Что такое фармацевтическая опека

Обновлено: 30.06.2024

Пищеварение — сложный процесс, непрерывно происходящий в органах желудочно-кишечного тракта. Каждая частичка пищи подвергается переработке ферментами слюны, желудочного сока и секрета поджелудочной железы. Ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, расщепляют белки, жиры и углеводы. Нерегулярный прием пищи, переедание, злоупотребление алкоголем, жирными и острыми блюдами могут привести к развитию состояния ферментативной недостаточности железы

Симптомы

Причины

Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы развивается в результате нарушения процессов всасывания в тонкой кишке, что обусловлено несоответствием наличия в соке поджелудочной железы определенных ферментов и потребности в них для процесса пищеварения. При хронической ферментативной недостаточности общее состояние пациента усугубляется уменьшением содержания в организме витаминов, снижением уровня гемоглобина, белков плазмы крови и др. Оно может также зависеть от целого ряда патологических изменений органов пищеварения, в том числе и врожденных. Нарушения пищеварения могут также возникать при нерегулярном приеме пищи, переедании (в том числе и однократном) и злоупотреблении жареными, копчеными, жирными блюдами.

Угрожающие симптомы, требующие обращения к врачу

– При появлении боли быстро нарастают симптомы интоксикации, наблюдается спутанность сознания, понижается артериальное давление.

– Симптомы хронического панкреатита сопровождаются обострением ишемической болезни сердца.

– Рвота, особенно с примесью крови.

– Наблюдается дегтеобразный стул.

Особенности ферментных препаратов

Ферментные препараты являются ключевым средством в лечении внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Препараты панкреатических ферментов способствуют перевариванию белков, жиров и углеводов. Они известны уже более 100 лет (первый панкреатин был выпущен в 1900 г.). Современная фарминдустрия не стоит на месте, предлагая все новые и новые терапевтические решения. На сегодняшний день препараты панкреатина представлены четырьмя поколениями. За это время они эволюционировали от таблеток и минитаблеток (І–ІІІ поколение) до уникальных минимикросфер (IV поколение). Благодаря высокотехнологичному производству, каждая минимикросфера покрыта кислотоустойчивой оболочкой. Сотни минимикросфер помещены в желатиновую капсулу. Попадая в желудок, капсула быстро растворяется, высвобождая минимикросферы. Диаметр минимикросферы составляет 1,2 мм, что способствует ее беспрепятственному прохождению через привратник в двенадцатиперстную кишку. Одновременно с пищей в двенадцатиперстную кишку могут эвакуироваться частички диаметром не более 1,7 мм. Таблетированные ферменты, имея большой диаметр, задерживаются в желудке и попадают в кишечник в межпищеварительный период, не обеспечивая полное расщепление питательных веществ. Таким образом, только минимикросферы — IV поколение ферментных препаратов — способны воспроизводить физиологический акт пищеварения, не угнетая собственную функцию поджелудочной железы и повышая эффективность ферментотерапии на 25%. Минимикросферы можно применять у детей с первых дней жизни, у женщин в период грудного вскармливания, у пациентов с заболеваниями печени.

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ОПЕКА ПРИ ПРИЕМЕ ФЕРМЕНТНЫХ ПРЕПАРАТОВ

– Важным условием, способствующим выздоровлению и предотвращающим повторное обострение при заболеваниях поджелудочной железы, является соблюдение режима питания. Пища должна быть механически и химически щадящая. Следует уменьшить количество употребляемых жиров, исключить из рациона пряности и жареные блюда, холодные и шипучие напитки, ограничить употребление углеводов и цельного молока. Питание должно быть дробным (увеличить частоту приема пищи до 5–6 раз в сутки).

– Следует проводить разгрузочные дни, по возможности — лечебное голодание в течение 1–3 дней.

– Рекомендовано повышенное потребление жидкости (вода, некрепкий и несладкий чай, настои и отвары из шиповника, компот из сухофруктов и др.).

– В период обострения абсолютно противопоказано употребление алкогольных напитков, в том числе пива.

– Необходимо соблюдать режим дня, упорядочить время приема пищи (в одно и то же время).

– Рекомендуется проведение общеукрепляющих мероприятий, в том числе физиопроцедур. В домашних условиях можно принимать хвойные ванны с морской солью (температура воды — 36–37°С) через день (всего на курс лечения — 10–12 процедур).

– Различные лекарственные формы препаратов на основе панкреатических ферментов (драже, таблетки), имеют оболочку, защищающую ферменты от инактивирующего действия желудочного сока. Для достижения лечебного эффекта препарат проглатывают целиком, не разжевывая.

– Если пациент (дети, лица пожилого возраста) не может проглотить капсулу, ее можно раскрыть и добавить минимикросферические гранулы в жидкую пищу, которую не нужно жевать. Смесь необходимо принимать немедленно и не хранить.

– В комплекс лекарственной терапии при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы целесообразно включать поливитаминные комплексы с микроэлементами, пробиотики, желчегонные средства.

– Применение ферментных препаратов противопоказано при остром гепатите, обтурационной кишечной непроходимости и механической желтухе.

– Ферментные препараты, содержащие панкреатин, полученный из поджелудочной железы свиней, не следует применять при повышенной чувствительности (в том числе при непереносимости свинины).

– Лекарственные препараты, содержащие панкреатические ферменты, повышают абсорбцию некоторых лекарственных средств (пара-аминосалицилата натрия, сульфаниламидов, антибиотиков), а также жирорастворимых витаминов и других липофильных веществ.

– Предпочтительное использование препаратов панкреатина в виде минимикросфер в кишечно-растворимой капсуле.

Общемировая тенденция заключается в том, что пациент становится все более активным, стремится управлять своим здоровьем и лечением. В связи с этим повышается и роль провизора в системе здравоохранения. В первую очередь в фармацевтической опеке нуждаются пациенты при отпуске безрецептурных препаратов. Фармацевту необходимо выяснить, для лечения какого недуга необходим препарат, нет ли у посетителя аптеки симптомов, требующих срочной консультации врача, помочь подобрать оптимальную лекарственную форму, рассказать о правилах приема, предупредить о возможных побочных эффектах, взаимодействии с пищей и другими лекарственными средствами, то есть осуществить полноценную фармацевтическую опеку. В данной публикации мы рассмотрим, как фармацевту следует взаимодействовать с посетителем аптеки, который обратился за помощью в лечении таких распространенных проблем, как ринит и заболевания мочевыводящих путей. Однако прежде чем приступить к разбору ситуаций в аптеке, рассмотрим, какие глобальные преобразования предшествовали изменению роли провизора и развитию фармацевтической опеки.

Безусловно, фармацевтическая опека актуальна в том числе при отпуске рецептурных препаратов, но в данной публикации мы сконцентрируемся на особенностях грамотной консультации посетителей, которые приходят за помощью в аптеку, минуя визит к врачу.

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ОПЕКА ПАЦИЕНТА. МИРОВЫЕ ТЕНДЕНЦИИ

Зачастую с симптомами, которые кажутся незначительными (например насморк) или требуют экстренного симптоматического лечения (боль внизу живота и частое мочеиспускание), пациенты обращаются за рекомендациями сразу в аптеку

Фармацевтическая опека включает также рекомендации и консультации для пациента относительно выбора оптимальной лекарственной формы и способа введения; правил использования разнообразных лекарственных форм; особенностей дозирования; взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами, пищей, алкоголем; оптимального для приема времени суток; возможных побочных эффектов; условий хранения лекарства.

Задача фармацевта с позиции осуществления фармацевтической опеки — помогать пациентам осуществлять ответственное и адекватное самолечение.

ОПЫТ ЕВРОПЕЙСКИХ СТРАН

Зачастую именно успешный европейский опыт другие страны стараются перенять. Секрет заботы о пациенте в развитых европейских странах — в системе страхования. В странах — членах ЕС функционируют разнообразные системы медицинского страхования. В рамках системы организации государственного медицинского страхования (которое в большинстве случаев является обязательным) основную ответственность за предоставление медицинской помощи несет правительство. Строгий контроль за отпуском рецептурных препаратов, а также система возмещения (препарат можно получить по неполной цене, предъявив рецепт) способствуют тому, что пациенты, как правило, обращаются к врачу.

В Европе роль фармацевта широка. Он не только отпускает лекарственные средства по рецепту и осуществляет консультацию, но и отслеживает ход лекарственной терапии, осуществляет фармацевтическую опеку при самолечении. Перечень услуг аптек может включать другие сервисы, например:

сбор лекарств для последующей безопасной утилизации (Испания, Бельгия, Дания, Финляндия, Франция, Германия, Великобритания, Венгрия, Италия, Норвегия, Польша, Румыния, Швеция, Швейцария);
диагностические услуги, что способствует выявлению заболевания на ранней стадии (контроль уровня сахара в крови, холестерина и т.п.), например, в Чехии, Италии, Испании в аптеке можно пройти тест на ВИЧ;
вакцинация доступна в ряде аптек Дании, Финляндии, Великобритании, Португалии, Швейцарии.

КАК ОБСТОЯТ ДЕЛА В УКРАИНЕ?

При фармацевтической опеке работнику аптеки важно правильно оценить симптомы, а также грамотно порекомендовать препарат, ответить на вопросы, аргументировать выбор

Зачастую ответственное самолечение и, как следствие, фармацевтическая опека при отпуске безрецептурных препаратов имеют место при простуде, насморке, боли при мочеиспускании, когда требуется экстренная помощь. Как провизору вести себя, если посетитель аптеки обращается за консультацией с такими симптомами, и как грамотно осуществить фармацевтическую опеку?

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ОПЕКА ПРИ РИНИТЕ

Если выделения из носа появились недавно (до 3 дней), они водянистые и без особенностей, фармацевт может порекомендовать средство для лечения ринита и помочь подобрать наиболее удобную для пациента форму.

СИНУПРЕТ ® и КАНЕФРОН ® Н входят в протоколы провизора как безрецептурные препараты, рекомендованные для симптоматического лечения: СИНУПРЕТ ® — ринита, а КАНЕФРОН ® Н — заболеваний почек и мочевыводящих путей (согласно протоколам провизора*)

Следует отметить, что ринит может быть симптомом аллергии. Поэтому важно выяснить, нет ли у посетителя аптеки других признаков аллергической реакции: чихание, зуд и покраснение глаз, зуд и высыпания на коже. Если таковые имеются, пациенту следует посоветовать обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения лечения. Провизор также может рекомендовать противоаллергические препараты для облегчения симптомов.

СИНУПРЕТ ® восстанавливает естественную работу слизистой оболочки носовой полости, нормализует реологию секрета и ускоряет процесс самоочищения слизистой оболочки. СИНУПРЕТ ® облегчает носовое дыхание и уменьшает выраженность головной боли (Савватаева Д., 2010), устраняет отек и воспаление, а также нормализует защитную функцию эпителия дыхательных путей, что предупреждает осложнения и рецидивы.

Важным преимуществом является то, что брэнд СИНУПРЕТ ® представлен в различных формах выпуска (таблетки, капли, сироп), что позволяет подобрать удобный вариант для каждого пациента. Кроме того, СИНУПРЕТ ® могут применять как взрослые, так и дети. Свою форму выпуска можно подобрать даже для самых маленьких. Так, СИНУПРЕТ ® в форме капель и сиропа можно применять у детей с 2 лет. А взрослые и дети с 12 лет могут попробовать усиленную форму СИНУПРЕТА в таблетках — СИНУПРЕТ ® ФОРТЕ, а также новинку СИНУПРЕТ ® ЭКСТРАКТ.

Изюминкой новой формы выпуска является то, что СИНУПРЕТ ® ЭКСТРАКТ содержит сухой экстракт из растительной смеси, в то время как СИНУПРЕТ ® ФОРТЕ — высушенные лекарственные растения в форме порошка. Кроме того, если в 1 таблетке СИНУПРЕТ ® ФОРТЕ содержится 156 мг растительной смеси, то в СИНУПРЕТ ® ЭКСТРАКТ концентрация в 4 раза выше — 720 мг растительной смеси, из которой получают 160 мг сухого экстракта (Meißner T., 2013). Важно отметить, что СИНУПРЕТ ® ЭКСТРАКТ показан при острых неосложненных воспалительных заболеваниях околоносовых пазух (острые неосложненные риносинуситы).

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ОПЕКА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Инфекции мочевыводящих путей — целый ряд заболеваний, различающихся в зависимости от того, где локализован воспалительный процесс. При осуществлении фармацевтической опеки важно правильно оценить состояние посетителя аптеки.

На необходимость обращения к врачу указывают такие симптомы, как боль внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию, которые: появились внезапно; после переохлаждения; сопровождаются повышением температуры тела, изменениями внешнего вида мочи (помутнение, появление осадка, розового цвета), отеком век, нижних конечностей. Боль внизу живота и дизурические явления могут быть связаны с развитием заболевания почек или мочевыводящих путей (либо обострением заболевания). Поэтому для уточнения диагноза и назначения лечения следует обратиться к врачу. В случае если пациент принимает нестероидные противовоспалительные или антинеопластические препараты, подобные симптомы могут быть связаны с побочным действием этих лекарств. Для уточнения этого также следует проконсультироваться с врачом.

В состав этого препарата входят растительные экстракты травы золототысячника, корня любистка, листьев розмарина, которые проявляют противовоспалительное, антиоксидантное, спазмолитическое и обезболивающее действие, а также антибактериальный и диуретический эффекты. КАНЕФРОН ® Н представлен в 2 формах выпуска — таблетки и капли, которые могут применять взрослые и дети с 12 лет. Производителем КАНЕФРОНА Н является известная во всем мире немецкая фитониринговая компания, которая при изготовлении своих препаратов придерживается строгих стандартов контроля качества на каждом этапе — от выращивания растительного сырья до упаковки готовых лекарственных средств. Также важными аргументами в пользу рекомендации данного препарата являются благоприятный профиль безопасности и весомая научная база с позиций доказательной медицины. КАНЕФРОН ® Н — один из самых изученных препаратов в группе лекарственных средств для лечения почек и заболеваний мочевыводящих путей.

Также при заболеваниях мочевыводящих путей уместно порекомендовать придерживаться диеты: избегать острой еды и крепких напитков, ограничить потребление жирного мяса и рыбы, жареных блюд, пить много воды.

В ЗАКЛЮЧЕНИЕ

За последние десятилетия фокус деятельности фармацевта претерпел существенные изменения, сместившись с изготовления и продажи лекарственных средств на предоставление фармацевтических услуг и актуальной информации.

Это препараты, изготовленные на основе растительного сырья, которые уже давно присутствуют на рынке и успели хорошо зарекомендовать себя как среди специалистов здравоохранения, так и среди фармацевтов. Предпочтения потребителей подтверждает рейтинг продаж препаратов в аптеках.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ

КАК ВЗАИМОДЕЙСТВОВАТЬ С ПАЦИЕНТОМ? МНЕНИЕ ПСИХОЛОГА

Не секрет, что зачастую в Украине пациенты, минуя поход к врачу, обращаются за консультацией сразу в аптеку. Возможно виной ментальность, нежелание тратить время в очереди, недостаточно серьезное отношение к своей проблеме, предыдущий опыт лечения (а также рекомендации родных и знакомых). Чтобы разобраться в этой теме, мы попросили прокомментировать данную ситуацию Владимира Кравчука, психолога, директора Международного центра психологии Н. Холоденко.

Поход к врачу для пациента является стрессом в условиях, сложившихся на данный момент в стране. Когда пациент планирует посетить государственное медицинское учреждение (больница, поликлиника), он сразу же оказывается перед стеной противостояния желаемого и действительности.

Регистратура, очередь, время приема и т.д. Все ведет к потере самого ценного ресурса — времени. Порой, чтобы попасть к врачу, необходимо посетить ту же поликлинику несколько раз. А в современном мире свободного времени порой хватает только у лиц пенсионного возраста.

Интерьер и сервис государственных медучреждений, даже при всем уважении к высокой квалификации врачей, тоже добавляет стресса. Все это вместе с другими известными факторами не способствует лечению пациента.

Что касается более обеспеченной части населения, то даже при наличии достаточной суммы на платные частные медицинские учреждения, у делового человека очень ограничено время.

Именно поэтому более 70% пациентов обращаются в первую очередь напрямую к провизору в аптеку, в обход врачей. Рассчитывая при этом не только приобрести препараты, но и получить качественную быструю консультацию. Посетителю важно экспертное мнение фармацевта. Ведь человек в белом халате за окошком в аптеке всегда в курсе последних новинок, постоянно общается с пациентами со схожими проблемами и точно знает, что идеально подойдет посетителю в каждой конкретной ситуации. Чтобы оправдать доверие пациента-клиента, да и самому быть уверенным в своей рекомендации, лучше полагаться на известные, проверенные временем препараты с доказанной клинической базой.

Как психолог, не рекомендую считать деньги посетителя. Забота проявляется не в экономии его денег, а в высоком эмоциональном тоне провизора, позитивном отношении, которое уже с самого начала разговора с пациентом помогает процессу его выздоровления, и, конечно же, в подборе эффективного препарата, который в результате вернет пациенту здоровье. В итоге — посетитель вернется в аптеку сам и будет рекомендовать ее другим.

ТОК-ШОУ ЗА УЧАСТЮ ЕКСПЕРТІВ ГАЛУЗІ — НОВИЙ ФОРМАТ ДЛЯ ОБГОВОРЕННЯ АКТУАЛЬНИХ ДЛЯ ПРОВІЗОРІВ ТЕМ

До участі в ток-шоу було запрошено експертів:

Ігоря Зупанця, доктора медичних наук, професора, завідувача кафедри клінічної фармакології та клінічної фармації НФаУ;
Михайла Пасічника, експерта фармацевтичного ринку, кандидата фармацевтичних наук;
Володимира Кравчука, генерального директора Міжнародного центру психології Н. Холоденко, сертифікованого консультанта у сфері позитивної психології, члена Всесвітньої асоціації позитивної психотерапії, експерта в управлінні персональним брендом і бізнес-брендом.

ЧИМ ЦІКАВИЙ НОВИЙ ФОРМАТ?

Нестандартне подання інформації, можливість живого спілкування гостей заходу та експертів з різних сфер, обговорення дійсно актуальних та важливих у щоденній професійній діяльності фармацевтів тем — такі основні риси ток-шоу. Такий підхід викликав надзвичайний інтерес з боку слухачів — провізорів та фармацевтів.

У планах на першу половину 2018 р. — проведення ще 7 заходів у форматі ток-шоу в різних містах та охоплення інших актуальних тем.

Слайды и текст этой презентации

Тема: Фармацевтическая опека. Определение, значение, общие методы и принципы оказания консультативной помощи. Принципы самолечения

Подготовил: Абдуманапов Н.
Группа 17006-01

Фармацевтическая опека – это комплексная программа взаимодействия провизора и пациента в течение всего периода лекарственной терапии, начиная от момента отпуска лекарства до полного окончания его действия. На сегод- няшний день роль провизора преобразовывается, он не должен только лишь от- пускать препарат, основной целью его профессиональной деятельности становится повышение эффективности и безопасности лекарственной терапии конкретного больного.

В аптеке, осуществляя фармацевтическую опеку при отпуске безре- цептурных препаратов, провизор берет на себя ответственность: • за диагностику симптомов нетяжелых заболеваний; •за индивидуальный подход к назначению лекарства (с учетом пола, возраста, сопутствующих заболеваний, взаимодействия с другими лекарствами, пищей); • за эффективность и безопасность лекарственной терапии; • за оптимальный фармакоэкономический выбор ОТС-препарата; • за конечный результат лекарственной терапии.
Для осуществления фармацевтической опеки при отпуске безрецептурных препаратов в аптеке провизор должен выполнить следующий алгоритм дейст- вий: • установить, для лечения какого именно симптома приобретается лекарст- венный препарат; •определить (на основании расспроса пациента), не является ли данный симптом проявлением заболевания, требующего обязательного врачебного вмешательства; • определить фармакологическую (фармакотерапевтическую) группу препа- ратов для лечения данного симптома; •выбрать среди лекарственных препаратов определенной группы опти- мальный препарат для данного пациента.
После выбора безрецептурного препарата фармацевтическая опека вклю- чает следующие рекомендации и консультации для пациента: • выбор оптимальной лекарственной формы и пути введения; • правила использования разнообразных лекарственных форм; • особенности индивидуального дозирования; • особенности взаимодействия данного лекарственного препарата с другими лекарственными средствами; • особенности взаимодействия данного лекарственного препарата с пищей, алкоголем и никотином; • о времени суток, оптимальном для приема данного лекарства; • о возможном неблагоприятном влиянии лекарства на функции органов и систем; • об условиях хранения конкретного лекарства.

Самолечение — это использование потребителем лекарственных препаратов, нахо дящихся в свободной продаже, для профилактики и лечения нарушений самочувствия и симптомов, распознанных им самим. На практике понятие самолечения включает также лечение членов семьи и знакомых.
Самопрофилактика заболеваний заключается в принятии населением мер по умень шению риска возникновения заболевания, выявлению симптомов заболевания на самой ранней стадии для предотвращения развития болезни или для более легкого ее протека ния, мероприятиях по предупреждению рецидивов заболевания, улучшению качества жиз ни больного человека.

ОБЪЕКТИВНЫЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ КОНЦЕПЦИИ САМОЛЕЧЕНИЯ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ

Уменьшение государственного участия в вопросах охраны здоровья населения в связи со значительным удорожанием системы здравоохранения
Успехи в профилактике и лечении заболеваний приводят к увеличению продолжительности жизни. Большая часть населения достигает возраста, когда превалируют хронические заболевания. Увеличивается доля пожилых людей, нуждающихся в поддержке, по отношению к лицам трудоспособного возраста. Пожилые люди нуждаются в большем объеме медицинской помощи.
Прогресс в области медицинской науки и развитие медицинской техники значительно расширили спектр медицинских услуг и стоимость их оказания.
Рост общеобразовательного и общего жизненного уровня приводит к тому, что люди желают наиболее полно использовать возможности в сфере медицинских услуг, а также получать их в наиболее комфортных условиях.
Расходы на здравоохранение, покрываемые непосредственно государством и системами социального обеспечения, не могут расти быстрее, чем рост валового национального продукта.
В странах Центральной и Восточной Европы к этим причинам добавляются трудности переходного экономического периода, перевода экономики на рыночные отношения, снижение общенационального бюджета.

Цистит – острое воспаление мочевого пузыря.

Почему возникает?

Непосредственные виновники цистита – микроорганизмы. В большинстве случаев - кишечная палочка. Реже – протей, клебсиелла, стафилококк, хламидии, трихомонады, гонококки и пр.

По каким симптомам можно его заподозрить?

2. Рези в конце мочеиспускания.

3. Боли внизу живота.

4. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

5. Кровь в моче, из-за чего моча приобретает красноватый цвет.

Целевая аудитория

Циститом болеют, преимущественно, женщины из-за физиологических особенностей, беременности, любви к стрингам, снижения уровня эстрогенов в климактерическом периоде.

У мужчин цистит – большая редкость.

Чем опасен цистит, если его лечить неправильно?

2. Распространением инфекции на почки и развитием пиелонефрита.

Какие средства назначаются при цистите?

Антибактериальные средства: Монурал, нитрофураны (Фурагин, Фурадонин), фторхинолоны (самые высокие концентрации в моче создают Офлоксацин и Норфлоксацин, поэтому им врачи отдают предпочтение при инфекциях мочевыводящих путей).

2. Детям и беременным: Амоксициллин с клавулановой кислотой, цефалоспорины 2-3 поколения per os. Детям с 5 лет и беременным врач может назначить Монурал однократно. При необходимости – повторить через 24 часа.

3. Растительные средства (Канефрон, Фитолизин) – в комплексе с антибактериальным.

4. Лекарственные травы и сборы: листья брусники, толокнянки, плоды можжевельника, Бруснивер, Фитонефрол и др.

5. При болях, резях – спазмолитик или НПВС, обычно в виде суппозиториев.

6. Уро-Ваксом – лизат кишечной палочки – основной виновницы цистита.

Что такое лизат?

Это фрагменты бактериальных частиц, которые остались после разрушения бактерий. Действует как прививка. Фрагменты бактерий стимулируют иммунитет, в том числе, местный – в мочевыводящих путях, и позволяют уменьшить частоту обострений хронического цистита. Уро-Ваксом назначают при частых обострениях.

Уже неэффективны при цистите:

Ампициллин,
Нитроксолин,
Палин,
Бисептол.

Микробы к ним выработали резистентность.

Возможные запросы покупателей:

2. Часто бегаю в туалет по-маленькому. Все время такое ощущение, что помочилась не до конца.

3. Жжение/рези при мочеиспускании. Что можно попить?

4. Моча красного цвета и часто в туалет бегаю. Посоветуйте что-нибудь.

Примерные вопросы покупателю – в скобках пояснения:

— Как давно появились симптомы? (Если первый день, можно обойтись обильным подкисленным питьем - клюква, брусника – 2-2,5 л в день, плюс растительный препарат, плюс сбор. Если не первый день – безрецептурные средства и к врачу за антибактериальным препаратом. При крови в моче – сразу к врачу!)

— Боли внизу живота есть? (спазмолитик давать?)

При жалобах на жжение при мочеиспускании:

— Мочеиспускания чаще, чем обычно?

— Выделений из половых путей нет? (исключаем бактериальный вагинит, ЗППП, молочницу).

Что можно рекомендовать:

Канефрон Н

В составе три растения (золототысячник, любисток, розмарин).

Препарат уменьшает воспаление, спазмы и боли, оказывает мочегонное и антибактериальное действие.

Принимают его по 2 таблетки, покрытые оболочкой, или по 50 капель 3 раза в день.

Противопоказан при язвенной болезни в стадии обострения.

Аналогичная замена:

Фитолизин паста содержит 9 лекарственных трав и 4 эфирных масла. Все вместе они оказывают мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное действие.

1 ч.л. пасты растворяют в ½ стакана теплой сладкой воды и принимают 3-4 раза в день после еды.

Фитолизин капсулы – в составе экстракты 7 трав, которые оказывают те же лечебные эффекты, что и паста. Принимается по 1 капс. 3 раза в день.

Важно:

При отеках Фитолизин не рекомендовать.
Выяснить, нет ли аллергии на травы.

2. Спазмолитик (Но-шпа) или НПВС, лучше в свечах, если покупатель говорит, что спазмолитик не помогает.

3. Лекарственные травы или сборы: лист брусники, толокнянки, плоды можжевельника, Бруснивер, Фитонефрол и пр.

Покупатель с назначением от врача

Если покупатель пришел с назначением от врача на антибактериальное средство и спрашивает, что еще можно к этому попить, предложите:

2. Фитолизин (пасту или капсулы).

3. Лекарственное растение или сбор, если не было назначено врачом.

Пробиотики обычно не требуются, т.к. неосложненный цистит лечится короткими курсами 3-5 дней.

Но если назначен длительный курс антибиотиков, задайте вопрос:

— Для защиты кишечной микрофлоры вам что-то назначили?

Если нет, предложите пробиотик (Бак-Сет форте, Максилак, Линекс форте, Бифиформ и др.).

Цистит у беременной

Пока она до него дойдет, можно рекомендовать:

Фитолизин Пренатал: в составе экстракт плодов клюквы. Первые три дня принимается по 1 капс. 3 раза в день во время еды, затем по 1 капс. 1 раз в день. Это БАД!

2. Брусничный лист. Остальные лекарственные растения противопоказаны.

Прочие рекомендации покупателю:

Исключите острую, маринованную пищу. Она задерживает жидкость и за счет этого раздражает мочевой пузырь.

2. Пейте по 2-2,5 литра жидкости в день. Жидкость механически удаляет микробов из мочевого пузыря. Врачи обычно рекомендуют клюквенный морс. Клюква повреждает стенку микробов и не дает им размножаться. (Но при гастрите и язвенной болезни лучше пить обычную воду).

3. Не принимайте горячих ванн. При сильной боли допускается сухое тепло на область живота, но не более, чем на 20 минут, чтобы снять спазм мочевыводящих путей и улучшить отток мочи. Но если кровь в моче, греть нельзя!

4. Если за 2-3 дня улучшения не будет, обратитесь к врачу.

3. Боли в пояснице/в животе + учащенное мочеиспускание + лихорадка. Это подозрительно на острый пиелонефрит.

4. Частые обострения цистита, но стандартные средства не помогают. - Нужно делать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

Читайте также: