Как лучше рожать по скорой или по договоренности

Обновлено: 04.07.2024

Бесплатна ли мед помощь (роды), вызвали скорую она приехала забрала, отвезла в роддом, а теперь в роддоме хотят 18 тыс. суют договор или что-то такое, как быть, экстренная мед помощь, вроде как бесплатная.

Ответы на вопрос:

Если Вы вызывали муниципальную скорую помощь, то бесплатно, если обращались в частное родовспомогательное заведение, то придется платить.

Благодарим Вас за посещение нашего сайта и желаем всего самого наилучшего.

Согласно Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации:

2. Медицинская помощь иностранным гражданам, временно пребывающим (временно проживающим) или постоянно проживающим в Российской Федерации, оказывается медицинскими и иными осуществляющими медицинскую деятельность организациями независимо от их организационно-правовой формы, а также индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее - медицинские организации).

3. Медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, оказывается иностранным гражданам медицинскими организациями бесплатно.

4. Иностранные граждане, являющиеся застрахованными лицами в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", имеют право на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования.

5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается иностранным гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения указанная медицинская помощь оказывается иностранным гражданам бесплатно.

6. Медицинская помощь в неотложной форме (за исключением скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи) и плановой форме оказывается иностранным гражданам в соответствии с договорами о предоставлении платных медицинских услуг либо договорами добровольного медицинского страхования и (или) заключенными в пользу иностранных граждан, указанных в пункте 4 настоящих Правил, договорами в сфере обязательного медицинского страхования.

7. Медицинская помощь в плановой форме оказывается при условии представления иностранным гражданином письменных гарантий исполнения обязательства по оплате фактической стоимости медицинских услуг или предоплаты медицинских услуг исходя из предполагаемого объема предоставления этих услуг (за исключением случаев оказания медицинской помощи в соответствии с пунктом 4 настоящих Правил), а также необходимой медицинской документации (выписка из истории болезни, данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований) при ее наличии.

8. После завершения лечения иностранного гражданина в его адрес или адрес юридического либо физического лица, представляющего интересы иностранного гражданина, по согласованию с указанным гражданином направляется выписка из медицинской документации с указанием срока оказания медицинской помощи в медицинской организации, а также проведенных мероприятий по профилактике, диагностике, лечению и медицинской реабилитации.

Медицинская документация, направляемая из Российской Федерации в другое государство, заполняется на русском языке.

9. Счета-фактуры за фактически оказанную медицинскую помощь в течение 10 дней после окончания лечения направляются медицинской организацией в адрес иностранного гражданина или юридического либо физического лица, представляющего интересы иностранного гражданина, если иное не предусмотрено договором, в соответствии с которым она была оказана (за исключением случаев оказания медицинской помощи в соответствии с пунктом 4 настоящих Правил).

10. Споры, связанные с оказанием медицинской помощи или несвоевременной оплатой счетов-фактур за фактически оказанную медицинскую помощь, разрешаются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

11. В случае если международным договором Российской Федерации установлен иной порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам, применяются правила международного договора.

Мы решили разобраться в распространенных убеждениях о материнстве, гормонах, женском предназначении и рождении детей. А чтобы не стать заложниками субъективного мнения одного медицинского специалиста, обратились к объективному языку цифр — исследованиям ученых и статистике.

Тебе еще рожать

Политика, пропагандирующая первостепенную важность материнства во что бы то ни стало, называется пронатализмом (или натализмом). С проявлениями пронатализма много веков сталкивались женщины во всем мире.

Большинство подобных убеждений чаще всего не имеют под собой серьезных оснований, а во многих случаях — вредят, заставляя женщин жить по чужим сценариям и испытывать глубокое неудовлетворение от собственной жизни. Попробуем разобраться, где в этой теме правда, а где — мифы.

Убеждение 1.
Всеми женщинами движет материнский инстинкт, и нельзя идти против своей природы

Согласно этому распространенному мнению, все женщины априори хотят иметь детей, любят младенцев (своих, чужих — неважно) и умеют с ними обращаться. Об отцовском инстинкте при этом почему-то вспоминать не принято. Логика тут такая: раз у женщины есть органы, которые дают ей возможность выносить и родить ребенка, значит, она должна этого хотеть на бессознательном уровне.

Однако с инстинктами у человека все обстоит не так , как у животных. А если быть точными, то инстинктов у взрослого человека нет .

В процессе развития человечества оказалось, что инстинктивное поведение менее выгодно с точки зрения эволюции, чем поведение, обусловленное навыками и жизненным опытом.

Да, при прикосновении к горячему мы отдергиваем руку — но это не инстинкт самосохранения, а рефлекс на болевое раздражение. Да, у новорожденных выделяют ряд рефлексов — базовых реакций на стимул (хватание предметов, поиск груди и проч.), но преобладающая часть этих действий актуальна только для раннего детства и не переходит во взрослую жизнь. А любое поведение минимальной сложности в этом ключе оказывается результатом взаимодействия ребенка и другого человека, то есть формируется в социуме.

Таким образом, желание женщины быть матерью оказывается обусловленным социокультурными факторами — как настроениями в обществе, так и принятой нормой в собственной семье.

Убеждение 2.
Во всем виноваты гормоны, поэтому женщина хочет и должна стать матерью

Этот подход позже раскритиковали за то, что из поля зрения исследователей ускользнули социальные и культурные различия испытуемых.

Изучение работы гормонов окситоцина , пролактина, кортизола, а также андрогенов привело к неожиданным выводам. Наше поведение в первую очередь регулируется корой головного мозга, а не гормонами, которые отвечают за то, как мы в конкретной ситуации будем себя ощущать — но не как станем действовать.

Убеждение 3.
Рожать нужно чем раньше, тем лучше, иначе потом будет поздно

Женская фертильность воспринимается обществом как явление крайне мимолетное. При этом никто не задумывается о том, что менструации у женщин длятся практически полжизни (в среднем с 13 лет до 51 года — а это почти 40 лет!).

В поддержку раннего материнства приводятся два аргумента: ограниченный овариальный резерв женщины и зависимость от возраста матери растущего риска физических или умственных отклонений у ребенка. Что же говорят об этом исследования и статистика?

Согласно данным , распределение процента бесплодия в зависимости от возраста среди обследованных женщин таково:

19-26 лет — 8%;
27-34 года — 14%;
35–39 лет — 18%.

Важно отметить, что количество по-настоящему бесплодных женщин, у которых не производятся яйцеклетки в принципе, не меняется с возрастом и составляет около 1%. Все остальные случаи поддаются коррекции и связаны с факторами, которые устраняет современная медицина: с проходимостью труб, нюансами созревания яйцеклеток и т. д.

Если же говорить о рисках генетических и других нарушений, то в сравнении оказывается, что возраст женщины — лишь один из множества факторов, которые, увы, могут повлиять на здоровье ребенка. Наибольшая зависимость возраста женщины с риском рождения детей с отклонениями зафиксирована для:

синдрома Дауна (риск рождения такого ребенка у 20-летней матери — 0,08%, у женщины после 40 — 1,73%);
расщепления позвоночника (spina bifida) (0,06% и 0,14% соответственно);
расщелины губы или неба (0,07% и 0,12% соответственно).

То есть, с одной стороны, риск развития ряда врожденных заболеваний действительно растет с увеличением возраста женщины, с другой — этот процент не выглядит пугающим.

По словам педиатров, куда большую роль для здоровья будущего ребенка в контексте распространенных заболеваний играют факторы наследственности и условия беременности.

Убеждение 4.
Никто не готов к материнству до беременности, вот родишь — и сразу будешь готова

Доказано , что если молодая мать психологически не готова к материнству, ее уровень стресса растет. В стрессе вырабатывается кортизол, который становится причиной:

автоматического ухода за ребенком без включения в заботу о нем;
затрудненного формирования эмоциональной связи с младенцем;
роста психосоматических заболеваний у женщины и ребенка.

Второй фактор — финансовый. По статистике, в Беларуси распадается половина браков , при этом ребенок после развода обычно остается с матерью, а отцы не всегда ведут себя честно и достойно. Поэтому женщина, собираясь забеременеть, сейчас также трезво оценивает все риски: сумеет ли она воспитать малыша одна в случае чего, хватит ли ей на это денег и моральных сил. Вряд ли можно упрекнуть будущую мать в желании достойно обеспечивать ребенка. И это гораздо проще сделать в более осознанном и зрелом возрасте, нежели в студенческое время.

Убеждение 5.
Зато мужчина может стать отцом когда угодно

Но что насчет риска генетических отклонений в случае с возрастными отцами?

Согласно исследованиям , преклонный возраст отца в период зачатия также повышает вероятность развития физических и умственных заболеваний у потомства. По сравнению в 20-летними мужчинами, у детей 50-летних отцов растет вероятность развития аутизма , гидроцефалии , порока сердца, атрезии пищевода.

Однако риску подвергается не только ребенок, но и мать. По статистике, если партнер женщины старше 45 лет, вероятность осложнений беременности и родов у нее вырастает в 1,5-1,8 раз в сравнении с женщинами, рожающим от 30-летних мужчин.

Убеждение 6.
Родишь — и все болезни пройдут

Материнство для здоровья женщины — событие неоднозначное.

С одной стороны, некоторые исследования говорят о том, что у женщин, имеющих хотя бы одного ребенка, риск умереть от инфекций ниже в 2 раза, от болезней сердца — в 3 раза, от рака — в 4 раза. Также врачи говорят о снижении риска возникновения рака груди при длительном грудном вскармливании.

С другой стороны, беременность и роды:

повышают вероятность возникновения туберкулеза и инсульта — в 3 раза;
повышают риск появления тромбоза глубоких вен — в 5 раз; имевшиеся у женщин хронические заболевания большинства органов и систем.

Кроме того, любые осложнения во время беременности более опасны для женского организма, нежели возникновение тех же проблем со здоровьем в обычной жизни.

. Как бы то ни было, но решение о рождении ребенка имеет право принимать только конкретная семья и/или конкретная женщина. И куда важнее не поскорее произвести на свет человека, а осознанно, с любовью и теплом воспитать его — так, чтобы получать удовольствие от родительства.

Что лучше. Имеется возможность и по контракту и договорится с врачем))) Кто что делал)))

Второй раз - по скорой в любой роддом, бесплатно.
Первый раз - личная договоренность, контрактов никаких тогда не было.

Пр контракте деньги идут в общую кассу. При догооворенности-к ним,в карман. Разницы нет для вас. От неприятн исходов никто не застрахован.

первый раз с врачом договаривалась,второй раз рожала по контракту. второй раз понравилось больше,тк контракт предполагает отдельную палату со всеми прибамбасами соот-но. но и цена контракта конечно в разы больше,той,что отдавать врачу лично в руки

Оба раза договаривалась. В первый раз просто лежала на сохранении вроде понравился врач, ошиблась. во второй раз изучив форумы, поспрашивая знакомых, отлично все прошло. :-)

Договаривалась с врачом оба раза. Была мысль второй раз сэкономить и попробовать бесплатный вариант, но опасаюсь.

С врачом дешевле
но ведь не только во враче дело! Контракт это полная медицинская страховка месяц до и месяц после родов. то есть вас досконально осмотрят на возможные осложнения и если что, в течении месяца после также окажут соответствующую помощь

Если вам не важно, в какой палате лежать, договаривайтесь с врачом. Контракт вам гарантирует платную палату и посещение родственников. Врачи, на самом деле, с этих контрактов крохи получают, им даже по род. Сертификату пациентка выгодней, чем по контракту, а вот если вы заплатите непосредственно врачу, вот тогда вы будете ЕГО пациенткой.

согласна с вами полностью!

Все три раза ехала в роддом рожать. В неизвестность, так сказать Всеми разами осталась довольна
А вот подруга ( как раз сейчас звонила) по договоренности со знакомым врачом, бегают сейчас по невропатологам с родовой травмой
Тут не угадаешь.

вот тут согласна,родственница выбирали лучшего врача в городе,в итоге у нее во время родов разошлись кости,ребенок крупный,вместо КС рожала сама,родова травма,ребенок-инвалид,8 лет не разговаривает и вообще остает в развитии,а и еще гидроцефалии. вообщем ужас и явная ошибка медперсонала

Я договаривалась.
Вот во второй раз, если тот роддом будет не на мойке - поеду туда и даже договариваться не буду - там хорошо относились ко всем и к платникам и бесплатникам.
Если припрет ехать в другой роддом - буду договариваться. Или контракт заключу.

я всегда контракт заключала, я, честно говоря (может, конечно, в силу профессии) не понимала никогда, что такое договоренность с врачом. Ну договорился, а он не пришел и что кому ты потом докажешь, что с ним договаривался? или заболел он или уехал в командировку, когда тебе рожать. Мне поэтому не приходило никогда в голову договариваться с врачом, да и заведения у меня были, где только по контракту можно было рожать, мне не только квалификация врача важна была, но и обслуживание, комфортность размещения. поэтому смотря какие у вас цели.

контракт - это гарантия того, что именно этот врач будет на родах. по договоренности - во многих роддомах это стараются присеч, но это дешевле. знаю, что некоторые врачи заключают контракт + оплата сверху

Беременность − это время приятных хлопот и серьезных решений. Как сделать выбор между бесплатной и контрактной услугой ведения беременности и родов, о чем важно помнить − в колонке журналиста и мамы троих детей Анны Кудрявской-Паниной.

Когда я узнала, что жду третьего ребенка, вопрос, как наблюдать беременность − в частной клинике или женской консультации, для меня не стоял. Я даже помню, что сказала мужу: "Мне слишком дорого это далось, поэтому даже не обсуждается". Впрочем, он и не обсуждал. Это была долгожданная, выстраданная беременность − после двух потерь подряд. Я даже представить себе не могла, что пойду с ней туда, где, на мой взгляд, холодный и бездушный конвейер. Несмотря на то что с момента рождения моих старших детей прошло около 20 лет, я отлично помнила, какое гнетущее впечатление на меня производил каждый визит в женскую консультацию. Я готова была платить за комфорт и участие, за то, что мои страхи развеют, меня успокоят и поддержат, когда это будет необходимо, за то, что на меня не рявкнут, не посмотрят криво, не скажут гадость − одним словом, за свою счастливую беременность. Вопрос выбора клиники тоже был для меня к тому моменту неактуален: я два года наблюдалась в отличном медучреждении, врачам которого доверяла. Там и осталась еще на почти девять месяцев за 80 тысяч рублей.

Это средняя цена по Москве на ведение беременности. Есть программы дороже, есть дешевле. Как правило, клиники предлагают различные варианты контрактов − назовем их условно "Минимум", "Оптимум" и "Максимум", отличающиеся количеством предлагаемых услуг в рамках программы. Для себя я выбрала "Оптимум".

Мои недавно родившие знакомые делятся на два лагеря: первые утверждают, что в бесплатной медицине сейчас все более чем неплохо, вторые избегают ее, как огня.

"Да нет сейчас очередей ужасных, и записаться нормально можно. И оборудование современное. Ну да, в попу не дуют пациентам, конечно, но так все вполне прилично", − рассказывала как-то на дружеской встрече представительница первого лагеря. "Да я даже проверять не собираюсь, − протестовала ее визави, − и да, хочу, чтоб в попу дули!"

Действительно, сейчас столичные женские консультации стали намного, если так можно сказать, клиентоориентированнее. По крайней мере именно это утверждают многие из тех, кто туда ходит. И на самом деле, если ты не хочешь тратить деньги и у тебя есть время и нет ни одной причины подозревать, что во время беременности что-то пойдет не так, если ты спокойно относишься к сложностям с записью к врачам и на исследования, к ожиданию и общению с всемогущей регистратурой, то у ведения беременности в женской консультации тоже можно найти плюсы. Первый и главный − отсутствие платы и даже получение некоторых (для кого-то, может, и сомнительных) все-таки бонусов в виде небольшого пособия за раннюю постановку на учет и бесплатных молока и соков каждый месяц. Кто-то видит плюс и в том, что это государственная структура, а значит, в случае врачебной ошибки или какой-то конфликтной ситуации есть прозрачный путь и понятные рычаги воздействия.

Да, безусловно, выбирая путь платной медицины, мы сначала ищем клинику и врача, которым решимся довериться, это априори. И, кстати, часто один и тот же прекрасный доктор может работать одновременно и в государственном медучреждении, и в частном. Кроме возможности свободного выбора мы покупаем более широкий, чем в женской консультации, спектр услуг, отсутствие очередей и, как правило, более современные технологии и оборудование. Конечно, по закону беременная и в рамках системы ОМС тоже имеет право выбрать и консультацию, и врача. Но попробуйте сделать это по факту. Не каждая женщина, ждущая ребенка, готова к издержкам в виде бюрократических препон, нервов и времени.

Контракт заключают, конечно, не только для того, чтобы "в попу дули". Самое, на мой взгляд, в нем важное для беременной, а особенно для тревожной беременной, − это возможность связи с врачом по любому вопросу в режиме 24/7.

Периодически я начинала сходить с ума, когда переставала чувствовать шевеления своей девочки. Думаю, ни одна женщина, потерявшая беременность на любом сроке, не упрекнет меня в излишней тревожности. Я терпела какое-то время, а потом не выдерживала и писала своему врачу в WhatsApp. Она терпеливо объясняла, почему такое возможно, и говорила самое главное: "Приезжайте, посмотрим, в любом случае вам так будет спокойнее".

Доктор, ведущий вашу беременность по контракту, поневоле становится врачом на все случаи жизни и доброй подругой. Конечно, именно к ней я обращалась с вопросом, что в моем положении можно принять при аллергическом рините, советовалась, лететь ли в отпуск на море за месяц до ухода в декрет, обсуждала варианты места для родов. Иногда я думала: как же я, наверное, достала вопросами своего врача. Меня разубедила в этом приятельница − акушер-гинеколог одного из крупных столичных медцентров, когда рассказала, как однажды в пять утра ей позвонил муж ее контрактницы с вопросом, сколько колбасы можно беременной.

У контракта есть и минусы. Например, он не гарантирует отсутствия дополнительных расходов, если вдруг потребовавшееся исследование не прописано в программе, за которую вы заплатили, или если дополнительных визитов к узкому специалисту потребуется больше предусмотренного.

Есть еще один, компромиссный вариант − вести беременность бесплатно, а за дополнительно требующимися исследованиями, которые ваш врач или вы считаете нужными, обращаться в платный сектор медицины. Ну и сделать на память запись УЗИ в 3D−4D с мордашкой наследника себе в удовольствие.

Моя беременность протекала идеально. И были моменты, когда мысли о том, что я могла распорядиться своими 80 тысячами иначе, все-таки предательски проскакивали. Но я тут же вспоминала, сколько раз контракт выручал меня и спасал мои нервы, время и силы.

Роды − история не менее ответственная, чем девять месяцев, им предшествующие. Сейчас, наверное, уже все московские государственные родильные дома предлагают платные услуги и роды по контракту. В каждом из этих медучреждений будут своя изюминка, свой набор медуслуг, свои варианты контрактных программ: вертикальные роды, естественные, роды в воду, в семейной палате, а не в родблоке, роды с психологом.

Заключая контракт, вы можете выбрать роды с дежурной бригадой (дешевле) или с персональным акушером-гинекологом (дороже). В обычных роддомах средняя цена на естественные роды − около 100 тысяч рублей.

Есть ли предел для верхней планки − большой вопрос. Как-то из любопытства я зашла на сайт клинического госпиталя Лапино "Мать и дитя", одного из самых престижных родильных домов в Москве. Увидела там цену контракта, которая доходит почти до 1 млн рублей за VIP-программу, присвистнула − и закрыла.

Большинство женщин рожают бесплатно, и многих из них останавливает вовсе не отсутствие денег или нежелание их тратить, а искреннее непонимание − зачем это нужно. Моя приятельница сходила на день открытых дверей в роддом по месту жительства. Ей все понравилось, и она решила не заключать контракт, потому что всем осталась более чем довольна. "Ну да, − согласилась я, − а соседство еще с парочкой женщин и младенцев можно и потерпеть несколько дней". Подруга меня не поняла и искренне воскликнула: "Да я в одиночной палате от скуки с ума сойду!"

На самом деле многие московские родильные дома все то же самое, что прописано в контракте, например партнерские роды, предложат вам и бесплатно. Тогда что получает пациентка за деньги? Отдельный родблок, комфортные индивидуальные бытовые условия, ну и внимание врача, если выбран вариант родов с персональным акушером-гинекологом.

На мой взгляд, это вариант как раз и есть единственно верный, потому что все зависит от того, кто будет рожать вместе с вами. Нужно искать врача. Такого, который подойдет именно вам, с которым вы будете чувствовать себя уверенно в один из решающих моментов вашей жизни, вашего ребенка, всей вашей семьи. Плюс в том, что с последних недель беременности и до конца послеродового периода вы будете в одних руках, у вас будет возможность заранее подробно обсудить предстоящие роды.

Может показаться, что я агитирую всех рожать по контракту. Вовсе нет! Но я не могу не быть субъективной. Любая женщина способна сама принять решение. Но мое стойкое убеждение: если у вас были проблемы с зачатием, вынашиванием или в родах, если вы теряли беременность на любом сроке, по крайней мере обдумать вариант заключения контракта на ведение беременности и на сами роды точно стоит.

Но даже если вы заключили контракт, нет никаких гарантий, что вы родите в выбранном роддоме с выбранным врачом. Может случиться так, что рожать вы станете раньше или все пойдет слишком быстро, и скорая повезет вас туда, куда скомандует диспетчер.

Именно по этой причине я отказалась от того роддома, который мне нравился. Он был очень хорош всем: оборудование, предлагаемые услуги, ремонт, бытовые условия, кроме одного − далеко от моего дома. Очень далеко. Предварительная дата родов выпадала на вторую декаду декабря. Ребенок третий, все могло пойти очень быстро. Москва, предновогодние пробки, в которых можно стоять часами. Риск оказаться в дежурном роддоме "на районе" казался мне слишком большим. И я пошла по другому пути: нашла обычный бюджетный роддом ближе, а в нем, дойдя до последней страницы интернета и перечитав тьму отзывов, врача.

Мы встретились при заключении контракта, и я поняла, что это действительно мой доктор. Тут как в любви: или есть контакт, или нет. В какой-то момент я осознала, что верю этому человеку целиком и полностью, и знаю, что, если в самый главный момент что-то пойдет не так, эта женщина сделает все, чтобы я вышла из роддома здоровой со здоровым ребенком. И сделает она это не только для меня, а для любой беременной, рожает она у нее по контракту или без него. В моих родах пошло не так всё, что могло пойти не так. Это непредсказуемый процесс, так бывает. Почти 12 часов мой доктор делала свою работу ради того результата, о котором я написала чуть выше.

Моей дочке уже десять месяцев, а мы по-прежнему с доктором на связи. Только теперь я не задаю вопросов и не прошу совета, я шлю фотографии. А недавно мы приехали в роддом, чтобы показать моему врачу подросшую девочку. Удивительно, но факт: к человеку, который привел ее в этот мир, она пошла на руки сразу.

Читайте также: