Что делать если задержка месячных 1 день у несовершеннолетних

Обновлено: 28.06.2024

Регулярность менструального цикла обеспечивается взаимодействием гипоталамуса, гипофиза, яичников и матки. Такая скоординированная работа органов делает беременность возможной, благодаря регулярной овуляции. Также необходимое условие регулярных менструаций — это нормальное функционирование эндокринной системы.

Что такое менструальный цикл
Причины задержки менструации
Физиологические причины задержки менструации
Влияние образа жизни на менструальный цикл
Патологические причины задержки менструации
Эндокринные причины задержки менструального цикла
Что делать при задержке менструации?
Диагностика и лечение при задержке менструации

Что такое менструальный цикл

Причины задержки менструации

Задержкой менструации считается отсутствие циклических кровотечений свыше 35 дней. Задержка может быть обусловлена разными причинами. Если месячных нет 6 месяцев и дольше, то такое нарушение называется аменорея. Кроме того, длительность менструального цикла может сократиться до 3 дней и менее, это — олигоменорея.

Причины аменореи разделяются на физиологические (например, период беременности и лактации, период до полового созревания, период менопаузы, когда гормональный фон женщины очень нестабилен) и патологические. Патологические, в свою очередь, подразделяются на первичные и вторичные. Первичная патологическая аменорея — это отсутствие первой менструации (менархе) до 16 лет, вторичная патологическая аменорея — отсутствие менструации в течение 6 месяцев и более у женщин, у которых раньше уже были менструации.

Желательно фиксировать начало и длительность менструальных кровотечений в специальный календарь. Он является удобным инструментом, который поможет отследить задержку цикла и вовремя обратиться к специалисту.

Задержке менструального цикла также могут способствовать факторы окружающей среды и образа жизни.

Физиологические причины задержки менструации

Наступление первой менструации (менархе) происходит в возрасте от 11 до 14 лет. В течение года после начала первой менструации цикл может быть нерегулярным. Если же менструация началась рано или не наступила вообще, то это может быть связано с разными причинами: гормональным сбоем, особенностями физического развития, аномалиями органов малого таза, генетическими или перенесенными воспалительными заболеваниями, качеством питания, занятиями спортом.

Если менструация не пришла своевременно, то причиной задержки менструации у женщины репродуктивного возраста, живущей половой жизнью, может стать беременность. В этом случае стоит сделать тест на беременность. Для уменьшения погрешности в результатах можно сделать тест несколько раз и сдать кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин — гормон, который синтезируется во время беременности).

В норме на протяжении всего периода беременности, а также лактации, менструации отсутствуют (за счет повышения пролактина).

Примерно к 50 годам резерв фолликулов постепенно истощается, происходит угасание репродуктивной функции и женщина вступает в новый период — менопаузальный, который характеризуется отсутствием менструаций и нередко сопровождается сосудистыми, урогенитальными, психологическими симптомами и различными метаболическими расстройствами (дислипидемия, инсулинорезистентность, прибавка массы тела, сердечно-сосудистые заболевания). Этот период также требует наблюдения и помощи специалистов.

Влияние образа жизни на менструальный цикл

Постоянные стрессы, несбалансированное питание, отсутствие сна, нарушение режима труда и отдыха, чрезмерные занятия спортом или физические нагрузки, смена климата могут повлечь за собой гормональные нарушения и отразиться на менструальном цикле в виде задержек.

Резкое снижение массы тела на фоне соблюдения диеты тоже является мощным фактором риска, приводящим к аменорее.

Порой, нахождение в постоянных стрессовых условиях, недосыпания и несбалансированное питание могут приводить к прибавке массы тела. Избыточная масса тела и ожирение — частая причина нарушения менструального цикла. Нередко сочетается с другими эндокринными расстройствами (синдром поликистозных яичников, сахарный диабет).

Патологические причины задержки менструации

Патологические причины задержки менструации весьма разнообразны и могут включать в себя эндокринные и метаболические нарушения, воспалительные процессы органов малого таза, генетические нарушения, аномалии строения органов малого таза, онкологические заболевания, внематочную беременность, перенесенные операции и травмы.

Воспалительные заболевания органов малого таза также могут приводить к гормональным нарушениям и, как следствие, препятствовать полноценному созреванию яйцеклетки. Воспалительные процессы органов малого таза могут также способствовать истончению эндометрия и нарушению восприятия сигналов от гормонов, что создает неблагоприятные условия для имплантации эмбриона. Помимо задержки менструации, могут отмечаться изменения в характере выделений, болезненность внизу живота, в том числе при половом акте, могут присутствовать зуд и жжение во время мочеиспускания в период обострения.

Эндокринные причины задержки менструального цикла

Вторичная аменорея составляет до 75% всех форм аменореи. Вторичная аменорея является также частым симптомом синдрома поликистозных яичников, метаболического синдрома, нарушений функции надпочечников, щитовидной железы.

Одним из наиболее распространенных эндокринных нарушений у женщин репродуктивного возраста при задержке менструации, а также частой причиной обращения к врачу является синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

На фоне избыточной продукции андрогенов яичниками не происходит полноценного созревания яйцеклетки, как результат — хроническая ановуляция. На месте не развившихся фолликулов образуются небольшие кисты. СПКЯ является одной из основновных причин бесплодия.

Симптомы, наблюдающиеся у пациенток с СПКЯ весьма многообразны. К ведущим клиническим проявлениям относят симптомы гиперандрогении (акне, жирная себорея, избыточный рост волос на лице и теле, выпадение волос особенно в области лба и темени — по мужскому типу), задержки менструации, и, как следствие этого, бесплодие. СПКЯ также сопровождается метаболическими нарушениями (резистентность к инсулину, нарушение толерантности к глюкозе, риск развития сахарного диабета 2 типа). Метаболические нарушения могут развиваться как у женщин с нормальным весом, так и на фоне избыточного веса.

Что делать при задержке менструации?

Если вы ведете половую жизнь, то, в первую очередь, необходимо сделать тест на беременность. Если задержка менструации была незначительная или вскоре менструальная функция восстановилась, то следует обратить внимание на образ жизни, питание, регулярные стрессы. А если цикл стал нерегулярным или задержка была более недели, то стоит обратиться к специалисту.

Диагностика и лечение при задержке менструации

Прежде чем назначать лечение, необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных методов исследования. К ним относятся:
Осмотр врачом гинекологом
Анализ крови (общий и биохимический анализ крови, онкомаркеры).
Исследование гормонов в крови: общий тестостерон, свободный тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстроген, прогестерон, гормоны щитовидной железы и надпочечников.
Мазки/посевы (цитология, бактериологическое исследование, ПЦР, PAP тест, биопсия по показаниям).
Инструментальные обследования, которые включают в себя УЗИ органов малого таза в зависимости от фазы цикла, кольпоскопия и томография по показаниям.

Для лечения диагностированных заболеваний необходим интегративный подход, который способствует улучшению гормональных и метаболических показателей и предупреждению поздних осложнений.

Тактика лечения пациенток с задержкой менструаций зависит от выявленной причины. Часто назначается прием комбинированных гормональных контрацептивов. Но такое лечение может выписать только врач и, как правило, при условии необходимости контрацепции. Помимо гормональных средств существуют также и негормональные средства, которые не являются лекарственными, но способствуют восстановлению менструального цикла.

Дикироген — ®

Средство для естественного восстановления менструального цикла БЕЗ гормонов.
Уникальное сочетание двух форм: миоинозитола и D-хироинозитола.

Помочь восстановить нормальную длительность менструального цикла может Дикироген — негормональное средство для нормализации женского цикла и снижения уровня мужских половых гормонов для нормального функционирования яичников. В состав средства входит фолиевая кислота, марганец и две активные формы инозитола (миоинозитол и D-хироинозитол). Такое сочетание позволяет улучшить работу женской репродуктивной системы, в том числе нормализовать менструальный цикл (особенно в случае скудных и нерегулярных месячных), способствует становлению гормонального баланса (при гиперандрогении, гиперпролактинемии), уменьшению болевого синдрома при болезненных менструациях (ПМС, СПКЯ,). Наличие в составе фолиевой кислоты позволяет женщине одновременно восстанавливать менструальный цикл и быть в любой момент готовой к материнству (прегравидарная подготовка включает в себя прием фолиевой кислоты).

Сочетание двух активных форм инозитола является наиболее физиологичным, поскольку оба изомера в норме присутствуют в организме и усиливают действие друг друга, регулируя различные биологические процессы. Дикироген при нарушениях цикла, сопровождающихся задержками менструации, акне, выпадением волос, склонности к избыточной массе тела, способствует не только восстановлению менструального цикла, но и заботится о внешности женщины в целом.

Дикироген применяется также и в качестве прегравидарной подготовки (подготовки к беременности), способствуя более качественному созреванию яйцеклетки и успешному оплодотворению). Повышение концентрации миоинозитола в фолликулярной жидкости в предовуляторный и овуляторный периоды необходимо для процесса полноценного созревания фолликулов и является маркером хорошего качества яйцеклетки. Фолиевая кислота важна на этапе подготовки к беременности и в первые месяцы беременности — периоды быстрого деления и роста клеток — в период внутриутробного развития, предупреждая развитие пороков плода.

Мио- и D-хироинозитол способствуют улучшению углеводного и липидного обмена при повышенной массе тела или ожирении, инсулинорезистентности, гиперандрогении и других гормональных изменениях, которые часто сопровождают скудную менструацию.

Таким образом, прием Дикирогена благоприятен не только для восстановления регулярности менструального цикла, но и для повышения качества жизни женщин репродуктивного возраста, а также на этапе планирования беременности.

Аменорея или задержка месячных вызывает стресс у любой женщины, ведущей половую жизнь без предохранения (а иногда и с ним) и не планирующую в ближайшее время иметь детей. Но вероятность беременности — не единственная причина: возможны гормональные нарушения, индивидуальные особенности организма, климатические скачки (перелеты на экзотические курорты), ситуационные стрессы и неврозы.

В доступной форме мы разберем все причины возможных нарушений цикла. Однако важно понимать, что ни в коем случае нельзя ставить себе диагноз самостоятельно на основании знаний, почерпнутых из популярных статей. В некоторых случаях задержки и сбои цикла могут быть лишь вторичным симптомом серьезного заболевания.

Норма и нарушения менструального цикла

Нормальный менструальный цикл варьируется от 21 до 35 дней. Это индивидуальные параметры. У каждой женщины они обусловлены особенностями организма, общим состоянием здоровья, однако в целом можно говорить о том, что разница в продолжительности цикла у всех женщин находится в пределах пяти дней.

При нормальном развитии женского организма возраст менархе или первых месячных – 12-13 лет. Принято считать, что это сигнал наступления детородной фазы.

Прекращение месячных приходится на возраст 46-52 лет (этот срок может и отодвинуться). В последние годы репродуктивности месячные не столь обильны и длятся меньшее количество дней.

Задержка (отсутствие месячных) или аменорея может быть двоякой: первичной либо вторичной.

Первичная аменорея диагностируется у девочек, достигших 16-летнего возраста, у которых так и не начались месячные.

Здесь потребуется детальное обследование у гинеколога. Обычно имеют место врожденные нарушения, которые прежде не были диагностированы, потому что девочка не посещала профильного врача. Чаще всего диагностируются генетические или хромосомные аномалии либо патологии репродуктивной системы (матка отсутствует либо не развивается).

О вторичной аменорее говорится, когда месячные у девушки/женщины были, но внезапно прекратились, причем интервал превысил три месяца. Это самый частый в практике врачей нашей клиники диагноз, обусловливающий задержки месячных. Причины вторичной аменореи — синдром поликистозных яичников, ранний климакс, опухоли гипофиза, хронические переутомления и стрессы, нарушение нормальной массы тела — анорексия либо ожирение.

Отдельным нарушением цикла является олигоменорея. Это существенное увеличение менструального цикла и одновременно — снижение продолжительности менструации. Пример — в течение года месячные у пациентки были 8 раз и продолжались до 2 дней.

Задержка месячных — причины

Задержка месячных свидетельствует о том, что в организме произошли нежелательные физиологические изменения, функциональные сбои. Допускается и экстрагенитальная патология — заболевания половых либо внутренних органов.

В каких случаях врачи порекомендуют не тревожиться? Во-первых, сразу после родов. У женщины, ставшей матерью, цикл восстанавливается постепенно, на его нормализацию влияет — кормит ли женщина грудью.

У дам в возрасте задержки месячных будут, скорее всего, свидетельствовать о скорой перименопаузе (наступлении климакса).

Нормой считается нерегулярность цикла у юных девушек в первые год-полтора после первых месячных — при условии, что нет хронических заболеваний.

Ситуационным фактором, провоцирующим аменорею, считаются функциональные нарушения:

острый стресс;
постоянная высокая физическая нагрузка (тяжелая ежедневная работа, спортивные занятия);
последствия инфекционного заболевания;
перемена климата либо часового пояса;
искусственное быстрое похудение (жесткие диеты).

О последней из причин скажем особо, так как она связана с соматическим фактором сбоя месячных — ожирением. Обильная масса тела сама по себе негативно сказывается на всех системах организма, в том числе, на репродуктивной. Если добавить постоянные и часто безуспешные, за счет непродолжительности эффекта, попытки похудеть, — понятно, что о здоровом менструальном цикле говорить не приходится.

Самая тяжелая причина задержки месячных — поликистоз яичников. Часто дисфункция яичников обусловлена патологией гипофиза и других органов, регулирующих гормональный фон.

Иногда сбой цикла является следствием воспалительных заболеваний, в том числе – по причине инфекций, передающихся половым путем.

Прерывание беременности либо диагностическое выскабливание тоже могут повлечь за собой нарушение менструального цикла.

Итак, перечислим причины сбоев менструального цикла или аменореи:

поликистоз яичников;
миома матки;
эндометриоз;
воспалительные процессы;
длительный прием гормональных контрацептивов;
прерывание либо замирание беременности;
восстановительный период после родов;
этап полового созревания;
климактерическая фаза;
постоянные или разовые повышенные физические нагрузки;
стрессы и хроническое переутомление;
климатические амплитуды;
критическая масса тела;
интоксикация организма, в том числе, по причине приема специфических препаратов;
наследственная предрасположенность.

Как видим, причин для сбоя биологических часов множество. Аменорея, как правило, не опасна, но о степени рисков вам должен сказать врач-гинеколог после тщательного обследования. Увы, иногда молодые женщины уверены, что речь идет о задержке месячных, до 3-4 месяца беременности.

Методы диагностики аменореи

Нарушения менструального цикла могут быть симптомами заболеваний сердечно-сосудистой системы, патологии молочных желез, сахарного диабета, ослабления иммунитета. Иногда налицо внешние изменения — преждевременное возрастное увядание, динамика дефектов внешности (рост волос на лице и груди, угри, себорея).

Своевременное понимание причин сбоя цикла позволяет избежать бесплодия, внематочной беременности, замирания беременности, онкологических рисков.

Задержка месячных — более чем веское основание записаться на прием к врачу. По итогу первичного осмотра гинеколог нашей клиники назначит целый список анализов и обследований:

на половые инфекции: гонорею, хламидиоз, трихомоноз, микоплазмоз, уреаплазмоз; , щитовидной железы и надпочечников;
исследование гипофиза (рентгенографию/магнитно-резонансную томографию/ компьютерную томографию/электроэнцефалографию);
гормональные анализы: на уровень содержания эстрогенов, прогестерона, ФСГ, ЛГ, ПРЛ, на уровень гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Если перечисленный спектр анализов и аппаратных исследований покажется специалисту недостаточным, понадобится выскабливание внутреннего слоя из полости и канала шейки матки для гистологического исследования.

План лечения назначается строго по индивидуальным результатам, по этой причине никогда нельзя пренебрегать комплексными анализами, полагаясь на популярные дюфастон, постинор и другие препараты.

Если задержка месячных 2-3 дня, беспокоиться не стоит. Но более длительное отсутствие в 5-7 дней и отрицательный тест на беременность — это повод обратить внимание на свое здоровье. Что может стать причиной длительной задержке при отсутствии беременности вы узнаете из этой статьи.

Самая распространенная причина задержки месячных – это беременность. Но если тест оказался отрицательным, при этом месячные задерживаются дольше, чем на 7 дней, это повод задуматься о состоянии своего здоровья. По каким причинам может наступить задержка, и что делать в такой ситуации будем разбираться дальше.

Что может быть причиной задержки при отрицательном тесте на беременность

Женский организм может остро реагировать на появление как внешних, так и внутренних проблем, поэтому длительная задержка месячных может произойти по одной из следующих причин:

длительный стресс;
сильные эмоциональные переживания;
сильная потеря веса;
обострение хронического заболевания;
интоксикация при злоупотреблении алкоголем, наркотическими веществами и лекарственными препаратами;
переезд или длительная поездка;
сильный воспалительный процесс в организме;
начало приема гормональных контрацептивов или переход на другой способ контрацепции;
недавно перенесенная операция на половых органах;
ожирение;
гормональный сбой;
воспалительные процессы мочеполовой системы;
травмы половых органов;
последствие аборта или выкидыша.

СПРАВКА. Истинную причину задержки может выяснить только гинеколог после полноценного обследования.

Какие болезни могут стать причиной отсутствия месячных

Задержку менструации вызывают следующие гинекологические заболевания:

поликистоз яичников;
синдром истощения яичников;
воспалительные процессы в тканях матки и придатках;
киста желтого тела;
миома и другие виды опухолей.

ВАЖНО! Не пытайтесь самостоятельно ставить себе диагноз и назначать какие-либо лекарства. Чтобы убедиться в том, что причиной задержки стало какое-либо гинекологическое заболевание, необходимо пройти обследование у врача, который при необходимости назначит адекватный курс лечения.

Если болит грудь, но тест отрицательный и задержка месячных

Чаще всего причиной боли в груди при задержке месячных становится беременность. Но если тест оказался отрицательным, неприятное состояние могло появиться по одной из следующих причин:

мастопатия;
частые и длительные стрессы;
последствие недавно перенесенных инфекционных заболеваний;
последствия тяжелой физической нагрузки;
последствия операции на молочных железах;
период акклиматизации;
заболевания женских половых органов;
начало приема новых оральных контрацептивов или других гормональных препаратов;
дисфункция яичников;
онкология.

ВАЖНО! Если задержка месячных с болью в груди повторяется несколько циклов подряд, нужно как можно скорее обратиться за консультацией к гинекологу и маммологу.

Если ничего не болит, но есть белесые выделения и задержка

Появление белесых выделений и длительная задержка могут быть характерными симптомами следующих состояний:

беременность;
поликистоз яичников;
нарушение гормонального фона;
воспаление маточных труб и яичников;
продолжительный стресс;
кандидоз.

Любая из описанных причин – серьезный повод для обращения к врачу. Чем раньше женщина посетит гинеколога, тем меньше риск развития осложнений.

Что делать, если месячных нет и тест отрицательный

Если месячные задерживаются всего на пару дней, не спешите делать выводы о начале беременности или появлении каких-либо заболеваний. Когда менструация не начинается уже 5-7 дней, можно сделать 1-2 теста на беременность для точности результата. Если оба теста окажутся отрицательными — это повод как можно скорее обратиться к гинекологу. В этом случае не стоит долго ждать очереди в государственной поликлинике, лучше всего записаться на прием в платную больницу.

Самое главное в такой ситуации не пытаться самостоятельно вызвать месячные при помощи народных методов, так как это может привести к сильному неконтролируемому кровотечению и обострению гинекологического заболевания, если таковое присутствует. Менструальный цикл регулируется гормонами, поэтому вмешиваться в его течение можно только при помощи специальных препаратов, назначенных лечащим врачом.

Диагностика причин задержки

Чтобы поставить точный диагноз и выявить причину задержки, врачу потребуются дополнительные обследования:

Осмотр в гинекологическом кресле;
Анализы крови: бетаХГЧ, ТТГ, Т4, комплекс гинекологических гормонов (6 показателей);
УЗИ органов малого таза. Это поможет исключить вероятность беременности, опухолевых образований в половых органах и прочих причин, которые могут привести к задержке месячных.

По результатам обследования врач проведет консультацию, скорректирует назначенное лечение или назначит новое. После лечения и наступления нового цикла обязательно нужно будет прийти к врачу на повторную консультацию для осмотра.

Самое главное при задержке месячных не начинать паниковать. Если менструация задерживается всего на 2-3 дня — это незначительное и вполне естественное отклонение. Если же месячные не наступают через 5-7 дней, не старайтесь решить проблему самостоятельно и сразу же обращайтесь к гинекологу.

Бактериальный вагинит возникает вследствие изменения состава микрофлоры, ослабления защитных свойств иммунитета. Любое переохлаждение, ношение тесного белья может способствовать возникновению заболевания. Читать дальше.

Лактостаз - это застой молока или иными словами молочная пробка в одном из сегментов груди. Возникает из-за неполного опустошения протоков во время грудного вскармливания ребенка и сопровождается неприятными симптомами. Чаще встречается у впервые родивших женщин. Расскажем о причинах появления симптома, профилактике и способах лечения. Читать дальше.

Что делать, если нет месячных, а тест отрицательный, сколько дней задержки считается нормой, почему такое бывает, говорит ли это о каком-то заболевании и существует ли лечение – все эти вопросы рассматриваются в данной статье.

Задержка месячных

Задержка считается нормой, если не превышает 5-7 дней, такое вполне может происходить один или два раза в год и не говорит о каких-либо нарушениях менструационного цикла.

Цикл может быть непостоянным на протяжении нескольких месяцев (иногда лет), а может быть единичным случаем. Сама задержка не является патологией, она лишь говорит о наличии нарушений в организме, а для их выявления необходимо обратиться к врачу.

Если у женщины постоянный нерегулярный цикл, и она игнорирует данный симптом, то у нее может развиться:

атеросклероз и остеопороз из-за нарушения обменных процессов в организме;
неспособность выносить ребенка, частые выкидыши на этом фоне;
отсутствие овуляции;
невозможность забеременеть (бесплодие);
другие патологии, вызванные дисфункцией гормональной системы.

Причины задержки месячных

Точную причину, почему не идут месячные, определит только врач на осмотре или по результатам диагностики. Все причины можно разделить на причины патологического характера и физиологические.

Физиологические причины задержки

Причины, входящие в эту группу связаны с естественной реакцией организма на внешние или внутренние факторы:

беременность – если у женщины задержка месячных, а тест отрицательный это еще не значит отсутствие беременности, для того, чтобы убедиться необходимо провести несколько тестов или посетить врача-гинеколога;
вследствие приема лекарств;
скудный рацион питания – нередко менструации пропадают в период жестких диет или просто плохого питания, так как в организм не попадает достаточное количество полезных элементов для выполнения всех функций организма;
изменение климата – резкая смена климата является стрессом для организма, поэтому единично могут нарушаться некоторые функции;
гормональные перестройки – в период полового созревания или на начальном этапе климакса могут наблюдаться непостоянные кровотечения;
реакция на окончание приема КОК или ОК, также сюда можно отнести задержку, вызванную приемом экстренной контрацепции, так как она имеет большую дозу гормонов, которые не свойственны здоровому организму;
период лактации – в период кормления грудью у женщины в большом количестве вырабатывается гормон пролактин, который препятствует зачатию и может сдвигать овуляцию;
из-за различных простудных заболеваний, гриппа и ОРВИ может нарушаться цикл;
обострение хронических заболеваний;
при инсулинорезистентности и сахарном диабете.

Патологические причины

Патологическими причинами являются изменения, которые нарушают работы половой системы:

нарушение менструального цикла вследствие проведенного медицинского аборта или оперативного вмешательства;
инфекционные и воспалительные процессы;
злокачественные или доброкачественные образования матки, яичников, гипоталамуса, гипофиза или коры надпочечников;
гормональные нарушения, которые возникают из-за нарушения работы органов половой системы;
синдром поликистозных яичников – из-за того, что яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника может не формироваться эндометрий и отсутствовать менструация, либо приходить со значительным опозданием;
наличие кист в области яичников, особенно кисты желтого тела.

Задержка по другим причинам

Многие причины отсутствия месячных находятся на границе между патологическими и физиологическими, поэтому некоторые можно отнести в отдельный блок:

стрессы – психо-эмоциональное состояние тесно связано с гормональной системой, и сильные ее потрясения могут влиять на механизмы, протекающие в организме, это характерно как для негативных эмоций (депрессия, страх, переживания), так и для более светлых (радость);
усиленные физические нагрузки – большие физические нагрузки способствуют активной выработке мужских половых гормонов у женщины, чем могут подавлять женские половые гормоны эстрогены, вследствие чего наблюдается задержка или отсутствие месячных;
период сильных отравлений, интоксикаций.

Аменорея

Женщина должна знать, что аменорея – это нарушение, при котором месячные пропадают на 6 или более месяцев. Такое состояние может наступить у любой женщины детородного возраста. Так же термин может использоваться для молодых девушек до 16 лет, у которых еще не начался менструальный цикл.

Задержка менструации на такой длительный срок, как 6 месяцев и более не считается отдельным заболеванием, а свидетельствует о возможных патологиях органов и систем.

Чтобы лучше понимать проблему, стоит знать, в каких случаях длительное отсутствие цикла считается нормой:

наступление беременности;
приход менопаузы (обычно происходит у женщин от 45 до 55 лет);
период лактации у женщин после родов;
в период полового созревания.

Если женщина не может объяснить длительное отсутствие месячных одной из этих причин, то стоит немедленно обратиться к специалисту, так как у здоровой женщины в детородном возрасте менструации должны быть регулярными.

Классификация

Так как аменорея может быть вызвана различными факторами, то ее классифицируют по видам и типам.

По виду выделяют:

первичную – встречается у девушек в подростковом возрасте, когда менструации не наступают, примерно, до 16 лет, обычно причиной является полная задержка полового развития или задержка развития отдельных половых признаков;
вторичную – наступает у женщин, у которых уже был регулярный или редкий цикл.

По типу выделяют:

истинную – начинается при сбое гормональной системы, из-за чего не созревает яйцеклетка в яичниках и не выходит из них для оплодотворения по причине недостаточной выработки половых гормонов;
ложную.

Истинная аменорея бывает физиологической и патологической. Физиологическая возникает из-за естественных процессов в организме и ее причиной не является патология каких-либо гормонообразующих органов. Патологическая образуется вследствие дисфункции органов, которые участвуют в образовании гормонов.

Если не обращать внимания на нерегулярный цикл, то от легкой формы можно прийти к тяжелой, которая характеризуется отсутствием месячных от 3 лет и наступают необратимые нарушения в работе всего организма.

Причины, почему пропали месячные

Спровоцировать дисфункцию могут различные патологии:

недостаточный вес вплоть до анорексии или расстройство пищевого поведения;
ранняя менопауза;
поликистоз яичников и СПКЯ;
генетические особенности строения внутренних органов;
лишний вес и ожирение;
злокачественные и доброкачественные образования в области головного мозга;
психические расстройства;
инфекционные заболевания, в том числе ЗППП;
дисфункциональные маточные кровотечения.

Спровоцировать аменорею может неконтролируемый прием оральных контрацептивов и КОК, длительное голодание, постоянные перепады веса.

Симптомы аменореи

Основным симптомом является, конечно, отсутствие месячных длительных срок, но это состояние на разных этапах развития, может сопровождаться:

уменьшением сексуальной активности;
присутствие болей различного характера во время полового акта;
из-за нарушения работы гормональной системы может увеличиваться раздражительность, уменьшаться стрессоустойчивость, часто меняться настроение.

Диагностика

Для постановки диагноза обязательно проводится ряд исследований:

осмотр пациентки врачом-гинекологом;
сдача крови на некоторые половые гормоны (ФСГ, ЛГ, прогестерон, пролактин);
определение концентрации гормонов щитовидной железы (ТТГ и Т4, преимущественно);
биохимический анализ крови, определение сахара в крови;
в некоторых случаях назначается анализ крови на содержание инсулина;
проведение ультразвукового исследования органов малого таза;
проведение лапароскопии;
возможно исследование на КТ или МРТ отдельных участков мозга.

Процедура диагностика направлена на выявление причин, почему может быть задержка месячных.

Лечение нарушения менструального цикла

Лечение назначается специалистом в зависимости от причин повлекших данное состояние, а если речь идет об аменорее, то основываясь на ее типе.

Если говорить о первичном типе аменореи при не выявленных патологиях, то за пациенткой ведется наблюдение и диагностика. Кроме этого могут быть назначены комплексы витаминов и минералов для поддержания общего состояние организма, врач может посоветовать оградить себя от стрессов, заняться спортом, но не большой физической нагрузкой, налаживание рациона питания и режима дня.

Большинство женщин чувствуют улучшение своего состояния после снижения массы тела. Так же это видно на результатах анализов и у многих возвращается цикл уже после данной корректировки своего образа жизни.

При вторичной аменорее будет назначен один из видов лечения или их комбинация:

изменение образа жизни - достаточная физическая активность, полноценный рацион питания, достаточное время сна, нормальное психологическое состояние имеет большое влияние на здоровье гормональной системы женщины, поэтому необходимо привести в норму свой вес и вести здоровый образ жизни;
лечение медикаментами – в зависимости от первопричины заболевания назначаются медикаменты, опираясь на особенности организма пациента;
хирургическое вмешательство (в крайних случаях, если причиной стали опухоли и т.п.).

Обычно лечение длится около полугода. За этот период времени гормональный фон пациентки может прийти в норму и вернуться месячные. Но об этом можно говорить при полном соблюдении всех требований врача и ведении здорового образа жизни.

К какому врачу обратиться

При нарушении менструального цикла в первую очередь необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Возможно, женщина беременна и врач это увидит в процессе стандартного осмотра, кроме этого возьмет анализ мазка, который может выявить воспаление или инфекцию, которая могла повлечь за собой нерегулярный цикл. Если же врач не обнаружит патологий, то лучше было бы обратиться к врачу-эндокринологу, так как проблема, скорее всего, кроется в дисбалансе гормонов.

Опытный врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук Романов Георгий Никитич проводит платные онлайн консультации пациентов. Этот специалист долгий период времени работал в государственных медицинских учреждениях, являлся заведующим отделением, преподает на кафедре медицинского вуза. Имеет возможность изучить анамнез, назначить и правильно расшифровать результаты исследований пациента, на основе которых будет поставлен диагноз и проведено необходимое лечение. Романов Георгий ведет врачебную практику, основываясь на современных знаниях и методах лечения, и помогает женщинам устранить нарушение менструального цикла.

Связаться со специалистом можно в нескольких мессенджерах и социальных сетях, практически постоянно находится на связи со своими пациентами, подробнее можно узнать здесь.

Читайте также: