К обязательным условиям оформления трудовых отношений медицинского работника с лпу не относится

Обновлено: 17.05.2024

Трудовые отношения работников медицинских учреждений регулируются ТК РФ иными нормативными актами.

В соответствии со статьей 16 ТК РФ трудовые отношения между работником и работодателем возникают на основании трудового договора, заключаемого в соответствии с нормами ТК РФ, а также на основании фактического допущения работника к работе с ведома или по поручению работодателя или его представителя в случае, когда трудовой договор не был надлежащим образом оформлен.

В статье 57 ТК РФ перечислены основные положения трудового договора. Положения статей 60.1, 60.2 ТК РФ регламентируют работу по совместительству, работу при совмещении профессий (должностей), расширении зон обслуживания, увеличении объема работы, исполнении обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором.

1. Предприятие (организация) _________________________________

в лице __________________________________________________________,

и гражданин _____________________________________________________,

2. Работник ____________________________ принимается на работу

(наименование структурного подразделения предприятия: цех, отдел,

лаборатория и т.д.)

по профессии, должности __________________________________________

(разряд, квалификационная категория)

3. Договор является:

договором по основной работе

договором по совместительству

- на неопределенный срок (бессрочный)

- на определенный срок ___________________________________________

(указать причину заключения

- на время выполнения определенной работы

5. Срок действия договора.

Начало работы ____________________________________________________

Окончание работы _________________________________________________

6. Срок испытания:

а) без испытания

(продолжительность испытательного срока)

7. Работник должен выполнять следующие обязанности:

_______________________ Указываются основные характеристики работы

_______________________ и требования к уровню их выполнения:

_______________________ по объему производства (работ), качеству

_______________________ выпускаемой продукции (качеству

_______________________ обслуживания), уровню выполнения норм

_______________________ и нормированных заданий, соблюдению правил

_______________________ по охране труда, выполнению смежных

_______________________ работ в целях обеспечения

_______________________ взаимозаменяемости. При совмещении

_______________________ профессий (работ), выполнении смежных

_______________________ операций дается перечень этих работ и

_______________________ их объемы и другие обязательства.

8. Предприятие обязано организовать труд работника, создать условия для безопасного и эффективного труда, оборудовать рабочее место в соответствии с правилами охраны труда и техники безопасности, своевременно выплачивать обусловленную договором заработную плату.

_______________________ Указываются конкретные меры по организации

_______________________ производственного процесса, оборудованию

_______________________ рабочего места, подготовке и повышению

_______________________ квалификации работника и созданию других

_______________________ условий труда.

_______________________ При предоставлении руководителю

_______________________ структурного подразделения права найма

_______________________ работников на работу в данный пункт

_______________________ договора вносят соответствующую запись.

9. Обязанность работодателя по обеспечению условий работы на рабочем месте с указанием достоверных характеристик, компенсаций и льгот работнику за тяжелые, особо тяжелые работы и работы с вредными, особо вредными или опасными условиями труда ___________________________________________________________________________

10. Гарантии ______________________

11. Особенности режима рабочего времени:

- неполный рабочий день __________________________________________

- неполная рабочая неделя ________________________________________

- почасовая работа _______________________________________________

12. Работнику устанавливается:

- должностной оклад (тарифная ставка)

_____________________________________________________ руб. в месяц

или _________________________________________ руб. за 1 час работы

- надбавка (доплата и другие выплаты)_________________ руб. (в % к

(указать вид доплат, надбавок)

13. Работнику устанавливается ежегодный отпуск продолжительностью:

- основной __________________________________________ рабочих дней

- дополнительный ___________________________________ рабочих дней.

14. Другие условия договора, связанные со спецификой

Адреса сторон и подписи:

(Ф.И.О.) (Ф.И.О., должность)

Адрес: __________________ ________________________

Трудовой договор в соответствии со статьей 61 ТК РФ вступает в силу со дня его подписания работником и работодателем, если иное не предусмотрено федеральными законами, другими нормативными правовыми актами Российской Федерации либо трудовым договором, или со дня фактического допуска работника к работе с ведома или по поручению работодателя (его представителя). В том случае, если в трудовом договоре не указан день начала работы, то работник должен приступить к работе на следующий день после подписания трудового договора.

Документы, которые предъявляются при заключении трудового договора, перечислены в статье 65 ТК РФ. В соответствии с частью 4 этой статьи при заключении трудового договора впервые трудовая книжка и страховое свидетельство государственного пенсионного страхования оформляются работодателем. Также должна быть оформлена работодателем новая трудовая книжка, при отсутствии ее у лица, поступающего на работу в связи с утратой, повреждением или по иной причине по письменному заявлению этого лица (с указанием причины отсутствия трудовой книжки).

Трудовая книжка установленного образца – основной документ трудовой деятельности, подтверждающий трудовой стаж работника.

В соответствии с частью 2 статьи 57 ТК РФ трудовой договор может быть дополнен недостающими сведениями, условиями, которые вносятся в текст трудового договора путем составления приложения к трудовому договору или отдельным соглашением сторон, заключаемыми в письменной форме, которые являются неотъемлемой частью трудового договора.

В соответствии с пунктом 2 Приказа №816 трудовые отношения между медработниками и учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а в случае их отсутствия - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации) по выполнению дополнительного объема работы в связи с выполнением государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи, необходимо оформлять путем заключения дополнительных соглашений к трудовым договорам в письменной форме, составляемых в 2-х экземплярах. Один экземпляр такого соглашения остается у медработника, а другой – у учреждения здравоохранения муниципальных образований.

Согласно пункту 3 Приказа №816 в дополнительном соглашении, которое заключается с работником на определенный срок, на него возлагается дополнительный объем работы в пределах установленной ему законодательством продолжительности рабочего времени в зависимости от занимаемой должности.

«- проведение мероприятий по динамическому медицинскому наблюдению за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

- осуществление назначения и выписки лекарственных препаратов отдельным категориям граждан, имеющим право на получение набора социальных услуг;

- организация, анализ и подведение итогов дополнительной диспансеризации работающего населения;

- проведение диспансеризации неработающих пенсионеров;

- проведение диспансерного наблюдения отдельных категорий прикрепленного населения: с хроническими заболеваниями, часто длительно болеющих лиц и др.;

- организация оказания неотложной медицинской помощи прикрепленному населению;

- проведение иммунизации прикрепленного населения;

- проведение мероприятий по раннему выявлению и профилактике сахарного диабета, онкологических заболеваний, туберкулеза, сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата;

- обеспечение преемственности на различных этапах лечения прикрепленного населения;

- медицинский отбор и направление (оформление справки для получения путевки и санаторно-курортной карты) на санаторно-курортное лечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

«- наблюдение детей, имеющих право на получение набора социальных услуг;

- проведение профилактических осмотров и диспансерного наблюдения отдельных категорий детей, в том числе детей в возрасте 15 - 17 лет включительно;

- направление в санаторно-курортные учреждения детей, имеющих право на получение набора социальных услуг и нуждающихся в санаторно-курортном лечении;

- проведение иммунизации детского населения:

- проведение мероприятий по профилактике и раннему выявлению гепатита B и C, ВИЧ-инфекции;

- проведение дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

- организация, анализ и подведение итогов дополнительной диспансеризации работающего населения;

- проведение диспансеризации неработающих пенсионеров;

- организация оказания неотложной медицинской помощи прикрепленному населению;

- проведение иммунизации прикрепленного населения;

- увеличение числа граждан (из прикрепленного населения), охваченных профилактическими мероприятиями;

- обеспечение преемственности на различных этапах лечения прикрепленного населения;

В Приложении №1 к Приказу №816 приведена рекомендуемая форма дополнительного соглашения к трудовому договору об увеличении объема работы, выполняемой врачом-терапевтом участковым (врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом)):

1. Руководствуясь частью 4 статьи 57 Трудового кодекса Российской Федерации, стороны трудового договора, заключенного

в лице __________________________________________________________,

(наименование должности, Ф.И.О.)

(наименование структурного подразделения учреждения

2. В соответствии с настоящим дополнительным соглашением помимо работы, обусловленной трудовым договором, Работник обязан выполнять в пределах установленной ему нормальной продолжительности рабочего времени следующий дополнительный объем работы на закрепленном за ним участке с населением ______ человек, проживающих _____________________________________________________:

(заполняется учреждением здравоохранения)

(Указывается объем работы в соответствии с пунктом 3 Методических рекомендаций по оформлению в 2006 году трудовых отношений между врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики и учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации) в зависимости от занимаемой должности).

4. Срок действия настоящего соглашения:

5. Действие настоящего дополнительного соглашения прекращается в связи с истечением срока, на который оно заключено, в связи с прекращением трудового договора или по соглашению сторон.

6. Адреса сторон и подписи:

Учреждение Работник ________________________

______________________________ Адрес ___________________________

«- участие в организации дополнительной диспансеризации работающего населения;

- проведение дополнительной диспансеризации неработающих пенсионеров;

- проведение мероприятий по динамическому медицинскому наблюдению за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

- проведение иммунизации населения;

- ведение форм первичной медицинской документации, учитывающей необходимые сведения в рамках дополнительной диспансеризации работающего населения;

«- патронаж семей с детьми, имеющими право на получение набора социальных услуг;

- проведение мероприятий по профилактике и раннему выявлению гепатита B и C, ВИЧ-инфекции;

- проведение иммунизации детского населения;

- патронаж семей, имеющих детей с заболеваниями, выявленными в результате неонатального скрининга;

«- участие в организации дополнительной диспансеризации работающего населения;

- проведение дополнительной диспансеризации неработающих пенсионеров;

- проведение иммунизации населения;

В Приложении №2 к Приказу №816 приведена рекомендуемая форма дополнительного соглашения к трудовому договору об увеличении объема работы, выполняемой медсестрой участковой врача-терапевта участкового (медсестрой участковой врача-педиатра участкового, медсестрой врача общей практики):

в лице __________________________________________________________,

(наименование должности, Ф.И.О.)

(наименование структурного подразделения учреждения

2. В соответствии с настоящим соглашением помимо работы, обусловленной трудовым договором, Работник обязан выполнять в пределах установленной ему нормальной продолжительности рабочего времени следующий дополнительный объем работы на закрепленном за ним участке с населением ___ человек, проживающих ___________________________________________________________________________:

(заполняется учреждением здравоохранения)

6. Адреса сторон и подписи:

Учреждение Работник ________________________

______________________________ Адрес ___________________________

В соответствии с пунктом 4 Приказа №816 работодателю необходимо медработнику надбавку стимулирующего характера к заработной плате по трудовому договору на срок до одного года за выполнение дополнительных обязанностей, предусмотренных пунктом 3 Приказа №816. О размерах надбавок будет сказано в разделе 5.1.3.

Надбавка стимулирующего характера для указанной категории медработников, работающих в районах и местностях, в которых решениями органов государственной власти СССР или федеральных органов государственной власти установлены коэффициенты за работу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных, пустынных, безводных и других районах (местностях) с тяжелыми климатическими условиями, должна выплачиваться с учетом соответствующих коэффициентов. Эта надбавка не учитывается при исчислении надбавок и доплат, которые установлены соответствующими законами и другими нормативными правовыми актами.

В соответствии с пунктом 6 Приказа №816 следует заключать только 1 дополнительное соглашение об увеличении объема выполняемой работы в связи с выполнением государственного задания на оказание дополнительной медицинской помощи с медработником, который занимает штатную должность в объеме не менее одной ставки и с соответствующей численностью обслуживаемого прикрепленного населения.

Не осуществляются денежные выплаты названным категориям работников по совмещаемым и замещаемым должностям, при выполнении работы без занятия штатной должности, а также при выполнении работы на условиях неполного рабочего дня либо неполной рабочей недели.

Из содержания пункта 7 Приказа №816 следует, что при заключении дополнительного соглашения Работодателю должен ознакомить медработника с нормативными актами, имеющими отношение к выполнению дополнительного объема работы, а также с нормативными актами Минздравсоцразвития Российской Федерации.

Дополнительное соглашение вступает в силу с момента допущения медработника к выполнению дополнительного объема работы.

Только при условии заключения между учреждением здравоохранения и территориальным фондом обязательного медицинского страхования договора о выполнении государственного задания на оказание дополнительной медицинской помощи, Работодатель допускает медработника к выполнению дополнительного объема работы.

Заработная плата медработников устанавливается в зависимости от квалификационных (тарифных) разрядов, стажа и объема работы и другого.

Нормативно-правовое регулирование рабочего времени медицинских работников: необходимость, возможности и защита прав

Журнал: Профилактическая медицина. 2020;23(3): 20-26

Реформы в сфере здравоохранения ставят перед медицинскими работниками много вопросов. Недостаток медицинских кадров и низкие зарплаты не способствуют нормальному выполнению врачами своих профессиональных обязанностей. Статья посвящена анализу графика рабочего времени для медицинских работников, определению возможностей и финансовых покрытий за выполнение профессиональных обязанностей за пределами основного рабочего времени (сверхурочно), включая работу в выходные и праздничные дни, по совместительству и т.д. Представлены основные законодательные и нормативно-правовые документы, регулирующие время работы медицинских работников и защищающие их права.

Введение

В связи с реформированием системы здравоохранения были оптимизированы (закрыты) многие медицинские учреждения и исследовательские центры РАН, что повлекло в свою очередь сокращение числа медицинских работников. В связи этим из-за нехватки кадров врачи вынуждены работать сверхурочно, за пределами установленного для них графика рабочего времени, в выходные и праздничные дни. Также из-за низких зарплат многим медицинским работникам приходится совмещать профессиональную деятельность и работать на нескольких ставках в одной или нескольких медицинских организациях [1]. Все вышеизложенное влияет на психоэмоциональное состояние медицинских работников, от которого зависит квалификационный уровень оказания медицинской помощи пациенту.

Актуальные проблемы, связанные с привлечением медицинских работников к работе за пределами установленного основного графика работы и продолжительности рабочего времени

В соответствии с ч. 5—7 ст. 350 ТК РФ законными являются дежурства на дому, пребывание медицинского работника в медицинской организации или дома в ожидании вызова на работу (для оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме) [4]. При этом для дежурящих на дому предусмотрен суммированный учет рабочего времени; утверждается график работы с указанием времени начала и окончания дежурства на дому (с учетом мнения представительного органа работников); засчитываются в полном объеме (час за час) время работы при вызове на работу в период дежурства; время, потраченное на дорогу, и время оказания медицинской помощи. Эти нормы ТК РФ конкретизированы Положением об особенностях режима рабочего времени и учета рабочего времени при осуществлении медицинскими работниками медицинских организаций дежурств на дому, утвержденному Приказом Минздрава РФ от 02.04.14 №148н [11]. Кроме того, время дежурства на дому не должно превышать норму рабочего времени медицинского работника, установленного ст. 350 ТК РФ и Постановлением Правительства №101.

В соответствии со ст. 99 ТК РФ труд за пределами продолжительности рабочего времени оформляется как сверхурочная работа или в соответствии с главой 44 ТК РФ как совместительство [4]. Необходимо различать сверхурочную работу и совместительство, так как с подменой этих понятий нарушаются права медицинских работников, которых нередко просят подменять отсутствующих коллег, задерживаясь на работе сверхурочно, оформляя при этом совместительство. Так, сверхурочная работа — это работа, выполняемая работником по инициативе работодателя за пределами установленной для работника графика продолжительности рабочего времени при ежедневной работе (смене), а при суммированном учете рабочего времени — это сверх нормального числа рабочих часов за учетный период. Следует уточнить, что сверхурочная работа осуществляется по решению работодателя с согласия работника и при необходимости выполнить (закончить) начатую работу, которая вследствие непредвиденной задержки по техническим условиям производства не могла быть выполнена (закончена) в течение установленной для работника продолжительности рабочего времени. При этом невыполнение (незавершение) этой работы может повлечь за собой порчу или гибель имущества работодателя (в том числе имущества третьих лиц, находящегося у работодателя, и работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества), государственного или муниципального имущества либо создать угрозу жизни и здоровью людей. Продолжительность сверхурочной работы не должна превышать для каждого работника 4 ч в течение 2 дней подряд и 120 ч в год. Следовательно, максимальная продолжительность сверхурочной работы в день может составить 4 ч при условии, что за день до этого сотрудник к сверхурочной работе не привлекался и на следующий день привлекаться не будет.

В соответствии с ч. 1 ст. 152 ТК РФ первые 2 ч сверхурочной работы оплачиваются не менее чем в полуторном, а все последующие — не менее чем в двойном размере. К сверхурочной относится работа в выходные и праздничные дни. Так, например, если медицинскому персоналу приходится работать в праздничную ночь, в этом случае полагаются две доплаты: первая — за работу в праздники согласно ст. 153ТК РФ, вторая — за работу в ночные часы (с 22.00 до 6.00) на основании ст. 96ТК РФ. Сверхурочная работа оформляется приказом работодателя и письменным согласием (или отказом) работника. Следует уточнить, что сверхурочной считается только та работа, которая выполняется по приказу работодателя. Таким образом, если врач остался в стационаре с тяжелым пациентом, поскольку здоровью или жизни больного угрожала опасность, а руководство об этом его не просило, то такая работа не будет считаться сверхурочной. Правильно ли это? Действительно, в медицине нельзя иногда предусмотреть необходимость остаться после окончания рабочего дня или смены. В таком случае работник должен письменно уведомить работодателя на следующий день о проведенной сверхурочной работе и работодатель обязан будет издать приказ о привлечении и выполнении сверхурочной работы. В то же время в ч. 5 ст. 99, ч. 3 ст. 348 и ч. 4 ст. 203 ТК РФ прописано, для каких категорий работников сверхурочная работа не допускается. К таким категориям относятся беременные женщины, лица в возрасте до 18 лет (за исключением творческих работников), спортсмены, работники в период действия ученического договора. Существует также перечень работников, привлечение к сверхурочной работе которых допускается только с их письменного согласия и при отсутствии медицинских противопоказаний, после ознакомления и их подписи с правом отказа от сверхурочной работы. К таким работникам относятся, в соответствии с ч. 5 ст. 99, ст. 259, ст. 264 ТК, инвалиды; женщины, имеющие детей в возрасте до 3 лет; матери и отцы, воспитывающие без супруга (супруги) детей в возрасте до 5 лет; работники, имеющие детей-инвалидов; осуществляющие уход за больными членами семей в соответствии с медицинским заключением; опекуны (попечители) несовершеннолетних детей.

Из вышеизложенного можно сделать вывод, что медицинского работника можно привлечь к сверхурочной работе. Но сверхурочная работа — это исключительное обстоятельство, она не должна быть запланирована заранее. Сверхурочная работа не должна превышать 4 ч в день при условии, что за день до этого сотрудник не привлекался к сверхурочной работе и не будет привлекаться на следующий день. Сверхурочная работа оформляется приказом работодателя и письменным согласием работника. Заключение дополнительного договора не требуется. Первые 2 ч сверхурочной работы оплачиваются не менее чем в полуторном размере, а последующие часы — не менее чем в двойном размере.

Совместительство в соответствии со ст. 282 ТК РФ — это выполнение работником другой регулярно оплачиваемой работы на условиях трудового договора в свободное от основной работы время.

— для медицинских и фармацевтических работников половины месячной нормы рабочего времени от установленной продолжительности рабочей недели;

— для медицинских и фармацевтических работников, у которых половина месячной нормы рабочего времени по основной работе составляет менее 16 ч в неделю, 16 ч работы в неделю;

— для врачей и среднего медицинского персонала городов, районов и иных муниципальных образований, где имеется их недостаток, не более месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели. При этом продолжительность работы по совместительству по конкретным должностям в учреждениях и иных организациях федерального подчинения устанавливается в порядке, определяемом федеральными органами исполнительной власти, а в учреждениях и иных организациях, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации или органов местного самоуправления, — в порядке, определяемом органами государственной власти субъектов Российской Федерации или органами местного самоуправления;

— для младшего медицинского и фармацевтического персонала — месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели.

Необходимо отметить, что отличительными особенностями совместительства является заключение трудового договора с обязательным указанием на то, что работа выполняется по совместительству. Работа по совместительству оплачивается пропорционально отработанному времени, в зависимости от выработки или на условиях, определенных трудовым договором. При этом учитываются районные коэффициенты и надбавки к заработной плате. Медицинские работники могут работать по совместительству большее количество времени, чем другие категории работников.

Ночные дежурства медицинских работников, как определение, оказались за рамками нормативно-правого регулирования. В стационарах это работа в ночное время/смены. На практике это трудовая деятельность, осуществляемая с целью оказания круглосуточной и неотложной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения [16]. И согласно ст. 96 ТК РФ ночное время/смена — это время суток с 22:00 до 6:00 ч утра следующего дня. Продолжительность работы (смены) в ночное время сокращается на 1 ч без последующей отработки. Так как для медицинских работников предусмотрена сокращенная продолжительность рабочего времени, то продолжительность их работы (смены) в ночное время не сокращается. Такое правило действует и для работников, принятых специально для работы в ночное время, если иное не предусмотрено коллективным договором. К работе в ночное время не допускаются: беременные женщины, работники, не достигшие возраста 18 лет, за исключением лиц, участвующих в создании и (или) исполнении художественных произведений, а также для других категорий работников в соответствии с ТК РФ и иными федеральными законами. Женщины, имеющие детей в возрасте до 3 лет, инвалиды, работники, имеющие детей-инвалидов, а также работники, осуществляющие уход за больными членами их семей, в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, матери и отцы, воспитывающие без супруга (супруги) детей в возрасте до 5лет, а также опекуны детей указанного возраста могут привлекаться к работе в ночное время только с их письменного согласия и при условии, если такая работа не запрещена им по состоянию здоровья, в соответствии с медицинским заключением. При этом указанные работники должны быть в письменной форме ознакомлены со своим правом отказаться от работы в ночное время.

Выводы и предложения по защите прав медицинских работников от работы сверх установленного графика и продолжительности рабочего времени

Исходя из представленных выше законодательных и нормативно-правовых актов можно сделать вывод, что для медицинских работников, в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности, установлена сокращенная рабочая неделя. Также определено, что продолжительность времени дежурства на дому не должно превышать норму рабочего времени медицинского работника, установленную ст. 350 ТК РФ и Постановлением Правительства № 101 [9]. Важно различать сверхурочную работу и совместительство, так как с подменой этих понятий нарушаются права медицинских работников. Медицинского работника можно привлекать к сверхурочной работе, которая является исключительным обстоятельством и не может планироваться заранее. При этом сверхурочная работа, которая оформляется приказом работодателя и письменным согласием работника и не требует подписания дополнительного договора, не должна превышать 4 ч в день при условии, что за день до этого сотрудник к сверхурочной работе не привлекался и на следующий день привлекаться не будет. Первые 2 ч сверхурочной работы оплачиваются не менее чем в полуторном, а все последующие — не менее чем в двойном размере.

Отличительными особенностями совместительства является заключение трудового договора с работодателем по основному месту работы с обязательным указанием на то, что работа выполняется по совместительству. Работа по совместительству оплачивается пропорционально отработанному времени; в зависимости от выработки или на других условиях, определенных трудовым договором. При этом учитываются районные коэффициенты и надбавки к заработной плате. Совместительство выполняется в свободное от основной работы время.

Медицинские работники работают в ночное время без его сокращения на один час. Работа в ночное время не является сверхурочной, если входит в трудовую функцию медицинского работника. Работа в ночное время может осуществляться как по основной работе, так и по совместительству. В отличие от совместительства, которое выполняется в свободное от основной работы время, совмещение должностей выполняется во время основной работы и не оформляется трудовым договором. Оформление происходит путем письменного согласия работника или иным образом. Совмещение оплачивается по договоренности между работником и работодателем. Совмещение профессий (должностей) — частое явление в организациях здравоохранения.

Рекомендации

В связи с изложенным предлагаем ограничить сверхурочную работу и работу по совместительству медицинским работникам, как это предусмотрено для работников, управляющих транспортными средствами; внести соответствующие изменения в ст. 99, 282, 350 ТК РФ; возложить на Роструд и его территориальные органы контроль за соблюдением норм рабочего времени медицинскими работниками. При этом ответственность за кадровое обеспечение, стимулирование привлечения к профессии необходимо возложить не на медицинские организации, а на органы государственной власти.

Недопустимо лишать медицинских работников права работать сверх продолжительности нормального рабочего времени, установленного для них, так как такой труд связан с оказанием помощи людям, жизнь и здоровье которых находятся в опасности, однако надо иметь в виду, что такой труд должен относиться к исключительной мере, должен быть соответственно и своевременно оплачен либо должна быть предоставлена возможность для дополнительного отдыха.

В бюджетных организациях здравоохранения (далее — организация здравоохранения) часто возникает необходимость поручать работникам дополнительную работу. При этом варианты организации труда могут быть разные: в частности, работа сверх продолжительности рабочего времени по основной работе, сверхурочная работа, совмещение, совместительство, дежурство. Рассмотрим их подробнее.

Работа сверх продолжительности рабочего времени

Медицинские работники (далее — медработники) могут выполнять работу сверх продолжительности рабочего времени по основной работе (далее — работа СПРВ). Эта особенность их труда определена Минздравом .

Обратите внимание!
Продолжительность работы СПРВ не должна превышать 900 часов в год .

Работа СПРВ связана:

— с организацией и оказанием медицинской помощи;

— обеспечением санитарно-эпидемического благополучия населения;

— проведением медицинской экспертизы.

Обратите внимание!

По общему правилу, работу СПРВ могут выполнять медработники, то есть лица с высшим или средним специальным медобразованием (например, врач-терапевт, медицинская сестра) .

Вместе с тем некоторые другие категории работников здравоохранения также могут работать сверх продолжительности рабочего времени по основной работе. К ним относятся лица, которые не имеют медобразования, но обеспечивают оказание медицинской помощи, в том числе:

— инструкторы-методисты физической реабилитации;

— иные работники, которые выполняют функции по уходу за пациентами, оказывают помощь медработникам в проведении медицинских процедур и других лечебных мероприятиях .

Работа СПРВ может выполняться как по той же должности (профессии), по которой с работником заключен трудовой договор по основной работе, так и по другой должности (профессии).

Пример 1
Врач-терапевт участковый работает сверх продолжительности рабочего времени по основной работе по должности врача-терапевта участкового не более 900 часов в год.
Пример 2
Заведующий педиатрическим отделением — врач-педиатр работает сверх продолжительности рабочего времени по основной работе по должности врача-педиатра не более 450 часов в год.

Работа СПРВ оплачивается за фактически отработанное время на основании табеля использования рабочего времени .

Сверхурочная работа

Сверхурочная работа выполняется работником по предложению, распоряжению или с ведома нанимателя сверх установленной для него продолжительности рабочего времени, предусмотренной ПВТР или графиком работы (сменности) .

Обратите внимание!

Как правило, для привлечения работника к сверхурочной работе необходимо его согласие .

В некоторых случаях, например, для оказания скорой медицинской помощи, на сверхурочную работу согласие работника не требуется , за исключением некоторых категорий работников, в частности :

— женщин, имеющих детей от 3 до 14 лет (детей-инвалидов — до 18 лет);

— инвалидов в случае, когда такие работы им не запрещены индивидуальными программами реабилитации инвалидов.

На заметку
Отдельные категории работников не допускаются к сверхурочным работам (в частности, беременные женщины, женщины, имеющие детей до 3 лет, и др.) .

По общему правилу, работник не может выполнять сверхурочную работу более 10 часов в рабочую неделю и 180 часов в год. Ежедневная работа с учетом сверхурочной не должна превышать 12 часов . Наниматель ведет учет сверхурочных работ, например, в табеле использования рабочего времени .

За сверхурочную работу наниматель выплачивает работнику доплату или с его согласия предоставляет другой неоплачиваемый день отдыха в порядке, установленном законодательством .

Дополнительная работа в течение рабочего дня (смены)

Работник может выполнять в той же организации здравоохранения наряду со своей основной работой дополнительную работу по другой профессии (должности) или обязанности временно отсутствующего работника. При этом дополнительная работа выполняется работником в течение рабочего дня (рабочей смены) по основной работе . Отметим, что в такой ситуации требуется согласие работника .

На заметку
За совмещение профессий (должностей), расширение зоны обслуживания (увеличение объема выполняемых работ) или выполнение обязанностей временно отсутствующего работника производится доплата в размере до тарифной ставки (оклада) отсутствующего работника в зависимости от объема выполняемых работ .

Пример 3
Санитарке педиатрического отделения устанавливается доплата за расширение зоны обслуживания в размере 25% от тарифной ставки санитарки педиатрического отделения.

Обратите внимание!

По общему правилу, руководителям организаций здравоохранения и их заместителям (далее — руководитель) не устанавливаются доплаты за совмещение профессий (должностей), расширение зоны обслуживания (увеличение объема выполняемых работ) или выполнение обязанностей временно отсутствующего работника .

Руководителю выплачивается доплата в размере до 25% оклада врача-специалиста (провизора, фармацевта), если одновременно выполняются условия :

— наряду со своей основной работой, обусловленной трудовым договором (контрактом), руководитель выполняет дополнительную работу по должности врача-специалиста (провизора, фармацевта);

— руководитель дополнительно работает в организации здравоохранения, в штате которой он состоит;

— дополнительная работа выполняется в течение рабочего дня по основной работе.

Внутреннее совместительство

В организации здравоохранения работники могут дополнительно работать также на условиях внутреннего совместительства. В этом случае оплачиваемая работа выполняется в свободное от основной работы время в той же организации здравоохранения. При этом с внутренним совместителем заключается другой трудовой договор .

Дежурство на дому

Для обеспечения оказания экстренной медицинской помощи медработники могут привлекаться к дежурствам на дому в нерабочее время (далее — дежурство). Такая форма работы используется, если организовать рабочий процесс иным способом невозможно, например, по причине дефицита кадров в организации здравоохранения .

Пример 5
Врач-специалист, который дежурит на дому, в течение определенного времени находится дома в ожидании вызова на работу.

На заметку
Для привлечения работника к дежурству требуется его согласие .

Планировать дежурства медработников на дому целесообразно в отдельном графике, а учет такой работы вести в табеле учета фактического времени дежурств .

Обратите внимание!
Врачам, среднему медперсоналу за дежурства, в том числе в выходные и праздничные дни, производится доплата из расчета 50% оклада за фактическое время дежурства .

Читайте также: