Что входит в обязанности невролога

Обновлено: 02.07.2024

Узнали о том, с чем и когда идти к неврологу, что делать, если у вас обнаружили остеохондроз или вегетососудистую дистонию, стоит ли пить ноотропы, как избежать инсульта и лечить деменцию.

Что вы узнаете

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Неврологи занимаются заболеваниями нервной системы: центральной, то есть головного и спинного мозга, и периферической — нервов, которые отходят к коже, мышцам, внутренним органам. Они лечат головные боли, головокружения, эпилепсию, рассеянный склероз, нейропатии — заболевания периферических нервов. Еще такие врачи занимаются дегенеративными заболеваниями головного мозга, когда повреждаются и разрушаются нейроны в разных его частях, в том числе болезнями Паркинсона, Альцгеймера, Пика.

Иногда некоторые неврологические заболевания лечат отдельные специалисты: головокружения — отоневрологи, головные боли — цефалгологи, деменции — дементологи, эпилепсию — эпилептологи, но все это тоже неврологи, просто ответвления от основной специальности.

В России также принято, что неврологи занимаются болями в спине, инсультами и их последствиями, — это не совсем неврологические болезни. Боли в спине должны лечить врачи общей практики и ортопеды, инсульты — кардиологи, это сердечно-сосудистое заболевание, последствия инсультов — реабилитологи.

Упрощенно можно сказать так: когда болит голова, есть какие-то нетравматические боли или онемения в конечностях, это повод для визита к неврологу.

Профилактически посещать невролога не нужно ни в каком возрасте. Никаких скринингов и профилактики просто нет.

На практике же на прием к неврологу приходят пациенты с разнообразными жалобами. Самые частые — это, конечно, головные боли и боли в спине, но бывают и нарушения сна, и психоэмоциональные отклонения. Последние часто воспринимают как неврологические проблемы, хотя на самом деле стоит посетить психотерапевта или психиатра.

К неврологу или к психиатру?

Нервные и душевные болезни — не одно и то же , хотя граница между ними размыта. Поэтому иногда психосоматические расстройства попадают к неврологу, а неврологические, то есть связанные с органическими поражениями нервной системы, к психиатру. Как правило, если расстройство не откровенно психиатрическое — нет галлюцинаций или бреда, выраженной депрессии или тревоги, — стоит сначала посетить невролога, а он при необходимости направит к психиатру.

Невролог и психиатр редко лечат одно заболевание совместно. Встречаются ситуации, когда психиатр нужен пациентам с деменцией или болезнью Паркинсона: у них бывают галлюцинации или бред. Еще могут быть состояния, когда два заболевания связаны между собой. Например, на фоне неврологической болезни развивается тревожное расстройство. Тогда невролог может работать вместе с психиатром, но обычно есть четкое разделение между специальностями.

Причин болей в спине может быть множество. Остеохондроз — устаревший диагноз, когда его ставит невролог из-за боли в спине. В мировой практике так называют группу ортопедических заболеваний суставов, причем любых — чаще даже не суставов позвоночника, а коленных. Из-за широкого распространения этого термина часто возникают ситуации, когда пациент остается без правильного диагноза.

Межпозвоночные грыжи вызывают всего 2—4% всех болей в спине. Большая часть, примерно 95% болей в спине, — это неспецифические боли, возникающие без какого-либо заболевания. Они связаны с суставами, связками и мышцами позвоночного столба. Такие боли развиваются из-за физической нагрузки, резких неправильных движений, неудобной позы, в том числе во сне, подъема тяжестей.

Неспецифические боли в спине практически не требуют лечения. Максимум, что понадобится, — лечебная гимнастика и короткий курс нестероидных противовоспалительных препаратов в сочетании с лекарствами, снимающими спазм мышц, если он есть. Мануальную терапию и физиотерапию, у которых нет доказанной эффективности, лучше сочетать с медикаментами.

Есть еще 1—3% специфических болей в спине, которые довольно опасны:

Связанные с внутренними органами, например почечной коликой или прободением язвы желудка.
Из-за сосудистых причин, например аневризмы аорты.
При онкологических заболеваниях, в частности при метастазах в позвоночник злокачественных опухолей — чаще всего молочной и предстательной желез.
После травм.
При инфекционных процессах.
Воспалительного характера, например при болезни Бехтерева, когда развивается хроническое воспаление суставов позвоночника.

Как победить выгорание

Принять таблетку и расслабиться можно, если это привычная для человека головная боль и она возникает не чаще 1—2 раз в месяц.

В других случаях при головной боли лучше обратиться к врачу. Вот основной список ситуаций, когда нужно проконсультироваться со специалистом:

Продолжительная головная боль, которая беспокоит чаще 3—5 раз в месяц.
Вновь появившаяся головная боль, отличная от тех приступов, что были ранее.
Слишком ранний или поздний возраст первого проявления головной боли — когда она возникает у подростков или людей старше 55 лет.
Головная боль с неврологической симптоматикой: слабостью и онемением конечностей, утратой зрения.
Внезапная сильная головная боль, такую еще называют громоподобной — в этом случае стоит даже вызвать скорую помощь.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография при головных болях не всегда нужна. Видов болей в голове около 300. Только малая часть их вызвана каким-то заболеванием, признаки которого видны на КТ или МРТ, — например, опухолью или синуситом.

Оценка головной боли у взрослых — статья в справочнике для врачей Uptodate

Около 95% головных болей — первичные головные боли, возникающие самостоятельно: мигрень, головная боль напряжения, кластерные головные боли и другие. В большинстве случаев они не требуют КТ или МРТ — это диагнозы, которые врач ставит после осмотра и опроса. То есть лучше сначала посетить невролога, а потом обследоваться по его назначению, иначе можно заплатить за исследование, которое не нужно.

При болях в спине есть так называемые красные флаги, которые сигнализируют, что нужно дополнительное обследование.

КТ или МРТ при болях в спине стоит сделать, если:

Была травма спины.
Когда-то был поставлен онкологический диагноз.
Есть признаки воспаления, например отек и покраснение около позвоночника.
Боль сопровождается повышением температуры.
Боли возникают ночью или в покое.
Боли впервые появились в детском или пожилом возрасте.

С помощью КТ и МРТ врач может буквально заглянуть внутрь, увидеть состояние внутренних органов. Однако это дорогая диагностика, и она не всегда оправданна. Источник: Alpa Prod / Shutterstock

За вегетососудистой дистонией может скрываться что угодно. Раньше такой диагноз был оправдан из-за нехватки знаний о причинах некоторых болезней и работе нервной системы. В настоящее время ставить его неправильно.

Вегетососудистую дистонию считают заболеванием вегетативной нервной системы. Этот отдел нервной системы отвечает за функции, которые человек не может сознательно контролировать, например сердцебиение, сужение и расширение зрачков, потоотделение, артериальное давление.

Бывают истинные поражения вегетативной нервной системы, которые вполне реальны. Таких заболеваний мало, они очень плохо лечатся, но и встречаются редко. А вот на вегетососудистую дистонию обычно списывают проблемы, связанные с тревогой, депрессией, паническими атаками, ипохондрией. Этим многие годы злоупотребляли неврологи и психиатры, особенно подростковые.

Дело в том, что у нарушений работы вегетативной нервной системы есть понятные признаки: например, чрезмерное потоотделение, учащенное сердцебиение, чувство нехватки воздуха. В случае с вегетососудистой дистонией спутали причину со следствием. То есть реакция вегетативной системы здесь будет следствием тревожного или депрессивного эпизода либо панической атаки, а не наоборот. Лечить такие состояния должен психотерапевт или психиатр: это никакая не вегетососудистая дистония, а тревожный или депрессивный эпизод с вегетативными проявлениями.

Несуществующие диагнозы в неврологии

В российской неврологии существуют диагнозы, которые не используют в мировой практике. Это связано с несколькими причинами. Например, с тем, что в прошлом причины некоторых болезней не понимали до конца. Еще были ошибки в терминах, как с остеохондрозом, которым в мире называют совсем другие заболевания. Кроме того, советская медицина была закрыта, что тоже способствовало расхождениям.

Еще иногда встречаются синдром позвоночной артерии, вертебро-базилярная недостаточность и другие странные диагнозы, которые ставят при самых разных состояниях. В таких случаях надо выявлять истинную причину проблем, чтобы поставить правильный диагноз.

Расстрельный список препаратов — здесь можно проверить интересующее лекарство

То есть сейчас ноотропы — это такие препараты, которые или оказывают на организм негативное влияние, или не оказывают никакого. Справедливости ради, они могут помогать за счет эффекта плацебо. Ноотропы нельзя совсем списывать со счетов — возможно, в будущем мы лучше разберемся в том, как они работают, и им найдется достойное применение.

На практике неврологи назначают ноотропы по разным причинам. Например, некоторые неврологические заболевания никак не лечатся или относятся к компетенции психиатров. В такой ситуации врачи выписывают ноотропы, чтобы отвязаться или искренне веря в то, что они могут помочь.

Я считаю, что назначение ноотропов может быть оправданно, если пациент плохо себя чувствует, объективной причины этому нет, а к психотерапевту или психиатру он идти не хочет. В моей практике такие ситуации возникали пару раз. Это лечение не дает долгосрочного результата, но может помочь на короткий период за счет того же эффекта плацебо.

Инсульт хоть и лечат неврологи, но это заболевание сердечно-сосудистой системы, поэтому профилактикой чаще занимаются кардиологи. Есть два основных вида инсульта: ишемический и геморрагический. Они развиваются по разным причинам, поэтому и профилактика будет разной.

Профилактика инсульта: что вы можете сделать — информация Американского центра по контролю и профилактике заболеваний

Геморрагический инсульт — результат кровоизлияния в мозг. Такое, например, возникает из-за врожденной аневризмы — когда участок сосуда расширен, а его стенка истончена. При повышении артериального давления, травме или даже просто так аневризма может разорваться, что вызовет сильное кровотечение и повреждение мозга.

Такой инсульт обычно невозможно предсказать. Аневризмы сосудов головного мозга встречаются редко, их чаще всего выявляют случайно, при обследованиях по другому поводу. Специально стоит провериться, если геморрагические инсульты были у ближайших родственников. Есть профилактические операции, которые позволяют устранить аневризму сосуда и избежать инсульта.

Ишемический инсульт — это когда сильно нарушается или прекращается кровоснабжение участка головного мозга. Например, один из сосудов мозга перекрывает тромб. Тромбы могут попадать в кровоток из глубоких вен конечностей при их тромбозах или из артерий, где они образуются вследствие атеросклероза — отложения в сосудах холестерина.

Бывает ишемический инсульт и по другим причинам. Например, из-за слишком высокого или низкого артериального давления либо повышения вязкости крови. К примеру, есть такое заболевание, как антифосфолипидный синдром, — оно возникает из-за генетического дефекта, при котором кровь становится гуще. Болезнь часто проявляется у женщин во время беременности или приема гормональных контрацептивов, если у них есть определенные варианты генов.

Чтобы не было ишемического инсульта, нужно бороться с его причинами. Правильное питание, физическая активность, отказ от курения и алкоголя тоже влияют положительно. Однако один здоровый образ жизни не поможет, если у человека наследственная склонность к повышению холестерина в крови, артериальная гипертония, мерцательная аритмия, сахарный диабет, тромбоз глубоких вен или другие состояния, повышающие риск развития инсульта. В таких случаях надо обратиться к врачу, который пропишет препараты для профилактики с учетом проблемы. Особенно если человек уже хотя бы раз пережил любую сосудистую катастрофу — инфаркт или инсульт.

Факторы риска инсульта — информация Американской ассоциации инсульта

Лечится ли деменция, стоит водить пожилого родственника по врачам? Как предотвратить старческое слабоумие?

Деменция не излечивается до конца, как и большинство хронических заболеваний. Однако, если человека нельзя вылечить, это не значит, что ему не помочь. К врачу идти надо, есть препараты, замедляющие скорость развития болезни. Существует и другая помощь: например, обучение родственников и пациента жизни с деменцией, психотерапия и аналогичные методики, повышающие качество жизни пожилого человека.

Для профилактики деменции нужно поддерживать общее состояние здоровья, физическую активность, сохранять социальные контакты, интеллектуальную деятельность. Низкий уровень образования считается одним из факторов риска старческого слабоумия. Напротив, у людей, которые поддерживают и развивают интеллектуальные функции, несмотря на возраст, деменция или не развивается вовсе, или проявляется позже и протекает легче. То есть болезнь может не возникнуть, если тренировать память и концентрацию внимания: учить иностранные языки, получать новое образование или хотя бы разгадывать кроссворды.

Еще для профилактики деменции важен контроль артериального давления и уровня холестерина, отказ от курения. Дело в том, что деменция бывает разной: есть болезни Альцгеймера и Пика, на которые повлиять сложно, а есть сосудистая деменция. Она развивается из-за того, что нарушается кровоснабжение мозга. Ее можно предупредить теми же методами профилактики, что и другие сердечно-сосудистые заболевания.

Я считаю, что важно обращать внимание на знание врачом английского языка, — стоит это проверить, если есть возможность. Еще можно спросить, что доктор думает по поводу последних международных рекомендаций по лечению вашего заболевания, — если он ответит, что не следит за ними или не знает, это повод насторожиться.

Врач должен объективно объяснять свои назначения — даже если прописывает ноотропы или нейропротекторы. Если он рассказывает о чем-то вроде подпитки нейронов, есть вероятность, что лекарство назначено просто так. А вот если невролог объясняет про плацебо-эффект либо говорит, что этому препарату приписывают некоторое действие, оно может наступить, но если не наступит, вреда не будет, — думаю, что с врачом стоит продолжить общение.

Сменить врача однозначно нужно, если невролог владеет только уникальными авторскими методиками, ничего не знает о доказательной медицине и современных рекомендациях.

У каждого человека, хотя бы раз в жизни, возникала острая боль в поясничной области или болела голова. Пациенту с этими жалобами желательно быстрее попасть на прием к хорошему неврологу. В обычной поликлинике к нему так просто не попасть. Сразу при обращении предоставить такой вид медицинской помощи может только частный медицинский центр. Найти этого врача невролога в Пушкино и попасть к нему на прием не составит большого труда.

Что это за специалист

Врач невролог – это специалист, получивший высшее медицинское образование, имеющий специализацию по нервным болезням. Он проводит диагностическое обследование, отвечает профилактику и лечение нарушений в работе центральной и периферической нервной системы.

В ведении доктора невролога находятся заболевания, травмы спинного и головного мозга, а также периферических нервов.

К ним относят следующие патологии:

нарушения кровообращения головного, спинного мозга (ишемического, геморрагического характера);
последствия травм черепа;
эпилепсия, судорожные синдромы;
нейроинфекции (менингит, энцефалиты и другие заболевания вирусной, грибковой, бактериальной этиологии);
поражения периферических сплетений, нервов;
демиелинизирующие патологии (рассеянный склероз, болезнь Гиена-Барре и другие);
нервно-мышечные заболевания (миодистрофии, миопатии).

Чаще всего на прием к неврологу обращаются с обострением остеохондроза различных отделов позвоночника.

При каком виде неблагополучия в организме стоит записаться к неврологу

При впервые возникшем неврологическом заболевании, человек сам вряд ли догадается, что ему надо обратиться неврологу. Эти патологии имеют множество разнообразных симптомов, не имеющих какого-либо специфического характера, локализации. Неврологические нарушения ведут к множеству разноплановых сбоев при работе всех органов и систем.

Индикатором поражения нервной системы служат такие состояния:

боль в области шеи, грудной области, спины;
бессонница;
обмороки;
длительная головная боль;
головокружение как самостоятельный симптом, так и сопровождаемое рвотой;
наличие судорог;
нарушение памяти (краткосрочной, долгосрочной);
расстройство координации движений;
снижение чувствительности кожи;
проблемы с речью;
нервные тики, гиперкинезы;
расстройство обоняния;
непереносимость духоты в помещении;
дрожание конечностей;
мышечная слабость нижних, верхних конечностей;
шаткость походки;
снижение внимания;
невозможность сконцентрироваться;
ухудшение работоспособности;
нестабильность давления;
тревожные состояния;
депрессии;
постоянная усталость, которая не исчезает после сна, продолжительного отдыха.

Эти и другие симптомы свидетельствуют о сбоях при работе нервной системы. Поэтому, кроме самостоятельных обращений, к неврологу на прием опадают пациенты, направленные врачами других специальностей. Это происходит, если у пациента отсутствуют проявления соматических патологий.

Что входит в его служебные обязанности

Обследование больного у этого специалиста обязательно состоит из нескольких этапов.

Врач должен сделать следующее:

расспросить больного о жалобах;
изучить анамнеза жизни, болезни, наследственных предрасположенностей;
провести неврологический осмотр с проверкой функции черепных нервов, изучение рефлексов с помощью неврологического молотка;
выполняется проверка глубокой и поверхностной чувствительности;
определяет тонус, силу мышц;
назначить дополнительные обследования;
выставить предварительный диагноз;
выписать препараты для лечения.

Если присутствует необходимость, невролог направляет пациента к врачам других специальностей для обследования, уточнения диагноза.

Где принимает невролог в Пушкино Московской области

Невролог – врач, что лечит заболевания нервной системы человека, а также занимается их диагностикой и профилактикой. Это специалист с высшим медицинским образованием, получивший специализацию по неврологии. Неврология как наука представляет собой область медицины, которая изучает заболевания центральной нервной системы и периферической нервной системы.

В компетенцию невролога входит полная диагностика пациента, лечение головного и спинного мозга, нервных окончаний. В частности, это опухоли, невралгии, невриты, инсульты и прочие сосудистые нарушения головного мозга, эпилепсия, энцефалиты. Стрессы, усталость, неврозы, переутомление – все это входит в сферу внимания неврологии, центральным предметом изучения которой является вся нервная система человека.

Главная угроза заболеваний нервной системы состоит в том, что их последствия могут привести к серьезным проблемам со здоровьем пациента. Нервная система – регулятор нашего организма. Ведь мы еще с детства знаем: все болезни – от нервов, а нервные клетки не восстанавливаются. И важно понимать, что ни один человек от этого не защищен.

Какие болезни лечит невролог?

Как мы уже говорили, специализация невролога – диагностика, лечение и профилактика заболеваний, связанных с работой центральной и периферической нервной системы, а также заболеваний, что граничат с ней. Довольно часто приходится говорить о различных осложнениях: параличе, судорогах и прочем. К неврологу следует как можно быстрее обращаться при следующих проблемах со здоровьем:

геморрагический и ишемический инсульт, а также процессы, вызванные его последствиями, нарушения мозгового кровообращения;
мигрени, нервный тик, тремор и прочие боли в лице и голове;
сильные боли в руках, ногах, спинном отделе;
приступы эпилепсии и судорог;
менингит;
полиомиелит;
опухоли в области позвоночника или головного мозга;
ишиас;
радикулит;
миастения (генетическое заболевание, при котором наблюдается сильная утомляемость и прогрессирующая слабость мышц);
болезнь Альцгеймера;
болезнь Паркинсона (нарушение движений, тонуса мышц, тремор);
паралич Бэлла;
миелит (инфекционное воспаление спинного мозга);
нарушение внимания;
хроническая усталость и переутомление;
потеря сознания;
мышечная дистрофия;
ушибы спины и головы.

Важно понимать, что невролог занимается этими заболеваниями нервной системы у взрослых и детей при условии, что они не сопровождаются изменениями в поведении и психическими расстройствами. В случае, если речь идет о нарушениях психики (что, к сожалению, в наше время встречается нередко), требуется помощь не только невропатолога. Часто для стабилизации состояния таких больных необходимо привлечь специалиста по психиатрии и психотерапевта.

С какими симптомами обращаются к неврологу?

Главная проблема заболеваний как центральной, так и периферической нервной системы человека проявляется в том, что диагностировать их бывает крайне сложно. Более того, мы склонны списывать плохое самочувствие на усталость или переутомление, а визит к врачу оттягиваем до последнего.

Если вы часто испытываете сильное беспричинное беспокойство, длительные стрессы, вы стали сильно нервными, вам стало трудно находиться в душном и замкнутом пространстве, следует как можно быстрее уделить тщательное внимание своему здоровью. Такое самочувствие даже на протяжении кратковременного срока – серьезный повод отложить все дела и пойти на консультацию к невропатологу. В этом случае визит к специалисту лучше не откладывать.

Кроме того, заболевания центральной и периферической нервной системы практически всегда протекают медленно и постепенно. А первичными симптомами патологии могут быть весьма незначительные (на первый взгляд) головокружения, онемения, общая слабость организма, усталость, вялость. Однако ни в коем случае их нельзя пускать на самотек или заниматься самолечением. Это тот случай, когда отсутствие оперативной и высококвалифицированной помощи может привести к необратимым последствиям аж до полного паралича и полной утраты интеллекта.

Именно поэтому при появлении малейших признаков необходимо как можно быстрее идти на осмотр к хорошему неврологу, консультация которого обязательна при таких симптомах:

головокружения, вялость, слабость организма;
потеря сознания, обмороки, шум в ушах;
первичные симптомы нарушения двигательного аппарата, онемение рук и ног;
тремор, дрожь;
беспричинные головные боли, тошнота, рвота;
нарушение зрения или даже его временная потеря;
проблемы со сном, бессонница или сильная усталость;
резкое ухудшение памяти;
частое сердцебиение;
боли в области спины или рук и ног;
панические атаки и приступы.

Чем занимается невролог?

Специализация невропатолога – это детальное исследование жалоб, первичных симптомов, состояния пациента в целом и лечение обнаруженных проблем вегетативной системы, заболеваний, связанных с функционированием нервных волокон, расстройств нормальной работы нервов спинного и головного мозга.

В компетенцию невролога входит диагностирование первичных причин заболевания, выявления его природы, а также изучение влияния, которое они оказывают на здоровье и жизнедеятельность пациента. Грамотный специалист быстро и с максимальной правильностью определяет природу заболевания и подбирает эффективное лечение выявленного болезни. Неврологи считают, что главные причины появления и развития патологий нервной системы – это:

инфекции (бактерии, вирусы, грибки);
ушибы, опухоли, проблемы с сосудами;
наследственные или хронические болезни разной природы и характера;
неправильное питание, недостаточное количество витаминов и полезных веществ;
влияние химических веществ на здоровье;
серьезные формы отравления (медикаментами или тяжелыми металлами).

Если объяснить простыми словами специализацию невролога, то можно сказать, что он занимается исследованием взаимосвязи между центральной и периферической нервной системой и самочувствием человека. К нему можно приходить абсолютно со всеми патологиями, которые связаны с повреждением работы нервных волокон. Оперативным вмешательством в процессе лечения таких заболеваний у пациента занимается нейрохирург. А самым востребованным специалистом в наше время является невропатолог, который занимается лечением хронического переутомления.

Как проходит осмотр невролога?

Консультация специалиста начинается с беседы с пациентом. Врач внимательно слушает его жалобы, смотрит на общее состояние, исследует историю болезни и медицинскую справку. Во время осмотра врач в первую очередь обращает внимание на функционирование и работу нервной системы пациента. Опытный невролог лишь по движениям, походке и координации может сделать вывод о состоянии здоровья больного, однако, для точного медицинского заключения этого недостаточно.

Врач проводит визуальный и тактильный первичный осмотр пациента, изучает безусловные рефлексы, проводит визуальное обследование и пальпацию. На этом этапе происходит выявление возможных патологий в чувствительной и двигательной работе организма. Невролог исследует деятельность глазного нерва с помощью молоточка, исследует мимику пациента, анализирует рефлекторные реакции, диагностирует наличие или отсутствие асимметрий лица и тела больного, оценивает состояние памяти, исследует в целом координацию движений и моторику пациента.

Существенно облегчить процесс диагностики и обеспечить правильность врачебного медицинского заключения позволяет проведение анализов пациенту: общий анализ крови, рентген, магнитно-резонансная терапия мозга, ультразвуковая допплерография шеи и головы, электроэнцефалография, электронейромиография, биопсия мышц и нервных тканей.

Также для получения полной картины заболевания и состояния пациента может потребоваться консультация эндокринолога, офтальмолога, кардиолога и других специалистов.

Что лечит невролог у детей?

Дети с самого начала своей жизни подвержены возникновению и прогрессированию нарушений нервной системы. Они могут быть выявлены как в результате проявления врожденных болезней, так и после диагностирования нарушений в процессе взросления и развития. В таком случае на помощь к педиатру приходит специалист по детской невропатологии.

Невролога необходимо посещать не только в случае возникновения первичных симптомов или очевидных патологий центральной или периферической нервной системы. Профилактический осмотр ребенка нужно проводить на всех важных стадиях и этапах развития нервной системы. Детский невролог, прежде всего, занимается диагностированием и лечением наследственных болезней, нарушений мышечной системы, головного мозга и двигательного аппарата ребенка, гидроцефалии, эпилептических синдромов, церебральных поражений, неврозов.

Первый осмотр ребенка врачом необходимо провести на первом месяце жизни, после чего еще четыре раза на протяжении первого года развития ребенка. Обязательно следует проконсультироваться со специалистом детской невропатологии перед походом в детский садик, поступлением в школу, после окончания первого класса (в возрасте 6-8 лет), перед пятым классом, после достижения ребенком десятилетнего возраста, а также на пятнадцатом и восемнадцатом годах жизни. Именно эти осмотры помогут удостовериться родителям в том, что их ребенок развивается правильным образом, а в случае наличия патологий нервной системы помогут их выявить и вовремя обратиться за помощью к специалисту. К тому же такой внимательный контроль невролога за психическим и моторным развитием ребенка обусловлен тем, что многие болезни такого характера проявляются именно с момента рождения и до совершеннолетия.

Главными симптомами того, что визит к специалисту ни в коем случае нельзя откладывать, являются различные осложнения во время вынашивания малыша, тяжелые роды и преждевременное рождение ребенка. Любые нарушения внутриутробного развития или проблемы со здоровьем матери во время беременности проявляются в виде судорог, вялого состояния или повышенного возбуждения ребенка.

Когда симптомы обретают явного выражения, чаще всего патологическому воздействию подвергаются участки головного мозга, отвечающие за опорно-двигательный аппарат. В таком случае специалист диагностирует ДЦП или эпилепсию. Оперативное вмешательство невропатолога предоставляет возможность частичного или полного восстановления и дает ребенку шанс на полноценную и здоровую жизнь.

А для того, чтобы предотвратить возникновение необратимых процессов в организме ребенка, следует уделять пристальное внимание на такие признаки как нарушение сна, разговоры во сне, нервные тики, судороги и прочие симптомы.

Хороший специалист области детской неврологии отличается тем, что ему следует иметь некие педагогические и психологические навыки. Практика показывает, что некоторые изменения в поведении ребенка не требуют медицинского вмешательства. Достаточно лишь обратить внимание на ошибки родителей в воспитании ребенка и изменить образ его жизни, питание и режим дня. В таком случае советы и рекомендации невропатолога и стремление родителей помочь своему ребенку лечат все патологии.

Многие люди интересуются, что невролог лечит у взрослых и когда к нему обращаться.

Невролог - это медицинский специалист, который занимается диагностикой и лечением патологий, поражающих центральную и периферическую нервную систему.

Когда нужна консультация врача

Обратиться к специалисту рекомендуется при:

головных болях и головокружении, особенно, если они сопровождаются тошнотой и повышением давления;
стреляющих болях в области лица;
болезненности в конечностях, области спины и шее;
понижении чувствительности (болевой, температурной);
прогрессирующей мышечной слабости;
скованности в теле;
дрожании, покалывании и онемении конечностей;
неконтролируемых движениях руками или головой;
судорогах, обморочных состояниях;
бессоннице либо повышенной сонливости;
постоянных ночных пробуждениях;
апатии, депрессии;
повышенной нервозности, раздражительности;
приступах паники;
ознобе либо приливах жара;
потере равновесия и способности координировать движения, шаткости походки;
ухудшении памяти;
нарушении вкуса и обоняния;
периодической потере зрения;
появлении шума в ушах;
речевых нарушениях.

Рекомендуется ежегодно посещать специалиста в целях профилактики.

Какими заболеваниями занимается специалист

Попробуем выяснить, когда поможет врач невролог, что он лечит у взрослых.

Врач занимается лечением неврологических расстройств:

внутричерепной гипертензии;
нервных тиков, тремора;
черепных и позвоночных травм, а также их последствий;
болезни Альцгеймера и Паркинсона;
рассеянного склероза;
инсульта и его последствий;
пареза и паралича;
невралгии, неврита, плексита;
мигреней, головных болей;
болей в области шеи и спины;
болевых опущений, вызванных повреждением нервов;
судорог, эпилепсии;
синдрома конского хвоста;
торсионной дистонии;
энцефалопатии;
остеохондроза;
радикулита;
межпозвоночной грыжи;
болезни Вильсона-Коновалова;
синдромов Крузона и Денди-Уокера;
арахноидита;
лейкодистрофии;
миастении;
нейрофиброматоза;
блефароспазма;
сирингомиелии;
вертебрально-базилярной недостаточности;
менингита, энцефалита;
бессонницы;
синдрома сонного апноэ;
опухолей различной этиологии.

Перечисленные заболевания часто сопровождаются изменениями психики и поведении. В таком случае может возникнуть необходимость в консультации психиатра или психотерапевта.

Что лечит невролог у детей?

Детский невролог окажет помощь при:

задержке развития;
симптоме дефицита внимания;
синдроме Дауна;
гиперактивности;
судорогах и обмороках;
эпилепсии;
полиомиелите;
гидроцефалии;
фенилкетонурии;
синдроме Веста;
ДЦП;
родовых и гипоксических поражениях.

Также специалист наблюдает за грудными детьми, что позволяет своевременно обнаружить и устранить малейшие патологии.

Чем невролог отличается от невропатолога

Теперь вы знаете, кто такой невролог и что лечит у взрослых. А кто же такой невропатолог, чем он отличается от невролога? Оказывается, что это два наименования одной и той же профессии.

В связи с частыми расстройствами в работе нервной системы была создана наука, которая изучала структуру и функции нервной системы, выясняла механизм возникновения сбоев, разрабатывала методики, позволяющие вылечить имеющиеся патологии. Она получила название неврологии, а специалистов стали называть невропатологами. В 80-е годы прошлого столетия в Министерстве Здравоохранения произошли изменения, в результате которых невропатологов переименовали в неврологов.

Как проходит консультация

На первом приеме врач выслушивает жалобы пациента и собирает анамнез болезни. Он спрашивает о возрасте, семейном положении, особенностях профессиональной деятельности, выясняет локализацию, характер и интенсивность боли, факторы, вызывающие болезненность, наличие хронических и наследственных заболеваний. Затем он осматривает больного, проводит пальпацию и тесты, позволяющие оценить остроту зрения и обоняния, речевые навыки, рефлексы, координацию движений, чувствительность, мышечную силу.

Диагностика и лечение

После визуального осмотра невролог направляет больного на обследование, которое может включать:

эхоэнцефалографию головного мозга;
нейросонографию;
миелографию;
электроэнцефалографию;
электронейромиографию;
церебральную ангиографию;
ультразвуковую энцефалоскопию;
ультразвуковое допплеровское сканирование;
КТ, МРТ или ПЭТ;
лабораторные анализы;
люмбальную пункцию.

На основании результатов диагностики доктор ставит диагноз, определяет причину патологии и индивидуально подбирает оптимальное лечение, учитывая вид и стадию болезни, а также общее состояние пациента, наличие других заболеваний. Оно включает прием лекарственных препаратов, инъекции , массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, БОС-терапию, психотерапевтические методики. В тяжелых случаях может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве.

На время обострения болезни врач может назначить постельный режим. В процессе лечения он контролирует состояние пациента, при необходимости производит коррекцию терапии. По окончании лечебного курса невролог дает советы, чтобы избежать рецидивов.

Советы невролога

Правильное функционирование нервной системы имеет важное значение для здоровья организма, так как она контролирует слаженную работу всех органов.

Чтобы избежать нервных заболеваний, рекомендуется соблюдать несколько правил:

рационально питаться;
спать 7-8 часов в сутки;
отказаться от вредных привычек;
делать физические упражнения;
гулять на свежем воздухе не меньше 2 часов.

Нервная система — одна из самых важных и сложно организованных систем в нашем организме, поэтому важно уделять ей большое внимание. При ее нарушении уровень жизни человека может ухудшиться, привести к осложнениям и тяжелым последствиям.

Врач невролог занимается диагностикой, профилактикой и лечением нервной системы, а также выявлением патологий опорно-двигательного аппарата, которые взаимосвязаны с функционированием центральной нервной системы организма.

Во время приема у пациента проверяются рефлексы, силы мышц и чувствительность. С помощью специальных инструментов и упражнений врач невролог определяет состояние периферической и вегетативной нервной системы. К неврологу обращаются как пожилые люди, так и молодые пациенты, в том числе и мамы с младенцами. В этой статье мы разберем, в чем разница между неврологом и невропатологом, что лечит врач-невролог, и при каких симптомах и жалобах нужно обращаться к специалисту.

Содержание

Чем отличается невролог от невропатолога
Симптомы, после которых следует обратиться к врачу
Какие болезни лечит врач невролог
Как проходит осмотр у врача-невролога
Диагностика, которую назначает невролог
Лечение неврологических заболеваний
Профилактика неврологических заболеваний

Чем отличается невролог от невропатолога

Многие зачастую думают, что невролог и невропатолог — это два разных специалиста с созвучными названиями специальности. На самом деле, разницы между этими специалистами фактически нет: и невролог, и невропатолог занимаются диагностикой и лечением проблем, связанных с центральной и периферической нервной системой.

Название “невропатолог” использовался в советское время, поэтому многие люди по привычке до сих пор используют этот термин вместо современного "невролог".

Симптомы, при которых следует обратиться к врачу

При выявлении любых симптомов и признаков возможных заболеваний нервной системы нельзя заниматься самолечением, поскольку это может привести к возникновению осложнений и тяжелых последствий. Эффективное лечение и терапия заболеваний будет эффективна на ранних стадиях. Поэтому при появлении следующих симптомов пациенту необходимо обратиться к врачу неврологу:

Возникновение внезапных и резких головных болей;
Частые головокружение, обмороки;
Звон и шум в ушах;
Нарушение координации движений;
Проблемы со сном, бессонница;
Лицевые боли;
Мышечная слабость;
Нарушения речи, отсутствие контроля над языком, губами, формулированием предложений и регулированием громкости голоса;
Онемение, ощущения покалывания в конечностях;
Нарушения контроля движений руками, головой, возникновение речевых тиков, покашливания и шмыганье носом при разговоре;
Появление болей в спине, пояснице и шее;
Ухудшение памяти.

Помимо перечисленных симптомов, неврологу необходимо показать новорождённого ребёнка в первый месяц его появления на свет. Детский врач-невролог проводит диагностику и терапию для оценки работы нервной системы, состояния мышц, выявления возможных заболеваний и поражений нервной системы.. Взрослым детям тоже необходимы профилактические осмотры у невролога раз в 6-12 месяцев, если даже нет никаких явных проблем.

Какие болезни лечит врач невролог

Сегодня заболеваний нервной системы существует большое количество, поэтому врач невролог занимается диагностикой и лечением множества симптомов. Чаще всего пациенты обращаются к специалисту с головными болями и мигренями — боль в височной доле головы. Рассмотрим другие проблемы, которыми занимается невролог:

Нервные тики;
Тремор рук;
Паралич;
Остеохондроз;
Заболевания периферических нервов (радикулит, неврит и прочие);
Сосудистые патологии (например, инсульт);
Межпозвоночная грыжа;
Последствия травм черепа, позвоночника и спины;
Травмы ЦНС и периферических нервов;
Хроническая усталость и частые головокружения;
Заболевания вегетативной нервной системы;
Рассеянный склероз;
Мышечная слабость в ногах и руках;
Эпилепсия;
Болезнь Альцгеймера;
Болезнь Паркинсона;
Бессонница и нарушение сна;
Синдром Туретта;
Невралгия;
Другие врожденные заболевания нервной системы.

Также врач невролог занимается лечением заболеваний сосудов и осложнений перинатального периода — различные осложнения и болезни у младенцев.

Как проходит осмотр у врача-невролога

Прием у врача невролога начинается с беседы с пациентом, в результате которой специалист выясняет, имеются ли в семье клиента заболевания нервной системы, какие симптомы его беспокоят, как давно они начались и другие нюансы и подробную информацию.

Также если вы уже были у врача и имеете какие-то результаты обследований или амбулаторную карту, возьмите все эти документы с собой.

Приём начинается с визуального осмотра пациента. Специалист осматривает внешний вид на симметричность плеч и конечностей, осанку, дрожь конечностей и тела, двигательную активность и силу мышц.

Также врач проводит исследования различных рефлексов клиента:

Сухожильные рефлексы исследуются с помощью легкого удара молоточка по сухожилию мышцы.
Зрачковые рефлексы проверяют с помощью перемещения того же молоточка перед лицом пациента, который должен наблюдать за перемещением.
Слизистые рефлексы бывают несколько видов. Для проверки глоточного рефлекса воздействуют на слизистую глотки, должно произойти глотание. Небный рефлекс - небо подтягивается после прикосновения к нему.
Кожные рефлексы проверяются путем воздействия и раздражения кожи разными предметами.

Проверяется поверхностная чувствительность кожи: температурная, тактильная и болевая. Температурная проверяется путем прикладывания к телу пробирок разной температуры, болевая с помощью покалывания кожи, а тактильная с помощью отрезка ткани или кисточки.

Также чувствительность кожи проверяется путем воспроизведения графических рисунков, нарисованных тупым предметом на теле, оценки своего пространственного положения.

Для исследования функции мозжечка специалист просит вытянуть руки перед собой и дотронуться до носа одним пальцем с закрытыми глазами. При необходимости врачом проводятся дополнительные тесты.

Диагностика и обследования, которые назначает невролог

Магнитно-резонансная томография (МРТ), которая дает возможность получить изображения нервных структур и их функциональность;
Компьютерная томография (КТ) головы для выявления патологий коры мозга;
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
УЗИ сосудов или допплеровское сканирование сосудов;
Рентгенография для оценки состояния костно-мышечных систем и выявления травм и их последствий;
Сдача лабораторных анализов;
Эхоэнцефалография;
Электронейромиография;
Гаммаэнцефалография и другие обследования.

Лечение неврологических заболеваний

Для эффективного лечения неврологических заболеваний врачом неврологом составляется индивидуальный план терапии с помощью лекарственных препаратов, лечебной физкультуры и различных физиотерапевтических методов, в зависимости от стадии заболевания, возраста и состояния здоровья больного.

Основные способы лечения:

Мануальная терапия — лечение внутренних органов и опорно-двигательного аппарата путем воздействия руками;
Лечебный массаж;
Физиотерапия — температурное, электромагнитное, ультразвуковое, вибрационное и другие виды воздействия;
Иглорефлексотерапия, основой которой является воздействие тонкими иглами на активные точки тела пациента;
Остеопатия — воздействие на тело пациента для восстановления биомеханики;
Кинезитерапия — использование специальных декомпрессионных тренажеров для снижения нагрузки на суставы и боли;
Другие способы и методики лечения.

Вы можете пройти осомотр и консультацию у наших высококвалифицированных врачей в отделе неврологии в медицинском центре в Ялте. После консультации врач невролог направит вас на сдачу анализов и терапию, если это будет необходимо.

Профилактика неврологических заболеваний

Врачи рекомендуют соблюдать несколько основных правил для того, чтобы избежать проблем и заболеваний нервной системы.

Читайте также: