструктивные процессы – каверны или крупные казеозные образования – в легких не уменьшаются после 3-9 месяцев комплексной химиотерапии.
при развитии осложнений:

стенозах и деформациях бронхов,
хронической эмпиеме (обширного гнойного поражения),
ателектазах (участках спадания легочной ткани) и абсцессах.

Туберкулез легких — это опасное заболевание, которое нужно лечить под присмотром специалиста и желательно на самых ранних стадиях. Следите за своим здоровьем, проходите диагностику 1-2 раза в год.

Туберкулез можно считать глобальной проблемой современного мира. Согласно статистике на нашей планете ежесекундно умирает один человек, который инфицирован туберкулезной палочкой. Такая ситуация устрашает. По мнению медиков при 50 заболевших туберкулезом на 100 тыс. населения страну можно считать неблагополучной. Так почему же так остро стоит вопрос туберкулеза уже несколько десятилетий подряд? Всему виной человеческая халатность.Больные туберкулезом зачастую предпочитают не придавать особого значения ухудшению собственного здоровья. Об этом свидетельствует тот факт, что флюорографию проходят только треть населения страны. Даже при работе мобильной рентгеновской установки в крупных городах не каждый решается пройти обследование на туберкулез. К сожалению, среди большинства бытует мнение, что такое заболевание как туберкулез является уделом определенных социальных групп. Но на самом деле все обстоит не так.

Заражению туберкулезной палочкой подвержены практически все, у кого снижена иммунная защита организма. На сегодняшний день все чаще выявляется туберкулез у сотрудника, который, на первый взгляд, является абсолютно здоровым. Что делать в этой ситуации – задаются вопросом работники при выявлении тяжелого заболевания. Стоит тщательно разобраться в этом вопросе. Ведь далеко не все знают, какие существуют государственные гарантии, как оформляется больничный лист и какие профилактические меры стоит предпринять окружающим, чтобы предупредить развитие болезни.

Подробная информация о туберкулёзе находится здесь.

Лечение и оформление больничного листа

После проведения тщательной диагностики и подтверждения диагноза туберкулез назначается длительное лечение. Сотрудник предприятия должен сразу же оформить больничный лист, предоставить его руководству и начать лечится в условиях стационара или амбулаторно.

Срок листа нетрудоспособности работника при туберкулезе зависит, прежде всего, от тяжести течения заболевания, его формы и давности. Главным критерием выздоровления считается отсутствие туберкулезных микобактерий в мокроте. При этом позитивная динамика лечения должна подтверждаться рентген-снимком, на котором нет признаков тяжелой интоксикации, наблюдается постепенное восстановление работы всех органов дыхательной системы. После полного выздоровления потребуется закрыть больничный лист, но не раньше, чем через 6 мес. от начала лечения.

Больной туберкулезом имеет право получать пособие в связи с нетрудоспособностью, размер которого рассчитывается у учетом среднего заработка за последние два года до момента выхода на больничный. Стоит отметить, что 100% средний заработок в качестве материальной помощи может получать не каждый сотрудник предприятия, а только тот, кто имеет страховой стаж более 8 лет. При меньшем стаже осуществляется совсем другой расчет денежных выплат.

Максимальная длительность больничного для сотрудника, заболевшего туберкулезом, составляет не более 12 мес. На протяжении всего лечения за ним числится его рабочее место, работодатель не имеет прав уволить больного в связи с данным заболеванием.

Государственная поддержка больных

Каждый гражданин РФ имеет право на бесплатное обследование и курс лечения, состоящий из нескольких противотуберкулезных лекарственных средств, обеспечение осуществляется из муниципальных бюджетов. К сожалению, полный перечень необходимых медикаментов не представлен в аптечной сети, что затрудняет лечение, тем самым снижается его эффективность. Существует высокий риск развития туберкулёза с медикаментозной устойчивостью.

Пациенты тубдиспансера могут рассчитывать на психологическую помощь, которая предоставляется бесплатно. Также компенсируются затраты на проезд до больницы, так как прием лекарств осуществляется под строгим контролем фтизиатра.

Если же больной страдает тяжелой формой заболевания, устанавливается инвалидность. В зависимости от характера течения недуга и общего состояния больного медицинской комиссией принимается решение об установлении инвалидности (1,2 или 3 группа), назначается пенсия.

Выдачи листа нетрудоспособности сроком до 12 мес. с сохранением рабочего места
Выплаты материального пособия
Обеспечения медпрепаратами наряду с бесплатным лечением
Предоставления лечения в санаториях
Получение жилья вне очереди (при открытой форме заболевания).

Когда сотрудник опасен для окружающих

Необходимо помнить, что туберкулез является инфекционным недугом, распространение которого осуществляется в большинстве случаев воздушно-капельным путем. Даже у больных с латентной (неактивной) формой можно вывить в мокроте возбудителей туберкулеза. Высокую опасность для окружающих предоставляют сотрудники, у которых наблюдается распространенный процесс с деструкцией тканей легких. Если же не выявить болезнь на ранней стадии, то высока вероятность того, что назначенные противотуберкулезные препараты не будут эффективными. Это объясняется снижением чувствительности к ним самих возбудителей. По статистике количество таких больных с каждым годом растет в геометрической прогрессии.

Стоит отметить, что даже при проникновении микобактерий в организм не всегда происходит инфицирование. Существует ряд предрасполагающих факторов для последующего развития туберкулеза:

Продолжительный контакт здорового с больным во время пребывания в одном помещении
Наличие хронических недугов органов дыхания
Отсутствие вентиляции помещения, где работает больной
Лица с сахарным диабетом и язвенными заболеваниями органов ЖКТ
Больные, принимающие гормональные препараты
Лица, инфицированные ВИЧ или со сниженным иммунитетом
Лица, перенесшие ранее легочную или нелегочную форму туберкулёза.

Профилактика

Профилактика туберкулеза у взрослых подразумевает проведение ежегодного диспансерного наблюдения и диагностирования недуга на ранних этапах развития. Флюорографическое обследование показано для всех не реже 1 раза на протяжении 12 месяцев.

Если же выявляются характерные признаки болезни, стоит незамедлительно обратиться к врачу для прохождения детальной диагностики организма.

Предположить развитие туберкулеза можно при ряде симптомов:

Кашель с выделением слизи с примесями крови
Вялость и быстрая утомляемость
Снижение массы тела
Утрата аппетита
Наличие субфебрильной температуры тела
Чрезмерная потливость.

Если сохраняются несколько из перечисленных выше признаков более трех недель, стоит обратиться к врачу. Проведение флюорографического исследования, сдача мокроты на анализ, а также рентген грудной клетки позволят подтвердить или опровергнуть имеющиеся предположения.

Необходимо помнить, что при уклонении от обследования подвергаются опасности окружающие. Если выявлена тяжелая форма недуга, потребуется длительное, дорогостоящее лечение, которая не всегда завершается успешно. Возможно наступление инвалидности или даже летальный исход.

Успешное излечение от недуга наполовину зависит от эмоционального настроя больного. Если есть желание выздороветь, то обязательно удастся побороть болезнь.

Читайте также: