Гемодезом что за профессия

Обновлено: 13.05.2024

Активные вещества: поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 8000 ± 2000 для изготовления препарата Гемодез-Н (повидон) 60,0 г, натрия хлорид 5,5 г; калия хлорид 0,42 г, кальция хлорид гексагидрат 0,50 г, магния хлорид гексагидрат 0,005 г, натрия гидрокарбонат 0,23 г;

вспомогательное вещество: вода для инъекций до 1 л.

В литре препарата содержится:

Натрий-ион 96,9 ммоль;

Калий-ион 5,6 ммоль;

Кальций-ион 2,3 ммоль;

Магний-ион 0,025 ммоль;

Хлор-ион 104,4 ммоль;

Гидрокарбонат-ион 2,7 ммоль.

Теоретическая осмолярность ~ 235,4 мОсм/л.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика:

Действие препарата обусловлено способностью низкомолекулярного повидона связывать токсины циркулирующие в крови и быстро выводить их из организма.

Наиболее полно связывает токсины циркулирующие в крови больных при шигеллезе сальмонеллезе пищевых интоксикациях.

При ожоговой болезни в разные периоды заболевания продуцируются неодинаковые токсины. Те из них которые образуются в первые 4-5 дней болезни довольно полно связываются и быстро выводятся из организма; токсины образующиеся в более поздние сроки связываются значительно слабее.

Препарат способствует ликвидации стаза эритроцитов в капиллярах развивающегося при интоксикации любого происхождения что приводит к улучшению микроциркуляции. Он усиливает почечный кровоток повышает клубочковую фильтрацию и увеличивает диурез.

Препарат нетоксичен не обладает пирогенными свойствами.

Гемодез-Н отличается от Гемодеза более низкой молекулярной массой поливинилпирролидона.

Снижение молекулярной массы полимера ускоряет выведение его почками из организма и улучшает дезинтоксикационные свойства препарата.

Калия хлорид - основной внутриклеточный ион играет важную роль в регуляции различных функций организма. Участвует в поддержании внутриклеточного осмотического давления в процессах проведения и передачи на иннервируемые органы нервного импульса в сокращении скелетных мышц и в ряде биохимических процессов. Уменьшает возбудимость и проводимость миокарда в высоких дозах - угнетает автоматизм.

Кальция хлорид восполняет дефицит ионов кальция необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов сокращения скелетных и гладких мышц деятельности миокарда формирования костной ткани свертывания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки предотвращает развитие воспалительных реакций повышает устойчивость организма к инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз (фагоцитоз снижающийся после приема натрия хлорида возрастает после приема ионов кальция). Стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы усиливает выделение надпочечниками эпинефрина оказывает умеренное диуретическое действие.

Магния хлорид. Магний участвует во многих процессах происходящих в организме - в выработке энергии усвоении глюкозы передаче нервного сигнала синтезе белков построении костной ткани; регуляции расслабления и напряжения сосудов и мышц. Он оказывает успокаивающее действие снижая возбудимость нервной системы и усиливая процессы торможения в коре головного мозга выступает как противоаллергический и противовоспалительный фактор защищает организм от инфекции участвуя в выработке антител играет значительную роль в процессах свертываемости крови регуляции работы кишечника мочевого пузыря и предстательной железы.

Натрия гидрокарбонат - средство для восстановления кислотно-основного состояния крови и коррекции метаболического ацидоза. При диссоциаций натрия бикарбоната высвобождается бикарбонатный анион связывающий ионы водорода с образованием карбоновой кислоты которая затем распадается на воду и выдыхаемый углекислый газ. В результате pH крови сдвигается в щелочную сторону увеличивается буферная емкость крови.

Натрия хлорид - плазмозамещающее средство оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие; нормализует кислотно-щелочное состояние. Восполняет дефицит натрия при различных патологических состояниях организма натрия хлорид содержится в плазме крови и тканевых жидкостях организма (концентрация около 09%).

Фармакокинетика:

Повидон метаболическим превращениям в организме не подвергается. Быстро выводится почками в течение 4 ч выводится 80% а через 12-24 ч - полностью.

Калия хлорид после введения легко и практически в любом количестве пассивно абсорбируется (70%) т.к. его концентрация освобожденного из лекарственной формы выше в просвете тонкой кишки чем в крови. В подвздошной и толстой кишке калий выделяется в просвет кишки по принципу сопряженного обмена с натрием и выделяется с желчью (10%). Т_1/2 в фазе абсорбции составляет 131 ч.

Кальция хлорид выводится из организма через кишечник и почки. Всасывание кальция происходит в тонком кишечнике главным образом в двенадцатиперстной кишке. Здесь желчные кислоты образуют с солями кальция комплексные соединения которые затем проходят через стенку ворсинок.

Магния хлорид в норме выводится 80% за 24 ч. В почках он фильтруется в клубочках а затем реабсорбируется в толстом отделе восходящего колена петли нефрона. Реабсорбция магния связана с кинетикой кальция и натрия: при интенсификации натрийуреза и кальцийуреза увеличивается выведение и магния. Поэтому любое вливание растворов содержащих названные катионы увеличивает выведение с мочой и магния.

Натрия гидрокарбонатувеличивает выведение из организма ионов натрия и хлора повышает осмотический диурез ощелачивает мочу предупреждая осаждение солей мочевой кислоты в мочевыводящей системе. Внутрь клеток бикарбонатный анион не проникает.

Натрия хлорид являясь важнейшим неорганическим компонентом поддерживающим соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости быстро выводится из сосудистого русла лишь временно увеличивая объем циркулирующей крови (эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна).

Показания:

Дезинтоксикационная терапия при:

- токсических формах острых инфекционных кишечных заболеваний (шигеллез сальмонеллез);

- перитоните (в послеоперационном периоде);

- заболеваниях печени сопровождающихся развитием печеночной недостаточности;

- острой лучевой болезни;

- гемолитической болезни новорожденных;

- внутриутробной инфекции и токсемии новорожденных.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к компонентам препарата внутричерепная гипертензия геморрагический инсульт состояние после черепно-мозговой травмы хроническая сердечная недостаточность II-IV функционального класса по NYHA дыхательная недостаточность тяжелые аллергические реакции тромбоэмболия олигурия анурия острый нефрит бронхиальная астма флеботромбоз период лактации.

С осторожностью:

Беременность и лактация:

Применение при беременности допускается если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

В период грудного вскармливания необходимо прекратить кормление грудью.

Способ применения и дозы:

Препарат вводят внутривенно капельно со скоростью 40-80 капель/мин.

Разовая доза зависит от возраста больного и тяжести интоксикации.

Начальная доза для детей грудного возраста составляет 25 мл/кг массы тела. Детям грудного возраста вводят не более 14-16 капель в 1 минуту; курс - 5-7 дней.

Максимальная разовая доза в зависимости от возраста больного представлена в таблице:

Возраст пациента

Максимальная разовая доза

При острых желудочно-кишечных заболеваниях и интоксикации при ожоговой и острой лучевой болезни в фазе интоксикации обычно производят 1-2 вливания при гемолитической болезни и токсемии новорожденных - 2-8 раз в сутки (ежедневно или через день); в течение 1-10 дней в зависимости от тяжести интоксикации.

Побочные эффекты:

При медленном введении обычно осложнений не вызывает. Введение с повышенной скоростью вызывает понижение артериального давления тахикардию затруднение дыхания и потребность введения сосудосуживающих и сердечных средств кальция хлорида.

У отдельных больных возможно возникновение аллергических реакций различной степени тяжести (вплоть до развития анафилактического шока). В этих случаях необходимо немедленно прекратить инфузию провести симптоматическую терапию (ввести антигистаминные кардиотонические вазопрессорные препараты глюкокортикоиды).

Инфекция в месте введения тромбоз или флебит распространяющийся от места инфузии.

Передозировка:

При передозировке препарат следует отменить и провести симптоматическую терапию.

Взаимодействие:

При обширных ожогах сочетают с введением плазмы альбумина гамма-глобулина.

Можно применять в сочетании с коллоидными растворами (препараты декстрана желатиноль и др.); совместим также с препаратами крови.

Особые указания:

Перед введением раствор подогревают до температуры тела.

Перед началом инфузии необходимо проверить срок годности препарата.

Препарат должен быть прозрачен не содержать взвеси осадка и плесени.

Нажатием на пакет с препаратом проверяют его герметичность и целостность. Результаты визуального осмотра регистрируются в истории болезни.

В процессе лечения необходим контроль артериального давления и состояния.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Данные отсутствуют из-за исключительного применения препарата в условиях стационара.

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

По 100 200 400 мл в бутылки стеклянные для крови инфузионных и трансфузионных препаратов вместимостью 100 250 и 450 мл соответственно укупоренные резиновыми пробками и обжатые алюминиевыми колпачками.

Каждую бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

35 бутылок вместимостью 100 мл 24 28

бутылок вместимостью 250 мл и 12 15 бутылок вместимостью 450 мл соответственно помещают в ящики из картона гофрированного с вложением инструкций по применению в количестве соответствующем количеству бутылок (для стационаров).

По 100 200 250 400 500 1000 мл в пакеты из полиолефиновой пленки.

56 пакетов по 100 мл 24 28 пакетов по 200 мл или 250 мл и 12 15 пакетов по 400 мл или 500 мл 12 пакетов по 1000 мл помещают в ящики из картона гофрированного вместе с инструкциями по применению в количестве соответствующем количеству пакетов (для стационаров).

Условия хранения:

Срок годности:

Не использовать позже даты указанной на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

ОАО "Биохимик", 430030, Республика Мордовия, Саранск, Васенко, д. 15а, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ООО "ПРОМОМЕД РУС"

Гемодез -Н - Биохимик - цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Гемодез -Н - Биохимик в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Гемодез – препарат, известный в медицине со второй половины минувшего века. Он выполняет две основные функции:

кровезамещение во время и после хирургических операций;

выведение токсических веществ из организма.

В 2005 году лекарство официально получило статус запрещенного в России, хотя продолжало использоваться в практике белорусских врачей. На фоне применения Гемодеза у пациентов часто возникали различные побочные эффекты: затруднение дыхания, артериальная гипотония, снижение функции почек. Поэтому лекарство было отменено, и возникла необходимость в создании более безопасного аналога.

Гемодез Н – результат работы ученых, который активно используется в современной медицине сегодня.

Информация, предоставленная в статье, носит ознакомительный характер и не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача. Обратитесь к лечащему врачу!

Основные характеристики
Действие
Состав
Формы выпуска
Гемодез: для чего назначают
Побочные эффекты и признаки передозировки
Противопоказания
Гемодез: инструкция по применению
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Особые указания
Условия хранения и продажи
Аналоги

Основные характеристики:

фармакологическая группа: детоксикационное средство;

международное название: Haemodez;

код АТХ: B05AA09.

Предшественник Гемодеза Н появился в период, когда препараты не проходили через серьезные клинические испытания. Современные средства уже имеют высокий уровень эффективности и безопасности, что дает возможность использовать их для всех категорий пациентов.

Действие

Главное вещество препарата связывает яды, циркулирующие в крови, и выводит их наружу через почки, а также:

улучшает капиллярное кровообращение;

устраняет гипоксию тканей;

Наибольшей эффективностью Haemodez обладает при:

отравлении пищевыми продуктами.

При ожогах, которые провоцируют попадание в кровь токсинов, Haemodez эффективен первые 5 дней после получения травмы. В последующие сутки клинический эффект препарата выражен меньше.

Компоненты полностью выводятся из организма с уриной за 12-13 часов, при этом большая часть состава выходит на протяжении первых 4 часов за счет частых позывов к мочеиспусканию.

Состав

Основным действующим компонентом Haemodez является поливинилпирролидон (повидон) низкомолекулярный с молекулярной массой 8000.

В список дополнительных компонентов входят:

Haemodez отличается от предыдущей версии, которую перестали выпускать, у данного лекарства молекулярная масса ниже: 8000 вместо 15000, поэтому средство быстрее выводит токсины из организма.

Активное вещество в 6% концентрации растворено в изотоническом солевом растворе и имеет уровень pH 5,2-6, за счет чего активно используется как плазмозамещающее средство.

Такой подход позволил решить проблему с высокой частотой развития побочных эффектов: с прежней молекулярной массой средство хорошо связывало токсины, но не могло быстро покинуть организм. В новой версии лекарство с низкой массой повидона за счет увеличения диуреза позволило их связать, вывести токсические вещества наружу в короткие сроки: за 4-10 часов.

Формы выпуска

Раствор выпускается в специальных флаконах из прозрачного стекла для кровезаменителей из полимера объемом 200 или 400 мл. Инструкция по применению нанесена прямо на упаковку или вложена в пакет.

Полиэтиленовые флаконы для Haemodez имеют объем 250 мл.

Лекарство должно быть прозрачным и иметь соломенно-желтый цвет.

Гемодез: для чего назначают

К числу показаний относятся:

интоксикации различными веществами;

печеночная недостаточность и гепатит;

повышенная выработка гормонов щитовидной железы;

шок от кровопотери, после хирургической операции, ожога;

токсикоз у беременных с выраженными отеками;

острая лучевая болезнь.

Haemodez используется в разных отраслях медицины: токсикологи и наркологи с помощью лекарства очищают организм, кардиологи используются Гемодез Н для улучшения капиллярного кровообращения, анестезиологи – для профилактики послеоперационных осложнений.

В список показаний к применению Гемодеза входят даже различные патологии у животных.

Гемодез при алкоголизме следует использовать в процессе выведения человека из состояния запоя. При длительном употреблении этилового спирта печень не может нейтрализовать продукты распада, поэтому у человека развивается интоксикация, выражающаяся в:

Нормализовать состояние можно, дождавшись, когда фильтрационные системы организма очистят кровь. Но этому мешает абстинентный синдром, который вынуждает человека принимать алкоголь непрерывно.

Капельница Гемодеза позволяет быстро отрезвить человека, устранить патологическую тягу к этиловому спирту и снизить риск осложнений, связанных с тяжелым состоянием.

Побочные эффекты и признаки передозировки

Лекарство хорошо переносится пациентами, нежелательные последствия лечения возникают в редких случаях и обычно связаны с высокой скоростью введения раствора:

снижение уровня кровяного давление;

ощущение тяжести дыхания;

Появление таких клинических проявлений говорит о необходимости уменьшить скорость капельницы и ввести сосудосуживающие препараты, чтобы нормализовать состояние. Оптимальная скорость вливания препарата составляет 40-80 капель в минуту.

Анафилактический шок, который возникает при острой аллергической реакции, требует оказания неотложной помощи с введением:

Информации о передозировке Гемодез Н не существует, и вероятность такого развития событий крайне мала. При необходимости следует провести симптоматическую терапию с учетом состояния пациента и клинической картины.

Противопоказания

Препятствиями для применения Гемодеза Н служат:

повышенное внутричерепное давление;

аллергическая реакция на компоненты состава;

период реабилитации после травмы головы;

повышенная вязкость крови, образование тромбов;

Механизм воздействия лекарства на организм влияет на работу почек. Поэтому при остром нарушении работы почек, прекращении выделении мочи (анурия), или уменьшении ее суточного количества в несколько раз при обычном питьевом режиме (олигурия), использовать средство не следует.

Гемодез: инструкция по применению

Раствор вливается при помощи капельницы в дозировке, определяемой индивидуально, исходя от состояния пациента: от 200 до 500 мл. Для достижения видимого эффекта следует назначить дозу не менее полутора миллилитров на 1 кг массы тела.

Для детей дозу нужно рассчитывать в зависимости от массы тела: на 1 кг веса должно начинаться от 5-10 мл препарата, но не более:

70 мл – для ребенка в возрасте до 2 лет;

100 мл – до 5 лет;

150 мл – до 10 лет;

200 мл – до 15 лет.

Кратность введения лекарственного средств зависит от диагноза:

дважды в день при инфекциях, ожогах и лучевой болезни;

до 8 раз в сутки при терапии новорожденных;

1 раз в день при инфаркте.

В среднем, чистка крови Гемодезом продолжается на протяжении 7-10 суток, в зависимости от динамики выздоровления.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

На фоне ожогов внутривенные инфузии Haemodez сочетают с:

Гемодез Н снижает эффективность любых применяемых одновременно с ним препаратов, что нужно учитывать при подборе дозировки.

Особые указания

Перед применением лекарственного средства необходимо изучить инструкцию к Haemodez.

Перед изготовлением раствора для капельницы препарат необходимо проверить внешний вид на целостность упаковки, а сам раствор – на прозрачность и отсутствие посторонних примесей. Наличие осадка или следов плесени – основания для утилизации препарата.

Если Haemodez был заморожен или хранился в холодильнике, перед вливанием его необходимо подогреть до температуры тела и размешать.

Повидон влияет на функцию почек: ускоряет клубочковую фильтрацию и способствует форсированию диуреза.

В начале беременности препарат противопоказан, хотя нет оснований полагать, что компоненты Haemodez могут представлять опасность для организма плода и будущей матери. Решение о возможности терапии принимает врач, взвешивая риски от лечения и отказа от терапии.

В связи с риском развития побочных эффектов следует наблюдать за состоянием пациента при наличии у него в анамнезе заболеваний сердечно-сосудистой системы.

При первом применении препарата необходимо провести аллергопробу, введя в организм небольшое количество Haemodez и убедившись в отсутствии патологических реакций со стороны иммунитета.

Haemodez не оказывает влияния на психомоторные функции организма, поэтому на фоне лечения, при хорошем самочувствии человек может управлять транспортными средствами и выполнять работу, требующую быстрой реакции.

Условия хранения и продажи

Гемодез можно купить в аптеке по рецепту от врача. В домашних условиях препарат используется редко: обычно при оказании экстренной помощи, если человек не может или не хочет отправляться на лечение в стационар. Поэтому приобретать средство самому или заказывать его доставку по интернету нет необходимости и резона.

Срок хранения лекарства составляет 2 года с момента производства, при комнатной температуре. При необходимости упаковку с лекарством можно заморозить: низкая температура не оказывает влияния на качество состава.

Аналоги

Стоимость лекарственного средства составляет 80-100 рублей. Абсолютными аналогами (синонимами), выпускаемыми сегодня в России, являются:

Схожими свойствами обладают:

Альбумин – от 2000 р.;

Альбурекс – от 2100 р.;

Гелофузин – от 2100 р.;

Полиглюкин – от 80 р.;

Реамберин – от 200 р.;

Реополиглюкин – от 135 р.;

Рефортан – от 3800 р.;

Стабизол – от 4500 р.

Осуществлять выбор лекарственного средства должен специалист, основываясь на клиническую картину и анамнез человека.

Отзывы на препарат от врачей представлены в большом количестве: специалисты оценивают доступность, хорошую переносимостью и многофункциональность лекарственного средства. Среди пациентов Haemodez распространен меньше, что связано со спецификой средства: капельный раствор человек не назначает себе сам, а в момент оказания ему медиками первой помощи редко изучает описание к препарату.

Фото препарата

Состав

100 мл препарата Гемодез Н и Гемодез 8000 включают:

6000 мг – повидона(поливинилпирролидона) медицинского низкомолекулярного с молекулярной массой 8000±2000;
42 мг — калия хлорида;
550 мг — натрия хлорид;
50 мг — кальция хлорида;
500 мкг — магния хлорид безводного;
23 мг — натрия гидрокарбоната.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме инфузионного раствора. В зависимости от производителя раствор разливают во флаконы по 100, 200, 250 или 400 мл.

Фармакологическое действие

Дезинтоксикационное, плазмозамещающее, антиагрегационное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эффекты ЛС определяются действием его основного активного вещества — низкомолекулярного поливинилпирролидона, которое, после внутривенного введения, связывает циркулирующие в кровяном русле токсины и способствует их быстрому выведению из организма.

Молекулярная масса поливинилпирролидона в препаратах Гемодез Н и Гемодез 8000, в отличие от обычного Гемодеза, значительно ниже, в связи с чем, улучшаются их дезинтоксикационные качества, а также снижается время выведения токсинов почками. Препараты увеличивают клубочковую фильтрацию, почечный кровоток и усиливают диурез.

Поливинилпирролидон в организме человека не подвергается метаболизму и довольно быстро выводится с мочой (небольшая часть – с калом). 80 % препарата выводится на протяжении 4 часов, оставшиеся 20 % на протяжении 12-24 часов.

Показания к применению Гемодеза

Показаниями к применению Гемодеза Н и Гемодеза 8000 являются:

шоковое состояние, по причине перенесенных ожогов, травм, потери крови, а также вследствие оперативного вмешательства; при заболеваниях ЖКТ, в том числе при диспепсии, дизентериии сальмонеллезе;
интоксикацияпри перитонитахв послеоперационном периоде; с формированием печеночной недостаточности; ;
непроходимость кишечника;
ожоговая болезнь;
сепсис;
острая лучевая болезнь;
пневмония; ; в острой фазе;
токсикоз беременных;
токсемия новорожденных и внутриутробная инфекция.

Противопоказания

гиперчувствительность;
состояние после ЧМТ;
геморрагический инсульт; (тяжелого характера);
сердечно-сосудистая недостаточность (2-3 степень);
дыхательная недостаточность; ; ;
олигурия;
острый нефрит; ; ; .

Побочные действия

Как правило медленное введение препарата не вызывает каких-либо осложнений.

При превышении рекомендованной скорости введения возможно: понижение АД, затруднение дыхания и развитие тахикардии, что может потребовать введения сердечных и сосудосуживающих лекарств, хлорида кальция.

В редких случаях наблюдали развитие серьезных аллергических проявлений, включая анафилактический шок. В таких случаях следует незамедлительно прекратить инфузионное введение и провести симптоматическое лечение, которое состоит из введения кардиотонических и антигистаминных средств, вазопрессивных препаратов, глюкокортикоидов.

Гемодез, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Гемодеза 8000 и Гемодеза Н рекомендует вводить препараты только капельно (инфузионно), через специальную трансфузионную систему.

Дозы препаратов рассчитываются исходя из тяжести интоксикации, а также возраста пациента. Инфузии проводят однократно или дважды в день в течение от 1 до 10 суток.

Взрослым пациентам, в зависимости от состояния и причины интоксикации, рекомендуют вливание разовой дозы — 200-500 мл.

Вычисление детской дозы производится из расчета 5-10 мл на килограмм массы тела.

Максимально рекомендованная доза:

в возрасте до 2-х лет — 50-70 мл;
в возрасте 2-5-ти лет — 100 мл;
в возрасте 5-10-ти лет — 150 мл;
в возрасте 10-15-ти лет — 200 мл.

При ожогах, инфекциях ЖКТ и лучевой болезни введение осуществляют 1-2 раза за 24 часа.

При токсемии и гемолитической болезни новорожденных инфузии проводят 2-8 раз в сутки, каждый день или с перерывом в 24 часа.

При инфаркте миокарда (крупноочаговом) назначают в первые сутки однократное капельное введение 200 мл, в случае осложнений повторяют на второе сутки в том же объеме.

Передозировка

Передозировка препаратами Гемодез Н и Гемодез 8000 маловероятна.

Взаимодействие

Совместное применение с другими лекарственными средствами может привести к понижению их фармакологической эффективности.

Условия продажи

Растворы Гемодез Н и Гемодез 8000 продаются по рецепту.

Условия хранения

Флаконы с раствором следует сохранять при температуре до 20 °C. Замораживание препаратов (до — 45 °С) не приводит к снижению их качества.

Срок годности

Оба препарата сохраняют свою эффективность на протяжении 3-х лет.

Особые указания

Перед вливанием препаратов необходимо проверить целостность и герметичность первичной упаковки. Раствор Препарат не должен содержать посторонних включений и быть прозрачным визуально.

Перед проведением инфузии температуру препаратов доводят до температуры тела.

При ожогах на обширных участках тела, инфузии Гемодезом сочетают с введением альбумина, плазмы, гамма-глобулина.

Прозрачная жидкость светло-желтого или желтого цвета.

Фармакокинетика

Метаболическим превращениям в организме не подвергается. Быстро выводится почками, в течение 4 часов выводится 80%, а через 12–24 часа — полностью.

Фармакодинамика

Действие Гемодеза‑Н обусловлено способностью низкомолекулярного поливинилпирролидона связывать токсины, циркулирующие в крови, и быстро выводить их из организма. Гемодез‑Н отличается от Гемодеза более низкой молекулярной массой поливинилпирролидона. Снижение молекулярной массы полимера ускоряет выведение его почками из организма и улучшает дезинтоксикационные свойства препарата. Он усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию и увеличивает диурез.

Показания

Шок (посттравматический, послеоперационный, ожоговый, геморрагический), интоксикация (токсические заболевания желудочно-кишечного тракта: дизентерия, диспепсия, сальмонеллез); как средство дезинтоксикации в послеоперационном периоде; перитониты; заболевания печени, сопровождающиеся развитием печеночной недостаточности; непроходимость кишечника; тиреотоксикоз; ожоговая болезнь; острая лучевая болезнь, сепсис, пневмония; острая фаза инфаркта миокарда; гемолитическая болезнь новорожденных; внутриутробная инфекция и токсемия новорожденных; токсикоз беременных.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, внутричерепная гипертензия, геморрагический инсульт, состояние после черепно-мозговой травмы, сердечно-сосудистая недостаточность IIб–III степени, дыхательная недостаточность, тяжелые аллергические реакции, тромбоэмболия, олигурия, анурия, острый нефрит, бронхиальная астма, флеботромбоз.

Способ применения и дозы

Внутривенно капельно со скоростью от 40 до 80 капель в минуту, через устройство с фильтром.

Доза зависит от возраста больного и тяжести интоксикации.

Разовая доза для взрослых — от 200 до 500 мл; для детей от 5 до 10 мл/кг. Максимальная разовая доза для детей грудного возраста — от 50 до 70 мл; в возрасте от 2 до 5 лет — 100 мл; от 5 до 10 лет — 150 мл; от 10 до 15 лет — 200 мл.

Препарат вводят однократно или повторно (до 2 раз в сутки) в течение от 1 до 10 дней, в зависимости от тяжести интоксикации. При острых желудочно-кишечных инфекциях, ожоговой и лучевой болезнях вводят от 1 до 2 раз в сутки; при гемолитической болезни и токсемии новорожденных — от 2 до 8 раз в сутки (ежедневно или через день); при крупноочаговом инфаркте миокарда (в первые сутки) — 200 мл однократно, при осложнениях на вторые сутки — 200 мл.

Передозировка

При передозировке препарат следует отменить и провести симптоматическую терапию.

Побочные действия

При медленном введении Гемодез-Н обычно осложнений не вызывает. Введение с повышенной скоростью может вызвать снижение артериального давления, тахикардию, затруднение дыхания и потребовать введения сосудосуживающих и сердечных средств, кальция хлорида. У отдельных больных возможно возникновение аллергических реакций, вплоть до развития анафилактического шока. В этих случаях следует немедленно прекратить инфузию, провести симптоматическую терапию (ввести антигистаминные, кардиотонические средства, глюкокортикоиды, вазопрессорные препараты).

Особые указания

При обширных ожогах сочетают с введением плазмы, альбумина, гаммаглобулина.

Перед началом инфузии врач обязан проверить герметичность и целостность упаковки. Препарат должен быть прозрачен, не содержать взвеси, осадка и плесени. Результаты визуального осмотра регистрируются в истории болезни.

Перед введением раствор подогревают до температуры тела.

Форма выпуска

Раствор для инфузий.

По 200 мл или 400 мл в бутылки стеклянные для крови, трансфузионных и инфузионных препаратов.

1 бутылка с инструкцией по применению в пачке картонной.

По 20, 24 или 28 бутылок вместимостью 250 мл или 15 бутылок вместимостью 450 мл с равным количеством экземпляров инструкции по применению в коробе картонном с перегородками (для стационаров).

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности.

Условия хранения препарата Гемодез-Н

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Замораживание препарата при условии сохранения герметичности бутылки, а также несмачиваемость внутренней поверхности ее стенки не являются основанием для отказа от его применения.

Заказ в аптеках

Читайте также: