Как откосить по узи сердца

Обновлено: 28.06.2024

ЭхоКГ сердца: сущность процедуры и правила ее проведения

Эхокардиография сердца – мероприятие неинвазивного типа, позволяющее исследовать структуру и деятельность сердца и отходящих от него сосудов. Датчик ультразвука содержит кристалл, изменяющийся под воздействием электроэнергии и производящий высокочастотное звучание. Проникая в ткани и отражаясь от них, звук возвращается обратно уже в ином виде. Это фиксируется датчиком и после преобразования в электроэнергию отображается на экране аппарата.

В каких ситуациях следует пройти УЗИ сердца?

Изменения показателей ЭКГ.
Шумы в сердце.
Незначительное повышение температуры тела при отсутствии воспалительных процессов в горле, носе, ухе или почках.
Аритмия.
Рентгенограмма сердца показала изменение его формы и размеров, а также отходящих от него сосудов.
Гипертония.
Предрасположенность к наследственным заболеваниям сердца.
Возможные изменения сердечных структур.
Обмороки, отеки, одышка, головокружение.
Болевые ощущения в левой половине грудной клетки и за грудиной.
Риск возникновения опухоли сердца.
После инфаркта миокарда.
Выпотной перикардит.
Стенокардия.
Диагностирование кардиомиопатии и ее типа.
Для обнаружения истинной или ложной аневризмы сердца.

Крайне важно осуществить эту процедуру после инфаркта миокарда, чтобы выявить, какое количество мышечных клеток погибло.

ЭКГ и УЗИ сердца следует проходить людям, находящимся в стрессовых ситуациях, испытывающих сильное эмоциональное и физическое напряжение.

ЭхоКГ не имеет ограничений по возрасту. Она назначается детям при подозрении на врожденный порок сердца или изменение в его строении, нередко возникающее в период активного роста ребенка.

ЭхоКГ назначается беременным женщинам, т.к. позволяет выявить пороки сердца у находящегося в утробе матери плода. Процедура безболезненна и не причиняет вреда.

УЗИ сердца является обязательной процедурой во время беременности, если:

В анамнезе были самопроизвольные аборты.
Сахарный диабет.
Наследственная предрасположенность к болезням сердца.
В 1-ом и 2-ом триместре женщина была вынуждена принимать противоэпилептические препараты и антибиотики.
Анализ выявил высокие титры антител к краснухе, либо женщина переболела ею во время беременности.

Способы проведения ЭхоКГ сердца

М – метод (одномерный). С его помощью точно определяются размеры сердечных камер и работа желудочков во время их сокращения. Показатели представлены в виде графика.
В – метод (двухмерный). Позволяет увидеть опухоли, тромбы и аневризмы. С его помощью измеряется толщина сердечных стенок и клапанов, определяется степень сократимости желудочков.
Электрокардиография с допплером. Процедура необходима для диагностирования пороков сердца и других серьезных нарушений.

УЗИ могут проводить через пищевод или в период активной физической нагрузки.

ЭхоКГ через пищевод назначается в таких ситуациях, как:

Инфекционный эндокардит.
Плановое исследование перед установкой искусственного клапана.
После инсульта и при нарушениях мозгового обращения и мерцательной аритмии.
Кардиоверсия.
Дефект перегородки между предсердиями.
Невозможность традиционного УЗИ сердца. Это происходит при наличии реберного окостенения и других нарушений в строении грудной клетки.

Запрещается проводить ЭхоКГ сердца через пищевод, если имеется:

Варикозное расширение вен пищевода.
Сильный рвотный рефлекс.
Проведенная лучевая терапия пищевода.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника в острой форме.
Увеличенная грыжа на диафрагме.
Желудочные и кишечные кровотечения.
Прободение кишечника.
Спазмы, опухоли, дивертикулы кишечника.
Патологическая подвижность шейного отдела позвоночника.

Правила подготовки и проведения ЭхоКГ через пищевод:

Прекратить прием еды и воды минимум за 4 часа до УЗИ
Вытащить съемные зубные протезы и желудочный зонд
Перед процедурой ротовая полость и глотка пациента орошаются лидокаином.
Пациент лежит на левом боку, в рот ему вставляют загубник и аккуратно вводят в пищевод эндоскоп, через который проникают ультразвуковые волны
Процедура занимает от 15 до 20 минут и записывается на видео.

Стресс – эхокардиография сердца

Этот тип исследования проводится при создании искусственной нагрузки на сердечную мышцу. Он помогает выявить патологии, которые невозможно обнаружить в состоянии покоя. Сначала проводят обычное УЗИ сердца. Далее на тело крепятся специальные датчики, фиксирующие любые изменения показателей пульса и артериального давления во время нагрузки. Источником стресса может стать велотренажер или беговая дорожка.

В каких случаях назначается стресс-ЭхоКГ?

Для диагностирования ишемической болезни.
Для оценки степени воздействия суженных коронарных артерий у пациентов с ишемической болезнью сердца на качество их жизни и выносливость при физическом напряжении.
Для оценки степени кровоснабжения миокарда.
Для контроля за результативностью проводимого лечения.
Неосложненный инфаркт или хроническая ишемическая болезнь сердца.
Риск негативных последствий при сложных операциях.

Запрещается проводить ЭхоКГ с нагрузкой, если имеет место:

Инфаркт миокарда в острой форме (меньше месяца).
Аневризма аорты расслаивающего типа.
Дыхательная, сердечная, почечная и печеночная недостаточность.
Закупорка тромбами сосудов.

Нормой УЗИ сердца с нагрузкой считается:

Равномерно двигающиеся стенки левого желудочка (ЛЖ) во время нагрузки.
Снижение конечного систолического объема (КСО).
Повышение фракции изгнания.
Отсутствие нарушения в работе стенок во время движения, если в состоянии покоя нарушение было зафиксировано.
Прирост утолщения стенок в систоле.

Негативными показателями считаются увеличенный правый желудочек (ПЖ), появление новых участков с малоподвижными стенками, снижение фракции изгнания до 35%.

Как правильно подготовиться к исследованию без нагрузки?

Стандартная процедура не нуждается в каких-либо подготовительных мероприятиях. Плохая свертываемость крови, инфаркт миокарда, декомпенсированная сердечная недостаточность не являются препятствием для проведения эхокардиографии сердца.

Страдающие гипертонией и тахиаритмией перед УЗИ должны пройти обследование у кардиолога.

Как проходит исследование?

К лежащему на боку или спине пациенту прикрепляют датчики в следующих областях:

Яремная вена.
Слева от грудины, в районе 5-го межреберья.
Конец грудины.

Что показывает УЗИ сердца?

Полученные параметры позволяют определить:

гипертрофию стенок ЛЖ;
регургитацию крови через клапаны;
опухоли, тромбы, рубцы, аневризмы;
состояние кровотока;
состояние клапанов;
степень сократимости миокарда;
размеры сердечных полостей;
состояние насосной функции ЛЖ в динамическом состоянии.

Считается нормой, если:

Степень расхождения с показателями нормы определяет врач-сонолог, но окончательный диагноз ставит кардиолог с учетом полученных сведений и на основе других симптомов. Только по УЗИ болезнь не диагностируется.

Где проводят ЭхоКГ, и какова ее стоимость?

УЗИ сердца можно пройти в государственных и частных учреждениях.

Стоимость обычного исследования от 1200 до 4000 руб., через пищевод будет стоить дороже (от 2000 до 6000 руб.).

Стоимость эхокардиографии с нагрузкой – от 1800 руб. и до 8000 руб.

ЭхоКГ позволяет определить серьезные патологии в работе сердца и сосудов. При этом сама процедура безвредна и не вызывает болезненных ощущений. К стандартному исследованию готовиться не надо. Специальные методы требуют некоторой предварительной подготовки и помогают обнаружить серьезные нарушения.

Эхокардиография – стандартная процедура, необходимая для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Женщинам ее назначают не только при подозрении на патологию, но и во время беременности или перед родами. Ультразвуковой метод позволяет визуализировать анатомические особенности органа и поставить диагноз. Перед тем как отправляться в клинику, стоит узнать, как делают эхокардиографию сердца женщинам, чтобы правильно подготовиться к исследованию.

Как делают электрокардиографию сердца женщинам

Что это такое - эхокардиография сердца и как делают взрослым – информация, предоставляемая кардиологом или лечащим врачом. В клиниках процедура проводится по одинаковому алгоритму.

Эхокардиография – ультразвуковой метод диагностики, визуализирующий состояние клапанов, миокарда, сосудов, приобретенных пороков. Процедура мало отличается от обычного УЗИ, только датчик применяется для диагностики кардиальных структур.

В рамках стандартного обследования Эхо-КГ показывает:

массу и количество мышечной ткани левого желудочка;
интенсивность кровотока в легочной артерии;
ударный объем;
состояние левого предсердия;
толщину стенок;
изменения в кардиальных структурах;
дополнительные хорды и трабекулы в левом желудочке;
общее положение органа, его размеры и мн.др.

Наряду с обычной эхокардиографией может применяться допплерография. Она необходима для исследования скорости кровотока и назначается по усмотрению врача. Допплер позволяет увидеть состояние органа даже после перенесенного человеком инфаркта, а так же при ишемической болезни сердца.

Показания

Перед тем как проводится эхокардиография у женщин, врач определяет цель исследования. От нее зависит выбор методики и показатели работы органа, на которые стоит обратить внимание во время УЗИ.

Показаниями для эхокардиографии могут быть жалобы пациента (боли в груди, ощущение нехватки воздуха, одышка, отеки и другие), перенесенные заболевания или предварительный диагноз, поставленный кардиологом:

Гипертония. Длительное течение патологии приводит к трансформации левого желудочка и утолщению стенок. Это компенсаторный организм, позволяющий сердцу перекачивать больший объем крови, при этом растет интенсивность удара.
Врожденные или приобретенные пороки сердца. Они затрагивают клапаны или межкамерные перегородки. Такие состояния опасны: нарушается кровообращение, ведущее к инфаркту или сердечной недостаточности.
Тромбоэмболия. Опасное заболевание, состоящее в закупорке сосудов кровяными сгустками. ЭхоКГ позволяет увидеть тромбы в легочных артериях и коронарных сосудах.
Ишемическая болезнь сердца, стенокардия. Нарушение питания тканей проявляется болями в груди, одышкой, тошнотой. Состояние опасно развитием инфаркта. На ЭхоКГ четко видны участки дистрофии.
Инфаркт. Неотложное состояние, когда требуется срочная диагностика. Эхокардиография выявляет участки некроза.
Склероз сердца. Патология может быть последствием инфаркта или воспалительных процессов. Из-за рубцевания области миокарда заменяются соединительной тканью, которая не сокращается, и орган не выполняет свои функции.
Опухоли. Диагностируются редко, но несут большую опасность. Лечение хирургическое.
Миокардит и перикардит. Воспалительные процессы, вызываемые патогенной микрофлорой.

Эхокардиографию назначают женщинам перед родами или во время беременности, чтобы исключить осложнения.

Методика проведения

Процедура не требует подготовки. Но если знать, как делается эхокардиография сердца женщинам, стоит соблюсти условия. К ним относится отказ от курения, спиртного и физических нагрузок за 2 суток.

В клинике пациента отправляют в кабинет функциональной диагностики. Его укладывают на кушетку. Врач смазывает гелем грудную клетку для проводимости ультразвуковых волн.

Доктор накладывает датчик и приступает к изучению органа. Положение сканера периодически меняется, чтобы рассмотреть сердце с разных ракурсов. Иногда врач просит пациента задержать дыхание или перевернуться на бок для получения достоверных результатов.

Процедура занимает до 20 минут. По окончании доктор убирает излишки геля с тела больного, после чего пациент может отправляться домой. Заключение выдается еще через 10–20 минут, поскольку специалисту требуется расшифровка.

Расшифровка результатов

Интерпретацией результатов эхокардиографии занимается лечащий кардиолог. Не стоит пытаться самостоятельно интерпретировать результаты ЭхоКГ: для показателей есть нормы, и об отклонениях рассуждает только врач.

В нашем центре пациенты могут пройти обследование и получить консультацию опытного кардиолога. Клиника оснащена новейшим оборудованием, дающим точные результаты исследований.

Для записи на прием достаточно позвонить нам и сообщить удобное время. Операторы порекомендуют лучшего врача. Кардиолог примет с вниманием к проблеме, проведет эхокардиографию и назначит оптимальный курс лечения.

Страх перед гастроскопией в основном связан с физическим дискомфортом и выраженным рвотным рефлексом, поэтому многие пациенты интересуются, можно ли проверить желудок без глотания зонда. На сегодняшний день эндоскопические методы диагностики имеют альтернативы, однако они не всегда могут полноценно заменить исследование с помощью эндоскопа (видеоэндоскопа).

Инвазивная диагностика:
1) ФГДС (гастроскопия) под наркозом (легкий медикаментозный сон);
2) Капсульная эндоскопия.
Неинвазивная диагностика:
1) Лабораторная диагностика;
2) УЗИ;
3) Рентген;
4) МРТ.

ФГДС под наркозом (медикаментозный сон)

Проведение процедуры гастроскопии во сне полностью избавляет пациента от негативных ощущений. Современные методы наркоза позволяют избежать нежелательных последствий: длительный выход из наркоза, рвотные позывы и др. Пациент находится под наркозом минимальное время, после проведения процедуры быстро приходи в себя. Информативность ФГДС под наркозом нисколько не изменяется, а даже увеличивается, так как врач-эндоскопист в спокойном режиме может осмотреть все участки слизистой, выполнить биопсию или удалить полип.

Капсульная эндоскопия

Капсульная эндоскопия противопоказана детям до 12 лет, беременным, лицам с заболеваниями пищевода (стеноз, дивертикулы), а также при подозрении на непроходимость кишечника.

Плюсами метода выступают безопасность, безболезненность, информативность, простота проведения.

Есть и некоторые относительные минусы — необходимость в подготовке (диета, голод на протяжении 12 часов, очищение кишечника), отсутствие возможности проведения медицинских манипуляций (забор содержимого желудка, биопсия) и прицельной съемки дефектов слизистых, высокая цена (обусловлена стоимостью одноразового устройства).

Лабораторная диагностика вместо ФГДС

Если пациент по каким-либо причинам не может пойти эндоскопическое исследование, то врачи назначаю лабораторные анализы, которые максимально смогут помочь в диагностике патологий ЖКТ:

Анализ кала на скрытую кровь методом ColonView. Используется для диагностики кровотечений и скрининга предраковых заболеваний, рака толстой кишки и желудка. Анализ кала методом ColonView более чувствителен и информативен, чем стандартный анализ кала на скрытую кровь.
Анализ кала на Helicobacter pylori, антиген. Помогает выявить бактерию хеликобактер, которая провоцирует гастрит и язвенную болезнь. Увеличивает риск онкологии ЖКТ.
Анализ крови на гастрин. Гастрин – гормон, участвующий в регуляции пищеварения. Повышенное значение гастрина может говорить о наличии заболевания ЖКТ (язвенная болезнь, гастрит, гастронома и др.)
Анализ крови на пепсиноген I и II. Ферменты участвуют в пищеварении (отвечают за переваривание белка). С помощью анализа пепсиноген I врачи могут оценить кислотность желудочного сока. С помощью анализа пепсиноген II врачи косвенно могут судить о наличии повреждений слизистой оболочки желудка.

Также в большинстве случаев врачи-гастроэнтерологи назначают стандартные анализы для оценки общего состояния гастроэнтерологического пациента:

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
Анализ кала — копрограмма
АЛТ
АСТ
Билирубин (общий и прямой)
Холестерин (холестерол общий), после 40 лет может быть порекомендована расширенный анализ — липидограмма
Гамма-ГТ
Фосфатаза щелочная общая
Амилаза панкреатическая

Проверить желудок без глотания зонда можно с помощью ультразвуковой диагностики. Метод позволяет исследовать состояние стенок органа, диагностировать крупные новообразования, однако не предоставляет сведений о состоянии слизистых. Это является главным недостатком УЗИ в сравнении с гастроскопией, так как наиболее часто поражение желудка развивается со стороны его внутренней выстилке.

Плюсы УЗИ желудка очевидны — безопасность, безболезненность, отсутствие противопоказаний, доступность.

Минусы — низкая информативность.

Рентгенография

Рентгенография пищеварительного тракта применяется для быстрой оценки структуры желудочно-кишечного тракта. Перед исследованием пациент принимает бариевую суспензию. Вещество является рентгеноконтрастным и делает пищеварительный тракт видимым на снимках.

Плюсы метода — безболезненность, высокая скорость проведения.

Минусы — низкая информативность (позволяет выявить только серьезные дефекты и крупные опухоли, не дает информации о слизистых), необходимость в подготовке, лучевая нагрузка на организм.

Для диагностики заболеваний желудка без глотания зонда может применяться МРТ. Метод позволяет визуализировать орган, оценить его размеры, структуру, состояние стенок, но не предоставляет информации о слизистых оболочках. Магнитно-резонансную томографию желудка чаще всего выполняют в рамках комплексного исследования органов брюшной полости.

Плюсы МРТ — безболезненность, безопасность и минимум противопоказаний.

Минусы — цена, низкая информативность.

Стоит ли отказываться от гастроскопии?

Процедура позволяет прицельно изучить структуру и состояние слизистых оболочек пищевода, желудка, 12-перстной кишки, а также выявить мельчайшие изменения в строении перечисленных органов.

Плюсами ФГДС также выступает возможность проведения медицинских манипуляций, а именно:

забор содержимого желудка и 12-перстной кишки для анализа;
проведение биопсии;
удаление полипов;
введение лекарственных препаратов;
одномоментное устранение эрозивных и язвенных дефектов;
коагуляция кровоточащих сосудов.

Проверить кислотности желудка с определением точного числового показателя (pH) без ФГДС невозможно. Выявление метаплазии и ранних стадий рака также проводится исключительно с помощью эндоскопии. Диагностическая процедура нередко переходит в лечебную и позволяет быстро решить некоторые проблемы со здоровьем. Ни один из альтернативных методов не имеет столь широких возможностей.

Какую процедуру пройти вместо ФГДС?

При невозможности выполнения стандартной процедуры ФГДС, врачи-гастроэнтерологи рекомендуют рассмотреть вариант поведения процедуры под наркозом (медикаментозный сон).

Можно ли обследовать желудок без глотания зонда, зависит от особенностей конкретного клинического случая. В случаях, когда необходимо оценить структуру ЖКТ, могут применяться неинвазивные методы диагностики. Если гастроэнтеролог подозревает воспалительные, эрозивные, метапластические процессы, необходимо детально исследовать слизистую оболочку органов пищеварения. В этом случае без эндоскопии не обойтись, а промедление с ее проведением чревато неблагоприятными последствиями.

Возможность замены ФГДС другими методами диагностики также определяют индивидуально.

Это РНК-содержащий вирус животного происхождения, относящийся к группе коронавирусов. Согласно данным ВОЗ, он передается от заболевшего человека через мелкие капли, которые выделяются при чихании и кашле из носа и рта. С момента заражения до появления первых симптомов проходит от 1 до 14 дней (в среднем – 7). Носитель вируса еще не знает о своей болезни, но в плане заражения уже представляет опасность для окружающих. По информации коронавирусной эпидемиологии, COVID-19 в 2-3 раза заразнее гриппа, но в 2-3 раза менее заразен, чем корь.

При легком течении болезни ее симптомы сходны с ОРВИ и заканчиваются выздоровлением через 14 дней без каких-либо дальнейших последствий. В тяжелых случаях COVID продолжается до 8 недель. Даже при отсутствии выраженных признаков заболевания у переболевших формируется иммунитет. Но учитывая, пусть и нечастые случаи повторного заражения, сохраняется он не слишком долго. Гораздо большим эффектом обладает вакцина.

Как действует вакцина?

Сегодня в мире используется несколько иммунопрепаратов, разработанных специалистами разных стран и прошедших необходимые клинические испытания. Все они предназначены для формирования иммунитета к возбудителю. После их введения иммунная система:

У человека, прошедшего вакцинацию, формируется стойкий иммунитет к COVID.

Опасна ли вакцинация?

Каждый человек реагирует на иммунопрепарат индивидуально. Поэтому даже самая качественная вакцина может вызвать побочные эффекты. Их появление на непродолжительное время – единственная опасность.

Чем опасна вакцинация от коронавируса:

незначительным повышением температуры;
головной болью, головокружением;
сбоем сердечного ритма;
кожными высыпаниями;
слабостью.

Эти неприятные симптомы исчезают в течение нескольких дней.

Тяжелые состояния после введения иммунопрепарата могут развиваться у людей, имеющих противопоказания. Нельзя проводить вакцинацию, если наблюдаются:

хронические патологии почек, сердечно-сосудистой системы (ССС), эндокринной системы;
болезни кроветворной системы;
аутоиммунные нарушения;
выраженные патологии центральной нервной системы (ЦНС);
аллергические реакции на ранее вводимые вакцины.

При этих патологиях прививка может спровоцировать обострение.

Также противопоказанием является возраст (младше 18 и старше 65 лет), беременность, недавно перенесенная тяжелая форма коронавирусной инфекции. У переболевших людей в первое время после выздоровления отмечается высокий уровень антител, а вакцина повысит его еще больше. Последствия могут проявиться бурной иммунной реакцией в форме цитокинового шторма.

Как уменьшить негативные проявления?

Снизить развитие побочных явлений поможет соблюдение всех рекомендаций врача. Чтобы уменьшить риск развития негативных симптомов после вакцинации, нужно:

внимательно следить за своим самочувствием;
как минимум за неделю до предполагаемой вакцинации избегать контактов с заболевшими;
за 2 дня до прививки пройти обследование и сдать кровь на антитела;
отказаться от иммуномодуляторов и иммуностимуляторов за 10 дней до введения вакцины;
предупредить перед постановкой вакцины о приёме препаратов, которые стимулируют иммунитет.

При отсутствии противопоказаний и соблюдении всех требований, риск побочных эффектов сводится к минимуму.

После прививки от коронавируса врачи советуют соблюдать щадящий режим и выпивать не менее 1,5 литров жидкости в день. При повышении температуры рекомендуется принять жаропонижающее средство. Если слабость не проходит в течение нескольких дней, появились аллергические реакции, нужно немедленно обратиться к доктору.

Когда будет массовая вакцинация?

Массовая вакцинация в США, Канаде и европейских странах началась еще в декабре прошлого года. В это же время стартовала она и в России. Но на начальном этапе мероприятие проводилось только для определенной категории лиц – молодых людей и тех, кто по роду своей профессиональной деятельности не может ограничить число контактов. Сегодня привиться от ковида можно в любом регионе страны.

Решение о вакцинации каждый человек принимает самостоятельно. Но те, кто отказывается от прививки, должны знать, что даже легкая форма COVID – это серьезный удар по организму. Также не стоит забывать о потере трудоспособности не менее, чем на 2 недели, и вероятности заражения членов семьи. После вакцинации эти риски значительно понижаются. Но даже вакцинированным людям необходимо носить маску и перчатки, чтобы на 100% уберечь себя от заражения COVID-19.

Читайте также: