Имеет ли право больница отказать в операции

Обновлено: 17.05.2024

Добрый день! Подскажите пожалуйста, ребенка направили на плановую операцию, в перечне необходимых документов прописан пункт о необходимости профилактического обследования на туберкулез, а именно "необходимо предоставить заключение от врача-фтизиатра из противотуберкулёзного диспансера по месту жительства об отсутствии заболевания туберкулёзом". У ребенка есть прививка БЦЖ, но от реакции Манту всё время был отказ. Имеет ли право больница отказать в плановой операции, если реакций Манту нет, и я против везти ребенка в туберкулезный диспансер?

Согласно ФЗ о предупреждении распространения туберкулеза в РФ (ст 7, 9,10) не имеют права. Должно быть достаточно Вашего письменного отказа от противотурбекулезной помощи. Если будут настаивать, то идите г глав врачу, требуйте с них письменный отказ от госпитализации, а параллельно пишите в деп здравоохранения и прокуратуру.
Это все актуально, если у ребенка ранее не диагностировали туберкулез.

Спасибо! А я только начала штудировать интернет и как раз нашла информацию, что необходимо потребовать письменный отказ. Нет, туберкулез у ребенка ранее, не был диагностирован. Спасибо еще раз, большое!

Ну сходите к фтизиатру, пусть напишет "данных за туберкулез нет, рекомендовано проведение манту/диаскин"

Делали 2 года назад. Манту не было 3 года, был отказ. При записи сказали, что ничего страшного. Но я подстраховалась, вписала липу.

не пишите бред! для приема фтизиатра манту не нужна, как и для госпитализации! Достаточно справки от фтизиатра, а текст я написала

Мой текст - это то, что дает фтизиатр и то, что принимается в больнице! Так что не надо ВАМ писать глупости, если вы не в теме!

У меня сейчас идет переписка с приемной, они сначала посоветовали вот что: "реакцию Манту делают в поликлинике по месту жительства. Платно можете сделать в КЦ нашей больницы (по пятницам)" я им, по рекомендации I-am-Korolek D, задала вопрос: "Если документ по профилактике туберкулеза будет отсутствовать, то мне будет выдан письменный отказ в операции?" на что мне ответили: "вам выдадут справку с рекомендациями госпитализироваться позже с результатами туберкулодиагностики. Приказ по тубезкулезу общегородской." Сегодня я им задала вот такой вопрос "Если вместо профилактического обследования на туберкулез, будет предоставлен письменный отказ от противотуберкулезной помощи, ребенка смогут прооперировать в запланированную дату?" Теперь жду ответ.

Так такую бумагу фтизиатр дает только после рентгеновского снимка, а не просто так по просьбе мамы. я другой аноним

Я вам заранее скажу, что ответ будет отрицательный. Можете дальше бесится сколько хотите, писать письма, подавать в суд и т.д. А все равно придется сводить ребенка к фтизиатру. Или делать операцию. платно в частной клинике. Пока вы живете в социуме, а не на вольном поселение староверов в лесу, вам придется принимать правила такими, какие их установили не вы.

А почему Вы решили, что я бешусь. Я пытаюсь найти решение, как можно попасть на плановую операцию, не водя ребенка в туб.диспансер. Зачем нападать и писать гадости про староверов и лес и тыкать установленными не мной правилами? Будьте пожалуйста добрее!

Вот вы считает что только у вас дети и только ваш ребенок исключительный. На остальных вам чихать. Есть правило "общежития", их надо соблюдать, хотите вы или нет. Есть диаскин тест, есть аллерголог, который вам может дать отвод от манту, если ребенок аллергик и у него подтверждена аллергия на данный препарат. Есть фтизиатр., есть рентген. Есть платный хирург, который тоже вам такую справку может нацарапать, но он тоже захочет увидеть свежий снимок легких, если он есть. Нет ощущения, что вам нужна операция, есть ощущение, что вам охото поскандалить.

Ну и? Снимок - дело 15 минут, нагрузка минимальная, сразу на руки получите снимок и описание, с ним и с анализами к фтизиатру без ребенка, еще 15 минут и будет у вас справка нужная. Вы приоритеты расставьте, вам надо ребенка прооперировать планово или против ветра писать?
Пы.Сы. Если что, мои дети без манту, у фтизиатра берем справку, раз в 2 года делаем рентген, каждый год приносим ОАМ и ОАК. Фтизиатр принимает и в районной поликлинике, и в диспансере. Мне удобнее в диспансере, там стерильно и народу нет никого.

Есть стандартный порядок госпитализации .
Есть перечень необходимых документов.

В частности, должны быть представлены:
Сведения о перенесенных инфекционных заболеваниях, профилактических прививках и реакциях Манту (на момент госпитализации должно пройти не более 12 мес. с даты проведения последней реакции Манту). При наличии медотвода, отказа родителей от проведения пробы или положительной реакции Манту (вираж туберкулиновой пробы) необходимо предоставить заключение фтизиатра.

В данном случае просто "не хочу" не подходит, т.к. Ваш ребенок сразу попадает под отказ из-за неполного комплекта документов.

Если откажут, просите бумагу за подписью глав врача со ссылками на законодательство. Если будут ссылаться на санпины и внутренние правила и поиказы, то это все не имеет никакого значения, тк противоречит фед закону. Идите к главврачу, говорите, что напишете в деп здравоохранения и в прокуратуру и приложите отказ с его подписью.
Только не ругайтесь, просто дайте понять, что осведомлены о своих правах. А то медики нынче впечатлительные, не любят, когда пациенты больше них знают.
Удачи в любом случае)

По-моему, это вы беситесь. Эти Манту - фигня. Тубинфицированные также лягут с вашим стерильным ребенком на соседнюю койку, и за парту сядут, и в бассейн пойдут.
А необследованые купят справку.
Убейтесь.

Да, у главврача больше дел нет, как такие письма со ссылками писать, в ответ на устные требования мамы, которая подвергает здоровье ребёнка риску, лишая его права на оказание медицинской помощи. Хотите вести переписку вместо медпомощи? Начинайте её с письма к глввврачу со ссылками на законодательство. Отправляйте должным образом. Ждите ответа в разумный срок. А пока вы только на звонок в опеку насоветовали.

Если есть финансовая возможность, то сделайте анализ крови Т-Спот, он дорогой, но его любой фтизиатр принимает. Это не очень распрастранено, потому как дорого, но здоровье ребенка-то дороже и травить его манту или рентгеном точно не стоит. Хоть манту и не прививка, но очень токсичная штука, после которой многие заболевают, но врачи всегда говорят что типа это совпадение. Рентген здоровому ребенку тоже нафиг делать? Вам правильно выше написали - вы можете сходить к фтизиатру, показать результаты общих анализов крови и мочи, она проверит карту, осмотрит ребенка, измерит ему температуру и напишет, что ребенок здоров,но типа рекомендуется сделать рентген или манту. Если в больнице все равно будут требовать манту, то лучше потратьтесь на анализ на т-спот

Эпидемия коронавируса SARS-CoV-2 внесла свои коррективы в трудовую деятельность россиян, в частности актуализировала вопрос о получении больничных — листков временной нетрудоспособности по болезни или при бессимптомном течении заболевания.

Сколько длится больничный при коронавирусе? Как быть, если заболел ваш близкий родственник или сосед, а вы контактное лицо? Можно ли получить справку о временной нетрудоспособности дистанционно? В этой статье мы расскажем о порядке получения больничного при коронавирусе.

Кто и когда может взять больничный при коронавирусе?

На выплаты по временной нетрудоспособности из Фонда социального страхования РФ могут претендовать только официально трудоустроенные граждане, с заработной платы которых ежемесячно удерживался налог.

Индивидуальным предпринимателям (ИП) и самозанятым, а также людям, работающим без официального трудоустройства выплаты не положены.

На оплачиваемый больничный может претендовать пациент с подтвержденным коронавирусом или вирусной пневмонией, вызванной CODID-19.
Больничный могут взять контактные лица, родственники, люди, которые ухаживают за больным и систематически с ним контактируют.
В частности, больничный может взять родитель, ребенок которого заболел.
Больничный на все время пандемии могут взять пациенты с хроническими заболеваниями, попадающие в группу риска по развитию осложнений.

Перечень таких заболеваний утвержден Комитетом по здравоохранению РФ и позволяет сотруднику взять больничный (важно! но только на все время карантина — срок, установленный регионом), предварительно встав на учет в поликлинику по месту жительства.

Важно понимать, что денежная компенсация по болезни или в случае контакта с больным будет меньше заработной платы. Поэтому при легком течении коронавируса работник может договориться с работодателем об удаленной занятости.

При коронавирусе наблюдаются такие симптомы, как повышенная температура тела, общая слабость и утомляемость, потеря обоняния и другие нарушения в работе внутренних органов.

Если коронавирус спровоцировал воспаление легких, пациента, как правило, начинают беспокоить симптомы респираторного заболевания: одышка, кашель, дискомфорт в грудной клетке.

Но визуального осмотра, аускультации и пульсоксиметрии недостаточно для постановки диагноза и выдачи больничного листа. Коронавирус считается подтвержденным по результатам лабораторного ПЦР-теста. Если врач подозревает, что у пациента может быть пневмония, вызванная COVID-19, больному рекомендуют сделать КТ легких. Воспаление легких — распространенное осложнение новой коронавирусной инфекции. Для восстановления пациенту потребуется больше времени, при этом назначается более интенсивная терапия.

Для получения больничного пациентам с хроническими заболеваниями следует встать на учет в поликлинику. Пожилые люди старше 65 лет и люди, вернувшиеся из-за границы, вынуждены соблюдать режим самоизоляции, поэтому оформить больничный они могут дистанционно через портал Госуслуг. Такой порядок установлен специальным распоряжением Правительства РФ, но он не является окончательным и может быть изменен.

Если вы контактировали с зараженным человеком, то можете взять больничный по случаю карантина или уточнить у руководителя предприятия возможность работать две недели удаленно.

Больничный лист можно оформить в электронном или письменном виде. Эти данные заносят в базу ФСС, которая доступна работодателю после авторизации в личном кабинете.

В каждом листке временной нетрудоспособности проставляется код для выплаты пособия, который будет разным у пациентов с подтвержденным коронавирусом (код 01) и контактного лица, вынужденного без выраженных признаков заболевания уйти на карантин (код 03).

Сколько дней длится больничный при коронавирусе?

Больничный при коронавирусе длится столько, сколько необходимо для полной победы организма пациента над вирусом и его восстановления.

Пациенту с коронавирусом, подтвержденным лабораторной диагностикой, но без пневмонии первый больничный лист выписывают, как правило, на 14 дней. Все это время пациент лечится по рекомендациям врача, следит за динамикой терапии. Через две недели пациент делает ПЦР-тест, и врач принимает решение о сроке продления больничного.

Важно, чтобы вирус не спровоцировал развитие осложнений — воспаление легких, тромбоз сосудов, почечную недостаточность. При выраженных признаках респираторного заболевания: кашле, одышке, дискомфорте в груди, нехватке воздуха — следует делать КТ легких.

На больничном пациенту следует находиться до тех пор, пока не придет отрицательный результат теста — ПЦР или на иммуноглобулины. Однако важно понимать, что антитела (ответные реакции на вирус) могут сохраняться в крови еще 2-3 месяца, даже когда пациент уже здоров. Принимая во внимание довольно высокий процент погрешности, иногда предпочтительнее сделать не один, а два теста. После первого отрицательного результата лечащий врач может выписать выздоровевшего пациента или продлит больничный, но уже по карантину.

На лечение вирусной пневмонии может уйти месяц, и не один. При этом остаточные явления коронавируса, такие как кашель, боль в горле, затруднение в дыхании, могут сохраняться еще на протяжении 1-2 месяцев после того, как пневмония уже побеждена.

Как оплачивается больничный при коронавирусе?

Порядок выплат по больничному листу при коронавирусе ничем не отличается от иных ситуаций, например, от больничного при ОРВИ или по уходу за заболевшим ребенком. На размер выплат не влияет, болеет ли пациент вирусной пневмонией, вызванной COVID-19, или же он вынужден придерживаться карантина из-за контакта с больным, хронических заболеваний или пожилого возраста.

На размер выплат влияет:

Трудовой стаж;
Фактический заработок сотрудника за последние два года;
Установленный уровень МРОТ.

Как посчитать, сколько денег мне положено по больничному при коронавирусе?

Шаг 1 — считаем суммарный доход за последние два года. Например, 2019 год — 360 000 руб., 2020 год — 420 000 руб.

Шаг 2 — рассчитываем средний заработок за 1 день, то есть делим сумму заработка за 2 года на 731. В данном случае получается:

(360 000 + 420 000) / 731 = 1 067 руб.

Шаг 3 — рассчитываем дневную выплату по больничному, исходя из актуального трудового стажа:

а) Менее полугода — размер дневной выплаты соответствует МРОТ (на данный момент — 404,33 руб. (если в месяце 30 дней) или 391,29 руб. (31 день).

б) Менее 5 лет — положено 60% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 640 рублей.

в) От 5 до 8 лет — 80% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 854,6 руб.

г) Более 8 лет — 100% от среднего дневного заработка, в данном случае это 1067 руб.

Оплачивается каждый рабочий день, пропущенный сотрудником по состоянию здоровья. Максимальный срок больничного по решению врачебной комиссии может быть продлен до 10 месяцев.

Если специфика работы и предприятия не позволяет перейти на дистанционный формат работы, работодатель может оформить простой по независящим от него причинам и по согласию работника предоставить ему ежегодный оплачиваемый отпуск или отпуск за свой счет.

Как оформить больничный при коронавирусе?

Больничный оформляется в обычном порядке. В зависимости от самочувствия, заболевший обращается к доктору (инфекционисту, терапевту, пульмонологу) непосредственно в медицинское учреждение или вызывает скорую помощь на дом.

Листок нетрудоспособности выдают в электронном виде (в некоторых регионах письменно). Они имеют одинаковую силу. Электронный больничный при коронавирусе будет храниться во всероссийской базе ФСС — доступный только для работника, его работодателя и лечащего врача в медицинском учреждении, подключенном к единой базе.

Во время карантина следует придерживаться самоизоляции — потенциальному носителю нового вируса нельзя выходить из дома даже в поликлинику, поскольку это может способствовать распространению инфекции.

Если вы живете с человеком, у которого обнаружен коронавирус, или недавно вернулись из эпидемиологически неблагоприятной страны, то можете оформить больничный по карантину с помощью сайта Госуслуг.

Для этого необходимо:

1. Подать заявление и заполнить анкету на сайте.

2. Приложить фотографию разворота паспорта и документы, подтверждающие факт пересечения границы или совместного проживания с больным. Образец и полный список таких документов доступен на сайте Госуслуг.

3. Сообщить номер электронного больничного работодателю.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с карантином выплачивается двумя частями: за первые 7 пропущенных дней и за оставшийся период.

Код коронавируса в больничном листе

Основное, на что следует обратить внимание — код 01 присваивается больничным листам пациентов, с подтвержденным коронавирусом. Код 03 соответствует больничному пациента, вынужденному уйти на карантин без возможности продолжать трудовую деятельность дистанционно. Если по истечению 14 дней карантина болезнь дает о себе знать, пациент получит от врача листок временной нетрудоспособности 01.

Пациенты с вирусной пневмонией должны быть готовы к тому, что на борьбу с болезнью уйдет в лучшем случае 1 месяц. Состояние дыхательного органа можно оценить на контрольной КТ. Важно исключить пневмонию, незавершённые воспалительные процессы в легких и осложнения пневмонии, такие как фиброз. При наличии признаков фиброзных изменений на КТ и характерных симптомов, пациенту следует обратиться к пульмонологу и сделать контрольную КТ через год.

Текст подготовил

Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
Панов А.А. Пневмония: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение, 2020.
Бова А.А. Пневмонии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, 2016.
Chl Hong, M.M Aung , K. Kanagasabai , C.A. Lim , S. Liang , K.S Tan. The association between oral health status and respiratory pathogen colonization with pneumonia risk in institutionalized adults, 2018.
Yang-Pei Chang, Chih-Jen Yang, Kai-Fang Hu, A-Ching Chao, Yu-Han Chang, Kun-Pin Hsieh, Jui-Hsiu Tsai, Pei-Shan Ho, Shen-Yang Lim. Risk factors for pneumonia among patients with Parkinson's disease: a Taiwan nationwide population-based study, 2016.
Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Министерство здравоохранения РФ, 2019.

Мы перезвоним, подберём удобное для записи время и ответим на вопросы.
Оператор обрабатывает входящие заявки с 8:00 до 22:00

Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.

– Мне в скором времени должны делать операцию, но читал, что теперь плановую помощь будут оказывать только привитым от коронавируса. У меня медотвод от вакцинации. Могут ли отказать в плановой госпитализации из-за отсутствия прививки? Разве закон это позволяет?

– Московский Департамент здравоохранения обязывает госпитализирующихся пациентов иметь сертификат о вакцинации от коронавируса. Такие меры вводятся для снижения риска заражения в стационаре людей с ослабленным иммунитетом. Столичную практику уже переняли некоторые регионы – Ярославская, Саратовская области, Сахалин (по состоянию на июль 2021 года). В других регионах прямого указания на отказ в госпитализации нет, но медицинские учреждения могут перестраховываться и отказывать пациентам без сертификата о вакцинации.

👩‍⚕️ Что такое плановая медицинская помощь

Напомню, что плановая госпитализация – это проведение диагностического обследования и лечения, которые требуют круглосуточного наблюдения пациента в стационаре. Она проводится при обострении хронических заболеваний и обострениях, не требующих неотложной госпитализации, для оказания высокотехнологичной помощи. При плановой госпитализации срок помещения в стационар заранее известен пациенту и оговаривается с врачом.

Плановую госпитализацию следует отличать от экстренной, когда человека госпитализируют из-за экстренного состояния, несущего угрозу жизни и здоровью.

Законодательно допускается отсрочка в оказании плановой помощи, но с одной важной оговоркой – это не должно повлечь ухудшение состояния пациента.

💉 Отказ в плановой госпитализации из-за отсутствия прививки от коронавируса. Правовая основа

Ограничения в плановой госпитализации для невакцинированных пациентов власти Москвы ввели, согласно Приказу Департамента здравоохранения от 18 июня 2021 года №541. Меры объяснили тем, что за последнее время значительно возросло число пациентов, которые заразились коронавирусом в стационаре. А так как в больнице изолировать каждого пациента невозможно, приходится ограничивать проникновение вируса в стационар.

Однако часть 3 статьи 55 Конституции допускает ограничение прав пациентов федеральными законами ради защиты здоровья, если это обусловлено интересами других граждан. И для этого не требуется введение режима ЧС и карантина.

Да, если это стимулирует больше людей сделать прививку Нет, это нарушение прав на медицинскую помощь Затрудняюсь с ответом, не задумывался(лась)

❌ Кому отказать не имеют права

Ограничительные меры не затронут плановой госпитализации пациентов:

с онкологическими заболеваниями;
с гематологическими болезнями;
имеющих неизлечимые заболевания и которых госпитализируют для оказания паллиативной помощи.

Экстренную медицинскую помощь продолжат оказывать всем пациентам независимо от наличия прививок и при подтвержденном диагнозе коронавируса. Разница лишь в том, что пациентов с коронавирусом разместят в перепрофилированный стационар. Оперативные и прочие вмешательства им проведут в полном объеме.

Сертификат о вакцинации так же не будут проверять у детей младше 18 лет.

✅ Медотвод от вакцинации и плановая госпитализация

Граждане, имеющие медицинские противопоказания к прививке, могут быть госпитализированы, но наличие противопоказаний определит врач перед выдачей направления в стационар. В качестве противопоказаний для вакцинации могут выступать:

Повышенная чувствительность к компонентам вакцины.
Тяжелые аллергические реакции в прошлом.
Период грудного вскармливания.
Острые заболевания и период обострения хронических заболеваний.

Пациента с медицинскими противопоказаниями госпитализируют без прививочного сертификата. В качестве альтернативы может выступать отрицательный тест на коронавирус или справка, подтверждающая перенесенную болезнь в последние 6 месяцев.

💁‍♀️ Можно ли что-то сделать при отказе

Также пожаловаться на отказ в госпитализации можно:

Также вы не лишены права обратиться в суд с исковым заявлением о компенсации морального вреда. В суде можно получить предписание для медицинского учреждения об обязательном оказании помощи.

1. Госпитализация в стационар осуществляется в следующих формах:

по направлению на плановую госпитализацию;
по экстренным показаниям по направлению врачей медицинских учреждений и врачей скорой медицинской помощи;
в порядке перевода из других медицинских учреждений;
самостоятельное обращение больных.

2. Плановая госпитализация пациентов за счет средств ОМС осуществляется при предъявлении страхового полиса обязательного медицинского страхования.

3. При плановой госпитализации при себе необходимо иметь следующие документы:

направление от врача поликлиники,
свидетельство о рождении или паспорт (с 14 лет),
страховой медицинский полис,
паспорт законного представителя (для пациентов, не достигших возраста 14 лет).

4. Дети, поступающие на стационарное лечение, должны иметь сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации.

5 . Прием больных в стационар производится:

экстренная госпитализация больных – круглосуточно;
плановых больных с 09:00 до 16:00, кроме субботы, воскресенья.

Госпитализация детей до 3х лет осуществляется с одним из родителей, старше 4х лет вопрос о госпитализации с законным представителем решается в зависимости от медицинских показаний.

6. Плановая госпитализация осуществляется по согласованию с заведующими отделениями.

7. В случае госпитализации больного в стационар врач приемного отделения обязан выяснить сведения об эпидемическом окружении, оформить информированное добровольное согласие пациента на лечение и обследование в условиях стационара в соответствие с требованиями действующего законодательства.

8. При госпитализации оформляется медицинская карта стационарного больного.

9. Вопрос о необходимости санитарной обработки решается дежурным врачом.

Санитарную обработку больного в установленном порядке проводит младший или средний медицинский персонал приемного отделения больницы.
При госпитализации больного дежурный персонал приемного отделения обязан проявлять к нему чуткость и внимание, осуществлять транспортировку с учетом тяжести состояния его здоровья и сопровождать пациента в соответствующие отделения с личной передачей его дежурной медицинской сестре. Средний медицинский персонал обязан ознакомить пациента и/или его родителей с правилами внутреннего распорядка для пациентов больницы под роспись, обратить особое внимание на запрещение курения и распитие спиртных напитков в больнице и на ее территории.

10. В случае отказа пациента от госпитализации дежурный врач оказывает больному неотложную медицинскую помощь и в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о состоянии больного, причинах отказа в госпитализации и принятых мерах.

11. Выписка производится ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением. Выписка из больницы разрешается:

при улучшении, когда по состоянию здоровья больной может без ущерба для здоровья продолжать лечение в амбулаторно-поликлиническом учреждении или домашних условиях;
при необходимости перевода больного в другое учреждение здравоохранения;
по письменному требованию родителей, либо другого законного представителя больного, если выписка не угрожает жизни и здоровью больного и не опасна для окружающих.

Выписная документация выдаётся пациенту в день выписки из стационара.

12. Медицинская карта стационарного больного после выписки пациента из стационара оформляется и сдается на хранение в архив больницы.

13. При необходимости получения справки о пребывании (сроках пребывания) на стационарном лечении, выписки (копии) из медицинских документов и других документов необходимо обратиться к заведующему отделением, в котором находился на лечении пациент, в установленные дни и часы приема. При этом пациенту необходимо заранее подать заявку в письменном виде и по истечении недели с момента подачи заявки пациент может получить запрашиваемый документ.

14. В случае доставки в организацию здравоохранения больных (пострадавших) в бессознательном состоянии без документов, удостоверяющих личность (свидетельства о рождении, паспорта), либо иной информации, позволяющей установить личность пациента, а также в случае их смерти, медицинские работники обязаны информировать правоохранительные органы по месту расположения больницы.

Читайте также: