Людмиле 26 лет она медицинская сестра в больнице какие права и свободы гарантированы

Обновлено: 11.05.2024

День медсестры отмечают в день рождения сестры милосердия и национальной героини Великобритании — Флоренс Найтингейл. Она знаменита тем, что во время Крымской войны (1853—1856) спасла множество солдат, а ещё создала первое в мире профессиональное сообщество — Международный совет медицинских сестер, объединив при этом сестринский персонал из 141 страны. Фактически празднику уже более ста лет, но официально его учредили в 1971 году. В России же его начали отмечать ещё через десять лет — в 1981-ом.

Во время нашего разговора с Галиной Тимофеевной Черноскутовой, старшей медицинской сестрой физиотерапевтического отделения Пермской краевой клинической больницы, в кабинет зашла одна из пациенток. Ей 82 года, и она очень благодарна этой медсестре. Медработница от небольших подарков отмахивается, говорит, просто услышать спасибо — во много раз приятней.

— Был в моей работе такой случай, — вспоминает Галина Тимофеевна, — я еще молодая была, но уже работала старшей [медсестрой], ездил ко мне один главный врач — ему нужно было организовать место для водных процедур, бассейн. Уж не знаю, кто ему меня как организатора посоветовал. Всячески уговаривал, зарплату предлагал. Я вся измучилась. У меня сомнения были. Вроде бы почётно и приятно, но как я брошу больницу? Это как из дома уйти. Я ему отказала, тогда он просто попросил проконсультировать. Я согласилась, съездила, и так мне спокойно стало: и там людям сделала добро, и дом не покинула.

Галина Тимофеевна — медсестра с 52-летним стажем. Полвека она проработала в Пермской краевой клинической больнице. Началось всё с любви.

Мама Галины Тимофеевны - Кустова Мария Михеевна

— У меня мама была фельдшером, в 41-ом году закончила Фельдшерско-акушерскую школу тогда, сейчас на улице Советской колледж. 22 июня, когда началась война, её направили в село Кулики Очерского района. Ей было 18 лет всего-навсего. Ей, молоденькой, там пришлось открывать фельдшерский пункт. Пошли сейчас такую молодую девочку — я не представляю, — говорит медсестра. — Про мамочку свою я могу много рассказывать, потому что она была замечательный человек. Эталон любви.

— Я видела добро. Я постоянно была в этом. Мама могла всё сделать: и утешить, и уколы сделать, и роды принять, и вырвать зуб у человека. Она спасала людей. Однажды женщина ела и подавилась косточкой. Она ей достала косточку из горла, — рассказывает медсестра. — Никогда никому не отказывала. С 6 утра принимала больных. Потом шла после обеда по деревням. Её звали все ласково Марусенька, Манюшка. Помнят до сих пор.

Мама медсестры - эталон любви

Главное в работе медсестры, считает Галина Тимофеевна — помогать людям.

— Добро, теплота, милосердие. Понимаешь? К человеку, к чужому человеку. И я вот очень люблю с больными работать, даже сейчас иногда выхожу. Добрым надо быть, как нигде в медицине, — добавляет она.

Медицина свела Галину Тимофеевну и с её мужем. После окончания школы девушка поехала учиться в Пермь в медучилище.

— Мы с подругой Верой были на государственной практике в Очёре в больнице. Уже практически как медсёстры были, работали. Под присмотром, но тем не менее, уколы уже ставили. А он (муж) попал туда, когда сломал ногу. Они с другом поехали на мотоцикле и на песке упали. Я помню, как сейчас, — рассказывает медсестра, — захожу в палату, ему надо было укол делать. А он моряк, такой здоровый, крепкий, старше меня, конечно. Я захожу такая молоденькая. Он потом говорил, что сразу в меня влюбился. Уколы делала ходила, ухаживала, холод носила. Первый пациент. Потом, когда ему лучше стало, он на костылях меня до дому провожал с работы.

Шесть лет Галина Тимофеевна отработала в профпатологии. Потом ушла в физиотерапевтическое отделение. Переломные моменты — были, но любовь к профессии пересилила. Ну и коллектив был замечательный, говорит медсестра.

Медсестрой Галина Тимофеевна работает 52 года

— Физиотерапия для меня — второй дом, 50 процентов, а, может быть, иногда и больше. Зарплаты, конечно, не очень большие, но, если ты выбрал эту профессию, надо понимать, что ты себя должен отдавать. Сейчас редко люди это понимают. Мы, медсёстры, должны работать для пациента в первую очередь, — говорит медсестра. — Я очень люблю свою работу. Всех медицинских сестёр, всех — потому что это такая армия огромная, без которой медицина просто не может жить, всех поздравляю с этим днём, и желаю главное — здоровья. Потому что наше здоровье нужно не только нам, оно нужно и нашим пациентам. Ещё раз повторяю: в нашей профессии любовь нужна как ни в одной другой. Я уже не говорю о честности и добросовестности. Чтобы ошибка выбора профессии не сказалась на пациенте.

Валентина Кислицина, старшая медсестра пульмонологического отделения ГКБ №4, помнит день, когда пришла работать в эту больницу — сразу старшей медсестрой. Первый пациент в пульмонологическое отделение поступил 19 декабря 1989 года. Тогда ей было 26 лет.

— Подруги поехали поступать в медицинское училище, и я за ними. Вообще, было у меня направление в пединститут на физмат: физика, математика — мои любимые предметы. Но вот не сложилось. Работала в областной, в гематологии — очень тяжелое отделение, но интересная работа была, — вспоминает Валентина. — Работала в аллергокабинете, в бронхологическом кабинете — пять лет. А затем уже сюда пришла.

Работа медсестры - одна из самых интересных

Работа медсестры, уверена Валентина, самая нужная и интересная профессия.

— Когда доктора нет, медсестра окажет первую помощь пациенту. Санитарочки нет — и за санитарочку сделает всё, что нужно. Вот поэтому я считаю, что это — самая необходимая профессия, и она, наверное, такой будет всегда, — говорит медсестра. — Самое приятное — когда пациент выписывается, выходит из отделения уже на ногах. Некоторые вообще счастливые уходят. Благодарностей очень много от пациентов — и сёстрам, и врачам, и санитарочкам.

Работа интересная, тем более что за последние годы в больницах появилось много нового оборудования, с гордостью рассказывает Валентина.

— Появились концентраторы кислорода, консоли кислородные — раньше вообще проблема была с кислородными аппаратами. Кислород шёл по трубкам, а они не к каждой кровати были подведены. А сейчас они у нас портативные, мы их двигаем по палатам — небулайзеры. То есть ингаляции люди получают индивидуально. Это немаловажно для нашего отделения, — отмечает медсестра. — Новая галокамера у нас, там мощный галогенератор стоит, ремонт сделали шикарный. И пациенты, и сотрудники это очень ценят.

Галокамера в КГБ№4

Работать с новым оборудованием - одно удовольствие

Посчитать обязанности медсестры — пальцев не хватит, говорит Валентина. В работе сестры палатной — свои особенности. В работе процедурной сестры — другие.

— Обязанности старшей сестры касаются всего, что происходит в отделении. Уже с утра: линейка, затем собираешь информацию о том, что произошло, затем обход по палатам, после — документы, оформление больничных, статистик, получение медикаментов, обеспечение медикаментами, оборудованием. Работы очень много, — говорит Валентина. — Персонифицированный учёт ввели уже много лет — каждая таблеточка у нас на счету. Работать без компьютеров невозможно. Но у нас хорошая программа, оформляем быстро.

Лучший отдых для Валентины, по ее словам — обычные домашние радости: огород, цветы, походы в лес за грибами, вязание и любимая внучка.

Екатерина Сергеевна и Елена Шульгины — семья медиков. Мать и дочь работают в городской клинической больнице №4 бок о бок — инструкторами эрготерапии.

— Я здесь работаю с основания — 30 лет, — рассказывает Екатерина Сергеевна. — Пришла старшей медсестрой, неврологическое отделение открывала с нуля, потом ещё одно, открыла центр, вышла на пенсию и тогда перешла сюда на эту должность. Инструктор эрготерапии (восстановительного лечения — прим. ред.) — профессия хорошая, новая, новый виток в жизни. Полностью заново училась у дочери. А когда-то учила я её.

Екатерина Сергеевна и Елена Шульгины

Самое интересное в профессии, по словам медсестры, — смотреть, как поправляются люди, и непосредственно в этом участвовать.

— Сюда идут на первую стадию реабилитации, их приходится учить заново руку держать, ложку взять, мелкую моторику разрабатывать, даже правильно держать карандаш, правильно разукрасить — здесь такой труд титанический.

Разрабатывать моторику - тяжёлый труд

В целом трудовой стаж медсестры — 45 лет.

— Когда я заканчивала школу, у меня сильно болел папа, и когда он умирал, маме моей наказал, чтобы я стала врачом. Я закончила училище медицинское — сестринское дело. Работала в роддоме очень много лет. Потом ушла на комбинат — детей некуда было устроить, — вспоминает Екатерина Сергеевна.

Но в медицину она вернулась. Проработав год с врачом-невропатологом в поликлинике, влюбилась в неврологию.

— Это мой путь, и я не жалею, что столько лет отдала неврологии, очень интересная профессия. Тяжёлая морально — возраст заболевания сейчас очень изменился. Если раньше возрастные люди болели, то сейчас в основном молодые, в очень раннем возрасте. Не каждый может это выдержать, — говорит медсестра. — Выдерживают те, кто по-настоящему любит профессию. По статистике из трёх студенток, которые приходят на практику, остаётся только одна. Уход очень тяжёлый. Темп работы. Высокие требования. Отношение к больным — это раз. И не только уход требуется, но и лечение. Делать все назначения, которые дают доктора, сможет только грамотная медсестра. Мы не зря сертификаты получаем, учимся. Как правильно в кровати посадить, как правильно положить — это ведь не просто так. Есть специальная техника. Ну и главное, любовь к пациенту должна быть. Кто любит эту профессию и любит больных работать остаются годами и годами.

Свою дочь Елену медсестра тоже отправила учиться в медучилище.

Эрготерапия - часть реабилитации

— Я совсем молоденькая была. Желание, конечно, было, но, скорее, я просто по стопам пошла. Когда закончила училище, в операционном блоке работала. Сейчас — в эрготерапии. Уже пятый год в этой профессии. Каждый случай здесь, конечно, индивидуальный, нет одинаковых пациентов, потому тут ещё и психология очень большую роль играет. Непросто человека заново научить жить, максимально обучить его самоуходу, чтобы он не зависел от окружающих. Как ребёнка заново обучаем, — рассказывает Елена. — Многие думают, что у нас здесь детский сад, но потом понимают, что всё серьёзно. Когда первый раз пациента приводишь сюда, элементарные вещи он не может сделать. Пациент начинает понимать — это очень серьёзно всё. Одна больная не могла карандаш держать. А сейчас может рыбок нарисовать — начали давать собирать мозаику. И вот, когда видишь положительные результаты, понимаешь, что не зря ты вкладываешься и отдаёшь столько энергии. А вообще начинается всё с самого элементарного поворота в кровати.

Роман помогает пациентам снова начать двигаться

Личные проблемы кажутся совсем не страшными

— У меня мама — врач. С детства я слышал различные истории и это заинтересовало. Сомнения, конечно, были, говорили, что здесь мало платят. Но это всегда так говорят, — делится воспоминаниями 21-летний Роман Никишов.

Он делает массаж пациентам на реабилитации в КГБ № 4. В профессии пока год. Но чувствует, что людям приносит пользу.

— Массаж я начал делать с детства. Можно сказать, я помогал своей семье избавиться от некоторых заболеваний, воспалений. Сейчас и в работе самое приятное — это видеть результат, — рассказывает медбрат. — Приходим к восьми утра. Идём высаживать больных, потому что они целыми днями лежат и могут начаться застойные процессы. Бывают пациенты такие тяжёлые, что их только с подъёмником перекладывать.

Но больше тяжело не физически, а морально.

— Если у человека смертельное заболевание, дали назначение с онкологией или, например, сплошным воспалением, процессом, далеко зашедшим — тогда, конечно, с ним надо заниматься, социализировать, давать ему вертикальное положение, упражнения на дыхание. Но я понимаю, что у него всё неизбежно закончится.

За год работы у Романа изменился взгляд на жизнь. Говорит, личные проблемы кажутся совсем не страшными.

Медбрату всего 21 год

Людмила Билецкая — старшая медсестра поликлиники Пермского краевого онкодиспансера. Работа медсестры для Людмилы — это мечта с детства.

Людмила Билецкая работает в онкодиспансере с 1987 года

— Ещё в школе мы писали сочинения — это был 4 класс — кем мы хотим стать. Я написала, что хочу быть медсестрой. И забыла об этом потом, — рассказывает Людмила. — А в 10 классе, когда мы заканчивали школу, и классная руководительница зачитала наши сочинения. Получается, уже в 10 лет я писала об этом. И вот после школы, хотя у меня был хороший аттестат, я сдала все экзамены в университет, я всё равно приняла решение, что пойду в медицинский колледж. При этом я никогда не хотела быть врачом, а именно медсестрой. Думаю, эта мечта была связана с помощью людям, хотелось приносить пользу.

После по распределению Людмила попала в областной онкодиспансер. И с 1987 года работает только здесь.

Работа медсестры - мечта с детства

— Я пришла работать на приём, потом я отработала в процедурном кабинете, и в 97-ом году я стала работать старшей медсестрой в поликлинике, — поясняет женщина. — Самое тяжелое в нашей сфере, наверное, понимать, что человек в тяжелом состоянии, но ему надо давать надежду, надо, чтобы он верил в чудо.

А это большая психологическая работа — приободрить, когда надежды, возможно, совсем нет.

— Больной тяжёлый, у него уже справка для хосписа — что мы можем посоветовать?, — говорит Людмила. — Только поддержать, дать какую-то направляющую.

А самое приятное, по словам медсестры, когда пациенты приходят сказать спасибо — живыми.

Процедурный кабинет в онкодиспансере — это место, где делают химиотерапию пациентам со злокачественными опухолями. Медсёстры там разговаривают с пациентами. И в этой работе важно умение общаться и находить общий язык с разными людьми.

Самое главное в работе - терпение

— Терпение необходимо. Больные все тяжёлые, с ними надо разговаривать — поговорить просто с человеком, находить подход к любому пациенту, — говорит Людмила. — Работа тяжёлая, но ты сам выбирал эту профессию, тебя палкой сюда никто не гнал. То есть если человек приходит, ну, это моё мнение, проходит три-четыре года, и не покидает профессию, значит, он будет работать всю жизнь. Молодым медсёстрам — терпения. Ну и, наверное, больные должны относиться к нам терпимо, потому что негатива со стороны больных достаточно много.

— Сегодня наша больница укомплектована медработниками среднего звена на 90% — это достаточно высокий показатель, — с гордостью рассказывает Елена Иванова, учредитель Союза медицинских сестёр Пермского края, главная медсестра Регионального сосудистого центра ГКБ №4. Стаж её работы — более 20 лет. Начиналось всё также как у всех: закончила школу, пришло время выбрать профессию.

Стаж работы медсестры - более 20 лет

Год Елена отработала в реанимации, потом в эндоскопическом отделении краевой больницы больше 10 лет.

— Из эндоскопического отделения я ушла потому, что мне захотелось попробовать себя в другом, возможно, более ответственном, деле. Работала старшей сестрой в отделении терапии — для меня это тоже было абсолютно ново. Перейти из параклиники в стационар — это значит начать всё с нуля. Справилась. Поэтому, когда открылся Региональный сосудистый центр, меня пригласили работать главной сестрой. РСЦ — это центр, где лечат самых тяжелых пациентов — с инфарктами, инсультами, другими заболеваниями и травмами головного мозга. Мы с нуля открывали каждое отделение, учились постоянно. Ведь уход за больными, перенесшими сосудистую катастрофу — это невероятно ответственная работа, — рассказывает медсестра. — Представьте: привозят человека без сознания, между жизнью и нежизнью. Врачи у нас, конечно, молодцы, они умеют лечить, помогать таким людям всеми средствами — и медикаментозными, и хирургическими. Но выходить такого пациента, не дать ему стать глубоким инвалидом, вновь научить его самостоятельно передвигаться, ухаживать за собой — вот это уже работа медсестер! А таких, кто готов трудиться невзирая на время, неравнодушных и вдобавок высокопрофессиональных сотрудников — очень непросто было подобрать. И это тоже была моя забота. Они, девочки наши — просто молодцы! У них огромный объем работы, но они выполняют ее не только по долгу службы — по велению сердца и души. Администрация больницы не даёт нам скучать, постоянно что-то внедряем новое.

Елена признаётся — в профессии не разочаровывалась ни разу. Говорит, по жизни попадались только хорошие и приятные люди, коллеги. Благодаря им не опустила руки. Сейчас одной из главных своих задач считает поддерживать молодых сестёр. В этом помогает Союз медицинских сестёр Прикамья, возглавляет который сама Елена.

— Молодые медсестры не всегда бывают готовы к тяжелой работе. Это ведь не только уколы, перевязки и внутривенные вливания. Больные наши могут быть без сознания, они не контролируют свои эмоции, отправления организма, они, к сожалению, умирают. Поэтому у девчонок, которые приходят из колледжа, происходит эмоциональное выгорание, они не подготовлены к таким испытаниям. И вот за эти полтора года, сколько существует Союз медицинских сестёр, мне кажется, это выгорание уходит, потому что мы возрождаем систему наставничества. Работаем по принципу: будь со мной, делай, как я. Вместе — опытные медсестры и новички, — говорит руководитель регионального Союза медсестер.

Союз медсестёр проводит в Прикамье Дни Здоровья, чтобы люди могут пройти экспресс-обследовании на глюкозу и холестерин крови, измерить рост и вес, узнать индекс массы тела, сделать ЭКГ, а также сдать кровь на ВИЧ. Медсёстры на таких мероприятиях работают безвозмездно. Это вклад Союза в предупреждение сосудистых катастроф. Жителям городов Прикамья и Перми на таких праздниках здоровья объясняют, как уберечь себя и близких от инфаркта и инсульта, как оказать первую помощь, если беда произошла.

Медсёстры на Дне здоровья

– Сначала не очень охотно медсестры шли на эти акции, а сейчас очень много желающих, – рассказывает Елена. – У меня уже очередность у девчонок выстраивается, чтобы пойти на такие мероприятия. И я вижу, что после проведённого Дня здоровья ощущение отдачи достаточно высокое. Они понимают, что они не просто так потратили свой выходной день, ценят благодарные слова жителей, радуются, что оказали им помощь.

В каждом отделении своя специфика работы.

— Тяжело в реанимации — когда пациенты умирают, — говорит Елена. — К этому, наверное, невозможно привыкнуть. А еще за 20 лет поменялась сама структура работы. Если раньше мы занимались непосредственно только пациентом, минимум бумажной работы было, сейчас хочешь-не хочешь, но каждый свой шаг ты обязан записать. Не записал — значит, не сделал. В этом сложность, огромная сложность. Например, трудно было возрастному поколению сестёр переходить на компьютерную систему персонифицированного учёта. А молодые, наоборот, не могут без гаджетов.

И в больнице нашли компромисс — сестры с большим стажем обучали девушек азам профессии, а те в свою очередь отвечали за технику.

— Я хочу поздравить своих коллег с профессиональным праздником — Днем медицинской сестры, — говорит Елена. — Спасибо вам, выбравшим достаточно сложную, тяжёлую профессию и сделавших милосердие делом своей жизни!

Медицинская сестра (медицинский брат) относится к среднему медицинскому персоналу в соответствии с приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 № 1183н. Значимость и ценность работы, выполняемой сестринским персоналом, его повышенная ответственность за свою деятельность не подвергаются ни малейшему сомнению, поэтому законодатель, с одной стороны, устанавливает строгие требования к этим специалистам, а с другой стороны, предоставляет им дополнительные гарантии труда и отдыха. В нашей статье мы систематизировали и проанализировали действующее законодательство, касающееся трудовой деятельности медицинских сестер и братьев, их ответственности и предъявляемых к ним квалификационных требований.

Правовое регулирование трудовой деятельности медсестер. Профстандарты

Трудовая деятельность медсестер регулируется общими нормами Трудового кодекса РФ (далее – ТК РФ) и значительным числом подзаконных нормативных актов Минздрава РФ, в которых довольно сложно разобраться без специальной подготовки.

Медсестра – достаточно универсальная профессия. В то же время Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н, предусматривает более десятка специалистов сестринского дела:

медицинская сестра;
медицинская сестра участковая;
медицинская сестра врача общей практики (семейного врача);
медицинская сестра палатная;
медицинская сестра процедурной;
медицинская сестра перевязочной;
операционная медицинская сестра;
медицинская сестра-анестезист;
медицинская сестра по физиотерапии;
медицинская сестра по массажу;
медицинская сестра диетическая;
медицинская сестра патронажная;
медицинская сестра приемного отделения (приемного покоя);
медицинская сестра по приему вызовов и передаче их выездным бригадам;
медицинская сестра стерилизационной.

Кроме того, в медицинских учреждениях кроме должности рядовой медсестры также существуют руководящие должности старшей и главной медсестры.

Учитывая, что каждый из вышеназванных специалистов трудится в своей специфической сфере деятельности, а на старших и главных медсестер также возложены управленческие функции, законодатель предъявляет к ним различные требования по профессиональной подготовке.

Трендом последнего времени является утверждение в отношении всех специалистов профессиональных стандартов, которые обязательны к применению работодателями. Не избежали этой участи и медсестры. В отношении них в настоящее время утверждено и действует 5 профстандартов:

Таким образом, неохваченными профстандартами оказались в настоящее время такие специалисты, как:

медицинская сестра врача общей практики (семейного врача);
операционная медицинская сестра;
медицинская сестра по физиотерапии;
медицинская сестра диетическая;
медицинская сестра по приему вызовов и передаче их выездным бригадам.

Требования к профессиональной подготовке и уровню образования

Для того чтобы начать работать медсестрой, необходимо окончить как минимум медицинское училище или медицинский колледж. Высшее образование, как правило, не обязательно. Для удобства и наглядности мы составили подробную таблицу, в которой указано, каким уровнем профессионального образования и каким сертификатом (свидетельством об аккредитации) должен обладать сестринский персонал (о сертификации и аккредитации мы расскажем ниже).

Опыта работы для занятия должности медсестры не требуется, за исключением старшей и главной медсестры. Им для начала работы по этим должностям необходимо иметь опыт работы по профессии 5 и 10 лет соответственно.

Сертификация и аккредитация медсестер

После прохождения обучения в медучилище или колледже и успешной сдачи государственной итоговой аттестации медсестра получает диплом об образовании.

Сертификаты специалиста, выданные медикам до 01.01.2021, действуют до истечения указанного в них срока. Начиная с 01.01.2026 года работать без аккредитации медсестры не смогут.

В зависимости от этапа обучения и стажа работы по конкретной специальности средний медперсонал проходит (будет проходить) один из трех видов аккредитации:

первичная (предназначена для медсестер, которые завершили обучение в медколледже);
первичная специализированная (проходят медработники, которые окончили курсы профессиональной переподготовки или получили дипломы за рубежом. Все специалисты, которые уже работают по профессии и впервые будут получать свидетельство об аккредитации, пройдут эту форму экзамена);
периодическая (предназначена для специалистов, которые раз в пять лет должны подтверждать квалификацию)

медицинская сестра;
медицинская сестра палатная (постовая);
медицинская сестра перевязочной;
медицинская сестра по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи;
медицинская сестра процедурной;
медицинская сестра приемного отделения;
медицинская сестра участковая;
медицинский регистратор.

Другие условия допуска медсестер к трудовой деятельности

Медосмотр

Кроме получения обязательной профессиональной подготовки для того, чтобы приступить к трудовой деятельности, медсестре необходимо пройти медосмотр.

При приеме на работу и во время периодических медосмотров медсестра должна пройти следующие виды исследований:

клинический анализ крови;
клинический анализ мочи;
электрокардиография;
измерение артериального давления;
определение уровня общего холестерина в крови;
исследование уровня глюкозы;
флюорография или рентгенография легких;
измерение внутриглазного давления, начиная с 40 лет;
осмотр гинеколога и маммография для женщин;
осмотры дерматовенерога, оторинолагинголога, стоматолога, инфекциониста;
исследование крови на сифилис;
мазки на гонорею;
исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф (при поступлении на работу и в дальнейшем эпидпоказаниям);
исследования на гельминтозы (при поступлении на работу и в дальнейшем не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям);
мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка (при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в 6 месяцев).

Кроме того, с учетом сложной эпидемиологической обстановки в 2020 году на работодателей дополнительно возложена обязанность тестирования медработников на новую коронавирусную инфекцию.

Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью

Препятствием к трудовой деятельности медсестры в сфере медицинского обслуживания несовершеннолетних является наличие неснятой судимости за преступления против жизни и здоровья, свободы, чести и достоинства личности (за исключением незаконной госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, и клеветы), против семьи и несовершеннолетних, здоровья населения и общественной нравственности, и иные тяжкие и особо тяжкие преступления (ст. 351.1 ТК РФ).

Допуск к работе с наркотическими и психотропными веществами

Если медсестра в процессе своей деятельности будет иметь доступ к лекарствам, содержащим наркотические и психотропные вещества, то ей также необходимо оформить допуск к работе с этими веществами.

После получения вышеперечисленных справок главврач медицинской организации издает соответствующий приказ и заключает трудовой договор с медсестрой.

Трудовые обязанности медсестер

Сестринский персонал не имеет права самостоятельно ставить диагнозы, проводить операции, назначать лекарственные препараты. Однако их функциональные обязанности достаточно широки.

Оказание медпомощи, осуществление ухода и наблюдения за пациентами при различных заболеваниях и состояниях (выполнение медицинских манипуляций, оценка активности и самостоятельности пациента, выявление потребности в сестринской помощи, информирование лечащего врача о состоянии пациента, контроль приема препаратов пациентами, подготовка пациента к исследованиям и вмешательствам, забор биологического материала для исследований, ассистирование врачу при выполнении вмешательств, получение, хранение и учет лекарственных препаратов и т.д.).
Проведение мероприятий по профилактике заболеваний (инфекционных, неинфекционных) и формированию здорового образа жизни (дезинфекция помещений, стерилизация медицинских инструментов, пропаганда здорового образа жизни).
Ведение медицинской документации, в том числе электронной.
Руководство младшим медперсоналом.
Клиническое использование крови и ее компонентов (хранение, учет крови донора, взятие и маркировка проб крови и т.д.).
Оказание медпомощи в экстренной форме (первичный осмотр пациента и оценка его состояния, базовая сердечно-легочная реанимация, мероприятия по поддержанию жизнеспособности пациента).

Выполнять работы по обеспечению анестезиологического пособия при проведении медицинских вмешательств (подготовка пациента к анестезии, наблюдение за ним после анестезии, подготовка анестезиологического столика, контроль исправности аппаратуры, ассистирование врачу-анестезиологу-реаниматологу и т.д.).
Осуществлять сестринский уход и лечебные мероприятия пациентам в отделении интенсивной терапии (подготовка палаты интенсивной терапии, обеспечение правильного положения тела пациента, мониторинг состояния пациента и т.д.).
Вести медицинскую документацию, организовывать деятельность медперсонала, находящегося в ее распоряжении.
Оказывать экстренную медпомощь.

Трудовую функцию сестринского персонала, в отношении которого пока не приняты профстандарты, следует определять в соответствии с Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих (раздел «Здравоохранение).

Трудовые обязанности старшей и главной медсестры

Отдельно остановимся на трудовых обязанностях старшей и главной медсестры, от которых зависит слаженная и эффективная работа всего отделения и качество оказанной пациентам медпомощи. Они, помимо сугубо медицинских, включают в себя значительную часть организационных и руководящих функций.

Старшая медсестра

Помимо этого на старшую медсестру возложены:

Ведение, учет и хранение медицинской документации, включая электронную; создание условий для сестринского ухода за пациентами, для проведения дезинфекции, уборки в помещениях, сбора и утилизации медицинских отходов, сбора и хранения биологического материала для исследований, питания пациентов.
Организация и контроль деятельности медицинского персонала структурного подразделения медицинской организации – составление графика дежурств, инструктаж персонала, контроль деятельности персонала и соблюдения санитарно-эпидемиологического режима, внутреннего трудового распорядка, морально-этических норм.

Главная медсестра

Профессия медицинской сестры - на мой взгляд, одна из гуманнейших профессий.

Человек, который собирается выбрать данную специальность должен иметь определенные духовные качества, такие как доброта, терпение и отзывчивость к окружающим, чуткость, милосердие, умение сострадать и слушать. Помимо этих качеств, человек, который собирается стать медицинской сестрой, должен обладать трудолюбием, скромностью, наблюдательностью, желанием учиться новому и постоянно совершенствовать свои навыки. Медицинская сестра должна иметь квалификацию троякого ряда: научную - для понимания болезни, сердечную – для понимания больного, техническую – для ухода за больными - говорила англичанка Флоренс Найтингейл. Это она считается родоначальницей сестринского дела и возникновения профессии медицинской сестры.Ее день рождения 12 мая, именно в этот день отмечается Всемирный день медицинской сестры.

В современной медицине роль медицинской сестры все также востребована. Есть множество категорий граждан, нуждающихся в доброте, заботе, уходе и милосердии. К ним можно отнести детей-сирот, инвалидов, одиноких и пожилых людей, недееспособных, а также любого человека, в процессе его лечения, обследования и выздоровления. Помимо лечения людям необходимоедоброе отношение, внимание, чуткость и забота, которые в первую очередь они ожидают получить от медицинских сестер.

И становиться грустно, когда в профессию медицинской сестры приходят черствые, равнодушные люди.Ведь медицинская сестра - это в первую очередь душа.

Она всегда находиться за спиной лечащего врача. На полшага поодаль по своему статусу, но именно эта дистанция помогает сокращать расстояние между ней и пациентом. И в процессе выхаживания пациента она - главная. Медицинская сестра должна вызывать доверие у пациента, чтобы последний в ее присутствии не стеснялся любой манипуляции и процедуры. На своем рабочем месте она должна уметь забыть о себе,о своих домашних заботах и проблемах, всегда быть рядом с пациентом.

В то же время медицинская сестра обязана знать не только правила ухода за пациентами и правильно, грамотно и умело выполнять лечебные процедуры, но также знать и представлять механизм действия лекарственного средства или процедуры на организм,а также правильно применять эти знания,чтобы своими действиями не навредить пациенту. Медицинская сестра должна знать причины возникновения заболеваний, их основные признаки, течение и развитие патологического процесса, осложнения, которые наиболее часто встречаются при различных болезнях, чтобы правильно проводить лечение, объяснять родным пациента как правильно себя вести, давать гигиенические советы, проводить беседы по гигиеническому обучению и воспитанию населения, формированию здорового образа жизни. Кроме того,она должна знать и уметь оказывать пациенту экстренную медицинскую помощь до прихода врача.

В нашей районной больнице трудятся слаженные сестринские коллективы в стационарах и поликлинике, которые насчитывают 189 медицинских сестер.

Работа медицинской сестры, как правило, эмоционально насыщена. Ведь пациенты – больные люди, зачастую, они словно дети требуют повышенного внимания и заботы. Особенно люди пожилого возраста и лежачие больные хирургического, терапевтического и реанимационного отделений. В этих отделениях работают высоко квалифицированные кадры под руководством опытных наставников, старших медсестер – Людмилы Миловановой, Ирины Горбачевой, Екатерины Агафоновой.

В педиатрическом отделение надо быть не просто медсестрой, а еще и воспитателем, и няней для маленьких пациентов, часто капризничающих из-за болезни и дипломатом с родителями. Здесь свою любовь и зоркую заботу отдают медсестры с большим опытом работы, влюбленные в свою профессию.

Гинекологическое отделение – это служба особая, требующая тонкого подхода к пациенткам. Галина Мишукова всю жизнь проработала старшей медсестрой отделения и знает как никто другой цену этики и деонтологии своей службы. У нее на счету два поколения женщин района шептавших на ухо самое личное и сокровенное. И таким доверием пациенток пользуются весь коллектив.

Не меньше, чем у других, забот и хлопот у старшей медсестры инфекционного отделения Валентины Ключевой. На лечение сюда попадают и взрослые и дети с различными инфекционными заболеваниями, от ангины до кишечной инфекции, и забота полностью ложиться на плечи медсестер.

В поликлинике порядок и дисциплина под контролем старшей медсестры Валентины Сысоевой. Коллектив среднего и младшего персонала здесь большой, и к каждому она умело находит подход: к кому – добрым словом, а к кому и со всей строгостью. Но в первую очередь она требовательна к себе, к своей работе и, конечно же, пример профессионализма, вежливости и тактичности.

В клинико-диагностическом отделение трудится костяк профессионалов своего дела. А в приемном отделение и отделение скорой медицинской помощи – всегда как на передовой, затишья не бывает ни днем, ни ночью, и персонал здесь особенный: грамотный, собранный и ответственный, это от них в первую очередь зависит жизнь и здоровье человека.

Во главе всего среднего и младшего медицинского персонала много лет стоит главная медицинская сестра районной больницы Вера Мальчевская. Наверное, она могла бы быть кем-то другим, состояться в другой более успешной профессии, но все это было бы, я думаю не ее. Для нее коллектив, больница, все проблемы и радости – это настоящая жизнь, и, наверное, это и есть ее жизненное кредо.

О медсестрах нашей больницы можно много чего хорошего рассказать, они этого заслуживают. И маленьким рассказом не объять исходящие от них повседневное добро и заботу. В стационарах Сосновской ЦРБ день начинается не с первых лучей солнца, а с появления в палате медсестры. Измерение температуры, давления, раздача таблеток, первые утренние процедуры, подготовка к обходу, четкое и своевременное выполнение предписаний врачей и так далее.

Нет ничего прекраснее того, когда один человек может принести пользу многим людям, может подбадривать улыбкой всех, кто потерял интерес к жизни, кто уже и не надеется на спасение, кто сломлен болезнями и тяготами.

Таких людей, избравших самую гуманную профессию в мире, стоит ценить, ведь это они ночами дежурят у изголовья пациента, это они забывают о себе, отдавая всю заботу и ласку раненому или больному человеку.

Люди! Будьте внимательными и хотя бы раз в году вспомните о тех, кто готов в трудную минуту вас поддержать. А я от имени всех пациентов желаю всем СЕСТРИЧКАМ не забывать о своем здоровье, взаимного тепла близких, благодарных пациентов, достойной заработной платы и мирного неба над Родиной.

Правила поведения: что можно и что нельзя делать медсестре на работе

И.С. Мыльникова

Медицинские сестры обязаны соблюдать этические и моральные нормы, уважительно и гуманно относиться к пациентам. Это основной принцип закона об охране здоровья, который прописывают в должностных инструкциях и Правилах внутреннего распорядка медорганизации. Какое наказание может получить медработник за нарушение этих требований, читайте в нашей подборке.

Грубость

Внимание: каждый человек осознает свое достоинство и нуждается в том, чтобы его уважали

Медсестра Севастопольской больницы нагрубила пациенту за то, что он попросил вареное яйцо

Можно ли уволить медсестру, которая грубит пациентам?

Есть шанс, что главный врач сможет выполнить их коллективную просьбу? Существует ли статья, по которой можно уволить работника, который нарушает профессиональную этику?

Таким образом, медсестра, которая грубит пациентам, нарушает Конституцию, Федеральный закон № 323-ФЗ, Правила внутреннего распорядка и должностную инструкцию (если в них указаны соответствующие пункты), это может стать поводом для дисциплинарного взыскания, вплоть до увольнения.

Что грозит медсестре, которая оскорбила пациента

Внимание: оскорбление, в отличие от грубости, относится к административным правонарушениям – за него суд может назначить штраф

По закону медсестре грозит штраф от 1000 до 3000 руб.

Внимание: неприличными могут считаться не только ругательства, нецензурные прозвища, но также специфические телодвижения и жесты: кукиш, выставленный средний палец, плевки в лицо, пощечина

До 2012 года оскорбление было уголовным преступлением. 1 января 2012 года вступил в силу Закон от 07.12.2011 № 420, который исключил статью 130 об оскорблении из УК.

Что делать, если пациент оскорбляет медработников

Весной 2014 года в детской поликлинике Р., отец больного ребенка, нецензурно оскорблял работницу регистратуры при врачах и других пациентах. Медицинский регистратор подала заявление в прокуратуру с просьбой привлечь к административной ответственности этого человека. Мировой суд признал Р. виновным в административном правонарушении по части 1 статьи 5.61 КоАП за оскорбление медицинского работника. Об этом писал Сибирский медицинский портал.

Если пациенты ведут себя неподобающе и оскорбляют сотрудников медорганизации, последние имеют право требовать наказания через суд. Чтобы добиться наказания пациента или посетителя, заручитесь поддержкой свидетелей, которые при необходимости дадут показания в суде. Запишите оскорбления на диктофон телефона, вызовите полицию, внесите факт оскорбления в медицинскую документацию, напишите заявление в прокуратуру.

Проведите с медицинскими сестрами тренинги – как правильно себя вести, если пациент проявляет вербальную и невербальную агрессию.

Селфи на работе

Внимание: объясните медсестрам, что селфи на рабочем месте – это правонарушение, за которое можно получить серьезное наказание:

выговор, штраф, увольнение с работы, лишение права заниматься медицинской деятельностью, арест. Кроме того, за размещенное в интернете селфи с пациентом медсестра должна будет выплатить компенсацию за нанесение морального вреда.

Медсестру из Сахалина уволили за селфи на фоне пациентов реанимации

Можно ли уволить медсестру за селфи с пациентом?

Опубликовав селфи на фоне пациента, медсестра совершила сразу три дисциплинарных проступка, за которые главный врач имел право ее уволить.

Первый проступок – медсестра занималась посторонними делами в рабочее время. Трудовое законодательство регламентирует сон во время рабочей смены и перерывы на обед. В законе не прописано, может ли медицинская сестра в рабочее время обсуждать личные дела по телефону, смотреть телевизор, шить и вязать, читать художественную литературу и пользоваться в личных целях рабочим компьютером или личным смартфоном. Эти вопросы можно прописать в Правилах внутреннего распорядка, с которыми работники знакомятся, когда заключают трудовой договор.

Если по Правилам внутреннего распорядка сотрудникам медорганизации запрещено в рабочее время пользоваться смартфоном в личных целях, то главврач может назначить медсестре дисциплинарное взыскание.

Второй проступок – разглашение профессиональной, в этом случае – врачебной, тайны. Это касается случаев, когда медсестра сделала снимок без согласия пациента, но по фото можно установить личность больного. Если личность пациента на фотографии установить невозможно, то врачебная тайна не нарушена.

Третий проступок – нарушение моральных норм. Если в трудовом договоре или Правилах внутреннего распорядка медорганизации прописано, что медработники должны уважительно относиться к пациентам, медсестру также можно привлечь к дисциплинарной ответственности. Селфи на фоне пациента – демонстрация невнимания и неуважения к пациенту.

Какой штраф грозит медсестре, которая разместила в интернете селфи с пациентом?

Медсестра нарушила врачебную тайну, доступ к которой ограничен Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ. За это ей грозит штраф 500–1000 руб., а должностному лицу, которым является главная медсестра, – 4000–5000 руб. Это указано в статье 13.14 КоАП.

Пациент или его близкие родственники могут подать иск в адрес медсестры на компенсацию морального вреда в соответствии со статьей 151 ГК. В ГК врачебная тайна входит в понятие личной тайны. Согласно статье 150 ГК, личная тайна относится к нематериальным, то есть неимущественным, благам человека, не отчуждаемым и не передаваемым иным способом.

Обвиняемым в этом деле будет юридическое лицо, то есть больница, в которой работает медсестра (ст. 1068 ГК). Именно медорганизация по решению суда будет возмещать пациенту ущерб. Затем, согласно статье 1081 ГК, больница имеет право потребовать от медсестры возместить ей деньги, которые она выплатила пациенту.

Можно ли возбудить уголовное дело против медсестры, которая разместила селфи с пациентом?

Если фотография, размещенная в интернете, содержит биометрические данные человека и по ней можно установить его личность, то можно считать, что медсестра распространяет сведения о частной жизни пациента, а это уголовное преступление (ст. 137 УК).

УК предусматривает за такое преступление штраф от 500 до 800 МРОТ или в размере зарплаты осужденного за период пять–восемь месяцев. Другой вид наказания – лишение права занимать определенные должности или заниматься медицинской деятельностью на срок от двух до пяти лет или арест на четыре–шесть месяцев.

Нарушения трудовой дисциплины

Сотрудники должны вовремя приходить на рабочее место и находиться на нем до окончания рабочего дня, соблюдать время перерыва на обед и отдых, не отвлекаться на посторонние занятия в рабочее время.

Сотрудники Рязанского областного кардиологического диспансера устроили праздничное застолье на рабочем месте. Главврач получил выговор от областного Минздрава. Заместителя главврача и завотделением уволили

Что грозит медсестрам за праздничное застолье в рабочее время?

Во время ночного дежурства 31 декабря в 23:30 дежурные медсестры и санитарки хирургического отделения собрались в сестринской за праздничным столом. Соки, нарезка, салат оливье, никакого алкоголя. Не шумели, но заперли дверь изнутри. Ответственный администратор позвонил в отделение, чтобы поздравить дежурный персонал с Новым годом и проверить, все ли в порядке. В сестринской не было телефона, поэтому на его звонок никто не ответил. Администратор решил лично посетить отделение. На посту никого не было. Он услышал за дверью сестринской веселые голоса, хотел войти, но двери были заперты. Администратор постучал и приказал прекратить застолье. 8 января главный врач вызвал участниц празднования и объявил всем выговор за нарушение трудовой дисциплины. Было ли это наказание справедливым?

В большинстве больниц Правила внутреннего распорядка разрешают дежурному персоналу устраивать обеденные перерывы на рабочем месте, если позволяет ситуация в отделении. Рабочее место медсестры – территория отделения, где она должна быть доступна контролю работодателя (ст. 209 ТК).

Согласно требованиям законодательства, сестринская должна быть открыта, медсестры должны отвечать на телефонные звонки. Главный врач может обосновать выговор тем, что медсестры формально покинули свое рабочее место, так как находились вне прямого или косвенного контроля работодателя.

Имеют ли право медработники прерывать прием пациентов?

Если в Правилах внутреннего распорядка не прописано, что персоналу разрешено в рабочее время делать перерывы для приема пищи, то врач не имела право запираться в кабинете и прерывать прием пациентов. Врач нарушила Правила внутреннего распорядка и получила за это выговор.

Что грозит медсестре за переписку в социальных сетях на рабочем месте?

Заведующий отделением увидел, что медсестра на посту переписывается в социальных сетях. Он написал докладную главному врачу и потребовал наказать медсестру. Главврач объявил медсестре строгий выговор. Справедливо ли это?

В законе не указано, может ли медицинская сестра в рабочее время пользоваться рабочим компьютером или своим смартфоном в личных целях. Эти вопросы можно прописать в Правилах внутреннего распорядка медорганизации.

Если по Правилам внутреннего распорядка сотрудникам медорганизации запрещено пользоваться смартфоном в рабочее время, то медсестре объявили выговор справедливо.

Читайте также: