Мезотимпанит берут ли в армию

Обновлено: 02.07.2024

Патологический процесс, характеризующийся воспалением слизистой оболочки барабанной полости, преимущественно среднего и нижнего отделов, сопровождающийся гнойными выделениями, отёчностью и некротическими изменениями, называется мезотимпанит. Мезотимпанит является отдельно выделенной разновидностью воспалительных процессов, возникающих в слуховом аппарате человека и относящихся к группе отитов. Данная патология составляет половину всех случаев гнойного среднего отита хронического типа. Отсутствие адекватного лечения представляет опасность не только для здоровья, но и для самой жизни человека. Основной причиной возникновения мезотимпанита является запущенность острой формы экссудативного отита в сочетании с присоединяющимися к воспалительному процессу дополнительных болезнетворных микроорганизмов. Как правило это аэробные бактерии.

Факторы развития мезотимпанита

В качестве способствующих развитию мезотимпанита факторов необходимо выделить респираторные заболевания, аномалии в строении, сахарный диабет, недостаточный уровень иммунного ответа, инфекционные заболевания, травмы наружного уха, заболевания костных тканей, продолжительное воздействие на организм человека холодных температур, повышенная восприимчивость к ряду микроорганизмов.

Симптоматика мезотимпанита

Заболевание не имеет специфических симптомов и схожа по проявлениям с довольно большим числом отитов. Наиболее очевидными проявлениями патологического процесса являются выраженное ухудшение слуха, боли интенсивного характера на стадии обострения, сторонние шумы в ушах, яркое ощущение пульсации в области уха, выделение гнойного содержимого, повышение температуры тела, воспаление близлежащих лимфатических узлов (подчелюстных, шейных), общая интоксикация организма, излишняя раздражительность, частая смена настроения, бессонница. Отсутствие необходимого лечения, как мы уже говорили выше, могут иметь тяжелые, а в некоторых случаях катастрофические последствия.

Осложнения мезотимпанита принято разделять на внутричерепные и внечерепные. К числу наиболее тяжелых внутричерепных осложнений относят менингит, абсцесс головного мозга, энцефалит. К патологиям внечерепного типа происхождения, развивающихся на фоне мезотимпанита, относят мастоидит, лабиринтик, парез лицевого нерва. При возникновении симптомов, схожих с вышеуказанными, необходимо в срочном порядке обратиться за помощью в медучреждение.

Кто занимается лечением мезотимпанита?

Практикующим специалистом в области диагностики и лечения мезотимпанита является врач-отоларинголог. Диагностика заболевания начинается с проведения предварительного осмотра и ознакомления с историей болезней пациента. В процессе осмотра врач производит оценку уровня слуха пациента и производит отоскопическое исследование, позволяющее установить наличие воспалительного процесса.

В качестве лабораторных исследований при диагностике мезотимпанита стоит указать общеклинический и биохимический анализ крови, бактериологическое исследование гнойного отделяемого.

В качестве инструментальных методов диагностики прибегают к проведению компьютерной томографии, а в некоторых случаях к магнитно-резонансной томографии. Компьютерная томография височной области позволяет определить поражение слизистых оболочек среднего уха.

Основываясь на результатах проведённой диагностики, врач выстраивает тактику лечения пациента. Лечение проводят методами консервативной терапии и путём хирургического вмешательства. Хирургические методы назначаются при определённой клинической картине. Наиболее часто применяемым методом хирургической операции при мезотимпаните является тимпанопластика по методу Вульштейна. Методы консервативной терапии включают медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры. Основу медикаментозной терапии составляют антибиотики, кортикостероиды, антисептические растворы и иммуностимулирующие препараты. Своевременно начатое лечение позволяет добиться продолжительной стадии ремиссии.

В качестве профилактических мероприятий стоит указать полноценное лечение острых воспалительных процессов, протекающих в слуховом аппарате человека.

Если острое воспаление среднего уха — это в первую очередь боль, то хроническое воспаление – это необратимые нарушения слуха. По этой причине для лечения среднего отита необходимо своевременно обратиться к специалисту. Острый отит, затянувшийся на 4 и более недель, — это риск перехода воспаления в хроническую стадию.

Наши врачи

Как развивается хронический отит?

Хронический средний отит — это хроническое воспаление барабанной полости (иногда с поражением костных стенок – кариесом), которое характеризуется снижением слуха и периодическим гноетечением.

Развитие болезни можно представить в три этапа:

в результате инфицирования в барабанной полости образуется гнойное отделяемое, появляется боль ухе;
накапливаясь, гной постепенно деформирует барабанную перепонку, вплоть до ее разрыва (перфорации);
при наличии перфорации барабанной перепонки снижается слух, гной может изливаться в наружный слуховой проход.

После образования перфорации боль перестает беспокоить, так давление в барабанной полости снижается. Однако это не значит, что не нужно обращаться к врачу – воспаление не прошло.

Особенно опасен средний отит у детей, риск перехода в хронический процесс в этом возрасте очень высок. Потому маленьким пациентам желательно оказаться на приеме у специалиста на самой ранней стадии воспаления.

Что может провоцировать хронический средний отит?

Возможные причины развития хронического воспаления среднего уха:

частые воспаления носоглотки;
недолеченные риниты, синуситы, фарингиты, отиты;
дефекты ЛОР-органов (в т.ч. искривленная перегородка носа, спайки в ушах);
травмы головы, которые привели к повреждению барабанной перепонки.

Причиной развития хронического отита у взрослых и детей может быть устойчивость патогенных микроорганизмов к антибиотикам, которые применялись при лечении острого воспаления. Специалисты отмечают увеличение риска инфицирования среднего уха при отсутствии лечения обычной простуды (ОРВИ), при беременности, заболеваниях крови, при иммунодефиците.

Симптомы хронического отита

Наиболее часто встречающиеся признаки хронического отита:

выборочное ухудшение слуха (слабая восприимчивость высоких тонов);
шум и тяжесть в голове;
периодические гнойные выделения из уха;

Боль в ухе может быть слабовыраженной и непостоянной. В некоторых случаях боль отсутствует.

Различают хронический отит двух типов.

С большой перфорацией в центральной части перегородки — мезотимпанит. Для этого вида отита характерен гной без запаха и цветных примесей (кроме кровянистых), а также значительное снижение слуха.
Без существенного снижения слуха и с краевой перфорацией барабанной перепонки развивается эпитимпанит. Гнойные выделения при этом отите с резким неприятным гнилостным запахом и более густой консистенции. Эпитимпанит опасен тем, что происходит кариес костных стенок барабанной полости и развитие связанных с этим осложнений.

Осложнения при эпитимпаните

Незначительное снижение слуха и отсутствие болевого синдрома зачастую приводит к поздней диагностике. В этом коварство эпитимпанита, он может привести к развитию:

внутричерепного воспаления, в том числе, абсцесса головного мозга;
менингита;
воспаления внутреннего уха;
парезу лицевого нерва; мастоидиту (гнойное воспаление сосцевидного отростка височной кости).

Диагностика среднего отита

При подозрении на отит следует обратиться к отоларингологу. В диагностике среднего отита важно собрать анамнез заболевания, провести осмотр ЛОР органов, для установления типа заболевания возможно проведение дополнительных исследований:

осмотр ушного канала под микроскопом для локализации зоны разрыва перепонки;
взятие выделений из наружного слухового прохода для лабораторного исследования;
рентген височных костей (при подозрении на эпитимпанит); (позволяет получить точную картину состояния костной стенки барабанной полости).

Лечение воспаления среднего уха

Быстрого лечения хронического отита не существует. Терапия занимает от одного до шести месяцев. В современной практике применяются комплексные программы лечения, которые могут включать:

медикаментозное воздействие;
физиотерапию;
соблюдение режимных рекомендаций врача;
хирургическое воздействие.

С целью удаления гноя назначаются процедуры промывания уха. Для купирования бактериального воспаления назначается местная противовоспалительная и антибактериальная терапия, в том числе в виде ушных капель (выбирать капли самостоятельно, без рекомендации врача – огромный риск!). При тяжелом течении хронического отита взрослым антибиотики могут вводиться через катетер в барабанную полость или внутримышечно. В отдельных случаях применяют гормональные средства.

Из физиотерапевтических методов применяется лазерная, ультрафиолетовая терапия или воздействие импульсными токами.

Оперативное лечение чаще всего проводят при эпитимпаните. В случае необходимости операции на обоих ушах следует начинать лечение с того уха, которое слышит хуже. Во время вмешательства проводится:

ревизия и обработка слухового канала и барабанной полости (удаляется гной, образования);
чистка и обработка костных стенок;
пластика барабанной перепонки.

Пластику барабанной перепонки рекомендуется проводить при перфорации во избежание повторного инфицирования барабанной полости. Операция проводится под местным или общим обезболиванием. Реабилитация длительная, может занять до года, в послеоперационном периоде нельзя совершать авиаперелеты и пользоваться усилителями громкости на оперированном ухе.

Лечение хронического среднего отита – сложный длительный процесс. Чем раньше вы обратитесь с проблемой к специалисту-оториноларингологу, тем меньшим будет срок лечения.

Не откладывайте диагностику воспаления среднего уха, при первых признаках заболевания запишитесь на прием к оториноларингологу ЦЭЛТ. В нашем центре есть все необходимое для выявления опасных болезней области оториноларингологии и сурдологии на ранних стадиях.

Воспалительные процессы в разных отделах уха приводят к раздражению нервов, отеку и сильной боли. Лечение отита нужно начать как можно быстрее, в противном случае могут быть серьезные последствия.

Острая боль в ухе – одно из самых мучительных ощущений. Многие пациенты сравнивают ее силу с зубной болью и тяжелыми травмами, а женщины – с процессом родов. Чаще всего ухо болит из-за отита.

Что нужно знать об отите у взрослых

Что такое отит

Отит – это общее название для воспалительных процессов в области уха. Воспаление может быть острым либо хроническим, затрагивая различные отделы уха.

Если воспаление локализовано в ушное раковине и слуховом проходе до границы барабанной перепонки – это наружный отит, воспаление в барабанной полости – средний отит, если затрагивается область улитки, внутренняя часть уха – это внутренний отит или лабиринтит.

Эти патологии крайне болезненны, сопровождаются лихорадкой, нарушениями слуха, выделениями из наружного прохода. Кроме того, без лечения отиты могут угрожать тяжелыми осложнениями – тугоухостью или полной глухотой, парезом в области лицевого нерва, поражением костей или мозга.

Причины отита у взрослых

Наиболее частой причиной наружного отита являются травмы, инфекции кожи и подлежащих тканей в области слухового прохода. Возможна и химическая травма уха, раздражение и воспаление из-за серных пробок, попадания в ухо воды, образования фурункулов.

Средний отит – самая частая форма болезни. Он обычно провоцируется бактериальными инфекциями, реже – вирусами, патогенными грибками, а также микст-инфекцией. Наиболее частые возбудители:

пневмококк;
гемофильная палочка;
вирус гриппа;
различные возбудители ОРВИ.

Факторами риска, повышающими вероятность отита, является шмыганье носом, избыток слизи в носоглотке. перепад давления при нырянии, погружении на глубину. Нередко средний отит становится осложнением простуды, ЛОР-патологий (аденоидит, тонзиллит, фарингит, ринит). Риск выше у людей с имунодефицитами.

Симптомы отита у взрослых

При наружном отите самыми частыми жалобами будут:

пульсация в ухе, резкая болезненность, отдающая в шею, глаз или зубы;
усиление боли при жевании пищи, разговоре, смыкании челюсти;
краснота слухового прохода и ушной раковины;
нарушение слуха, если есть выделение гноя в область слухового прохода.

При хронической форме может возникать мезотимпанит – воспаление локализуется в зоне евстахиевой трубы и нижней, средней части барабанной полости. В перепонке формируется отверстие, но сама перепонка натянута.

понижение слуха;
периодическое появление гноя из уха;
шум в ухе;
головокружение;
в период обострения – боль и температура.

Лечение отита у взрослых

Для того, чтобы лечение было эффективным, необходимо точно определить локализацию воспалительного процесса, его тяжесть и возможные осложнения. Для этого нужно обращение к ЛОР-врачу.

Диагностика

Диагноз можно заподозрить на основании типичных жалоб, но врач подробно будет расспрашивать – где и как болит ухо, нажмет на козелок, потянет мочку уха вниз, чтоб определить, есть ли боль. Кроме того, оториноларинголог проведет осмотр уха с использованием приборов и подсветки, чтобы прицельно осмотреть слуховой проход, барабанную перепонку, понять, есть ли в ней гной и перфорация. Чтобы определить чувствительность к антибиотикам, выполняется посев на флору. Также врач может назначить:

анализы крови (общий, биохимию), чтобы определить характер воспаления;
рентген придаточных пазух, если подозревает связь с синуситом;
рентгенография височной кости при хроническом отите.

Современные методы лечения

Мы попросили рассказать о том, как сегодня лечат отиты у взрослых врача-оториноларинголога Светлану Комарову. По ее словам, медикаментозная терапия может включать:

капли в ухо, содержащие анальгетик Феназон и местный анестетик Лидокаин – для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления, при появлении выделений из уха следует применять антибактериальные капли содержащие Рифампицин или Ципрофлоксацин;
в нос закапывают сосудосуживающие капли, содержащие Ксилометазолин 0,1%, Оксиметазолин 0,05%, Нафазолин 0,1%, Фенилэфрин 0,025% - для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки вокруг устья слуховых труб;
при неэффективности местных препаратов – анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Трамадол, Кетопрофен, Ибупрофен) назначают внутрь;
жаропонижающие препараты (Парацетамол) применяются при повышении температуры выше 38,5 С;
антигистаминные препараты (Дифенгидрамин, Клемастин, Хлоропирамин) назначают с целью уменьшения отека;
антибактериальные препараты широкого спектра действия: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, респираторные фторхинолоны.

процедуры по назначению врача-оториноларинголога: промывание наружного слухового прохода, катетеризация слуховой трубы, продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки;
физиотерапия: УФО, УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез противовоспалительными препаратами по назначению врача-физиотерапевта.

При осложненном течении отита или не эффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение (миринготомия, шунтирование барабанной полости, радикальная операция на среднем ухе), направленное на санацию очага инфекции, восстановление слуха, профилактику рецидивов.

Какие антибиотики эффективны при отите?

– Системная антибактериальная терапия показана во всех случаях среднетяжелого и тяжелого течения острого среднего отита, – говорит врач-оториноларинголог Светлана Ковалева, – а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями. При легком течении отита (отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, гипертермии до 38 °С) от назначения антибиотиков можно воздержаться. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 48 часов следует прибегнуть к антибиотикотерапии.

При отите назначаются антибиотики широкого спектра действия, эффективные в отношении типичных возбудителей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus.

Препаратом выбора является Амоксициллин.

Альтернативными средствами при аллергии на β-лактамы являются современные макролиды (Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин). При неэффективности, а также пациентам получавшим антибиотики в течение месяца, пациентам старше 60 лет целесообразно назначать комплекс – амоксициллин + клавулановая кислота. Альтернативными препаратами являются цефалоспорины II - III поколения (Цефуроксима аксетил, Цефтибутен) или фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин).

При легком и среднетяжелом течении показано пероральное применение антибиотиков. При тяжелом и осложненном течении отита начинают с внутривенного или внутримышечного введения препарата, а далее продолжают лечение перорально.

Длительность антибактериальной терапии составляет 7 - 10 дней. При осложненном отите – 14 дней и более.

Самостоятельно применять антибиотики не стоит, необходимо проконсультироваться с врачом-оториноларингологом. Отит может быть вызван грибковой флорой или герпетической инфекцией. Применение антибиотиков в данном случае может усугубить течение заболевания.

Профилактика отита у взрослых в домашних условиях

Для профилактики отита необходимо избегать переохлаждений, мыть руки после улицы, орошать слизистую носа морской водой после посещения мест с большим скоплением народа, заниматься закаливанием организма, спортом, ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.

Если так случилось, что вы заболели и стал беспокоить насморк, то сморкаться нужно крайне осторожно, при этом освобождать только одну ноздрю, иначе выделения из носа могут попасть через слуховую трубу в ухо и спровоцировать отит.

Необходимо соблюдать правильную гигиену ушей. Не рекомендуется использовать ватные палочки – ими в ухо можно занести бактериальную или грибковую инфекцию. Для гигиены ушей применяйте капли, состоящие из комбинации поверхностно-активных веществ (Аллантоин, Бензетоина хлорид) очищающих, увлажняющих и защищающих кожу наружного слухового прохода.

Причины возникновения

Обе патологии являются следствием неправильного лечения запущенного среднего отита.

Причины эпитимпанита

Острый эпитимпанит возникает на фоне отита среднего уха – когда присоединяется вторичная инфекция. Обычно это стафилококковые, стрептококковые или пневмококковые бактерии или патогенные грибы. Провоцирующими факторами являются:

Разросшиеся аденоиды
Искривление носовой перегородки
Дисфункции слуховой трубы
Частые риниты и синуситы
Частое попадание воды в уши
Перепады внутреннего и внешнего давления
Работа с едкими химикатами
Ослабленный иммунитет

Причины мезотимпанита

Развитие патологии вызвано переходом острого отита в хроническую форму. В итоге в воспалительный процесс вовлекается барабанная перепонка. Ее ткани натягиваются, и со временем в них начинается процесс гниения. Так развивается гнойный мезотимпанит . Этому способствуют те же факторы, что и в случае с эпитимпанитом: слабый иммунитет, врожденные аномалии строения, частые воспалительные болезни ЛОР-органов.

Симптомы заболеваний

Обе патологии дают схожую симптоматику и могут долго не проявляться. Сложно заметить, когда средний отит переходит в осложненную форму.

Симптомы эпитимпанита

Эпитимпано-антральный отит проявляется :

Зловонным запахом и гнойными выделениями из уха
Снижением слуха
Чувством тяжести и давящей болью в ухе

Симптомы мезотимпанита

Для мезотимпанита характерно одностороннее ухудшение слуха, которое дополняется чувством заложенности и шумом в ушах. Если развивается гнойный процесс, у пациента начинается оторея – выделение из слуховых проходов зеленоватых масс.

Эпимезотимпанит

Когда при запущенном среднем отите воспаляется одновременно барабанная перепонка и надбарабанное пространство, диагностируют эпимезотимпанит. Это довольно распространенная патология, которая может привести к серьезным последствиям.

Диагностика

При подозрении на мезотимпанит или эпитимпанит диагностика проводится методом отоскопии. Также может потребоваться тест проходимости слуховых труб, рентгенография и КТ височных костей. Чтобы определить, чем спровоцирован эпитимпанит, ЛОР назначает бактериологическое исследование ушных соскобов.

Как лечить эпитимпанит и мезотимпанит

При диагнозе эпитимпанит или мезотимпанит лечение требует антибактериальной или противогрибковой терапии. Это позволяет убить патогенную среду, вызывающую воспаление. Вторая задача – убрать из уха продукты распада. Поэтому если у пациента хронический мезотимпанит, лечение требует промываний и санирующих операций.
Если у пациента обнаружен эпитимпанит с холестеатомой , необходимо хирургическое вмешательство – чтобы удалить образовавшиеся грануляции. В более запущенных случаях приходится проводить пластику слуховых косточек и других структур.
Не знаете, где лучше лечить мезотимпанит в Украине ? Обратитесь в наш ЛОР-центр для детей и взрослых. Здесь применяются прогрессивные методы лечения , позволяющие избавиться от болезни без риска рецидивов. Мы предлагаем пациентам с диагнозом эпитимпанит лечение в Киеве и других городах, где есть филиалы нашего центра. Также к нам можно обращаться для лечения других атипичных форм отита.

Профилактика

Чтобы отит не перешел в осложненные формы, его нужно вовремя лечить. Также необходима правильная терапия других ЛОР-заболеваний – ринита, тонзиллита, синусита. Чтобы снизить риски заболеть, рекомендуется поддерживать иммунитет витаминами, беречь уши от переохлаждения и попадания воды.

Возможные осложнения

Основное осложнение, которое дает эпитимпанит – холестеатома . Это опухоль в среднем ухе, состоящая из грануляций и фрагментов эпителия. Также эпи- и мезотимпанит могут вызвать:

Воспаление внутреннего уха – лабиринтит
Воспаление и парез лицевого нерва
Развитие необратимой нейросенсорной тугоухости
Воспалительные поражения мозговой оболочки – менингит, абсцесс
Воспаление височной кости

В особо запущенных случаях может развиться сепсис, который напрямую угрожает жизни больного. Чтобы не допустить этого, нужно вовремя лечить ушные болезни. Запишитесь к нам на прием, чтобы получить профессиональную помощь!

Подробную информацию можно получить в колл-центре нашего ЛОР-центра для взрослых и детей по телефону:

Тимпанопластика - это хирургическое вмешательство, заключающееся в санации полости среднего уха и в восстановлении естественного положения находящихся здесь косточек (молоточка, наковальни и стремечка). Завершается данная операция мирингопластикой, то есть реконструкцией барабанной перепонки.

При этом характер и объём производимых мероприятий напрямую зависят от степени поражения звукопроводящей системы. На практике принято выделять четыре основные группы патологических форм.

К первой относят сухие перфорации барабанной перепонки при достаточной подвижности цепи слуховых косточек и лабиринтных окон, когда речь идёт, по сути, о пластическом закрытии имеющегося дефекта в барабанной перепонке (мирингопластике).

2. Вторая группа - воспалительные процессы, локализующиеся в среднем ухе. Цепь косточек здесь не нарушена, и более-менее цел трансформационный механизм. Сюда входят различные по своей тяжести отиты (как эпи- и мезотимпаниты), неосложнённые либо в сочетании с холестеатомой (опухолевидным образованием), грануляциями и т. д.

3. Гнойные отиты, сопровождающиеся нарушением системы трансформационного механизма по типу перерыва в цепи косточек и т. п. - это третья группа.

4. Четвёртая - сухой адгезивный процесс (срастание двух соприкасающихся поверхностей) в барабанной полости в результате перенесенного отита.

По предложению Вульштейна (Wullstein, 1968 г. ) выделяют пять типов тимпанопластики:

трансмеатальная пластика (устранение дефекта барабанной перепонки), выполняемая через наружный слуховой проход;
аттико-антротомия с формированием при помощи свободного трансплантата большой тимпанальной системы щадящим отношением к цепи слуховых косточек и сохранившейся функционально годной части барабанной перепонки;
радикальная операция с использованием кожного лоскута в отсутствии барабанной перепонки, а также молоточка и наковальни при интактном стремечке (создание упрощённой тимпанальной системы) ;
радикальное вмешательство, производимое при аналогичных дефектах в среднем ухе, что и в предыдущем случае, но уже в отсутствии ножек стремечка, когда в роли трансплантата выступает сохранившаяся основная, натянутая часть барабанной перепонки, обрамлённая костным кольцом, или свободный лоскут, которые приживляют к промонториуму непосредственно у края открытого овального окна;
радикальная операция и фенестрация на горизонтальном полукружном канале при иммобилизации стремечка на фоне резидуального или отосклеротического процесса.

Существует и другая, более поздняя классификация тимпанопластики, разработанная Мирко Тосу (Mirko Tos, 1993 г. ), согласно ей тимпанопластику I типа (мирингопластику) назначают при интактной цепи слуховых косточек, II тип тимпанопластики представляет собой оссикулопластику при нарушенной цепи слуховых косточек и сохранённом стремени, III тип операций предполагает введение колумеллы между рукояткой молоточка или трансплантатом барабанной перепонки и основанием стремени, IV тип - это экранирование окна улитки при подвижном основании стремени (соответствует тимпанопластике IV типа по Вульштейну) и V А тип - фенестрация латерального полукружного канала при отсутствии всех слуховых косточек и фиксации основания стремени, такая операция включает в себя экранирование окна улитки и в принципе соответствует тимпанопластике V типа по Вульштейну. Тимпанопластика V В типа по Мирко Тосу сопровождается удалением фиксированного основания стремени и введением жировой ткани в нишу окна преддверия.

Показания и противопоказания

Различают клинико-морфологические и функциональные показания к тимпанопластике.

В основе клинико-морфологических показаний лежит степень патологоанатомических разрушений и интенсивность воспалительных изменений. Хирург может попытаться осуществить тимпанопластику почти в каждом случае хронического среднего отита, за исключением тех случаев, когда она противопоказана. Намного труднее сохранить сформированную систему звукопроведения.

Противопоказания могут быть безусловными и условными.

Вопрос о тимпанопластике на единственном слышащем ухе решают очень осторожно и индивидуально. Если объем минимален (например, только мирингопластика или инкудопластика), то хирург может выполнить операцию. Однако если при реконструкции требуется удаление рубцовой ткани из ниши окон лабиринта или если дефект барабанной перепонки большой и колюмелла устанавливается между основанием стремени и трансплантатом, когда трудно рассчитать наиболее рациональную длину колюмеллы, то от операции следует отказаться.

Тимпанопластика на этапе санирующей операции возможна в следующих случаях:

1) при сохранении малоизмененной слизистой оболочки на медиальной стенке барабанной полости в пределах не менее 1/3, главным образом в области устья слуховой трубы, окон лабиринта и промонториальной стенки;

2) при хорошей проходимости слуховой трубы;

3) при отсутствии холестеатомы в барабанной полости;

4) при отсутствии костной облитерации окна улитки.

Читайте также:

Мезотимпанит берут ли в армию

Факторы развития мезотимпанита

Симптоматика мезотимпанита

Кто занимается лечением мезотимпанита?

Наши врачи

Как развивается хронический отит?

Что может провоцировать хронический средний отит?

Симптомы хронического отита

Осложнения при эпитимпаните

Диагностика среднего отита

Лечение воспаления среднего уха

Что нужно знать об отите у взрослых

Что такое отит

Причины отита у взрослых

Симптомы отита у взрослых

Лечение отита у взрослых

Диагностика

Современные методы лечения

Какие антибиотики эффективны при отите?

Профилактика отита у взрослых в домашних условиях

Популярные вопросы и ответы

Навигация по странице:

Причины возникновения

Причины эпитимпанита

Причины мезотимпанита

Симптомы заболеваний

Симптомы эпитимпанита

Симптомы мезотимпанита

Эпимезотимпанит

Диагностика

Как лечить эпитимпанит и мезотимпанит

Профилактика

Возможные осложнения