Могут ли обязать делать прививку от коронавируса если есть антитела

Обновлено: 25.06.2024

Ученый-вакцинолог Михаил Костинов о возможностях и пределах эффективности вакцин от коронавируса

Иммуногенность вакцины любого производителя составляет от 65% до 95,6%. То есть после двух доз вакцины иммунологическая эффективность составляет в среднем 75–78%.

А дальше определяется эпидемиологическая эффективность. Она всегда на 5–10% ниже иммунологической. Соответственно, при 75-процентной иммуногенности эпидемиологическая эффективность должна быть в пределах 60%.

— С вирусами всегда происходят мутации, причем каждые две недели, возможно, даже быстрее. Но вирус будет считаться другим только тогда, когда в его структуре произойдет больше 6–10% изменений. Пока этого нет, вакцины работают, и работают весьма неплохо. Смотрите, эпидемиологическую эффективность оценивают в 49%, а сколько летальных исходов среди привитых? Нет. Или если есть, то единицы.

— Значит, при вакцинации от COVID-19 невозможно достичь так называемого стерильного иммунитета, как при прививках от оспы, столбняка и других болезней? То есть даже привитые могут заболеть?

Насколько безопасно прививать от коронавируса детей и подростков

— Значит, привитые от полиомиелита и кори тоже могут заболеть?

— Но многие заболевают именно после вакцинации. Одна знакомая через десять дней после первой дозы вакцины заболела ковидом в тяжелой форме, лежит в больнице с температурой 40, уже неделю не снижается температура.

— Вакцина способна защитить только тогда, когда произойдет формирование антител, а это случается через четыре недели после двух доз препарата.

— То есть у нее иммунитет еще не успел сформироваться?

— Очень часто заболевают через семь-десять дней после первой дозы. Одна доза активирует клеточный иммунитет, но антитела не формируются, и человек подхватывает инфекцию, потому что иммунитет неполноценный. И часто вторую дозу вакцины он получает в инкубационный период, ведь особенность этого вируса в том, что он может долго сохраняться в организме. Это так называемый персистирующий вирус.

Как врачи призывают запретить судебное преследование лечащих от COVID-19 медиков

— Но согласно проведенному в Англии в июне-июле исследованию под названием REal-time Assessment of Community Transmission-1 (REACT-1, оценка в реальном времени распространения инфекции-1), в ходе которого на коронавирус были протестированы около 150 тыс. англичан, 44% случаев заболевания ковидом отмечалось среди полностью вакцинированных.

— Повторяю: стопроцентной защиты от коронавируса нет, но и американские, и отечественные вакцины оставляют след в иммунной системе. После вакцинации болезнь не будет протекать так тяжело, как у человека, который никогда не встречался с вирусом, и не закончится летальным исходом. Сейчас в мире растет заболеваемость, в России тоже, но спросите любого главного врача, какой процент привитых и не привитых лежит у него в стационаре.

При любой инфекции, не обязательно коронавирусной, привитой будет болеть в более легкой форме, с меньшим числом осложнений, и останется в живых. Это все должны знать.

— По итогам исследования, которое я процитировала, британские специалисты решили: если вакцинированные люди могут заражаться, значит, они могут быть и переносчиками инфекции, заражая других…

— Действительно, привитой может быть носителем. Объясню почему. Есть такое понятие — временное транзиторное носительство. Таким носителем может быть и привитой, и переболевший. Как это происходит? Допустим, вы оказались рядом с инфицированным человеком и на вас попали вирусные частицы. Обычно они попадают на слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Иммунная система постарается как можно быстрее вирус нейтрализовать, но это произойдет не сразу, а в течение 15–30 минут, точно никто не знает. И за это время при чихании или разговоре можно передать вирус кому-то, кто находится рядом, при этом сами вы не заболеете. Поэтому что рекомендуется? Маски носить.

— Кроме масок есть еще какие-то средства защиты? Некоторые надеются на оксолиновую мазь…

Что известно о постковидном синдроме через год после начала пандемии

— Есть и другие способы защиты — так называемые протекторы слизистой верхних дыхательных путей, топические иммунотропные препараты, которые увеличивает функциональную активность мукозального иммунитета. У аллергиков применяется спрей, который формирует защитную пленку на слизистых, так что вирус попасть на нее может, а проникнуть внутрь — нет. Но эти профилактические методы рекомендованы не всем, а лишь тем, у кого есть дефекты в иммунной системе, кто склонен к частым ОРЗ, а также пожилым людям. А то вы напишете, и все побегут, как имбирь, их покупать. Это имеет право на существование лишь для определенной категории людей.

— Разработчики показали иммунологическую эффективность этой вакцины на уровне 96–98%, то есть намного лучше AstraZeneca. Эти данные официально опубликованы. А вот насчет эпидемиологической эффективности не могу сказать, но думаю, в ближайшее время такие данные появятся, ведь в больницах постоянно ведут учет, кто из госпитализированных привит, а кто — нет. Статистика очень важна, чтобы убедить человека сделать прививку.

— Побочные эффекты, можно сказать, все одинаковые, потому что есть мировые критерии безопасности вакцин. Бывают местные реакции: покраснение или болезненность в месте укола. Могут возникнуть системные реакции: повышение температуры, общий дискомфорт и, очень редко, тромбозы, а также поражение сердца, почек.

Самая опасная системная реакция — анафилаксия, когда человек испытывает удушье, может даже потерять сознание, если вовремя не оказать помощь. Все это очень редкие явления — по западным вакцинам от 5 до 11 случаев на миллион доз.

По нашим информации пока нет.

— Но если такая опасная реакция возникает, значит, человека вообще нельзя прививать?

— Это не так. Нельзя в дальнейшем применять ту вакцину, на которую случилась реакция, нужно продолжать вакцинацию препаратом другого производителя. Если, не дай бог, был анафилактический шок на введение первого компонента вакцины — все, эту вакцину я больше не буду рекомендовать. Но при этом никто не говорит: прививку делать нельзя. Даже если у вас есть анафилактическая реакция, но не на этот вакцинный препарат, прививку можно делать. Да, вы не получите вакцину этого производителя, но вакцины другого производителя, который имеет иную технологию изготовления, вам не противопоказаны. Это не мои рекомендации — так советует ВОЗ.

Вирусолог Георгий Базыкин о причинах изменчивости коронавируса и перспективах пандемии

— В случае с вакцинами опасаться стоит лишь анафилактической реакции на вещества, которые входят в состав определенной вакцины. Допустим, приходит ко мне бабушка с внуком: ой, мой внук как берет яйцо, то задыхается или отекает. Все, вакцину от кори, паротита, краснухи, ветрянки или гриппа я не буду делать, но все остальные-то можно! От дифтерии, столбняка, пневмококковой инфекции и менингита я буду прививать на всю катушку. Я много раз вакцинировал людей, у которых в жизни случалась анафилаксия, но не на тот препарат, который я ввожу, и у них не было никаких побочных явлений.

— Но ведь не все, кто приходит на вакцинацию, попадают к грамотному врачу. Их сажают в большой зал, они подписывают информированное согласие, а дальше — укол…

— Что я могу сказать? Будьте осторожны, если у вас в анамнезе были непонятные состояния, связанные с введением иммунобиологических препаратов, не прививайтесь в торговом центре. Но если человек хочет, он пойдет в специализированный центр, где занимаются людьми, имеющими отклонения в состоянии здоровья.

И с ишемической болезнью сердца, и с почечной недостаточностью вплоть до гемодиализа, и с эпилепсией, и с анафилаксией — всех можно привить, если применить индивидуальный подход.

Ну а тех, у кого анафилаксия возникает на вещества, входящие в состав вакцины, можно не вакцинировать. Их вряд ли наберется 500 человек на всю страну, так что ничего страшного: они не играют роли в популяционном формировании иммунитета.

— Многие спрашивают: я переболел, вероятно, бессимптомно, потому что анализ выявил у меня антитела. Зачем мне делать прививку, если уже есть антитела? Ведь цель вакцинации — выработать иммунитет против COVID-19, а антитела и есть иммунитет. Что же тогда дает вакцина, если не выработку антител?

Почему эксперты не рекомендуют комбинировать российские и иностранные препаратов против COVID-19

— А не опасно вакцинироваться, если уже есть антитела? Не возникнет ли антителозависимое усиление инфекции?

— Теоретически такое может быть, но пока таких данных нет. Практически еще никто этого не доказал. Больше того, британские и американские исследования показали, что вакцинация не подавляет антитела. Когда западные медики проводили первые три фазы испытаний, среди участников были люди с антителами, но об этом никто не знал. Это выяснилось уже после вакцинации: у некоторых был высокий титр антител, то есть люди переболели. Но после вакцинации титры только росли. Так что высокие титры антител не могут служить противопоказанием к прививке.

— Обычно после трех фаз клинических исследований еще три-пять лет изучают действие медицинских препаратов, поэтому антипрививочники и говорят, что отсроченные эффекты вакцин против коронавируса пока неизвестны.

— Нынешняя жизнь существенно отличается от той, что была 10–20 лет назад. Сегодня все делает компьютер, даже музыку пишет. Раньше не умели геном читать, а сейчас расшифровка генома стала не сложнее анализа крови. И не нужно длительные исследования проводить, чтобы спрогнозировать действие вакцины, потому что сегодня можно все запрограммировать: что будет с этой клеткой через час, через два, через месяц, через пять, через десять лет. Так что рассуждать подобным образом могут только люди, далекие от науки.

Вакцинация от коронавируса — процесс, который вызывает много вопросов. Неудивительно, что многие люди пытаются выяснить, зачем делать прививку от коронавируса, есть ли для этого противопоказания и как к ней подготовиться.

Если антитела уже есть в крови

Думая, делать ли прививку от коронавируса, учтите мнение врачей. На данный момент они утверждают, что при наличии антител в крови вакцина не строго обязательна. Но и противопоказаний к ее проведению нет, лишней она не будет. А сделать тест на антитела вы можете в нашей клинике.

Опираться на какие-то конкретные показатели в данном случае бессмысленно, так как разные лаборатории используют разные тесты — просто смотрите на то, определила ли ваша лаборатория результат как положительный.

Опасность прививки: важная информация и развеивание мифов

Многие спрашивают о том, чем опасна вакцинация от коронавируса. Важно понимать, что прямой опасности для здорового организма нет, не зря на разработку лекарств потрачено столько сил и времени.

Но то, делать ли прививку от коронавируса, во многом зависит от каждого конкретного организма. Например, врачи настоятельно советуют подумать в следующих случаях:

Онкология. Людям, болеющим раком, необходимо детально проконсультироваться с лечащим врачом. Вакцинация в их случае разрешается только в стадии стойкой ремиссии.
Острая фаза герпеса и других вирусных заболеваний. Подразумевается не наличие самого вируса в организме, а его обострение.
Высокие риски тяжелых аллергических реакций. Люди, которые страдают аллергиями, должны посоветоваться с аллергологом: он скажет, нужно ли делать прививку от коронавируса. Обычно она тоже разрешается в стадии ремиссии (без консультации не рискуйте!).
Обострение аутоиммунных заболеваний. Здесь аналогично рекомендуется подождать ремиссии. А противопоказания к вакцинации от коронавируса выясняет лечащий врач.

Иными словами, если вы собираетесь сделать вакцину, отталкивайтесь от своего состояния. При острых и хронических заболеваниях, просто при плохом самочувствии и ослабленном организме обязательна консультация лечащего врача.

Плюсы и эффективность вакцинации от коронавируса

Решая, делать ли прививку от коронавируса, многие люди отталкиваются от сведений о ее эффективности. Важно подчеркнуть, что вакцина не убережет от дальнейшего заражения. Человек может заразиться вирусом и может заражать окружающих. Другое дело, что многократно снижаются риски развития тяжелых состояний, что тоже очень важно, когда речь идет о жизни и здоровье. Так что не стопроцентная защита от заражений не должна смущать.

Чем опасна вакцинация от коронавируса

На данный момент прививка не опасна для относительно здоровых людей. Риски повышаются лишь в том случае, если она делается неправильно (при тяжелых болезнях, обострениях) или человек сам не знает о том, что у него есть серьезное заболевание. Если вы решаетесь на процедуру, но давно не проходили медицинское обследование, рекомендуется пройти стандартную диспансеризацию — сдать анализы, проверить сердце, посетить основных врачей. И уже на основании полученных результатов можно сделать выбор.

Мнение о том, делать ли сейчас прививку от коронавируса, точно не одно — вакцинация всегда вызывает массу вопросов. Есть люди, которые не доверяют медицине или ищут во всем заговор. Но сейчас нет причин верить во все это. Если вы хотите снизить риски осложнений (особенно если для них есть предпосылки), то проверьте здоровье — и можете обращаться за прививкой в специализированные учреждения.

На фоне нововведений, касающихся вакцинации от коронавируса 60% сотрудников сферы услуг, жители столицы начали активно сдавать тесты на антитела. В городских поликлиниках полная запись, попасть на анализ в платную лабораторию тоже проблематично. Вместе с тем в Оперштабе Москвы заявили, что наличие антител не является противопоказанием для вакцинации. Врачи рассказали Москве 24, нужно ли сдавать тест на антитела перед тем, как сделать прививку.

Фото: Москва 24/юлия Иванко

Нужно ли сдавать тест на антитела перед прививкой от коронавируса?

В Роспотребнадзоре рассказали, что не нужно специально делать тест на антитела к коронавирусной инфекции. Для отказа от прививки отсутствие такого анализа поводом не является. Врач – иммунолог-аллерголог Владимир Болибок объяснил, с чем это связано.

Независимо от того, какой титр антител у вас есть против инфекции, вы можете совершенно спокойно пойти на вакцинацию. И этот титр, если он у вас есть, еще больше увеличится. А если его вообще нет, то, соответственно, он появится.

В свою очередь, врач-терапевт Надежда Чернышова добавила, что неизвестно, защищают ли антитела, выработанные после болезни, от последующих заражений коронавирусом. Делать тест перед вакцинацией бессмысленно, подчеркнула она.

"Они (антитела. – Прим. ред.) могут быть как реакция на то, что заболевание было, но насколько они активны, насколько способны уничтожить вирус, попадающий в организм? Чтобы это понять, нужны другие, более сложные исследования, которые так рутинно не делают лаборатории", – сказала врач.

Фото: Москва 24/Антон Великжанин

Может ли наличие антител негативно сказаться на процессе прививки?

Чернышова уверена, что никаких негативных последствий в таком случае быть не может. "Даже с высоким уровнем антител прививаться можно. Это не даст никаких избыточных реакций. Негативных последствий от этого никаких нет, это сегодня подтверждают ученые, ведущие вирусологи", – пояснила специалист.

Об этом же заявил Владимир Болибок. По словам иммунолога, наличие антител только усиливает эффект от прививки.

Если антитела есть после перенесенного заболевания или даже после предыдущей прививки, это говорит о том, что иммунная система знакома с антигеном. И, если вы при прививке еще раз такой антиген покажете, иммунная система на него очень хорошо среагирует: будет высокий и продолжительный иммунный ответ.

В качестве примера врач привел вакцинацию детей от коклюша, дифтерии и столбняка (КДС). "Когда вакцинируем детей, мы же не проверяем антитела перед следующей прививкой. Априори подразумеваем, что иммунная система уже вырабатывает эти антитела. Мы только делаем снова прививку, чтобы этот титр был как можно выше", – пояснил иммунолог.

Фото: Москва 24/Антон Великжанин

Спасет ли наличие антител от заражения коронавирусом так же, как прививка?

По словам Чернышовой, от дальнейшего заражения коронавирусом защищают и антитела, и вакцинация.

"Антитела могут двумя путями появиться: после перенесенного заболевания или после сделанной прививки. Но считается, что прививка дает более длительную защиту и более высокий уровень защиты, чем перенесенное заболевание", – заявила она.

Привитый человек защищен гораздо лучше, чем переболевший, как ни странно. Более точное дозирование, введение антигенов дает большую защиту. Можно переболеть в очень легкой форме и не получить достаточного запаса антител, а прививка дает хороший уровень. Нужно всем быстро привиться и забыть коронавирус, как дурной сон.

Владимир Болибок добавил, что вакцинированный человек легче переносит коронавирусную инфекцию. "Если вы привились, то в случае заболевания практически на 97% защищены от коронавируса по старому штамму, а с новым штаммом прививка дает примерно 90–91% защиты, если говорить про "Спутник V", – подытожил он.

Ранее на базе 19 детских поликлиник Москвы открылись новые центры вакцинации. Также на два часа продлили время работы всех 119 прививочных центров. Теперь вакцинироваться от коронавирусной инфекции можно ежедневно с 08:00 до 22:00.

Чтобы сделать прививку на базе городских поликлиник, необходимо предварительно записаться. Без нее вакцинироваться можно в павильонах "Здоровая Москва", торговых центрах и других общественных местах.

МОСКВА, 24 июля. /ТАСС/. Прививка от коронавирусной инфекции может не потребоваться людям, которые уже перенесли болезнь в бессимптомной форме. Таким мнением поделились опрошенные ТАСС врачи-инфекционисты.

"Если мы говорим о вакцине как о защите от нынешней инфекции и тех, кто сейчас переболел коронавирусом, то им вакцинация, скорее всего, уже не понадобится. Хотя надо проверить каждого человека на иммунитет, на наличие именно тех антител, которые защищают от вируса. Всех, кто переболел, необходимо обследовать, и если у них есть антитела, то вакцинация просто не нужна", - сказала ТАСС доктор медицинских наук, профессор, врач-инфекционист, заведующая кафедрой вирусологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Елена Малинникова.

Речь идет, по ее словам, о любой форме протекания болезни, в том числе бессимптомной. "Все равно наличие вируса подразумевает выработку антител. Кстати, это касается любой инфекции, не только коронавируса. Бывает, что человек не знает, что он переболел инфекциями, и при этом у него все равно вырабатываются антитела. И по этим антителам мы определяем, болел человек или нет", - добавила она.

При этом, по словам врача, есть новые данные о том, что существуют несколько "вариантов" коронавируса, нужны дальнейшие исследования, чтобы понять, против всех ли из них вакцина будет эффективна. При этом заболевания вакцина вызвать не может, пояснила инфекционист. Малинникова подчеркнула, что перед вакцинацией проводится анализ на заболевание, а вопрос о прививке решается после отрицательного результата теста.

В мае руководитель Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) Вероника Скворцова рассказала, что концентрация антител к коронавирусу в плазме крови, достаточная для ее применения при лечении пациентов, фиксируется только у 25% переболевших новой инфекцией.

Осторожность в применении

Главный врач медицинского центра "Лидер медицины", врач-педиатр, инфекционист и вакцинолог Евгений Тимаков полагает, что вакцинация людей, уже перенесших инфекцию, почти лишена побочных эффектов, но в то же время практически бесполезна. "В организме есть антитела, и эти тела просто активируют вакцину в большинстве случаев. Поэтому детям не делается прививка от кори, краснухи и паротита до года. Потому что мамины антитела могут активировать вакцину, и иммунитет свой личный не вырабатывается. А здесь уже иммунитет личный есть, если в скрытой форме перенесено заболевание, то вакцина просто сохранит клетки памяти и усилит иммунитет", - сказал он ТАСС.

По его словам, если иммунитет не выработался, то вакцина просто простимулирует его выработку. Если же человек не был восприимчив к вирусу и не вырабатывал иммунитет, она не сделает ничего и будет безвредной.

Тем не менее время для массовых прививок от коронавируса при помощи готовой вакцины еще не наступило, считает Тимаков. "Еще не исследовано и неизвестно, [может ли вакцина вызвать иммунную реакцию антител]. Для того, чтобы на такие вопросы отвечать, нужно как минимум три-пять лет исследований, чтобы увидеть, как вакцина ведет себя в отсроченной фазе", - сказал ТАСС инфекционист.

По его мнению, к массовому применению вакцины необходимо подходить с осторожностью. "Мы не знаем, какие она может запустить аутоиммунные процессы, влияет ли она на репродуктивную функцию. Все вопросы отсроченных побочных эффектов мы не знаем. Группы риска и те люди, которые находятся непосредственно у постели больного, - это один вопрос, но от массовой вакцинации (это мое мнение) я бы воздержался", - добавил эксперт.

О российской вакцине

22 июля министр здравоохранения Михаил Мурашко в интервью телеканалу "Россия-24" сообщил, что Минздрав готовится не только к завершению клинических исследований векторной вакцины от коронавируса, разработанной Национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи Минздрава России, но и к выпуску ее на определенных условиях. В частности, параллельно подготовке будет идти сбор данных о ее эффективности, безопасности и ряде других параметров. Министр также сказал, что свою эффективность и безопасность вакцина подтвердила. По его мнению, она может получить регистрационное удостоверение уже в первой декаде августа.

Ранее во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) предупредили о новой волне заболеваемости коронавирусом в Европе. После снятия некоторых ограничений в ряде стран вновь начало расти число случаев заражения коронавирусом, это грозит новым всплеском заболеваемости.

Статью проверил врач-терапевт Euromed Clinic Иванов Антон Андреевич

1. Как сейчас лечат от коронавируса?

Несмотря на то, что сегодня врачам известно гораздо больше о течении заболевания новой коронавирусной инфекцией, не существует единой схемы лечения для всех заболевших COVID-19.

В случае легкого течения болезни и при отсутствии факторов риска пациент может проходить лечение на дому под контролем врача.

При тяжелых и среднетяжелых формах заболевания коронавирусом пациента госпитализируют в инфекционный стационар или клинику, специализированную на лечении COVID-19.

2. Опыт лечения в России и мире, рекомендации Минздрава и ВОЗ

Среди препаратов, рекомендованных Минздравом РФ, значатся следующие: фавипиравир, ремдесивир, интерферон-альфа и умифеновир, а также иммуноглобулины человека IgG. По последним данным ВОЗ и Минздрава, препараты содержащие гидроксихлорохин не являются эффективными в лечении COVID-19 и исключены из списка рекомендуемых. По рекомендации Минздрава (версия 11 от 07.05.2021) не следует использовать глюкокортикостероиды (например, дексаметазон) для лечения коронавируса в легкой или среднетяжелой степени. В то же время, ВОЗ отмечает, что применение дексаметазона может сократить продолжительность пребывания на искусственной вентиляции легких и спасти жизни пациентов с тяжелым и крайне тяжелым течением заболевания.

👉🏻 Важно! НЕ занимайтесь самолечением и НЕ назначайте себе препараты самостоятельно. При первых симптомах коронавирусной инфекции обратитесь к специалисту. Только врач может назначить корректную схему лечения.

3. Нужно ли делать прививку от коронавируса?

Вакцинация является современным цивилизованным способом борьбы с пандемией.

Каждый человек имеет право решить, проходить ли ему вакцинацию от коронавируса, но врачи и ученые во всем мире говорят о том, что возможные последствия вакцинации для каждого конкретного человека менее опасны, чем последствия заболевания коронавирусной инфекцией, в числе которых самым фатальным является летальный исход.

Для того, чтобы убедиться, что вакцинация будет безопасной и у вас нет противопоказаний к вакцинации от COVID-19 выбранной вакциной, обратитесь за консультацией к терапевту.

Учитывая анамнез и индивидуальные особенности организма врач допустит вас к вакцинации или даст медотвод (постоянный или временный). В некоторых случаях может потребоваться консультация профильных врачей, дополнительные анализы и исследования.

Важно! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

4. Какие вакцины от коронавируса есть в России?

👉🏻 Записаться на вакцинацию от коронавируса можно по телефону + 7 812 327 03 01

5. Какую вакцину лучше сделать от коронавируса?

Корректно ответить на этот вопрос может только врач-терапевт.

Доктор поможет подобрать вакцину в соответствии с индивидуальными особенностями пациента: возрастом, наличием факторов риска и сопутствующих заболеваний.

Поскольку риск заражения новой коронавирусной инфекцией с каждым днем сохраняется, рекомендуется привиться доступной вакциной.

6. Как проверить антитела после вакцинации Спутником? Какая норма, что делать если нет антител?

Как убедиться, что вакцина сработала? Таким вопросом задаются и те, кто прошел вакцинацию, и те, кто только ее планирует.

👉🏻 Подробнее о тестировании можно узнать здесь

Какая норма содержания антител в крови показывает, что после введения вакцины сформировался достаточный иммунный ответ?

Показатели нормы уровня антител напрямую зависят от того, какую систему тестирования используют в лаборатории, где человек сдает анализ.

Шкала референсных значений может отличаться в разных лабораториях и даже при разных типах тестирования в зависимости от чувствительности и показателей, и поэтому невозможно сказать достаточно ли антител в крови без точных данных о типе измерений.

Например, в лаборатории-партнере, с которым сотрудничает Euromed Clinic, референсные значения следующие:

Отрицательный результат: 0 — 12 ОЕ/мл.
Сомнительный результат: 12.0 — 15.0 ОЕ/мл.
Положительный результат: ≥ 15.0 ОЕ/мл.

В результатах анализа всегда указываются уровни референсных значений лаборатории, выполнившей его.

А что делать, если после прививки от коронавируса нет антител?

Прежде всего, не стоит паниковать. Возможно, во время тестирования не были соблюдены все условия, например, рекомендуется проводить тест на наличие антител не раньше, чем через 21 день после введения второго компонента вакцины. Либо есть другие причины, по которым результат теста несостоятелен. В таких случаях врачи рекомендуют пересдать тест через 2-4 недели.

Случается и такое, что у организма нет иммунного ответа, который выражается в наличии антител.

Врачи-инфекционисты отмечают, что процесс выработки антител и формирования иммунного ответа индивидуален и зависит от множества факторов. Кроме того, существует и клеточный иммунитет, который в том числе формируется после вакцинации или у переболевших.

На сегодняшний день не существует тест-систем, которые могли бы достоверно оценить эффективность выработки клеточного иммунитета.

Записаться к врачу-терапевту можно на сайте или по телефону + 7 812 327 03 01

7. Есть ли вакцины для детей? Существует ли прививка от коронавируса детям?

Сейчас ни одна из доступных российских вакцин от коронавируса не разрешена к использованию у детей до 18 лет, так как исследования среди этой возрастной группы не проводились.

Однако, 22 июня 2021 года Всемирная организация здравоохранения впервые заявила о том, что некоторые вакцины от коронавируса могут быть безопасны и разрешены для детей. Так, например, стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ (SAGE) пришла к выводу, что вакцина Pfizer / BionTech подходит для использования людьми в возрасте от 12 лет и старше.

В России клинические исследования вакцины от COVID-19 для подростков 12-17 лет планирует проводить Центр им. Н.Ф. Гамалеи. Соответствующие испытания должны одобрить в Министерстве Здравоохранения РФ.

8. Какие есть противопоказания и побочные действия вакцин от коронавируса?

Вакцины от коронавируса, как и другие, имеют ряд противопоказаний. Также после вакцинации возможны проявления побочных действий.

Общими противопоказаниями для всех вакцин от коронавируса являются:

аллергическая реакция на вакцину или какой-либо компонент вакцины от COVID-19;
тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
заболевания в состоянии обострения (может быть выдан медотвод на 2-4 недели);
возраст до 18 лет (в данный момент ведутся исследования безопасности вакцины для детей 12-17 лет);
кормление грудью.

Среди побочных действий вакцин от коронавируса выделяют:

болезненность в месте инъекции;
лимфаденит (увеличение региональных подмышечных лимфоузлов) на стороне, где проводилась вакцинация;
повышение температуры тела;
усталость и сонливость;
головные боли;
боли в мышцах и суставах.

9. Можно ли делать прививку от коронавируса при наличии серьезных хронических заболеваний (ВИЧ, рак, астма, диабет, гепатит и пр.)?

Если у пациента есть хроническое заболевание, но состояние стабильное и контролируемое, рекомендуется со всей ответственностью подойти к сроку вакцинации и выбору вакцины.

10. Индийский штамм коронавируса — что это такое и чем он опасен? Чем отличаются штаммы коронавируса?

Индийский штамм коронавируса или дельта-штамм – это мутировавший вирус SARS CoV-2, который был обнаружен и описан в Индии.

Что такое штаммы коронавируса? Это варианты вируса с разными генетическими мутациями, которые формируются в процессе его эволюции.

Сегодня считается, что индийский штамм является доминирующим и вытесняет другие штаммы коронавируса в России.

11. Эффективен ли Спутник против индийского штамма коронавируса?

Разработчики вакцины утверждают, что вакцина защищает от разных штаммов SARS CoV-2, в том числе и от индийского дельта-штамма. Пока нет опубликованных данных об исследованиях, которые с уверенностью бы подтвердили или опровергли эту информацию.

12. Можно ли делать прививку от коронавируса если есть антитела? При каком уровне антител нужно прививаться?

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и по последним рекомендациям Минздрава РФ наличие антител к COVID-19 не является противопоказанием к вакцинации. При этом вне зависимости от уровня антител вакцинация и ревакцинация через 6 месяцев рекомендуется всем гражданам, у которых нет соответствующих противопоказаний.

Записаться на вакцинацию от коронавируса можно по телефону + 7 812 327 03 01

13. Ревакцинация от коронавируса. Что это такое и когда нужно делать?

Что это значит? Что каждый человек, не важно, болел ли он коронавирусом или прошел весь цикл первичной вакцинации от коронавируса должен пройти ревакцинацию спустя 6 месяцев по эпидемическим показаниям. При этом наличие антител к COVID-19 не является противопоказанием.

14. Сертификат о вакцинации от коронавируса: есть ли единая форма, как получить и сколько действует?

После прохождения вакцинации граждане Российской Федерации получают сертификат профилактической прививки от COVID-19 на портале Госуслуг, актуальность которого подтверждается QR-кодом.

Мы в Euromed Clinic разработали Цифровой зеленый сертификат (Digital Green Certificate), который содержит данные о вакцинации, актуальный ПЦР-тест и данные тестирования на антитела к коронавирусу.

👉🏻 Подробнее о получении DGC можно узнать здесь.

15. Как получить медотвод от вакцинации против коронавируса? Можно ли отказаться от вакцинации от коронавируса?

Официально вакцинация против COVID-19 остается добровольной для всех граждан. Однако в некоторых организациях сотрудников обязывают вакцинироваться. Принимать решение о вакцинации с учетом всех факторов, в том числе тяжелой эпидемиологической ситуации, человек должен самостоятельно.

Получить медотвод от вакцинации против коронавируса можно в нескольких случаях: если у пациента есть абсолютные противопоказания (тяжелая аллергия в анамнезе или аллергия на вакцину от COVID-19 или ее компонент), и временные противопоказания, например, заболевание в стадии обострения будет основанием для медотвода на 2-4 недели.

Более точный ответ на вопрос можно ли вам получить медотвод от вакцинации, вы можете узнать у врача-терапевта.

Записаться на консультацию к врачу-терапевту можно на сайте или по телефону + 7 812 327 03 01

16. Лечение коронавируса: дома или в больнице?

При осмотре пациента с подозрением на COVID-19 мы обязательно выполняем полноценный осмотр, включающий в себя термометрию, пульсоксиметрию (определение уровня насыщения кислородом крови), аускультацию легких (прослушивание легких на чистоту дыхания, наличие хрипов и т.д.), забор необходимых лабораторных анализов и назначение лечения.

В целях безопасности общества и особенно уязвимых групп населения мы обязательно сообщаем обо всех подтвержденных случаях COVID-19 в Роспотребнадзор.
Наши врачи всегда работают в специализированной одежде, которая защищает как пациента, так и врача. Мы серьезно относимся к безопасности, поэтому несколько раз в день проводим дезинфекцию всего оборудования и автомобиля скорой помощи.

17. Можно ли сделать анализ на коронавирус бесплатно и где?

Можно. Бесплатные тесты на коронавирус в поликлинике можно сделать только после направления лечащего врача. На сайте администрации Санкт-Петербурга есть список городских поликлиник. Если врач подозревает заболевание вирусом COVID-19, он сможет дать направление. Если нет направления от врача, то сдать анализ на коронавирус можно платно.

18. Каковы симптомы коронавируса COVID-19?

Симптомы могут возникнуть спустя 2-14 дней (в среднем 3-5 дней) после контакта с инфицированным человеком. Течение заболевания COVID-19 часто мало отличаются от симптомов гриппа или ОРВИ. Обычно присутствуют один или несколько симптомов из списка:

слабость;
признаки интоксикации (например, отсутствие аппетита, диарея);
скачки температуры (например, один день температура была выше 37 ℃, на следующий день нормальная, затем опять следует подъем);
сухой кашель;
затрудненное дыхание, одышка;
головная боль;
боль в мышцах.

Существует специфичный для COVID-19 симптом — это исчезновение обоняния и, в некоторых случаях, вкуса. Нос при этом может дышать нормально или быть заложенным. Эти симптомы не во всех случаях будут обязательными.

Также стоит помнить, что заболевание COVID-19 часто может протекать со слабовыраженными симптомами или вообще без них. При тяжелом течении COVID-19 у больных развивается вирусная пневмония, в некоторых случаях представляющая угрозу для жизни и требующая реанимационных мероприятий. Отличить COVID-19 от ОРВИ или гриппа самостоятельно достаточно сложно.
Лучше обратиться к специалисту.

19. Кто входит в группу риска тяжелого течения COVID-19?

Новый тип коронавируса попал в человеческую популяцию только год назад и еще недостаточно изучен. Тем не менее ученые и врачи выделили группы риска ― возраст старше 60 лет и наличие сопутствующих заболеваний, которые часто влияют на течение болезни COVID-19.

1. Возраст
Люди старше 60 лет чаще сталкиваются с тяжелым течением болезни. Возможно, это связано с тем, что сила иммунного ответа невысока у людей в возрасте, работает хуже и организм не успевает выработать антитела. Кроме того, у людей старше 60 лет нередки сопутствующие проблемы со здоровьем, которые и становятся причиной смерти, ведь коронавирус атакует не только органы дыхания, но и другие жизненно важные системы организма.

2. Избыточная масса тела
Люди с лишним весом гораздо чаще сталкиваются с тяжелым течением COVID-19. Возможно, дело в том, что у людей с избыточной массой тела хуже динамика легочной вентиляции, а в системе кровообращения чаще накапливается фибрин (белок, который является структурной основой тромба).

3. Гипертоническая болезнь
По некоторым исследованиям, среди людей с артериальным давлением выше 140/90 смертность от COVID-19 составляет более 5%. Также отмечается, что среди пациентов, испытавших острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), из-за которого людям с COVID-19 и требуется искусственная вентиляция легких, гипертоников 27%, а средний возраст тяжелых пациентов с гипертонией на 10 лет меньше.

4. Болезни дыхательной системы: астма, эмфизема, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Симптомы этих болезней усиливаются при любой простуде или ОРВИ, включая новую коронавирусную инфекцию. Поэтому даже без выраженного поражения легких (пневмонии) люди могут переживать обострение основного хронического заболевания. Если же пневмония есть, ситуация становится еще сложнее.

5. Сахарный диабет
Высокий уровень сахара в крови удваивает вероятность летальных исходов при тяжелой форме COVID-19. Коронавирусная инфекция может привести к декомпенсации диабета и диабетическому кетоацидозу — состоянию, которое требует срочной госпитализации.

6. Курение
В начале пандемии было предположение, что у курильщиков реже развиваются тяжелые формы COVID-19, но это не так. Курение сигарет повышает уровень АПФ2 (ангиотензин-превращающий фермент 2), который используется коронавирусом, чтобы остаться в организме человека. Тем самым у курильщиков возрастает риск госпитализации и потребности в дальнейшем реанимационных мероприятий.

7. Заболевания почек и печени
При COVID-19, как и при других тяжелых ОРВИ, человек испытывает интоксикацию, поэтому на печень и почки ложится большая нагрузка. Если именно это — слабое место, риск осложнений, связанных с основным хроническим заболеванием, возрастает.

8. Болезни сосудов и заболевания крови
COVID-19 увеличивает риск тромбозов, так как вызывает активизацию факторов воспаления, повреждающих стенки сосудов. Если у пациента и до заболевания была склонность к тромбозам, при коронавирусной инфекции риск увеличивается в разы.

9. Онкологические заболевания
Не у всех онкологических больных риск тяжелого течения COVID-19 выше, однако если человек проходит химиотерапию, лучевую терапию, его иммунная система уже ослаблена, поэтому встреча с новой коронавирусной инфекцией для него может быть опасной.

10. Беременные в I и III триместрах
На сегодня собран еще недостаточно большой объем данных для анализа всех рисков для беременных и плода при заболевании COVID-19. Из доказанных рисков: в I триместре повышается вероятность невынашивания беременности из-за высокой температуры и сопутствующих коронавирусной инфекции симптомов. В III триместре заболевание для беременных может протекать более тяжело из-за уменьшения объема легких за счет растущего плода, который давит на диафрагму снизу.
Уже известно, что заболевание новой коронавирусной инфекцией на поздних сроках беременности может спровоцировать преждевременные роды.

Есть данные, что в некоторых случаях (не более 10%) беременные женщины с COVID-19 передавали инфекцию младенцу. Все дети, которые попали в наблюдение в данном исследовании, выздоровели без выявленных серьезных осложнений. Определить, где именно произошло заражение ребенка: в матке, во время родов или в первые моменты после рождения, очень сложно

20. Какие меры стоит принять каждому из нас против коронавируса, чтобы защитить себя и своих близких?

Старайтесь избегать посещения общественных мест, мойте руки с мылом в течение как минимум 20 секунд или дезинфицируйте их, когда приходите домой или на работу с улицы.
Старайтесь не касаться руками глаз, носа, рта, если вы находитесь на улице или в общественном месте.
Если вы сами кашляете или чихаете, прикрывайте рот, но не ладонью, а локтем!
Меняйте одноразовую медицинскую маску каждые 2-3 часа.
Если вы относитесь к группе риска (вам больше 60 и/или вы страдаете хроническими заболеваниями), проконсультируйтесь с лечащим врачом о факторах риска течения новой коронавирусной инфекции.
Если у вас есть любые признаки ОРВИ, ограничьте контакты с пожилыми, родственниками и друзьями до полного выздоровления.

👉🏻 Если у вас остались вопросы, которые не прозвучали в этой статье, напишите нам об этом в одной из социальных сетей Instagram, Facebook, Вконтакте и мы постараемся ответить на них вместе с экспертами Euromed Clinic.

Читайте также: