Эвн трудоспособен что такое

Обновлено: 04.05.2024

Экспертиза временной нетрудоспособности (ЭВН) — один из видов медицинского исследования, проводимый с целью оценить состояние здоровья пациента, а также возможность осуществления им трудовой деятельности.

Нормативно-правовая база ЭВН

Среди других правовых актов, составляющих нормативную базу, следующие:

Субъекты и объекты

В этой экспертизе, как и в любой другой, присутствуют субъекты и объекты.

Справка: субъектом является лицо, проводящее исследование, а объект — цель исследования (то, что подлежит изучению).

В данном случае субъектами признаются врачи и специалисты государственной, муниципальной или частной клиники, которые проводят исследование. Субъекты наделены правом выдачи больничного листа. Объектом исследования является трудоспособность обратившегося к врачу человека.

Нормативно-правовая база экспертизы временной нетрудоспособности

В основе ЭВН лежат следующие приказы:

323 от 2011 года — “Об охране здоровья граждан”;
165 от 2011 года — “Об обязательном социальном страховании”;
255 от 2012 года — “Об обязательном страховании в связи с материнством”.

Закон, утверждающий порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности — это приказ 624н от 2011 года “Об утверждении порядка выдачи листов нетрудоспособности”.

Медицинские и социальные критерии неработоспособности

Определение работоспособности гражданина происходит по медицинским и социальным критериям.

Медицинский критерий трудоспособности — это своевременно и правильно поставленный клинический диагноз. Но не всегда наличие диагноза считается основанием для признания человека нетрудоспособным. Так же, как и его отсутствие не значит, что человек обязательно трудоспособен.

Рассмотрим на примерах. Повар и учитель имеют одну и ту же болезнь — панацирий (гнойное воспаление мягких тканей и костей пальцев). В таком случае учитель может продолжать свою работу, а повар нет. Или же сам повар здоров, но его близкий родственник заболел вирусным гепатитом, лишив тем самым возможности повара выполнять свою работу (нельзя готовить пищу другим людям после контакта с больным вирусным гепатитом).

Соответственно, тут в действие вступает социальные критерии трудоспособности, которые определяют трудовой прогноз при конкретной болезни и условиях труда, профессиональной деятельности.

Обращаясь к медицинским и социальным критериям трудоспособности, врач проводит экспертизу для установления факта нетрудоспособности работника.

Чем отличается от стойкой?

Под нетрудоспособностью понимается состояние, обусловленное заболеванием, травмой, их последствиями или другими причинами, из-за которых пациент не способен выполнять профессиональный труд полностью или частично. Нетрудоспособность может быть временной и стойкой.

Временная потеря трудоспособности — отсутствие возможности выполнять свои обязанности в течение определенного (обычно, небольшого) периода.
Стойкая нетрудоспособность вынуждает пациента прекратить свою трудовую деятельность на неограниченный период или навсегда, в иных случаях приходится значительно изменять условия труда. Такая нетрудоспособность характеризуется как инвалидность.

Причины

Основаниями возникновения ограничения работоспособности гражданина могут выступать:

общее или профзаболевание;
трудовая или бытовая травма;
также их последствия и осложнения.

Также к нетрудоспособности может приводить не болезнь самого работника, а социальные факторы:

беременность и роды;
уход за больным членом семьи;
карантин.

Больше о том, можно ли получить больничный лист, не болея и как это законно сделать, читайте тут.

Понятие временной нетрудоспособности: её виды и проведение экспертизы

При применении Положения о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28.06.2013 г. № 569 (далее – Положение № 569) под временной нетрудоспособностью следует понимать установленную медицинским работником и (или) врачебно-консультационной комиссией (далее — ВКК) организации здравоохранения невозможность временно выполнять пациентом (лицом, осуществляющим уход) работу в связи с наступлением у него случаев, указанных в подпункте 2.1 пункта 2 Положения № 569.

Показания к определению временной нетрудоспособности можно разделить на:

медицинские — при наличии противопоказаний к труду в связи с заболеванием или травмой;
социальные – в связи с необходимостью ухода за больным членом семьи, протезированием, карантином.

При проведении экспертизы временной нетрудоспособности определяются следующие ее виды:

заболевание общее;
заболевание профессиональное;
производственная травма;
травма в быту;
последствия травмы в быту;
последствия производственной травмы;
уход за больным членом семьи, в том числе за больным ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет);
уход за ребенком в возрасте до 3 лет и ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком;
уход за ребенком в случае смерти матери в родах (в послеродовом периоде);
уход за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае санаторно-курортного лечения;
уход за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае медицинской реабилитации в центре медицинской или медико-социальной реабилитации;
протезирование, осуществляемое в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях протезно-ортопедической организации;
протезирование, осуществляемое в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях протезно-ортопедической организации, связанное с травмой в быту или производственной травмой;
карантин.

Документы, удостоверяющие факт неработоспособности

Доказательством временной нетрудоспособности служит правильно заполненный лист нетрудоспособности (больничный лист), в некоторых случаях справки по установленной Министерством Здравоохранения РФ форме — для школьников, студентов и пр. (о том, как выглядит больничный лист и каков порядок его заполнения, читайте тут).

В случае установления факта нетрудоспособности больничный лист выдает медицинское учреждение, которое проводило экспертизу, следующим категориям работников:

гражданам РФ, гражданам иностранных государств, а также лицам без гражданства, беженцам и вынужденным переселенцам, которые трудоустроены по ТД на предприятиях, в учреждениях и организациях РФ;
гражданам, нетрудоспособность которых наступила в течение месяца после увольнения с работы;
безработным гражданам, которые состоят на учете в территориальных ЦЗН;
военнослужащим, которые были удалены с военной службы из ВС РФ, в случае наступления нетрудоспособности в течение месяца после увольнения.

Порядок проведения ЭВН в медицинских организациях

Основные положения и порядок проведения экспертизы закреплен в Приложении к приказу Министерства здравоохранения РФ от 23 августа 2016 г. N 625н. В соответствии с ним, ЭВН имеет цель определить возможность гражданина осуществлять трудовую деятельность, а также установить сроки, в которые он будет отстранен от профессиональной деятельности.

Важно: экспертиза проводится в тех медицинских организациях, которые имеют лицензию на ее осуществление.

Исследование проводится в день обращения пациента и осуществляется в несколько уровней:

лечащий врач;
врачебная комиссия;
органы здравоохранения субъекта РФ, или территории, входящей в состав субъекта РФ;
федеральный уровень (Министерство здравоохранения и социального развития).

Исследование проходит две ступени: исполнение и управление.

Исполнением занимаются лечащие врачи, в их обязанности входит диагностика, лечение и профилактика.
В управлении участвуют руководители медицинских организаций: они занимаются контролем врачей, анализом экспертизы и организацией процесса в целом.

Больничный лист позволяет сотруднику отсутствовать на рабочем месте в указанный в документе период. При соблюдении всех условий, отмеченных в законодательстве, работник получает денежное пособие за период временной нетрудоспособности, но для этого должен быть выполнен ряд условий. Читайте наши статьи о том, где оформить больничный и куда обращаться для получения БЛ в бумажном или электронном виде, а также узнаете можно ли открыть этот документ задним числом.

Медицинская экспертиза

Предметом судебно-медицинской экспертизы по документам является установление фактических данных о физическом здоровье человека или степени тяжести вреда причиненного здоровью по представленным в материалах дела медицинским документам.

Наиболее распространенными случаями назначения судебно-медицинской экспертизы является:

рассмотрение дел, связанных с определением потери трудоспособности человека, в связи с фактом причинения ему телесных повреждений при противоправных действиях третьих лиц;
когда необходимо установить факт проведения неправильного лечения в медицинском учреждении, недобросовестности, халатности, выявить врачебные ошибки при постановке диагноза;
когда необходимо установить степень тяжести вреда, причиненного здоровью в результате аварий и террористических актов;
когда требуется обеспечить следствие необходимыми сведениями и доказательствами по делу о совершении преступлений сексуального характера;
с целью выявить профессиональные заболевания и установить причинно-следственную связь с условиями труда обследуемого лица;
с целью установить причины смерти новорожденного;
установить трудоспособность обследуемого лица в процентном соотношении.

Во всех случаях возникновения спорных ситуаций относительно этих и других обстоятельств, где требуются специальные познания, постановлением суда или по инициативе следственных органов назначается производство независимой судебно-медицинской экспертизы. В зависимости от ситуации экспертиза производится одним или комиссией из нескольких экспертов.

Перед началом проведения экспертизы необходимо:

Определить, с какой целью будет производиться экспертиза;
Уточнить, при необходимости, вопросы, на которые требуется ответить эксперту; (Рекомендуется предварительно провести консультацию с сотрудниками ГУСЭ или специалистом).
Согласовать с экспертом документы и данные, которые потребуются для исследования;
Представить эксперту материалы дела, включая: медицинские карты;
истории болезни и результаты обследований;
результаты специальных исследований: МРТ, рентгеновские снимки, УЗИ, энцефалограммы головного мозга, кардиограммы и другие анализы, сделанные в медицинских учреждениях;
фотографии травм;
протоколы следствия.

Необходимо помнить, что недостающие сведения в соответствии с действующим законодательством эксперт ГУСЭ может затребовать дополнительно.

По итогам проведенного исследования экспертом будет представлено аргументированное заключение с выводами и ответами на поставленные вопросы.

В процессе проведения исследования Вы будете обеспечены консультационной поддержкой на всех этапах исследования, будет оказана помощь в отборе необходимых материалов и составлении вопросов для судебно-медицинской экспертизы.

Стоиость услуги ГУСЭ по производству судебно-медицинской экспертизы определяется индивидуально. Цены – разумные и включают только затраты на производство исследования.

Это означает, что Вы получите справедливую цену, в которой будут учитываться только процедуры и действия экспертов, которые требуются для подготовки обоснованного заключения.

Доверяйте производство судебных экспертиз только тем компаниям и экспертам, которые отвечают всем требованиям по уровню знаний, квалификации, практическому опыту и наличию соответствующих сертификатов и допусков.

ГОРОДСКОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СУДЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ располагает кадровыми и техническими ресурсами для проведения квалифицированного исследования. Компетентность и опыт наших специалистов, наличие у них действующих допусков и сертификатов гарантирует применение только утвержденных методик, обеспечивает оперативность и высокую точность результатов экспертизы.

Мы строим свою работу на индивидуальном подходе к каждому клиенту.

Не сомневайтесь — мы обеспечим Вам полноту исследований, высокий уровень объективности и максимальную достоверность выводов.

Читайте также: