Как откосить от тюрьмы через психушку

Обновлено: 02.07.2024

Если вашим соседом является психически нездоровый человек, в первую очередь, необходимо узнать - поставлен ли он на учет в психоневрологический диспансер.

Затем - наблюдался ли у врача, признан ли дееспособным, есть ли у него опекун.

Для разных параметров существуют разные пути решения проблемы.

К примеру, если человек угрожал вам ножом - это относится к уголовной ответственности, если человек шумит по ночам - ответственность административная.

Найдите информацию о заболевании соседа

Чтобы бороться с проблемой законным путем, необходимо собрать как можно больше информации о человеке.

Если это возможно - обсудите ситуацию с его семьей, найдите опекуна (если он имеется) , поговорите с соседями по дому.

Обратитесь к участковому, в случае, если на человека уже поступали жалобы, ситуация может разрешиться быстрее.

Также можно подать запрос в психоневрологический диспансер - узнайть, состоит ли сосед на учете.

Записывайте все разговоры на диктофон

Для того, чтобы разрешить возникшую ситуацию, необходимо собрать как можно больше доказательств:

Запись угроз со стороны соседа понадобится для того, чтобы помочь полицейским лучше понять возникший конфликт
Если сотрудники правоохранительных органов не приехали на вызов - запись будет служить доказательством того, что вы действительно звонили в полицию
Если вы решите обращаться в прокуратуру с жалобой на недоброкачественную работу (или бездействие) правоохранительных органов - у вас на руках будут записанные на диктофон доказательства
Если вы будете вызывать скорую - у вас будет иметься информация о состоянии здоровья человека, которая понадобится для обращения в психоневрологический диспансер.

Если вы не предупредили человека о том, что собираетесь записывать разговор (фактически, диктофонная запись является вмешательством в частную жизнь)
Если вы не указали, когда, кем и в каких условиях осуществлялась запись (четко проговорите свое имя, дату и время)
Если у вас нет доказательств принадлежности голосов лицам, участвующим в разговоре

Запись должна быть предоставлена на кассете, несмотря на то, что сейчас многие суды используют цифровую технику для обработки аудио и видеоматериалов. Если в качестве устройства для записи вы использовали диктофон, то он будет изъят целиком, как улика. Перенесите запись и на цифровой носитель, и на кассету (на всякий случай, во избежания отказа в приеме улики) .

Чем больше доказательств на руках, тем лучше.

Если фиксировать неадекватное поведение соседа на камеру - шансы выйграть суд повышаются.

Видеозапись окажется полезной для сотрудников правоохранительных органов и медицинских работников.

К примеру, если сосед переступил порог вашей квартиры - это является незаконным проникновением. Если вас ударили, то это уже статья 116 УК "Побои".

Поговорите с соседом

Попытайтесь обсудить сложившуюся ситуацию с соседом - расскажите, что вас не устраивает, говорите спокойно, без угроз и оскорблений. Возможно, человек сразу пойдет на контакт, и вы сможете уладить возникшую проблему мирным путем.

Важно : не начинайте диалог с человеком, если он находится в неадекватном состоянии.

Поговорите с родителями

У родителей психически нездорового человека есть законное право на помещение подопечного на принудительное лечение в специальное учреждение. Вы можете обратиться к ним, если после разговора с соседом не произошло никаких изменений, и он продолжает доставлять вам неудобства.

Важно : в случае, если сосед не представляет угрозу для себя или окружающих, его нельзя положить на принудительное лечение в специальное учреждение без его согласия или согласия его законного представителя (родителей) .

Поговорите с опекуном

За каждым человеком, признанным недееспособным, закреплен опекун. Это может быть родственник или близкий человек, либо назначенный государством представитель. Если после разговора с соседом ситуация не изменилась, попытайтесь установить контакт с его опекуном.

Проблема может решиться на данном этапе, если опекун согласится поместить подопечного на лечение. Для этого он должен известить орган опеки и попечительства по месту жительства вашего соседа о даче согласия на помещение человека в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях.

Запишитесь на прием к участковому

Если психически нездоровый человек представляет опасность для окружающих, и мирное решение проблемы невозможно - обращайтесь к участковому.

Запишитесь на прием :

Объясните ситуацию
Предоставьте доказательства (к примеру, записи угроз и оскорблений или записи с камер видеонаблюдения)

Напишите заявление в полицию

Изложите суть проблемы
Перечислите угрозы и оскорбления
Опишите неправомерные действия соседа

Если вы чувствуете реальную угрозу со стороны психически нездорового соседа - к примеру, он пытается проникнуть в вашу квартиру или причинить вред вам или вашим близким, немедленно вызывайте полицию.

Уточняйте данные - кто принял вызов, эта информация понадобится, если вы решите писать жалобу на правоохранительные органы, в случае, если они не приедут.

Важно : полицейские не смогут забрать невменяемого человека, так как он не подлежит уголовной ответственности, но они смогут вызвать психиатрическую скорую помощь, у которой есть право на госпитализацию больного.

Если у вашего соседа приступ, он кричит или грозится нанести себе увечья, но не представляет опасности для окружающих - вызывайте скорую. Обязательно фиксируйте вызов, это понадобится для составления общей картины заболевания.

Психиатрическое освидетельствование может быть произведено без согласия человека или его опекуна в следующих случаях :

Если человек представляет опасность для себя или окружающих
Если без психиатрической помощи здоровью человека будет нанесет существенный вред
Если человек беспомощен, то есть неспособен самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности

Если участковый или полиция не предпринимают никаких действий

Вы имеете право обратиться в прокуратуру с жалобой на действия правоохранительных органов, если они никак не реагируют на ваши вызовы.

Предоставьте документы, доказывающие, что вы вызывали полицейских (к примеру, диктофонные записи) , копии письменных обращений к участковому, талоны, выданные после принятия заявлений.

В жалобе изложите ситуацию с соседом, укажите сколько раз и когда вы вызывали полицейских или участкового (с указанием имен и фамилий) .

Подайте заявление в психоневрологический диспансер

Если ни на одном из этапов, описанных выше, вам не удалось решить проблему, остается единственный выход - получить у суда разрешение на недобровольную госпитализацию психически нездорового соседа.

Напишите заявление на имя главного врача психоневрологического диспансера, где наблюдался больной или в ваш районный психоневрологический диспансер (в случае, если больной не состоит на учете) .

К заявлению приложите доказательства невменяемости человека.

Остальные действия по передаче дела в суд должен взять на себя участковый психиатр.

Важно : не обязательно, что суд выдаст решение о госпитализации.

Если госпитализация не помогла

После прохождения принудительного лечения, человек вернется в свою квартиру, и, возможно, он снова может начать причинять вам неудобства.

Для повторной госпитализации, вам нужно будет заново повторить все процедуры :

Поговорить с родителями или опекуном
Записаться на прием к участковому
Вызвать полицию или скорую
Написать заявление на имя главного врача психоневрологического диспансера

Согласно уголовному законодательству РФ, заключённые имеют право видеться с родственниками и третьими лицами. Такие мероприятия для осуждённых носят название свиданий, а порядок их предоставления строго регламентирован. Чтобы получить встречу, нужно подать заявление на свидание с заключенным и знать правила ее проведения.

Кто имеет право видеться с осуждёнными

Круг лиц, которые могут воспользоваться законной возможностью увидеться с заключённым, ограничен. Он прописан в ст. 89 УИК РФ.

Право на продолжительные визиты к заключённым имеют:

родители, усыновители;
родные и приемные дети;
родные братья и сестры;
внуки;
бабушки, дедушки;
супруги (брак должен быть официальным).

Дальние родственники и третьи лица могут посещать осуждённого, но встречи будут краткосрочными. Они в праве получить длительное свидание с заключенными, но сделать это можно только индивидуально. Для этого им нужно обратиться к начальнику ИУ, и оформить соответствующее разрешение.

Сожители могут получить длительное свидание, доказав наличие фактических (неофициальных) брачных отношений. Можно предоставить свидетельство о рождении совместного с заключённым ребенка, справку о совместном проживании из органа местного самоуправления, ЖЭКа, ДЭЗа, паспортные сведения об адресе регистрации.

Порядок предоставления свиданий

Согласно ст. 89 УИК РФ, порядок встреч с заключёнными следующий:

Краткосрочные имеют продолжительность 4 часа, длительные – до 3 суток. Место их проведения –территория ИУ.
Лица, которые отбывают срок, могут в исключительных случаях проводить встречи до 5 суток за пределами исправительного учреждения. Такая возможность рассматривается индивидуально, место, порядок определяет администрация тюрьмы или колонии.
В ходе краткосрочных визитов с родственниками и третьими лицами будет присутствовать представитель ИУ.
Длительное свидание можно заменять на краткосрочное или телефонный разговор по письменному заявлению осуждённого.
Адвокат имеет право на любое количество встреч с подзащитным (продолжительность каждой до 4 часов). Сотрудники колонии на встрече не присутствуют, то есть осуждённый имеет право на сохранение конфиденциальности информации.

Продолжительность встреч администрация может сокращать в случае нарушения установленного порядка, по просьбе осужденного или лица, прибывшего на свидание или при введении в ИК режима особых условий.

Объединять и разъединять свидания строго запрещено. Присутствовать на встрече может только двое взрослых лиц.

Приносить продукты, вещи в ходе краткосрочных визитов нельзя, но можно совместить свидание с передачей.

🔔 Заявление на свидание с осуждённым – главный документ, дающий право на такую встречу. Составлять и подавать его можно сразу после перевода заключённого в отряд из карантинного отделения.

Число встреч с осужденными

Точный ответ на вопрос, сколько визитов в год положено заключённому, дать нельзя, поскольку он зависит от набора факторов. В общем случае:

колония строгого режима в обычных условиях дает за 12 месяцев 3 краткосрочных и 3 долгосрочных;
исправительное учреждение общего режима в обычных условиях позволяет проводить 6 краткосрочных и 4 долгосрочных встреч в год;
в тюрьме на общем режиме дается по 2 краткосрочных и длительных свидания в течение года;
колонии-поселения контакты с родственниками не ограничивают.

Количество свиданий варьируется в зависимости от вида ИУ и условий (обычные, облегченные, строгие) и определяется статьями 121, 123, 125, 129, 131, 133,137 УИК РФ.

Увеличение числа встреч возможно при исключительных обстоятельствах, уменьшение делают при нарушении заключенным правил поведения (режима).

Особенности разных типов свиданий

Длительные свидания предполагают совместное проживание осуждённого с близким ему человеком в течение 3, реже 5 суток на территории колонии (в исключительных случаях – за её пределами).

Со взрослым посетителем могут прийти внуки или дети заключенного.

Женщинам дают дополнительные встречи с детьми – по праздникам и выходным.

Постельное бельё, обувь, одежду родственники могут приносить с собой; продукты питания, напитки, кроме алкоголя - тоже.
Досрочное прекращение визита разрешено по желанию заключённого или посетителя.

Сотрудники колонии имеют право проводить досмотр посетителей. Если будут обнаружены нарушения, принимаются меры в соответствии с законодательством РФ.
При отказе от досмотра длительное свидание отменяется либо заменяется коротким.

Краткосрочные визиты разрешены для кого угодно. Общаться заключённый может до 4 часов, строго в присутствии сотрудника колонии. Короткую встречу можно заменить телефонным звонком.

Получение разрешения на свидание в колонии

Расскажем, как получить разрешение на свидание с осуждённым.
Без предварительного одобрения посещение колонии посторонним лицам запрещено.
Разрешения выдаёт начальник учреждения либо его заместитель.

Основание для получения разрешения – составленное осуждённым либо заинтересованным во встрече с ним лицом заявление. Сначала готовят документы, которые подтверждают родство, личность. Если нет паспорта, военного билета, свидетельства о браке, других бумаг, свидание просто не дадут.

Заявление составляют в свободной форме. В нём должны быть указаны такие данные:

к кому обращение;
кто составил бумагу;
название документа (заявление);
просьба предоставить встречу (какую, когда, с кем);
ознакомление с правилами проведения свиданий, ответственностью за их нарушения.

Возможно, заявителю предложат заполнить готовый бланк, в остальных случаях заявление составляют в свободной форме. Адвокаты делают запрос по общей схеме, основанием для встреч будет подписанное с осуждённым соглашение.
Для длительных встреч обязательно указывают желаемую продолжительность. Если заявитель не является родственником, нужно написать, по какой причине он хочет получить свидание.

Если пришел отказ

Заявление направляют в администрацию колонии, по результатам его рассмотрения даётся письменный ответ. Время ожидания – до 3 суток. Причины отказа могут быть разными. Основная – негативное влияние посетителя на осужденного. Отказы можно обжаловать в суде.

Теперь вы знаете, как попасть на свидание к заключённому и что для этого нужно. Заявление на встречу подавать обязательно.

Как правило, его рассматривают сразу, а не в установленный трёхдневный срок.

Отчего-то некоторым гражданам, так и не впитавшим трепетное уважение к УК РФ с молоком матери (или чем ещё она их там кормила), кажется, что закосить под дурачка — это спасение от ответственности. Дескать, признали невменяемым — и всё, ты в шоколаде. Точнее, весь в пижаме интересной расцветочки, а вокруг все в белом, и окружён ты врачебной заботой и медсестринской лаской, а следователь и судья так далеко и глубоко, что ни один проктолог не достанет, а через месяц-другой выписка. Вот и устраивают они целые спектакли, вначале перед следователями и адвокатами, а потом — на экспертизе. Приходится разубеждать.

Как-то раз на экспертизу прислали мужичонку. Он пришёл, причём довольно охотно. Более того, он фактически настаивал, чтобы его поскорее посмотрели и приняли уже своё правильное экспертное решение.

Вид мужичонка имел бывалый и сиделый, даром что несколько хлипкий и. ммм. не столько жизнью битый, сколько ею обмусоленный. Густым выхлопом можно было разить наповал не только неосторожных комаров, но и попутчиков в общественном транспорте.

Привлекали мужичка за грабёж с нанесением побоев, не столько опасных для жизни, сколько обидных для побитого. И ещё за кражу. И ещё за одну. И ещё за один грабёж. Словом, неделька задалась.

Сбор анамнеза показал, что никаких особых предпосылок для чего-то этакого жутко интересного для психиатра тут и близко нет, хотя мужичонка изо всех сил старался убедить экспертов в обратном. Как же, как же, а тяжёлая родовая травма? Мне потом мать рассказывала, как в роддоме отец меня пять раз подбросил и только три раза поймал! Ну и что, что нигде в медицинских документах это не отражено — вот оно, доказательство, перед вами! А травма десять лет назад? Я тогда по пьяни так с лестницы летел — любой пикирующий бомбардировщик лопнет от зависти!

-- Мне тогда ещё в больнице сказали, что вот тут вот, скорее всего, кость вдавилась в мозг, думали даже, не сделать ли трепанацию!

-- И что, сделали? - спросил доктор.

-- Нет, после рентгена врачи сказали, что пары уколов и таблеток будет достаточно.

-- Какой интересный способ выправления вдавленной кости. - задумчиво произнёс доктор.

-- Да! Зато всё на место встало! - гордо заявил мужичок. - А! Нет! Я забыл! Мне ещё тогда клизму делали!

-- О. Это просто инновация в нейрохирургии. Наверное, создают избыточное давление в сообщающихся сосудах, мозг давит на кость — и вуаля!

-- А ещё меня на зоне много били по голове, и вся кора головного мозга.

-- Облетела, - продолжил доктор за мужичка. - И осталась только древесина.

-- В общем, теперь как выпью — ничего не помню и не соображаю! - подвёл, наконец, мужичонка к заветной мысли. - Мне ещё когда доктора говорили, что пить нельзя!

-- А ты их не послушал, и всё равно пил, пил.

-- Да, - покаянно опустил голову мужичок.

-- Потому что вкусно, - честно признался он.

Мужичок поведал, что вот убей — не помнит, что творил на той неделе. Нет, он, конечно, называл, где, с кем и сколько выпил, куда ходил, чем, окромя водки с пивом, питался, у кого ночевал, но сами моменты грубого попрания прав и норм — ни-ни. Ни сном ни духом.

-- Я в этом был, как его, - наморщил он лоб, припоминая. - А! В аффекте, вот. В патологическом.

-- То есть, вы уверяете, что психически нездоровы, - подсказал доктор.

-- Тяжело и напрочь! - радостно закивал тот головой.

-- Наверное, нам тоже следовало бы это признать? - доктор вопрошающе поглядел поверх очков.

-- Ну, вы же эксперты, вам виднее!

-- И тогда вы поедете не в тюрьму, а в больницу, так?

-- Именно! - с готовностью подтвердил мужичок.

-- А поскольку правонарушений много, и часть из них довольно серьёзные, то в обычную психбольницу вас помещать никак нельзя, - продолжил доктор размышления вслух.

-- А куда можно? - насторожился мужичок.

-- В Казань или в Волгоград, - ответил доктор. - Там есть спецбольницы. Там и режим построже, и персонал посуровее. Опять же, давненько мы туда никого не отправляли. Тамошние маньяки, поди, совсем заскучали, так сказать, без свежей крови. Кроме того, в такой больнице лежат не до окончания срока по приговору, не до амнистии, а до выздоровления. Или хотя бы до стойкой ремиссии. А какая тут ремиссия, когда вся кора мозга облетела!

-- Нет-нет-нет, - быстро сориентировался мужичонка. - Наверное, я хоть и дурак, но не до такой степени!

-- Ну как же! - позволил себе не поверить доктор. - Ни одного эпизода своих похождений припомнить не можете — это же явное расстройство психики!

-- Ой, вот сейчас, когда вы сказали — кажется, припоминаю!

И мужичонка потихоньку-помаленьку вспомнил, как, когда и что именно набурагозил. Потом они с доктором ещё немного побеседовали и пришли к выводу: в тюрьму годен.

Фото: Максим Платонов

На уходящей неделе ОНК Москвы сообщила, что казанский стрелок Ильназ Галявиев признан невменяемым по результатам психолого-психиатрической экспертизы. В СК РФ эту информацию опровергли — сообщили, что экспертиза еще не завершена. Если специалисты все же докажут, что Галявиев на момент преступления был невменяем, его отправят на принудительное лечение. Если нет — по предъявленной статье его ждет тюремное заключение вплоть до пожизненного срока.

Что такое невменяемость и как эксперты определяют, что человек невменяем?

Невменяемость предполагает состояние, под влиянием которого совершается общественно опасное (преступное) деяние, это опасное поведение для окружающих, которое обусловлено болезненными механизмами.

Одна из основных характеристик преступления — умысел. Если человек осознает последствия противоправных действий — это формула вменяемости. И в этом случае специалисты говорят, что преступление имеет место быть, потому что оно совершено с умыслом. Невменяемость же предполагает, что действия человека обусловлены болезненным поведением.

При этом даже наличие тяжелого психического расстройства еще не говорит о том, что человек был невменяемым на момент совершения преступления. Например, человек с шизофренией, совершивший два общественно опасных действия, может быть признан в одном действии вменяемым, а в другом — невменяемым. Когда проводится экспертиза для такого пациента, то определяется, насколько психическое расстройство могло лишить человека возможности понимать общественную опасность своих действий и руководить ими.

А еще больной может быть психически нездоровым, но его могут не признать невменяемым, потому что не будут установлены конкретные механизмы, руководившие его поведением. Например, шизофреник пошел и украл бутылку водки или колбасу. Разве он сделал это по болезненным механизмам? Нет, он просто хотел выпить и закусить. Это действие никак не обусловлено наличием у него шизофрении. Ему не голоса сказали это сделать — это его целенаправленное поведение. В таком случае даже шизофреник будет признан вменяемым.

Есть еще состояние аффекта — это понятие в большей степени психологическое, его определение отдается на откуп судебным психологам. Аффект бывает физиологический и патологический. Физиологический аффект — это адекватная реакция на какой-то раздражитель. Например, мужчина пришел домой, увидел, что жена изменяет ему с другом, — он поскандалил, побил посуду и объявил о разводе. А патологический аффект — когда пришел, увидел и обоих зарезал, то есть очень сильная неадекватная реакция. Преступление, совершенное в аффекте, подходит под рубрику невменяемости.

Невменяемость подразумевает, что человек освобождается от уголовной ответственности. В этом случае мы говорим не о преступлении, а об общественно опасном действии. Преступление — то, что подразумевает умысел. Когда поведение болезненное, умысла нет, а человек подчинен болезненным переживаниям: голоса в голове говорят, или бредовое расстройство диктует определенный поступок.

В связи с этим он направляется на принудительное лечение. Ведь уголовная ответственность — это кара. Человек, лишенный свободы, осознает: я решил убить любовника жены и теперь за это буду сидеть. Он осознает, за что отбывает наказание. И это подразумевает его дальнейшее исправление.

А если человек делал все это без умысла, если он подчинен болезненным переживаниям, его нет смысла осуждать на срок лишения свободы, поскольку он не понимает, что происходит, почему он оказался в этих условиях. По его мнению, его действительно преследовали, предположим, сотрудники ФСБ, которые якобы представляли опасность для его жизни, и он убил одного из них. Им руководили его болезненные переживания, и он не будет понимать, за что он отбывает наказание, ведь его действиями руководили голоса в голове.

Почему-то у нас, если человек признается невменяемым и направляется на принудительное лечение, то общественность считает, что преступник таким образом избежал уголовного наказания. Хотя из практики я скажу так: встречаются пациенты, которые были и в местах лишения, и на принудительном лечении. И тенденцию я вижу обратную: даже находясь в болезненном состоянии, они наоборот пытаются скрыть наличие психического расстройства, чтобы попасть в тюрьму.

Вопреки расхожему мнению, принудительное лечение — это совсем не санаторий и не лагерь, в тюрьме свобода выражена больше, чем в стационаре. В стационаре человек вообще бесправен. В тюрьме он может есть, может не есть, может пожаловаться на грязное белье. В стационаре такого нет: если ты не хочешь кушать — тебе поставят зонд. Если ты будешь с кем-то конфликтовать — тебя привяжут к кровати. Так что это сугубо обывательское мнение, что преступник пытается откосить от тюрьмы и попасть на принудительное лечение.

Но и симуляции тоже встречаются и их много типов, все они хорошо изучены. Почему экспертиза проводится 30 суток? Тот же больной, который симулирует бред, отказывается есть, потому что якобы боится, что его отравят, может спокойно кушать передачки под одеялом, когда считает, что его никто не видит. А на стационарной экспертизе за людьми смотрят все, даже стены. Или, бывает, симулируют умственную отсталость, но в то же время тщательно изучают состав продуктов передачки, когда думают, что за ними никто не наблюдает. А когда нужно давать показания — прикидываются, что читать-писать не умеют.

У нас есть три типа стационара для принудительного лечения. В зависимости от тяжести психического расстройства, эксперты рекомендуют принудительные меры медицинского характера:
— либо в стационаре общего типа,
— либо в стационаре специального типа с более жесткими условиями,
— либо самое жесткое — стационар специального типа с интенсивным наблюдением (кстати, в Казани такой есть — Казанская психиатрическая больница с интенсивным наблюдением). Если во всех других больницах применяются общие психиатрические меры, хотя и усиленные — санитары, замки, режим и т. д., то спецтип с интенсивным наблюдением подразумевает то, что эта больница охраняется сотрудниками системы УФСИН, как и зоны.

У нас такого нет. Американская система подразумевает лечение со сроками, как в тюремном наказании, — там определяют срок в определенное количество лет.

У нас с точки зрения науки более правильный подход. Все сроки обусловлены степенью болезненного состояния — за какое время оно может быть купировано полностью. И, как показывает практика, все равно у нас эти сроки всегда намного больше, чем оно требуется. Шизофреник на принудительном лечении находится много-много лет, хотя на обычном лечении для этого отводится стандарт в 21 день. У тюремных заключенных хотя бы есть конкретный срок, через который они должны выйти. Преступник знает, что условно через 25 лет его освободят. На принудительном лечении такого понятия нет. Там — бесконечные процедуры, медосвидетельствования, и когда пациента выпишут — никому не известно. Учитывая же прецеденты, когда психиатры привлекаются к уголовной ответственности, если пациента выписали и в дальнейшем он совершил общественно опасное деяние, то, как правило, врачи перестраховываются и до последнего не выписывают.

После помещения на принудительное лечение первая комиссия проходит через 6 месяцев, а повторные — ежегодно. Общественно опасное поведение прогнозируется, для этого существуют много методик, шкал оценки. В процессе прохождения комиссий проводится большое обследование с выявлением всех шкал.

Существуют шкалы оценки прогнозирования общественно опасных деяний. И пока по всем этим шкалам не будет положительных результатов, пока не будет абсолютно купирована вся симптоматика психического расстройства и не достигнута стойкая ремиссия, пациента не выписывают. То есть все перестраховываются. И этим очень часто злоупотребляют. В России очень много пациентов, длительно отбывающих принудительное лечение, когда лечить-то там уже собственно и нечего. В таком случае мы просим изменить меру принудительного лечения со стационарного этапа на амбулаторный.

К сожалению, некоторые люди, вышедшие с принудительного лечения, через какое-то время иногда совершают общественно опасное деяние. Но это же не говорит о том, что их надо всю жизнь содержать в психиатрических больницах. Общественно опасное деяние подразумевает совокупность очень многих факторов — действуют как личность самого человека и его болезненных проявлений, так и внешняя ситуация. Если внешняя ситуация сработала и обычный человек нормально среагирует, то болезненный механизм не дает пациенту ответить адекватно. И это приводит к опасному поведению. Это все должно в совокупности случиться.

Амбулаторное принудительное лечение проходит в психдиспансерах по месту жительства. Тут тоже существуют свои регламенты. Врач должен видеть пациента в зависимости от его психического состояния с установленной кратностью — чем тяжелее состояния, тем больше кратность, но не реже одного раза в месяц. Врач вообще может потребовать, чтобы пациент приходил к нему через день или раз в неделю. Если же пациент не является в поставленный срок, врач уведомляет об этом полицию, которая обеспечивает принудительный привод человека в диспансер. Если состояние пациента на этапе амбулаторного принудительного лечения ухудшается — например, человек не пьет назначенные ему лекарства или начинает пить алкоголь — в таком случае врач может просить суд изменить меру на стационар, поскольку амбулаторный этап не подходит.

В какой-то момент и амбулаторное принудительное лечение прекращается, но человек остается на диспансерном учете. И там уже обычный участковый врач-психиатр его ведет. Пациенту вновь устанавливают срок явки с определенной периодичностью — в среднем раз в полтора-два месяца, когда выписывают лекарства. Но если этот пациент не явился, врач уже не будет подавать заявление в полицию, как это происходит при принудительном лечении.

Обычно хронические психические расстройства подразумевают пожизненное наблюдение. Такие пациенты и сами ходят к врачу, они же понимают, что болезненные переживания очень тяжки для них. Им плохо от этих переживаний, они не спят, их мучают голоса — они приходят к врачу и просят лекарства, чтобы облегчить эти состояния.

Читайте также: