Как продлить кормление ребенка

Обновлено: 07.07.2024

Приветствуем вас в группе поддержки грудного вскармливания, организованной по инициативе руководства ЦПСиР.

Для удобства вы можете cкачать пособие.

Кто такие ГВ-консультанты и когда их помощь может быть актуальна?

Консультант по грудному вскармливанию оказывает психологическую поддержку, информационную и практическую помощь в любых ситуациях, касающихся грудного вскармливания, питания и образа жизни кормящей матери, введения прикорма, отлучения от груди и т.д.

Помогает маме принять оптимальное решение с учетом ее жизненных обстоятельств и пожеланий.

Если Вам нужна консультация по грудному вскармливанию, уходу за новорожденным, способам успокоения беспокойных младенцев (или беспокойных мам?). Если вы хотите просто высказаться, чтобы вас выслушали, поняли, приняли и поддержали – позвоните по телефонам указанным ниже!

Факты о грудном вскармливании

Кормление грудью – это естественный процесс, идущий на смену беременности и родам. Новорожденный и его мать одинаково нуждаются в грудном вскармливании.

Грудное вскармливание полностью удовлетворяет все базовые потребности ребенка.

Грудное молоко содержит оптимальное соотношение белков, жиров, углеводов, витаминов, более 15 гормонов, лактобактерии, факторы роста и развития.

Материнское молоко богато антителами, защищающими малыша от инфекций.

Грудное молоко меняет состав в зависимости от потребностей ребенка в данный момент.

Кормление грудью помогает женщине быстрее восстановиться после родов.

Грудное вскармливание является профилактикой депрессии и усиливает материнский инстинкт.

Размер и форма груди не влияют на количество молока и длительность грудного вскармливания.

Плоские или втянутые соски не являются препятствием к успешному грудному вскармливанию.

Любая женщина способна дать своему ребенку столько молока, сколько ему необходимо и может продолжать грудное вскармливание сколь угодно долго.

Грудное вскармливание не требует финансовых затрат и позволяет сэкономить от 36 до 120 и более тысяч рублей в год.

Принципы успешного грудного вскармливания

ВОЗ/ЮНИСЕФ приводят перечень факторов, на которых строится успешное грудное вскармливание. Что, в свою очередь, благоприятно сказывается на состоянии здоровья детей и их мам.

Раннее прикладывание к груди в течение первого часа после рождения.

Отсутствие докорма новорожденного до того, как мать приложит его к груди.

Совместное пребывание матери и ребенка после рождения.

Правильное прикладывание ребенка к груди обеспечит эффективное сосание и комфорт матери.

Кормление по первому требованию. Прикладывайте малыша к груди по любому поводу. Позвольте ему сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Тогда он будет сыт и спокоен.

Продолжительность кормления регулирует ребенок. Кормление закончится тогда, когда малыш сам отпустит сосок.

Совместный сон (по желанию родителей). При такой организации сна родители могут лучше выспаться, так как не надо постоянно вставать к ребенку, да и большинство детей спят лучше в непосредственной близости от мамы или папы.

Очень важны ночные кормления из груди для хорошей выработки молока. Для ребенка они наиболее полноценны.

Малыш на исключительно грудном вскармливании не нуждается в допаивании водой. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди. Грудное молоко на 87-90% состоит из воды.

Грудь не требует частого мытья. Это приводит к удалению защитного бактерицидного слоя жиров с ареолы и соска, что может быть причиной ссадин, раздражения и трещин. Достаточно ополаскивать грудь 1-2 раза в день во время общего душа и лучше без мыла.

Частые взвешивания ребенка не дают объективной информации о полноценности питания младенца, нервирует мать, приводят к снижению лактации и необоснованному введению докорма. Достаточно взвешивать 1 раз в неделю.

Дополнительные сцеживания не нужны. При правильной организации вскармливания молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку. Сцеживание необходимо при проблемах: вынужденное разлучение матери с ребенком, выход мамы на работу и т.д.

Только грудное вскармливание до 6 месяцев. Ребенок не нуждается в дополнительном питании и прикорме до 6 месяцев. Он может находиться до 1 года на преимущественно грудном вскармливании без ущерба для своего здоровья (по отдельным исследованиям).

Сохранение грудного вскармливания до 1.5 – 2 лет (или дольше по желанию матери и ребенка). Кормление до 1 года не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при необходимости завершения грудного вскармливания - проконсультируйтесь со специалистами, чтобы принять взвешенное, информированное решение.

Нежелательно использование бутылочек и пустышек. Они могут спровоцировать следующие проблемы: мало молока, травмы сосков и беспокойство под грудью. Если необходим докорм, то его следует давать только из несосательных предметов (чашки, ложки, стаканчика, пипетки или шприца без иглы).

Прикладывание к груди и позы для кормления

Вы можете кормить ребенка в любой позе, которая обеспечит комфорт вам и малышу. Во время кормления грудью у мамы появляется возможность отдохнуть, поэтому постарайтесь расположиться так, чтобы не чувствовать напряжения и дискомфорта.

В комфортной позиции для матери и ребенка:

Мама расслаблена, ей удобно и не больно

Тело ребенка расположено близко к телу мамы

Ребенок обращен лицом к груди и ему не нужно поворачивать голову

Малыш располагается у груди так, что сосок направлен на его носик и ему приходится слегка запрокидывать голову

Ребенок свободно дышит

В течение месяца после родов во время кормления может ощущаться повышенная чувствительность сосков. Если неприятные ощущения сохраняются более 10-15 секунд после начала кормления – рекомендуется обратить внимание на правильность прикладывания.

Позы для кормления

Ознакомьтесь с несколькими наиболее распространенными позами для кормления.

1. Колыбель

Самая распространенная позиция для кормления. Мама садится и берет малыша так, чтобы его головка находилась на локтевом сгибе. Поворачивает его к себе животиком и дает грудь. Ладонью другой руки мама поддерживает попку и спину ребенка.

Для правильного правильного захвата груди важно, чтобы головка располагалась на одной высоте с соском. Для этого, первое время, придется высоко поднимать локоть (можете подложить под руку подушку, чтобы избежать напряжения или дискомфорта).

Обратите внимание, что головка малыша немного запрокинута назад. Это обеспечивает наиболее эффективное сосание, при котором ребенок высасывает наибольшее количество молока.

2. Обратная колыбель

Такая разновидность позиции “колыбель” поможет ребенку правильно захватить грудь в первые дни после рождения. Особенно удобно такое положение в случае с недоношенными и маловесными малышами.

Мама поддерживает головку ребенка не локтем, а ладонью своей руки. Это обеспечивает более надежную поддержку, а также дает возможность, при необходимости, управлять головкой ребенка. Для поддержки используется рука, противоположная кормящей груди. Ладонь мамы располагается под спиной и плечиками, а головка малыша оказывается между большим и указательным пальцами. Второй рукой мама поддерживает грудь снизу, когда малыш хорошо взял грудь - руку можно убрать.

Для того, чтобы опорная рука не уставала, можно подложить под нее подушку. Или, убедившись что ребенок хорошо взял грудь, поменять руки местами и кормить дальше в позиции “традиционной колыбели”.

3. Лежа на боку

Чаще всего подобное положение используется во время ночных кормлений, если малыш спит вместе с мамой, а также после кесарева сечения или эпизиотомии, когда маме испытывает болевые ощущения и ограничена в передвижениях.

Мама и малыш лежат на боку и обращены друг к другу. В первые дни после родов такая позиция может быть неудобна из-за разницы в высоте соска и ротика малышка.

4. Расслабленное положение

Такое положение поможет маме, и малышу максимально расслабиться и отдохнуть во время кормления. Мама располагается полулежа, с чуть приподнятой головой и плечами, окружив себя удобной опорой из подушек и обеспечивая себе полный комфорт. Ребенок лежит на маме, которая помогает ему найти грудь и приложиться. Кроме того, что расслаблена сама мама, в этом положении прекрасно успокаивается и сам малыш: оно особенно хорошо для беспокойных деток, которые машут ручками и ножками и крутят головкой.

Мы привели несколько наиболее распространенных позиций для кормления, которые помогут вам сориентироваться в первое время после рождения малыша. На самом деле, разнообразие позиций для кормления ограничивается лишь комфортом мамы и малыша, а также окружающими обстоятельствами и наличием вспомогательных средств (подушки, слинг и т.д.).

Признаки правильного прикладывания

рот ребенка широко открыт, нижняя губа вывернута наружу

подбородок малыша прижат к груди

иногда вы можете видеть язык ребенка над нижней губой

ри сосании малыш делает сначала краткие быстрые движения, затем меняет ритм на более постоянное глубокое сосание. В ходе кормления ребенок делает паузы, которые становятся все дольше, по мере насыщения.

щеки ребенка округлены, иногда при сосании могут двигаться ушки

малыш не издает посторонних звуков (не чмокает, не чавкает - только дыхание и глотание)

Питание новорожденного ребенка

C момента рождения и примерно до 3-5 дня после родов, в качестве пищи ребенок будет получать молозиво, которое по количеству и составу полностью соответствует пищевым потребностям малыша.

В течение первых дней жизни большинство детей теряют до 10% от веса при рождении. Это обусловлено физиологической потерей жидкости из-за изменения условий окружающей среды и избавлением от первородного кала (меконий).

Хватает ли ребенку молока?

После выписки из роддома мамы могут сомневаться - хватает ли ребенку молока? Существует всего два объективных критерия, по которым можно определить достаточно ли ребенок получает молока:

Набор веса (не менее 500 грамм в месяц или 125 грамм в неделю) *

Количество мочеиспусканий (не менее 10-12 раз в сутки, моча светлая, прозрачная, без резкого запаха)

* После того, как малыш восстановит физиологическую потерю веса после рождения. Если физиологическая потеря составляет более 10% или восстановление веса затягивается более чем на 3 недели - обратитесь к врачу.

Медикаментозное лечение матери

Многие лекарства совместимы с грудным вскармливанием (в том числе и антибиотики). В большинстве случаев гораздо вреднее прекратить кормление грудью, чем продолжать его на фоне лекарственной терапии матери.

Консультант по грудному вскармливанию поможет вам проверить назначенное лечение на совместимость с ГВ. При необходимости, даст информацию о наличии безопасных для ребенка аналогов, возможность применения которых вы сможете обсудить с вашим лечащим врачом.

Стоит отдельно отметить, что любой местный наркоз не требует временного прекращения грудного вскармливания или дополнительных сцеживаний после процедуры.

Сцеживание

Сцеживание – это процедура вывода молока из груди, которую проводят по конкретным показаниям. Таким как:

Неприятные или болезненные ощущения в груди, вызванные избытком молока, застоем, маститом и т.д. – нужно эффективно опорожнить грудь.

Необходимо увеличить количество молока

Малыш не в состоянии взять грудь или отказывается от нее

Маме нужно отлучиться и оставить ребенку грудное молоко

Мама проходит курс лечения препаратами, не совместимыми с грудным вскармливанием

Ребенок и мама разлучены. Сцеживание необходимо для поддержания лактации.

Вы можете сцеживать молоко руками или молокоотсосом, но ручное сцеживание обычно эффективнее.

Обращайтесь к консультанту по грудному вскармливанию , чтобы узнать, нужно ли сцеживаться конкретно в вашем случае.

Как сцеживать молоко?

Во время сцеживания обращайтесь с грудью бережно. Ткани молочной железы очень чувствительны к любому физическому воздействию.

Процесс сцеживания молока состоит из двух этапов:

Сцеживание не доставляет болезненных ощущений. Если во время сцеживания вам больно – значит вы что-то делаете не правильно и, возможно, лучше обратиться за консультацией к специалисту по лактации.

Хранение и использование сцеженного молока

Основной способ хранения сцеженного молока – его охлаждение или заморозка.

Только что сцеженное грудное молоко можно давать ребенку в течение нескольких часов, оставив его при комнатной температуре. Во время хранения молоко может разделяться на основную массу и поднимающиеся наверх густые сливки. Если вы уверены, что малыш съест всю порцию - аккуратно перемешайте молоко, а если он часто не съедает порцию целиком - тогда лучше, наоборот, не перемешивать, чтобы ребенок гарантированно получил ценную жирную часть грудного молока.

Если вы собираетесь использовать молоко в течение ближайшей недели, то не замораживайте его, а храните на полке холодильника: все это время оно остается свежим и при этом не теряет многих иммунных свойств, что все-таки в некоторой степени происходит при заморозке. Если вы решаете заморозить молоко, то прежде чем поместить его в морозильник – охладите в общей камере холодильника. Обязательно пометьте дату сцеживания!

При разморозке порция молока перемещается из морозильника сначала в общую камеру холодильника, а потом его подогревают под струей теплой воды из-под крана. Молоко подогревается только до температуры тела – примерно 36,6°С. Более высокие температуры разрушают ферменты и уменьшают иммунные свойства грудного молока. Температуру молока обычно проверяют на запястье – капля должна ощущаться не холодной и не горячей.

На плите или в микроволновой печи молоко разогревать не следует, так как его очень легко перегреть, а в микроволновой печи еще и уничтожатся большинство ценных антиинфекционных факторов. Кроме того, в микроволновой печи создаются так называемые сверхгорячие зоны, которые могут остаться в молоке даже после перемешивания.

Замороженное молоко часто имеет несколько мыльный запах и иногда меняет цвет. Это совершенно нормально, так проявляют себя при замораживании некоторые жирные кислоты грудного молока. Большинство детей на изменения в запахе никак не реагирует.

Если после хранения у молока появился ярко выраженный кислый запах – оно испортилось и его нельзя давать в пищу ребенку.

Температура хранения (градусы Цельсия)	Свежесцеженное молоко	Размороженное молоко
комнатная 22-26 о С	6 часов	1 час
комнатная 19-22 о С	10 часов	1 час
кулер или термопакет со льдом 10-15 о С	24 часа	24 часа
холодильник 0-4 о С	8 дней	24 часа
морозильная камера от -13 до -18 о С	3-4 месяца	Повторно не замораживается!
камера глубокой заморозки ниже -18 о С	6-12 месяцев	Повторно не замораживается!

Питание и образ жизни кормящей мамы

Питание кормящей мамы должно быть полноценным и соответствовать ее пищевым привычкам и предпочтениям.

ВОЗ рекомендует придерживаться привычного рациона, согласно которому вы питались до и во время беременности. Употребляйте те продукты, которые вам нравятся, при условии, что они не вызывают негативных реакций у вас или у ребенка.
Если в первой линии родства (вы, ваш муж, бабушки или дедушки малыша) есть аллергия или непереносимость какого-либо продукта питания – можно на первое время исключить его из своего рациона.
Если вы заметили у ребенка аллергическую реакцию на какой-то продукт – исключите его из рациона на несколько недель, потом попробуйте ввести снова. Начинайте с небольших порций и следите за реакцией ребенка.

Хорошее самочувствие мамы очень важно для нее самой и для малыша, поэтому используйте любую возможность отдохнуть:

спите вместе с ребенком во время дневного сна

не стесняйтесь просить о помощи близких, друзей или воспользоваться услугами домработниц

гуляйте на свежем воздухе и общайтесь с друзьями и близкими

Помните про обмен опытом - общение с женщинами, кормившими своих детей от 1 года и дольше поможет молодой маме обрести уверенность в своих силах и получить практические советы, помогающие наладить кормление грудью.

Грудное вскармливание - это первые уроки любви и доверия между мамой и малышом.
Это просто и естественно.

Всемирная организация здравоохранения и детские врачи считают, что грудное молоко - это самое лучшее и здоровое питание, которое мы можем предложить ребенку.

Молоко является полноценной пищей. Оно идеально адаптировано под организм младенца, содержит более 400 питательных веществ, идеальный баланс жиров, белков и минеральных элементов, которые повышают иммунитет, помогают с пищеварением, способствуют правильному росту.

Младенцы, получающие грудное молоко в течении первых 6 месяцев, имеют меньше ушных инфекций, реже болеют простудными заболеваниями, не имеют приступов диареи, реже обращаются с жалобами к врачам.

Физическая близость матери и ребенка, грудное вскармливание, материнское дыхание, тепло кожи помогают младенцу ощущать себя при приеме пищи в безопасности. Дети выросшие на материнском молоке имеют здоровый вес, хорошо растут, отличаются спокойным, уравновешенным характером. Грудное вскармливание препятствует развитию синдрома внезапной младенческой смерти, диабета, ожирения, некоторых видов рака.

В этой статье вы узнаете как долго и как часто следует кормить малыша грудью и сколько по времени ребенок должен сосать грудь чтобы полностью насытиться во время кормления. А так же еще несколько очень важных аспектов.

Какова азбука грудного вскармливания?

• А = Абсолютно комфортные условия для матери. Это крайне важный момент. Руки, голова и шея матери должны иметь дополнительную поддержку. Ноги - помещены на подставку. Тело находиться в расслабленном положении.

• Б = Большое терпение. Малыша нужно накормить до полного насыщения. Нельзя торопить и прерывать прием пищи. О том сколько времени ребёнок должен сосать грудь за одно кормление речь пойдет ниже.

• В = Внимание к потребностям ребенка. Кормить младенца нужно тогда, когда он чувствует голод. Такой режим называется по требованию. В первые дни жизни младенец требует от 8 до 12 кормлений в течении суток. Проголодавшийся малыш просыпается, начинает двигать ручками, издаёт ротиком различные шумы, высовывает язычок, поджимает губы, так если бы он сосал мамину грудь. В этом случае не стоит ждать когда ребенок начнёт хныкать или плакать, так как - это сигнал сильного голода.

Как долго следует кормить ребенка грудью?

Детские педиатры рекомендуют в первые 6 месяцев кормить новорожденных исключительно грудным материнским молоком. Они так же рекомендуют вносить в рацион питания грудное молоко после, как младенец стал переводиться на твёрдую пищу, до конца года жизни и последующие периоды, если это может себе позволить мамочка.

Как часто нужно кормить ребенка грудью?

Частые кормления стимулируют выработку молока, особенно в первые 7-14 дней. В последующие 2 месяца график грудного вскармливания будет постепенно сокращаться и может составлять 7-9 прикладываний к груди в сутки. Кормить младенца лучше по требованию, когда он голоден, каждые 1,5-3 часа. Интервал приёма пищи не должен быть более 4 часов даже в ночное время.

Как часто и как долго следует кормить ребенка - завит от организма матери, аппетита малыша, а так же многих других факторов:

• объема и качества материнского молока;
• скорости поступления молока в организм младенца;
• правильной позиции матери во время приема пищи;
• настроения мамы и ребенка;
• общей обстановки.

Сколько времени ребёнок должен сосать грудь за одно кормление?

Продолжительность кормления зависит так же от возраста младенца. Новорождённым для получения пищи требуется от 20-40 минут на каждой груди. Но поскольку ребёнок растет, он приобретает навыки быстрого приёма пищи и со временем получает питание в течении 5-10 минут на одной груди.

Как часто нужно чередовать грудь при кормлении?

Чтобы сохранить выработку молока в обеих грудях и предотвратить болезненное набухание молочных желёз, важно чередовать груди при кормлении. Время кормления подбирается под аппетит ребенка и особенности выработки молока у женщины. Некоторые младенцы могут быть накормлены в течение 5 минут на одной груди, другим может потребоваться по 10-15 минут на каждой груди.

Некоторые специалисты рекомендуют менять грудь в середине каждого кормления, и начинать очередной приём пищи с отдыхающей груди. Некоторые женщины находят этот способ крайне полезным и держат при себе блокнот, чтобы отслеживать график кормлений. Другие отвергают этот путь и кормят младенца одной грудью за одно кормление.

В большинстве случаев младенцы предпочитают получать питание из двух грудей. Но есть отдельные малыши, которым нравится кормление только из одной груди. Какой путь выберет мамочка и ребенок - зависит от личных предпочтений, однако способ когда в питании участвуют две груди является более удобным.

Как понять что ребенок сыт?

Молодых мамочек, особенно ставшими мамами в первый раз, часто беспокоит вопрос о том, сыт младенец после кормления или нет. Кормящая мать может быть спокойной если ребёнок:

• остаётся довольной после каждого приёма пищи и сладко засыпает;
• производит примерно 4-6 мокрых подгузника в день и имеет регулярные дефекации;
• хорошо спит;
• внимателен и спокоен во время бодрствования;
• хорошо набирает вес.

Если ребенок не дополучает грудное молока он:
• бодрствует после кормления, продолжает искать материнскую грудь;
• не производит необходимого количества мокрых подгузников, имеет редкие и скудные дефекации;
• суетлив, много плачет;
• не набирает вес.

Если вы беспокоитесь о том, что ваш кроха не дополучает необходимого количества грудного молока, позвоните своему врачу. Грудное питание может быть дополнено молочными смесями.

Отрыжка после кормления - это норма или отклонение?

Для младенцев практикующих грудное вскармливание срыгивание небольшого количества пищи - нормальное явление. Однако рвота, в большом количестве, должна вызвать тревогу. Рвота после кормления - отклонение, которое нуждается в медицинской помощи.

Подгузники как индикатор правильного питания?

Подгузники являются прекрасным индикатором правильного питания. Первое молоко - молозиво, которое получает новорождённый. Оно позволяет ребенку произвести от 1 до 2 мокрых памперсов в первые 24 часа жизни.

В последующие 3-4 дня после рождения, молоко приобретает более жидкую консистенцию и позволяет производить 4-5 мокрых памперсов и зеленовато-желтые дефекации раз в день.

После 6-7 дней жизни младенец должен производить более 6 мокрых памперсов в день с прозрачной или очень бледной мочой. Меньшее количество памперсов сообщает о том, что младенец получает недостаточное количество питья. Если на поверхности памперсов появляются желтые кристаллы - следует срочно обратиться к врачу. Четыре и более желтых дефекаций в этот период сообщает о правильном питании новорожденного крохи.

Другие статьи

Углубленная диспансеризация: важно, удобно, бесплатно

Реальность такова, что практически все переболевшие коронавирусом говорят о том, что болезнь не прошла для их организма бесследно. Увы, недуг действительно оставляет последствия – и сейчас по всей России врачи получают жалобы на ухудшение самочувствия от тех, кто перенес COVID-19.

Памятка пациентам с подозрением на онкологическое заболевание

Нововведения диспансерного наблюдения онкологических больных

В 2020 году изменился порядок диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями. Ознакомиться с нововведениями можно в инфографике.

Ревакцинация: укрепить и поддержать иммунитет

В нашей стране с начала 2021 г. ведется массовая вакцинация от новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Защитите себя и своих близких — сделайте бесплатную прививку от COVID-19

Вакцинация проводится бесплатно в медицинских организациях. Перед проведением вакцинации необходим обязательный осмотр врача. Прививка делается дважды, поэтому через 21 день после первой инъекции нужно вернуться за вторым компонентом вакцины.

Паллиативная помощь и вопросы обезболивания

Подборка статей по вопросам обезболивания и паллиативной помощи пациентам, столкнувшимся с онкологическим диагнозом и их родственникам

Правила проведения плановой госпитализации в период эпидемии коронавирусной инфекции

Если ваши права нарушены

Важное в системе ОМС

Страховые представители: на защите прав застрахованных по ОМС

Страховые представители – уполномоченные работники страховой компании, бесплатно представляющие интересы граждан, застрахованных в системе ОМС.

Позвольте вам помочь: вакцинация 60+

Люди в возрасте от 60 лет и старше внесены Министерством здравоохранения Российской Федерации в приоритетную группу по вакцинации от новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Грудное молоко содержит в своем составе все необходимые белки, аминокислоты, иммуноглобулины, лейкоциты, факторы роста. Благодаря грудному вскармливанию, у ребенка быстрее образуются нейронные связи в головном мозге, устанавливается глубокая эмоциональная связь с матерью во время кормления. Существует немало исследований, где говорится о том, что дети, вскормленные грудью на протяжении 6 месяцев, меньше подвержены инфекционным заболеваниям, а также сахарному диабету и проблемам с ЖКТ.

Преимущества грудного кормления для мамы:

Один из гормонов, участвующий в лактации — окситоцин, который активно выделяется во время грудного кормления. Благодаря ему, матка начинает активно сокращаться до первоначальных размеров.
Снижается вероятность онкологических заболеваний, в том числе рака молочной железы и репродуктивных органов.
Быстрее восстанавливается нормальный вес, при условии, что женщина кормит грудью не менее 6 месяцев.

Виды грудного молока

В составе грудного молока содержится не менее 700 известных компонентов. При этом на протяжении всей лактации молоко меняется по своему составу:

раннее молоко — более концентрированное и обогащенное белками;
через 6 месяцев концентрация белков в молоке снижается на 50%, а содержание жиров в нем повышается.

Молозиво

Переходное молоко

Оно появляется на 3-5 день кормления и содержит в своем составе меньше белков, жиров и углеводов по сравнению с молозивом.

Зрелое молоко

Содержит большое количество воды — около 86%. Именно поэтому специалисты ВОЗ не рекомендуют допаивать малыша до введения прикорма (примерно до 6 месяцев).

Содержит много жиров, концентрация которых к концу кормления становится максимальной. Важный момент: кормить ребенка по требованию и не отнимать грудь прежде, чем он насытится: оставшись голодным, ребенок не сможет соблюдать перерыва между кормлениями и станет просить грудь гораздо чаще.

Гормоны лактации

Их два: пролактин и окситоцин.

Изначально сигналы о необходимости выработки молока поступают в головной мозг женщины — так начинает работать гормон пролактин. И только затем в организме срабатывает рефлекс гормона окситоцина: в это время возникает ощущения покалывания в молочных железах, и молоко начинает прибывать к соску.

Механизм сосания

В начале прикладывания к груди ребенок сосет быстро и поверхностно: это необходимо не для получения молока, а для стимуляции груди. Именно в этот момент организм женщины получает сигналы от молочных желез к головному мозгу, и молоко начинает выделяться. Стимулируя молочные железы, малыш выполняет волнообразные движения языком. В этот момент важно, чтобы ребенок захватил не только сосок, но и большую часть ареолы.

После того, как сработал рефлекс окситоцина и молоко пошло, ребенок начинает глубоко и медленно сосать грудь, опорожняя молочные железы.

Как правильно кормить грудью

Правильное прикладывание к груди обеспечивает 50% успеха при вскармливании. Чтобы правильно приложить ребенка:

не надо наклоняться к нему, необходимо поднести к груди малыша;
чтобы малыш ощутил запах молока и подготовился к кормлению, можно провести по его губам либо соском, либо пальцем;
при срабатывании сосательного рефлекса малыш широко раскроет ротик: в этот момент необходимо дать ему грудь — максимально продвинуть сосок и ареолу в ротовую полость ребенка;
захват ареолы ртом ребенка должен быть большим снизу, чем сверху — для этого нижняя губа ребенка должна быть слегка вывернута наружу, а не втянута (при широко открытом ротике так и происходит).

Очень важно понять — как правильно кормить малыша грудью. При неправильном прикладывании на груди могут образовываться трещины, способные привести к возникновению инфекций и лактостаза (застоя молока в груди). При возникновении трещин на сосках необходимо пользоваться специальным кремом на основе медицинского ланолина.

Выбор позы для кормления

Как понять, что ребенку хватает грудного молока?

Для этого существуют определенные показатели:

Лактостаз, лактационный криз, гипогалактия: что делать?

Лактационный криз — это временное снижение выработки молока, которое, как правило, происходит из-за особенностей гормональной регуляции от 3 до 6 недель после родов, в 3-4 месяца и в 6-7 (иногда — в 7-8) месяцев после родов. Предложение ребенку молочной смеси в такой ситуации является ошибкой. Следует 2-3 дня переждать ситуацию, стараясь как можно чаще прикладывать малыша к груди.

Чтобы стимулировать выработку молока, перед кормлением к груди можно приложить теплый компресс, а после кормления — сцедить грудь. Следует употреблять достаточное количество жидкости в такой период, рационально питаться и по возможности — отдыхать.

Гипогалактия — это недостаточная выработка молока, которая встречается очень редко (примерно у 5% женщин). Может возникать либо в течение 10 дней после родов, либо по прошествии 10 дней после родоразрешения. Гипогалактия успешно лечится, главное — своевременно сообщить об этом врачу.

Как правильно сцеживать молоко

Сцеживать грудное молоко можно либо вручную, либо при помощи молокоотсоса.

Ручной процесс происходит долго, а при неумении совершать его правильно — еще и травматично (при повреждении молочной железы может возникнуть лактостаз).
Молокоотсос устроен физиологично, он работает, повторяя сосательные движения ребенка. Молокоотсос предупреждает травмы и позволяет соблюдать гигиенические нормы при кормлении.

Как выбрать молокоотсос?

Ручной молокоотсос понадобится маме, которая не планирует создавать банк молока (для того, чтобы ребенка кормил кто-то другой из бутылочки), для эпизодических сцеживаний.
Электронный молокоотсос всю работу выполняет за маму: достаточно лишь вовремя поменять фазу и режим работы. Это хороший выбор, если женщине необходим банк молока

Как хранить сцеженное грудное молоко

Существуют способы хранения большого количества сцеженного молока, которое может понадобиться для кормления ребенка при длительном отсутствии мамы, в случае ее болезни (и применения препаратов, не совместимых с грудным вскармливанием), при лактационном кризе. Результаты многочисленных исследований показывают, что состав замороженного грудного молока практически не отличается от состава свежего.

Для более длительного хранения молока:

Необходимо обеспечить абсолютную стерильность всех приборов, которые используются при сцеживании. Необходимо тщательно стерилизовать рукоятку и воронку молокоотсоса, а также бутылочку, в которую молоко будет набираться.
Перед сцеживанием следует сделать легкий массаж груди и приложить к ней теплые компрессы, чтобы скорее произошла выработка молока. Затем следует расслабиться и сцедить молоко.
Молоко необходимо охладить до комнатной температуры около 30 минут. И только затем убрать в холодильник, а чуть позже — в морозильную камеру.
На бутылочке следует оставить памятку с датой и временем сцеживания.
Нельзя смешивать свежесцеженное теплое молоко с холодным. Разные порции охлажденного молока смешивать можно.

Сколько хранится грудное молоко

Сцеженное теплое молоко может храниться при комнатной температуре максимум 4 часа. В холодильнике молоко может храниться в течение суток, в морозильной камере — до 3-6 месяцев.

Способы разморозки молока:

предварительно достать из морозильной камеры и поместить в холодильник на всю ночь, затем подогреть под горячей струей воды или на водяной бане до температуры 37 градусов;
разморозить в подогревателе для бутылочек, у которого есть функция разморозки и подогрева до 37 градусов;
не рекомендуется размораживать молоко в микроволновке: процесс происходит неравномерно, и малыш может обжечься.

При выборе бутылочки для кормления сцеженным молоком отдайте предпочтение модели, которая идеально совмещается с грудным вскармливанием: соска у такой бутылочки мягкая, гибкая, удобная, а по форме напоминает сосок молочной железы.

Какой режим кормления предпочтительнее? По требованию или по режиму?
Вокруг этого вопроса масса споров, мнений. Как разобраться и принять единственно верное решение. Начнем с самого начала.

Как кормить по требованию или по режиму? Положительные и отрицательные стороны каждого из подходов для мамы и малыша.

Кормление по требованию или по режиму - этот вопрос сейчас является одним из самых острых, обсуждаемых как в кругу педиатров, так и в кругу настоящих или будущих мамочек и людей старшего поколения.

Еще только планируя беременность или находясь в положении, многие женщины вынуждены выслушивать “лекции” бабушек, тетушек, которые говорят о важности кормления по режиму, необходимости допаивании водой, отсутствии ночных кормлений, ограничении времени пребывания малыша у груди, сокращении его до нескольких десятков минут.

С другой стороны, в социальных сетях, в интернете все больше встречается информация о пользе кормления по требованию, о его важности для мамы и малыша, предлагаются услуги консультанта по грудному вскармливанию для налаживания лактации и помощи маме в обучении процесса кормления грудью.

В каждом подходе есть свои плюсы и минусы, сторонники и противники. Для начала стоит разобраться, что представляет из себя каждый подход.

Кормление по требованию - это прикладывание к груди при первом признаке дискомфорта у ребенка. А под кормлением по режиму понимается прикладывание к груди ребенка для удовлетворения чувства голода через определенные промежутки времени (как правило, это 3-4 часа, по мере взросления этот промежуток может быть увеличен).

Разберем плюсы и минусы каждого подхода к кормлению

Плюсы кормления по режиму:

самым большим плюсом для многих родителей в кормлении по режиму можно назвать тот факт, что мама не привязана к малышу. Кормить ребенка может папа, бабушка, любой родственник, для этого достаточно сцедить молоко и предложить малышу в бутылочке;
нет необходимости в совместном сне. Это скорее уже желание самих родителей, а не острая необходимость. Мама может полноценно отдохнуть несколько часов до следующего кормления. Не ухудшаются семейные отношения между супругами;
в отличие от кормления по требованию, при кормлении по режиму, мама может понять плачет ли ребенок от голода или причина в ином поскольку за 2-3 часа ребёнок точно успеет хорошо проголодаться;
по мнению многих опытных педиатров, кормление по режиму избавляет ребенка от дискомфорта в животе, способствует лучшему усвоению и перевариванию пищи, позволяет избежать переедания (но этот вопрос также является предметом для споров между педиатрами);

Минусы кормления по режиму:

Появляется риск возникновения проблем с грудью при недостаточном количестве прикладываний. Это может проявляться в уменьшении количества молока, застоях, маститах;
сильное эмоциональное напряжение ребенка при четком соблюдении режима и нежелании отступить от него, ребенок может плакать;
если малышу будет предлагаться пустышка, а не грудь, то это может привести к сбоям в лактации и вызывает необходимость отучения от соски в будущем;
эмоциональная связь мамы и малыша не такая сильная (но этот пункт нельзя принимать как доказательство, скорее, как предположение, не подкрепленное достаточным количеством весомых аргументов или проведёнными исследованиями);
чувство голода может появиться не через положенные 3 часа, а раньше - через 1,5-2 часа после кормления, в таком случае ребенок будет регулярно испытывать чувство голода;
если малыш болен, испытывает дискомфорт из-за прорезывания зубов или проблем с желудком, то в кормление он может съесть меньше из-за отсутствия аппетита. В этих обстоятельствах, питание по режиму негативно отразится на прибавке в весе и общем самочувствии малыша во время болезни;
отсутствие ночных кормлений в предутренние часы тормозит выработку молока и нарушает лактацию. Поскольку именно в промежутке с 3 до 4 утра вырабатывается максимальное количества пролактина - гормона, отвечающего за лактацию;
у всех детей разные характеры, разный тип сосания груди. Кому-то достаточно провести у нее не больше получаса, а кто-то может не наесться и за час.

Теперь хотелось бы подробнее рассмотреть кормление по требованию

Плюсы кормления по требованию для мамы и малыша:

малыш лучше набирает вес, он не ограничен в прикладывании к груди ни по времени, ни по количеству, а значит имеет возможность получать пищу в достаточном количестве;
регулярное нахождение рядом с мамой, около груди важно с психологической точки зрения. Оно помогает крохе быстрее адаптироваться к новой среде, дает чувство защищенности, помогает наладить между мамой и малышом тесный контакт, эмоциональную связь (можно также назвать этот вопрос спорным, поскольку есть ситуации, когда грудное вскармливание невозможно по разным причинам, но от этого связь между малышом и мамой не становится хуже);
кормление по требованию является хорошей профилактикой лактостаза, даже при молочных кризисах, ребенок сам может отрегулировать необходимое именно ему количество молока, за счет частых и неограниченных по времени прикладываний;
дети, которые кормятся по требованию реже подвержены такому явлению первых месяцев жизни малыша, как срыгивание, и заканчиваются эти явления раньше, чем у детей “на режиме”.
регулярное прикладывание к груди помогает в выработке окситоцина, который помогает маме быстрее восстановиться после родов (активное сокращение матки, уменьшение выделений).

Минусы кормления по требованию.

Стоит отметить, что минусов больше для родителей, в частности для мамы, чем для малыша.

мама не может отлучиться надолго, поскольку нет четкого графика, когда кроха может “потребовать” грудь.
кормление по требованию подразумевает совместный сон ребенка и мамы в одной кровати. Не все родители это могут принять, многие мамы не могут полноценно отдохнуть, боятся причинить ребенку вред, случайно задев его во сне.
по мнению многих специалистов в области педиатрии и гастроэнтерологии, частое прикладывание к груди может не позволить пище полностью перевариться и стать причиной появления колик, вздутия живота у ребенка.
частое прикладывание к груди увеличивает количество молока, а значит увеличивается сам период кормления малыша грудью. Мама может попросту устать кормить грудью (ВОЗ советует сохранять кормление хотя бы в первый год жизни ребёнка).
получая грудь по первому требованию, у ребенка может появиться так называемая ассоциация - на успокоение, на засыпание. Малыш будет просить грудь не только испытывая чувство голода, но и при любом случае.

Стоит отметить, что старшее поколение часто отрицательно относится к популярному сейчас кормлению по требованию. Мамы 20 века были уверены в необходимости режима, допаивании водой и небезопасности совместного сна для малыша. Попробуем разобраться в чем же суть конфликта поколений, какие принципы, методы и мнения по поводу кормления существовали тогда и что изменилось на сегодняшний день. И возможно ли найти компромисс в этом вопросе, опираясь на опыт поколений и новые веяния и рекомендации.

Что изменилось в подходе к кормлению грудью за последние 20 лет

Мнение 1. Малыша кормить строго по графику через равные промежутки времени (3-4 часа), соблюдая шестичасовой ночной перерыв.

Конечно, такой подход был раньше удобен, когда мамы выходили на работу рано и дети отправлялись в ясли с 6 месяцев. Ребенку сразу приходилось привыкать к графику кормления.

Что изменилось: кормление ребенка стоит в приоритете. Прикладывать к груди стоит по требованию, независимо от того, прошло ли достаточно времени. Обязательность ночных кормлений, поскольку они увеличивают количества молока и поддерживают лактацию.

Педиатры рекомендовали вводить прикорм ссылаясь на отсутствие достаточного количества питательных веществ в молоке. На самом же деле, это приводило к значительному угнетению лактации.

Что изменилось: доказано, что свойства материнского молока не меняются ни в 6 месяцев, ни в год, ни в полтора. Прикорм советуют начинать вводить с 6 месяцев.

Есть много (только разрешенные продукты), пить чай со сгущенкой, орехи и прочее.

Что изменилось: доказано, что количество еды или определенные продукты не влияют на количество полученных ребенком БЖУ (белки-жиры-углеводы). Повлиять на это количество можно правильно организовав грудное вскармливание и правильно прикладывая ребенка.

Если в роду у мамы женщины кормили грудью непродолжительное время или не кормили вовсе - значит такая “порода” и молодая мама кормить тоже не сможет.

Что изменилось: понятия “немолочная” не существует. Установлено, что каждая роженица в состоянии кормить своего ребенка. Даже “немолочная” бабушка могла, но в силу причин этого не случилось: редко прикладывала к груди, использовала пустышку, не кормила ночью.

Сцедиться предлагалось до полного опустошения груди.

Что изменилось: в медицинских кругах закрепилось мнение, подтвержденное экспериментами, что молока при кормлении вырабатывается столько, сколько требуется ребенку. Полное сцеживание увеличивает количество вырабатываемого молока, которое приводит к застоям, маститам.

Как можно наглядно увидеть, спустя время, многие подходы и мнения о кормлении изменились, усовершенствовались. Какой вариант кормления вы бы не выбрали, стоит учитывать все плюсы и минусы, опыт предыдущих поколений, а также принять во внимание основные правила кормления того или иного подхода.

Кормление по требованию: правила

Эти правила основаны на рекомендациях Всемирной Организации Здоровья.

прикладываем к груди по первому желанию малыша. Не ограничиваем время нахождения ребенка у груди.
не используем “заменители” материнской груди - пустышки, бутылочки. В случае необходимости дать ребенку лекарства, советуем использовать ложку или мерный шприц.
умение прикладывать к груди правильно для качественного опустошения груди.
предлагать обе груди во время кормления.
сцеживаем грудь после кормления не до полного опустошения, а до облегчения.
введения прикорма отложить до возраста 6 месяцев малыша.
как можно дольше сохранять грудное вскармливание (не менее года).

Кормление по режиму: правила

кормим ребенка через определенные промежутки времени (через 3 часа в первые месяцы жизни ребенка и через 4 часа к полугоду).
во время кормления предлагаем ребенку только одну грудь.
ограничиваем время пребывания малыша около груди (20-30 минут).
допаивание ребенка водой в промежутках между кормлениями.
сократить количество ночных кормлений (ограничиться 1).

Итак, мы подробно разобрали два подхода к кормлению детей-по требованию и по режиму. Первый основан на современных веяниях, мнениях педиатров, другой - на опыте предыдущих поколений . Возможно ли найти компромисс в этом вопросе и взять от каждого лучшее?

Кормление по первому требованию сильно ограничивает время и свободу мамы, особенно в первые несколько месяцев жизни малыша. В случае, если маме приходится выйти на работу, вариант кормления по требованию невозможен. Так же он невозможен при долгом отсутствии и необходимости пребывания в больнице, приеме медикаментов, которые не совместимы с кормлением грудью. Наладить устойчивую лактацию бывает сложно, но это не является показанием для завершения грудного вскармливания и не обязательно следовать всем правилам кормления по режиму, их можно подстроить под нужды ребенка, подстроиться под него.

Не убирайте ночные кормления, постарайтесь сохранить хотя бы одно, чтобы предотвратить угнетение лактации. Пользуйтесь достижениями современной промышленности, как то молокоотсос, пакеты для сбора и хранения грудного молока - помогут сделать запас молока, чтобы даже при отсутствии мамы, ребенок мог получать естественное питание.

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

В итоге, используя опыт прошлых поколений и новые течения, можно прийти к совмещению обоих подходов, когда малыш получает грудь по требованию, но ограничено по времени (к примеру, 20-30 минут), с перерывом в 2 часа. Это дает женщине определенную свободу и удовлетворяет потребности малыша в еде и близости к маме. Также стоит заметить, что многие мамы спокойно совмещают грудное вскармливание, сосание пустышки или кормление бутылочкой.

Какой метод или подход к кормлению выбрать-решать только маме. Ведь только она знает и понимает, что будет лучше для малыша и для неё самой.

Читайте также: