Чем отличается социальная помощь от социального страхования

Обновлено: 28.06.2024

Пособия ФСС — это выплаты при наступлении определенных обстоятельств (страховой случай), в которых государство признает необходимым оказать социальную помощь незащищенным категориям граждан. Когда и в каких размерах они выплачиваются?

Определенным категориям граждан выплачиваются пособия из ФСС в 2020 году — в сроки и порядке, установленные законодательством РФ. Выплачивая пособия, государство старается оказывать помощь незащищенным категориям граждан за счет региональных Фондов соцстраха (ФСС). Повышение пособий за счет индексации и увеличения размера МРОТ может производиться несколько раз в год (как за счет индексации, так и при повышении МРОТ): государство определяет коэффициент, на который увеличивается сумма выплаты.

В каких случаях выплачиваются пособия

при наступлении временной нетрудоспособности работника по причине болезни или бытовой травмы;
при производственной травме работника;
при необходимости осуществления сотрудником ухода за больным;
при необходимости осуществления погребения родственника;
по беременности и родам;
при рождении младенца;
в связи с постановкой на учет в ранние сроки беременности;
при нахождении в отпуске по уходу за маленьким ребенком;
при усыновлении ребенка.

Актуальные на 2020 года значения пособий ФСС приведены ниже. В 2020 году проведено повышение размеров пособий на основании постановления Правительства РФ №32 от 24.01.2019 г. Коэффициент был определен в размере 1,043, то есть, сумма пособия умножалась на этот показатель и устанавливалась новая величина выплаты. Выплачивать пересчитанное пособие из средств ФСС стали с 1 февраля, именно в этот день вступило в силу официально правительственное постановление №32.

Информация о размере и порядке выплат

Все пособия ФСС в 2020 году: таблица содержит основания и суммы выплат.

Вид, страховой случай

Размер (в рублях)

Один раз, после предоставления листа нетрудоспособности

Застрахованный работник при длительности трудового стажа не менее полугода

60–100% в зависимости от трудового стажа

Пособие ФСС рассчитывается на основании среднего дневного заработка, СДЗ не может быть менее 370,85 руб. и больше 2150,68

Первые три дня нетрудоспособности оплачивает работодатель

Один раз после предоставления листа нетрудоспособности

Правила, аналогичные выплатам по временной нетрудоспособности

Беременность и роды

Женщины, застрахованные в рамках соцстрахования на случай материнства

Минимальный размер в общих случаях — 51 918, 90, максимальный — 301 095,20

Расчет производится суммарно за весь период отпуска (140 дней — в стандартных случаях, 156 — при осложненных родах, 196 — при многоплодой беременности) на основании определения СДЗ за два предшествующих началу декрета года

В связи с постановкой на учет в ранние сроки беременности

Беременные женщины, вставшие на учет в первые 12 недель беременности

Рождение (усыновление) ребенка

В случае рождения двух или нескольких детей на помощь могут рассчитывать оба родителя

Уход за ребенком до 1,5 лет

Лица, подлежащие обязательному страхованию

40% от среднего заработка

Лица, не подлежащие обязательному страхованию

На второго и последующих детей — 6 554,89

Родственник застрахованных лиц

Не более 5 946,47

По уходу за больным ребенком

Одни раз после предоставления больничного листа

Правила, аналогичные для расчета выплаты за период нетрудоспособности самого сотрудника

Оплата больничного зависит от возраста ребенка:
до 7 лет оплачивается весь период заболевания;
от 7 до 15 лет — до 15 дней;
старше 15 лет — до 3 дней.

Первые 10 дней оплачивается % по стажу, затем 50%.

При получении выплаты по случаю рождения ребенка может потребоваться справка из ФСС о неполучении пособия, так как такую дотацию позволено предоставлять только одному из родителей.

Сравнительная таблица пособий с учетом последних изменений законодательства

Как менялись размеры пособий за последнее время.

Название	Величина в рублях
2018	с 01.01.2019 г.	с 01.02.2019 г.
Единовременное, выплачиваемое при рождении ребенка	16 759,08	16 759,08	17 479,72
Минимум, выплачиваемый на содержание первого ребенка до полутора лет	4465,2	4512	4152
Компенсации на последующих детей	6284,65	6284,65	6554,89
Максимум, выплачиваемый на детей	24 536,57	26 152,27	26 152,27
Выплата на усыновленного, под опеку или попечительство	16 759,08	16 759,08	17 479,72
Средства на инвалида или на ребенка в возрасте до 7 лет, на переданных на воспитание в семью нескольких детей, приходящихся друг другу братьями и сестрами. Под передачей в семью понимается усыновление, установление опеки и попечительства	128 053,07	128 053,07	133 559,35
Минимум, перечисляемый в случае наступления беременности или родов	51 380,38	51 919	51 919
Максимум по тем же основаниям	282 493,40	301 095,20	301 095,20
Выплата за постановку на учет на ранних сроках беременности	628,46	628,46	655,48
Компенсации беременной жене военнослужащего	25 639,76	26 539,76	27 680,97
Средства, перечисляемые на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву	11 374,17	11 374,17	11 863,26
Средства, выплачиваемые ребенку военнослужащего в случае потери кормильца	2287,64	2287,64	2386,01
Ежемесячная компенсация, причитающаяся на содержание ребенка проживающего в чернобыльской зоне до достижения полутора лет	3241,05	3241,05	3380,42

Региональная специфика

Суммы пособий могут меняться в зависимости от региона, субъекта Российской Федерации. Это необходимо принимать во внимание при применении норм действующего законодательства. Разница в суммах всегда будете в пользу на стороне получателя компенсаций, если в регионе существуют свои нормы, они должны быть выше (или по карйней мере не ниже) федеральных значений.

Социальное страхование в России представлено системой социальной защиты, призванной обеспечить реализацию конституционного права граждан на финансовое обеспечение в случаях:

Виды социального страхования
Заявление в фонд социального страхования
Обязательное социальное страхование
Отчисления в фонд социального страхования
Условия социального страхования

болезни;
утраты трудоспособности, частичной или полной;
безработицы;
потери кормильца;
по достижению определенного возраста.

Социальное страхование может быть коллективным, государственным, смешанным.

Виды социального страхования

Обязательное социальное страхование в России — часть государственной системы по соцзащите населения. Речь идет о социальной защите как работающего, так и неработающего населения от вероятных изменений в их материальном или социальном положении, вследствие субъективных или объективных причин.

Социальное страхование в РФ представлено следующими видами:

обязательное социальное;
обязательное медицинское;
обязательное пенсионное;
страхование пассажиров;
страхование автогражданской ответственности.

Заявление в фонд социального страхования

Фонд социального страхования РФ представляет собой один из внебюджетных государственных фондов, цель которого заключается в обеспечении обязательного социального страхования российских граждан.

Обратившись с заявлением фонд социального страхования, вы можете рассчитывать на:

возмещение расходов, связанных с лечением, устранением последствий форс-мажорных обстоятельств;
выплату пособий;
подтверждение вида деятельности;
оплату больничного листа;
оплату родовых сертификатов, выплату пособий, связанных с беременностью и материнством;
обеспечение льготников путевками на санаторно-курортное лечение.

Обязательное социальное страхование

Обязательное социальное страхование — особая система защиты россиян, имеющих работу, и членов семей, находящихся на их иждивении, от потери трудового дохода в случаях наступления нетрудоспособности (вследствие болезни, старости, материнства, инвалидности и так далее).

Финансовые средства, вращающиеся в системе обязательного социального страхования, аккумулируются и распределяются 3-мя фондами: Пенсионный фонд РФ, Фонд обязательного медицинского образования, Фонд социального страхования. Все эти фонды имеют собственные бюджеты, которые никак не связаны с бюджетной системой РФ.

Отчисления в фонд социального страхования

Фонды, деятельность которых простирается в рамках обязательного страхования в России, являются внебюджетными, это значит, что они не зависят от российской бюджетной системы.

Все отчисления в Фонд социального страхования осуществляются предприятиями (страхователями), где работают застрахованные физические лица. Если наблюдается дефицит бюджета в фондах, недостаток средств восполняется из федерального бюджета РФ с помощью трансферных платежей.

Что касается размера страховых взносов, то рассчитываются они при учете размеров оплаты труда работников, а также других выплат и вознаграждений. В особом порядке суммы взносов определяются в случае с ИП, нотариусами и адвокатами.

Условия социального страхования

В соответствии с трудовым кодексом РФ условия социального страхования в обязательном порядке должны отражаться в трудовом договоре. Наличие в договоре пункта о социальном страховании дает возможность работнику рассчитывать на различные пособия и льготы в случае временной или постоянной потери трудоспособности. Содержание этого пункта может быть разным и зависит от характера и объема выполняемой работы. Чем более вредной является работа, чем большими рисками получения увечий она сопровождается, тем более высокими будут страховые взносы. В трудовом договоре также необходимо отразить наличие услуг дополнительного пенсионного или медицинского страхования, если работодатель оказывает такие услуги.

В настоящее время существуют 3 федеральных государственных внебюджетных фонда: Пенсионный фонд России (ПФР), Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС), территориальные фонды обязательного медицинского страхования в субъектах РФ (ТФОМС), Фонд социального страхования (ФСС). Среди негосударственных фондов самыми известными являются негосударственные пенсионные фонды (НПФ).

Правовой статус фондов социального страхования регулируют:

Целью создания внебюджетных фондов является реализация указанных в Конституции прав граждан на социальное обеспечение и социальную защиту, то есть средства этих фондов носят целевой характер: они не могут быть изъяты и перенаправлены на какие-либо иные цели.

Внебюджетные фонды, как следует из их названия, образуются и расходуются независимо от федерального и регионального бюджетов, управляются органами государственной власти РФ, но подконтрольны финансовым органам.

Порядок составления и утверждения бюджета фонда определен в Бюджетном кодексе. Отчет об исполнении бюджета фонда представляется Правительством РФ или органом исполнительной власти РФ на рассмотрение Федеральному Собранию или законодательному (представительному) органу субъекта РФ соответственно.

На первый взгляд, ПФР, ФФОМС и ФСС имеют общую цель деятельности: обеспечение реализации социальных прав граждан РФ, выполнение социальных задач РФ, но в соответствующих актах содержатся разные формулировки правового статуса фондов[4].

ПФР – финансово-кредитное учреждение , осуществляющее деятельность в соответствии с законодательством РФ[5].

ФФОМС – самостоятельное государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение , реализующее государственную политику в области обязательного медицинского страхования[6].

ФСС – специализированное финансово-кредитное учреждение при Правительстве РФ , управляющее средствами социального страхования[7].

Цель и сущность деятельности государственных фондов одинаковы, но различается их правовой статус. Это вызвано тем, что нормативные акты, регулирующие данные организации, принимались в разное время, и авторы не согласовывали их тексты. Но анализ данных актов позволяет выявить следующие сходства правового статуса государственных фондов:

Осуществляют управление финансами социальной сферы, однако не входят в систему федеральных органов исполнительной власти.
Назначаются Правительством РФ (ПФР, ФФОМС) или его председателем (ФСС).
Целевой характер деятельности.
Полномочия по изданию нормативно-правовых актов по вопросам своего ведения. Акты подлежат государственной регистрации в Министерстве Юстиции и опубликованию.

Данные характеристики государственных внебюджетных фондов говорят об их схожести с органами исполнительной власти. Однако они являются и юридическими лицами[8].

Получается, что государственные внебюджетные фонды занимают промежуточное положение между органами исполнительной власти и некоммерческими организациями, однако в их деятельности более выражено публично-правовое начало.

Остановимся подробнее на правовом статусе ПФР и НПФ. Так, ПФР имеет следующие полномочия:

— сбор, аккумуляцию, капитализацию и расходование денежных средств, контроль за их поступлением и расходованием;

— организация деятельности по взысканию с работодателей в случае, если по их вине был причинен вред здоровью работникам;

— международное сотрудничество по вопросам пенсионного обеспечения;

— статистическая и научная деятельность по вопросам своего ведения;

— юридическая консультация граждан, ведение разъяснительной работы по вопросам своей компетенции.

ПФР, как уже было сказано, подконтролен подотчетен Правительству, правление ПФР отвечает за выполнение задач Фонда[10].

Работники ПФР несут в зависимости от характера правонарушения гражданско-правовую, дисциплинарную, административную и уголовную ответственность согласно Кодексу этики и служебного поведения работника системы Пенсионного фонда Российской Федерации, то есть аналогично с другими государственными служащими[11].

При совершении правонарушения в социально-обеспечительных отношениях ответственность наступает только в случаях, если имеет место: противоправное поведение лица, его виновность в этом, наступление имущественного вреда и причинно-следственная связь между правонарушением и наступившими последствиями. Таким образом, если имеет место правонарушение, но вследствие него имущественный вред не нанесен, то юридическая ответственность не возникает. Это связано с тем, что в праве социального обеспечения чаще всего применяются 2 вида санкций: правовосстановительные и правоограничительные. Ответственность ПФР, в свою очередь, имеет специфические черты:

Недостаточно детально урегулирован механизм привлечения к ответственности ПФР
Неясен механизм установления причинно-следственной связи. Такая проблема решается, исходя из судебной практики по аналогичным делам, чего не должно быть.[12]

— исполнять обязательства по договору, заключаемому со вкладчиком;

— осуществлять учет вкладов, предоставлять необходимую информацию вкладчикам;

-не принимать в одностороннем порядке решения, нарушающие права вкладчиков, участников и застрахованных лиц[13].

Фонд несет ответственность в соответствии с гражданским законодательством. Предусматривается административная ответственность НПФ за нарушения требований законодательства, касающиеся его деятельности (ст. 15.29 КоАП РФ)[14].

НПФ является некоммерческой организацией, и из этого следует первое его отличие от ПФР: преобладание частноправового начала регулирования. На НПФ распространяются все правила о некоммерческих организациях с учетом особенностей, установленных специальным Федеральным законом.

НПФ имеет право заниматься приносящей доход деятельностью, не противоречащей его уставу. По сути, целевое направление деятельности фонда – коммерческое использование денежных средств и распределение между вкладчиками полученных в результате этого доходов. В этом смысле НПФ близки в коммерческим организациям. Также следует отметить, что ПФР подотчетен Правительству РФ, а НПФ – Центральному Банку. [15]

Существуют 2 основных варианта получения негосударственных пенсий: бессрочные и срочные выплаты. В первом случае денежные средства начисляются в течение всего пенсионного возраста вкладчика до его смерти, но не могут быть переданы по наследству. Также возможны выплаты в течение определенного времени, и если вкладчик умирает раньше, чем кончается срок выплат, то средства, оставшиеся на его счете, переходят по наследству. Существует также возможность получить все накопленные средства единоразово.

Несомненными плюсами НПФ по сравнению с ПФР являются: возможность самому выбирать определенный фонд и режим начисления пенсии, государственное страхование вкладов. Однако НПФ не пользуется значительным доверием населения из-за их ненадежности: НПФ не гарантирует стабильный доход. Необходимо тщательно подходить к выбору фонда. [16]

А главное сходство ПФР и НПФ состоит в выполняемой ими функции: социальном обеспечении граждан в случаях, установленных договором (у НПФ) или законодательством (у ПФР). Фонды аккумулируют средства, получаемые от взносов, и распределяют их согласно уставу. Граждане могут добровольно делать взносы не только в НПФ, но и в ПФР в случаях, если они являются, например, индивидуальными предпринимателями, адвокатами и нотариусами.

Целью данной статьи было выяснение основных черт правового статуса государственных и негосударственных фондов социального страхования, их сходств и различий. В процессе работы стало ясно, что нормативное регулирование данного вопроса нуждается в реформировании, а именно в упорядочивании нормативно-правовой базы.

В настоящее время в науке ведутся дискуссии относительно того, следует ли придавать НПФ коммерческий статус.[17] С одной стороны, это позволило бы им активно использовать находящиеся у них денежные средства. Для этого предлагается преобразовать НПФ в особый вид акционерных обществ или реорганизовать их в структуру, схожую с паевыми инвестиционными фондами.

Однако, НПФ выполняет не только коммерческую, но и социально-значимую функцию: социальное обеспечение вкладчиков. Поэтому необходимо сохранить статус НПФ как некоммерческих организаций. В таком случае возможен государственный контроль над их деятельностью. Более того, такой контроль необходим, так как, охраняя вклады граждан в НПФ, государство выполняет свою функцию по социальной защите граждан.

Что касается нормативного регулирования статуса ПФР, ФСС и ФФОМС, то он регулируется подзаконными актами, которые были приняты в разное время и не унифицированы. Сходство в правовом статусе значительно, в связи с чем было бы целесообразно либо принять единый Федеральный закон, объединяющий и упорядочивающий положения старых источников, или унифицировать акты, регулирующие правовое положение государственных фондов для упорядочивания правоприменительной практики и уменьшения количества сорных ситуаций.

Список литературы:

[1] См.: Конституция РФ // Собрание законодательства РФ. – 2014. — №31. – Ст. 4398.

[2] Миляков Н.В. Финансы: учебник 2-е изд — М.:ИНФРА-М, 2004. – С.204.

[3] Мацкуляк И.Д. Государственные и муниципальные финансы – М: РАГС, 2007. – С. 331.

[8] См.: Мирошник С.В. Финансово-правовой режим социальных внебюджетных фондов // Пробелы в российском законодательстве – 2012. – №2. –С.274-275.

[12] См. Люминарская С.В. Вопросы ответственности в праве социального обеспечения // Вестник Удмуртского университета – 2010. — №2. – С. 59-62.

[14] См.: Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях // Собрание законодательства РФ. – 2002. — №1. – Ст. 1.

[15] См.: Кузин А.А. Правовой статус негосударственного пенсионного фонда // Социально-политические науки – 2012. – №2. – С.87-89.

[16] См.: Сургутскова Е.В. Основные проблемы негосударственных пенсионных фондов и перспективы негосударственного пенсионного обеспечения в России // Вестник Югорского государственного университета – 2015. — №38. – С.52-54.

[17] См.: Кузин А.А. Правовой статус негосударственного пенсионного фонда // Социально-политические науки – 2012. – №2. – С.90.