Что делать если впалая грудная клетка передалась по наследству

Обновлено: 16.05.2024

Деформация грудной клетки – это изменение форм грудной клетки, костно-мышечного каркаса, вызванное изменениями в костной и хрящевой структурах. Врожденное или приобретенное нарушение встречается сравнительно редко – примерно в 2% случаев, однако опасно своим негативным влиянием на органы грудной клетки и позвоночника, сердце и легкие.

При деформации грудной клетки снижается как опорная функция грудной клетки, так и уровень её подвижности. Патология приводит не только к косметическому, психологическому и функциональному дискомфорту, но и имеет прогрессирующий характер.

ПРИЧИНЫ ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Причины деформации грудной клетки подразделяются на две группы – врожденные и приобретенные. Деформация может стать следствием (осложнением) ряда заболеваний позвоночника.

Среди основных причин деформации называют следующие:

кифоз,
сколиоз,
хронические обструктивные заболевания легких,
синдром марфана,
аномалии остеогенеза,
ахондроплазия,
синдром Тернера,
синдром Дауна,
эмфизема,
рахит,
килевидная деформация,
воронкообразная грудь,
расщепление грудины,
синдром Поланда,
синдром Жена,
врожденные аномалии ребра,
астма,
неполное сращение грудины плода,
врожденное отсутствие грудной мышцы,
болезнь Бехтерева,
воспалительный артрит,
остеомаляция

Как видим, в большинстве случаев деформация обусловлена генетическими причинами, ведущими к аномальному развитию верхнего отдела позвоночника, она развивается на фоне уже имеющихся аномалий и синдромов.

Генетические причины, в свою очередь, приводят к ассиметричному развитию костной и хрящевой тканей и вызывают развитие ассиметрии ребер и грудины, как следствие – выпуклость или вогнутость грудной клетки.

Сколиозы, туберкулезная инфекция костей, рахит, а также всевозможные травмы и повреждения, в том числе связанные и с профессиональной деятельностью человека, – относятся к причинам, которые вызывают приобретенную деформацию грудной клетки.

ВИДЫ ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Наиболее часто встречаются два основных вида деформации грудной клетки – воронкообразная и килевидная формы.

Деформация часто прогрессирует по мере роста ребенка, в начальной форме не оказывая особого физиологического воздействия на младенцев или детей. Тяжесть дефекта оценивается с помощью разработанной системы оценок (например, по методу Халлера), которая дает понять, какого метода лечения требует болезнь.

Килевидная деформация также имеется уже при рождении и имеет тенденцию к прогрессированию по мере роста ребенка. Она проявляется как выпирание, выпуклость или выпячивание грудной клетки, которое происходит из-за спектра деформаций со стороны костохондрального хряща и грудины. Дефект может быть асимметричным – ротация грудины с депрессией с одной стороны и выпиранием с другой стороны.

Килевидная деформация, по мнению ряда специалистов, является результатом избыточного разрастания ребер или остеохондральных хрящей. Может сочетаться с различными синдромами аномального развития позвоночника, сколиозами, пороками сердца.

Синдром Поланда – это тяжелая патология развития грудной клетки. Она проявляется как её недоразвитие, как частичное или полное отсутствие грудных мышц на фоне отсутствия ребер или их неполного развития, недоразвития конечностей, сращения пальцев и других дефектов. При этом типе дефекта сердце и магистральные сосуды не защищены грудной клеткой, также может наблюдаться раздвоение или отсутствие мечевидного отростка.

ЧЕМ ОПАСНЫ ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Помимо того, что асимметрия грудной клетки – это серьезный эстетический дефект, даже легкая его форма очень негативно сказывается на функциях внутренних органов. Даже если дефект нетяжелой формы, у новорожденных он нарушает работу внутренних органов – сердца, легких и, как следствие, приводит к отставанию в физическом развитии.

ЛЕЧЕНИЕ ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

В зависимости от тяжести деформации, склонности её к прогрессированию могут быть эффективны различные формы лечения – от современных консервативных методик в сочетании с медикаментозным воздействием до операции по реконструкции грудной клетки (последнее неизбежно, если у ребенка диагностирована тяжелая деформация грудной клетки, и только радикальное операционное вмешательство поможет добиться нормальных условий для работы внутренних органов).

При незначительных проявлениях, на начальных стадиях развития деформации рекомендуются комплексы ЛФК, на которых пациент выполняет комплексы упражнений, направленных на укрепление мышечного корсета верхней части туловища. Комплекс упражнений подбирается только индивидуально.

Курсы ЛФК и массажи имеют, прежде всего огромное положительное значение в качестве профилактической меры воздействия на потенциально опасный недуг.

Большую эффективность для устранения нетяжелых форм недуга показывает занятие плаванием.

Медикаментозное лечение, как правило, направлено на устранение тех нарушений, которые образовались уже во внутренних органах вследствие патологии грудной клетки.

Если речь идёт о возможной деформации грудной клетки у плода, то в этом случае профилактика патологии может быть основана только на систематическом медицинском наблюдении беременной и контроле за развитием плода – предупредить развитие заболеваний позвоночника поможет своевременное обнаружение и лечение рахита.

В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах проводится диагностика и составляется план лечения пациентов с различного рода нарушениями, связанными с деформацией грудной клетки.

Цены курсового лечения и другие подробности, связанные с применением современных методик, можно узнать на сайте клиники или по телефону 8 (953) 482-66-62.

Деформация грудной клетки — это искривления грудины и рёбер, которые могут иметь различную степень выраженности.

Мы следуем принципам холистического подхода к лечению. Наши врачи воспринимают организм как единое целое, а не набор органов или симптомов, каждый из которых нужно лечить по отдельности. Мы лечим всё тело.

Для нас имеет значение не только определение заболевания и снятие симптомов, но и диагностика всех причин возникновения болезни. Мы находим и устраняем реальную причину заболевания, чтобы вы не возвращались к лечению снова и снова. Регулярные профилактические осмотры помогут вам держать свое здоровье под контролем.

Имя любимой игрушки ребёнка, его дата рождения, индивидуальные особенности развития – нам важно помнить все детали, чтобы сделать заботу о здоровье комфортной и результативной.

Врожденная деформация грудины наблюдается не часто. Чаще всего у людей обнаруживаются приобретенные деформации, которые развиваются в детском и в подростковом возрасте.

Врожденные деформации возникают из-за генетических аномалий. Приобретенные искривления грудного отдела развиваются на фоне различных болезней.

При деформации грудной клетки страдают кости и мышцы, которые защищают внутренние органы от внешних повреждений. Лечение такой патологии должно быть начато как можно раньше.

Впалая грудь (воронкообразный тип деформации)

— Болезненные ощущения в области грудной клетки и хряща ребра, чаще всего после физических нагрузок;
— Выявляется к трём годам жизни, глубина воронки может достигать десяти сантиметров;
— Ребёнок слышит шум течения крови, возникающий в связи с нахождением легочной артерии возле грудины;
— Ребёнок часто болеет: простудные заболевания и проблемы с давлением;
— Учащённое сердцебиение из-за пролапса митрального клапана, что часто диагностируется при данной деформации;
— Ребёнок слышит звук поступающей крови во время сокращения левого и правого желудочков.

— Ухудшаются солевой, белковый и водный обмены;
— Вегетативно-сосудистая дистония;
— Колющие или/и режущие боли в области сердечной мышцы;
— Одышка, быстрая утомляемость, сердцебиение при физической нагрузке;
— По мере роста ребёнка нарушение формы становится более выраженным, возникает значительный косметический дефект;
— Пониженная масса тела, а кожа имеет очень бледный цвет;
— Сердце приобретает форму капли (висячее сердце);
— Уменьшение объёма лёгких и сердечная недостаточность.

Нельзя выделить одну причину появления и развития заболевания, обычно выявляют:

— Генетическая предрасположенность (наследственность);
— Недоразвитие костных тканей в утробе матери;
— Перенесённые инфекционные заболевания беременной в первом триместре;
— Недостаточное получение эмбрионом питательных веществ, наличие вредных привычек (алкоголь, табакокурение и употребление наркотических веществ), несвоевременное обращение за помощью к специалистам.

— Аномалии костных тканей;
— Астму;
— Ахондроплазию;
— Болезни костно-мышечной системы;
— Болезнь Бехтерева;
— Воспалительные болезни;
— Воспалительные и гнойные болезни мягких тканей;
— Нарушение обмена веществ;
— Неудачные хирургические операции;
— Опухоли;
— Различные травмы;
— Рахит;
— Синдром Жена;
— Сндром Дауна;
— Туберкулёз;
— Хондроз;
— Чрезмерные физические нагрузки.

— Артериальную аневризму, разрыв аорты;
— Комплекс неполноценности на фоне изменения внешности;
— Отклонения в работе сердца и лёгких (ребра начинают западать и сдавливать внутренние органы);
— Отставание в развитии;
— Пупочную грыжу;
— Сильную и быструю утомляемость при физических нагрузках;
— Сколиоз;
— Смещение жизненно важных органов и развитие вторичных заболеваний;
— Уменьшение полезного объёма легких, они пережимаются рёбрами, развивая нарушение газообмена;
— Частые простудные заболевания;
— Эмфизему.

Первым шагом для улучшения состояния должен стать приём врача ортопеда-травматолога. Специалист назначит рентгенологическое исследование грудной клетки, МРТ, КТ, электромиографическое исследование, УЗИ сердца, а также исследование сердечно-сосудистой и дыхательной системы с помощью ЭКГ, ЭХО-кардиографии и спирографии.

Рекомендуется обратить внимание на своё психологическое здоровье. Основываясь на результатах проведённых исследований, осмотре, собранном анамнезе, доктор создаст индивидуальную схему лечения. Это могут быть массажи, занятия лечебной физкультурой, применение специальных корсетов и физиотерапии. Возможно, что потребуется операционное лечение, которое показано при нарушении функции внутренних органов и не проводится детям младше 5 лет.

— Дыхательная гимнастика;
— Массаж;
— Плаванье;
— Регулярные прогулки;
— Умеренные физические нагрузки;
— Физические упражнения для укрепления мышц;
— Ходьба на лыжах.

В нашей клинике врачи работают в команде: педиатры, отоларингологи, остеопаты, неврологи, ортопеды-травматологи.

Для уточнения диагнозов и контроля лечения используется современная функциональная диагностика.

В обычных клиниках работа специалистов построена на симптоматическом лечении, и пациент может обращаться с одной и той же проблемой долгое время.

Регулярные профилактические осмотры помогут вам держать здоровье под контролем.

Количество приемов специалистов, назначения дополнительных консультаций и процедур – всегда строго индивидуально. Мы не хитрим, но называть конкретные сроки и способы лечения, не видя пациента – непрофессионально. Курс лечения зависит от конкретной проблемы и ваших целей – снять болевой симптом или выявить и вылечить причину болезни. Мы поможем и в первом и во втором случае. Приходите!

1. Возьмите с собой любые результаты исследований, проводимых с момента рождения ребёнка.

2. Возьмите вещи, которые необходимы для комфортного визита ребёнка (сменный комплект одежды, любимая игрушка, перекус);

3. У нас есть одноразовые пеленки, памперсы и влажные салфетки, но Вы можете взять свои, если Вам так комфортнее.

4. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то не забудьте бутылочку со смесью.

5. Будьте спокойны и настроены на выполнение всех рекомендаций врача.

Деформация грудной клетки — редкая патология, с которой сталкиваются около 2 % людей во всем мире. Она выражается в изменении формы костно-мышечного каркаса, спровоцированном деформацией костной и хрящевой ткани. Нарушение является не только косметическим дефектом — зачастую оно сопровождается снижением функции внутренних органов таких, как сердечная мышца и легкие. Негативное влияние распространяется также и на опорно-двигательный аппарат, приводя к искривлению позвоночника. Пациент страдает от психологического и эмоционального дискомфорта, испытывает проблемы с дыханием, быстро утомляется и часто болеет респираторными заболеваниями. Болезнь способна быстро прогрессировать при отсутствии своевременного медицинского вмешательства.

Причины развития патологии

Все причины возможной асимметрии грудной клетки можно подразделить на врожденные и приобретенные. У детей заболевание обычно носит генетический характер и связано с неправильным развитие хрящевой ткани. В таких ситуациях нарушение наблюдается в передней части грудной клетки, оно сопровождается неполным развитием ребер, мышц и грудины. Врожденные аномалии могут стать причиной ассиметричного развития костной ткани. К основным причинам, вызывающим искривление грудной клетки , относят:

различные виды искривления позвоночника: сколиоз, кифоз;
хронические обструкции в легочной системе;
рахит;
синдром Марфана;
синдром Дауна;
эмфизема;
бронхиальная астма;
расщепление грудины;
отсутствие грудной мышцы, обусловленное генетическими причинами;
остеомаляция;
воспалительный артрит.

К причинам приобретенной деформации относятся перенесенные заболевания легких, инфекционные болезни костей, механические травмы, сильные ожоги.

В большинстве случаев нарушение носит генетический характер и может быть скорректировано при обращении к специалисту. Ряд упражнений и медикаментозная терапия способны свести к минимуму косметический дефект и снизить физический дискомфорт, а оперативное вмешательство кардинально решает проблему искривления.

Беговая

Октябрьская

Отрадное

Пролетарская

Чертановская

Щёлковская

Юго-Западная

Беговая

Октябрьская

Отрадное

Пролетарская

Щёлковская

Юго-Западная

Щёлковская

Виды деформаций грудной клетки

Воронкообразная грудная клетка характеризуется впалой формой передней части, при которой она оказывается вдавлена внутрь и принимает форму углубления. При этом грудина визуально кажется расширенной. Науке не известны точные причины появления этого дефекта.
Килевидная деформация проявляется уже при рождении и выражается в виде выпуклой форме костного корсета груди. Причиной килевидной деформации грудной клетки , предположительно, считается избыточный рост ребер или остеохондральных хрящей. Обычно нарушение сопровождается аномальным развитием позвоночника, искривлениями (сколиоз, кифоз), различными видами пороков сердца. Килевидная деформация может также быть ассиметричной, при этом форма грудины оказывается впалой только с одной стороны, а с другой наблюдается выпирание.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что врожденная деформация грудной клетки берет свое начало в период внутриутробного развития. Реберные хрящи ребенка растут слишком быстро, провоцируя повышенное давление, в результате чего возникает впалая грудная клетка . Болезнь дает о себе знать в скором времени после рождения малыша или в его первые годы жизни. Сопутствующими синдромами могут быть рахит, неправильное развитие позвоночника, болезни сердца, ассиметричное развитие костей и хрящей грудины. Со временем при отсутствии лечения деформация может быстро прогрессировать, вызывая физиологический дискомфорт и нарушения в работе внутренних органов.

Одно из наиболее тяжелых заболеваний — синдром Поланда. Это редкий врожденный синдром, для которого характерно полное или частичное отсутствие мышечного каркаса с одной стороны и сопутствующий порок развития кисти. Его причиной считается нарушение кровообращения в позвоночных артериях во время внутриутробного развития. При этом сердечная мышца и магистральные артерии оказываются не защищенными костным скелетом грудной клетки и подвержены риску механического повреждения.

Симптомы

Первым симптомом деформации грудной клетки являются внешние изменения. Косметический дефект может быть малозаметен у новорожденных малышей: выявить его можно при вдохе, при этом происходит западение ребер. По мере взросления ребенка болезнь становится все более выраженной и достигает пика к 3 годам.

Впалая грудная клетка у ребенка составляет более 90 % случаев заболевания. При этой патологии реберные хрящи развиты не полностью, грудина оказывается увеличенной в ширине, полость грудной клетки уменьшается, происходит искривление позвоночника. Вследствие этих процессов ребенок может отставать в физическом развитии от своих ровесников, часто болеть респираторными инфекциями, страдать вегетативными расстройствами, дыхательной недостаточностью. Малыши плохо реагируют на физические нагрузки, быстро устают и не способны заниматься спортом наравне со сверстниками. Если наблюдается нарушение в верхнем или среднем отделе, страдает также двигательная функция.

Диагностика патологии

Диагностика заболеваний, связанных с костным корсетом грудины, обычно не представляет сложностей и может быть проведена при изучении внешних проявлений. На начальном этапе специалист назначает рентгенографическое исследование в двух проекциях, дающее полную картину искривления и степени тяжести болезни. Далее может быть назначена компьютерная томография, по результатам которой будет ясна не только степень деформации костей и хрящей, но и характер смещения средостения, сердечной мышцы, насколько сдавленно легкое. Магнитно-резонансная томография дает полное представление о состоянии костных, хрящевых и мягких тканей.

В качестве дополнительных методов назначаются функциональные обследования сердца и дыхательной системы: электрокардиограмма, ЭХО-кардиограмма, спирографическое обследование, исследование функции дыхания и определения объема легких. Комплекс этих методов позволяет выявить функциональные нарушения и отследить динамику восстановления после операций.

В травматологической практике различают три стадии деформации. С возрастом патология у ребенка будет прогрессировать, поэтому консервативное лечение может дать результаты только на первом этапе. На второй и третьей стадии консервативные методы не показывают эффективности, поэтому врачи рекомендуют провести реконструкцию грудной клетки оперативным путем. Таким образом можно избежать дальнейшего ухудшения и создать нормальные условия для функционирования сердца и легких. Как правило, оперативное вмешательство проводится при достижении ребенком 7-летного возраста. В лечении деформации грудной клетки у подростка последние несколько лет активно используется метод помещения двух магнитных пластин. Одна имплантируется за грудину, а вторая помещается на специальный корсет. Внешняя пластина притягивает внутреннюю за счет магнитного поля, и происходит постепенное изменение положения костей.

Профилактические меры

В качестве профилактики женщине, ожидающей ребенка, рекомендуется регулярно проходить осмотр у лечащего врача и диагностику на предмет выявления патологий плода. Выявленное на ранней стадии заболевание позволит своевременно начать терапию и предупредить дегенеративные изменения позвоночника. ЛФК и курс массажа также могут оказать положительное влияние в качестве профилактики и не дать развиться возможному заболеванию.

Воронкообразная форма грудной клетки обуславливает уменьшение её общего объёма и, как следствие, вызывает гипертензию в малом круге кровообращения. Со временем развивается атрофия мышц, обеспечивающих дыхательную функцию, смещение средостения, уменьшение экскурсии грудной клетки, сдавление бронхов.

Воронкообразная деформация может быть односторонней или симметричной. Также различают обычную и плосковоронковую форму грудины.

2. Причины воронкообразной груди

Наиболее чётко прослеживается связь развития воронкообразной груди с наследственным фактором. Большинство пациентов, имеющих врождённое нарушение костно-хрящевых тканей груди, обнаруживают в семейном анамнезе родственников с аналогичной патологией той или иной степени.

Более детальное изучение механизмов формирования воронкообразной грудной клетки позволяет выделить четыре основных этиопатогенетических концепции в классификации этого заболевания:

воронкообразная грудь формируется из-за отставания в развитии грудины и хрящевых отделов рёбер от темпов роста других элементов скелета;
развитие патологии обусловлено врождёнными аномалиями диафрагмы – воронкообразность грудины выступает как компенсаторный механизм подобных нарушений;
формирование патологической формы грудной клетки происходит в эмбриональном периоде по причине дисплазии соединительной ткани и сопровождается аномалиями развития органов дыхания, неправильным расположением сердца и иными изменениями;
эклектическая теория, связывающая воронкообразную деформацию с положением плода в период внутриутробного развития, особенно при маловодной беременности, либо с инфекциями матери в период вынашивания ребёнка.

Существенную роль наследственного фактора подтверждают не только наличие данной патологии у нескольких родственников в одной семье, но и сочетание сопутствующих достоверных диспластических признаков у больных: арахнодактилию, гиперэластичность кожи, пупочную грыжу, слабость сфинктеров, дисплазию ушных раковин, пролапс митрального клапана.

3. Симптомы, стадии и диагностика воронкообразной грудины

приподнятыми краями рёбер и увеличением живота;
стридозным дыханием с затруднённым свистящим вдохом;
хроническими пневмониями;
грудным кифозом;
уплощённой грудной клеткой и опущенными плечами.

Воронка увеличивается по мере развития и может у взрослых людей достигать объёма 200 см3 . В зависимости от её глубины и сопутствующих нарушений различают три степени деформации:

I (компенсированная) стадия – грудная клетка углублена на 2 см без смещения сердца;
II (субкомпенсированная) стадия - глубина воронки до 4 см, сердце смещено на 2-4 см;
III (декомпенсированная) стадия – более глубокое углубление в грудине, сочетающееся с выраженным смещением сердца относительно нормального положения.

Диагностика воронкообразной грудной клетки проводится путём электромиографического исследования. В ходе изучения анамнеза, визуального осмотра и аппаратных методов обследования выявляются:

структурные изменения дыхательной мускулатуры;
снижение экскурсии грудной клетки и диафрагмы, уменьшение жизненной ёмкости лёгких;
гипертрофия правого желудочка сердца;
тканевая гипоксия;
общая астения у детей;
отставание в физическом развитии;
вегетососудистая дистония;
склонность к респираторным заболеваниям, переходящим в бронхиты и пневмонии;
сердечнососудистая и лёгочная недостаточность.

4. Лечение воронкообразной грудины

В зависимости от степени деформации грудины и сопутствующих нарушений применяется консервативное либо хирургическое лечение. Неоперативные методики включают:

ЛФК;
дыхательную гимнастику;
массаж;
плавание;
гипербарическую оксигенацию.

Хирургическое лечение показано при выраженных нарушениях дыхательной и сердечной деятельности, а также существенной ортопедической несостоятельности. Необходимость операции чаще всего чётко определяется в подростковом возрасте. После успешной торакопластики восстанавливается анатомическая форма грудной клетки, устраняются функциональные расстройства в работе сердца и дыхании, сглаживается косметический дефект.

Большое значение после операции имеет восстановительное лечение, которое должно быть направлено на усиление дыхательной мускулатуры, устранение дистрофических изменений, восстановление максимального объёма жизненной ёмкости лёгких. Показаны физиопроцедуры, лечебная гимнастика, курортно-санаторное лечение.

Заболевания

Область применения

Брюшная полость
Забрюшинное пространство
Кишечник
Кожный покров

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, возможно, это сигнал заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.

Диагностика

УЗИ органов брюшной полости
УЗИ органов малого таза
УЗИ сосудов нижних конечностей
УЗИ молочных желез
УЗИ регионарных лимфоузлов
Биопсия тканей
Гастроскопия
Колоноскопия
МРТ органов брюшной полости

Наши цены

Консультация врача хирурга, кмн - от 3000 р.
УЗИ органов брюшной полости - 3500 р.
УЗИ органов малого таза - 2500 р.
Удаление вросшего ногтя (простая краевая резекция) - 2900 р.
Удаление вросшего ногтя радиоволновым методом - 3500 р.
Удаление вросшего ногтя лазерным методом - 4500 р.
Удаление вросшего ногтя с пластикой валика - 4500 р.
Удаление липомы, атеромы (цена зависит от размера и локализации образования) - от 2500 р.
Удаление липомы, атеромы радиоволновым методом (цена зависит от размера и локализации образования) - от 2900 р.
Вскрытие гнойника - от 2500 р.
Склеротерапия вен и сосудистых звездочек-от 4000 р.
Пункция сустава с введением препарата - 2500 р.
Блокада при пяточной шпоре, периартрите и др. (включая стоимость лекарственного препарата-2500 р.
Пункция кисты Бейкера под УЗИ контролем (включая УЗИ) - 3000 р.
Пункция гигромы - 1900 р.
Перевязка неинфицированной раны - 700 р.
Перевязка инфицированной раны - 900 р.
Наложение косметического шва - 1200 р.
Снятие швов - 900 р.

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

Читайте также: