Говорящий тонометр кому положен
Обновлено: 13.05.2024
- Ангелина Анатольевна, что такое суточное мониторирование артериального давления?
Суточный мониторинг артериального давления - это метод функциональной диагностики. Его суть - многократное измерение артериального давления на протяжении дня или более посредством специального устройства.
- Какую информацию о здоровье пациента может дать доктору суточный мониторинг давления? Расскажите о показаниях к назначению СМАД
Этот метод исследования достаточно информативен, и на него можно опираться при диагностике артериальной гипертензии. Целью исследования является определение более точного уровня давления и/или контроль степени его снижения при проведении лечения.
Этот метод также позволяет определять средние значения давления в течение дня, ночи, суток (что, например, важно при его изменчивости), соотношение ночного и дневного давления как фактора, позволяющего оценить риск сердечно-сосудистых исходов.
Показаниями для проведения СМАД являются:
- значительные колебания давления;
- различные виды гипотонии (пониженного давления);
- у беременных женщин, в том числе и при подозрении на преэклампсию;
- существенные расхождения между показателями давления на приеме у врача и дома;
- подозрение на гипертензию в ночное время или отсутствие снижения давления в этот период суток;
- оценка эффективности проводимой терапии.
- Существуют ли противопоказания к проведению суточного мониторинга давления?
Абсолютных противопоказаний для обследования нет. При СМАД имеются скорее ограничения в плане постановки аппарата. Например, какая-то патология кожи в области установки манжеты. В связи с возможными аллергическими реакциями у некоторых людей рекомендуется накладывать ее на тонкую хлопчатобумажную ткань.
Препятствием для наложения манжеты может быть перелом, ушиб, ожог или его последствия. В этом случае выбирается здоровая рука, либо исследование проводится после выздоровления.
- Что представляет из себя аппарат суточного мониторинга давления и как проводится сама процедура СМАД?
Аппарат состоит из манжеты (как у обычного тонометра), прибора для регистрации получаемых данных, и трубок, соединяющих прибор с манжетой.
Прибор находится в чехле, закрепляемом ремнем на плече или поясе пациента.
СМАД - ДОСТАТОЧНО ТОЧНЫЙ И ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД,
ПОЭТОМУ ЕГО ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ В
ПРОЦЕССЕ ДИАГНОСТИКИ ГИПЕРТЕНЗИИ
В назначенный день человек приходит на обследование. На его руку надевают манжету, закрепляют аппарат, и человек уходит.
В течение последующих суток прибор автоматически, через заданные программой промежутки времени, измеряет человеку давление. Днем замеры производятся через каждые 20-30 мин, в ночное время - через час.
На следующий день человек приходит к доктору, установившему прибор. Последний снимается, и полученные данные расшифровываются и интерпретируются. На их основании и выдается заключение.
- Чем СМАД отличается от самостоятельного ежедневного измерения давления в определённые часы? Почему ведения дневника давления недостаточно?
Во-первых, это более объективный метод, т.е. исключаются субъективизм, уровень владения техникой у измеряющего, возможно не совсем корректная работа домашнего аппарата.
Во-вторых, большое количество выполняемых измерений во время проведения СМАД. Чисто организационно человеку будет очень неудобно этим заниматься.
В-третьих, условия измерения: с помощью аппарата получить информацию проще.
СМАД - достаточно точный и информативный метод, поэтому, на мой взгляд, его целесообразно использовать в процессе диагностики гипертензии.
- Суточный мониторинг давления требует специальной подготовки?
- Насколько достоверны результаты, полученные во время обследования?
Достоверность результатов, получаемых при СМАД, достаточно высока - разумеется при соблюдении условий проведения процедуры. Это, безусловно, исправность прибора, правильная его эксплуатация и ношение.
- Через какое время после прохождения суточного мониторинга давления готово заключение?
Обычно через час.
- Что может повлиять на достоверность выводов, полученных во время суточного мониторирования давления?
Это, безусловно, поведение пациента: несоблюдение инструкций, чрезмерные движения руками и т.п.; контакт с водой, повышенная влажность, температура выше +50°C.
- Как правильно себя вести пациенту во время исследования? Что можно и что нельзя делать в период суточного мониторирования давления?
Избегать помещений с повышенной влажностью (баня, сауна); обычные гигиенические процедуры возможны, но контакт прибора с водой или паром должен быть полностью исключен.
В период проведения диагностики СМАД необходимо носить одежду из хлопка (не синтетическую или шерстяную).
Во время сна прибор аккуратно положить рядом с собой, стараться не сдавливать трубки.
Избегать связанных с руками активных физических нагрузок и движений.
При измерении давления останавливаться, выпрямлять руки и дожидаться окончания замера.
Вести дневник - чем подробнее, тем лучше. Отмечаются периоды сна и бодрствования, время приема пищи (дополнительно можно отметить употребление кофеин-содержащих напитков) и препаратов, выполняемых действий (в том числе и подъемов по лестнице, передвижения по улице и в помещении), эмоциональных переживаний, стрессовых ситуаций.
Если человек почувствовал себя не очень хорошо, а измерение было недавно, можно в ручном режиме сделать внеочередной замер, нажав специальную кнопку (отдельно уточняйте этот момент у доктора и/или медсестры, которые будут укреплять на вас прибор).
Нельзя долго находиться поблизости от источников электромагнитного излучения.
- Ангелина Анатольевна, СМАД – это самостоятельное обследование, позволяющее выявить причины гипертонии или гипотонии, или при перепадах давления пройти только этот один вид диагностики недостаточно?
Это весьма информативный метод, позволяющий выявить повышенное или пониженное давление как синдром, но для установления диагноза в каждом конкретном случае выполняются обязательные и, по показаниям, дополнительные исследования - лабораторные и инструментальные.
Узнать стоимость суточного мониторирования давления можно, позвонив по телефону, указанному на вкладке контакты
внимание: услуга доступна не во всех городах
- Для того, чтобы пройти обследование в вашей клинике, необходимо назначение врача?
Необязательно. Обследоваться можно и без направления.
Также вам могут быть интересны:
Калинина Ангелина Анатольевна
В 2007 году окончила Воронежскую государственную медицинскую академию им. Бурденко.
Другие статьи по теме
Побывали на приёме у кардиолога и он направил вас сделать велоэргометрию? Что. Крутите педали! Что такое велоэргометрия?
Когда человек здоров, он вообще не задумывается о том, как он дышит. Дышите глубже! Кому поможет спирометрия?
Как проверить работу мышц и нервов? О современном и информативном методе их. Электронейромиография: единственная в своём роде
Тонометр — вещь в доме нужная, и с этим вряд ли можно поспорить. Многие ошибочно полагают, что этот прибор необходим только пожилым людям, но это не так, ведь приступы плохого самочувствия на фоне повышенного или, наоборот, пониженного артериального давления случаются и у молодых людей. Да и в целом, знать свои показатели будет отнюдь не лишним и для тех, кто считает себя вполне здоровым человеком.
По статистике, сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующие позиции среди причин смерти пациентов различного возраста. Как известно, предупрежден — значит вооружен, поэтому медики настоятельно рекомендуют контролировать свое давление и пульс. Лучший помощник в этом деле — тонометр. Во многих домах до сих пор хранятся устаревшие механические модели, которые, справедливости ради, дают достаточно точные показания, но при этом не слишком удобны в использовании и требуют определенной сноровки.
На рынке представлен большой ассортимент современных автоматических устройств с целым набором дополнительных функций. Журналист ФАН решил разобраться, как правильно выбрать самый точный и надежный тонометр для домашнего использования.
Какие бывают разновидности тонометров
Конечно, сейчас таким сложным и небезопасным приспособлением никто не пользуется, на смену ему пришли куда более удобные и не менее точные аппараты.
На сегодняшний день существует три основные разновидности тонометров. Остановимся на подробнее на каждой из них.
Механические
Классический вариант, имевшийся практически в каждом доме. Медики ценят его за высокую точность показаний, но предупреждают, что таким прибором нужно уметь пользоваться, иначе полученная информация будет неточной.
Аускультативный метод измерения был изобретен еще в начале XX века русским ученым, врачом-хирургом Николаем Коротковым. До прослушивания при помощи стетоскопом доктора использовали пальпацию.
Принцип работы механического тонометра состоит в следующем: на руку пациента в районе предплечья надевается специальная манжета, которая фиксируется при помощи липучки. Специальная помпа нагнетает воздух в манжете до такой степени, чтобы артерия оказалась полностью пережатой. Врач определяет прекращение тока крови по отсутствию соответствующих звуков через стетоскоп. Затем для наибольшей точности давление повышают еще немного, а затем очень постепенно выпускают воздух. В момент, когда появляются первые шумы, манометр фиксирует показатель систолического (или верхнего) давления. Кровоток постепенно восстанавливается, и измеряющий слышит так называемые тоны Короткова. С полным открытием артерии шумы пропадают, а цифры на манометре показывают диастолическое (нижнее) давление.
Несмотря на то, что данный тип приборов по-прежнему довольно часто используют в медицинских учреждениях, он имеет ряд существенных недостатков:
- метод требует от измеряющего некоторой подготовки;
- самостоятельное нагнетание воздуха с помощью помпы повышает показатели на 10-15 мм рт. ст.;
- пожилые люди в силу физиологического снижения слуха и зрения могут неправильно увидеть цифры на манометре или услышать тоны в стетоскопе;
- неправильная техника нагнетания и стравливания воздуха может искажать результаты;
- прибор нужно регулярно калибровать.
Автоматические
Значительно более удобное приспособление, с управлением которым справится даже ребенок. За человека в данном случае всю работу сделает техника. От пациента понадобится лишь правильно надеть манжету и нажать кнопку, чтобы начать измерения.
Прибор фиксирует колебания давления воздуха в манжете, создаваемые кровотоком на пережатой артерии. Умный аппарат регистрирует их и выдает на монитор в цифровом выражении. Такая методика носит название осциллометрической.
Такие приборы умеют определять не только давление, но и частоту сердечных сокращений, а также улавливает наличие аритмии. Кроме того, полученная информация сохраняется в памяти устройства и может быть перенесена на компьютер.
Полуавтоматические
Как и более продвинутый аналог работают за счет осциллометрического метода, но здесь все же придется поработать руками — воздух нагнетается с помощью помпы, а вот стравливается под воздействием автоматики.
Как правильно выбрать тонометр
Чтобы выяснить какой тонометр лучше купить для домашнего использования, необходимо определиться на какие критерии нужно обращать внимание в первую очередь, а без чего можно легко обойтись без ущерба для качества.
Тип устройства
Как мы уже выяснили ранее, для домашнего использования простому обывателю, не обладающему необходимыми навыками измерения давления механическим тонометром, лучше остановить свой выбор на автоматических моделях.
Автоматические тонометры, в свою очередь, делятся на всем привычные плечевые и чуть менее распространенные запястные в зависимости от того, на каком участке руки производятся измерения. Принцип действия у них одинаков.
Мнения по поводу удобства применения автоматических тонометров на запястье для пожилых людей расходятся. К плюсам такого типа устройств относят:
- удобный дисплей с крупными цифрами, которые хорошо видны даже человеку с плохим зрением;
- небольшой вес и компактность;
- манжету удобно надевать и снимать без посторонней помощи;
- подходит людям, имеющим проблемы с ограничением двигательной активности.
При всех положительных сторонах свои минусы тоже имеются:
- не подходят на полную руку;
- различные возрастные деформации суставов могут мешать правильному наложению манжеты;
- травмы в области лучезапястного сустава являются противопоказанием для использования такого типа приборов для измерения давления;
- сосуды на запястьях более тонкие, нежели в области предплечья, и быстрее изнашиваются, что может влиять на точность показаний.
Таким образом, молодые люди могут выбирать для себя любой тип аппаратов, а вот для пожилых родственников лучше все же приобрести классический вариант на предплечье, поскольку он является более универсальным.
Особенности конституции пользователя
От полноты руки напрямую зависит то, какому прибору отдать предпочтение. Стандартный размер манжеты — от 22 до 35 см, однако встречаются варианты, где размер рукава составляет 48–56 см, такие подходят для людей с избыточной массой тела и страдающих отеками. Тонометры на запястье в таком случае и вовсе не подойдут.
Наличие встроенной памяти
Устройство, запоминающее результаты, а также дату и время последних измерений позволяют следить за своим давлением в динамике. Если планируете использовать тонометр всей семьей, ищите аппарат, способный запоминать показания разных пользователей.
Другие полезные функции
Имеет ли смысл переплачивать за такие особенности как, например, наличие цветовой шкалы ВОЗ, моментально показывающей отклонения от нормы, или включение режима экономии энергии — решать вам.
Тип питания
Основная масса автоматических тонометров, представленных на рынке, работает от батареек или на аккумуляторах. Возможность подзаряжать прибор от сети избавит от дополнительных трат на частую замену элементов питания, неизбежно возникающую при частом использовании.
Как правильно мерить артериальное давление
Помимо качества самого тонометра, на правильность измерений влияют и некоторые другие факторы. Для получения наиболее точных результатов старайтесь соблюдать следующие правила:
Измеряйте давление в состоянии покоя, а не после физических нагрузок или пережитого стресса. Непосредственно перед манипуляцией посидите несколько минут спокойно и постарайтесь полностью расслабиться.
Мобильный телефон следует убрать подальше.
Проводите манипуляцию в положении сидя, максимум — лежа, если человек не может сидеть в силу плохого самочувствия.
Избегайте употребления напитков, содержащих кофеин, как минимум за час до процедуры.
Предварительно опорожните мочевой пузырь.
Примите максимально удобную и расслабленную позу, манжета не должна сдавливать руку или, наоборот, свободно болтаться. При этом желательно не сутулиться и не разговаривать.
После приема пищи должно пройти около 1,5 часа.
Не курите! Лучше бы вообще, но хотя бы за час до процедуры — точно.
Зона измерения должна находиться на уровне сердца. При использовании плечевого тонометра левая рука в спокойном состоянии лежит на столе, запястного — согнута в локте и поддерживается правой рукой.
Ноги должны стоять на полу ровно. Не скрещивайте их и не сидите нога на ногу.
У нас так тонометры покупают))) "измерьте, вдруг он врет, а я его точно возьму. Ой какое высокое давление пойду домой пить таблетки. "
Ирина Коваленко
Наталья, у меня многие говорили "у меня не может быть такого давления, мне нужен который нормально показывает".
Эльвина, у меня тоже один мужик выпрашивал проверить в своей подмышке градусник. Когда я сказала, что у меня зп ниже среднего, чтобы платить за всех потом, он ответил, что Медведев сказал, что мы в среднем 40к получаем тут то я и убедилась в его неадекватности
Катерина, у нас один дед вообще отжег. У него давление 200, а он говорит не правильный тонометр, бракованный. Должен показывать давление как на картинке(на коробке).
Катерина, пусть тогда не снимают наклейку образец где 120 написано
Эльвина,
Ольга Петухова
Конечно. Всегда проверяем. Потому что вернуть обратно нельзя. Давление не меряем. А только показываем работоспособность. Небулайзер на работу компрессора. Термометры на работу батарейки.
Алёна Милохина
Нам когда-то и проверка не помогла.
Бесконтактный термометр. все функции проверили, всё понравилось. Купил. На сл. День приходит и просит возврат т.к. он ему просто не понравился
А так, эта проверка на работоспособность просто вас обезопасит от "Вы продали, а он не работает." Особенно если есть камеры в аптеке
Алёна, от чего не спасла, от возврата? Лесом его слать и все, ссылаясь на закон об отпуске лекарств и мелецинской техники.
Алёна Милохина ответила Юлии
Юлия, ой, там стоооолько документов ему было предоставлено. И чтоб он отвязался уже, пришлось пойти на одну его прихоть и написать что мы (я и моя коллега) отказываем ему в возврате
Тономерт проверяю на себе. термометр включаю просто, ибо они часто приходят с нерабочими батарейками. Ингалятор тоже включаю на секунду и предупреждаю, что без жидкости его включать нельзя.
Оля Кузина
Ничего не проверяю, ни термометры, ни тонометры. Объясняю как пользоваться, пока показываю комплектацию.
Ничего проверять не нужно. В паспорте стоит штамп поверки -это означает, что они ПРОВЕРЕННЫЕ . И за эту подпись и штамп несёт ответственность сама компания производитель . И если что-то человека будет не устраивать , то прямиком их в сервисный центр )
Marina, ну да, ну да, проверенные. Месяц назад ситуация была - хотят люди купить тонометр. Хорошо, проверяем работоспособность прибора, а он опа - не накачивает воздух в манжету, выдаёт ошибку. Отправили в сервисный центр. На днях его вернули, смотрю в бумагах, что с ним делали - просто заменили прибор на другой, т. к. прежний ремонту не подлежит. Вот и вопрос - проверяют ли и поверяют их на заводе.
Юлия, ну это же не наши проблемы как они их там поверяют. Кстати недавно представитель одной фирмы нам просто заменил гарант талоны на новые в связи с истечением срока давности поверки))) их ответственность
Ксения Тарасенко ответила Ане
Аня, нам на термометры так приносили вкладыши о поверке
Да ладно ещё тонометры,так глюкометры просили проверить.сказала,с кровью не работаем
Кристина, у меня тут бабушка орала,что я обязана.Пришла без чека без не хера.Я говорю приходите в понедельник,нас 2 спокойно объясним
У меня был один чудик,работала в огромной аптеке в сутки. приходит этот,кадр. просит показать ему тонометр,типо возьмет,. . потом,можно я проверю,померю давление и ТД. Думаю,ну хрен с тобой. так он померил и просто развернулся. У меня последняя какашка в голове закипела после таких выходок. Потом проходит время,опять этот кадр приходит в мою смену и ,типо,опять покупать. Просит проверить тонометр. Я ему говорю,что тонометр прошел заводскую проверку,и они все исправны. Гарантия на него имеется,если что ,можно обратиться в течение. 2-х недель к нам,мы его пошлем на экспертизу,либо сами поедете в офисы обслуживания. Сразу отшило от аптеки. Так что,все они проходили на заводе проверку. каждому умнику распаковывать,мерить давление. нет. (потом обратно нормально в коробку хрен сложишь)))))
Кому, зачем и как нужно измерять артериальное давление
Уровень артериального давления – один из ярких показателей состояния здоровья. Правда, чаще всего о необходимости следить за АД вспоминают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. На самом деле каждый должен знать все о своем давлении, потому что оно меняется по разным причинам.
Что такое артериальное давление?
АД – один из важнейших показателей работы сердечно-сосудистой системы. У большинства здоровых людей он относительно постоянен. Но под воздействием стрессов, физических нагрузок, переутомления, употребления большого количества жидкости и под влиянием других факторов его величина может меняться. Обычно подобные изменения либо не слишком часты, либо не слишком сильны, и в течение суток не превышают 20 мм. рт. ст. – для систолического, 10 мм. рт. ст. – для диастолического. А, вот, неоднократное или стойкое снижение или повышение давления, выходящее за пределы нормы, может оказаться тревожным сигналом болезни и требует незамедлительного обращения к врачу.
Нормы артериального давления по классификации ВОЗ
| Артериальное давление (категория) | Верхнее артериальное давление (мм. рт. ст.) | Нижнее артериальное давление (мм. рт. ст.) |
| Гипотония (пониженное) | ниже 100 | ниже 60 |
| Оптимальное давление | 100–119 | 60–79 |
| Нормальное давление | 120–129 | 80–84 |
| Высокое нормальное давление | 130–139 | 85–89 |
| Умеренная гипертония (повышенное) | 140–159 | 90–99 |
| Гипертония средней тяжести | 160–179 | 100–109 |
| Тяжелая гипертония | более 180 | более 110 |
Тем не менее, стоит помнить, что давление, выходящее за нижние и верхние границы нормы, рабочим для здорового человека не бывает. И нормальное самочувствие в таком случае – только дополнительный повод обратиться за консультацией к специалисту.
Кому и как необходимо следить за уровнем артериального давления?
Одно из самых распространенных нарушений регуляции АД – гипертония. Нередко за ней кроется гипертоническая болезнь, приводящая к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям. К сожалению, часто артериальная гипертензия протекает бессимптомно, поэтому следить за давлением необходимо всем. Людям, склонным к его повышению, подверженным факторам риска развития гипертонической болезни и испытывающим ее симптомы, стоит быть особенно внимательными и время от времени измерять АД. Остальным же вполне достаточно ежегодного контроля в период диспансеризации. А вот тем, у кого диагноз артериальной гипертензии подтвержден, хорошо бы подружится с тонометром и проверять уровень давления как минимум два раза в день – утром и вечером.
Также стоит контролировать АД при физических упражнениях, особенно при подборе нагрузки.
Как правильно измерять артериальное давление?
Если измерение АД плановое, то за час до него нельзя употреблять алкоголь, напитки, содержащие кофеин (чай, колу, кофе) и курить, а за пять минут до измерения обеспечить себе состояние покоя.
При первом визите к врачу давление измеряют на обеих руках поочередно. Если результаты отличаются более, чем на 10 мм. рт. ст., то в последующем измерение проводится на руке с большим значением АД. Впрочем, в норме показания примерно одинаковы. Разница же между ними, превышающая 10 мм. рт. ст., говорит о повышенном риске заболеваний сердечно-сосудистой системы и смерти от них или об уже имеющейся патологии.
АД принято измерять сидя или лежа. Рука, на которой проводится измерение, должна быть освобождена от одежды и сдавливающих предметов, расслаблена и неподвижна. Чтобы избежать нежелательного напряжения, ее можно положить на предмет, обеспечивающий точку опоры, например, на стол или край кровати. Лучше всего расположить конечность так, чтобы локтевой сгиб находился на уровне сердца. На руке не должно быть артериовенозных фистул для проведения диализа, следов разреза плечевой артерии, лимфедемы.
Манжету накладывают на плечо на 2 см выше локтевого сгиба. Важно, чтобы она плотно облегала руку, но не сдавливала ее.
В идеале АД измеряют дважды с интервалом в 2 минуты. Если результат отличается более, чем на 5 мм. рт. ст. – через 2 минуты проводят третье измерение и высчитывают среднее значение.
Способ измерения давления зависит от прибора, которым оно проводится, и указывается в инструкции по эксплуатации.
Как выбрать аппарат для измерения давления?
Прибор для измерения давления называется тонометр. Различают два типа тонометров – механический и электронный (автоматический и полуавтоматический).
Механический тонометр недорог, надежен, служит долго, гарантирует высокую точность измерения, несложен в применении, однако требует определенных навыков и им труднее пользоваться без посторонней помощи.
Приобретая тонометр, обязательно надо обратить внимание на наличие инструкции на русском языке, паспорта прибора, гарантийного талона и отсутствие видимых дефектов. А при покупке электронного аппарата – еще и на страну-производитель. Лучшими традиционно считаются японские и немецкие приборы.
Если выбор пал на механический тонометр – стоит помнить, что к нему нужен фонендоскоп. Он часто не входит в комплект.
Приборы для измерения давления лучше всего покупать в аптеке или специализированном магазине. Если аппарат приобретается с рук, точность измерения и срок его службы гарантировать невозможно.
Ширина манжеты в среднем должна составлять 13–17 см, для детей – чуть меньше, для полных людей – чуть больше.
Перед использованием тонометр следует проверить и, при необходимости, настроить. Проще и правильнее это сделать с помощью врача.
Как измерить АД механическим тонометром?
Самостоятельно измерить давление механическим тонометром под силу не всем, поэтому желательна помощь другого человека.
Помимо тонометра, для измерения понадобится фонендоскоп.
- На плечо, на 2 см выше локтевого сгиба, накладывается манжета.
- Определяется пульс на лучевой артерии у запястья.
- В манжету быстро нагнетается воздух. После исчезновения пульса, манжета докачивается еще на 30–40 мм рт. ст.
- По нижнему краю манжеты в локтевой сгиб, немного внутрь от центра локтевой ямки, ставится головка фонендоскопа.
- Воздух из манжеты медленно выпускается – со скоростью 2-3 мм рт. ст. в 1 с. При этом шкала прибора постоянно находится под контролем. Значение шкалы, при котором появляется первый звук – считают величиной систолического давления, а значение, при котором он исчезает – величиной диастолического.
- Когда удары пульсовой волны становятся не слышны, воздух из манжеты стремительно выпускают.
Измерение АД электронным тонометром для конкретного аппарата может иметь свои тонкости и подробно описано в инструкции по эксплуатации.
Читайте также: