Что входит в обязанности химиотерапевта

Обновлено: 30.06.2024

До недавнего времени диагноз "рак" звучал как приговор. В последние десятилетия многие злокачественные новообразования стали контролируемыми в результате разработок и внедрения новых прогрессивных технологий по диагностике и лечению.

Рак излечим, естественно, при своевременной и правильной диагностике и адекватном лечении. Информации о возможности излечиться от рака среди населения, к сожалению, нет. Сегодня существует необходимость довести до сведения людей информацию о возможностях и достижениях современной онкологии, что реально осуществимо через средства массовой информации.

Сегодня значительная часть пациентов обращается за медицинской помощью тогда, когда болезнь уже превратилась в диссеминированный процесс и не может быть излечена только с помощью хирургического вмешательства. Лечение таких больных является комплексным. В последние десятилетия, наряду с хирургическими и лучевыми методами, все чаще используется лекарственная терапия (гормонотерапия, иммунотерапия, химиотерапия).

Лекарственная терапия применяется на разных стадиях заболевания. В зависимости от степени распространения процесса больному может быть назначена предоперационная терапия, проведение которой переводит процесс из неоперабельного в операбельный; послеоперационная (профилактическая) терапия направлена на профилактику рецидивов.

Лекарственная терапия проводится и как самостоятельный метод лечения при диссеминированном процессе. Из всех видов лекарственной терапии опухолей химиотерапия, пожалуй, является наиболее токсичным видом лечения, поэтому вопросам информированности медицинского персонала и больных уделяется сегодня большое внимание.

Перед проведением химиотерапии больному необходимо детально объяснить цель проводимого лечения, ожидаемые положительные и отрицательные явления, которые могут возникнуть при проведении терапии. В идеале вся информация о предстоящем лечении, вероятности и тяжести побочных реакций, а также об обязанностях пациента и медперсонала должна быть включена в письменное информированное согласие, которое пациент подписывает перед началом лечения. Так делается, например, при проведении хирургических вмешательств. К большому сожалению, такая форма до сих пор не получила широкого распространения в химиотерапевтической практике и применяется только в случаях назначения новых препаратов и нестандартных схем лечения, а также при участии больного в международных клинических исследованиях. Между тем, проблема эта является актуальной, поскольку зачастую химиотерапия несет не меньший риск, чем оперативное вмешательство, и больной должен, безусловно, владеть полной информацией о предстоящем лечении.

В любом случае в обязанности врача и медсестры входит детальное обсуждение с пациентом всех вопросов предстоящего лечения. Больной должен быть проинформирован о серьезности проводимой терапии, а также о возможности и предполагаемых сроках возникновения побочных реакций, которые, как правило, проходят самостоятельно, без специального лечения, но иногда могут потребовать назначения симптоматических средств, госпитализации и т.д. Отсутствие своевременно назначенной симптоматической терапии в ряде случаев может привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода. Возможно, больного не стоит пугать такими мрачными перспективами, однако, следует проинструктировать его о тех мерах, которые он должен предпринять в случае возникновения тех или иных осложнений или каких-либо других проблем, связанных с состоянием здоровья. Важно объяснить больному, что для врача и медсестры представляют интерес любые изменения в самочувствии, даже если на первый взгляд они не заслуживают внимания.

Медсестра, в свою очередь, должна незамедлительно информировать лечащего врача обо всех изменениях в состоянии здоровья пациента, которые она заметила за время своего дежурства.

Пациент обязательно должен иметь возможность сообщить обо всех возникающих изменениях в самочувствии также и в тех случаях, когда он получает лечение амбулаторно или тогда, когда побочные реакции развились в период пребывания дома. Для этого необходимо сообщить ему номер телефона лечащего врача или отделения, в котором он получает лечение. В ряде случаев совет по устранению тех или иных побочных реакций может быть дан просто по телефону. Желательно, чтобы больной владел также информацией о том, какие препараты были введены ему во время лечения.

Залогом успешного лечения является строгое соблюдение пациентом и медперсоналом рекомендаций по проведению пре- и постмедикации, направленных на снижение риска возникновения нежелательных побочных реакций. Не менее важным является также соблюдение установленных сроков лечения и обследования, что обеспечивает максимальную эффективность терапии.

Все это возможно только в случае тесного контакта и доверительных отношений между медперсоналом и больным.

Немаловажное значение имеет и качество жизни больного, то есть его собственная оценка физического и психологического состояния, а также взаимоотношений в социуме в период лечения и после него. В конечном счете, качество жизни является наилучшим показателем общего состояния пациента. В настоящее время разработаны и широко используются при проведении клинических исследований специальные анкеты, позволяющие оценить качество жизни пациента на любом этапе лечебного процесса.

На улучшение качества жизни в процессе противоопухолевой лекарственной терапии направлена поддерживающая терапия, заключающаяся в профилактике и лечении побочных реакций и отдельных симптомов болезни, а также психо-социальной поддержке онкологических больных.

По срокам возникновения побочные реакции бывают непосредственными, ближайшими и отсроченными.

Непосредственные нежелательные явления возникают сразу же во время введения препаратов или в течение первых суток лечения. К ним относятся покраснение кожи, отеки, аллергические реакции, повышение температуры тела, головокружение, ощущение стеснения в груди, повышение артериального давления, сердцебиения, тошнота, рвота, резкая слабость, ломота в теле, сыпь, жидкий стул и др. Применение пре- и постмедикации и внимательное отношение к пациенту в момент введения препаратов позволяют избежать многих побочных явлений, таких как аллергические реакции, некрозы в местах инъекции, тошнота, рвота.

При современных схемах лечения, когда все чаще используются длительные инфузии, ежедневное введение препаратов в течение длительного времени или несколько введений в течение суток, все шире стали применяться различные виды катетеров, позволяющие минимизировать травматизацию периферических вен. Простыми в использовании являются периферические катетеры, которые могут находиться в вене в течение нескольких суток. Для центральных катетеров допускается нахождение в организме в течение более длительного времени при условии своевременной и качественной обработки, которая может осуществляться дома самим пациентом, получившим соответствующие инструкции. Применение катетеров позволяет избежать таких осложнений как флебиты. При постановке катетера в вену медперсонал должен разъяснить больному, на какие симптомы следует обращать внимание (припухлость в месте стояния катетера, чувство жжения, покраснение кожи, повышение температуры тела). О появлении всех этих симптомов больной сразу же должен сообщить медсестре, а та, в свою очередь, должна немедленно проинформировать врача и совместно с ним принять меры по устранению этих явлений.

Правильное применение адекватных доз антиэметиков позволяет избежать таких неприятных побочных явлений как тошнота и рвота, которые характерны для многих противоопухолевых препаратов. Эти осложнения при крайней степени выраженности чреваты такими серьезными последствиями как обезвоживание организма, нарушение водного и электролитного равновесия, могут способствовать расхождению краев раны у оперированных больных, возникновению аспираторных пневмоний. Из всех осложнений химиотерапии тошнота и рвота, пожалуй, в наибольшей степени ухудшают качество жизни больных, а при отсутствии адекватного противорвотного сопровождения иногда становятся причиной отказа от лечения.

Комбинированное применение противорвотных препаратов Зофран, Навобан, Китрил и др. в сочетании с кортикостероидами обеспечивает наилучшую защиту от этих явлений. Сегодня существуют различные лекарственные формы антиэметиков: растворы, свечи, таблетки. Не утратил своего значения и метоклопрамид (Церукал, Реглан), который может быть использован не только для профилактики острой тошноты и рвоты, вызванной умеренно эметогенными цитостатиками, но и для профилактики отсроченной тошнота и рвоты, а также для борьбы с икотой. Определенным противорвотным эффектом обладают препараты и некоторых других фармакологических групп: тазепам, аминозин, галоперидол и др.

Помимо применения лекарственных препаратов, для профилактики тошноты и рвоты рекомендуется проводить и диетические мероприятия: необходимо принимать пищу небольшими порциями, не употреблять жареную, жирную пищу, цельное молоко, избегать приема большого количества жидкости во время еды и приема пищи непосредственно перед введением препаратов. Применение кислых продуктов (лимоны, клюква) может облегчить состояние тошноты и предупредить рвоту. В отличие от лекарственных назначений, которые все-таки чаще выполняются врачом, рекомендации по правильному питанию вполне могут быть разъяснены медицинской сестрой.

Несколько слов следует сказать и о так называемой предварительной тошноте и рвоте, которые появляются уже при одном виде препаратов, медперсонала, здания клиники, от ожидания лечения и воспоминаний о нем. Как правило, это результат неадекватной противорвотной терапии во время предыдущих курсов. Предварительные тошнота и рвота носят психогенный характер, поэтому в этой ситуации стандартные антиэметики не эффективны. Предлагается применять отвлекающую терапию: просмотр телевизионных передач во время лечения, музыка, чтение, эмоциональная и психологическая поддержка, гипноз, психотерапия.

Ближайшие нежелательные побочные явления возникают в течение 7-10 дней после лечения и чаще всего проявляются снижением показателей крови, нарушением функции печени, почек, воспалением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, изменением со стороны нервной системы и др.

Одним из наиболее мучительных и часто встречающихся в этот период осложнений является повреждение слизистой оболочки полости рта вплоть до язвенного стоматита, при котором из-за выраженной болезненности утрачивается способность принимать жидкость и пищу. Развитию стоматита способствуют очаги инфекции в ротовой полости (в т.ч. кариозные зубы, отсутствие должного ухода за полостью рта). В этой ситуации крайне важным является проведение соответствующих симптоматических мероприятий (санация полости рта дезинфицирующими растворами, смазывание язв облепиховым и/или шиповниковым маслом, солкосерилом, актовегином, полоскания анестетиками в случае выраженного болевого синдрома). Информацию о методах лечения стоматита пациент должен получить от врача и медицинской сестры. В случае же тяжелого общего состояния больного выполнение этих мероприятий целиком возлагается на медицинскую сестру.

Снижение показателей периферической крови является частым осложнением химиотерапии и в случаях крайней выраженности может приводить к возникновению инфекционных осложнений на фоне глубокого и длительного снижения числа лейкоцитов или к кровотечению на фоне выраженного снижения числа тромбоцитов. Больной обязательно должен знать, что общий анализ крови необходимо производить строго в указанные врачом сроки. Убедить его в этом будет просто, если объяснить, что информация о показателях крови в промежутке между циклами химиотерапии необходима для правильного расчета дозы препаратов при очередном курсе лечения. Необходимо также ориентировать больного в отношении возможного повышения температуры тела, которое может быть первым и единственным признаком начинающегося инфекционного осложнения, и эта ситуация требует обязательного проведения антибактериального лечения в условиях стационара.

Больной должен знать также, что появление носовых кровотечений и/или синяков или мелкоточечных кровоизлияний на коже (петехий) на фоне снижения числа тромбоцитов является первым и грозным признаком геморрагического синдрома и также требует немедленной госпитализации и проведения соответствующей симптоматической терапии.

Отсроченные нежелательные побочные явления проявляются в виде нарушения функции различных систем и органов (сердечной и нервной систем, почек, печени и др.) Лечение этих осложнений, как правило, осуществляется врачом и соответствующими специалистами (невропатолог, кардиолог).

Несколько слов еще об одном отсроченном осложнении химиотерапии. В результате использования большинства цитостатиков, как правило, отмечается интенсивное выпадение всех видов волос, в том числе ресниц и бровей. Эта побочная реакция никоим образом не угрожает жизни пациента, однако, воспринимается больными зачастую как самое тяжелое из осложнений, особенно если пациент - женщина. Потеря волос существенно ухудшает качество жизни больных, особенно, если учесть, что большинство из них, при условии хорошего общего самочувствия, совмещают лечение с профессиональной деятельностью. Иногда информация о возможной потере волос является единственной причиной отказа от лечения.

В связи с этим следует, во-первых, упомянуть о существующей возможности сохранения волос в период проведения химиотерапии. С этой целью применяется гипотермия волосистой части головы с помощью специальных шлемов, заполненных охлажденным гелем, которые плотно одевают за 30 мин. до начала введения препарата и снимают через 40-60 мин. после окончания введения. К сожалению, эффективность этого метода не абсолютна и применима лишь для тех препаратов, которые вводятся струйно или в виде инфузии, продолжающейся не более 30 мин.

Во-вторых, в этой ситуации крайне важна правильно преподнесенная информация. Пациент должен знать, что данное побочное явление преходящее, и волосы начинают отрастать через 1-2 месяца после окончания терапии. Кроме того, может быть предложено ношение париков или косынок. Важно объяснить, что эти меры временные, что они гораздо менее важны на данном этапе, чем эффективность лечения, наконец, что они не уродуют внешность, а только изменяют ее на некоторый промежуток времени.

Залогом успешного лечения больного онкологической клиники, как впрочем, и любого другого пациента, является тесное взаимодействие и взаимопонимание как минимум трех звеньев лечебного процесса: пациента, врача и медицинского персонала среднего звена, т.е. медицинской сестры, поэтому крайне важно наладить психо-эмоциональный контакт с больным уже в самом начале лечения. Это обеспечит комфортные условия лечения не только для больного, но и для медицинского персонала.

Наши специалисты имеют большой клинический стаж работы, успешный опыт проведения сложнейших операций, а также использования инновационных технологий, в разработке которых принимали непосредственное участие. Это гарантирует пациентам проведение быстрой диагностики, постановку точного диагноза и построение оптимального протокола лечения.

Должность: врач ультразвуковой диагностики

Специализация: врач УЗИ

Где ведет прием: СПб, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68
СПб, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12

Должность: врач-оториноларинголог

Специализация: оториноларинголог, ЛОР

Категория: Оториноларингология - Высшая

Должность: врач ультразвуковой диагностики

Специализация: врач УЗИ

Категория: Хирургия - Высшая

Должность: ведущий научный сотрудник, медицинский психолог

Специализация: клинический психолог

Должность: врач-рентгенолог

Специализация: рентгенолог

Категория: Рентгенология - Первая

Должность: заведующий хирургическим отделением абдоминальной онкологии

Специализация: абдоминальный хирург, проктолог-онколог, колопроктолог, проктолог

Ученая степень и звание: Доктор медицинских наук, Доцент, Профессор

Категория: Онкология - Высшая, Хирургия - Высшая

Должность: старший научный сотрудник, врач-радиотерапевт

Специализация: гинеколог, акушер-гинеколог, гинеколог-онколог, онкогинеколог, радиолог, радиотерапевт

Ученая степень и звание: Кандидат медицинских наук

Должность: врач-дерматовенеролог

Специализация: дерматолог, дерматовенеролог, дерматолог-онколог, трихолог, детский дерматолог

Должность: Заведующий клинико-диагностическим отделением

Специализация: онколог

Ученая степень и звание: Кандидат медицинских наук, доцент

Должность: врач-терапевт

Специализация: терапевт, альголог, специалист по противоболевой терапии

Должность: научный сотрудник, врач-онколог

Специализация: онколог, химиотерапевт

Ученая степень и звание: Кандидат медицинских наук

Должность: научный сотрудник, врач-онколог

Специализация: онколог, химиотерапевт

Должность: младший научный сотрудник лаборатории субклеточных технологий с группой онкоэндокринологии

Должность: врач-эндокринолог

Специализация: эндокринолог

Ученая степень и звание: Кандидат медицинских наук

Категория: Эндокринология - Вторая

Где ведет прием: СПб, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68
СПб, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12

Должность: врач ультразвуковой диагностики

Специализация: врач УЗИ

Должность: заведующий консультативно-диагностическим центром

Специализация: онколог, терапевт, кардиолог, врач функциональной диагностики

Должность: научный сотрудник, врач-онколог

Специализация: маммолог, онколог-маммолог, хирург

Ученая степень и звание: Кандидат медицинских наук

Категория: Онкология - Первая

Должность: врач-онколог

Специализация: онколог, химиотерапевт

Категория: Онкология - Высшая

Должность: научный сотрудник, медицинский психолог

Специализация: клинический психолог

Ученая степень и звание: Кандидат психологических наук

Должность: врач-онколог

Специализация: акушер-гинеколог, онкогинеколог, гинеколог, гинеколог-онколог

Химиотерапия при онкологии – один из ведущих методов лечения, основанный на применении цитостатиков – препаратов для уничтожения или торможения развития атипичных клеток.

Стадия, на которой началось оказание онкопомощи, не всегда является основополагающей для течения и исхода болезни. Важный фактор благоприятного прогноза – актуальная и эффективная терапевтическая схема. В медицинском центре Медскан составляют план лечения, проводимый с использованием международных протоколов.

Реальный шанс на выздоровление

В Медскан химиотерапию проводят высококлассные специалисты, которые имеют большой опыт работы в клиниках Европы и проходили стажировку в Питтсбургском Университете (UPMC), США.

Мы проводим лечение рака в полном соответствии с установленными международными стандартами с учетом потенциальной чувствительности злокачественных клеток к используемым химиопрепаратам и индивидуальных особенностей организма пациента.

Тактика лечения разрабатывается врачами разных специальностей (химиотерапевты, онкологи, радиотерапевты и др.). В рамках онкологического центра предоставляется также и психологическая помощь, направленная на улучшение качества жизни пациентов и их родственников.

При необходимости организовывается консилиум с ведущими онкологами РФ и стран зарубежья в рамках MDT (multidisciplinary team). Клинический диагноз уточняется посредством online-связи, что исключает вероятность ошибок.

Этапы химиотерапии

Благодаря ранней диагностике и своевременному лечению число людей, победивших рак, растет с каждым годом. Химиотерапия при онкологии - это комплексное медикаментозное лечение специальными препаратами для уничтожения раковых клеток или замедления их роста.

Исход болезни зависит не только от стадии, но и от правильной стратегии лечения. При своевременном обращении пациента к онкологу правильно подобранная схема терапии помогает победить болезнь и снизить риск рецидива рака.

При метастатических формах рака лекарственная терапия помогает значительно улучшить качество жизни пациентов. На сегодняшний день метастатические формы рака – это хроническое заболевание, требующее систематического лечения и регулярного наблюдения врача, где также необходима поддерживающая терапия. Правильное и своевременное лечение позволяет сохранить качество жизни пациентов на высоком уровне.

В зависимости от цели применения химиотерапию классифицируют следующим образом:

Врачи рекомендуют его при терминальных стадиях рака. Такой вариант возможен в качестве облегчения самочувствия (паллиативная терапия).

Является неким завершающим этапом хирургического вмешательства: ее применяют после операции для устранения оставшихся раковых клеток.

Представляет собой сочетание радиотерапии и химиотерапии, помогает повысить эффективность лечения в целом.

Сколько длится курс

Клинический случай каждого пациента индивидуален. В связи с этим курс химиотерапии составляется лечащим врачом в соответствии со стадией онкопроцесса, общим состоянием пациента, наличием хронической соматической патологии.

Лечение химиопрепаратами онколог может назначить на разных стадиях болезни.

Обычно лечение проходит циклами:

курс химиотерапевтических процедур;
восстановительный перерыв в течение нескольких недель или месяцев (на усмотрение врача) для оценки результатов лечения;
диагностика больного.

Количество циклов определяет специалист, опираясь на сложность онкозаболевания и результатов обследования пациента. Цена курса химиотерапии зависит от количества лечебных циклов. Систематическое их проведение помогает держать под контролем течение онкопроцесса и препятствовать его распространению, а также обеспечивает стойкую ремиссию.

Врачи клиники Медскан в максимально комфортных условиях в дневном стационаре проводят сопутствующую терапию. Ее цель – предупреждение, а также устранение побочных эффектов химиопрепаратов.

Введение лекарственных средств осуществляется внутривенно или перорально. При внутривенных инфузиях человеку устанавливается катетер – небольшое приспособление, которое находится в вене весь лечебный процесс, не ограничивая при этом движения онкобольного. Иногда по показаниях есть необходимость введения лекарства непосредственно в орган или полость организма.

Химиотерапия в онкологическом Центре Медскан проводится с использованием международных протоколов и медикаментов последнего поколения. Кроме того, план лечения для каждого пациента подбирается индивидуально.

Наши врачи-химиотерапевты имеют большой опыт работы со сложными клиническими случаями, поэтому они знают, как полностью излечить пациента от патологии или существенно увеличить продолжительность его жизни.

Своевременное обращение в онкологический Центр Медскан спасло не одну жизнь, поэтому мы не верим в фатальность течения раковых заболеваний. Сочетание химиотерапии с лучевой терапией или хирургическим вмешательством позволяет добиться полного исцеления от страшного недуга. Поэтому на этапах раннего диагностирования болезни, мы гарантируем вернуть пациента к полноценной жизни.

Принцип действия химиотерапии

Суть химиотерапии при онкологии заключается в подавлении деления и развития опухолевых клеток, что в итоге приводит к разрушению самого новообразования. Формируясь, раковая клетка проходит последовательный процесс развития. Он носит название клеточный цикл. Химиопрепараты воздействуют на различные фазы клеточного цикла.

Действующие вещества химиопрепаратов попадают в кровеносное русло. Это помогает воздействовать не только на первичный очаг (опухоль), но и на отдаленные метастазы. Цитостатики способны предотвращать возникновение новых злокачественных клеток и метастатических очагов, что может быть главным неблагоприятным последствием онкопроцесса.

Атипичные клетки размножаются быстрее здоровых, что делает их лучшей мишенью для цитостатиков. К побочному эффекту химиотерапевтического метода относится влияет не только на патологические структуры, но и на здоровые органы и системы. По этой причине лечение проводится поэтапно – курсами, между которыми делаются перерывы в несколько недель или месяцев. Положительное в химиотерапии при раке – факт постепенного восстановления здоровых клеточных элементов, а мутировавших клеток – чаще всего нет.

Как проходит терапия

Химиотерапия - один из ведущих разделов современной онкологии, который с успехом применяется в рамках онкологического центра Медскан в соответствии с международными протоколами лечения рака. При этом специалисты, учитывая индивидуальные особенности пациентов и потенциальную чувствительность новообразования к химиопрепаратам, могут скорректировать порядок лечения.

Каждый пациент индивидуален. Поэтому курс лекарственной терапии разрабатывается онкологом в точном соответствии с анамнезом больного, стадией заболевания и функциональным состоянием органов и систем. Кроме того, в рамках центра Медскан проводятся курсы сопутствующей терапии, направленные на профилактику побочных эффектов.

Пациенты Медскан получают химиотерапию и другое лекарственное лечение в условиях комфортного дневного стационара. Мы постарались сделать пребывание в нашем отделении максимально удобным.

В большинстве случаев введение препаратов осуществляется внутривенно или перорально. В некоторых случаях по показаниям химиотерапевтические препараты могут вводиться в различные органы или полости организма, например, в мочевой пузырь или брюшную полость.

Внутривенное введение химиопрепаратов проходит с помощью специальной капельницы в строгом соответствии с инструкциями и международными рекомендациями.Приоритетом для нас является качество и безопасность при проведении лекарственной терапии. При инфузии лекарств также может быть использован катетер - внутривенное устройство, которое будет находиться в вене до конца лечения и позволит пациенту не ограничивать себя в движении.

Сочетание химиотерапии с другими видами лечения

Химиотерапия при онкологии – часть комплексного лечения практически во всех клинических случаях. Сочетаться она может с оперативным вмешательством, радиотерапией, таргетной терапией, с применением гормональных препаратов. Прибегают к сочетанному действию на поздних стадиях онкозаболевания, а также для устранения осложнений (например, при скоплении избыточной жидкости в плевральной полости или брюшной полости).

Комбинированное действие химиотерапевтической помощи с другими видами онкологического лечения обеспечивает положительный прогноз со стойкой ремиссией процесса. Так неоадъювантная (индукционная) терапия позволит сократить объём новообразования перед воздействием лучами или хирургическим вмешательством. Существует другой вариант комбинации: химиотерапия (адъювантная) борется с остатками злокачественных структур опухоли после проведенной операции. Сочетанное влияние радиотерапии и цитостатиков значительно повысит результативность оказываемой пациенту онкопомощи.

Что такое протоколы

Обычно препараты и их дозировки прописываются с учетом типа онкопроцесса, его стадии, возраста пациента, а также общего состояния его здоровья (наличие соматической патологии). Малые дозы не дадут должного положительного результата, а чрезмерно большие – повлекут за собой негативные последствия в виде побочных эффектов.

Ориентироваться только на свой практический опыт, добросовестный врач не может и не должен. Для выбора оптимального лечения существуют специальные протоколы онкопомощи. В их основе лежит опыт многих высококвалифицированных специалистов и результатов ведущих американских и европейских профильных исследований.

Химиотерапия – платная услуга, оказываемая в онкоцентре Медскан в Москве. Терапевтические схемы составляются нашими специалистами в соответствии с наиболее значимых международными лечебными протоколами. При этом учитываются индивидуальные нюансы организма пациента.

Онкологические заболевания характеризуются аномальным разрастанием клеток той или иной анатомической структуры. Лечение при этом направлено на устранение первичного патологического очага и предотвращение рецидива. Обычно немаловажной частью терапии занимается химиотерапевт, задачей которого является назначение медикаментозного лечения онкологии. Используемые противоопухолевые препараты токсичны для всего организма, однако такая терапия считается очень эффективной. Консультация химиотерапевта поможет больному узнать больше о задачах такой процедуры, как химиотерапия: способы, риски, негативные последствия, лучшие химиотерапевты Москвы.

Информация о патологии

Злокачественные новообразования могут возникать практически в любом органе. Чаще всего онкология связана с озлокачествлением эпителиальных тканей, однако возможны и другие варианты заболевания. Постепенный рост опухоли сопровождается нарушением функций пораженного органа и ухудшением состояния пациента. На поздних стадиях аномальные клетки проникают в кровеносную систему и лимфу, что приводит к формированию вторичных новообразований (метастазов). Предотвратить такой исход можно с помощью хирургического и терапевтического лечения. Зачастую главную роль в терапии играет химиотерапевт, назначающий противоопухолевые препараты.

Сама по себе злокачественная опухоль является патологической структурой, клетки которой значительно отличаются от здоровых тканей. Аномальные эпителиоциты могут быстро делиться и распространяться в соседние анатомические области. Энергетические субстраты поступают в новообразование через кровеносную систему, причем нередко карцинома стимулирует дополнительную васкуляризацию. Онколог-химиотерапевт должен выбрать такую схему терапии, при которой лекарственные средства эффективно уничтожали бы опухолевые компоненты без существенного вреда для здоровых тканей.

Основные типы патологии:

Злокачественные новообразования из эпителиальных клеток, образующих слизистые оболочки органов, железистые ткани и другие структуры. Такие заболевания называют карциномами или просто раком.
Опухоли соединительнотканных компонентов. В зависимости от происхождения и морфологии новообразования это может быть саркома или мезенхимома. В данном случае поражению подвергаются костные, сосудистые, кроветворные, хрящевые и другие ткани.
Зародышевые опухоли, формирующиеся из низкодифференцированных бластных клеток. В большинстве случаев речь идет о тератомах и бластомах.

Морфологические признаки злокачественных тканей могут сказать онкологу о многом. От степени дифференцировки и происхождения карциномы зависит прогноз заболевания. Так, например, высокодифференцированные опухоли реже дают метастазы, в то время как новообразования из низкоспециализированных тканей характеризуются агрессивным течением. Все гистологические признаки рака изучаются с помощью лабораторных исследований.

Онкологические заболевания не всегда удается вовремя диагностировать, из-за чего врач впоследствии не может назначить эффективное лечение. На ранних стадиях обычно бывает показано оперативное вмешательство, поскольку локализованное новообразование легко полностью устранить. При выявлении патологии на поздней стадии пациента ведет химиотерапевт, задачей которого может быть паллиативная помощь или уменьшение размера опухоли. Людям с предрасположенностью к онкологии следует регулярно проходить обследования для своевременной диагностики рака.

Медикаментозное лечение

Химиотерапия является основным методом медикаментозного лечения онкологических заболеваний. Процедура предусматривает введение в организм пациента специальных противоопухолевых медикаментов, способных уничтожать аномальные клетки и замедлять рост новообразования. В зависимости от диагноза и стадии рака химиотерапевт может назначить препараты в качестве основного или адъювантного метода лечения. Лучшие результаты достигаются с помощью комплексной терапии, подразумевающей совмещение медикаментозного лечения с радиационным облучением тканей и оперативным вмешательством.

Химиотерапевт может назначить противоопухолевые лекарственные препараты для перорального приема или внутривенного введения. Также медикаменты могут быть непосредственно доставлены в область новообразования с помощью эмболизации. При этом используются цитотоксические и цитостатические вещества, по-разному воздействующие на патологический процесс. Цитостатические препараты препятствуют делению клеток и росту опухоли, а цитотоксические соединения вызывают смерть аномальных клеток.

Основные виды лекарств:

Алкилирующие агенты, непосредственно воздействующие на ДНК опухолевых клеток и вызывающие апоптоз (клеточную смерть).
Антиметаболиты, химическое строение которых похоже на структуру важнейших клеточных белков. Попадание таких веществ в аномальную клетку также приводит к апоптозу.
Алкалоиды растительного происхождения, подавляющие цикл роста и деления клеток.
Противоопухолевые антибиотики, поражающие структуру молекул ДНК. Итогом лечения такими препаратами является предотвращения роста новообразования.

К сожалению, противоопухолевые вещества также воздействуют и на здоровые клетки, поэтому такая терапия редко обходится без возникновения побочных эффектов. О возможных осложнениях пациенту расскажет химиотерапевт. Прием у специалиста также поможет больному узнать о возможных противопоказаниях и подобрать оптимальную схему медикаментозного лечения. Современные химиотерапевтические препараты обладают большей селективностью, благодаря чему химические соединения практически не воздействуют на здоровые ткани. Кроме того, прицельные методы введения лекарств помогают полностью устранить возможные риски.

Химиотерапевт: задачи врача

Онкологи химиотерапевтического профиля специализируются только на медикаментозном лечении рака. Такой врач может понадобиться пациенту после проведения операции или сразу после обнаружения онкологического процесса. Во время консультации доктор спросит о жалобах, изучит анамнестические данные для обнаружения факторов риска и проведет физикальное обследование. Для уточнения диагноза, исключения противопоказаний и подбора оптимальной терапии лучший химиотерапевт изучит клинико-диагностические данные.

Анализ крови на онкологические маркеры и общие показатели, позволяющие оценить состояние пациента и функции жизненно важных органов.
Биопсия – удаление небольшого участка злокачественной ткани с последующей отправкой материала в лабораторию. Микроскопирование аномальных клеток помогает врачу определить гистологическую форму рака и подобрать эффективное лечение.
Различные методы визуальной диагностики органов, включая ультразвуковое исследование, рентгенографию, эндоскопию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Изображение органа в высоком разрешении помогает специалисту определить стадию и распространенность злокачественного процесса.

После постановки диагноза главный химиотерапевт проводит дополнительную консультацию для обсуждения методов лечения. Врачу необходимо исключить противопоказания и объяснить пациенту этапы проведения терапии. Как правило, при онкологии назначается определенная схема химиотерапии, подразумевающая введение нескольких медикаментов. Режим лечения строго учитывает дневную дозировку, длительность приема препаратов и количество курсов терапии.

Дополнительные способы медикаментозного лечения:

Иммунотерапия – введение препаратов, стимулирующих противоопухолевую активность иммунной системы больного.
Гормональная терапия – введение лекарственных средств, блокирующих выработку гормонов или взаимодействие гормональных веществ с рецепторами клеток. Такая терапия может потребоваться людям с новообразованиями железистых органов.
Таргетная терапия – высокоселективное медикаментозное лечение с минимальным риском возникновения побочных эффектов.
Паллиативная помощь, направленная на облегчение состояния пациента. В первую очередь это обезболивающие препараты.

Таким образом, запись к химиотерапевту поможет больному выяснить больше об особенностях такой процедуры, как медикаментозное лечение: виды, противопоказания, осложнения, лучшие химиотерапевты Москвы.

Побочные эффекты

Пероральное и внутривенное введение химиотерапевтических средств вызывает наибольшее количество побочных эффектов и осложнений из-за того, что вещества воздействуют на все ткани организма. Несмотря на то, что действие противоопухолевых препаратов в первую очередь направлено на аномальные клетки, здоровые органы также могут пострадать из-за подобной терапии. Тяжесть возможных осложнений зависит от конкретного типа лекарств.

Основные побочные эффекты:

Боли в костях, суставах и других анатомических областях.
Головокружение и головные боли.
Тошнота и рвота.
Выпадение волос и ломкость ногтей.
Уменьшение массы тела.

Уменьшения количества форменных компонентов крови из-за поражения красного костного мозга.
Частое возникновение инфекционных заболеваний.
Поражение кишечника.
Нарушение функций печени.

При появлении выраженных побочных эффектов следует обратиться к врачу. Специалист сможет подобрать терапию для облегчения состояния.

Читайте также: