Ипр что положено инвалиду ребенку

Обновлено: 30.06.2024

Порядок проведения медико-социальной экспертизы утвержден приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н "Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы"

При установлении группы инвалидности члены комиссии (МСЭК) учитывают следующие параметры:

  • способность или неспособность к самообслуживанию;
  • степень зависимости от других лиц для осуществления жизнедеятельности;
  • способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств.

Критерии установления инвалидности для граждан РФ

К основным видам стойких нарушений функций организма человека относятся:

  • нарушение психических функций;
  • расстройство языкового и речевого аппарата;
  • нарушение сенсорных функций – зрения, слуха, обоняния, осязания и других;
  • нарушение нейромышечных, скелетных и других функций, связанных с движением человека;
  • расстройство функционирования сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной, иммунной, мочевыделительной, кроветворной систем человеческого организма;
  • нарушения, обусловленные внешним физическим уродством.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 %;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 %;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 %;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 %.

Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте до 18 лет является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности, определяющих необходимость социальной защиты ребенка.

Критерии установления 1, 2 и 3 группы инвалидности

Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Категория "ребенок-инвалид" устанавливается при наличии у ребенка II, III либо IV степени выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами.

Известны следующие критерии присвоения первой группы инвалидности, которые выражаются в неспособности осуществления человеком таких действий:

  • самообслуживание, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и уходе;
  • самостоятельное передвижение;
  • дезориентация и нуждаемость в постоянной посторонней помощи и присмотре других лиц;
  • общение;
  • контролировать свое поведение в обществе;
  • способность освоения элементарных навыков и умений;
  • способность выполнения элементарной трудовой деятельности при помощи иных лиц.

II группа инвалидности устанавливается гражданам с ограниченными способностями. Необходимость социальной защиты устанавливается при наличии таких критериев, которые выражаются в способности человека выполнять определенную жизнедеятельность с частичной помощью других лиц:

  • самообслуживание;
  • самостоятельное передвижение в пространстве;
  • ориентация в пространстве;
  • общение с людьми;
  • обучение и получение образования.

Также одним из важных критериев присвоения II группы инвалидности является способность гражданина к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях при использовании специальной техники и оборудования.

Постановлением Правительства РФ № 339 от 29.03.2018г. установлены такие критерии для определения 3 группы инвалидности в 2018 году:

  • способность к самообслуживанию при более длительном отведении времени на выполнение таких действий, дробность его выполнения, применение вспомогательных средств;
  • способность к самостоятельному передвижению при более длительной трате времени и сокращении расстояния с использованием вспомогательной техники;
  • способность самостоятельно ориентироваться только в знакомой обстановке;
  • способность к общению со снижением темпа и объема передачи и получения информации от собеседника;
  • периодическая потеря способности к самоконтролю над поведением в сложных жизненных ситуациях;
  • способность к обучению и получению образования в рамках федеральных образовательных стандартов в специально созданных условиях для людей с ограниченными возможностями;
  • способность к осуществлению трудовой деятельности в обычных условиях труда после снижения квалификации, тяжести, напряженности работы и уменьшения ее объема.

Что такое индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА)

По результатам проведения МСЭ разрабатывается индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА).

ИПРА - это комплекс мероприятий, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Порядок реализации программы реабилитации является обязательным для любых видов учреждений, их осуществляющих, но для самого инвалида носит рекомендательный характер.

Координация мероприятий по реализации ИПРА осуществляется органом социальной защиты населения.

Оценка результатов проведения мероприятий реабилитации осуществляется специалистами бюро МСЭ при очередном освидетельствовании инвалида.

Что относится к техническим средствам реабилитации (ТСР)

При проведении МСЭ определяются показания к техническим средствам реабилитации (ТСР).

ТСР - это общее название средств для облегчения повседневной жизни людей с инвалидностью и другими ограничениями жизнедеятельности.

К ТСР инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида, например, кресла-коляски, спортивное оборудование и инвентарь, средства для обучения, для самообслуживания, ухода, ориентирования (включая собак-проводников), средства общения и обмена информацией, протезные изделия.

Решение об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний.

Порядок обжалования решения Бюро МСЭ

Гражданин (его законный представитель) в случае несогласия с принятым решением (отказ в установлении инвалидности, не согласие с установленной группой инвалидности) может обжаловать в месячный срок решение Бюро (находящееся по месту жительства) в Главном бюро (в субъекте РФ) на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо сразу в Главное бюро.

Бюро, проводившее МСЭ гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в Главное бюро.

Решение Главного бюро может быть также обжаловано в месячный срок в Федеральном бюро (г. Москва, ул Ивана Сусанина д.3) на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в Главное бюро, проводившее МСЭ, либо в Федеральное бюро.

Решения бюро, Главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суде гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно законодательству РФ, обжаловать решение бюро в Федеральном бюро (минуя этап Главного бюро) нельзя.

Проводимые мероприятия являются дополнительной мерой социальной поддержки инвалидов-москвичей.

В случае наличия регистрации ребенка-инвалида по месту пребывания (временная регистрация), оснований для предоставления дополнительной услуги по комплексной реабилитации в здравницах Черноморского побережья, отсутствуют.

Длительность курса реабилитации составляет 18 дней.

Курс комплексной реабилитации включает в себя:

Социальную реабилитацию (социально-средовая реабилитация, социально-бытовая адаптация, социально-педагогическая реабилитация, социально-психологическая реабилитация, социокультурная реабилитация, социально-оздоровительные и спортивные мероприятия);

Медицинскую реабилитацию:

  • Динамическое наблюдение;
  • Восстановительная терапия (физиотерапия, механотерапия, кинезотерапия, лечебная физкультура, логопедическая помощь, бассейн и иные специальные виды терапии).

Услуги предоставляются при наличии следующих документов:

для детей — инвалидов в возрасте от 3х лет до 18 лет:

для детей-инвалидов в возрасте до 14 лет:

  • копия свидетельства о рождении;
  • копия паспорта законного представителя (2, 3 страницы, страницы регистрации по месту жительства);
  • выписка из домовой книги либо единый жилищный документ для детей-инвалидов, проживающих в городе Москве;
  • копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выданной федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы;
  • копия индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, выдаваемой федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы;
  • копии выписок из стационаров, в том числе на начало заболевания или травмы, операции, и/или из амбулаторной карты на последний год наблюдения о наличии показаний и отсутствии противопоказания для проведения курса реабилитации.

для детей-инвалидов в возрасте от 14 лет до 18 лет:

  • копия паспорта (2, 3 страницы, страницы регистрации по месту жительства);
  • копия паспорта законного представителя (2, 3 страницы, страницы регистрации по месту жительства);
  • копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выданной федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы;
  • копия индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, выдаваемой федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы;
  • копии выписок из стационаров, в том числе на начало заболевания или травмы, операции, и/или из амбулаторной карты на последний год наблюдения о наличии показаний и отсутствии противопоказания для проведения курса реабилитации.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ

  1. Кифоз и лордоз.
  2. Сколиоз.
  3. Остеохондроз позвоночника.
  4. Юношеский остеохондроз бедра и таза.
  5. Другие юношеские остеохондрозы.
  6. Последствия травм шеи, туловища, перелома позвоночника.
  7. Последствия травм верхних конечностей.
  8. Последствия травм нижней конечности.
  9. Последствия термических и химических ожогов и обморожений.
  10. Последствия полиомиелита.
  11. Реактивные артропатии.
  12. Псориатические и энтеропатические артропатии.
  13. Юношеский (ювенильный) артрит.
  14. Дерматополимиозит. Юношеский дерматомиозит.
  15. Последствия воспалительных болезней ЦНС, в т.ч. менингит, менингоэнцефалит, миелит, энцефалит, энцефаломиелит без грубых интеллектуальных нарушений, не требующие индивидуального ухода, не ранее 3месяцев от начала болезни.
  16. Мигрень.
  17. Мононеврапатии верхней и нижней конечностей, при продолжающемся восстановлении функции, отсутствии выраженного болевого синдрома.
  18. Наследственная моторная и сенсорная невропатия.
  19. Астенические, церебростенические, неврозоподобные состояния как следствие раннего органического поражения ЦНС, травм черепа, нейроинфекций и соматических заболеваний.
  20. Логоневрозы.

Противопоказания к прохождению курса реабилитации:

  1. Прогрессирующие системные атрофии, экстрапирамидные и другие дегенерации, болезни нервно — мышечной системы и мышц, миастения и миастенические синдромы; демиелинизирующие болезни центральной нервной системы, медленные вирусные инфекции центральной нервной системы, прионовые болезни; митохондральные и лизосомные болезни.
  2. Гидроцефалия в стадии декомпенсации и субкомпенсации.
  3. Эпилептические приступы (эпилептическая болезнь, эпилептический синдром при прогрессирующих заболеваниях нервной системы). Дети, у которых диагностирован эпилептический синдром резидуально-органического типа (ДЦП с эпилептическим синдромом), могут быть направлены на санаторно-курортное лечение при условии отсутствия и эпилептических приступов не меньше одного года.
  4. Состояния после нейрохирургического лечения по поводу злокачественных новообразований нервной системы.
  5. Пороки развития центральной нервной системы тяжелой степени.
  6. Умственная отсталость тяжелой степени, глубокая умственная отсталость.
  7. Расстройства поведения, включающие диссоциальное или агрессивное поведение.
  8. Психические и поведенческие расстройства в результате употребления психоактивных
  9. Шизофрения, рекуррентная депрессия| биполярное расстройство, вне состояния ремиссии, при наличии расстройств, которые сопровождаются риском суицида и/или агрессивного поведения
  10. Детские церебральные параличи при наличии тяжелой обездвиженности, тяжелых расстройств тонуса, тяжелых гиперкинезов, мозжечковых расстройств, судорожных приступов, глубоких нарушений функций тазовых органов (энкопрез), олигофрении в стадии имбецильности или идиотии
  11. Все формы прогрессирующих мышечных дистрофий
  12. Ювенильный ревматоидный артрит в фазе обострения П-Ш степени активности, утрата возможности самообслуживания. Суставно-висцеральная форма заболевания с активностью 2-3 степени
  13. Системные заболевания скелета, ограничивающие самообслуживание и самостоятельное передвижение больного
  14. Заболевание внутренних органов и желез эндокринной секреции в стадии субкомпенсации и декомпенсации.
  15. Остеомиелит в стадии обострения, а также при наличии множественных распространенных свищей с обильным гнойным отделяемым, больших секвестров, амилоидозе внутренних органов
  16. Сколиотическая болезнь IV степени.
  17. Заболевания, которые сопровождаются патологической ломкостью костей, выраженным остеопорозом
  1. Психические расстройства и расстройства поведения (если нет справки из диспансера об отсутствии противопоказаний к пребыванию в санатории) F00—F99
  2. Расстройства поведения, включая дисоциальное или агрессивное поведение (F 91.0-F 91.9
  3. Умственная отсталость тяжелой степени, глубокая умственная отсталость. (F 72,F 73

В связи с угрозой распространения коронавирусной инфекции (COVID-19), требованиями Роспотребнадзора по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции: без справки о контактах по новой коронавирусной инфекции и наличия результатов обследования по новой коронавирусной инфекции Приема и Размещения в санаторий НЕ БУДЕТ

Утвержденные на курс реабилитации обеспечивают себя и членов своей семьи СИЗ (маска, перчатки, антисептики) САМОСТОЯТЕЛЬНО

После утверждения на курс обязательны к получению следующие документы:

Дети — инвалиды с 3х до 18 лет,

  1. Справка об отсутствии контактов с вероятными больными по COVID — 19 в срок не менее 14 дней до даты заезда — оригинал
  2. Результаты лабораторных обследований в отношении новой коронавирусной инфекции COVID — 19, полученных не позднее чем за пять суток до заезда — оригинал
  3. Санаторно-курортная карта- оригинал
  1. Справка об отсутствии контактов с вероятными больными по COVID — 19 в срок не менее 14 дней до даты заезда — оригинал
  2. Результаты лабораторных обследований в отношении коронавирусной инфекции COVID — 19, полученных не позднее чем за пять суток до заезда — оригинал
  3. Справка от терапевта о состоянии здоровья и возможности сопровождать ребенка-инвалида, молодого инвалида на курс реабилитации

При отсутствии полного пакета документов пациенты в санаторий не принимаются.


Ин­ди­виду­аль­ная прог­рамма ре­аби­лита­ции ин­ва­лида - раз­ра­ботан­ный на ос­но­ве ре­шения упол­но­мочен­но­го ор­га­на, осу­щест­вля­юще­го ру­ководс­тво фе­дераль­ны­ми уч­режде­ни­ями, ме­дико-со­ци­аль­ной экс­пер­ти­зы комп­лекс оп­ти­маль­ных для ин­ва­лида ре­аби­лита­ци­он­ных ме­роп­ри­ятий, вклю­ча­ющий в се­бя от­дель­ные ви­ды, фор­мы, объемы, сро­ки и по­рядок ре­али­зации ме­дицинс­ких, про­фес­си­ональ­ных и дру­гих ре­аби­лита­ци­он­ных мер, нап­равлен­ных на восс­та­нов­ле­ние, ком­пенса­цию на­рушен­ных или ут­ра­чен­ных функ­ций ор­га­низ­ма, восс­та­нов­ле­ние, ком­пенса­цию спо­соб­ностей ин­ва­лида к вы­пол­не­нию оп­ре­делен­ных ви­дов де­ятель­нос­ти.

1. Ин­ди­виду­аль­ная прог­рамма ре­аби­лита­ции ин­ва­лида (ре­бен­ка-ин­ва­лида) раз­ра­баты­ва­ет­ся фе­дераль­ны­ми го­сударс­твен­ны­ми уч­режде­ни­ями ме­дико-со­ци­аль­ной экс­пер­ти­зы: Фе­дераль­ным бю­ро ме­дико-со­ци­аль­ной экс­пер­ти­зы (да­лее - Фе­дераль­ное бю­ро), глав­ны­ми бю­ро ме­дико-со­ци­аль­ной экс­пер­ти­зы (да­лее - глав­ные бю­ро) и их фи­ли­ала­ми - бю­ро ме­дико-со­ци­аль­ной экс­пер­ти­зы в го­родах и районах (да­лее - бю­ро).

Раз­ра­бот­ка ин­ди­виду­аль­ной прог­раммы ре­аби­лита­ции ин­ва­лида (ре­бен­ка-ин­ва­лида) осу­щест­вля­ет­ся при про­веде­нии ме­дико-со­ци­аль­ной экс­пер­ти­зы на ос­но­ве оцен­ки ог­ра­ниче­ний жиз­не­де­ятель­нос­ти, выз­ванных стой­ким расс­трой­ством функ­ций ор­га­низ­ма, и ре­аби­лита­ци­он­но­го по­тен­ци­ала. В слу­ча­ях, тре­бу­ющих спе­ци­аль­ных ви­дов обс­ле­дова­ния граж­да­нина в це­лях уточ­не­ния струк­ту­ры и сте­пени ог­ра­ниче­ний жиз­не­де­ятель­нос­ти, ре­аби­лита­ци­он­но­го прог­но­за и ре­аби­лита­ци­он­но­го по­тен­ци­ала, а так­же по­луче­ния иных до­пол­ни­тель­ных све­дений, мо­жет сос­тавлять­ся прог­рамма до­пол­ни­тель­но­го обс­ле­дова­ния, ко­торая ут­верж­да­ет­ся ру­ково­дите­лем со­от­ветс­тву­юще­го бю­ро (Фе­дераль­но­го бю­ро, глав­но­го бю­ро).

Ука­зан­ная прог­рамма до­водит­ся до све­дения ин­ва­лида (его за­кон­но­го предс­та­вите­ля) в дос­тупной для не­го фор­ме.

Ин­ди­виду­аль­ная прог­рамма ре­аби­лита­ции ин­ва­лида (ре­бен­ка-ин­ва­лида) со­дер­жит, как ре­аби­лита­ци­он­ные ме­роп­ри­ятия, пре­дос­тавля­емые ин­ва­лиду с ос­во­бож­де­ни­ем от пла­ты в со­от­ветс­твии с Фе­дераль­ным пе­реч­нем ре­аби­лита­ци­он­ных ме­роп­ри­ятий, тех­ни­чес­ких средств ре­аби­лита­ции и ус­луг, пре­дос­тавля­емых ин­ва­лиду, ут­верж­ден­ным рас­по­ряже­ни­ем Пра­витель­ства Рос­сий­ской Фе­дера­ции от 30 де­каб­ря 2005 г. № 2347-р (Соб­ра­ние за­коно­датель­ства Рос­сий­ской Фе­дера­ции, 2006, № 4, ст. 453), так и ре­аби­лита­ци­он­ные ме­роп­ри­ятия, в оп­ла­те ко­торых при­нима­ют учас­тие сам ин­ва­лид ли­бо дру­гие ли­ца или ор­га­низа­ции не­зави­симо от ор­га­низа­ци­он­но-пра­вовых форм и форм собс­твен­ности.

2. Ин­ди­виду­аль­ная прог­рамма ре­аби­лита­ции ин­ва­лида (ре­бен­ка-ин­ва­лида) сос­тавля­ет­ся в двух эк­земп­ля­рах, один эк­земп­ляр вы­да­ет­ся ин­ва­лиду (его за­кон­но­му предс­та­вите­лю) на ру­ки, о чем де­ла­ет­ся за­пись в жур­на­ле вы­дачи ин­ди­виду­аль­ных прог­рамм ре­аби­лита­ции, вто­рой эк­земп­ляр при­об­ща­ет­ся к ак­ту ос­ви­детель­ство­вания.

3. При ре­али­зации ин­ди­виду­аль­ной прог­раммы ре­аби­лита­ции ин­ва­лида (ре­бен­ка-ин­ва­лида) обес­пе­чива­ют­ся пос­ле­дова­тель­ность, комп­лек­сность и неп­ре­рыв­ность в осу­щест­вле­нии ре­аби­лита­ци­он­ных ме­роп­ри­ятий, ди­нами­чес­кое наб­лю­дение и конт­роль за эф­фектив­ностью про­веден­ных ме­роп­ри­ятий.

4. Ин­ди­виду­аль­ная прог­рамма ре­аби­лита­ции ин­ва­лида (ре­бен­ка-ин­ва­лида) раз­ра­баты­ва­ет­ся при про­веде­нии ме­дико-со­ци­аль­ной экс­пер­ти­зы граж­да­нина ис­хо­дя из комп­лек­сной оцен­ки ог­ра­ниче­ний жиз­не­де­ятель­нос­ти, ре­аби­лита­ци­он­но­го по­тен­ци­ала на ос­но­ве ана­лиза его кли­нико-функ­ци­ональ­ных, со­ци­аль­но-бы­товых, про­фес­си­ональ­но-тру­довых и пси­холо­гичес­ких дан­ных и ут­верж­да­ет­ся ру­ково­дите­лем бю­ро (Фе­дераль­но­го бю­ро, глав­но­го бю­ро).

5. Спе­ци­алис­ты бю­ро (Фе­дераль­но­го бю­ро, глав­но­го бю­ро) обя­заны объяс­нить ин­ва­лиду (его за­кон­но­му предс­та­вите­лю) це­ли, за­дачи, прог­но­зиру­емые ре­зуль­та­ты и со­ци­аль­но-пра­вовые пос­ледс­твия ре­аби­лита­ци­он­ных ме­роп­ри­ятий и сде­лать со­от­ветс­тву­ющую за­пись в ак­те ос­ви­детель­ство­вания о да­те про­веде­ния со­бесе­дова­ния.

6. Раз­ра­бот­ка ин­ди­виду­аль­ной прог­раммы ре­аби­лита­ции ин­ва­лида (ре­бен­ка-ин­ва­лида) сос­то­ит из сле­ду­ющих эта­пов: про­веде­ние ре­аби­лита­ци­он­но-экс­пер­тной ди­аг­ности­ки, оцен­ка ре­аби­лита­ци­он­но­го по­тен­ци­ала, оп­ре­деле­ние ре­аби­лита­ци­он­но­го прог­но­за и оп­ре­деле­ние ме­роп­ри­ятий, тех­ни­чес­ких средств и ус­луг, поз­во­ля­ющих ин­ва­лиду восс­та­новить или ком­пенси­ровать ут­ра­чен­ные спо­соб­ности к вы­пол­не­нию бы­товой, об­щест­вен­ной, про­фес­си­ональ­ной де­ятель­нос­ти в со­от­ветс­твии со струк­ту­рой его пот­ребнос­тей, кру­га ин­те­ресов, уров­ня при­тяза­ний, со­ци­аль­но­го ста­туса и ре­аль­ных воз­можнос­тей со­ци­аль­но-сре­довой инф­рас­трук­ту­ры.

7. Раз­ра­бот­ка ин­ди­виду­аль­ной прог­раммы ре­аби­лита­ции ин­ва­лида (ре­бен­ка-ин­ва­лида) осу­щест­вля­ет­ся спе­ци­алис­та­ми бю­ро (Фе­дераль­но­го бю­ро, глав­но­го бю­ро) с уче­том ре­комен­ду­емых ме­роп­ри­ятий по ме­дицинс­кой ре­аби­лита­ции, ука­зан­ных в нап­равле­нии на ме­дико-со­ци­аль­ную экс­пер­ти­зу ме­дицинс­кой ор­га­низа­ции, ока­зыва­ющей ле­чеб­но-про­филак­ти­чес­кую по­мощь граж­да­нину.

В слу­чае не­об­хо­димос­ти по приг­ла­шению ру­ково­дите­ля бю­ро (глав­но­го бю­ро, Фе­дераль­но­го бю­ро) в фор­ми­рова­нии ин­ди­виду­аль­ной прог­раммы ре­аби­лита­ции ин­ва­лида (ре­бен­ка-ин­ва­лида) мо­гут участ­во­вать с пра­вом со­веща­тель­но­го го­лоса спе­ци­алис­ты уч­режде­ний здра­во­ох­ра­нения, го­сударс­твен­ных вне­бюд­жетных фон­дов, го­сударс­твен­ной служ­бы за­нятос­ти на­селе­ния, ра­бото­дате­ли, пе­даго­ги и дру­гие спе­ци­алис­ты.

8. В слу­ча­ях, тре­бу­ющих при­мене­ния слож­ных ви­дов ре­аби­лита­ци­он­но-экс­пер­тной ди­аг­ности­ки, граж­да­нин мо­жет быть нап­равлен для раз­ра­бот­ки или кор­рекции ин­ди­виду­аль­ной прог­раммы ре­аби­лита­ции ин­ва­лида (ре­бен­ка-ин­ва­лида) в вы­шес­то­ящее фе­дераль­ное го­сударс­твен­ное уч­режде­ние ме­дико-со­ци­аль­ной экс­пер­ти­зы.

9. Ин­ди­виду­аль­ная прог­рамма ре­аби­лита­ции ин­ва­лида мо­жет быть раз­ра­бота­на на 1 год, 2 го­да и бесс­роч­но, ин­ди­виду­аль­ная прог­рамма ре­аби­лита­ции ре­бен­ка-ин­ва­лида мо­жет быть раз­ра­бота­на на 1 год, 2 го­да и до дос­ти­жения граж­да­нином воз­раста 18 лет.

При не­об­хо­димос­ти вне­сения до­пол­не­ний или из­ме­нений в ин­ди­виду­аль­ную прог­рамму ре­аби­лита­ции ин­ва­лида (ре­бен­ка-ин­ва­лида) оформ­ля­ет­ся но­вое нап­равле­ние на ме­дико-со­ци­аль­ную экс­пер­ти­зу и сос­тавля­ет­ся но­вая ин­ди­виду­аль­ная прог­рамма ре­аби­лита­ции ин­ва­лида (ре­бен­ка-ин­ва­лида).

За­мена тех­ни­чес­ких средств ре­аби­лита­ции по ис­те­чении ус­та­нов­ленно­го сро­ка поль­зо­вания в пе­ри­од дей­ствия ин­ди­виду­аль­ной прог­раммы ре­аби­лита­ции ин­ва­лида (ре­бен­ка-ин­ва­лида) осу­щест­вля­ет­ся ис­полни­тель­ным ор­га­ном Фон­да со­ци­аль­но­го стра­хова­ния Рос­сий­ской Фе­дера­ции по мес­ту жи­тель­ства ин­ва­лида при на­личии зак­лю­чения об от­сутс­твии про­тиво­пока­заний к обес­пе­чению ин­ва­лида тех­ни­чес­ким средс­твом ре­аби­лита­ции, вы­дава­емо­го вра­чеб­ной ко­мис­си­ей ме­дицинс­кой ор­га­низа­ции, ока­зыва­ющей ле­чеб­но-про­филак­ти­чес­кую по­мощь ин­ва­лиду.

10. Сфор­ми­рован­ная ин­ди­виду­аль­ная прог­рамма ре­аби­лита­ции ин­ва­лида (ре­бен­ка-ин­ва­лида) под­пи­сыва­ет­ся ру­ково­дите­лем со­от­ветс­тву­юще­го бю­ро (глав­но­го бю­ро, Фе­дераль­но­го бю­ро) и ин­ва­лидом ли­бо его за­кон­ным предс­та­вите­лем, за­веря­ет­ся пе­чатью и вы­да­ет­ся на ру­ки ин­ва­лиду (его за­кон­но­му предс­та­вите­лю).

11. В слу­чае от­ка­за ин­ва­лида (его за­кон­но­го предс­та­вите­ля) под­пи­сать сфор­ми­рован­ную ин­ди­виду­аль­ную прог­рамму ре­аби­лита­ции ин­ва­лида (ре­бен­ка-ин­ва­лида) она при­об­ща­ет­ся к ак­ту ме­дико-со­ци­аль­ной экс­пер­ти­зы граж­да­нина. Ко­пия ин­ди­виду­аль­ной прог­раммы ре­аби­лита­ции ин­ва­лида в дан­ном слу­чае мо­жет быть вы­дана ин­ва­лиду (его за­кон­но­му предс­та­вите­лю) по за­яв­ле­нию ин­ва­лида (за­кон­но­го предс­та­вите­ля).

12. Ре­али­зацию ин­ди­виду­аль­ной прог­раммы ре­аби­лита­ции ин­ва­лида (ре­бен­ка-ин­ва­лида) осу­щест­вля­ют ор­га­низа­ции не­зави­симо от их ор­га­низа­ци­он­но-пра­вовых форм и форм собс­твен­ности, уч­режде­ния го­сударс­твен­ной служ­бы ре­аби­лита­ции ин­ва­лидов, не­госу­дарс­твен­ные ре­аби­лита­ци­он­ные уч­режде­ния, об­ра­зова­тель­ные уч­режде­ния.

13. Ко­ор­ди­нация ме­роп­ри­ятий по ре­али­зации ин­ди­виду­аль­ной прог­раммы ре­аби­лита­ции ин­ва­лида (ре­бен­ка-ин­ва­лида) и ока­зание не­об­хо­димо­го со­дей­ствия ин­ва­лиду осу­щест­вля­ет­ся ор­га­ном со­ци­аль­ной за­щиты на­селе­ния.

14. Оцен­ка ре­зуль­та­тов про­веде­ния ме­роп­ри­ятий ме­дицинс­кой, пси­холо­го-пе­даго­гичес­кой, со­ци­аль­ной и про­фес­си­ональ­ной ре­аби­лита­ции осу­щест­вля­ет­ся спе­ци­алис­та­ми бю­ро (Фе­дераль­но­го бю­ро, глав­но­го бю­ро) при оче­ред­ном ос­ви­детель­ство­вании ин­ва­лида.

16. Ин­ди­виду­аль­ная прог­рамма ре­аби­лита­ции ин­ва­лида со­дер­жит как ре­аби­лита­ци­он­ные ме­роп­ри­ятия, пре­дос­тавля­емые ин­ва­лиду с ос­во­бож­де­ни­ем от пла­ты в со­от­ветс­твии с фе­дераль­ным пе­реч­нем ре­аби­лита­ци­он­ных ме­роп­ри­ятий, тех­ни­чес­ких средств ре­аби­лита­ции и ус­луг, пре­дос­тавля­емых ин­ва­лиду, так и ре­аби­лита­ци­он­ные ме­роп­ри­ятия, в оп­ла­те ко­торых при­нима­ют учас­тие сам ин­ва­лид ли­бо дру­гие ли­ца или ор­га­низа­ции не­зави­симо от ор­га­низа­ци­он­но-пра­вовых форм и форм собс­твен­ности.

17. Объем ре­аби­лита­ци­он­ных ме­роп­ри­ятий, пре­дус­матри­ва­емых ин­ди­виду­аль­ной прог­раммой ре­аби­лита­ции ин­ва­лида, не мо­жет быть мень­ше ус­та­нов­ленно­го фе­дераль­ным пе­реч­нем ре­аби­лита­ци­он­ных ме­роп­ри­ятий, тех­ни­чес­ких средств ре­аби­лита­ции и ус­луг, пре­дос­тавля­емых ин­ва­лиду.

18. Ин­ди­виду­аль­ная прог­рамма ре­аби­лита­ции име­ет для ин­ва­лида ре­комен­да­тель­ный ха­рак­тер, он впра­ве от­ка­зать­ся от то­го или ино­го ви­да, фор­мы и объема ре­аби­лита­ци­он­ных ме­роп­ри­ятий, а так­же от ре­али­зации прог­раммы в це­лом. Ин­ва­лид впра­ве са­мос­то­ятель­но ре­шить воп­рос об обес­пе­чении се­бя конк­рет­ным тех­ни­чес­ким средс­твом ре­аби­лита­ции или ви­дом ре­аби­лита­ции, вклю­чая крес­ла-ко­ляс­ки, про­тез­но-ор­то­педи­чес­кие из­де­лия, пе­чат­ные из­да­ния со спе­ци­аль­ным шриф­том, зву­ко­уси­лива­ющую ап­па­рату­ру, сиг­на­лиза­торы, ви­де­ома­тери­алы с суб­титра­ми или сур­до­пере­водом, дру­гими ана­логич­ны­ми средс­тва­ми.

19. Ес­ли пре­дус­мотрен­ные ин­ди­виду­аль­ной прог­раммой ре­аби­лита­ции тех­ни­чес­кое средс­тво ре­аби­лита­ции и (или) ус­лу­га не мо­гут быть пре­дос­тавле­ны ин­ва­лиду, ли­бо ес­ли ин­ва­лид при­об­рел со­от­ветс­тву­ющее тех­ни­чес­кое средс­тво ре­аби­лита­ции и (или) оп­ла­тил ус­лу­гу за собс­твен­ный счет, ему вып­ла­чива­ет­ся ком­пенса­ция в раз­ме­ре сто­имос­ти при­об­ре­тен­но­го тех­ни­чес­ко­го средс­тва ре­аби­лита­ции и (или) ока­зан­ной ус­лу­ги, но не бо­лее сто­имос­ти со­от­ветс­тву­юще­го тех­ни­чес­ко­го средс­тва ре­аби­лита­ции и (или) ус­лу­ги, пре­дос­тавля­емых в по­ряд­ке, ус­та­нов­ленном Фе­дераль­ным за­коном. По­рядок вып­ла­ты та­кой ком­пенса­ции, вклю­чая по­рядок оп­ре­деле­ния ее раз­ме­ра и по­рядок ин­форми­рова­ния граж­дан о раз­ме­ре ука­зан­ной ком­пенса­ции, оп­ре­деля­ет­ся фе­дераль­ным ор­га­ном ис­полни­тель­ной влас­ти, осу­щест­вля­ющим вы­работ­ку го­сударс­твен­ной по­лити­ки и нор­ма­тив­но-пра­вовое ре­гули­рова­ние в сфе­ре здра­во­ох­ра­нения и со­ци­аль­но­го раз­ви­тия.

ИПР инвалида

После оформления группы инвалидности нетрудоспособное лицо или его представитель получает на руки документ установленной формы, в котором перечислены основные рекомендации по проведению восстановительных мероприятий.

Ранее он назывался ИПР инвалида, или индивидуальная программа реабилитации, с 2016 года – ИПРА за счет добавления методов абилитации. Чтобы иметь полную информацию о своих правах и возможностях, граждане с ограниченными возможностями должны знать, как получить ИПР, что именно можно указать в его разделах, какой характер носят рекомендации.

Где и как получить индивидуальную программу

Для получения этого документа гражданин должен пройти освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). Направление в это учреждение заполняет лечащий врач с привлечением для консультации узких специалистов. При необходимости пациент может самостоятельно пройти необходимые обследования, чтобы получить более полные выписки о состоянии здоровья и заключения о нуждаемости в тех или иных мероприятиях и средствах реабилитации.

При освидетельствовании в МСЭ лицу сформируют индивидуальную программу и разъяснят, куда следует обращаться для ее выполнения. Подлинность документа подтверждает печать бюро, подпись председателя с расшифровкой. У гражданина уже может быть бессрочная инвалидность, установленная до 2005 года, когда на руки выдавали только розовую справку. Не стоит переживать, где взять ИПР. Для разработки программы следует обратиться к лечащему врачу и объяснить ситуацию.

Что надо знать об ИПР

Инвалид получает программу на тот срок, на который ему оформлена инвалидность:

  • лица с 1 группой – на 2 года;
  • со 2 группой – на 1 год;
  • инвалиды 3 группы – на 1 год;
  • дети на 1,2 года, 5 лет или до совершеннолетия.

При установлении инвалидности без дальнейшего переосвидетельствования индивидуальную программу выписывают бессрочно. Однако пациенту с хроническим заболеванием можно внести изменения в этот документ. Это делают в следующих случаях:

  • при необходимости получения трудовых рекомендаций;
  • при улучшении состояния и коррекции программы;
  • при ухудшении здоровья и нуждаемости в других методах реабилитации;
  • при оформлении в дом-интернат.

В случае необходимости инвалид может самостоятельно обратиться за консультацией в МСЭ, фонд страхования, центр занятости или социальную защиту. Исполнение указанных в программе пунктов носит обязательный характер для организаций, занятых в сфере реабилитации пациента, – медицинских, учебных учреждений, центров занятости, социальной службы. Это означает, что при обращении с инвалидом должна быть проведена работа в полном объеме. Учреждение-исполнитель несет за это ответственность.

Заполнение и отправка отчетов о проведенных мероприятиях происходит за 2 месяца до окончания срока инвалидности или сразу после ее получения у лиц с группой без дальнейшего переосвидетельствования. Для самого инвалида индивидуальная программа содержит лишь рекомендации. Он может оформить письменный отказ от участия в реабилитационных мероприятиях в день освидетельствования в МСЭ.

Пример: инвалид вправе игнорировать индивидуальную программу, не являясь в больницу, центр занятости, к специалисту по социальной работе. Но тогда существующие проблемы останутся нерешенными. И в таком случае учреждения, ответственные за исполнение ИПР, освобождаются от своих обязанностей.

Разделы индивидуальной программы

Индивидуальная программа реабилитации инвалида включает список мероприятий, направленных на восстановление утраченных функций организма. Абилитация – это помощь в выработке новых навыков и умений. При оформлении группы медико-социальная экспертиза (МСЭ) оценивает степень нарушения основных функций организма, таких как:

  • передвижение;
  • ориентация в пространстве;
  • самообслуживание;
  • контроль поведения;
  • общения;
  • труд;
  • обучение.

Затем эксперты оценивают степень выраженности каждого параметра. На основании полученных данных они разрабатывают комплекс мероприятий, направленных на компенсацию. Выполнение рекомендаций помогает инвалиду восстановить здоровье, вернуться в социум, решить психологические проблемы.

ИПР


Заполненный образец первого листа программы

Помощь нетрудоспособным лицам осуществляется в следующих направлениях:

  • медицинские методы реабилитации;
  • обеспечение техническими средствами;
  • помощь в обучении и трудоустройстве;
  • социальные методы реабилитации.

Медицинская реабилитация

В индивидуальной программе комиссия указывает, какую именно помощь должен получить инвалид в течение определенного срока. Сюда входит:

  • медицинская реабилитация;
  • реконструктивная хирургия;
  • протезирование и ортезирование;
  • санаторно-курортное лечение.

Медицинская реабилитация – обеспечение лица лекарственными препаратами при сохранении права на их льготное получение, рекомендации по частоте плановых госпитализаций в течение года с указанием профиля стационара. Есть инвалиды, которые нуждаются в проведении дорогостоящих восстановительных операций, в том числе в установке эндопротезов. При оформлении соответствующего раздела ИПР они проходят это лечение бесплатно в специализированных центрах федерального значения по квотам.

  • пластические операции после ожогов;
  • эндохирургическое лечение коронарных сосудов;
  • операции и при травмах, и тяжелых врожденных патологиях глаз;
  • восстановление после рубцового изменения трахеи;
  • исправление дефектов лицевого черепа при травмах и врожденных аномалиях;
  • эндопротезирование суставов;
  • установка кохлеарных имплантов;
  • лечение врожденных пороков сердца;
  • трансплантация органов и тканей – почки, сердце, печень;
  • восстановительные операции, направленные на компенсацию дефекта после удаления злокачественных образований;
  • лечение патологии позвоночника с использованием трансплантантов;
  • поэтапное восстановление длины конечностей при аномалии развития, заболеваниях.

Для получения наилучшего результата проведение хирургического вмешательства рекомендовано в определенные сроки, у детей – в конкретные возрастные промежутки. При оформлении индивидуальной программы пациенту или его родственнику сообщают эту информацию. Это означает, что не следует тратить время на ожидание, когда же инвалида пригласят на операцию.

ИПР


В этом разделе указаны основные виды деятельности с пометкой в бланке о нуждаемости или отсутствии необходимости в тех или иных мероприятиях

Ортезирование и протезирование

Существуют инвалиды с заболеваниями нервной системы, опорно-двигательного аппарата, чье качество жизни зависит от получения неоперативной восстановительной помощи протезирования и ортезирования. По ИПР гражданин может получить любые виды протезов, исключая зубные.

Не все инвалиды знают, что при некоторых заболеваниях они имеют право на приобретение специальных приспособлений – ортезы, стельки, аппараты. Изготовление изделий происходит в специальных мастерских по индивидуальным параметрам пациента. Краткое описание приведено в таблице ниже.

Название Для чего применяют
Индивидуальные стельки Разгрузка свода стопы. Уменьшение ее деформаций. Нормализация мышечного тонуса.
Аппараты Шарнирные конструкции на конечности, сочетающие функцию опоры и движения. Помогают инвалидам вставать, ходить, предотвращают возникновение неподвижности в суставах (контрактур).
Корсеты Изделия помогают зафиксировать позвоночный столб в правильном положении, уменьшают его деформацию, изменяют конфигурацию грудной клетки. Рекомендованы после восстановительных операций, при ДЦП, сколиозе.
Туторы Изделия для фиксации конечностей в определенном положении. Помогают избежать контрактур, уменьшают мышечный тонус и помогают отдохнуть ногам.
Комбинированные конструкции Состоят из нескольких частей, например – для тела и конечностей.

Санаторно-курортное лечение в рамках ИПР

Для улучшения состояния здоровья некоторые категории инвалидов нуждаются в регулярном санаторно-курортном лечении по профилю основного заболевания. В зависимости от наличия нужного санатория в области, где проживает пациент, его направят в учреждение местного или федерального значения. По ИПРА бесплатные направления получают лица, не отказавшиеся от пакета социальных услуг.

Уточнить, какие санатории входят в программу, можно в фонде социального страхования, у лечащего врача. В индивидуальной программе указаны организации, которые должны оказать медицинскую помощь инвалиду. После осуществления реабилитационных мероприятий они ставят свою отметку в графе с указанием сроков и подтверждают ее печатью учреждения.

Оснащение техническими средствами

Лица с ограниченными способностями также нуждаются в обеспечении приспособлениями и гигиеническими принадлежностями для компенсации временно нарушенных или утраченных функций. Перед направлением на МСЭ лечащий врач указывает все средства, необходимые пациенту для эффективной реабилитации.

При получении консультации по этому вопросу родственники или сам инвалид должны проявить инициативу и уточнить, все ли приспособления вписаны в документ. Это обусловлено тем, что МСЭ не станет выписывать какие-то средства сверх рекомендованных в посыльных документах. А чтобы оформить новую ИПР, придется потратить немало времени.

К техническим средствам реабилитации относят:

  • гигиенические изделия: подгузники и белье;
  • противопролежневые матрацы, подушки, валики;
  • костыли, ходунки;
  • кресла-каталки и коляски;
  • приспособления для душа, поручни;
  • трости, устройства для лиц со слабым зрением;
  • предоставление собаки-поводыря;
  • слуховые аппараты, часы, телефоны для людей с нарушениями слуха;
  • глюкометры, тонометры, термометры с голосовым выходом.

В индивидуальной программе реабилитации средства из этого раздела заносят в 2 таблицы: те, что получают бесплатно за счет государственного финансирования и те, что можно приобрести за счет организаций любых форм собственности. Организация, обеспечивающая лицо нужными приспособлениями, должна закрыть свою строку в таблице с датой, подписью и печатью.

Часто стандартный набор средств не покрывает потребности инвалида, подключение частных учреждений позволяет покупать нужные устройства, а затем получать компенсацию из ФСС в установленном объеме. Важно помнить, что гражданин имеет право не только на компенсацию за их приобретение, но и за ремонт, содержание и ветеринарные услуги при наличии собаки-поводыря.

Ортез на коленный сустав


Ортез могут выдать бесплатно, если данное техническое средство реабилитации входит в ИПРА

Наибольший перечень приспособлений получают маломобильные инвалиды 1 группы. При оформлении инвалидности бессрочно важно помнить, что гигиенические средства выписываются на 1 месяц, а остальные – на неопределенный срок. По мере износа изделия списывают и оформляют получение новых через МСЭ.

Обучение и профориентация

Этот раздел наиболее подробно заполняют при оформлении ИПР ребенка-инвалида. В него входят 3 пункта:

  • рекомендации по тому, в каких условиях должно обучаться лицо;
  • в какой психологической помощи нуждается инвалид по месту учебы;
  • профориентация.

Перед оформлением инвалидности дети с особенностями психического развития идут на психолого-медико-педагогическую комиссию (ПМПК) для получения рекомендаций, в том числе и по обучению.

После оформления группы дошкольнику положено место в специализированном ДОУ (детском саду). В таких учреждениях собираются дети, имеющие заболевания определенного профиля. Цель такого направления – помещение ребенка в подготовленную среду, в которой он будет:

  • осваивать общение со сверстниками и взрослыми людьми;
  • обучаться по разработанной программе;
  • получать специализированную медицинскую и логопедическую помощь;
  • работать с психологом.

Такое направление реабилитации помогает семье ребенка-инвалида преодолеть социальную изоляцию. Развивающие занятия проводят обученные специалисты, которые могут уделить больше времени каждому малышу за счет небольшого количества воспитанников в группе. Нахождение в специализированном ДОУ помогает при подготовке к школе. Перед окончанием дети получают характеристики психолога, с которыми идут на ПМПК.

На основании заключения комиссии МСЭ заполняет ИПР, в котором указывает, возможно ли обучение ребенка; если да, то в каких условиях – в обычной или специализированной школе, определяет формат: посещение уроков с другими детьми, индивидуальная, дистанционная форма. При рекомендованных дистанционных занятиях ребенок-инвалид имеет право на бесплатное техническое обеспечение процесса обучения. Например, он может получить компьютер, доступ в интернет.

Для овладения начальными профессиональными навыками ребенок получает информацию о различных специальностях на уроках. Преодоление сложностей в общении со сверстниками, педагогами, предотвращение опасных тенденций в поведении возможно благодаря работе с психологами в школах. Эту информацию также отражают в ИПР при окончании отчетного периода.

Профессиональная реабилитация

Мероприятия по трудовой реабилитации проходят в 5 направлениях:

  • профессиональная ориентация (в службы занятости);
  • получение рекомендаций по условиям, организационным моментам обучения;
  • помощь при трудоустройстве, в том числе на специально созданные места;
  • рекомендации по трудоустройству;
  • описание условий труда.

Получение грамотных назначений в этой области наиболее важно для подростков, молодых людей, инвалидов третьей группы. Именно для этих категорий граждан обучение новым профессиям будет наиболее ресурсным. МСЭ заполняет перечень специальностей, указывает условия обучения, контролирует исполнение рекомендаций. В реабилитационной карте подробно описывают требования к рабочему месту (например, высоту стола, наличие специального оборудования, ширину проходов), продолжительность смены.

Социальная реабилитация

Для обучения навыкам самообслуживания, проведения досуга, коррекции поведения и психологических проблем людям с ограниченными возможностями организуют комплексную социальную реабилитацию. В этом разделе ИПР МСЭ указывает нуждаемость инвалида в проведении следующих реабилитационных и абилитационных мероприятий:

  • социально-бытовые;
  • социально-психологические;
  • социокультурные;
  • социально-средовые.

Доступная среда для инвалидов


В эту группу также входит реализация права инвалида на доступную среду и получение полной информации о том, где и в каком объеме ему и его семье может быть оказана помощь

Индивидуальная программа инвалида – документ, разработанный в бюро МСЭ. В нем содержатся основные рекомендации по наименованиям, объему, срокам проведения восстановительных мероприятий.

Читайте также: