Как рассчитать ковидные выплаты

Обновлено: 25.06.2024

С 22 ноября Фонд социального страхования России (далее – ФСС России, фонд) начинает проверку медицинских организаций. Территориальные органы фонда интересует, насколько корректно были начислены специальные социальные выплаты медицинским и иным работникам, которые оказывают помощь в диагностике и лечении COVID-19 или участвуют в оказании такой помощи, а также контактируют с заболевшими. При выявлении фактов излишне выплаченных средств медработнику деньги подлежат возмещению.

Порядок проведения выборочной проверки медорганизаций, работникам которых производятся специальные социальные выплаты, утвержден приказом ФСС России от 30.06.2021 № 272. Камеральная проверка (т. е. по документам) проходит по представленным в фонд реестрам работников, имеющих право на получение этих выплат, и иным документам.

Основания и сроки проведения проверки

при нарушении сроков предоставления реестра;
если в течение отчетного месяца данные реестра уточнялись более двух раз (так называемое предоставление корректирующего реестра);
при несоответствии применяемых районных коэффициентов территории трудовой деятельности работника;
если количество смен на одного работника в течение одного месяца превышено (более 44 смен, указанных в реестре);
при несоответствии должности работника и категории;
при обращении работников медорганизаций в органы ФСС России в связи с недостоверностью сведений по выплатам.

Также основанием для проверки может стать поручение руководства ФСС России, обращения контрольных или правоохранительных органов и т. д.

Проверка должна пройти в течение трех месяцев с даты выявления оснований для ее проведения. Вынесения решения руководителя территориального органа для этого не требуется.

Какие документы могут потребовать для камеральной проверки

Должностные лица ФСС России имеют право запросить у медорганизации дополнительные документы о фактах трудоустройства врача или иного работника, контактирования с пациентом, количестве отработанного времени и т. д. Фонд также может проверить данные о пациенте в информационном ресурсе Минздрава России, запросить сведения о его направлении на консультацию к врачу-специалисту, записях в медкарте, других документах, которые могут подтвердить обоснованность выплаты.

Организация должна представить запрашиваемые документы в течение трех рабочих дней с момента получения запроса.

При выявлении ФСС России несоответствия реестровых сведений и документов медорганизация обязана представить пояснения. Если после рассмотрения всех пояснений и материалов должностное лицо фонда не выявит недостатков, то составляется информационная справка.

В каком случае составят акт

Акт проверки медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) о выявленных несоответствиях (образец акта приведен в приложении к приказу) составляется, если после рассмотрения всех пояснений и иных материалов установлено:

предоставление медорганизацией недостоверных сведений;
сокрытие информации, влияющей на право получения работником выплаты;
излишне понесенные расходы ФСС России.

При установлении фактов излишне выплаченных средств медработнику в акте указывается об их возмещении. Определяется срок, до которого деньги следует вернуть, также вносятся сведения о корректировке ранее предоставленного реестра медработников. Если же медорганизация не возместит излишние расходы, которые понес фонд, они будут взысканы в судебном порядке.

Акт вручается представителям медорганизации в течение пяти рабочих дней с даты его подписания лично под расписку либо почтой заказным письмом или передается в электронном виде.

В случае несогласия с актом медорганизация сможет представить в территориальный орган ФСС России возражения в течение 15 рабочих дней со дня получения акта.

Записаться на прием к врачу без очередей

Запишитесь на прием к врачу через интернет

Воспользуйтесь сервисом для записи на прием к врачу с помощью интернет-портала. Не тратьте время на посещение регистратуры и очереди. Также Вы можете записаться на прием при помощи мобильных приложений

Со следующего года прямые выплаты станут ещё и проактивными: ФСС будет выплачивать пособия в беззаявительном порядке.

У бухгалтеров появится новая обязанность: передавать в фонд сведения, необходимые для назначения и расчёта суммы выплаты. Избежать этого не получится — такой порядок станет обязательным в силу нового федерального закона. За невыполнение требований ФСС компанию накажут рублём.

Рассказываем, как будет работать механизм проактивных выплат и что потребуется от бухгалтеров.

Чтобы не упустить новые возможности для своего бизнеса, подпишитесь на наш канал

С 01.01.2022 вступает в силу ФЗ от 30.04.2021 № 126-ФЗ. Он вносит изменения в закон об обязательном социальном страховании от несчастных случаев № 125 и закон об обязательном соцстраховании по материнству № 255. Изменения коснутся порядка оформления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, по рождению и по уходу за ребёнком.

Сейчас пособия выплачивают в заявительном порядке: работник подаёт заявление на основании больничного → бухгалтер передаёт информацию страховщику (ФСС) → фонд переводит деньги работнику.

Со следующего года вводится проактивный (беззаявительный) формат выплат. Фонд соцстрахования будет выплачивать деньги не по заявлению сотрудника, а на основании закрытых электронных листков нетрудоспособности (ЭЛН). Недостающую информацию о застрахованном лице ФСС сможет запросить у Пенсионного фонда, налоговиков, ЗАГСов и работодателей. Участие работодателя (страхователя) в назначении пособий сводится к минимуму. Он должен только отправлять в фонд запрашиваемые документы и сведения о сотруднике, например информацию о стаже, районном коэффициенте и т.д.

Конкретную процедуру передачи сведений от работодателя к ФСС устанавливают Правила, утверждённые постановлением Правительства. Они ещё находятся на стадии обсуждения, но основные положения согласованы. Если в правилах произойдут изменения, мы дополним статью.

Важно. Фонд соцстрахования может выслать извещение о предоставлении недостающих данных. У работодателя есть пять дней, чтобы дополнить документы.

С течение десяти рабочих дней со дня получения всей информации фонд перечислит деньги сотруднику на указанный им счёт. За каждый день просрочки выплат ФСС будет платить пеню в 0,5% от невыплаченной суммы.

Таков общий порядок назначения и выплаты пособий. Особенности оформления конкретных выплат смотрите далее.

После получения информации об открытом больничном ФСС направляет в Пенсионный фонд запрос по поводу трудоустройства застрахованного сотрудника. За один календарный день ПФР выдаёт информацию о факте трудоустройства в конкретной компании, а также ИНН и КПП страхователя. Затем ФСС уведомляет работодателя о том, что его сотрудник на больничном.

Когда больничный закрыт, ФСС обращается к работодателю за сведениями, необходимыми для расчёта пособия, например информацией о:

стаже;
зарплате;
районном коэффициенте;
ставке, если сотрудник работает неполное рабочее время;
периодах отстранения от работы без сохранения зарплаты;
периодах отсутствия на работе.

Данные бухгалтер должен передать в три рабочих дня. О факте выплаты пособия ФСС информирует сотрудника через личный кабинет на Госуслугах и работодателя.

Первые три дня временной нетрудоспособности по прежнему оплачивает работодатель.

Основанием для выплаты пособия по беременности и родам тоже служит закрытый ЭЛН. Он размещается в системе сразу закрытым на 140 дней. После этого ФСС обращается за данными для расчёта к работодателю. Бухгалтеру нужно отправлять реестр не сразу, а после получения от сотрудницы заявления на отпуск по беременности и родам.

О факте рождения ребёнка ФСС узнает из единого госреестра ЗАГСа. Ни работник, ни работодатель не обязаны об этом сообщать.

Далее фонд проверит два вида информации:

Через Пенсионный фонд о трудоустройстве родителя (родителей).
Через единую государственную информационную систему соцобеспечения о назначении или неназначении пособия.

Если пособие уже назначено, процедура на этом завершится. Если не назначено, ФСС продолжит запрашивать необходимую информацию. У работодателя он может потребовать уточнить районный коэффициент. Эту информацию бухгалтер должен передать в два рабочих дня с даты получения запроса.

Важно. Если работник утратит право на ежемесячное пособие, работодатель обязан в три рабочих дня известить об этом ФСС.

Когда новый порядок вступит в силу, у ФСС появится ещё несколько поводов, чтобы наказать компании и ИП:

Работодатель не предоставит документы или предоставит с опозданием — штраф в 200 руб. за каждый документ.
Работодатель отправит недостоверные данные и документы или скроет верную информацию, вследствие чего ФСС выплатит больше денег, чем нужно — штраф в 20% от суммы излишних расходов фонда, но не больше 5 000 руб. и не меньше 1 000 руб.
Работодатель передаст необходимые сведения позже срока — штраф в 5 000 руб.

Суммы излишне начисленных пособий Фонд соцстрахования сможет взыскать либо с работодателя, либо с работника, — в зависимости от того, кто виноват в передаче неверной информации.

Это необходимо, чтобы врачам и социальным работникам перечисляли специальные социальные (стимулирующие) выплаты. Новый механизм перечисления выплат введён с ноября и будет действовать до 31 декабря 2021 года.

Суть новой меры поддержки

Государство изменило механизм поддержки для тех, кто борется с коронавирусом: Постановление Правительства РФ от 30.10.2020 № 1762 касается медицинских организаций (далее — Постановление 1762), Постановление Правительства РФ от 18.11.2020 № 1859 — социальных (далее — Постановление 1859).

В том и другом постановлении прописано, как рассчитываются и перечисляются эти выплаты. Базовое понятие — нормативная смена, оно разное у медицинских и социальных организаций. Компании подают в ФСС данные по сменам, которые отработал каждый из сотрудников. После этого сотрудникам на карты МИР или расчётные счета переводится положенная выплата.

Разберёмся, кому и какие выплаты положены, как заполнять и как сдавать реестр.

Порядок начисления выплат

Сотрудникам каких организаций положены

Выплаты по Постановлению 1762 положены:

каждому работнику медицинских организаций и их структурных подразделений, который участвует в диагностике и лечении COVID-19;
медицинским работникам, которые контактируют с пациентами, у которых подтверждён COVID-19.

С выплатами по Постановлению 1859 сложнее. Они предусмотрены для работников:

стационарных организаций соцобслуживания;
стационарных отделений, созданных не в стационарных организациях соцобслуживания.

Но при этом должны выполняться два условия (п. 2 Постановления 1859).

Эти работники оказывают соцуслуги гражданам с COVID-19 или из группы риска.
В организации локальным нормативным актом введён особый режим работы с временной изоляцией работников и получателей социальных услуг.

Например, речь может идти о доме престарелых, где ввёден режим изоляции.

Нормативная смена

Деньги перечисляют ежемесячно. Сумма рассчитывается исходя из фактически отработанных нормативных смен. Но для работников медицинских и социальных организаций она считается по-разному.

В Постановлении 1762 нормативная смена — это ⅕ продолжительности рабочего времени в неделю, которая установлена для конкретной категории работников. Например, если рабочая неделя врача — 36 часов, то нормативная смена составит 7,2 часа.

В Постановлении 1859 нормативная смена — 14 календарных дней. Такие смены устанавливаются, если вводится особый режим работы.

По этому постановлению выплата работникам положена за отработанную нормативную смену. Но есть ситуации, когда заплатить могут и за неполную смену:

у работника обнаружили ковид;
работник вынужден прервать смену из-за контакта с заболевшим;
работник отработал более 14 дней (оплачивается полная смена + дни сверх смены);
работник заступил на место коллеги, который прерывал смену.

В этих случаях отработанные дни умножаются на 1/14 от суммы положенной выплаты.

Пример расчёта выплаты за неполную смену (Постановление 1859)

Врач в доме престарелых на Алтае отработал 8 дней, а потом был отстранён от работы, так как контактировал с курьером, у которого подтвердился ковид. Коронавирус в отделении не обнаружен.

За 14 дней врач получил бы 40 тысяч рублей.

Оплата за день составит 1/14 от этой суммы — 2857 рублей.

Умножаем эту сумму на количество отработанных дней в смене:

2857 рублей * 8 = 22 856 рублей.

Сумма на руки рассчитывается с учётом районного и повышающего коэффициентов. На Алтае действует районный коэффициент 1.4. Повышающего коэффициента в районе, где расположен дом престарелых, нет. Итого врач получит:

22 856 руб. * 1.4 = 31 998 руб.

Размеры выплат

Категории работников, перечисленные в постановлении 1762 и 1859, разные. Суммы тоже существенно различаются, потому что считаются исходя из нормативной смены, а она в медицинских и социальных организациях разная.

Выплаты по Постановлению 1762 (п. 2)

Характер работы	Категории работников	Сумма за нормативную смену, руб.
Скорая медицинская помощь	Врачи	2430
	Средний медицинский персонал	1215
	Младший медперсонал	950
	Фельдшеры (медсёстры) по приему вызовов скорой	600
Специализированная медпомощь в стационаре	Врачи и медработники с высшим (немедицинским) образованием	3880
	Средний медперсонал	2430
	Младший медперсонал	1215
Первичная медико-санитарная помощь	Врачи и медработники с высшим (немедицинским) образованием	2430
	Средний медперсонал	1215
	Младший медперсонал (в амбулаторных условиях)	600
Патологоанатомические исследования, связанные с COVID-19	Врачи и медработники с высшим (немедицинским) образованием	3880
	Средний медперсонал	2430
	Младший медперсонал	1215
Медицинская эвакуация пациентов с COVID-19	Водители машин выездных бригад скорой помощи, в том числе занятые в транспортных компания	1215
Медицинская эвакуация пациентов с COVID-19	Члены летных экипажей воздушных судов санитарной авиации, в том числе занятые в транспортных компаниях	1215
Контакты с больными при выполнении должностных обязанностей	Врачи и медработники с высшим (немедицинским) образованием	2430
	Средний медперсонал	1215
	Младший медперсонал	600

Выплаты по Постановлению 1859

Категория работников	Сумма за нормативную смену, руб.
Категория работников	Если ковид в отделении не выявлен	Если ковид в отделении выявлен
Врачи	40 тыс.	60 тыс.
Средний медперсонал: фельдшеры, медицинские дезинфекторы, лаборанты, медсёстры по массажу и физиотерапии, медсёстры процедурной, старшие медсёстры, инструкторы и инструкторы-методисты по лечебной физкультуре	25 тыс.	35 тыс.
Соцработники, специалисты по работе с семьей, по реабилитационной работе в социальной сфере, психологи в социальной сфере, педагогические работники, АУП	25 тыс.	35 тыс.
Младший медперсонал, в том числе сестры-хозяйки, санитары, сиделки	15 тыс.	20 тыс.
Технический персонал и персонал на иных должностях	10 тыс.	15 тыс.

Размеры выплат по тому и другому постановлению определяется с учётом районных коэффициентов.

Если компания включит в реестр недостоверные данные, ей придётся возместить фонду понесённые расходы.

Сроки и порядок выплат

Доплату должны перечислять регулярно:

для медицинских организаций — с 1 ноября 2020 года по 31 декабря 2021 года (п. 2 Постановления 1762);
для социальных организаций — с 16 ноября 2020 года по 31 декабря 2021 года (п. 2 Постановления 1859).

Деньги будет перечислять ФСС за счёт межбюджетных трансфертов из федерального бюджета не на счета компаний, а непосредственно сотрудникам — на расчётные счета или карты МИР.

Поступать они должны в течение 7 рабочих дней с момента, когда территориальный орган ФСС получит от компании реестр работников, которым в этом месяце причитается выплата (п. 8 Правил в Постановлении 1762 и Постановлении 1859). Если деньги не пришли, сотрудник может пожаловаться через личный кабинет на сайте ФСС или портал госуслуг.

Когда сдавать реестр

Чтобы ФСС знал, кому и за какое количество смен перечислять деньги, организации регулярно подают в фонд реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее — реестр).

Сроки подачи реестра в ФСС для медицинских и социальных организаций разные, и это связано с продолжительностью нормативной смены.

Медорганизации передают реестр ежемесячно не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчётного месяца (п. 3 Правил в Постановлении 1762);
Соцорганизации направляют реестр не позднее 3 рабочих дней после окончания нормативной смены (п. 4 Правил в Постановлении 1859).

Чтобы работники вовремя получили доплату за декабрь, в декабре медорганизации представляют реестр до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца. Таким образом, в декабре медикам нужно подать реестр дважды: до 10 и до 25 декабря.

Как заполнять реестр

Данные об организации

Данные о компании, которые должны указывать в реестре медицинские и социальные организации, отличаются незначительно.

И тем, и другим нужно указать:

И тем, и другим нужно указать период, за который положена выплата. Но если у медиков это будет календарный месяц, то у соцорганизаций — интервал дат.

Наконец, соцорганизациям нужно указывать, выявлен ли в учреждении коронавирус: от этого зависит размер выплат.

Также по требованиям спецификации заполняются сведения об отправителе реестра. Вот как это выглядит в Экстерне:

Данные по сотрудникам

И медицинские, и социальные организации указывают:

ФИО работника;
дату рождения;
СНИЛС;
должность и категорию;
реквизиты для перечисления выплаты: наименование банка, БИК, номер счёта или номер карты МИР;
районный и повышающий коэффициенты.

Обратите внимание: если выбираете карту МИР, нужно обязательно указать номер карты. Он должен начинаться с 2. Если выбираете расчётный счёт, нужно указать реквизиты банка и номер счёта. Счёт физлица должен начинаться с 408.

Ещё нужно указать, сколько нормативных смен отработал сотрудник. У медиков это будут именно смены. У соцорганизаций — смены или дни. Дни пишем, если сотрудник отработал смену не полностью, а смены плюс дни — если отработал полную и неполную смену.

Количество смен не может быть равно нулю. Если сотрудник не выходил на работу в этот период, вы его просто не выключаете в реестр.

Суммы выплат в реестре указывать не нужно: ФСС рассчитает их сам исходя из категории работника и отработанных смен. Экстерн показывает предполагаемую сумму выплаты для справки: в фонд эти данные не уходят.

Вот пример заполнения в Экстерне:

Реестр для получения спецвыплаты. Сведения о сотруднике Сведения о сотруднике: данные карты или счёта и информация для расчёта выплаты

В итоге в одном реестре будут данные по организации и по всем сотрудникам, которым положена выплата за этот период.

В Экстерне банковские реквизиты вбивать не придётся: разработчики подключили к реестру справочник банков.

Как в реестре отражать совместителей

Бывает, что один сотрудник занят на двух-трёх ставках: работает по основной должности, по совместительству и замещает кого-то из коллег.

В этом случае данные по каждой ставке заполняются отдельно. В списке сотрудников такой человек будет отображаться дважды или трижды — в зависимости от того, сколько ставок занимает. Принцип такой же, как в табеле.

Сотрудники, которые работают на нескольких ставках, отражаются в списке несколько раз

Как исправлять ошибки

Если вы отправляете реестр заново после того, как получили от ФСС извещение, нужно указать номер и дату этого извещения. В Экстерне извещения можно найти в разделе ФСС -> Пособия ФСС -> Извещения.

Как отправлять реестр

Если кликнуть на непринятый реестр, откроется страница с информацией об ошибках: