Какое количество аудиограмм необходимо для формирования конечного заключения о болезни ребенка

Обновлено: 28.06.2024

От проблем со слухом никто не застрахован. Более того, своевременное обращение к врачу во многих случаях помогает облегчить состояние пациента. В любом случае врач-отоларинголог сможет предположить причины снижения слуха только после специального исследования. Его результаты сводятся в графическую аудиометрия, которая отражает как степень, так и характер нарушений слуха. Что касается причин, то по расположению кривых на аудиограмме уже можно предположить тот или иной диагноз.

Аудиометрия (аудиограмма) слуха составляется для каждого уха пациента отдельно. Сделать аудиограмму технически не сложно: человек надевает наушники, в которые подаются специальные сигналы с разной частотой и интенсивностью. Обследуемый сам отмечает уровень звукового давления сигнала, при котором он слышит звуки каждой частоты. Так и получается график, который наглядно представляет состояние слуха у пациента. Что касается нормального порога слышимости всех стандартных значений диапазона частот от 125 до 8000 Гц, то у хорошо слышащих людей он находится в пределах от 0 до 20 децибел.

Факт. Порог слышимости, превышающий 20 децибел, говорит о проблемах со слухом.

Необходимость проведения исследования слуха при наличии проблем не вызывает вопросов, осталось только найти, где сделать аудиограмму или как проверить слух. Очередь в государственной клинике может быть просто бесконечной, тогда как проблемы со слухом будут составлять постоянную проблему. Чтобы не мучить себя мыслями о возможном диагнозе стоит поискать более быстрый способ прохождения такого исследования. Сделать аудиограмму в Москве в частной клинике не составляет проблемы, основной вопрос в том, чтобы ее сделал квалифицированный специалист на хорошем оборудовании. Мы обладаем и тем, и другим, а потому всегда к Вашим услугам. Без очередей, которые могут длиться месяцами в госучреждениях, мы предоставляем нашим клиентам возможность выбрать удобное для них время для прохождения исследования слуха. Что касается цены аудиограммы, то она достаточно демократична, чтобы по соотношению цена-качество мы превосходили другие компании с аналогичными услугами.

Правильно проведенная аудиограмма ― гарантия дальнейшего правильного лечения или подбора слухового аппарата, так что следует со всей серьезностью отнестись к прохождению этой процедуры.

И особенно внимательно нужно выбирать клинику и специалиста, если нужна аудиограмма слуха ребёнку. Это исследование проводится уже с первых дней жизни человека. У новорождённых аудиограмма позволяет оперативно выявить и устранить патологии, которые в последствии могут негативно отразится на развитии речи.

Важно! Если есть заключение педиатра о наличии у ребёнка проблем со слухом, проводить диагностику стоит не реже двух раз в год.

Любые болезненные ощущения в области уха или изменения слуха должны стать поводом для обращения за медицинской помощью в клинику. Наши квалифицированные доктора проведут обследования на специальной аппаратуре. Аудиометрия слуха в нашей клинике позволит выявить уровень восприятия звуков, причины снижения слуха и в целом оценить состояние ЛОР-органа. Это даёт гарантию точной постановки диагноза и правильного назначения комплексного лечения.

Аудиометрия — это метод диагностики, используемый для выявления нарушений слуха. С помощью этого метода измеряется острота слуха и слуховая чувствительность к звуковым стимулам различной частоты и громкости.

Частота звука — определяется в герцах (Гц) и показывает количество колебаний в секунду. В зависимости от этого различают низкие (до 500 Гц), средние (1000-3000 Гц) и высокие (свыше 4000 Гц) звуки. Человеческое ухо слышит звуки в спектре от 16 Гц до 20 000 Гц, наиболее чувствительно к частотам между 1000 и 2000 Гц. Громкость (интенсивность) — измеряется в децибелах (дБ) и учитывает давление, которое оказывает звуковая волна на единицу площади.

Показания: аудиометрическое тестирование применяется при потере слуха, вызванной различными причинами:

Звуковая травма
Перфорация барабанной перепонки
Хронические ушные инфекции
Заболевания внутреннего уха
Наследуемые условия
Черепно-мозговая травма
Профессиональные нарушения слуха
Нарушение слуха вследствие приема лекарств (антибиотики группы аминогликозидов, салицилаты).

Цель аудиометрического обследования может быть следующей:

Диагностика
Функциональный — для определения степени и характера обесценения
Установить показания к лечению — консервативному или хирургическому
Определить метод реабилитациислуха и речи
Профилактические — для раннего выявления нарушений слуха у людей, хронически подвергающихся воздействию шума и вибрации.

Требования:

Аудиометрические методы являются психофизическими по своей природе и должны проводиться в соответствии с возрастом и интеллектом пациента. Испытание должно проводиться в абсолютной или, чаще всего, сравнительной тишине в звукоизолированных помещениях (кабинах с фоновым шумом около 40 дБ). В современной аудиометрии используется сложная аппаратура, позволяющая получать стимулы со строго определенными параметрами — аудиометры, импедансометры и т.д.

В качестве стимулов используются чистые синусоидальные тона строго определенной высоты и интенсивности. Аудиометры обычно воспроизводят тональные сигналы от 125 до 8000 Гц, нарастающие логарифмически через определенные интервалы. Интенсивность тонов дозируется с шагом от 10 до 110 дБ, обычно с интервалом в 5 дБ. При исследовании на воздухе тональные сигналы передаются через специальные наушники, а при исследовании на костях — с помощью вибратора. При использовании вибратора максимальная интенсивность ниже и обычно не превышает значения 70 дБ.

Виды аудиометрии:

1. Тональная аудиометрия — пороговая и надпороговая

Тональная пороговая аудиометрия — используется для определения минимального порога слышимости в воздушных и костных путях. Воздушная и костная проводимость измеряется сначала в лучше слышащем ухе.

Тональная надпороговая аудиометрия — используется для определения того, как обследуемое ухо воспринимает надпороговые интенсивности — нормально или изменено. Чаще всего при этом смотрят, существует ли феномен Рекрутмана, который указывает на вовлечение сенсорных клеток кортиева органа. Поэтому надпороговая аудиометрия используется только при поражении звуковоспринимающего аппарата. Типичным для существования рекрутмента является то, что звук определенной надпороговой интенсивности воспринимается как более громкий, чем нормальный. Это означает, что звук с объективно определенной надпороговой интенсивностью вызывает гораздо больший субъективный эффект.

2. Речевая аудиометрия

Речевая аудиометрия — измеряет, как именно увеличивается процент правильного понимания определенного речевого материала (например, слогов, слов, предложений) в зависимости от увеличения его интенсивности. Речевой материал записывается и подается в наушники испытуемых с всегда известной интенсивностью, измеряемой в децибелах.
Результаты аудиометрии: полученные данные наносятся на специальные бланки — аудиограммы. В зависимости от актуальности нарушения они различаются:

Чистая кондуктивная тугоухость — поражен кондуктивный аппарат, рецептивный аппарат не поврежден. Он характеризуется нормальной костной проводимостью и повышением минимальных порогов слышимости дыхательных путей в большей степени для низких и средних частот.

Чистая акустико-рецептивная тугоухость — при сохранности аппарата акустической проводимости поврежден приемный аппарат уха с возможной кохлеарной или ретрокохлеарной локализацией. Он характеризуется одинаковым повышением минимальных порогов слышимости по воздуху и по костям, и в первую очередь для высоких частот.
Комбинированная потеря слуха — аудиометрическая кривая показывает нарушение как костной, так и воздушной проводимости, причем последнее больше.

Проблема со слухом у ребёнка является одной из основных причин его сложной адаптации в обществе и запоздалого развития коммуникативных функций. Проблемы со слухом ведут к ограничению общения с другими людьми и дезориентации в повседневной жизни. Примерно у 20% населения наблюдаются врождённые или приобретённые нарушения слуха, требующие лечения и коррекции. Чтобы не доводить ситуацию до критической и вовремя выявить проблемы со слухом у ребёнка от 5 лет, рекомендуется пройти аудиометрию слуха в Пятигорске.

Исследованием механизмов образования и развития нарушений слуха занимается такое медицинское ответственные, как сурдология. Данное направление также занимается адаптацией и социальной реабилитацией людей, страдающих патологий слуха.

В оториноларингологии уделяется много внимания проблемам слуха у детей, и аудиометрия считается одним из наиболее точных методов диагностики, который с большой точностью определяет уровень слуха у ребёнка. Данный метод позволяет назначить дальнейшие лечебные и реабилитационные мероприятия. С помощью исследования проводится измерение остроты слуха.

На сегодня можно выделить 2 типа аудиометрии:

речевая (проводится сурдологом, и бывает субъективной, так как сам врач – человек, у которого собственное восприятие звуков);
тональная (точная, инструментальная методика, при которой степень снижения слуха измеряется в цифрах – децибелах).

Аудиометрическое исследование проходит на специальном оборудовании – аудиометре. Диагностика проводится на обоих ушах и позволяет выявить порог слышимости у ребёнка в диапазоне 50–10 000 Гц. Тестирование совершенно безболезненно для юного пациента.

К аудиометрии прибегают, если:

у ребёнка наблюдается снижение слуха вследствие болезни или травмы;;
был выявлен отит, аденоидит и другие инфекционные заболевания;
у ребёнка намечается установка слухового аппарата (слухопротезирование);
необходимо проверить результативность лечения;
при болезнях, связанных с нарушением работы нервной системы (при поражении слухового нерва или области мозга, отвечающей за слух).

Если ребёнок – умственно отсталый, или у него имеются психологические проблемы, провести слуховую аудиометрию не получится.

Как проходит аудиометрия уха в Пятигорске

Устройство для проведения аудиометрии уха выглядит, как изолированная от посторонних звуков кабина. Ребёнок заходит в неё, садится и надевает наушники для исследования воздушной проводимости. Аудиометрия для каждого уха проводится отдельно. Врач включает звуковые сигналы разной частоты и громкости, а ребёнок должен нажимать каждый раз на кнопку, когда что-то слышит.

Затем врач изучает костную проходимость. Небольшой инструмент фиксируется за ухом. На прибор поступают звуковые вибрации прямо во внутреннее ухо, обходя мимо слуховой проход. На этом процедура завершается.

Аудиометрия слуха предоставляет достоверную информацию о тугоухости ребёнка. После проведения тестирования аппарат выдаёт графическую аудиограмму о состоянии слуха. На аудиограмме врач увидит:

степень тугоухости;
воздушную проводимость: то, как работает слуховой аппарат;
костную проводимость: особенности работы внутреннего уха;

Обследование покажет, имеется ли у ребёнка тугоухость, и какой уровень отклонения от нормы. На полученном графике по вертикальной оси отмечена частота звука, а по горизонтальной – минимальная громкость, которая была услышана ребёнком. После расшифровки результатов исследования врач назначит лечение. Это может быть:

медикаментозная терапия;
физиотерапия;
слухопротезирование.

Аудиометрия слуха считается востребованной процедурой в нашей клинике. Она проводится на современном оборудовании и только квалифицированными сурдологами. Ознакомиться с ценами на аудиометрию для детей вы можете на нашем сайте либо по указанному телефону. Наши специалисты помогут поставить правильный диагноз, подберут терапию, а также помогут с подбором слухового аппарата.

Аудиометрия - это процесс исследования остроты слуха, а также определение чувствительности слухового аппарата к звуковым волнам разной частоты.

Данное исследование проводит врач сурдолог-оториноларинголог. Непосредственно перед процедурой необходимо провести осмотр ЛОР органов для исключения сопутствующей патологии (серные пробки, отит, наличие образований), что позволит точно диагностировать причины тугоухости. Измерение остроты слуха осуществляется при помощи аудиометра.

Цели аудиологического исследования:

При помощи аудиометрии можно исследовать как воздушную, так и костную проводимость. После проведения процедуры специалист получает результаты в виде аудиограммы. По ней оториноларинголог-сурдолог может диагностировать различные нарушения слуха и предположить или подтвердить причину этих нарушений.

Виды аудиометрии:

В настоящее время выделяют несколько видов аудиометрии, а именно:

Тональная аудиометрия

При тональной аудиометрии определяется порог чувствительности слуха к звуковым волнам, на разных частотах (от 125 до 8000 Гц). Главной задачей врача-сурдолога является определение того минимального уровня, который слышит его испытуемый, и максимального порога, который является предельным для отдельно взятого пациента.

Для проведения тональной аудиометрии пациент должен находиться в звукоизолированном помещении или специальной кабине. Исследуемый надевает наушники, через которые подаются звуковые волны (сигналы, звуки) различной частоты. В то же время задачей пациента является нажатие кнопки в ответ на сигнал (при условии, что он его слышит).

Определенные акустические параметры, используемые при работе оборудования, позволяют исследовать костную проводимость улитки уха.

Обследование осуществляется следующим образом: к голове пациента за ухом крепится небольшое приспособление, называемое костным вибратором, подающее вибрационные сигналы. Минуя слуховые проходы, они должны попадать прямо во внутреннее ухо человека.

Таким образом, тональная пороговая аудиометрия позволяет определить максимально доступные и комфортные для пациента границы звукового диапазона.

По результатам проверки составляется аудиограмма. Она представляет собой график. На вертикальной оси отмечаются параметры частоты звука, подаваемого пациенту, а на горизонтальной — минимальная громкость, которую он услышал.

Аудиограмму используют для выявления причины снижения слуха и выбора адекватной лечебной тактики. А также подбора и настройки слухового аппарата, если это необходимо.

Уровни воздушной и костной проводимости на аудиограмме отмечаются различными линиями. В первом случае используется сплошная линия (воздушная), а во втором — пунктирная (костная). Исходя из построенного графика, врач сурдолог-оториноларинголог интерпретирует результат и подберет наиболее правильную тактику лечения.

Компьютерная аудиометрия

В связи с использованием высокоточного оборудования компьютерная аудиометрия считается наиболее объективным методом исследования остроты слуха.

Но при этом компьютерная аудиометрия имеет особенность проведения: пациент должен находиться в состоянии сна. К уху пациента крепится электрод, подающий разночастотные звуковые сигналы. Датчики, расположенные на голове, регистрируют реакцию мозга на каждый из сигналов и передают сведения в компьютерную систему. Та, в свою очередь, автоматически составляет аудиограмму.

Речевая проверка слуха

Аудиометрия речевая позволяет определить индивидуальную чувствительность пациента к звуковым волнам. Данный метод считается самым простым и легким, не требующий использования каких-либо инструментов и оборудования. Проводится он с помощью шепота или обычной разговорной речи.

Показания к проведению исследования

На сегодняшний день абсолютных противопоказаний к проведению аудиометрии нет. Она может назначаться людям любого возраста и с любой сопутствующей патологией.

Сделав аудиометрию, можно получить ответ на вопрос о наличии следующих патологий:

хронической и острой тугоухости нейросенсорного генеза (т. е. по причине патологии со стороны нервно-сосудистого русла);

кондуктивной тугоухости (при воспалительных процессах в полости среднего уха и евстахиевой трубы);

для подбора слухового аппарата;

для оценки эффективности лечения.

Проведение аудиологического исследования позволит определить степень патологии, при необходимости назначить грамотное своевременное лечение и оценить его эффективность, а также подобрать и настроить слуховой аппарат.

Читайте также: