Кому положено кесарево сечение как получить направление

Обновлено: 17.05.2024

Девочки, всех приветствую! Вопрос к тем, у кого недавно было ПКС. Во сколько недель вас положили в РД? Сколько после этого пришлось ждать самой операции? Кто выписывал направление на госпитализацию?

Т.к. тема является архивной.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. тема является архивной.

Направили на 38 неделе на госпитализацию, легла через неделю. ПКС на следующий день сделали, после того как легла. Направляет гинеколог, наблюдающий беременность. Я так поняла своего врача, для каждого случая свои сроки госпитализации-должен решить наблюдающий врач. У меня было тазовое предлежание, с ним на 38 неделе направляют.

Т.к. тема является архивной.

Вот и у меня тазовое предлежание и меня за направлением на госпитализацию просят прийти за 5 дней до ПДР! Т.е. лягу я за 4 дня до ровно 40 недель. Что-то мне показалось, что поздновато!

Т.к. тема является архивной.

Я думаю, что сроки госпитализации у медиков все-таки регламентированы касательно этой проблемы, тк когда я пришла на очередной прием, при мне моя врач уточняла когда точно они должны давать направление и дала в 38 с небольшим недель, но тк у меня была договоренность с врачом в рд, я легла в 39 (я была у нее под наблюдением).

Т.к. тема является архивной.

Угу, понятно. Договоренность у меня тоже есть в РД, но мне что-то пока не предложили под наблюдением побыть.. а как вы наблюдались с врачем по договоренности? Как часто на осмотр приходили?

Т.к. тема является архивной.

Мне тоже не предлагали))), просто я позвонила с направлением уже на руках и оказалось, что врач приболел, спросила хорошо ли я себя чувствую и разрешила появиться в 39 недель. Была у врача в 36, 37 недель и непосредственно при поступлении в рд.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. тема является архивной.

Подружку с ягодичным предлежанием и договоренностью с врачом кесарили при начале родовой деятельности, все прошло хорошо. Врач ей сказала сама, пусть ребеночек дозреет и сам решит когда ему надо родиться, а чуть что мы быстро тебя прооперируем. Из рекомендаций было - находиться в "зоне видимости" роддома. Схватки у нее начались за неделю до ПДР, роды первые если что.

Т.к. тема является архивной.

Дд!Госпитализация проходит на сроке 38 недель,За неделю вас обследуют,соберут анализы,сделают узи и ваш лечащий врач решит когда будет операция(обычно согласовывают день)
Приходит анестезиолог и вместе решаете,какая анастезия у вас будет(зависит от мед. Показаний к пкс).
Направление в роддом выписывала гинеколог из жк.,я ей принесла подписанную обменку из роддома и заключение на пкс.
После родов выписали на 4 сутки.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. тема является архивной.

Ваш диагноз не является 100% показанием к пкс,поэтому и в жк "тянут с документами".
Можете подойти к завед.ж.к. и поговорить,
Второй вариант пишу в приват)))

Т.к. тема является архивной.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. со вторым не успела планово лечь (приехала со схватками), с третьим решила не рисковать и легла в 38 недель. Взяли все анализы, сделали УЗИ. Все было хорошо, сказали будем делать КС ближе к ПДР. Лежала 1,5 недели. Направление дают в ЖК в 38 недель.

Т.к. тема является архивной.

Вот мне не дают направление в 38 недель в ЖК. Мне предлагают почти в 40 за ним прийти :-) а я ЭКС что-то совсем не хочу.

Т.к. тема является архивной.

Странно. Обычно в 38 недель приходишь на прием, дают направление и пишешь в карточке, что направление получила, обязуюсь лечь в роддом. ЖК с себя ответственность снимает. Когда приехала со схватками с рубцом на матке, меня очень сильно ругали, мало ли что случится, а им отвечай за это.

Т.к. тема является архивной.

Возможно, дело в том что у меня причина КС - тазовое предлежание и она не является абсолютным показанием к КС. Но мне что-то от этого спокойнее не становится..

Т.к. тема является архивной.

Направление от гинеколога у которого наблюдалась, операция через 2 дня как легла, в первый день все анализы взяли сразу.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. тема является архивной.

Так и вы ложитесь, как вам предлагают, поближе к ПДР, что вас смущает?
Меня с третьим КС не успели госпитализировать, ночью начались схватки за 1 день до 38 недель, приехала в р/д, в 7.05 утра прооперировали, всё хорошо.
И когда я обменку за неделю до этого подписывала, мне конкретно не говорили, когда приезжать. Т. е. я врачу говорю, мол я 10-года беру направление, а к вам можно 14? Врач :" Можно, 14 ложитесь, 15 оперируем, но если раньше начинается, сразу к нам."

Т.к. тема является архивной.

Не хочется в схватках кесариться, говорят ничего хорошего в этом нет - ребенок может уже пойти по родовым путям и его через КС либо проблематично будет достать, либо вовсе невозможно. И потом плановое КС всегда лучше экстренного, спокойнее. При экстренном и шов вертикальный могут забубенить, если срочность. Да и вообще зачем такой ажиотаж нужен, если все равно КС не избежать. Вот как-то так я расуждаю :(

Т.к. тема является архивной.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. тема является архивной.

Долго был без кислорода, гипоксия и 22 часа безводный период. Поначалу казалось все нормально, пошёл рано, рос, ел и развивался хорошо, были срыгивания до 8 мес. думала, что ничего страшного, участковый педиатр попался бестолковый, склоняла меня к смесям, говорила, что моё молоко "вредное и больное". Не говорил до 3 лет - все меня убеждали, что "это у мальчиков так", "у вас папа молчун" и прочее. Сейчас проблемы с произношением, говорит много, размышляет здраво, но звуки не ставятся((, все специалисты твердят одно "пренатальный и натальный периоды"

Т.к. тема является архивной.

Т.к. тема является архивной.

Слабая родовая деятельность (не я слабая, а она - деятельность :-)
Сначала ночью отошли воды, а раскрытия не было даже на 1 см, схватки были, но редкие. Стимулировали много, 8 уколов и постоянная капельница с окситоцином, через 22 часа после начала я попросилась в душевую, меня отсоединили от капельницы, из-за чего схватки полностью прекратились, дальше не помню, я там уснула. Проснулась уже после операции.
К слову, беременность протекала идеально, ни одного плохого анализа и узи, на сохранении никогда не лежала, лекарства никакие не прописывали.


И от­то­го ре­шение всег­да взве­шено и обос­но­вано. Что ка­са­ет­ся воз­можнос­ти ро­дить сле­ду­юще­го ре­бен­ка ес­тест­вен­ным пу­тем, это рис­ко­ван­ное и слож­ное де­ло, но ус­пешный ре­зуль­тат до­рого­го сто­ит.

Бла­го, ме­дици­на не сто­ит на мес­те — есть оп­ре­делен­ное дви­жение впе­ред и в от­но­шении это­го воп­ро­са, ко­торый вол­ну­ет мно­гих на­ших па­ци­ен­ток. Еще сов­сем не­дав­но счи­талось, что пос­ле ке­саре­ва се­чения пос­ле­ду­ющие ро­ды без опе­раци­он­но­го вме­шатель­ства не­воз­можны. Те­перь спе­ци­алис­ты убеж­да­ют­ся, что не все столь ка­тего­рич­но. Прав­да, на та­кой шаг от­ва­жива­ют­ся да­леко не все ро­жени­цы: ведь же­лание — это од­но, а го­тов­ность — сов­сем дру­гое.

По ста­тис­ти­ке Кли­ничес­ко­го ро­диль­но­го до­ма, по­доб­ные слу­чаи ма­лочис­ленны — их не бо­лее 2 в го­ду. К со­жале­нию, де­ло не толь­ко в ре­шимос­ти жен­щи­ны. На пер­вый план вы­ходит ме­дици­на и ме­дицинс­кие по­каза­тели.

Су­щест­ву­ют од­нознач­ные по­каза­ния к опе­рации, ко­торые врач прос­то не име­ет пра­ва обой­ти и ни­ког­да не обой­дет:

• ес­ли ос­та­лась при­чина, по ко­торой жен­щи­не де­лали опе­рацию в пер­вый раз (ана­томи­чес­ки уз­кий таз, тя­желые за­боле­вания сер­дечно-со­судис­той, нерв­ной сис­те­мы, пе­рене­сён­ные че­реп­но-моз­го­вые трав­мы, са­хар­ный ди­абет, ми­опия вы­сокой сте­пени и др.);

• не­пол­но­цен­ность руб­ца на мат­ке пос­ле опе­рации ке­саре­во се­чение (та­кая опас­ность воз­раста­ет с каж­дой бе­ремен­ностью); две и бо­лее опе­рации ке­саре­во се­чение;

• по­каза­ния к опе­рации со сто­роны пло­да;

От­сутс­твие та­ких осо­бен­ностей в ва­шем слу­чае — воз­можность для вас ро­дить са­мой. Ес­ли пе­ред пов­торны­ми ро­дами у вас не наб­лю­да­ет­ся ка­ких-ли­бо ос­ложне­ний са­мой бе­ремен­ности (к при­меру, неп­ра­виль­ное по­ложе­ние пло­да, пла­цен­ты и др.), то ва­ши сле­ду­ющие ро­ды мо­гут прой­ти ес­тест­вен­ным пу­тем. При этом осо­бое вни­мание уде­лим раз­ре­зу на мат­ке, сде­лан­но­му во вре­мя пре­дыду­щей опе­рации. Тип раз­ре­за, мо­жет стать еще од­ним фак­то­ром, пре­пятс­тву­ющим ес­тест­вен­но­му ро­дораз­ре­шению.

Клас­си­чес­кий раз­рез (де­ла­ет­ся вер­ти­каль­но от пуп­ка до ло­на) прак­ти­чес­ки не ис­поль­зу­ет­ся се­год­ня из-за боль­шой ве­ро­ят­ности ос­ложне­ний — ли­бо толь­ко в си­ту­ациях край­ней не­об­хо­димос­ти, в этом слу­чае врач мо­жет не поз­во­лить вам ро­жать ва­гиналь­но из-за рис­ка рас­хожде­ния тка­ней на мес­те шва. При ниж­нем го­ризон­таль­ном раз­ре­зе на мат­ке ва­ши шан­сы ро­дить са­мос­то­ятель­но за­мет­но по­выша­ют­ся.

Бе­зус­ловно, до­воль­но слож­но вес­ти ес­тест­вен­ные ро­ды пос­ле опы­та опе­рации КС у ро­жени­цы. И де­ло не толь­ко в даль­нос­ти пре­дыду­щих ро­дов, хо­тя срок то­же име­ет зна­чение — же­латель­но, что­бы он был не ме­нее двух лет. Здесь на пер­вый план вы­ходит уже ква­лифи­кация и вы­сокий про­фес­си­она­лизм вра­ча. В на­шем уч­режде­нии мно­го вы­сокок­ласс­ных спе­ци­алис­тов. И в прак­ти­ке Кли­ничес­ко­го ро­диль­но­го до­ма по­доб­ные слу­чаи бы­ли — при­чем, прош­ли они без ос­ложне­ний.

По­чему же та­кие слу­чаи ма­лочис­ленны?

Да­вай­те по­гово­рим об этом.

Преж­де все­го, ре­шение о том, поз­во­лить или не поз­во­лить жен­щи­не ро­дить са­мой при­нима­ет врач — и Вы долж­ны пол­ностью ему до­верить­ся. По­тому что мы ни­ког­да не по­жела­ем пло­хого! Все де­ла­ет­ся толь­ко ра­ди Вас и Ва­шего ма­лыша. Вся на­ша ра­бота, мно­голет­няя и очень неп­ростая, стро­ит­ся на этом.

Так че­го же опа­са­ют­ся вра­чи? И по­чему не всег­да жен­щи­не да­ет­ся шанс ро­дить са­мой?

В пер­вую оче­редь, ве­лики опа­сения раз­ры­ва мат­ки по руб­цу. По дан­ным оте­чест­вен­ной и за­рубеж­ной ли­тера­туры, та­кое воз­можно при­мер­но в от об­ще­го чис­ла слу­ча­ев, и в ре­зуль­та­те есть боль­шой риск по­тери ре­бен­ка.

Выб­ран ес­тест­вен­ный путь — как пра­виль­но го­товить­ся к ро­дам?

Ко­неч­но, все за­висит от сос­то­яния здо­ровья жен­щи­ны, а так­же от спе­ци­алис­тов — вра­ча женс­кой кон­суль­та­ции, ко­торый наб­лю­да­ет вас до ро­дов, и вра­ча, уже при­нима­юще­го ро­ды. Толь­ко все­об­щие сов­мест­ные уси­лия при­ведут к по­ложи­тель­но­му ре­зуль­та­ту. Ес­ли вы хо­тите ро­дить са­ми пос­ле ке­саре­ва, и к это­му нет пред­ва­ритель­ных про­тиво­пока­заний, то в этом слу­чае важ­но пра­виль­но под­го­товить­ся.

А имен­но, пос­ле пер­вой опе­рации встать на учет в женс­кую кон­суль­та­цию, прой­ти пос­ле­опе­раци­он­ную и пос­ле­родо­вую ре­аби­лита­цию. На ран­них сро­ках бе­ремен­ности сто­ит за­ранее об­су­дить эту воз­можность с аку­шером-ги­неко­логом, уз­нать его точ­ку зре­ния на та­кие ро­ды и тща­тель­но вы­пол­нять все ре­комен­да­ции по бе­ремен­ности и под­го­тов­ке к ро­дам.

- Виталий Федорович, в начале 2000-х в Петербурге около 40% беременных рожали с помощью кесарева сечения. Сейчас таких много?

- В прошлом году четверть родов в городе прошли путем кесарева сечения. И это немало с учетом того, что еще в 80-90-е годы, когда рожали гораздо чаще, его в России выполняли не более чем 10% рожениц.

- Пару лет назад ВОЗ призвала снижать количество операций у беременных, в России тоже заговорили о том, что врачи гонятся за статистикой естественных родов и отказывают в кесаревом даже при показаниях. Недавно группа родителей написала обращение президенту, в котором пожаловалась на агрессивную акушерскую практику в московских роддомах. В том числе, на отказ делать операции.

- Я далек от мысли, что это так. В Москве родовспомогательные учреждения очень высокого класса. Столица не дает возможности специалистам оставаться на низком уровне, особенно тем, кто работает в роддомах. Насчет погони за статистикой естественных родов. Не думаю, что это ключевой аспект работы врача в роддоме. Гонятся за тем, чтобы дети были здоровыми и матери уходили довольными и счастливыми.

- Ни одна операция не делается из соображений перестраховки. Должны быть взвешенные и четкие показания. Кесарево сечение относится к сложным операциям, так как выполняется лапаротомическим доступом (через рассечение передней брюшной стенки и стенки матки – Прим. ред.). При любом таком вмешательстве осложнения возможны вплоть до летальных, а у беременных тем более, так как у них меняется физиология органов и систем, система кровообращения. Из осложнений лидирует сепсис, который приводит к повторным операциям, потере детородного органа и даже смерти. Мы слишком долго и бесконтрольно назначали антибактериальную терапию, поэтому многие инфекции стали устойчивыми к лекарствам. На втором месте - кровотечения, может быть тромбоэмболия (закупорка легочных артерий оторвавшимися тромбами – Прим. ред.), которую вообще трудно заранее спрогнозировать. В естественных родах таких осложнений существенно меньше.

- Может, дело не в статистике, а в финансах? Роддома ведь на родах зарабатывают больше, чем на операциях?

- С точки зрения доходов, действительно, нам интереснее провести больше родов, чем операций. Роддома, как и другие медучреждения, зарабатывают на обороте койки. Но это очень сомнительный повод для врачей рисковать здоровьем матери и ребенка. Убежден, что дело не в этом!

- Часто ли женщины просят сделать операцию, чтобы родить быстро и без боли?

- В нашей клинике тех, кто с порога заявляет, что хочет рожать так и никак иначе, немного. Сейчас в принципе не принято, чтобы женщина в родах страдала от боли. Есть современные методы обезболивания, которые позволяют рожать практически без боли, в условном комфорте. Бывает наоборот: у женщины - все показания к кесареву сечению, мы просим ее согласия, а она отказывается по разным причинам – личным, религиозным, необъяснимым.

Но роддом – не магазин: я хочу кесарево, а я хочу вакуум-экстракцию. Женщины приходят в роддом, чтобы обрести счастье материнства - максимально безболезненно, без осложнений и уйти со здоровым ребенком. В большинстве случаев это происходит через естественные родовые пути. Беременность длится 40 недель и за это время врачи должны оценить все риски, все взвесить и принять решение, как принимать роды. Если нужно женщине помочь, лучше сделать это планово: днем, когда все врачи на месте, есть возможность проконсультироваться с любым специалистом, вызвать реанимационную бригаду неонатологов, которая будет наготове около операционной. Иногда с женщинами обсуждают риски, которые могут возникнуть только в родах и тогда тактику придется менять – делать экстренную операцию. Здесь уже очень многое зависит от профессионализма врача. Насколько адекватно он оценит все риски и вовремя примет решение о кесаревом сечении.

- Много плановых кесаревых сечений выполняют в Петербурге?

- В прошлом году было более трети - 39,6%. Традиционно больше кесаревых сечений как в мире, так и в России, - в частных клиниках, которые более ориентированы на желание женщин по понятным причинам.

- К счастью, нет. Роды – не выход в клуб. Это серьезнейший процесс и к нему нельзя относиться как к гламурному мероприятию. А рассказывать, как женщина сама себе из живота что-то достает… К тому же на практике это нереально. Когда врачи извлекают ребенка при операции, его не сразу отдают женщине. Сначала его смотрит педиатр, чтобы оценить жизненные функции. После этого ребенка надо немного привести в порядок, чтобы мать увидела его без крови, смазки, мекония, если он есть. Процесс встречи очень важен и должен запомниться навсегда как счастье, а не как кошмар.

- Сколько раз вообще можно рожать с помощью кесарева сечения? Есть ли ограничения?

- Формально нет. Можно и 5 раз родить. Но надо понимать, что каждая последующая операция серьезно увеличивает риски как во время вынашивания ребенка, так и родоразрешения. Это чревато разрывом матки.

- После кесарева много ли женщин рожают следующего ребенка сами?

- С одним рубцом на матке рожают, два и тем более три рубца – абсолютное показание к последующей операции. Главная проблема – правильная оценка качества этого рубца. На сегодня нет абсолютно достоверных критериев, показывающих, насколько он окажется состоятельным в родах. Есть разные возможности диагностики: УЗИ во время беременности, МРТ - еще до зачатия. Но они все равно не могут дать полного представления, как рубец поведет себя. Нельзя ничего обещать женщине, когда она только забеременела. Окончательно взвесить все за и против можно только в доношенном сроке беременности или с началом родов. Многое зависит от опыта акушера-гинеколога. В Петербурге есть роддома, например, хорошо известный 16-й роддом, врачи которого действительно профессионально сконцентрированы на этой проблеме. Там частота родов женщин с рубцом на матке через естественные родовые пути превышает 50%!

- То есть, если женщина после кесарева сечения захочет попытаться родить сама, ей надо обращаться в роддом №16?

- Состоятельность рубца от чего зависит? От профессионализма хирурга, выполнявшего операцию?

- Может быть блестяще все ушито замечательным хирургом с использованием современных шовных материалов, а рубец будет плохой. Или хирург после операции не удовлетворен качеством шва, а все зажило хорошо. Состоятельность рубца, в первую очередь, зависит от иммунитета, состояния тканей матки. Любая рана заживает по определенным физиологическим законам, которые связаны с состоянием иммунной системы. А после родов и начала кормления организм женщин, как правило, долго ослаблен.

- После операции мы советуем воздерживаться от следующей беременности в течение ближайшего года. Это тоже учитывается при выборе тактики вторых родов. Если не следовать этой рекомендации, естественным путем родить, скорее всего, не получится.

- Если женщина, скажем, забеременеет вторым ребенком не спустя год, а через 5-7 лет, у нее больше шансов родить самой?

- Есть много домыслов, что появление на свет детей путем кесарева сечения влияет на их дальнейшее физическое и эмоциональное развитие…

- Это не домыслы. До сих пор считается, если ребенок не прошел триумфально через родовые пути матери и не испытал стресс и мощный выброс гормонов, он хуже адаптирован к условиям внешней среды, чем тот, кто это сделал. Это подтверждено нейрофизиологическими исследованиями педиатров, неонатологов. Но это вовсе не значит, что ребенок после обычных родов более умный или среди них больше поступивших в вузы. Речь об адаптации в первые годы жизни. Конечно, мы говорим только о родах, которые прошли успешно.

- А при оценке новорожденных по шкале Апгар есть какие-то отличия?

- Никаких. Эта шкала оценивает только жизненные функции новорожденного по 5 показателям, которые никак не отражают нейрофизиологию ребенка. Например, есть сердцебиение – ставят 2 балла, оно приглушенное или нестабильное – 1 балл, его нет – 0 баллов. Для первичной оценки этого достаточно. У большинства детей состояние по шкале Апгар оценивается в 8/8 или в 8/9 баллов (на первой-пятой минуте после рождения). 10 баллов педиатры ставят крайне редко.

- Наркоз во время операции совсем не сказывается на состоянии ребенка сразу после появления на свет?

- Общий наркоз сейчас редко используется, в основном регионарная анестезия – перидуральная, спинальная. Она позволяет на время операции заблокировать нервные сигналы в нижней половине тела. Женщина не чувствует боли и при этом находится в сознании. Нет необходимости вводить угнетающие дыхание препараты, которые проникают через плацентарный барьер и влияют на ребенка.

- Насколько откладывают начало грудного вскармливания антибиотики, которые обычно назначают после хирургических операций?

- Антибиотики после кесарева сечения тоже назначаются редко. Если послеоперационный период протекает без осложнений, их не назначают, и никаких противопоказаний к кормлению грудью нет. Женщины после операции в этом плане практически в равных условиях с рожавшими самостоятельно.

- Уже нет. Роддома, которые когда-то получили такой статус, конечно, очень им гордятся. Но сейчас клиник, где кесаревых сечений меньше 10%, нет ни в Петербурге, ни, наверное, во всей России. Частота КС выросла во всех странах и причин тому много.

- Какие основные?

- Женщины стали рожать первого ребенка позже, как правило, после 30 лет. Растет число страдающих тяжелой акушерско-экстрагенитальной патологией (сердечно-сосудистые заболевания, диабет, железодефицитная анемия, пиелонефрит и другие). Внедряется много вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), которые применяются обычно у женщин в старшем репродуктивном возрасте. Мы также перешли в эпоху перинатального акушерства, которое расширило показания для кесарева сечения в интересах плода. У акушеров-гинекологов теперь нет приоритета исключительно матери – ее жизнь и здоровье также важно, как и здоровье ребенка.

Все больше деток появляются на свет посредством хирургической операции кесарева сечения, которая может быть экстренной или запланированной заранее. Плановое кесарево сечение – все о нем сегодня расскажет сегодня mamaplus.md.

Как проводится плановое кесарево сечение?

Показания к плановому кесареву сечению

Для того, чтобы определить, возможны ли естественные роды, будущая мама проходит консультации многочисленных врачей (узких специалистов) задолго до предполагаемой даты родов. Среди них, кроме ведущего акушера-гинеколога, терапевт, окулист, эндокринолог, кардиолог, невропатолог, дерматолог, хирург и другие, по показаниям.

Каковы же показания к операции? Патологии стенок матки:

- Миома матки, а именно – крупные узлы;

- Несостоятельный рубец на матке (менее 3 см) после перенесенных операций, по данным исследования УЗИ;

- Два и больше кесарева сечения в анамнезе

Нарушенная плацентация, предлежание или отслойка плаценты – случаи, когда делают плановое кесарево сечение.

Заболевания экстрагенитального характера:

- Генитальный герпес на внешних половых органах;

- Генитальный и экстрагенитальный рак (матки, яичников);

- Высокая степень миопии, изменения глазного дна с угрозой отслойки сетчатки;

- Пересаженные органы в анамнезе (сердечный клапан, почка и др.);

- Ухудшение общего состояния беременной.

Состояние ребенка (пороки развития, гипоксия, задержка его роста, неудачные прошлые роды).

Аномалии в строении малого таза матери.

Неправильное расположение плода в матке.

Как проводится плановое кесарево сечение?

Как проходит плановое кесарево сечение?

Если вам назначили плановую операцию кесарева сечения, вам, скорее всего, нужно будет лечь в роддом за сутки до операции. Сама операция обычно проводится утром или днем, поэтому вечером перед операцией лучше съесть что-то легкое, а утром не кушать вообще. Предварительно проводятся все необходимые процедуры (душ, бритье лобка). Перед операцией с вами побеседует анестезиолог для определения особенностей наркоза и выяснения, какой именно препарат и вид анестезии применять.

Оказавшись в операционной, вам предстоит раздеться и лечь на операционный стол. Вам подключат капельницу, на руку наденут манжету для постоянного измерения давления, поставят катетер для выведения мочи. Если у вас плановое второе кесарево сечение, вам будут знакомы все эти процедуры.

После обработки операционного поля антисептиком и начала действия наркоза, врач может начинать операцию. Хирург рассекает живот и матку, руками вынимает ребенка и перерезает пуповину. В зависимости от того, какой вид анестезии используется и если вы в сознании, вы услышите первый крик своего малыша и увидите его. Если же применяется общий наркоз, ребенка после обработки относят в детское отделение или папе.

После этого проводится обследование полости матки, вынимается плацента и плодные оболочки, накладываются швы, обрабатываются специальными препаратами. Весь процесс занимает около 40 минут.

Плановое кесарево сечение: сроки

В большинстве случаев назначают дату планового кесарева сечения за две недели до даты предполагаемых родов (ПДР). Чаще всего гинекологи из женской консультации выписывают направление на госпитализацию в роддом именно на такой срок.

ПДР вычисляют по дате последней менструации и по данным УЗИ. Чаще всего плановое кесарево делают, начиная от 37 до 39 недели беременности, в зависимости от причины запланированной операции.

Плановое кесарево сечение: плюсы и минусы

Каковы же преимущества планового кесарева сечения перед естественными родами?

1. Процесс родов безболезненный; Нет разрезов и разрывов промежности;

2. Отсутствие родовых травм у ребенка;

3. Женщина не ощущает болезненных схваток и потуг;

4. Возможность спасти жизнь ребенку в случае, если естественные роды противопоказаны.

Как проводится плановое кесарево сечение?

Недостатки оперативного родоразрешения:

1. Противоестественность и нефизиологичность процесса;

2. Отсутствие возможности приложить к груди ребенка сразу;

3. Тяжелый постоперационный период, что сочетается со сложностью по уходу за ребенком в этом состоянии;

4. Воздействие наркотического препарата на ребенка;

5. Запрет рожать ближайшие три года.

Плановая операция кесарева сечения имеет свои плюсы и минусы.

Читайте также: